Стандарт оказания мед помощи при хроническом гастрите

Содержание

Приказ № 248 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ПРИКАЗ № 248

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией»

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией» при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И. Стародубов

к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ

от 22 ноября 2004 г. N 248

медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией

1. Модель пациента

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 22 ноября 2004 года N 248

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 248

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия

Код по МКБ-10: K29.4, K29.5, K30

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

источник

Лечение и диагностика гастрита имеет медицинские стандарты, которым неукоснительно следуют медицинские работники. Международный классификатор болезней десятого пересмотра обозначает заболевания кодами К 29.4, К29.5, К30. Эти коды являются ясными и понятными для гастроэнтерологов, но не всегда для людей, не имеющих отношения к медицине. Следующая статья был подготовлена с целью ознакомить пациентов с официальными медицинскими стандартами оп лечению гастрита, которыми руководствуются врачи при лечении больного.

Всеобщее признание получила Сиднейская классификация гастрита (1990), модифицированная в Хьюстоне (1994). Она объединяет этиологический, топографический и морфологический принципы оценки заболевания. По этиологии ХГ делят на хеликобактерный (тип В), аутоиммунный (тип А), химический, или рефлюксный, гастрит (тип С) и особые формы (лимфоцитарный, радиоцитарный, гранулематозный, эозинофильный гастрит и др.).

Топографически различают гастрит тела желудка, антрального, фундального и/или всех отделов желудка (пангастрит). По морфологическим признакам оценивают наличие и степень воспаления, атрофии, метаплазии, обсеменение бактериями хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, HP). Гастрит делят на эрозивный и неэрозивный. ХГ может быть поверхностным и глубоким (трансмуральным).

Кроме основных этиологических факторов в развитии и прогрессировании ХГ играют роль нарушение режима питания, грубая пища, злоупотребление специями, алкоголем, курение, систематическая травматизация слизистой оболочки желудка плохо измельченной пищей, торопливая еда и др.

Хеликобактерный ХГ в основном поражает антральный отдел желудка. HP наиболее часто выявляется на покровном эпителии под слоем слизи (поверхностный гастрит) и значительно реже при атрофическом гастрите.

Главная морфологическая особенность этого вида гастрита — наличие на слизистой оболочке НР в бициллярной форме и в виде кокков. Поражаются поверхностный эпителий, появляется лейкоцитарная инфильтрация. Важное значение в диагностике имеет определение НР и степень обсеменения антрального отдела. Золотым стандартом диагностики считается исследование биоптатов не только из антрального отдела, но и из области тела желудка.

Аутоиммунный ХГ встречается значительно реже, чем НР-ассоциированный. Диагностируют у 16 % больных с макроцитарной гиперхромной (пернициозной) анемией. Характерной особенностью является локализация изменений в фундальном отделе желудка, в то время как антральный отдел остается непораженным. Это приводит к резкому снижению кислотности и внутреннего фактора. Дефицит внутреннего фактора служит причиной мальабсорбции витамина В12 и развития пернициозной анемии. Развивается тяжелый атрофический гастрит с прогрессирующей потерей массы париетальных клеток.

Протекает бессистемно, пока не разовьется одно из осложнений (дефицит витамина В12 или злокачественное поражение желудка); появляется метаплазия. На конечной стадии отмечается полное метапластическое замещение слизистой оболочки. Выявляются титры антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору, ахлоргидрия.

Рефлюкс-гастрит связан с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, повреждающего его слизистую оболочку

Рефлюкс-гастрит связан с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, повреждающего его слизистую оболочку. Истинный рефлюкс-гастрит развивается у пациентов, перенесших резекцию желудка.

Синоним рефлюкс-гастрита — щелочной гастрит. Он не вполне точен, так как основную роль в повреждении слизистой оболочки желудка играют не щелочные свойства кишечного содержимого, а особенности желчных кислот. К тому же необходимым условием развития гастрита является наличие соляной кислоты.

Главная составляющая дуоденального содержимого — желчные кислоты, их соли, панкреатические ферменты и лизолецитин. Желчные кислоты вызывают повреждение защитного барьера желудочной слизи, способствуя повышению обратной диффузии ионов водорода, а при низкой желудочной секреции ферменты поджелудочной железы могут также повреждать слизистую оболочку желудка.

