Лицевой нерв является 7 парой черепно-мозговых нервов и состоит преимущественно из двигательных волокон, которые отвечают за движение мимических мышц лица. Каждая половина лица иннервируется своим лицевым нервом. При повреждении нерва возникает парез (слабость мышц) или плегия (отсутствие движений) в мимических мышцах. Термин «невралгия лицевого нерва» не совсем верен, так как невралгией обозначают повреждение нерва, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, потому что задеты чувствительные волокна в составе нерва. Лицевой нерв содержит небольшое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, поэтому термин «невропатия» будет более верным.
Невропатия лицевого нерва или, по-другому, «паралич Белла» встречается у 25 человек на 100 тыс. населения. Болеют одинаково часто мужчины и женщины.
В 80 % случаев не удается выявить причину заболевания. В остальных случаях выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов:
Пик заболеваемости приходится на осенний и весенний период, когда устанавливается ветреная погода и люди не носят головных уборов.
- Сдавление лицевого нерва опухолью.
- Инфекционно-воспалительные процессы (отит, паротит) вирусного и бактериального характера.
- Травматическое поражение нерва (ранения, переломы черепа).
- Сахарный диабет.
- Беременность.
Под действием различных факторов происходит нарушение микроциркуляции и развитие отека, который приводит к сдавлению нерва и нарушению проведения возбуждения в нем.
Чтобы понять, из чего складывается клиническая картина поражения лицевого нерва, рассмотрим, где он находится и за что отвечает.
Между мостом и продолговатым мозгом находятся ядра лицевого нерва. Отростки клеток, которые образуют ядра, направляются к основанию мозга, где подходят к височной кости. В височной кости имеется канал лицевого нерва, по которому проходит нерв, далее он выходит на поверхность лица через шилососцевидное отверстие, пронизывая околоушную слюнную железу, рядом с наружным слуховым проходом. В канале височной кости от него отходят ветви, которые иннервируют вкусовые рецепторы на языке, слезные железы и барабанную перепонку. На лице он делится на несколько ветвей, которые иннервируют мышцы лица.
Благодаря лицевому нерву мы можем улыбаться, зажмуривать глаза, морщить лоб, надувать щеки, гримасничать, показывать сердитое или радостное лицо, мы можем плакать со слезами, ощущать вкус кончиком языка.
Уровни поражения лицевого нерва могут быть различными, большинство поражений происходит в узком канале височной кости. Как правило, невропатия лицевого нерва развивается остро в течение пары часов, реже суток. У человека появляется сглаженность кожных складок на лице, лицо «провисает» на стороне поражения. Человек не может наморщить лоб, зажмурить глаз (он остается открытым — симптом Белла), не может удержать пищу во рту, так как мышцы щек и губ становятся слабыми, теряет возможность поднять бровь. Если попросить человека свернуть губы трубочкой или посвистеть, то он не сможет это выполнить. Щека при разговоре раздувается (симптом «паруса»), речь становится невнятной, угол рта опущен вниз. Вследствие слабости круговой мышцы глаза, слезная жидкость скапливается, вызывая слезотечение.
При повреждении волокон, отвечающих за работу слезной железы, развивается сухость глаза. Может измениться вкусовая чувствительность на языке, появиться боль в околоушной железе.
Выделяют степени поражения лицевого нерва:
Парез (слабость) мимической мускулатуры слабо выражен, выявляется при тщательном осмотре. Может выявляться легкое опущение угла рта, зажмуривание века с усилием. Мимика сохранена.
Парез мимической мускулатуры заметен, но не уродует лицо. Глаз закрывается при усилии, лоб можно наморщить.
Возникает уродующая асимметрия лица. Лоб невозможно наморщить, глаз закрывается частично.
Движения в мышцах лица едва заметны. Глаз практически не закрывается, лоб не двигается.
- Крайне тяжелая степень тотальной плегии.
Полностью отсутствуют движения на пораженной стороне лица. Самый неблагоприятный прогноз в плане восстановления мимики.
Диагностические мероприятия включают в себя ряд лабораторно-инструментальных исследований, которые направлены на установление причины заболевания:
- Осмотр неврологом.
- Общий анализ крови.
- ЭНМГ (электромиография). Метод позволяет точно определить уровень поражения лицевого нерва.
- Рентгенография височной кости, придаточных пазух носа (поиск патологии ЛОР-органов).
- МРТ головного мозга (поиск опухоли головного мозга, инсульта или других процессов).
Своевременно начатое лечение в половине случаев приводит к полному выздоровлению человека. Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз. Лечение только в стационаре; включает несколько направлений:
- Медикаментозное лечение.
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Основное лечение направлено на снятие отека в канале височной кости и улучшение микроциркуляции, поэтому назначаются гормоны с первых дней болезни.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Найз). Используются для снятия воспаления, уменьшения болей в околоушной области.
- Витамины группы В (Комбилипен, Нейробион). Благодаря витаминам группы В, нервная ткань восстанавливается значительно лучше и быстрее.
- Вазоактивные препараты (Пентоксифиллин). Улучшают микроциркуляцию в очаге повреждения.
- Метаболические средства (Актовегин). Препараты этой группы улучшают трофику нервного волокна, способствуют быстрому восстановлению миелиновой оболочки нерва.
- Глазные капли и мази. Назначаются при сухости глаза, предупреждают развитие воспаления роговицы или изъязвления.
- Противовирусные препараты (Ацикловир). При доказанной роли вирусов в развитии невралгии лицевого нерва эти препараты назначаются с первых дней заболевания.
