Язва желудка на фоне эрозивного гастрита

Если у вас возникла острая невыносимая боль в верхней области живота, а любое съеденное блюдо вызывает чувство тяжести, то подозрение падает на эрозивный гастрит желудка. Если к болевым симптомам добавляется рвота с кровяными выделениями, то надо бить тревогу и приниматься за срочное лечение.

Гастритом называется заболевание, источником которого является воспаление слизистой желудка. Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Последняя разновидность прогрессирует с ужасающей быстротой, если поддерживается стрессовой обстановкой. Хроническая форма характеризуется множеством участков повреждений слизистой стенки желудка. Существует еще эрозивный гастродуоденит, когда разъедается еще двенадцатиперстная кишка. Заболевание является предпосылкой к возникновению язвенной болезни.

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно. Симптомами острого гастрита могут быть темный, схожий по виду с дегтем стул, также называемый меленой, и рвота с кровью, но все это часто указывает на другие проблемы с ЖКТ, такие как язва.

Эрозивный антральный гастрит характерен тем, что на поверхности слизистой возникает множество эрозий, которые напоминают собой язвы. Их присутствие приводит к сильным болям. Данная разновидность хронического недуга сложна для излечения и чревата различными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит относится к типу «В». Происходит заражение бактериями Helicobacter pylori, проникающими из антрального раздела желудка, из щелочной среды, находящейся под слизистой.

При этой форме гастрита кровотечения становятся обычным явлением. В слизистой имеют место как эрозивные, так и воспалительные процессы. Причиной развития могут быть травмы слизистой или высокая проницаемость сосудистой желудочной сети. Примерно треть от всех случаев желудочных кровотечений вызвана геморрагическим эрозивным гастритом. Данная форма выглядит как рассыпанные по слизистой области трещинки.

При остром эрозивном гастрите могут быть такие признаки, как ощущение напряженности и тяжести после еды и усиливающаяся тупая боль. У больного будут наблюдаться изжога и тошнота, возможна рвота с кровью. Последняя может быть еще в фекалиях, стул будет различаться по консистенции. Эрозивный острый гастрит часто проявляется неожиданно, тогда болезнь будет быстро развиваться. Могут быть такие явления, как метеоризм, ухудшение аппетита.

Если у человека имеются симптомы эрозивного гастрита желудка, ему следует быть готовым к эндоскопическому исследованию. При этом в пищевод вводят эндоскоп — завершающуюся камерой трубку, оборудование позволяет увидеть состояние слизистой оболочки органа, выявить на ней эрозивные язвы. Подобный осмотр еще позволит определить наличие антрального гастрита. Помимо эндоскопии, рекомендуется сдать анализ кала, сделать общий анализ крови.

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.

Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.

Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.

Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.

На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.

Следующий этап, который важен при лечении, — приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.

Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:

Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
Кушать часто, маленькими порциями.
Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.

источник

Воспалительный процесс в желудке (гастрит) может быть вызван многими факторами. В зависимости от этиологии выделяют несколько типов патологии, которые имеют свои особенности течения. Так, при проникновении бактерий в мышечный слой развивается флегмонозный гастрит, для которого характерно выделение экссудата и образование ран, кроме того ткани желудка могут отмирать, атрофироваться, замещаться фиброзными волокнами.

Если на месте воспаления образуется эрозия, то говорят об эрозивном гастрите. При отсутствии терапии поверхностная рана начинает кровоточить, а затем трансформируется в язву. Прободная язва может вызвать перитонит и привести к летальному исходу. Гастрит и язва должны лечиться сразу же при возникновении первых признаков.

Язвенный гастрит часто возникает в результате размножения на слизистой желудка микроорганизма Хеликобактер пилори. Эта бактерия способна существовать в кислой среде и при благоприятных для нее условиях она размножается и образует целые колонии, которые наносят вред слизистой.

В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет вещества, которые разрушают защитный слизистый слой желудка и клетки подвергаются агрессивному воздействию соляной кислоты и пепсина. Микроорганизм продуцирует и уреазу, которая распадается на аммиак, из-за чего и выделяется повышенное количество соляной кислоты.

Эрозия на слизистой желудка может образоваться не только из-за деятельности бактерий, но и в результате:

неправильного питания. Раздражающее действие оказывает слишком горячая, острая, пряная, а также грубая пища. Если человек употребляет ее регулярно, то воспалительный процесс не заставит себя долго ждать. Негативно сказывается на органе и пропуск приема пищи, поскольку вырабатываемая соляная кислота начинает разъедать стенки желудка;
отравления. Воспаление слизистой желудка часто обнаруживается у работников вредного производства, которые пренебрегая защитой, вдыхают вредные вещества;
продолжительного стресса. Поскольку человек находится в длительном напряжении, начинает плохо спать и раздражен, то это сказывается на работе всего организма. Происходит гормональный сбой и плохо функционирует вегетативная нервная система, ответственная за сокращение гладкой мускулатуры. При нервном напряжении нарушается кровоснабжение и слюноотделение, ухудшается моторика желудка, изменяется состав желудочного сока;
аутоиммунной реакции. При данной патологии иммунитет вырабатывает антитела не только к чужеродным организмам, но и к собственным клеткам;
приема лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты, например, стероидные противовоспалительные средства, салицилаты, антибиотики, пагубно влияют на защитную слизь желудка. Это является причиной формирования эрозий;
приема алкогольных напитков. Спирт негативно воздействует на слизистую желудка. Кроме того, он разрушает гепатоциты, а нездоровая печень влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта;
заболевания. Функция желудка ухудшается, если есть такие заболевания, как холецистит, панкреатит, сахарный диабет, подагра и другие.

Эрозивный гастрит часто возникает на фоне стресса, при нервном истощении, затяжной тяжелой болезни

На слизистой ткани может образоваться одна или же множество эрозий. На начальной стадии болезни повреждения небольшие и затрагивают только верхний слой слизистой, но постепенно они проникают глубже, охватывая уже глубокие слои. Развивается болезнь в течение длительного времени, и часто обнаруживается уже когда поражена большая часть желудка.

В зависимости от течения и симптомов язвенного гастрита заболевание подразделяют на несколько видов:

острый. Развивается из-за травм, ожога, почечной или печеночной недостаточности, внутреннего кровотечения. Проявляется патология дегтеобразным стулом и рвотой с кровью;
хронический. Развивается на фоне приема лекарств, вирусных заболеваний, болезни Крона. При хроническом эрозивном гастрите возникает множество ранок на поверхности слизистой желудка;
идиопатический. Яркие симптомы язвенного гастрита отсутствуют, редко возникает тошнота. Чаще такие больные обращаются за медицинской помощью, когда эрозии уже кровоточат;
антральный. Эрозии возникают в нижней части желудка, поскольку именно эта часть чаще всего «оккупируется» хеликобактерией;
эрозивный рефлюкс гастрит. Эта форма гастрита вызывает наиболее глубокие и обширные эрозии. Раны образуются из-за того, что в желудок проникает содержимое двенадцатиперстной кишки. Слизистая отекает и на ней образуются большие раны, отслоившиеся ткани могут быть заметны в рвотных массах.