При ХГ, особенно прогрессирующем, часто встречается метаплазия слизистой оболочки желудка по кишечному типу. Речь идет о замещении желудочного эпителия кишечным. При атрофическом гастрите и раке желудка метаплазия наблюдается почти в 100 % случаев. В настоящее время принято выделять два типа метаплазии: полную, напоминающую тонкую кишку, и неполную (толстую). Наличие клеток Панета — наиболее важный признак полной кишечной метаплазии.

Для постановки клинического диагноза необходимо правильно диагностировать тип ХГ, оценить степень и распространенность атрофии и других морфологических признаков заболевания. Дисрегенерация определяет морфогенез и клинико-морфологическую картину ХГ.

О наличии хронического воспаления можно вести речь лишь тогда, когда оно обнаружено при морфологическом исследовании. До биопсии клиницист вправе диагностировать ХГ и может применять лишь синдромологическое обозначение «неязвенная диспепсия». Эндоскопический метод исследования позволяет с большой точностью определять диагноз (либо существенно уменьшать число предлагаемых диагнозов), осматривать все отделы желудка, брать биоптаты для гистологического исследования.

Возможности эндоскопического исследования не ограничиваются только визуальным осмотром полости желудка и взятием биоптатов, существует целый ряд дополнительных методик, использующихся вместе с эндоскопией (хромогастроскопия, трансэндоскопическая рН-метрия). Гастроскопия с полным клинико-морфологическим исследованием биоптатов слизистой оболочки желудка (с определением Hp) считается корректным методом диагностики различных вариантов поражения желудка.

Самая частая причина (70–80 %) хронического гастрита — бактерия хеликобактер пилори. Аутоиммунный гастрит диагностируется в 15–18 % случаев, около 10 % приходится на НПВС, менее 5 % составляет рефлюкс-гастрит, 1 % — редкие формы ХГ.

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия

Код по МКБ-10: К 29.4, К29.5, К30

Фаза: обострение

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.16.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А01.16.002Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А01.16.003Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А01.16.004Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А01.16.005Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А02.12.001Измерение частоты пульса11
А02.12.002Измерение артериального давления11
А03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
А08.05.003Исследование уровня эритроцитов1
А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
А08.05.009Определение цветового показателя11
А08.16.004Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза11
А08.16.002Морфологическое исследование препаратов тканей желудка0,11
А08.16.003Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки0,11
А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
А09.19.002Исследование кала на скрытую кровь0,051
А12.05.001Исследование оседания эритроцитов0,011
А06.16.002Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки0,41
А09.16.004Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)0,51
А04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,81
А04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,81
А11.16.002Биопсия желудка с помощью эндоскопии0,11
А11.16.003Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии0,11

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.16.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А01.16.002Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А01.16.003Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А25.16.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А25.16.002Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
А25.16.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки11
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,8
Антациды0,3
Алгелдрат+гидроксид магния140 мл560 мл
Прокинетики0,7
Домперидон130 мг420 мг
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов0,1
Ранитидин0,5300 мг4,2 г
Фамотидин0,540 мг560 мг
Блокаторы протонного насоса0,7
Омепразол0,2520 мг280 мг
Рабепразол0,2520 мг280 мг
Антибактериальные средства0,3
Амоксициллин0,514г
Кларитромицин0,5
Противопаразитарные средства0,3
Метронидазол1

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Категория возрастная: дети

  • Пол: любой
  • Фаза: обострение
  • Стадия: любая
  • Осложнения: без осложнений
  • Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
  • Условия оказания медицинской помощи: стационарно
  • Форма оказания медицинской помощи: плановая
  • Средние сроки лечения (количество дней): 14
  • Код по МКБ X*
    Нозологические единицы

    K29.0Острый геморрагический гастрит
    K29.1Другие острые гастриты
    K29.2Алкогольный гастрит
    K29.3Хронический поверхностный гастрит
    K29.4Хронический атрофический гастрит
    K29.5Хронический гастрит неуточненный
    K29.6Другие гастриты
    K29.7Гастрит неуточненный
    K29.8Дуоденит
    K29.9Гастродуоденит неуточненный

    1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 1Усредненный показатель кратности применения
    Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
    B01.004.001Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,51
    B01.031.001Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный0,51
    Лабораторные методы исследования
    A08.16.002Морфологическое исследование препарата тканей желудка11
    A08.16.004Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)11
    A09.19.001Исследование кала на скрытую кровь0,51
    A26.06.033Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови0,51
    B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
    Инструментальные методы исследования
    A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
    A04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,51
    A11.16.002Биопсия желудка с помощью эндоскопии11