- Антибактериальные препараты (Цефтриаксон). Используются, если доказана роль бактериальной инфекции в развитии болезни.
- Антихолинэстеразные препараты (Нейромидин). Обеспечивают лучшее проведение импульса от нерва к мышце. Назначаются в восстановительный период.
- Физиолечение (электрофорез). Хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры, особенно в ранний восстановительный период.
- Лейкопластырное вытяжение используется для того, чтобы не дать мышцам привыкнуть к новому положению.
- ЛФК. Гимнастика мимической мускулатуры должна проводиться несколько раз в день, регулярно. Для восстановления речи необходима артикуляционная гимнастика.
- Хирургическое лечение. Это пластические операции, которые направлены на замену лицевого нерва другим нервным волокном при отсутствии результатов от других методов лечения.
Полное восстановление происходит в большинстве случаев (70 %). В остальных случаях остается неполное восстановление работы мимических мышц. Тотальная плегия и тяжелая степень имеют низкий процент положительных результатов после лечения. У некоторых людей формируются мышечные контрактуры, которые представляют собой спазмированные мышцы с непроизвольными подергиваниями и сопровождаются выраженным болевым синдромом в этих мышцах.
Выделяют ряд неблагоприятных прогностических факторов:
- Сочетание невропатии лицевого нерва с сахарным диабетом.
- Развитие сухости глаза.
- Пожилой возраст.
- Гипертоническая болезнь.
- Глубокое повреждение лицевого нерва по данным ЭНМГ.
Невропатия лицевого нерва не влияет на общее состояние организма, но она воздействует на социальный и психологические аспекты жизни человека, уродуя лицо. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводят к полному выздоровлению человека и возвращению его к обычной деятельности.
Врач-невролог Е. Ляхова рассказывает о невропатии лицевого нерва:
источник
Невралгия – это состояние, которое сопровождается острыми болями в месторасположении нервных стволов. Данное заболевание свойственно не только пожилым пациентам. Оно нередко встречается и у молодых людей. В особенности часто болезнь отмечается у женщин. У значительной части пациентов наблюдается поражение лицевого нерва (симптомы патологии и терапевтические методы будут описаны далее в статье).
Прежде чем объяснить, что такое невралгия лицевого нерва, следует рассмотреть его подробнее. Какие функции он выполняет? Лицевой нерв является элементом системы иннервации лицевой области. Обеспечение чувствительности – его основная функция. В связи с этим ветви этого нерва располагаются по обеим сторонам лица. Они «подводятся» к каждому органу передней части головы. Невралгия тройничного нерва – болезнь, которая сопровождается расстройством его функций. Для нее характерны короткие, но чрезвычайно сильные приступы боли. В большинстве случаев данная патология сопровождается хроническим течением. На смену острому приходит длительный период затишья. В это время пациент не чувуствует боли. Согласно мнению некоторых специалистов, невралгия лицевого нерва не является самостоятельным заболеванием. Иногда установить ее источник не представляется возможным.
Невропатия лицевого нерва в большинстве случаев имеет сосудистую природу. Как правило, боли появляются после переохлаждения. Сентябрь и март – пики заболеваемости. Люди ходят без головных уборов, в то время как в межсезонье начинают дуть холодные ветры. Многие продолжают носить легкие куртки. Дачники, возвращаясь с огородов, спят около открытых окон в электричках. В заушной области лицевой нерв выходит из черепа. Из-за переохлаждения происходит спазм сосудов, питающих его. В связи с этим нерв «заклинивает» в стенках костного канала. Происходит отек. Питание нерва еще больше ухудшается из-за заклинивания. В результате получается замкнутый круг. В настоящее время распространено мнение о том, что сдавливание нерва сосудами (с нарушением физической формы) – основной этиологический фактор данного заболевания. То же самое относится к склеротическим бляшкам (аномально разросшимся). Реже это могут быть опухоли, находящиеся в околомозжечковой зоне, а также иные новообразования. Невралгия лицевого нерва также может возникнуть по ряду других причин, среди них выделяются следующие:
- Специфическое строение костей (врожденное) основания черепа.
- Сужение костного канала (может быть вызвано кариесом, воспалением гайморовых пазух и десен).
- Вирус герпеса (у лиц, имеющих ослабленную иммунную систему).
Нередко случается так, что точно установить причину возникновения заболевания не удается. В таком случае невралгия лицевого нерва считается идиопатической.
Очередные приступы боли могут быть вызваны следующим:
- Чисткой зубов.
- Бритьем.
- Пережевыванием твердой пищи.
- Длительным разговором.
- Падением иммунитета.
- Травмами лица.
- Воздействием ветра.
- Переохлаждением.
- Перенесенными стрессами.
Все проявления патологии обыкновенно сосредотачиваются по ходу нервного ствола, который подвергается патологическому воздействию. Речь идет о следующих областях:
Как правило, точки приближения нерва к эпидермису являются самыми болезненными. В данном случае подразумеваются подбородок и глазница. Лицевая невралгия имеет характерную особенность. Она обычно поражает только одну сторону. Хотя в некоторых случаях встречается и двусторонняя форма. Больные испытывают разные ощущения. Однако в большинстве случаев наличествуют общие проявления, которые указывают на то, что у пациента невралгия лицевого нерва. Симптомы чаще всего следующие: непереносимые, жгуче-дергающие боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, неприятные ощущения появляются в носогубном треугольнике. Затем они распространяются на более широкие площади. В случае спонтанной невралгии человек может резко замереть. Иногда он начинает интенсивно тереть лицо. Внезапные боли могут отдаваться в волосистую часть головы, зубы, уши и даже пальцы. Очень часто встречается болевой пик. Это происходит из-за того, что мышцы рядом с пораженным нервом спазмируются. Клиническая картина заболевания дополняется и другими симптомами, среди которых можно выделить следующие:
- Неконтролируемое слезотечение.