При рубцевании раны сужается просвет пищевода

Вне зависимости от формы патологии первыми признаками эрозивного гастрита являются:

боль «под ложечкой». Болезненные ощущения обычно не очень интенсивные. Они могут появляться до еды, поскольку вырабатываемая соляная кислота воздействует агрессивно на эрозию, или же после еды, когда к ране прикасаются частицы содержимого желудка. Болезненность продолжается до тех пор, пока химус не поступит в двенадцатиперстную кишку (в течение 1-2 часов);
изжога. Данный симптом эрозивного гастрита появляется, поскольку в пищевод проникает желудочный сок. Подобное случается, если нарушена моторика желудка;
диспепсические расстройства. Проявляется нарушение ощущением тяжести в желудке, даже если было съедено мало, горечью и сухостью во рту, возникновением отрыжки с тухлым или кислым привкусом, расстройством стула (диареей или запором);
повышенное газообразование.

При остром течении к симптомам эрозивного гастрита добавляется тошнота с примесями крови и стул темного цвета, что указывает на желудочное кровотечение. При хроническом течении более выражены признаки нарушения функций желудка и абдоминальные боли. Боли в животе могут быть как ноющего, так и схваткообразного характера.

Признаки эрозивного гастрита и язвы желудка одинаковы, поэтому как только появилась боль, то необходимо обращаться к врачу.

При повреждении глубоких слоев органа может начинаться кровотечение и тогда заболевание уже классифицируется как эрозивно-геморрагический гастрит. Редко кровоточат поверхностные эрозии, расположенные на передней или задней стенке желудка или на его дне. Опасно кровотечение из нескольких или крупных поражений. Если рана находится рядом с сосудами, то может начаться серьезное желудочное кровотечение.

Симптомы гастрита и язвы желудка очень схожи. Отличие лишь в том, что при язвенной болезни болевой синдром значительно интенсивнее, поскольку изъявление глубокое. Боль может отдавать в левую половину груди, поясницу, лопатку, позвоночник. Симптом возникает после приема пищи и усиливается в течение часа, могут появляться «голодные» боли.

Так же как и при эрозивном гастрите возможны тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула, изжога. Признаком прободения язвы желудка является «острый живот». При язвенной болезни часто поражаются и стенки кишечника, поэтому начинать лечить нужно гастрит, а не ждать пока он разовьется до прободения и воспаление затронет соседние органы.

При подозрении на эрозивный гастрит больной проходит комплексное обследование, которое включает проведение лабораторного исследования крови и мочи, осмотр слизистой желудка с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и обследование органов брюшной полости на УЗИ. Только после постановки диагноза и определения вида гастрита может быть назначено адекватное лечение.

На восстановление слизистого слоя требуется много времени, поэтому терапия длительная

Диагноз должен быть подтвержден ФГДС, поскольку гастрит мало чем отличается от язвенной болезни. Лечение гастрита и язвы желудка должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора и предотвращение его появления в дальнейшем. Чтобы быстро устранить болевой синдром и предотвратить возникновение язвы назначается медикаментозная терапия.

Прием антибиотиков при гастрите показан только в том случае, если подтверждено присутствие в желудке бактериальной микрофлоры. Для эрадикации хеликобактер назначается Тетрациклин, Кларитромцин, Амоксициллин, Левофлоксацин. В схему лечения включается несколько антибактериальных препаратов, дополняются они ингибиторами протонной помпы.

Если после терапии тесты показывают присутствие бактерии, то после проверки чувствительности микроорганизма к антибиотику подбирается индивидуальное лечение. Прием медикаментов должен быть не менее 7 дней, часто курс составляет 14 дней, но может быть и увеличен. Если прекратить прием лекарств раньше, то бактерия выработает устойчивость и восстановит колонию.

Чтобы нормализовать кислотность желудочного сока назначаются ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты или вещества, действующие на гистаминовые рецепторы. Лекарства подавляют синтез соляной кислоты или же нейтрализуют ее. Врачом назначаются Ренни, Альмагель, Низатидин, Маалокс, магния гидрооксид.

Благодаря данным медикаментам эрозии, образовавшиеся на слизистой, перестают разрастаться и углубляться, устраняется болевой синдром.

Для защиты слизистой оболочки при язве желудка и эрозиях назначаются препараты на основе висмута или альгинаты. Эти средства образуют пленку на поверхности желудка, не позволяющую трипсину и соляной кислоте разъедать ткани. Альгинаты начинают действовать уже через несколько минут после приема и обволакивают слизистую в течение 4 часов.

К данным средствам относится «Гевискон», «Ламиналь». Препараты на основе висмута («Пилоцид», «Вентрисол», «Де-нол», «Трибимол») не только защищают ткани, но и способствуют их регенерации, оказывают противовоспалительное действие, помогая в уничтожении хеликобактер.

Поскольку антацидные препараты снижают секрецию соляной кислоты, то может потребоваться средство для улучшения пищеварительной функции. При эрозивном гастрите могут назначаться ферментативные медикаменты («Дигестал», «Мезим», «Фестал»).

Как обезболивающее могут использоваться спазмолитические препараты, например, Но-Шпа, Дротоверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует улучшению трофики и кровоснабжения. Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки желудка назначаются препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в зонах нарушенного кровообращения и обладают противовоспалительным действием. Это может быть «Трентал», «Иберогаст».

При обширных поражениях слизистой и обильном кровотечении показана коагуляция. Во время процедуры эрозии прижигаются специальным лазером. Проводится это при помощи эндоскопа. Если эрозии продолжают кровоточить, то необходимо удаление пораженного участка слизистой.

Как дополнение к основному лечению эрозивного гастрита, могут рекомендоваться и народные средства терапии. Устранить симптомы эрозивного гастрита помогут растения и масла, обладающие противовоспалительным действием, ускоряющие регенерацию тканей, образующие защитную пленку на слизистой желудка (обволакивающие).

Перед применением отваров, настоев на основе травы или масел обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Одним из популярных средств является облепиховое масло. Оно заживляет ранки и снимает воспаление. При гастрите можно применять масло, купленное в аптеке или приготовленное самостоятельно (смешать в одинаковой пропорции сок облепихи и оливковое масло и дать настояться три дня). Пить масло нужно ежедневно натощак по чайной ложке в течение двух недель.

Быстро снимает болевой синдром и способствует устранению воспаления настойка прополиса. Пить ее нужно трижды в день в течение трех недель перед едой, предварительно разбавив в теплой воде (20 капель на стакан жидкости).

Полезны при гастрите и ростки пшеницы. Злак проращивают в течение нескольких дней, затем ростки измельчают и смешивают с оливковым маслом и оставляют настаиваться в стеклянной посуде на 5 суток. Принимать лекарство нужно 5 дней по чайной ложке за час до первого приема пищи.