    2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
    B01.004.003Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,513
    B01.031.005Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,513
    Лабораторные методы исследования
    A08.16.004Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)11
    A09.19.001Исследование кала на скрытую кровь0,51
    B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый0,51
    Инструментальные методы исследования
    A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,11

    3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата**Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД***СКД****
    A02ABСоединения алюминия0,5
    Алюминия фосфатг48672
    A02AFАнтациды в комбинации с ветрогонными средствами0,1
    Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетиконмл40560
    A02AXАнтациды в других комбинациях0,75
    Алгелдрат + Магния гидроксидмл40560
    Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксидмл40560
    A02BAБлокаторы Н2-гистаминовых рецепторов0,1
    Ранитидинмг3004200
    A02BCИнгибиторы протонового насоса0,8
    Омепразолмг40560
    Пантопразолмг40560
    Рабепразолмг20280
    Эзомепразолмг40560
    A02BXДругие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни1
    Висмута трикалия дицитратмг4806720
    Сукральфатг228
    A03FAСтимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта0,5
    Домперидонмг30420
    Метоклопрамидмг30420
    J01CAПенициллины широкого спектра действия0,7
    Амоксициллинмг200020000
    J01FAМакролиды0,7
    Кларитромицинмг100010000
    J01XDПроизводные имидазола0,7
    Метронидазолмг5005000

    4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    источник

    Материал опубликован 17 апреля 2015 в 17:23.
    Обновлён 26 мая 2015 в 14:08.

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 638н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26663)
    Категория возрастная: дети Пол: любой
    Фаза: обострение Стадия: любая
    Осложнения: вне зависимости от осложнений
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: плановая
    Средние сроки лечения (количество дней): 21
    Код по МКБ X*(1)
    Нозологические единицы
    К25 Язва желудка
    К26 Язва двенадцатиперстной кишки

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 646н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите)

    ( Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г. № 26481 )
    Категория возрастная: дети
    Пол: любой
    Фаза: любая
    Стадия: любая
    Осложнения: без осложнений
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: плановая
    Средние сроки лечения (количество дней): 21
    Код по МКБ X*(1)
    Нозологические единицы
    К50.0 Болезнь Крона тонкой кишки

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2013 г. № 27728)
    Категория возрастная: дети
    Пол: любой
    Фаза: любая
    Стадия: все
    Осложнения: вне зависимости от осложнений
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: плановая
    Средние сроки лечения (количество дней): 21
    Код по МКБ X*(1)
    Нозологические единицы
    К51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
    К51.1 Язвенный (хронический) илеоколит
    К51.2 Язвенный (хронический) проктит
    К51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 861н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга»

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г. № 26766)
    Категория возрастная: взрослые
    Пол: любой
    Фаза: консолидация ремиссии
    Стадия: ремиссия
    Осложнения: вне зависимости от осложнений
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: плановая
    Средние сроки лечения (количество дней): 10
    Код по МКБ Х*(1)
    Нозологические единицы
    С50 Злокачественное новообразование молочной железы
    С81Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
    С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
    С83 Диффузная неходжкинская лимфома
    С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
    С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
    С88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей
    С88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей
    С90.0 Множественная миелома
    С90.1Плазмоклеточный лейкоз
    С90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная
    С91.0 Острый лимфобластный лейкоз
    С91.1Хронический лимфоцитарный лейкоз
    С92.0 Острый миелоидный лейкоз
    С92.1 Хронический миелоидный лейкоз
    С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
    С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
    D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный
    D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках
    Е85 Амилоидоз
    G35 Рассеянный склероз
    К50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
    М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
    М32 Системная красная волчанка
    М34 Системный склероз

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 722н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни»

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г. № 26707)
    Категория возрастная: взрослые
    Пол: любой
    Фаза: обострение
    Стадия: все
    Осложнение: вне зависимости от осложнений
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: плановая
    Средние сроки лечения (количество дней): 21
    Код по МКБ X *(1)
    Нозологические единицы
    К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
    К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
    К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки»

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2013 г. № 26592)