- Жжение после того, как прекращаются интенсивные боли.
- Неконтролируемое слюнотечение.
- Покраснение кожи лица (в виде пятен или общее).
- Отсутствие болей по ночам.
- Уменьшение неприятных ощущений после сильного надавливания на кожу.
У некоторых людей в течение жизни встречаются единичные эпизоды невралгии. У других заболевание может протекать в форме обострений и ремиссий. Воспаление лицевого нерва опасно потому, что со временем оно может начать прогрессировать. Это сопровождается учащением острых периодов и усилением болей. Непрогнозируемые приступы могут повлиять на возникновение психических нарушений. Если у человека воспаление лицевого нерва, он ожидает появления болей. В некоторых случаях люди теряют самоконтроль. Они пренебрегают физической активностью, бросают работу, перестают заботиться о личной гигиене и питаются неполноценно. Встречаются и особенно тяжелые случаи. Из-за глубокой депрессии больные иногда решаются на суицид.
Если у пациента диагностирована невралгия лицевого нерва, лечение должно быть направлено на устранение причины ее возникновения. Все это должно подтверждаться тщательной диагностикой. Также необходимо провести дифференциальное сравнение со следующими патологиями головы:
- Опухолевыми.
- Сосудистыми.
- Инфекционными.
Как правило, если выявлена невралгия лицевого нерва, лечение включает в себя прием нескольких препаратов из следующей группы:
В большинстве случаев препаратом выбора считается средство «Карбамазепин». Однако оно имеет множество побочных эффектов. По этой причине при его применении требуется регулярная оценка работы печени и контроль показателей крови. Что касается самого курса лечения, то он может быть длительным. При этом поэтапно снижается дозировка. В случае неэффективности первой применяются препараты второй линии, которые относятся к той же фармацевтической группе. Среди них:
Когда застужен лицевой нерв, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Часто назначаются миорелаксанты центрального действия, среди них:
Вышеперечисленные препараты способствуют устранению спазмов мышц. Перед сном больным рекомендуется применять антидепрессанты. Часто назначаются «Тразодон» и «Амитриптилин». Также внутримышечно вводятся витамины группы В. Если лицевой нерв застужен, то местно можно применять специальные кремы и мази. Они должны содержать в себе нестероидные противовоспалительные компоненты. Данные лекарства поспособствуют облегчению болевого синдрома. Чаще всего используются следующие препараты:
В медицинских учреждениях для снятия боли проводятся следующие процедуры:
- Микротоковая терапия.
- Иглоукалывание.
- УВЧ.
- Электрофорез с лидокаином и новокаином.
- Фонофорез.
Также облегчению состояния пациента способствует применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.
Одна из эффективных мер для снятия боли, если у пациента воспалился лицевой нерв, — массаж. Больной может выполнять его самостоятельно. Перед этим в обязательном порядке необходима консультация лечащего врача. В противном случае могут возникнуть новые приступы боли. Так что неправильную технику исполнения лучше сразу исключить. Основные массажные приемы:
- Легкие вибрирующие движения в области щек и скул.
- Растирание рук, шеи, плеч.
- Поглаживание затылка.
- Массаж в зоне носогубного треугольника, лба, бровей (осуществляется подушечками пальцев).
Каждое движение должно выполняться без сильного нажима. Может быть применен вибрационный массажер. Однако перед этим нужно посоветоваться с врачом. Длительность сеансов – до 5 минут ежедневно. Курс включает в себя 25 процедур.
Облегчить состояние во время очередного приступа боли помогут сокращения и движение мышц лица. Это также способствует уменьшению компрессии нерва в дальнейшем. Такая гимнастика приносит существенную пользу. В частности, это относится к следующему:
- Предупреждается развитие застоя в мышцах.
- Восстанавливается проводимость нервных импульсов (если она была нарушена).
- Оптимизируется отток лимфы.
- Улучшается кровообращение.
Выполнять упражнения рекомендуется перед зеркалом. Благодаря этому процесс лучше контролируется. Один сеанс гимнастики подразумевает выполнение следующих упражнений:
- Поднятие бровей вверх (одновременно с этим лоб фиксируется рукой).
- Закрытие и открытие глаз (при этом веки сильно сжимаются).
- Втягивание щек.
- Сведение губ в «трубочку», растягивание их в улыбке.
- Вдыхание воздуха и его последующее выдыхание через щель в губах.
- Потягивание головы и шеи в сторону каждого плеча (как можно дальше).
- Круговые вращения головой и наклоны.
Для лечения данного заболевания очень часто применяются и народные методы. Конечно же, они никогда не заменят полноценное медикаментозное лечение. Однако народные методы способны расслабить мышцы, а также облегчить боль. Таким образом, увеличить время до начала нового приступа вполне возможно.
- Березовые почки нужно настоять на водке. На 0,25 л нужно взять три ложки сырья. Почки настаиваются в течение двадцати дней. После этого на больной участок нужно ежедневно делать компрессы.
- Необходимо натереть хрен. Он прикладывается к коже лица примерно на 10 минут. В данном случае он используется в качестве примочки.