Лечение гастрита медом и продуктами пчеловодства применяется очень давно и эффективно. Но следует помнить, что при заболевании мед должен быть ограничен, а средства на его основе необходимо применять курсами. Мед и алоэ обладает противовоспалительным действием, способствует регенерации. Для приготовления средства потребуется 5 ложек меда и столько же листьев алоэ.

Из растения делается кашица и смешивается с медом. Принимается средство натощак по чайной ложке в течение трех недель. Для того чтоб эффект от лечения был более выражен рекомендуется брать листья растения, которые старше трех лет и дать им полежать на холоде сутки.

Ромашка способствует восстановлению слизистой, снимает воспаление. Поэтому полезно пить чай из этого растения. Для лечения эрозивно-язвенного гастрита могут использоваться и арбузные корки. Их измельчают и ошпаривают кипятком, кипятят полчаса и оставляют настояться. Выпивать стакан отвара ежедневно в 4 приема до приема пищи. Арбуз улучшает состояние слизистой желудка, снимает воспаление, богат витаминами и микроэлементами, улучшает работу сосудов.

Симптомы эрозивного гастрита и язвы чаще всего возникают на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Чтобы понизить выработку соляной кислоты рекомендуется пить щелочную минеральную воду «Боржоми», «Ессентуки». Для лечебных целей подбираться вода должна лечащим врачом с учетом гидрокарбонато-натриевого состава. Пить ее нужно подогретой, залпом, за час до приема пищи. Курс продолжается в течение месяца.

Ни одно заболевание желудочно-кишечного тракта невозможно вылечить без коррекции меню. Рекомендации по диете при лечении гастрита и язвы общие. Убрав из рациона острую, пряную, маринованную, жирную, слишком горящую и грубую пищу можно исключить такие раздражающие факторы, как химическое и механическое воздействие. Поменять необходимо не только вкусовые пристрастия, но и обратить внимание на то, как и сколько употребляется пищи.

Во время обострения диета рекомендована строгая, а в стадии ремиссии щадящая

При гастрите и язве желудка рекомендуется есть маленькими порциями, но часто (5–6 раз в день). Лучше если это будет приготовленная на пару или тушеная пища. Еда должна быть теплой, поскольку горячее обжигает слизистую, а холодное требует большего количества времени и кислоты для переваривания.

Блюда должны быть протертыми или жидкими, в противном случае их необходимо тщательно пережевывать. При эрозивном гастрите можно есть ненаваристые супы, каши, овощные рагу, картофельное пюре, кисломолочные продукты, нежирную отварную рыбу, нежирное мясо (кролик, курица, телятина), яйца, черствый хлеб.

Нельзя есть при гастрите кислые овощи и фрукты, алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки, копчености, соления, маринады, шоколад, сдобу, жаренные, жирные и острые блюда. И хотя список запрещенных продуктов при гастрите большой его все же придется придерживаться даже во время ремиссии.

Признаки гастрита и язвы не должны оставаться без внимания, ведь вылечить заболевание всегда проще на начальной стадии. Методы лечения у болезней не отличаются, разница лишь в длительности медикаментозной терапии. Какие именно препараты необходимо принимать решит лечащий гастроэнтеролог, так как заниматься самолечением опасно.

источник

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой. В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.

Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Продолжительный стресс;
Недостаточность гормона инсулина;
Прием наркотических средств;
Нарушения в работе щитовидки;
Хронические заболевания всех систем организма;
Переедание;
Голодание;
Некачественные продукты питания;
Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
Проживание в неблагоприятной зоне;
Работа на вредном производстве;
Сбой гормональной системы;
Нарушение кровообращения желудочных стенок;
Онкология.

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются

Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
Быстрая утомляемость;
Подташнивание;
Нарушение работы вестибулярного аппарата;
Рвота;
Разжижение стула.

Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.

Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.

Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.

Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.

Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.

Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.

Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.

Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.

Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.

Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.

Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.

Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.

Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток;
Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум);
Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс);
Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим);
Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер);
Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).

В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.

Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.

Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.

Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.

Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
Насыщенные мясные и рыбные отвары;
Грибы;
Острые и квашеные супы;
Сальные сорта мяса и рыбы;
Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
Капуста, редис, томат;
Фасоль, горох;
Спиртосодержащие жидкости;
Концентрированный кофе и чай;
Шоколадные изделия.

Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.

Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.

Подсушенный пшеничный хлеб;
Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
Молоко;
Белковый омлет;
Банановое пюре;
Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
Манка, греча и рис;
Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
Макароны.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».

Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
Перекус. Галеты с молоком, банан;
Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.

Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.

Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой

профилактикой заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

Обильное внутреннее кровотечение;
Состояние шока;
Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:

Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.

Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.

У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.

источник

Эрозивно-язвенный гастрит является довольно серьезным заболеванием, которое сложно поддается лечению. Для того чтобы эффективно устранить недуг, необходимо выявить его на раннем этапе развития. Это позволит избежать осложнений и других неприятных последствий.

Гастритом называют патологический процесс, сопровождающийся воспалением слизистой оболочки желудка. Эрозийно-язвенная форма гастрита характеризуется началом разрушения слизистой, появлением различных дефектов и наличием кровотечений. Такой вид заболевания прогрессирует очень медленно. Во многих случаях эрозивный гастрит развивается на фоне других патологий и механических повреждений.

К наиболее распространенным причинам возникновения эрозийного гастрита относятся:

использование некоторых лекарственных средств в течение длительного времени (гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты, Верошпирон, этакриновая кислота);
неблагоприятные условия внешней среды (загрязненный воздух, вода плохого качества);
частые стрессы и нервное перенапряжение;
чрезмерная физическая активность;
патологические процессы в органах эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение деятельности щитовидной железы);
хронические заболевания тяжелого характера (почечная или печеночная недостаточность, патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов);
нарушение правил питания (злоупотребление жирной едой и полуфабрикатами);
вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

В зависимости от фактора, спровоцировавшего появление патологии, различают следующие формы эрозийной болезни:

Первичную — чаще всего развивается у людей молодого возраста. Причиной эрозийных процессов может быть нарушение нервной системы или воздействие неблагоприятной окружающей среды.
Вторичную — развивается в результате серьезных хронических болезней различных систем и органов.

Кроме того, язвенную болезнь эрозивного характера могут спровоцировать следующие факторы:

наличие бактерии Helicobacter pylori;
гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание ферментативного вещества и содержимого желудка в пищевод);
уменьшение выработки слизистого желудочного вещества или полное его отсутствие;
недостаточное поступление крови к слизистой оболочке желудка;
ослабление защитных функций организма;
гормональный сбой.

Гастрит язвенного характера, сопровождающийся эрозийными изменениями, подразделяется на следующие виды:

Острая форма — возникает в результате механических повреждений, ожогов. Отличительными симптомами эрозивной патологии являются кровяные включения в каловых и рвотных массах.
Хронический — развивается в виде осложнения хронических болезней соматического характера. Основные симптомы представляют собой цикличное изменение фаз ремиссии и обострения.
Антральное язвенное нарушение — данный вид является самым распространенным. Болезненные симптомы возникают в результате повреждения нижней части желудка (антрум).
Эрозийный рефлюкс-гастрит — наиболее тяжелый вид желудочного заболевания. В этом случае симптомы характеризуются формированием эрозии и язвы значительных размеров на слизистой оболочке.

