Беспокоит головная боль при беременности

Беременность – чудесный и счастливый период в жизни любой женщины. Но всю радость ожидания может омрачить головная боль. Этот недуг стоит на втором месте по частоте после токсикоза первого триместра.

Очень часто не удается точно установить, почему при беременности сильно болит голова. Считается, что виной тому – гормональная перестройка. После половины срока уровень гормонов стабилизируется, и неприятные ощущения стихают. Частые головные боли могут быть абсолютно безопасными, а могут и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

• Гормональные изменения в организме — прогестерон во время беременности расслабляет матку и кровеносные сосуды (вызывая головную боль)
• Головная боль напряжения, недосыпание, усталость (см. головная боль в висках, головная боль в затылке)
• Стрессовые ситуации, шум (телевизор, громкая музыка), резкие запахи
• Воспалительные процессы в пазухах носа — гайморит, этмоидит, фронтит (см. головная боль в области лба).
• При беременности любые пищевые добавки или продукты питания могут вызывать головную боль: в сосисках, колбасах и пр. мясных продуктах промышленного производства масса вредных соединений (нитриты и нитраты), искусственных ароматизаторов, продукты с усилителями вкуса (глутамат натрия, глутамат калия), которые способны вызывать боль в голове. А также такие продукты, как выдержанные сыры, цитрусовые, орехи, сметана, сливки, бобы, бананы, авокадо, шоколад, кофе, чай, копченая рыба, соевый соус.
• Повышение артериального давления:
  • Гипертония, существовавшая до беременности
  • Гипертония, впервые возникшая при беременности
  • Преэклампсия и эклампсия (см. гестоз при беременности)

• Понижение артериального давления
  • Обезвоживание (к примеру, при физических нагрузках)
  • Длительное нахождение в душном помещении
  • Анемия

• Отраженные головные боли — при шейном остеохондрозе и мышечных спазмах шеи
• Боль при интоксикации — чаще ОРВИ, кишечные инфекции
• Мигрень (см. что такое мигрень, как правильно лечить мигрень)
• Опухоли головного мозга
• Другие редкие причины — разрыв аневризмы и инсульт, менингит, энцефалит.

Женщинам в положении нужно остерегаться применения средств с недоказанной безопасностью, ведь на кону здоровье малыша. Иногда лучше перетерпеть связанную с беременностью головную боль, чем лечить ее шарлатанскими методами.

При головной боли напряжения и мигрени достаточно:

• Принять парацетамол . Чтобы снять боль можно принять Панадол, Парацетамол, он обладает хорошим обезболивающим эффектом и безопасен для плода. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток.
• Обеспечить полноценный отдых в спокойной обстановке. Идеальный вариант – сон в темном, хорошо проветриваемом помещении. Перепоручите все домашние дела родным, а сами выспитесь, гуляйте на свежем воздухе в парковой зоне.
• Соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 1,5 литров жидкости. При пониженном давлении можно выпить натуральный кофе, не более 2 чашек в день, поскольку злоупотребление кофе также может вызывать головную боль. При склонности к повышению давления можно пить воду, натуральные соки и морсы. Иногда гинекологи на поздних сроках рекомендуют ограничивать объем жидкости, это не совсем правильный подход. Организм все рано будет запасать воду, которую женщина выпивает и приводить к недостатку жидкости в организме, а при достаточном потреблении воды этот механизм отеков работать не будет.
• Сбалансированно питаться , несмотря на токсикоз. Как только токсикоз закончится, обязательно пересмотрите свой рацион, питайтесь часто, но понемногу, 6-8 раз в день, избегая химизированных продуктов. Чтобы избежать не полезного фаст-фуда, всегда носите с собой яблоко, галетное печенье, баранки, грушу, Актимель, персик или другой любимый фрукт. Прем поливитаминов нужен только в случае недоедания или скудного рациона.
• Делать легкий массаж шеи, точечный массаж, гимнастику для беременных, а также помогают релаксационные способы снятия любых болей — аутотренинг, медитация, йога. Для профилактики головной боли можно ходить в бассейн, плавание — лучшая нагрузка для беременных.
• Компрессы и душ . При головных болях хорошо помогает теплый, или наоборот, холодный компресс на голову. Снимает напряжение и усталость обычный душ.
• Проконсультируйтесь с неврологом, остеопатом, поскольку во время беременности происходит смещение центра тяжести и шейный остеохондроз может приводить к постоянным головным болям. Следите за осанкой в сидячем положении и стоя, избегайте нахождение в не физиологичных позах, спите на ортопедическом матрасе и подушке.