- Требуется собрать почки сирени. Достаточно будет 50 г. Далее потребуется 300 мл воды. Почки отвариваются в течение 15 минут. Далее необходимо растопить две ложки свиного жира. К нему добавляется отвар (1 ст. л.). Полученной мазью нужно пользоваться каждый день. Из отвара делаются компрессы, которые нужно прикладывать на 30 минут.
- При данном заболевании очень полезно каждый день пить чаи из следующих трав:
- Зверобоя.
- Листьев малины.
- Кипрея.
- Мяты.
Вышеперечисленные растения способствуют снятию воспаления, улучшают сопротивляемость организма и расслабляют мышцы. Всем пациентам необходимо помнить о том, что адекватную терапию при невралгии может назначить исключительно врач. В данном случае заниматься самолечением нельзя.
Весенне-осенние периоды являются временем обострения невралгии. Предупредить повторение заболевания поможет своевременное обращение к специалисту. Большая часть симптомов может быть полностью купирована применением антиконвульсантов. Как правило, приступы больше не возвращаются. Патология, возникшая по причине травматизации, легче остальных случаев поддается медикаментозной терапии. То же самое относится и к заболеванию, которое развилось у молодых людей. Что касается больных пожилого возраста, то в этом случае очень часто вернуть пациентов к полноценной жизни можно только с помощью хирургического вмешательства. Профилактика заболевания подразумевает соблюдение следующих мер:
- Своевременное устранение любых острых инфекций.
- Закаливание.
- Повышение иммунитета.
- Снижение вредного влияние стресса.
- Недопущение переохлаждения.
- Своевременное лечение синуситов, гайморитов и зубов.
Невралгия является тяжело переносимым заболеванием. Однако оно излечимо. Своевременно начатое лечение и соблюдение профилактических мер является залогом быстрого возврата к полноценной жизни.
источник
Проявление этого недуга сопровождается сильнейшими болями. Те, кто перенес хотя бы 1-2 приступа тригеминальной невралгии, запомнит их надолго.
Воспаление тройничного лицевого нерва часто приводит к возникновению неврита и приступам невралгии. Часто спусковым механизмом заболевания являются проблемы стоматологического характера. Приступы возникают в самое неожиданное время. Болевой атаке подвергается лицо, шея, уши, глазницы, язык, зубы обычно справа. Зубная боль постоянно усиливается и часто переходит порог сильнейших зубных болей.
Головная боль во время приступа бывает односторонняя, разлитая или мигрирующая по височной, теменной, затылочной и лобной области.
Продолжительность приступа с болевым синдромом может длиться минуты, часы и даже сутки. В болевом очаге ощущается «жжение», «ломка», «стрельба», «биение током», «пульсация», «распирание». Приступ не поддается никаким традиционным обезболивающим и нестероидным препаратам противовоспалительного свойства. Существует много людей, у которых воспаление лицевого нерва сопровождается мучительными головными болями многие годы.
Неврит лицевого нерва различается на:
- Мононеврит с одним воспаленным лицевым нервом.
- Полиневрит, когда воспалены два или три нерва.
- эмоционально-неуравновешенное состояние;
- слабая иммунная защита;
- нервное истощение;
- длительный стресс либо депрессия;
- интоксикация организма;
- перенесенные инфекции, особенно герпес, провоцирующий воспаление лицевого нерва, в особенности, у детей;
- лицевые и ушные травмы;
- диабет;
- атеросклероз с нарушением кровоснабжения;
- отит из-за близкого расположения лицевого нерва к уху;
- нарушение межтканевых обменных процессов;
- опухолевые образования;
- первый триместр беременности и первая послеродовая неделя из-за болевого шока;
- зубная боль или недостаточно правильное вмешательство стоматолога;
- сквозняки, сильные ветра, результат неправильной работы кондиционера.
Неврит лицевого нерва бывает:
- Первичным («болезнью Белла»), из-за патологических отклонений в сосудах и переохлаждения организма.
- Вторичным, симптоматическим невритом, из-за воспалений, острой фазы гипертонической болезни, отитов, интоксикации, травм черепно-лицевой части и инфекций.
- болевые пульсации возле уха;
- сильная челюстная боль;
- лицевая ассиметрия, выраженная явным опущением уголков глаз и рта, атрофией век, а также полнейшим исчезновением носогубной складки;
- сухие глаза и повышенное слезотечение;
- парез мимических мышц лица с одной его стороны;
- острая непереносимость резких звуков;
- нарушение вкусовых ощущений;
- статичное положение одной половины лица;
- сильнейшие головные боли;
- бессонница и раздражительность;
- непроизвольно двигающиеся мышцы лица, притом, что должны использоваться совсем иные. К примеру, во время улыбки возможно самопроизвольное смыкание век;
- снижение зрительных функций либо полностью их потеря.
Никакой определенной специфической методики, чтобы вылечить воспалившийся лицевой тройничный нерв, пока нет. Главное– устранить причины, которые привели к воспалительному процессу. Лечебный курс проводится с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств, витаминов, физиотерапевтических процедур и лечебного массажа. Своевременно проведенное лечебное вмешательство приводит к полному исчезновению симптомов у 80 больных из 100.
Максимальной эффективности в лечении получают при помощи терапевтических методик в комплексе:
- Противовирусные препараты, борющиеся с вирусной инфекцией, спровоцировавшей неврит лицевого нерва. А поскольку возбудителем заболевания является не только вирус, то назначают ацикловир.
- Кортикостероиды — мощнейшие противовоспалительные препараты, более эффективные, чем противовирусные. Как правило, из таких препаратов назначают преднизолон.