Симптомы при язвенном гастрите могут быть абсолютно разными. Это зависит от фактора, спровоцировавшего развитие эрозивных изменений слизистой оболочки желудка. В случае острого вида патологии появление первых симптомов сопровождается острой или ноющей болью приступообразного характера. Кроме того, наблюдаются тошнота и изжога, возникающие после приема пищи, рвота и понос с кровяными примесями. При гастрите хронической формы признаки патологии довольно расплывчаты и проявляются периодически в виде тошноты, рвоты и неприятных ощущений в желудке.

Очень часто человек не испытывает беспокойства при таких симптомах, как изжога, вздутие и тошнота. Однако в большинстве случаев данные признаки свидетельствуют о гастрите, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Современные диагностические мероприятия позволяют наиболее точно определить форму патологии и степень выраженности повреждения слизистой оболочки. Для того чтобы выявить болезнь на начальном этапе развития, необходимо осуществить обследование, состоящее из нескольких этапов.

В первую очередь проводится лабораторный анализ кала и мочи. В обязательном порядке осуществляются общий и биохимический анализы крови. Это позволяет выявить наличие инфекционного возбудителя в организме и определить кислотность.

Гастроскопическое исследование помогает осуществить визуальный осмотр внутренней оболочки желудка. Для этого применяется специальный зонд, который с помощью длинного шланга вводится через ротовую полость. В некоторых случаях может потребоваться забор клеток ткани внутренней поверхности желудка. Такой способ обследования применяется для выявления патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование осуществляется с целью выяснения состояния других внутренних органов. Это позволяет подтвердить или исключить развитие сопутствующих патологий.

Для того чтобы уменьшить выделение желудочного сока, применяются препараты протонной помпы (Омез, Омепразол, Контролок, Лансопразол) или лекарственные средства, действие которых основано на блокировке гистаминовых рецепторов (Квамателом, Фамотидин, Ранитидин). Для того чтобы уменьшить негативное влияние соляной кислоты на стенки желудка, назначаются такие препараты, как Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель. Данные лекарственные препараты образуют защитную пленку на воспаленной области.

Если во время обследования было выявлено наличие хеликобактерных микроорганизмов, необходимо использование антибиотиков, например Амоксициллина, Метронидазола, Кларитромицина. Для восстановления функционирования двенадцатиперстной кишки и желудка врач назначает Мотилиум, Церукал или Метоклопрамид. Данные препараты помогают устранить тошноту и вздутие. При эрозийном изменении тканей желудка, сопровождающимся язвенными поражениями, часто наблюдаются кровотечения, остановить которые можно с помощью Викасола или Дицинона. Большая часть перечисленных препаратов отпускается из аптек без рецепта врача.

Для того чтобы устранить гастрит, лечение которого должно быть максимально эффективным, в первую очередь необходимо избавиться от причин, которые вызвали патологию. При эрозивном гастрите, спровоцированном бактериями Хеликобактер пилори, в обязательном порядке назначаются антибиотики. Курс лечения такими медикаментозными средствами довольно длительный. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов до полного выздоровления, поскольку это спровоцирует повторное размножение бактерий, что сильно ухудшит состояние человека.

Следующим очень важным этапом при лечении гастрита, сопровождающегося эрозиями, является нормализация уровня кислотности. Слизистую оболочку при гастрите необходимо усиленно оберегать от негативного влияния желудочного сока. Врач назначает лекарственные средства, обладающие антацидным эффектом, такие как Маалокс и Ренни. Следует помнить, что принимать те или иные препараты можно только после консультации с врачом.

Осуществляя лечение любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо придерживаться диетического питания. Диета при эрозивно-язвенных нарушениях является необходимым фактором, способствующим эффективному лечению болезни. При развитии воспалительного процесса врачи назначают диетическое питание №1. После того как обострение патологии будет устранено, больной должен придерживаться диеты №5.

Диета при эрозивно-язвенной болезни предусматривает регулярное питание (через каждые 5–6 часов). Необходимо следить за тем, чтобы еда была нормальной температуры, не слишком горячая, но и не холодная.

Во время терапии необходимо полностью исключить из рациона вредную пищу. К ней относятся газированные напитки, консервированные продукты, жареные, копченые и острые блюда. Необходимо максимально снизить количество потребляемой соли. Не рекомендуется при таком заболевании пить кофе и крепкий черный чай. Кроме того, следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Рекомендуется употреблять в пищу такие блюда, как различные бульоны и супы, каши, овощные и фруктовые пюре. Овощи и фрукты в сыром виде противопоказаны, поскольку они могут увеличить кислотность в желудке. В качестве напитков желательно употреблять компоты, морсы, чистую воду без газов, зеленый чай.

Во время лечебных мероприятий необходимо придерживаться следующих правил питания:

Употреблять продукты в вареном виде или еду, приготовленную на пару.
Исключить из рациона продукты, которые способны увеличить количество вырабатываемого желудочного сока (жареная и жирная, копченая пища, консервы и солености).
Есть часто, маленькими порциями.
Употребляемые блюда должны быть средней температуры. Лучше есть пищу в теплом виде.

Если после выявления гастрита лечение было начато своевременно, прогноз довольно благоприятный. Следует помнить о том, что отсутствие терапии может спровоцировать приобретение болезнью хронической формы.

В случае если желудочное кровотечение имеет первичный характер, а выяснить его причину не удается, больного в обязательном порядке госпитализируют в хирургическое отделение. В случае стабильного состояния пациента, при отсутствии кровотечений и риска рецидива полностью вылечить заболевание можно даже в амбулаторных условиях.

Профилактика гастрита эрозивного типа заключается в осуществлении противоэпидемических мероприятий, ведении здорового образа жизни и правильном питании. Если у человека имеется большой риск возникновения вторичной формы эрозивного гастрита, осуществляется специфическая профилактика, которая предусматривает введение в желудок Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов и лекарственных средств, обладающих антацидным эффектом.

Следует помнить, что чем раньше будет произведена диагностика, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Поэтому при первых же признаках заболевания желудка необходимо обратиться к специалисту.

источник

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта повсеместно распространены, приобретают все большую актуальность и распространенность. Они становятся важнейшей проблемой, которая требует скорейшего и основательного решения. Заболевания существенно ограничивают работоспособность человека, приводят к инвалидности. Во многих случаях имеют летальный исход. Гастриты имеют тенденцию к омоложению, им подвергается все больше людей молодого возраста. Если ранее болезнь встречалась преимущественно в крупных городах, мегаполисах, то теперь она поражает и жителей сел, деревень, мелких городов на периферии. Язвенный гастрит может иметь тяжелые последствия и осложнения, тяжело поддается лечению.