При других причинах головной боли необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев потребуется прием медикаментов в дополнение к вышеописанным пунктам. Многие женщины пытаются самостоятельно лечиться, если часто болит голова при беременности, что делать ни в коем случае нельзя. Можно навредить будущему ребенку и упустить опасное заболевание. Осмотр специалистом необходим даже при незначительной головной боли, если она длится долго, или если беременная женщина не испытывала подобные ощущения раньше.

Следует немедленно обратиться к врачу, если сильная головная боль сочетается с:

• затуманенность зрения, слабость, судороги, нарушение речи, чувство страха, потеря сознания
• резкий набор веса при нарастающих отеках, резкое снижение количества выделяемой мочи
• интенсивные боли «под ложечкой», одышка
• рвота и тошнота в 3 триместре (как признаки преэклапсии) — в этом случае показана госпитализация
• ригидность мышц и лихорадка (признаки менингита)
• заложенность носа + головная боль в области лба и глаз, зубная боль (признаки синусита)
• головная боль после травмы головы
• если возникла сильная боль, которой у вас никогда раньше не было и она не купируется никакими способами самостоятельно лечения

Врач скорой помощи объяснит, какие медикаменты нужно срочно принять, учитывая беременность и головную боль, что делать дальше, и нужна ли госпитализация.

Массаж головы благотворно сказывается на самочувствии и часто помогает снять головную боль при беременности. Противопоказаниями являются гнойничковые поражения кожи, обильное выпадение волос и гипертоническая болезнь с давлением более 150/90 мм рт. ст. Также не нужно применять этот способ, если в результате ухудшается состояние.

Приемы самомассажа. Все движения при массировании головы должны быть энергичными, пальцы нужно плотно прижимать к коже. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут.

• Большими и указательными пальцами рук захватить в складки кожу в области надбровных дуг, слегка сдавить. Повторить прием, постепенно двигаясь от центра к вискам.
• Произвести круговые разминания на висках подушечками пальцев
• Сомкнуть ладонь и провести поглаживание от надбровных дуг к линии роста волос
• Расчесать волосы в разные стороны от макушки, кончиками пальцев размять пробор. Сделать новые проборы и повторить действия.
• Произвести разминающие движения волосистой части головы всей кистью
• Обхватить голову с двух сторон, развести пальцы, сдвигать и раздвигать кожу в противоположных направлениях
• Осторожно помассировать шею

Стресс, усталость, эмоциональные переживания свойственны всем, в том числе и беременным женщинам. В результате физического и психического перенапряжения возникают спазмы мышц шеи и лица, что ведет к однообразной, тупой головной боли, чаще по вечерам. Если подобные ощущения были знакомы и до беременности, а более серьезные диагнозы исключены, то можно попытаться купировать боль.

Единственный безопасный способ от головной боли при беременности — парацетамол. Разрешенная суточная доза – около 4г, то есть в день беременная может принять до 8 таблеток.

Повышенное артериальное давление, наблюдающееся у каждой десятой женщины в положении, является частой причиной возникновения головных болей. Это заболевание может появиться только после 20 недели (т.н. гестационная гипертензия), реже при ранней беременности или беспокоить женщину в течение долгих лет. В любом случае повышенное давление – серьезный повод для обследования и лечения.

Диагностика артериальной гипертензии

• жалобы беременной: головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами
• повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. столба при двукратном измерении. Важно правильно измерять давление: через 10 минут абсолютного покоя, желательно лежа на левом боку или сидя.

Особому риску повышения давления во время беременности подвергаются женщины, которые:

• страдали артериальной гипертензией в предыдущие беременности
• имеют ожирение, сахарный диабет, болезни почек
• вынашивают первую беременность
• вынашивают плод с хромосомными аномалиями

Лечение повышенного давления у беременной

Если беременная женщина имеет мало факторов риска, страдала гипертонией до 20 недели, сильная головная боль бывает редко, а давление не превышает цифр 140/90 мм рт. столба, то можно попробовать обойтись немедикаментозными средствами лечения: снижением физической нагрузки, сбалансированным питанием и отказом от вредных привычек. Важно отслеживать давление с помощью дневника, где каждый день фиксируются показания тонометра и самочувствие.

При устойчивом повышении давления более 150/90 мм рт. ст. врач назначит медикаменты. Нифедипин и допегит – одни из немногих препаратов, разрешенных при беременности. Немедикаментозные средства лечения остаются те же.