Каждая из применяемых методик направлена на регенерацию поврежденных нервных волокон, снятия воспаления, нормализацию работы иммунной системы, наладку правильного кровообращения, восстановление двигательной деятельности мимики лица.
Постепенное исчезновение симптомов неврита лицевого нерва начинается, после нескольких недель с момента, как начался лечебный курс. Поэтому, более раннее обращение к врачебной помощи является залогом быстрого избавления от боли, симптомов и болезни.
Резкие приступы головной боли, возникающие при кашле, чихании или любом другом напряжении, считаются достаточно.
Ощущение болезненного покалывания в сердце знакомо всем, даже совсем молодым. Но, если колит сердце, рано говорить о.
Головная боль может быть вызвана различными причинами и сопровождаться симптоматикой, не похожей на какое-то отдельное.
Головная боль по утрам, нервозность, раздражительность, перенапряжение шейной мускулатуры, боль в челюсти и ушах.
Тройничный нерв является самым важным из 12 пар черепно-мозговых нервов. Он представляет собой узел с тремя исходящими.
Больных с воспалением лицевого нерва нетрудно узнать в толпе – часто мимика искажается настолько, что кажется, будто половина лица сползла вниз. Как справиться с этим заболеванием?
Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физиотерапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.
Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.
Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.
Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.
Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.
Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.
Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.
Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.
Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.
Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).
Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.
Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.
Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.
Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.
Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.
В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.
Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.
Каждый знает, что лицо нужно тщательно беречь. Однако чаще всего люди понимают это буквально, защищая его от повреждений и ожогов, даже не подозревая о том, что банальное переохлаждение может привести к опасному состоянию – невралгии лица. Это состояние способно навсегда изменить внешний вид и речь человека.
Невралгия лицевого нерва (неврит, паралич Бэлла) – воспаление седьмой пары черепно-мозговых нервов, которое сопровождается болевыми ощущениями и двигательными нарушениями. Очень часто встречается компрессионно-ишемическая невропатия, поражающая вторую и третью ветки тройничного нерва. Состоянию характерна направленность, поражается либо левая, либо правая часть.Причины невропатии лицевого нерва:
- переохлаждение (если продуло шею, ухо, лицо);
- вирусная или инфекционная болезнь (часто вирус герпеса);
- ЛОР-болезни;
- опухоли;
- эндокринные патологии;
- алкоголизм;
- гипертония;
- гормональный сбой при беременности;
- травмы головы;
- болезни уха, его повреждения;
- стоматологические болезни;
- закупорка сосудов, которые питают лицевой нерв;
- стресс, сильные переживания;
- нарушение оболочек нервных волокон при рассеянном склерозе.
Главные симптомы: выраженная асимметрия лица, нарушение мимики, парализация мимических и жевательных мышц на одной стороне. На этом фото детально показаны признаки болезни.Патологию почти с одинаковой частотой диагностируют у молодых пациентов и людей пожилого возраста. У женщин недуг развивается чаще.
Очаг лицевой невралгии располагается вокруг нервного ствола, поражает лоб, брови, щеки, губы и подбородок. Отличительной особенностью невропатии лицевого нерва является затрагивание одной стороны. Двухсторонняя патология встречается, но это редкое явление.
При воспалении возникает дискомфорт, острые боли имеют непостоянный характер. Пациенты отмечают, что наиболее сильные болевые ощущения возникают в носогубном треугольнике. Симптомы невралгии лицевого нерва:
- неспособность удержать жидкую пищу во рту;
- прикусывание внутренней области щеки во время приема пищи;
- дефекты речи, невнятность при произнесении некоторых букв (п, б, ф, в);
- сухость ротовой полости (при поражении нервов слюнной железы);
- ощущение сухости в глазах (неспособность закрыть глаз, пересыхание слизистой);
- редкое моргание;
- потеря вкуса на кончике языка;
- повышенное восприятие звуков (особенно низких).
При визуальном осмотре лицо пациента напоминает специфическую маску с пораженной стороны. Заметно нарушение симметричности: широкое открытие глаза, опущение уголка губ, разглаживание носогубной складки. Заметить эти признаки четче можно во время разговора, смеха или плача.
При диагностике достаточно консультации врача и медицинского осмотра, чтобы поставить диагноз. Это обусловлено выраженностью симптомов болезни.
При осмотре врач не должен касаться пациента, достаточно выполнить такие рекомендации:
- свести брови, поднять их;
- сморщить нос;
- посвистеть, подуть;
- надуть щеки;
- поморгать;
- закрыть глаза.
Пациент с невропатией лицевого нерва не способен осуществлять эти действия. При закрывании глаз остается щель. Подтвердить диагноз могут жалобы пациента на острые боли в носогубном треугольнике, которые также отмечаются в области лба, бровей и щек. Важный аспект – волнообразность боли, стреляющий или ноющий характер.Для определения степени воспаления и локализации назначают такие исследования:
- анализ крови, чтобы распознать инфекцию (увеличивается СОЭ, уровень лейкоцитов, уменьшается количество лимфоцитов);
- МРТ, чтобы найти опухоль мозга, воспаление тканей или оболочки, последствия инфаркта и инсульта, дефекты сосудов;
- КТ, чтобы обследовать мозг более точно, найти опухоли, нарушение кровообращения, гематому;
- ЭНГ (электронейрография), чтобы проанализировать скорость движения нервных импульсов по нервным стволам (при неврите скорость импульсов понижена или отсутствует);
- ЭМГ (электромиография), чтобы проверить электроимпульсы в мышцах.