[1], [2], [3], [4], [5]

Язвенный гастрит чаще всего поражает людей в возрасте старше 60 лет. При этом женщины составляют 65%, мужчины – 78%. У детей язвенный гастрит не развивается, встречается гастрит. В язвенную форму он перерастает после 16 лет, под воздействием различных неблагоприятных факторов. Гастрит встречается примерно в 30% случаев. Примерно 50% людей страдают хроническими формами гастрита. У 80% человек был хотя бы один случай заболевания.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Гастрит имеет множество разнообразных причин. Основные причины условно могут быть разделены на две группы: те, которые связаны с особенностями питания, и связанные с образом жизни. Гастрит возникает в результате неправильного питания, несоблюдения режима питания. Его могут спровоцировать несвежие продукты, некачественно приготовленная пища, чрезмерное содержание пищевых добавок, красителей, консервантов, ароматизаторов и даже специй. Гастриту может способствовать постоянное употребление слишком холодных или слишком горячих блюд. Отрицательно влияют на желудок и маринады, соусы, заправки.

Стрессовые ситуации, напряженный рабочий график, постоянные перекусы, отсутствие полноценного питания, систематический отказ от горячих (первых) блюд. Причиной может быть курение, злоупотребление алкоголем. Постоянный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков и нестероидных препаратов способствует повреждению слизистой, в результате чего развивается ее воспаление. Часто причиной является заражение бактерией Хеликобактер пилори.

[17], [18], [19], [20]

В группу риска в первую очередь попадают люди, которые не соблюдают режим дня и питания. Это обычно бывает связано с напряженной работой, плотным рабочим графиком. Курение, алкоголь, постоянное употребление лекарственных средств, особенно, аспирина, и его производных, является важным фактором риска.

Внимательно к своему здоровью следует относиться людям, которые злоупотребляют фаст-фудом, перекусами бутербродами. Люди, выпивающие большое количество кофе, более подвержены риску развития гастрита. Если люди избегают употребления горячих, первых блюд, можно также отнести их к группе риска.

Заболевание может возникнуть как следствие длительного пребывания в стрессовой ситуации. Если человек постоянно подвергается нервным и физическим перегрузкам, то риск развития у него гастрита существенно возрастает. Также человек более подвержен гастриту, если он недавно перенес инфекционные, воспалительные заболевания. К факторам риска относят нарушения микрофлоры, заражение Хеликобактер пилори.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Патогенез связан с морфологическими и функциональными нарушениями слизистой оболочки желудка. Язвенный гастрит сопровождается увеличением количества соляной кислоты и ее проникновением в нижние, более глубокие слои желудка. Таким образом, происходит образование язвы. Вокруг этого участка образуется воспалительный процесс, который распространяется как на глубокие, так и на поверхностные слои.

[30], [31], [32]

Язвенный гастрит рассматривается как достаточно серьезная патология желудка, в ходе которого происходит быстрое, стремительное развитие болезни. Первые признаки дают о себе знать уже спустя 5-6 часов, после того, как слизистая оболочка желудка подверглась раздражающему воздействию. Сначала проявляется сильная боль в области желудка. У человека пропадает аппетит, ухудшается общее самочувствие, повышается температура. Потом присоединяется тошнота, обильная рвота с примесями крови, желчи. Во рту остается устойчивый неприятный привкус. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые симптомы проявляются несколько позже. Постоянная сильная боль в области желудка, непрекращающаяся рвота, отрыжка, метеоризм, вздутие. Рвотные массы содержат примеси крови, слизи, а также состоят из непереваренных остатков пищи. При прикосновениях наблюдаются болезненные ощущения. Могут быть спазмы, реже – обильно слюноотделение.

Начальная стадия заболевания проявляется в виде сильной боли в области желудка. Чаще всего боль острая, режущая. Также болезненными являются все участки вокруг. Все это на фоне тошноты, рвоты. Также добавляются неприятные ощущения во рту. Как только у вас появились первые признаки заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и принятия всех необходимых мер.

[33], [34], [35]

Известно три стадии заболевания.

На первой стадии происходит геморрагия, острое воспаление оболочки желудка. Слизистая подвергается изменениям, на ней происходят микроскопические изменения. Постепенно образуются мелкие эрозии, которые потом перерастают в язвы. Первые поражения затрагивают антральный отдел. Происходит усиление гиперемии, отека. Перистальтика резко ослабляется.

На второй стадии происходит острое изъязвление. Эрозии сливаются между собой, образуя массивную язву. Обычно язва имеет неправильную форму. Дно неровное, постоянно увеличивается в размерах.

На третьей стадии наблюдается процесс рубцевания, при котором происходит конвергенция складок к краям язвы.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

[43], [44], [45], [46], [47]

Острая форма гастрита встречается не часто. В основном преобладает хроническая форма. Острая форма обычно образуется в результате попадания на слизистую ядовитых веществ, химических препаратов, сильных лекарственных средств. Часто она является следствием действия токсинов, ядов. Это основное последствие отравлений. Обычно острый язвенный гастрит заканчивается выздоровлением, которое наступает через несколько дней после того, как устранили действие раздражающих веществ. Косвенно к острому гастриту может привести нарушение режима дня, перегрузка кишечника и желудка. Острой форме наиболее подвержены люди, у которых кислотность желудочного сока низкая.

Болезнь развивается быстро, стремительно. В первую очередь поражается полностью поверхностный слой. Глубинные слои при этом остаются нетронутыми. Воспалительный процесс длится не более 14 дней, после чего образовавшиеся эрозии и язвы начинают заживать, рубцеваться.

[48], [49], [50], [51]

Хроническая форма имеет свои особенности. При этой форме меньше повреждений и сопутствующих патологий. Характеризуется медленным, размеренным течением. Наблюдаются частые рецидивы. Поражается весь ЖКТ, наблюдается рвота, тошнота. Часто имеются кровавые примеси. Обострение наступает осенью и весной. Нужно тщательно соблюдать профилактические меры, соблюдать диету. Нужно в период обострения проводить профилактические осмотры, проходить необходимые процедуры, курсы лечения. Причинами являются все те же причины, которые вызывают и острую форму. Кроме того, может стать следствием неоднократно возникающих острых гастритов. Культура питания оказывает не меньшее влияние. Негативно сказывается безответственное отношение к выбору продуктов питания, низкое качество пищевой продукции, некачественное приготовление блюд. Злоупотребление алкоголем и табаком может стать причиной гастрита.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Представляет собой одну из форм острого гастрита, при которой нормальное функционирование слизистой желудка нарушается. Происходит поражение тканей, которые расположены намного глубже. Эта форма имеет свои определенные особенности. Например, она сопровождается образованием многочисленных эрозий, которые постепенно сливаются между собой, образуя эрозии. Эрозии повреждают поверхностные слои слизистой. Они значительно мельче по размеру, чем язвы. Также язвы расположены более глубоко. Первой стадией является образование эрозий, на второй стадии эрозии переходят в язвы.

Способствовать развитию этой формы, как и любой другой, может стресс, неправильное питание, напряжение. Эта форма может быть сопутствующей формой при поражениях сердца, кровеносной системы. Высока вероятность перехода этой формы в хроническую форму.