Важно знать, что артериальная гипертензия и ее неприятные симптомы не лечат с помощью бессолевой диеты и ограничения потребляемой жидкости. Эти меры не только не помогают, но иногда и провоцируют повышение давление и развитие тяжелых осложнений.

В некоторых случаях головная боль, появляющаяся при повышении давления, может свидетельствовать о более тяжелом состоянии беременных. При цифрах артериального давления более 140/90 мм рт. столба и большом количестве белка в моче врач может поставить диагноз «преэклампсия». При отсутствии лечения она может перетекать в эклампсию, опасную для жизни матери и ребенка.

Природа преэклампсии и эклампсии до конца так и не известна. Считается, что еще на ранних сроках беременности происходит нарушение формирования плаценты. В результате все сосуды плаценты и материнского организма «дают сбой», что влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Эта патология дает о себе знать ближе к концу срока. Поэтому если при беременности в 12 недель болит голова, нельзя считать это признаком надвигающейся преэклампсии.

• головная боль, часто постоянного характера
• головокружение, слабость
• нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, нечеткость)
• возникновение симптомов после 20 недель беременности (чем раньше, тем тяжелее преэклампсия)
• возникновение судорог, потеря сознания – симптомы эклампсии

Лечение этих двух тяжелейших состояний проводится только в стационаре с помощь внутривенного введения сульфата магния и средств, снижающих давление. В ряде случаев приходится проводить экстренное родоразрешение. Для своевременной диагностики этого состояния женщины из группы риска должны 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ крови и мочи, контролировать артериальное давление.

Еще одной причиной головной боли при беременности может быть анемия. Каждая седьмая женщина в интересном положении имеет явный или латентный дефицит железа. Анемия имеет очень неспецифические симптомы, проявляющиеся и при других болезнях. Надо помнить, что даже при нормальных показателях гемоглобина (более 115 г/л) запасы железа в организме могут быть на исходе. Для подтверждения скрытого железодефицита врач может назначить дополнительные анализы.

• сонливость, в том числе и в светлое время суток
• утренние головные боли
• пристрастие к несъедобным веществам (мел, нафталин, мыло)
• желание шевелить ногами перед засыпанием
• обмороки в душном помещении
• беспричинный субфебрилитет (подъемы температуры тело до 37,5 градусов)
• голубоватый оттенок склер
• ухудшение качества ногтей, волос, кожи

После обнаружения железодефицита необходимо начать прием препаратов железа. Наибольшим эффектом обладает двухвалентное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой. В некоторых препаратах (например, Сорбифер Дурулес) содержится комбинация этих двух веществ. Главное правило – начинать лечение анемии как можно раньше, с появлением первых симптомов, не дожидаясь последствий для плода.

Мигрень – заболевание наследственное (передающееся обычно по женской линии), встречается особенно часто у женщин после 20 лет (см. что такое мигрень, ее симптомы). Головная боль при мигрени имеет ряд отличительных черт:

• боль чаще возникает в одной половине головы
• длительность приступа варьирует от 4 часов до 3 дней
• за несколько часов до возникновения боли беременная женщина может ощутить «ауру» — специфические звуковые, зрительные, тактильные или обонятельные ощущения. Обычно это неприятные запахи, вспышки света перед глазами, онемение части тела или необычные шумы.
• приступ сопровождается боязнью света и громких звуков
• очень болит голова, эта боль носит «пульсирующий» характер, усиливается при любом движении

Небеременные женщины чаще испытывают мигренозные приступы во время менструации. С наступлением беременности у абсолютного большинства больных мигрень отступает, возвращаясь только после окончания грудного вскармливания. Но есть 10-15 процентов случаев усиления мигрени в первые месяцы гестации.

Лечение мигрени у беременных

Самый надежный способ лечения мигренозной головной боли при беременности – лекарства. Больная, принимавшая раннее триптаны, теперь сделать это не сможет — для женщин в положении этот метод противопоказан. Можно попробовать сдержать мигрень приемом парацетамола, а после 20 недель гестации приступы начинают стихать самостоятельно. Для профилактики приступов нужно исключить из рациона продукты, способные провоцировать боли: крепкий чай, кофе, сыры, колбасы, бананы, шоколад. Иногда приступы могут переходить в мигренозные статусы, при которых так сильно болит голова во время беременности, что выпить лекарства триптанового ряда – единственный выход. Эта крайняя мера, которая обязательно согласуется с лечащим врачом.