Однако лекарства малоэффективны при невралгии у пожилых людей. Этой категории пациентов сразу рекомендуют хирургическое вмешательство.
При лечении невралгии следует учитывать причины воспаления. В зависимости от результатов диагностики, врач может назначить такие таблетки и мази:
- Противоэпилептические: Тебантин, Дифенин, Карбамазепин, Ацедипрол.
- Нестероидные противовоспалительные: Целебрекс, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Диклофенак, Диклак. Предназначены для снятия воспаления, отечности и болевых ощущений.
- Анальгетики: Дексалгин, Кетанов, Кеталлин, из наркотического ряда — Трамадол, Морфин, Промедол. Препараты эффективно обезболивают пораженный участок.
- Мочегонные: Лазикс. Выводят из организма лишнюю жидкость, в том числе содержимое тканей отечности.
- Противовирусные: Лавомакс, Ацикловир, Герпевир. Нужны при неврите, обусловленном активностью вируса герпеса.
- Гормональные: Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизалон. Глюкокортикоиды способствуют нормальному проведению нервных импульсов, нужны при выраженной невралгии.
- Спазмаголики: Спазмалгон. Препараты этой группы позволяют сократить количество мышечных сокращений, расслабляют стенки сосудов.
- Нейротропные витамины: Цианокобаламин, Тиамина бромид. Нужны для нормализации метаболизма нервной ткани.
- Нейротропные препараты: Карбамазепин. Предназначены для улучшения метаболизма в нервных клетках.
- Антихолинэстеразные вещества: Прозерин. При неврите помогают улучшить проводимость импульсов.
- Антидепрессанты: Тразодон, Амитриптилин. Рекомендованы для приема перед сном. Также могут назначаться седативные препараты для успокоения при осложненном лечении: Релиум, Фенобарбитал, Седуксен. Седативы нужны для снятия тревожности, соответственно, устранения мышечного спазма.
Лечение невропатии лицевого нерва всегда комплексное. Сначала назначают медикаменты, если через 10-15 дней не наблюдаются улучшения, следует добавить физиопроцедуры:
- фонофорез – введение препаратов в слои кожи посредством ультразвука;
- электрофорез с лидокаином или новокаином – введение препаратов в слои кожи посредством электрического тока;
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – воздействие на очаг патологии электромагнитным полем с высокой частотой колебаний;
- иглоукалывание – воздействие на особые точки организма специальными иглами;
- микротоковая терапия – лечение при помощи низкочастотного тока;
- магнитотерапия – использование статического магнитного поля («Алмаг» для домашнего использования);
- парафиновые, озокеритовые аппликации – лечебное прогревание.
При лечении невропатии показан массаж, но правильно воздействовать на пораженный участок может только специалист. В процессе задействуют поясницу, руки, шею, затылок, лоб, брови, скулы, щеки, носогубный треугольник. Массаж осуществляется аккуратно, по пять минут в день в течение месяца.
Также пациентам помогает гимнастика. Гимнастические упражнения при невралгии:
- медленное вращение головой;
- наклоны;
- растягивание и скручивание губ;
- надувание щек;
- движения бровями;
- закрытие, открытие глаз.
Гимнастика позволяет нормализовать кровообращение, проводимость импульсов по нервам, предотвращает застой мышц. Активность лицевых мышц при невралгии снижает нагрузку на нервы, приносит желанное облегчение.
Стоит помнить, что любые рецепты народной медицины нужно обсуждать с врачом. Невропатия лицевого нерва – тяжелое заболевание, которое чревато опасными последствиями при неправильном лечении.
Возможно лечение такими средствами:
- Компрессы с настойкой из почек березы. Добиться эффекта можно лишь при ежедневном использовании.
- Акация. Раствором из цвета акации протирать кожу над воспалением дважды в день.
- Хрен. Держать компресс из кашицы свежего хрена нужно 5-10 минут.
- Соль. Для изготовления утепляющего компресса нужно прокалить каменную соль на сковороде и набить ею льняной или холщовый мешочек.
- Черный тополь. При невралгии помогает аппликация мазью из почек дерева.
- Целебные травы. Лекарственные чаи позволяют снять воспаление и уменьшить боль, также они укрепляют иммунную систему. При невралгии помогают листья мяты, малины, зверобой.
Домашнее лечение рекомендовано лишь для увеличения промежутка между приступами боли. Для эффективного воздействия требуются сильные медикаменты.
Без лечения невропатия постепенно укорачивает мимические мышцы. Данное явление с трудом поддается лечению, проявляются стойкие дефекты. В промежутке между первым и вторым месяцами болезни происходит стягивание пораженной области из-за тугой подвижности. Это проявляется изменением мимики, непроизвольными подергиваниями отдельных частей лица.
При повреждении мышц одной стороны косметический дефект распространяется и на другую половину. Чтобы этого не допустить, нужно вовремя начинать лечение невралгии. Также важно правильно выбрать терапевтические методы, так как ошибка может усугубить воспаление.
При внезапном остром приступе невралгии можно принять антиконвульсанты, которые снимут симптомы и, скорее всего, навсегда избавят от проблемы, но при повторном приступе нужно идти к врачу. Рецидив свидетельствует о прогрессировании болезни.
- выбирать одежду по погоде;
- избегать волнений, переживаний и стрессов;
- своевременно диагностировать и лечить болезни данной области;
- укреплять иммунную систему официальными и народными средствами (правильное питание, умеренная активность, прием витаминов).