Симптомы больше напоминают острую форму, которая проявляется через 7-8 часов после того, как на слизистую начал действовать раздражитель. Сопровождается это все температурой и интенсивной рвотой. Часто проявляется после стрессового воздействия.

[61], [62], [63]

Гастрит имеет тенденцию к переходу в язву желудка. Это основное осложнение, при котором слизистая оболочка разъедается, потом этот процесс поражает глубинные слои. Разъедаются стенки желудка соляной кислотой, которая входит в состав желудочного сока. Опасность состоит в том, что может образоваться перфорация. Это отверстие в стенке желудка. Может образоваться обильное кровотечение. Такая патология возникает неожиданно, на фоне относительно нормального самочувствия, без обострений.

Прободная язва – опасная патология, которая рассматривается как жизнеугрожающая. Она трудно поддается лечению, практически не рубцуется. Опасно кровотечение, которое практически невозможно остановить.

Еще одним опасным осложнением является опухоль, которая может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Диагностика основана на проведении клинического осмотра, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре в первую очередь изучают анамнез человека, потом его опрашивают, производят осмотр. Основным методом является пальпация, при которой желудок ощупывают. Важно проверить болезненность, новообразования, уплотнения в желудке. Оценивается мышечный тонус желудка, общее состояние ЖКТ. Однако только этих данных недостаточно для постановки диагноза, поэтому проводят дополнительные исследования.

[72], [73], [74]

Для того чтобы обнаружить гастрит и диагностировать его, нужно провести многочисленные исследования. Проводится клинический и биохимический анализ крови, который может дать важную информацию о состоянии желудка, об общем состоянии организма. Общий анализ крови показывает текущие воспалительные и инфекционные процессы. Показывает количество форменных элементов крови, лейкоцитов. Важную информацию может дать скорость оседания крови – СОЭ.

Биохимический анализ крови дает информацию о химическом составе крови, может быть использован для дифференциальной диагностики. Так, сниженный уровень ферментов может указывать на панкреатит. Если в крови появляется белок, можно говорить об аутоиммунном гастрите.

После этого исследуют образцы крови, взятые из слизистой желудка во время биопсии. Дополнительно проводят 2-3 теста на выявление возбудителя – Хеликобактер пилори. Проводится цитологическое и гистологическое исследование биологического материала.

[75], [76], [77], [78], [79]

Наиболее эффективным средством диагностики в гастроэнтерологии является гастроскопия. Это метод, при котором в желудок вводится специальный зонд, при помощи которого осматривают пищеварительный тракт. Применяется для исследования верхних отделов ЖКТ: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. При необходимости делают фотоснимки, при помощи которых выводят изображение на экран. В процессе работы можно делать фотоснимки. Также есть возможность взятия биологического материала для исследования.

Может быть проведена рН-метрия. Это относительно новая процедура. В ходе этой процедуры определяют кислотность желудочной среды. Это имеет важное диагностическое значение, поскольку имея показатели кислотности, можно определить характер патологии. На основании имеющихся данных можно также дифференцировать гастрит от язвенной болезни. Также зная кислотность, можно точно знать: какой тип гастрита развивается. При эрозивном гастрите и при неэрозивном гастрите кислотность резко отличается.

При необходимости проводят суточную рН-метрию. Для этого через нос в желудочно-кишечный тракт вводят тонкий зонд, который содержит электроды, реагирующие с желудочной средой. На пояс пациента прикрепляют датчик, который регистрирует показатели кислотности.

Разработана и апробируется во многих клиниках усовершенствованная методика. Человек заглатывает мини-капсулу, после чего она передает показатели кислотности в компьютер. Некоторое время она остается прикрепленной к стенке желудка. Потом, через некоторое время, выводится наружу с естественными выделениями.

Иногда возникает потребность в определении количества Хеликобактер пилори в ЖКТ, а также в определении состояния микрофлоры. Для этого исследуют кал, содержимое желудка, ткани, взятые во время биопсии.

Может применяться респираторный тест. Пациент выпивает сок, в котором растворена мочевина. При высоком содержании Хеликобактер пилори в ЖКТ, мочевина расщепляется. При этом образуется большое количество углекислого газа. Выделяется газ наружу через дыхательные пути. По концентрации газа в выдыхаемом воздухе можно определить характер патологии, а также количественные показатели Хеликобактера.

При помощи рентгенологического метода также можно диагностировать гастрит. Но эффективность этого метода существенно ниже, чем информативность гастроскопии. Он менее информативен, недостаточно точен. Проводится с применением контрастного вещества. Однако с его помощью можно оценить рельеф желудка, его тонус. Можно подтвердить диагноз, либо опровергнуть. На рентгене хорошо заметны опухоли. Если у человека гастрит, его сложно не заметить, поскольку слизистая существенно меняется. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, рекомендуется проводить исследование неоднократно, отслеживать результаты в динамике.

При помощи УЗИ брюшной полости можно диагностировать гастрит. Чаще всего этот метод применяют для определения хронического гастрита.

Для постановки диагноза бывает достаточно провести гастроскопию и УЗИ. Если этих методов недостаточно, только тогда прибегают к другим методам, таким как рентген, рН-метрия, биопсия.

Для того чтобы определить наличие патологии, нужно знать показатели нормы, из которых мы исходим.

В норме слизистая розового оттенка, имеет блеск. Падающий от аппарата свет отражается. Поверхность складчатая, толщина достигает 0,5-0,8 см. если в полость начать нагнетать воздух, складки распрямляются. В выходном отделе складки имеют бледный оттенок, количество их незначительное. В районе привратника складки подвергаются уплотнению, имеют округлую форму. Как вариант нормы, допускается желтый цвет оболочки.

При наличии у человека поверхностного гастрита, слизистая приобретает розовый оттенок. Хорошо выражена гиперемия, отек. Чаще всего поражается антральный отдел. Хорошо заметен сосудистый рисунок. Стенки могут содержать пенистую слизь. Складки извилисты, при накачивании воздухом они не распрямляются.

Если у человека язвенный гастрит, на слизистой заметны эрозии и язвы различных размеров. Эрозии могут сливаться между собой, образуя язвы. Края язвы имеют неровный оттенок, наблюдается кровоточивость краев. Широко распространена гиперемия, гиперплазия, отек.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

В первую очередь нужно дифференцировать гастрит от язвенной болезни, так как они имеют ряд сходных качеств. Также нужно опровергнуть обычное функциональное нарушение деятельности желудка, например: пакнреатит, холецистит, рак желудка.

Отличительной чертой является то, что функциональные нарушения могут протекать скрыто. В связи с этим их не просто выявить. В основном функциональные расстройства сопровождаются диспептическими нарушениями и сильными болями. Но боли эти носят достаточно продолжительный характер, ноющие. В отличие от гастрита, при котором боли острые, возникают резко, неожиданно. Кроме того, функциональные расстройства сопровождаются невротическими нарушениями. Именно они и преобладают в клинике заболевания. Человек быстро и чрезмерно утомляется, у него резко возрастает раздражительность, слабость. Часто меняется настроение, появляется потливость. Можно четко определить, когда именно появляется боль, от чего зависит ее интенсивность. Например, боль может определяться при употреблении определенного продукта. Это основные отличительные черты функциональных расстройств, которые не наблюдаются при гастритах.