Женщины, страдающие остеохондрозом или имеющие грыжи шейного отдела позвоночника, часто жалуются на головные боли. Во время беременности изменяется статика, перераспределяется вес тела, позвоночник испытывает большие нагрузки.

В результате мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, что приводит к появлению болей в области головы. Такие боли обычно возникают после длительного нахождения в неудобной позе и сочетаются с болями в шее, руках, плечах. Если появилась такая головная боль при беременности, то таблетки, уколы и физиопроцедуры лучше отложить на период после родов. Во время беременности, чтобы снять головную боль можно применять немедикаментозные методы:

• легкий массаж
• умеренные нагрузки (прогулки на свежем воздухе)
• сон на удобном матрасе и подушке (см. как легко уснуть)

Беременность и лактация сами по себе не являются причиной возникновения опухолей головного мозга, но могут провоцировать их рост. Порой такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота списываются на известный всем токсикоз. Но в очень маленьком проценте случаев причина такого состояния кроется в новообразовании доброкачественной или злокачественной природы.

Симптомы опухоли головного мозга:

• головные боли, интенсивность которых максимальна по утрам
• тошнота, рвота
• судороги
• нарушение функций органов и частей тела (в зависимости от расположения опухоли)
• нарушение координации движений
• изменения личности

Существует несколько видов опухолей, которые могут увеличиться или рецидивировать именно под влиянием гормональной перестройки у беременных:

• Аденома гипофиза и менингиома. Эти опухоли являются доброкачественными, но за счет бурного роста у женщин в положении могут вызвать ухудшение состояния.
• Рак груди и меланома. Это злокачественные гормонозависимые образования, которые часто метастазируют в головной мозг.
• Хорионкарцинома. В данном случае беременность является обязательным условием для возникновения этой опухоли.

Для подтверждения наличия опухоли проводят МРТ или КТ мозга, оценивая локализацию, размер и количество опухолей. С учетом возраста женщины, срока беременности и типа новообразования есть несколько вариантов лечения (операция, химиотерапия, гормонотерапия). В таких случаях лечение головной боли при беременности назначит врач-онколог или нейрохирург. При доброкачественных опухолях беременность обычно сохраняют, при злокачественных – часто рекомендуют прерывание.

Как известно, беременность – не болезнь. Большинство женщин вынашивают ребенка без серьезных осложнений. Поэтому самым главным способом профилактики головной боли является хороший настрой и приятные мечты о будущем материнстве!

источник

Головные боли во время беременности довольно часто беспокоят будущих мам. Сложность заключается в том, что далеко не все лекарственные средства разрешены в этот период. Женщинам приходится терпеть боль, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка лекарствами. Это абсолютно неправильно. Ей необходимо обратиться к специалистам, которые помогут решить проблему щадящим способом.

«Летидор» задал несколько важных вопросов о головных болях Татьяне Андреевне Ивановой, неврологу, цефалгологу «ГУТАКЛИНИК».

Головная боль является довольно распространенной жалобой, и женщины страдают ею чаще мужчин, поэтому неудивительно, что она может беспокоить и будущих мам.

Головные боли бывают первичные, то есть не связанные с течением какого-либо заболевания, и вторичные, когда головная боль – это один из симптомов основного заболевания.

Это мигрень, головная боль напряжения, кластерная (резкая нерегулярная) головная боль. Такие боли не представляют угрозы для жизни.

Реже наблюдаются вторичные головные боли, которые могут быть симптомом жизнеугрожающего состояния, такого как инсульт, аневризма, церебральный венозный тромбоз, субарахноидальные кровоизлияния, опухоль гипофиза, хориокарцинома, эклампсия, преэклампсия, идиопатическая интракраниальная гипертензия, обратимая церебральная вазоконстрикция. Поэтому их необходимо исключать в первую очередь.

Важно, как пациентка описывает свою головную боль, так как подробный сбор симптомов необходим для постановки точного диагноза.

При мигрени головная боль имеет, как правило, пульсирующий характер. Она локализуется в лобно-височной части головы с одной стороны. Кроме того, боль распространяется и на глаз, реже бывает и двусторонняя.

Интенсивность головной боли очень выраженная. Она отрывает женщину от повседневной активности, вынуждает лечь, уткнуть голову в подушку и не двигаться, так как любые движения усиливают головную боль. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой, а иногда и рвотой. Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные нарушения (зигзаги, сверкающие точки, искры из глаз).