    Категория возрастная: взрослые
    Пол: любой
    Фаза: обострение
    Стадия: любая
    Осложнения: без осложнений
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
    Средние сроки лечения (количество дней): 21
    Код по МКБ X*(1)
    Нозологические единицы
    К25 Язва желудка
    К26 Язва двенадцатиперстной кишки

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 774н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диареей)»

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г. № 27118)

    Категория возрастная: взрослые
    Пол: любой
    Фаза: любая
    Стадия: любая
    Осложнения: без осложнений
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
    Средние сроки лечения (количество дней): 18
    Код по МКБ X*(1)
    Нозологические единицы
    К58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1420н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи)»

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27337)

    Категория возрастная: взрослые
    Пол: любой
    Фаза: любая
    Стадия: любая
    Осложнения: без осложнений
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: плановая
    Средние сроки лечения (количество дней): 18
    Код по МКБ X*(1)
    Нозологические единицы
    К58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените»

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27635)

    Категория возрастная: дети
    Пол: любой
    Фаза: обострение
    Стадия: любая
    Осложнения: без осложнений
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: плановая
    Средние сроки лечения (количество дней): 14
    Код по МКБ X*(1)
    Нозологические единицы
    К29.0 Острый геморрагический гастрит
    К29.1 Другие острые гастриты
    К29.2 Алкогольный гастрит
    К29.3 Хронический поверхностный гастрит
    К29.4 Хронический атрофический гастрит
    К29.5 Хронический гастрит неуточненный
    К29.6 Другие гастриты
    К29.7 Гастрит неуточненный
    К29.8 Дуоденит
    К29.9 Гастродуоденит неуточненный

    источник

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените»

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1598н
    «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените»

    О стандартах медицинской помощи см. справку

    В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

    Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените согласно приложению.

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.

    Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при гастрите и дуодените. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените»

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.

    Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

    Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 17 июня 2013 г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

    источник

    Приложение
    к приказу Министерства здравоохранения
    и социального развития РФ
    от 22 ноября 2004 г. N 248

    Стандарт
    медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией

    Категория возрастная: взрослые, дети

    Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия

    Осложнение: без осложнений

    Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

    Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Измерение артериального давления

    Исследование уровня эритроцитов

    Исследование уровня лейкоцитов в крови

    Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

    Определение цветового показателя

    Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза

    Морфологическое исследование препаратов тканей желудка

    Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки

    Исследование уровня общего гемоглобина в крови

    Исследование кала на скрытую кровь

    Исследование оседания эритроцитов

    Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

    Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)

    Ультразвуковое исследование желчного пузыря

    Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

    Биопсия желудка с помощью эндоскопии

    Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии

    1.2. Лечение из расчета 14 дней

    Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Международное непатентованное наименование

    Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

    Алгелдрат + гидроксид магния

    Блокаторы Н_2-гистаминовых рецепторов

    Блокаторы протонного насоса

    ** — ориентировочная дневная доза

    ***- эквивалентная курсовая доза

    Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

    Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

    © ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

    источник

    к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

    Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Измерение артериального давления

    Исследование уровня эритроцитов

    Исследование уровня лейкоцитов в крови

    Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

    Определение цветового показателя

    Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза

    Морфологическое исследование препаратов тканей желудка

    Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки

    Исследование уровня общего гемоглобина в крови

    Исследование кала на скрытую кровь

    Исследование оседания эритроцитов

    Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

    Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)

    Ультразвуковое исследование желчного пузыря

    Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

    Биопсия желудка с помощью эндоскопии

    Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии

    1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

    Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12- перстной кишки

    Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12- перстной кишки

    Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    источник

    ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 248 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ»

    В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

    1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение).

    2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией при оказании медицинской помощи.

    Приложение
    к приказу Министерства
    здравоохранения и
    социального развития
    Российской Федерации
    от 22.11.2004 г. N 248

    Категория возрастная: взрослые, дети

    Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия

    Осложнение: без осложнений

    Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

    источник

    Утверждающий документ:
    Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1598н

    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГАСТРИТЕ

    И ДУОДЕНИТЕ

    Категория возрастная: дети

    Осложнения: без осложнений

    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

    Условия оказания медицинской помощи: стационарно

    Форма оказания медицинской помощи: плановая

    Средние сроки лечения (количество дней): 14

    K29.0 Острый геморрагический гастрит

    K29.1 Другие острые гастриты

    K29.3 Хронический поверхностный гастрит

    K29.4 Хронический атрофический гастрит

    K29.5 Хронический гастрит неуточненный

    K29.7 Гастрит неуточненный

    K29.9 Гастродуоденит неуточненный

    1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

    Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

    Наименование медицинской услуги

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Усредненный показатель кратности применения

    Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный

    Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный

    Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

    Лабораторные методы исследования

    Наименование медицинской услуги

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Усредненный показатель кратности применения

    Морфологическое исследование препарата тканей желудка

    Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

    Исследование кала на скрытую кровь

    Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови

    Общий (клинический) анализ крови развернутый

    Инструментальные методы исследования

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

    Биопсия желудка с помощью эндоскопии

    2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

    Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

    Наименование медицинской услуги

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Усредненный показатель кратности применения

    Ежедневный осмотр врачом- гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

    Ежедневный осмотр врачом- педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

    Лабораторные методы исследования

    Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

    Исследование кала на скрытую кровь

    Общий (клинический) анализ крови развернутый

    Инструментальные методы исследования

    3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

    Наименование лекарственного препарата

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Антациды в комбинации с ветрогонными средствами

    Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон

    Антациды в других комбинациях

    Алгелдрат + Магния гидроксид

    Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксид

    Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

    Ингибиторы протонового насоса

    Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

    Висмута трикалия дицитрат

    Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

    Пенициллины широкого спектра действия

    4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного питания

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

    Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

    1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

    2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

    источник

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1598н
    «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените»

    О стандартах медицинской помощи см. справку

    В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

    Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените согласно приложению.

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.

    Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при гастрите и дуодените. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1598н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените»

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.

    Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

    Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 17 июня 2013 г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    от 28 декабря 2012 г. N 1598н

    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГАСТРИТЕ

    В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

    Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените согласно приложению.

    к приказу Министерства здравоохранения

    от 28 декабря 2012 г. N 1598н

    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГАСТРИТЕ

    Категория возрастная: дети

    Осложнения: без осложнений

    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

    Условия оказания медицинской помощи: стационарно

    Форма оказания медицинской помощи: плановая

    Средние сроки лечения (количество дней): 14

    1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

    Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

    2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

    3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

    Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

    1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

    2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
    хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией

    1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение).

    2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией при оказании медицинской помощи.

    Заместитель Министра
    В.И.Стародубов

    Приложение
    к приказу Министерства
    здравоохранения и социального
    развития Российской Федерации
    от 22 ноября 2004 года N 248

    Утверждающий документ:
    Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1598н

    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГАСТРИТЕ

    И ДУОДЕНИТЕ

    Категория возрастная: дети

    Осложнения: без осложнений

    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

    Условия оказания медицинской помощи: стационарно

    Форма оказания медицинской помощи: плановая

    Средние сроки лечения (количество дней): 14

    K29.0 Острый геморрагический гастрит

    K29.1 Другие острые гастриты

    K29.3 Хронический поверхностный гастрит

    K29.4 Хронический атрофический гастрит

    K29.5 Хронический гастрит неуточненный

    K29.7 Гастрит неуточненный

    K29.9 Гастродуоденит неуточненный

    1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

    Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

    Наименование медицинской услуги

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Усредненный показатель кратности применения

    Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный

    Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный

    Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

    Лабораторные методы исследования

    Наименование медицинской услуги

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Усредненный показатель кратности применения

    Морфологическое исследование препарата тканей желудка

    Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

    Исследование кала на скрытую кровь

    Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови

    Общий (клинический) анализ крови развернутый

    Инструментальные методы исследования

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

    Биопсия желудка с помощью эндоскопии

    2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

    Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

    Наименование медицинской услуги

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Усредненный показатель кратности применения

    Ежедневный осмотр врачом- гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

    Ежедневный осмотр врачом- педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

    Лабораторные методы исследования

    Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

    Исследование кала на скрытую кровь

    Общий (клинический) анализ крови развернутый

    Инструментальные методы исследования

    3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

    Наименование лекарственного препарата

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Антациды в комбинации с ветрогонными средствами

    Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон

    Антациды в других комбинациях

    Алгелдрат + Магния гидроксид

    Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксид

    Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

    Ингибиторы протонового насоса

    Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

    Висмута трикалия дицитрат

    Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

    Пенициллины широкого спектра действия

    4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного питания

    Усредненный показатель частоты предоставления

    Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

    Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

    1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

    2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

    источник