Функциональные расстройства желудка могут сопровождаться рвотой, которая развивается по типу условного рефлекса и приносит существенное облегчение больному. При гастрите рвота не приносит облегчения, а только усугубляет состояние, усиливает боли и ухудшает общее самочувствие.

Основным методом, при помощи которого определяют функциональные расстройства, является гастроскопия.

Рак желудка иногда трудно отличить от гастрита с пониженной секреторной функцией. На основании клинических признаков диагностировать рак бывает достаточно сложно, поэтому необходимо проводить специальные исследования. Особенно трудно отличить эти заболевания у тех пациентов, которые длительное время страдают хроническим гастритом. В основном признаком рака является появление устойчивой боли, которая появляется вне зависимости от приема пищи. Сопровождается чрезмерной слабостью, истощением, извращением аппетита и прогрессирующим снижением массы тела. На ранних стадиях при пальпации опухоль обнаружить невозможно. Прощупываться она начинает уже на поздних стадиях. При лабораторных исследованиях обнаруживается интенсивное снижение соляной кислоты в составе желудочного сока, появление атипичных клеток, скрытая кровь в кале.

При прицельной биопсии при гастрите отмечается атрофия слизистой оболочки и структурная перестройка желудка. При раке желудка обнаруживаются дефекты наполнения, отсутствие складок слизистой оболочки, изменение характера слизистой, отсутствие перистальтики. При эндоскопии можно выявить раковую опухоль еще на ранних этапах. Оперативное лечение в 90% заканчивается успешно.

[88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]

Для того чтобы подобрать правильное лечение, важно дифференцировать язвенный гастрит от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь отличается интенсивными болями, которые появляются периодически, в определенное время. Чаще всего после приема пищи, ночью, натощак. Происходит существенное облегчение после рвоты.

Для проведения дифференциальной диагностики применяют гастроскопию и рентген. Наиболее точные результаты дает гастроскопия, рентген является вспомогательным средством. При помощи этих методов можно определить не только локализацию поражений, но и оценить стадию заболевания. Основное отличие состоит в том, что при гастрите поражается слизистая оболочка, а при язвенной болезни – подслизистая оболочка.

[95], [96], [97]

Язвенный гастрит лечится исключительно комплексными мерами. Самолечение крайне опасно, может привести к серьезным осложнениям и последствиям. Обычно самолечение не только не приносит облегчения, но и провоцирует другие, сложные заболевания, которые довольно часто имеют смертельный исход.

Комплексная терапия представляет собой сочетание медикаментозного лечения, народных средств, физиотерапевтических процедур, ЛФК. Обязательным элементом лечения является строгое соблюдение рекомендованной диеты.

В первые дни обострения необходимо полное голодание. Это дает возможность пищеварительному тракту снизить степень раздражимости, прийти в функциональную норму. Можно пить только теплые травяные отвары и некрепкий чай. Допускается употребление минеральной воды, негазированной. Газированная вода запрещена. При выборе воды нужно обратить внимание на то, чтобы она была предназначена для употребления при заболеваниях ЖКТ и соответствовала повышенному типу кислотности.

Со второго дня рекомендуется включение в рацион протертой теплой пищи. Она должна быть в отварном виде, быть в достаточной степени проваренной. Хорошо действуют на ЖКТ слизистые супы и молочные каши.

В периоды обострений, для облегчения симптомов и боли, применяются травяные отвары, народные средства. Также они эффективны в период ремиссии с профилактической целью.

При лечении гастрита применяют различные препараты и группы лекарственных средств. Для снижения спазма и болевых ощущений назначают спазмолитики и болеутоляющие средства, такие как но-щпа, спазмолгон, папаверин. При повышенной кислотности назначают препараты, которые блокируют кислоты и щелочи, например, гастроцепин. Эффективны антациды – алмагель, маалокс, ренни. При пониженной кислотности, ее наоборот, повышают, что дает возможность добиться правильной работы ЖКТ. При сильной и частой рвоте применяют противорвотные препараты, такие как мотилиум. При расстройствах пищеварения и стула применяют смекту (при диареи), дюфалак (при запорах). При метеоризме важны ветрогонные средства, такие как эспумизан. При гастрите бактериальной этиологии необходимы антибиотики. Их назначают в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной заболевания, и от степени контаминации ЖКТ бактериями. При необходимости назначают ферментные препараты (фестал, мезим), антигистаминные (супрастин, диазолоин, цетрин). В исключительных случаях могут потребоваться гормональные средства.

Если у пациента кровотечение в легкой степени, необходима гемостатическая терапия, которая дает возможность скорректировать гемостаз. Для этого применяют 100 мл раствора 5% эпсилонаминокапроноваой кислоты. Раствор необходимо пить маленькими глотками в течение 2 часов.

При сниженной секреции желудочного сока применяют перитол в виде сиропа. Для этого применяют по 10-15 мл раствора каждые 4-6 часов.

При сильном обезвоживании, истощении, а также при необходимости поддержания организма на стабильном уровне применяют мафусол. Также он оказывает дополнительные эффекты: устраняет метаболические нарушения, нормализует основные процессы в слизистой оболочке, устраняет симптомы эндотоксикоза и восполняет потерю крови. Применяется для внутривенных инфузий в количестве 800-1200 мл в сутки.

Для повышения местного иммунитета, снижения степени изъязвления слизистой оболочки желудка, применяют гистодил по 200 мг 3 раза в сутки. Препарат вводят внутримышечно, 5-7 дней.

Для стабилизации клеточных мембран и повышения защитно-восстановительного потенциала организма рекомендуется внутривенное введение аскорбиновой кислоты, 70-200 мл 5% раствора.

Для поддержания нормального функционирования организма применяются витамины. Рекомендуется принимать следующие витамины (указана суточная дозировка):

витамин РР – 60 мг
витамин Н – 150 мкг
витамин Д – 45 мкг
витамин К – 360 мкг.

При язвенном гастрите применяют холод для снижения болей, снятия спазмов, остановки кровотечения. В некоторых случаях может быть показано прогревание. Для улучшения усвоения лекарственных средств применяют электрофорез. Положительное воздействие может оказать рефлексотерапия, иглоукалывание.

В комплексном лечении язвенного гастрита хорошо зарекомендовали себя народные средства. Они применяются для снижения боли, устранения симптомов. Также показаны с профилактической целью в период ремиссии. Дают возможность существенно продлить этот период. Народные средства относительно безопасны. Но они тоже могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Так, при приеме некоторых средств боли могут усилиться, или же открыться кровотечение. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности. Прежде чем начать применение какого-либо народного средства, необходимо посоветоваться с врачом, который порекомендует, как лучше включить его в состав комплексной терапии.

При любых язвенных гастритах положительный эффект оказывает облепиха крушиновидная. Она способствует заживлению ран, эрозий. Способствует восстановительным процессам. Применяется в виде мякоти плодов и масла. Применяется внутрь по 5 мл, трижды в день. Рекомендуется применять до приема пищи.