Однако примерно семь из десяти женщин отмечают, что головная боль во время беременности либо проходит полностью, либо легче протекает во 2-м и 3-м триместре. Это связанно с изменениями уровня эстрогенов гормональной системы беременной женщины.

Тем не менее одна из десяти женщин отмечает ухудшение симптомов головной боли во время беременности. После родов у большинства женщин мигрень приобретает прежнее течение.

источник

Прекраснейший период в жизни любой женщины – беременность. С этим временем ассоциируются приятные хлопоты по подготовке к появлению на свет нового человечка, приятные моменты, первые шевеления малыша, волнение о предстоящих родах. Но редко беременные женщины имеют представление о том, с какими проблемами во время вынашивания ребенка им придется столкнуться. Головная боль – достаточно распространенное явление среди беременных. Но не опасно ли появление головных болей во время беременности в целом, и в первом триместре в особенности? Почему болит голова у женщины, ожидающей появление на свет малыша, особенно на ранних сроках?

С самых первых недель беременности такой недуг, как головная боль, может преследовать абсолютно любую женщину, ведь причин появления этой проблемы существует много. Рассмотрим самые распространенные из них:

1. Гормоны. Точнее, не сами гормоны вызывают появление болей, а изменение гормонального фона во время беременности. На сильные гормональные всплески организм может отреагировать резко в виде ухудшения общего самочувствия и появления такого неприятного недуга, как головная боль.
2. Переутомление, стресс. Первый триместр большинство представительниц прекрасного пола проводят на рабочем месте, ведь декретный отпуск начинается только с 30 недель. С самых первых недель беременности женщины начинают уставать намного быстрее, переживать намного чаще, как следствие и возникает такой неприятный недуг. Сюда же можно отнести и зрительное напряжение, если работа беременной связана с долгим нахождением у монитора компьютера.
3. Низкое давление. Это явление обычно сопровождает другой нередко встречающийся недуг среди беременных – ранний токсикоз.
4. Высокое давление. Такая проблема чаще встречается на поздних сроках, при позднем токсикозе, но и в первом триместре никто не застрахован от повышения артериального давления.
5. Обезвоживание, голод. Если болит голова и беременная женщина пропустила прием пищи, то причина вполне очевидна. Представительница прекрасного пола, находящаяся в положении, должна регулярно питаться и пить достаточное количество жидкости.
6. Пищевые факторы. Помимо того, что беременная должна питаться регулярно, в рацион обязательно должны входить натуральные продукты. Фаст-фуд, острые блюда, сладкое, соленое, мучное, консервы – все это и многое другое может вызвать появление такого неприятного недуга, как головная боль. Поэтому во время вынашивания малыша, с первых недель лучше придерживаться правильного питания.
7. Аллергические реакции. На ранних сроках организм претерпевает различные изменения. Может легко появиться аллергия на продукты, косметику или парфюм, даже если до беременности аллергии не было. Поэтому если болит голова и появились признаки, присущие аллергии, значит, проблема заключается, вероятнее всего, именно в аллергии.
8. Избыточный вес. Данная причина встречается достаточно редко, ведь в первом триместре вес не то, что не увеличивается, он может даже уменьшаться, к примеру, на фоне токсикоза.
9. Физические раздражители. К ним можно отнести яркий свет, резкий звук, шум, мерцающий свет. Любое внешнее физическое раздражение может негативно отразиться на состоянии женщины в положении.
10. Изменение погоды. Многие люди очень восприимчивы к изменениям окружающей среды, а во время беременности такая восприимчивость уж подавно усиливается. Поэтому, если болит голова, а за окном портится погода, придется переждать этот неприятный период, желательно, не принимая лекарственных препаратов.
11. Заболевания. Головная боль, которая возникает именно по этой причине, всегда сопровождается какими-либо сопутствующими симптомами. И по этим симптомам уже можно определить, какое именно заболевание спровоцировало появление этого неприятного недуга.

В любом случае, по какой бы причине головная боль ни появилась, терпеть ее нельзя. Обязательно нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Этот вопрос интересует каждую будущую маму, которая сталкивается с данным недугом. И такие переживания за малыша вполне обоснованы – каждое изменение в организме беременной отражается на состоянии плода. Но головные боли как таковые причинить вреда ребенку в утробе не могут. Оказать влияние на состояние здоровья ребенка могут только болезни, из-за которых и появляются головные боли у беременной.