Невралгия лицевого нерва является очень опасным и неприятным заболеванием. Оно затрагивает лицо – визитную карточку каждого человека. Только профилактика, скорая диагностика и адекватное лечение позволяют вернуться к полноценной жизни.
Когда впервые появились боли, я была растеряна, ведь невралгия меня никогда не беспокоила. Я решила лечиться сама, симптомы прошли. Во время планового осмотра врач сказал, что нужно было сразу обращаться к нему, мол, просто повезло. Но я думаю, что лучше лечиться натуральными средствами.
Я прошел через все круги ада, когда лечил невропатию. Болело все лицо, хотя простужена была только левая сторона. Лечение эффекта не давало, наверное, потому что поздно обратился за помощью. Только через месяц немного полегчало. До сих пор левая половина рта у меня плохо поддается мимике
Боль лицевого нерва в медицине носит название невралгия. Симптомы заболевания выражены достаточно ярко, а диагностика не вызывает затруднений. При этом лечение всегда продолжительное, но не всегда эффективное. Патология характеризуется периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга. Невралгия лицевого нерва всегда проявляется сильными болями и искажением овала лица.
Невралгия – рецидивирующее заболевание. Но в определенных случаях встречаются и единичные случаи возникновения заболевания.
Опасность патологии состоит в том, что с течением времени оно прогрессирует, болезненные ощущения становятся более интенсивными. Приступы могут возникать внезапно, спрогнозировать их появление невозможно. На фоне постоянного нахождения в состоянии страха перед болью наблюдается развитие психических нарушений.
Зачастую пациенты теряют контроль над собой и своими эмоциями. В постоянном ожидании боле человек думает только о приступах, снижается работоспособность. Многие пациенты начинают замыкаться в себе, теряют круг общения, бросают работу. В тяжелых случаях возникают суицидальные мысли.
Точные причины развития невралгии лицевого нерва не установлены. Специалисты полагают, что спровоцировать появление симптомов могут следующие факторы:
- Вирус герпеса. Он попадает в организм чаще в детском возрасте, когда ребенок болеет ветрянкой. После исчезновения внешних симптомов заболевания он остается в организме и длительное время не проявляет себя. Чаще всего располагается в нервных волокнах. Вирус активируется при снижении иммунитета.
- Переохлаждение. На фоне продолжительного воздействия холода происходит снижение иммунитета. При длительном нахождении на сквозняке наблюдается спазм мышечной ткани и сосудов. Данные процесс приводит к нарушению процесса питания нервных окончаний.
- Чрезмерное употребление спиртных напитков. Спирт считается ядом, который губительно воздействует на нервную систему. Таким образом, он поражает не только мозг, но и становится причиной воспаления лицевого нерва.
- Повышенное АД. Гипертонией страдают в основном пожилые люди. На фоне постоянного высокого давления происходит поражения ядра лицевого нерва, повышается риск инсульта и инфаркта.
- Период беременности. Опасность представляет первый триместр, когда организм женщины претерпевает ряд гормональных и психологических изменений, которые негативно воздействуют на состояние нервной системы.
- Новообразования в головном мозге. Опухоли в редких случаях становятся причиной возникновения болей лицевого нерва. Симптом возникает в результате передавливания нервных окончаний и нарушения проведения импульса.
- Черепно-мозговые травмы. При травме происходит разрыв нервных волокон. В поврежденных участках начинает скапливаться жидкость. В результате возникают отечность и воспаление.
- Некачественно проведенное лечение стоматологических заболеваний. Причиной появления симптомов становятся перенесенный стресс, инфекционные поражения или повреждения нервных окончаний.
- Отиты, гаймориты. Болезни, при которых происходит поражение ЛОР органов, становятся причиной распространения вирусов и инфекции, поражающие лицевой нерв.
- Диабет. Заболевание характеризуется нарушением гормонального фона и процесса обмена веществ. Диабетики больше всех подвержены возникновению различного рода воспалительным процессам.
- Атеросклероз. Патология возникает на фоне закупорки сосудов холестериновыми бляшки, в результате чего нарушается кровообращение, нервные окончания погибают.
Спровоцировать появление болезненных ощущений в области лицевого нерва могут и частые стрессы, неврозы и депрессивные состояния. Прежде, чем начать лечение, следует выявить причину развития патологии.
Воспалительный процесс, затрагивающий лицевой нерв, является чаще всего односторонним. Но в 2% случаях наблюдается двухстороннее поражение.
В зависимости от степени тяжести течения патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Нарушение чувствительности в области уха и сосцевидного отростка.
- Болезненные ощущения, затрагивающие область нижней, верхней челюсти, уха.
- Частичное или полное нарушение двигательной активности мимических мышц.
- Ассиметрия лица. Отмечается перекос в здоровую сторону. Глазные щели становятся различного размера, появляется носогубная складка только с одной стороны. Пациент не в состоянии улыбнуться, так как пораженный край остается неподвижным.
- Нарушение двигательное активности зрительного аппарата. Человек не может отвести в сторону взгляд.
- Сухость слизистой глаза. Возникает в результате уменьшения объема выделяемой слезной жидкости.
- Нарушение слуха и вкуса.
У пациентов наблюдается сниженное или повышенное слюноотделение. Все симптомы возникают резко, сопровождаются сильными болезненными ощущениями. При их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу, так как с течением времени заболевание переходит в хроническую форму.
Патология отличается ярко выраженной клинической картиной и не представляет трудностей в диагностике. С целью уточнений характера и степени поражения врач может назначить МРТ или КТ.