Клюквенный сок дает возможность снизить боли, способствует заживлению слизистых, предотвращает воспаление. При регулярном приеме существенно повышается кислотность. Рекомендуется принимать по 15-20 мл трижды в сутки, до еды. Также клюквенный сироп можно добавлять в чай.

При повышенной кислотности и изжоге принимают сок из клубней картофеля. Он эффективен при приеме половины стакана дважды в день. Рекомендуется принимать до еды.

[98], [99], [100], [101], [102], [103], [104]

При лечении гастритов издавна применяют семена льна. Для этого берут столовую ложку семян льна и заливают их стаканом кипятка. Настаивают в течение часа. Нужно выпить отвар в течение суток.

Также положительное воздействие оказывает мята перечная. Ее можно пить в виде отвара небольшими глоточками в течение дня. Случаи передозировки неизвестны. Применяют при наступлении дискомфортных ощущений, таких как тошнота, болевые ощущения. Также мяту можно включать в состав чая и пить в течение дня.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает ромашка аптечная. Она также снижает боль, спазмы. Кроме того, она оказывает успокаивающее действие на организм. Ромашку заваривают в виде отвара. Примерно 10-15 г ромашки заливают 2-3 стаканами кипятка и выпивают в течение суток. Также можно пить ромашку в составе чая.

Гомеопатические средства являются эффективными средствами при лечении гастритов. Максимальная их эффективность проявляется при применении комплексного лечения. Побочных эффектов практически не имеют. Необходимо помнить, что многие из них оказывают накопительное воздействие, а потому их действие может проявиться только спустя некоторое время после приема, или же после окончания полного курса лечения. Меры предосторожности – обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку возможна несовместимость с некоторыми препаратами.

Сбор №1. При болях в области желудка

Берут ромашку аптечную, тысячелистник обыкновенный и череду трехраздельную. Смешивают между собой в равных долях. Готовят отвар. Заливают примерно 2-3 стаканами кипятка. Пить рекомендуется по 3-4 раза в день, по половине стакана. Хорошо снижает боль, устраняет спазмы. Можно применять после промывания желудка для восстановления нормальной микрофлоры, снятия воспалительного процесса.

Сбор №2.При отсутствии аппетита

Рекомендуется приготовить отвар из полыни горькой и вахты трехраздельной. Берут растения в равных долях, заливают кипятком. Применяют примерно по 15 мл перед каждым приемом пищи.

Сбор №3. При язвенном гастрите

Необходимо приготовить смесь из корней аира, сушеницы болотной и дымянки лекарственной. Берут указанные растения в равных долях. Готовят отвар, который принимают 1 ст.л перед едой. Также хорошо зарекомендовал себя настой из указанных трав. Для приготовления настоя травы заливают водкой или спиртом, настаивают в течение 5-7 дней, употребляют также, как отвар.

Сбор №4. При хроническом гастрите

Для приготовления отвара необходимо взять траву зверобоя, золототысячника, горца птичьего и мяты перечной в равных долях. Готовят отвар, который после процеживания пьют по половине стакана 3-4 раза в день.

При острых некротических процессах проводятся операции по удалению части желудка. Могут потребоваться операции на сосудах. При наличии опухолей, новообразований производят их удаление.

Лечение гастрита обязательно сопровождается необходимостью придерживаться правильного рациона питания, соблюдать диету. Необходимо питаться небольшими порциями, примерно по 5-6 раз в день. Именно на таком дробном лечении основано большинство принципов лечения ЖКТ. При лечении гастрита необходимо соблюдать лечебный стол №1 и диету №5.

В рацион рекомендуется включать отварные, тушеные блюда. Жареное, копченое, печеное5 следует исключить полностью. Пища должна быть теплой. Ни в коем случае нельзя применять ни горячую, ни холодную пищу. От любых вредных продуктов: фаст-фуда, копченостей, солений, сладостей, выпечки, бутербродов, следует полностью отказаться. Нельзя также применять полуфабрикаты и консервы.

Нужно включить в рацион кисломолочные продукты, йогурты, творог. Мясо допускается только диетическое, отварное, например: куриная грудка, индейка, кролик. Каши нужно применять разнообразные, жидкие, можно даже протертые. Хорошо действует на слизистую ЖКТ овсяная каша, которая обволакивает стенки желудка. Обязательно ежедневно употреблять жидкие супы, без зажарки. Рекомендуется отварная рыба, паровые котлеты, отварные яйца, овощные блюда. Показан некрепкий чай, травяные отвары, кисели, компоты. Соки желательно разводить водой. Положительно воздействует отвар шиповника.

Исключить из рациона следует мучные изделия, грибы и грибные блюда, макаронные изделия, овощи и фрукты в сыром виде, острые блюда. Ни в коем случае нельзя употреблять соусы, маринады, пряности, специи. Кофе, квас, какао и крепкий чай также вредны.

[105], [106], [107], [108], [109], [110]

При язвенном гастрите, несмотря на многочисленные ограничения, пища может быть достаточно разнообразной. Из тех продуктов, которые можно употреблять в пищу, и с использованием допустимых способов кулинарной обработки продуктов можно приготовить следующие блюда:

бульон из курицы / идейки / крольчатины
бульон с клецками
бульон с зеленью
рыба отварная / тушеная
котлеты рыбные паровые
фрикадельки рыбные
суп с рыбными фрикадельками
рыба заливная
мясо говядины / курицы / индейки / кролика отварное / тушеное
котлеты паровые
тефтели мясные
суп с мясными фрикадельками
соте из тушеных овощей с мясом
рагу из овощей
суп овощной
борщ без кислых компонентов и томата
суп гречневый / рисовый / пшеничный / пшенный
каша манная / овсяная / тыквенная
каша гречневая / рисовая / пшенная / пшеничная / ячневая
картофельное пюре
салат из отварной тертой свеклы
салат из тертой моркови
тушеная капуста
тушеные баклажаны, кабачки, перец
перец фаршированный диетическим мясом, тушеный
баклажаны / кабачки, фаршированные тушеным мясом
перец, фаршированный тушеными овощами
омлет, творожник, сырники
яйца отварные всмятку / крутые / фаршированные
молочные и кисломолочные продукты
творог со сметаной
фруктовое пюре / суфле
квас, кисель, компот, сок, морс.

[111], [112]

Меню выглядит примерно следующим образом:

Завтрак – омлет, кисель
Второй завтрак – манная, или овсяная каша, протертые каши, жидкие супы. Чай (компот, квас).
Обед – суп, борщ, бульон. Чай / компот / сок.
Второй обед – каша или картофельное пюре, гарнир – блюда из овощей, мяса, рыбы. Рекомендуется запить напитком густой, обволакивающей консистенции – кисель и др.
Ужин – каша овсяная / тыквенная / манная, яйца отварные, компот / чай.
Второй ужин – омлет / сырники / творог / фруктовое пюре, чай / кисель / молочные продукты.

источник