Если болит голова у беременной на сроке до 12 недель, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он помог выяснить причину и назначить необходимое лечение. Ведь на ранних сроках появление каких-либо серьезных заболеваний может повлиять на здоровье малыша, вплоть до появления тяжелых пороков развития. Конечно, не сама головная боль так может повлиять, а лишь тяжелые инфекционные болезни.

Помимо заболеваний, вред ребенку может причинить сама мама, употребляя обезболивающие средства, которые негативно влияют на здоровье плода. Поэтому лечение должно быть назначено врачом, в виде разрешенных лекарственных препаратов. Категорически нельзя употреблять Анальгин (не рекомендован даже мужчинам, что уж говорить о беременных), кофеин, резерпин и другие серьезные препараты.

На ранних сроках, в 5-6 недель, обмен веществ между двумя организмами – матери и ребенка, уже налажен, поэтому если болит голова, к лечению нужно подходить со всей ответственностью. Лечение без лекарств – на ранних сроках беременности самый оптимальный вариант. Ведь профилактические процедуры, которые помогут устранить боль, не способны навредить ребенку внутри утробы матери.

Если болит голова от переутомления, поможет полноценный отдых. Первый триместр часто сопровождается синдромом повышенной усталости, поэтому данная причина довольная распространена у женщин во время беременности. До 12 недель лучше отказаться от лекарств, а прибегнуть к легким способам, с помощью которых получится устранить боль – прогуляться на свежем воздухе, поспать, меньше времени проводить в помещении.

Лечение свежим воздухом еще никому не навредило, поэтому гулять в период беременности необходимо как можно дольше.

Помимо прогулок избавиться от этого неприятного недуга можно с помощью следующих процедур:

• Массаж
• Иглоукалывание
• Холодные компрессы
• Употребление большого количество жидкости, в том числе травяных чаев

Эти меры носят лишь профилактический характер. При появлении любых болезненных ощущений на ранних сроках вынашивания малыша, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

источник

Головные боли, пожалуй, одна из наиболее частых жалоб всех людей, и будущие мамы – не исключение. Головная боль при беременности осложняется еще и тем, что многие обезболивающие средства противопоказаны, и приходится просто терпеть. Как помочь себе в такой ситуации?

С одной стороны, головная боль при беременности выполняет полезную функцию, ведь это сигнал: в организме какая-то проблема и ему нужна помощь. С другой стороны, головные боли при беременности могут причинять значительные страдания, лишая нас радости и полноты жизни. Конечно, головные боли могут быть кратковременными и не влиять на общее самочувствие, а могут длиться мучительно долго. Существует даже понятие хроническая ежедневная головная боль (если она длится более 15 дней подряд). Также головные боли бывают первичными и вторичными.

Первичная, когда не удается выявить основную причину головной боли при беременности, связанную с поражением определенного органа, и она является основным признаком болезни. К такому типу боли относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную (пучковую) головную боль. Кстати сказать, сама нервная ткань мозга не имеет болевых рецепторов и болеть не может.

Вторичная головная боль связана с каким-либо заболеванием, например, головного мозга, а также с гипертонией, приемом некоторых лекарств, нарушением обмена веществ, инфекциями, заболеваниями шеи, позвоночника, зубов, нервов и др.

Если раньше женщина страдала головными болями, то при беременности голова может болеть сильнее и чаще. Это объясняется несколькими причинами:

• Изменения гормонального фона – уровень прогестерона и эстрогенов во время беременности повышается, снижается тонус сосудов, а соответственно, и давление, из-за этого головному мозгу начинает недоставать кислорода, и возникает головная боль. Также колебания уровня гормонов могут вызывать постоянное изменение тонуса сосудов головного мозга, что и приводит к головным болям.
• Изменение питания – например, прекращение употребления кофе поначалу может спровоцировать головные боли из-за снижения тонуса сосудов и понижения уровня давления, к такому эффекту может приводить и уменьшение употребления соли. Избыточное же употребление соли и жидкости приводит к повышению давления, что также может вызывать головные боли.
• Нарушение осанки провоцирует появление головной боли чаще в третьем триместре. Дело в том, что значительно увеличенная матка может вызывать изменение изгибов позвоночника, а соответственно, нарушение кровотока по позвоночным сосудам, кровоснабжающим головной мозг, приводя к недостатку кислорода и головным болям.
• Повышенная метеочувствительность – влияние изменений погодных или климатических условий. Постоянные изменения тонуса сосудов вызывают головные боли, особенно на фоне гормональных перестроек.