Для снятия симптомов и восстановления двигательной активности назначаются препараты следующих групп:
- Противовоспалительные, такие как «Нимесулид» или «Пироксикам». Они помогают снять болезненные ощущения и воспаление.
- Глюкокортикостероиды. Самым эффективным является «Преднизолон».
- Диуретики. Способствуют снятию отечности.
- Обезболивающие препараты. Назначаются при выраженных болезненных ощущениях.
- Сосудорасширяющие средства. Они способствуют восстановления кровообращения. Чаще всего назначается «Эуфиллин».
Пациентам назначается прием витаминов группы В. О в случаях, когда неврит лицевого нерва является симптомом, проводится лечение основного заболевания.
С целью ускорения метаболических процессов через несколько дней после начала терапии пациентам назначаются и методы физиотерапевтического воздействия, такие как электрофорез, массаж, ЛФК, аппликации и иглорефлексотерапия.
В случаях, когда медикаментозные средства и физиотерапия не приносят положительных результатов, проводится хирургическое лечение.
Обострения хронической формы невралгии чаще всего устанавливаются в весенний или осенний периоды. Исключить развитие приступов поможет своевременное обращение к специалисту, которые назначит ряд лекарственных средств для профилактики. Также врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Закаливаться. Это поможет укрепить иммунитет.
- Своевременно лечить инфекционные и бактериальные заболевания, чтобы не допустить распространение патогенных микроорганизмов и исключить поражение нервных окончаний.
- Правильно питаться. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды.
- Не допускать переохлаждения. Перед выходом на улицу следует одеться по погоде, в зимнее время надевать теплый шарф и не находится на сквозняке.
- Своевременно лечить заболевания полости рта, так как воспалительный процесс может затронуть и лицевой нерв.
Боль лицевого нерва – опасное и трудноизлечимое заболевание, которое сопровождается сильными болезненными ощущениями. В случае, когда причиной возникновения симптомов стала травма, купировать признаки можно при помощи медикаментозной терапии. Но при тяжелом течении патологии требуется комплексное воздействие или хирургическое вмешательство. Для того чтобы не допустить появление неприятных симптомов, следует соблюдать меры профилактики и при их возникновении сразу обращаться к врачу.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Неврит лицевого нерва или паралич Белла – это воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов, вернее одного из них. Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным.
Лицевой нерв поражается чаще других. Это связано с тем, что на своем пути он проходит сквозь узкие каналы лицевых костей. Поэтому даже незначительное воспаление приводит к его пережатию и кислородному голоданию, что и вызывает симптомы болезни. У большинства людей отказывает мимическая мускулатура с одной стороны лица. Но у 2% людей воспаление происходит с двух сторон.
Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание. Ежегодно 25 человек на 100 тысяч населения переносят эту болезнь. Ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Всплеск заболевания наблюдается в холодную пору года. Особенно много больных в северных регионах.
Неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. В стационаре придется провести в среднем 20-30 дней. На полное восстановление потребуется 3-6 месяцев. Но, к сожалению, у 5% людей работа лицевых мышц не восстанавливаются. Такое случается, если неврит лицевого нерва вызван опухолью мозга или черепно-мозговой травмой. А в 10% случаев после выздоровления наступает рецидив.
Тяжесть проявления болезни и сроки выздоровления зависят от того какой отдел нерва поврежден, на какую глубину и как быстро было начато лечение.
Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.Сам нервный ствол – это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов.
Из чего состоит лицевой нерв:- участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
- ядра лицевого нерва – находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
- ядро лицевого нерва – отвечает за мимику;
- ядро одиночного пути – отвечает за вкусовые рецепторы языка;
- верхнее слюноотделительное ядро – отвечает за слезную и слюнные железы.
- двигательные отростки (волокна) нервных клеток – это ствол нерва.
- сеть кровеносных и лимфатических сосудов – капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.
Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.
Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.
Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.
- Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, энтеровирусы и аденовирусы.
- Переохлаждение. Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета. В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
- Прием больших доз алкоголя. Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
- Повышенное артериальное давление.Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта. Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
- Беременность. В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
- Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
- Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха. Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
- Неудачное лечение у стоматолога. Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
- Перенесенные отиты и гаймориты. Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями, могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
- Сахарный диабет.Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
- Атеросклероз. Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
- Стрессы и депрессии. Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
- Рассеянный склероз. Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.
Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается отток лимфы.
Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем появляются кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которую подает мозг, не проходит по волокнам, мышцы ее не слышат и бездействуют. С этим связаны все признаки болезни.
Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы.
источник
Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физиотерапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.
Невралгия лицевого нерва (неврит, паралич Бэлла) – воспаление седьмой пары черепно-мозговых нервов, которое сопровождается болевыми ощущениями и двигательными нарушениями. Очень часто встречается компрессионно-ишемическая невропатия, поражающая вторую и третью ветки тройничного нерва. Состоянию характерна направленность, поражается либо левая, либо правая часть.
Главные симптомы: выраженная асимметрия лица, нарушение мимики, парализация мимических и жевательных мышц на одной стороне. На этом фото детально показаны признаки болезни.
Пациент с невропатией лицевого нерва не способен осуществлять эти действия. При закрывании глаз остается щель. Подтвердить диагноз могут жалобы пациента на острые боли в носогубном треугольнике, которые также отмечаются в области лба, бровей и щек. Важный аспект – волнообразность боли, стреляющий или ноющий характер.
Противоэпилептические: Тебантин, Дифенин, Карбамазепин, Ацедипрол.
медленное вращение головой;
Компрессы с настойкой из почек березы. Добиться эффекта можно лишь при ежедневном использовании.
Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.