Во время ожидания малыша чаще всего встречаются первичные головные боли (мигрень и головная боль напряжения), но могут беспокоить и вторичные (например, при ОРЗ, гипертонии, проблемах с зубами, обострении шейного остеохондроза и т.д.).

Основные признаки мигрени при беременности – периодическая головная боль возникает с одной стороны головы (чаще болит всего глазнично-лобно-височная область), боль интенсивная, пульсирующая, особенно при наклонах и движениях, у будущей мамы может снижаться аппетит, нарушаться сон, она может становиться раздражительной или подавленной, также может усиливаться или появляться тошнота, рвота, слабость, сонливость. Бывает, что мигрень сопровождается аурой (предвестниками головной боли).

Причины возникновения приступов мигрени до конца не изучены. Известно, что происходит резкое расширение сосудов с замедлением восстановления их тонуса, в результате нарушается кровоснабжение нервных окончаний, отвечающих за болевую чувствительность.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

• наследственность (особенно по женской линии),
• частые стрессы,
• переутомление,
• недосыпание,
• напряженную умственную деятельность,
• употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием азотистых соединений, влияющих на сосудистый тонус (сыр, шоколад, цитрусовые, авокадо, молочные продукты, орехи, бананы),
• голод,
• смену погоды,
• громкие звуки,
• яркий свет.

Часто приступы мигрени приходятся на конец беременности или на период сразу после родов (из-за резких изменений в работе систем и органов, в том числе и гормональных перестроек). Если во время беременности мигрень появилась впервые, необходимо обязательно сообщить своему доктору, чтобы исключить серьезные заболевания со схожими признаками (например, внутричерепное кровоизлияние или тромбоз сосудов головного мозга).

Интересный факт. У 55–80% женщин, ранее страдавших от мигреней, отмечается улучшение или исчезновение головных болей во время ожидания малыша. Это случается в основном после I триместра беременности, особенно если раньше головные боли были связаны с менструацией.

Головная боль напряжения обычно длительная (более 30 минут) и возникает в ответ на психическое перенапряжение из-за возникшего стресса. Болит вся голова с двух сторон (сжимает, давит). Это объясняется тем, что психическое перенапряжение вызывает повышение тонуса лобных, височных, затылочных и трапециевидных мышц, которые сжимают расположенные в них сосуды, что приводит к нарушению в них кровотока и возникновению болевых ощущений.

Однако не все реагируют на стресс головной болью напряжения, для этого надо иметь предрасположенность: повышенную чувствительность болевых рецепторов, а также особенности характера, когда будущая мама «принимает все близко к сердцу». Такая головная боль часто не приводит к снижению активности и особенно не нарушает привычный ход жизни (не усиливается от выполняемой работы и движений). Чаще всего встречается в первом и во втором триместре беременности, а особенно в первую неделю после родов (из-за изменений гормонального фона, а также нервного и физического перенапряжения).

В период ожидания малыша для устранения головной боли напряжения рекомендуется изменить режим дня и образ жизни, а медикаментозное лечение либо вовсе не назначается, либо сводится к минимуму.

Следует также сказать, что при каждом эпизоде головной боли не стоит впадать в панику и вызывать скорую, во время беременности серьезные отклонения (тромбозы, кровоизлияния, инфекции ЦНС) встречаются крайне редко, и чаще всего головная боль не несет опасности для мамы и будущего ребенка. Единственно, за чем необходимо следить во время болевого приступа – за уровнем давления, чтобы не пропустить преэклампсию или эклампсию (осложнение гестоза второй половины беременности, который сопровождается отеками, наличием белка в моче и повышением давления). Опасность заключается в том, что когда давление резко превышает границу 140/90 мм рт. ст., присоединяются судороги и нарушение зрения. Такое состояние может угрожать жизни как мамы, так и малыша, приводить к отслойке плаценты, кровотечениям, слепоте, почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям.

Лечение головной боли вначале должно быть немедикаментозным.

• Уединение, расслабление, сон в затененной хорошо проветренной комнате вдали от шума (хорошо помогает при мигренозных болях).
• Массаж круговыми движениями кожи головы и шеи.
• Теплые или прохладные компрессы (кому что помогает) на лобную, затылочную или височную область (в зависимости от того, где локализуется боль).
• Мытье головы теплой или прохладной водой, можно также принять теплый душ.
• Применение ароматических масел (можно использовать в аромалампе или нанести на платок, подушку и т.п.). Обязательно следует измерить давление перед их применением, так как, например, масла апельсина, грейпфрута или вербены способны повышать давление, а использование масла иланг-иланга, лаванды и лимона – понижать. А вот роза и ромашка нормализуют давление (т.е. их можно использовать как при повышенном, так и при пониженном давлении). Однако действие эфирного масла для каждого человека индивидуально и, впервые используя масло, надо быть внимательным, прислушиваясь к собственным ощущениям.
• Теплый сладкий обычный или травяной чай (особенно при «голодных» головных болях и болях напряжения) из ромашки, мелиссы, мяты.
• Занятия йогой и аутотренингом.

Понятно, что многие препараты, которые будущая мама могла использовать для борьбы с головной болью до беременности, противопоказаны. Однако это не означает, что лечение головной боли невозможно. Если вышеуказанные методы не помогли, то придется прибегнуть к помощи таблеток, но, собираясь принять какой-либо препарат, проконсультируйтесь с врачом.

• Для облегчения головных болей (чаще всего при мигрени) можно использовать препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
• Можно попробовать снять головную боль при помощи спазмолитиков (особенно если есть тенденция к повышению давления).
• Успокоительные средства в таблетках на основе пустырника, валерианы, мелиссы или ромашки (часто помогают при головных болях напряжения).
• Если боль вызвана снижением давления, можно разово использовать препараты кардиотоники, которые стимулируют обмен веществ в головном мозге, особенно в центрах, регулирующих дыхание, работу сердца и сосудов (кроме кофеинсодержащих средств, так как они увеличивают частоту сердечных сокращений как у мамы, так и у малыша).
• Прием витаминов группы В и магния, которые участвуют в регуляции тонуса сосудов и нормальном функционировании нервной системы.

Для предотвращения головной боли желательно:

Избегать провокационных моментов, их вызывающих (например, не есть определенные продукты, избегать яркого света, громких звуков, переутомления, голода). Особенно это касается мигрени.

Соблюдать режим дня с обязательными прогулками на свежем воздухе, полноценным ночным сном и дневным отдыхом.

Стараться не переутомляться, например, взявшись за внеурочную работу.

Избегать стрессовых ситуаций и конфликтов.

Хорошо проветривать комнату, в которой вы находитесь (как на работе, так и дома, особенно перед сном), а также избегать пребывания в душных, прокуренных помещениях или там, где присутствуют резкие непривычные запахи.

Стараться долго не пребывать в одном положении, например, сидя. Желательно хотя бы раз в час вставать, делать разминку или просто пройтись несколько раз по комнате.

Не злоупотреблять солью и солеными продуктами (чтобы не вызывать повышение давления).

Будущей маме также нельзя быть голодной, следует регулярно и полноценно питаться.

Употреблять достаточное количество жидкости (если нет риска развития отеков) – из-за обезвоживания может нарушаться кровоток в мелких сосудах головного мозга, что приводит к возникновению головных болей.

В ожидании малыша маме следует уделять внимание физическим упражнениям, а также избегать однообразной работы, которая провоцирует физическое и психическое напряжение.

Профилактика и лечение хронических заболеваний (лучше еще на стадии планирования беременности), особенно если будущая мама страдает такими заболеваниями, как синусит, гайморит, остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника.

Не переохлаждаться, для исключения обострения хронических заболеваний головы, шеи или возникновения новых (воспаление лицевого нерва, отита, ОРЗ и др.).

Прием поливитаминных комплексов для беременных, чтобы исключить недостаток в организме витаминов группы В и магния.

Необходимо знать опасные симптомы при возникновении головной боли, требующие немедленного обращения к врачу для исключения таких грозных состояний, как кровоизлияния, тромбоз сосудов, менингит (воспаление головного мозга), повышение внутриглазного давления (глаукома), воспаление придаточных пазух носа (синусит), а также осложнение позднего гестоза – преэклампсию или эклампсию:

• Внезапное появление очень сильной головной боли.
• Головная боль со слабостью или нарушением движений в руках и ногах, нарушением речи, глотания, «перекосом» лица.
• Нарастающая головная боль в течение какого-то времени (дни, недели, месяцы) или при перемене положения головы, нагрузках (физическом напряжении, кашле, чихании).
• Головная боль с выраженной рвотой, головокружением, нарушением зрения, сознания (обморок или выраженная сонливость).
• Головные боли при высокой температуре (более 38°С), лихорадке, повышении или снижении артериального давления (у беременных оно не должно быть более 140/90 и менее 90/60 мм рт. ст., так как тогда нарушается кровоток в сосудах жизненно важных органов мамы и малыша) или судорогах.

источник