Головная боль, образующаяся после субарахноидальной, или спинальной анестезии – это одно из вероятных послеоперационных осложнений. После хирургического вмешательства с незначительными болезненными ощущениями в области головы сталкиваются в трети случаев. Более серьезная головная боль является крайне редким явлением, которое проявляется меньше чем в 1% случаев при подобных обезболиваниях. Применяется анестезия при необходимости кесарева сечения, протезировании коленных суставов и в тех случаях, когда противопоказано общее обезболивание.
Длительность болей после этого вида местной анестезии бывает самой разной. Она может беспокоить не только в течение двух часов, но и гораздо дольше, продолжаясь неделями. О том характере, который приобретают головные боли после проведения спинальной анестезии и многом другом далее.
Субарахноидальное обезболивание предполагает прокалывание специальной иглой оболочки, которая является тончайшей мембраной. Имеющийся между этой субстанцией и спинно-мозговым пространством участок наполнен специфической жидкостью. Отмечая причины образования головной боли, следует обозначить определенный алгоритм:
- сквозь прокол истекает жидкость;
- «автоматически» понижается внутримозговое давление;
- образуется головная боль.
Так, соответственно с уменьшением общей протяженности прокола, понижается потеря жидкости. Как следствие этого, меньше оказывается и склонность к формированию головных болей после представленного типа обезболивания.
Для того чтобы уменьшить параметры прокалывания были разработаны тончайшие субарахноидальные иглы. Затем был изменен и вид затачивания иглы, который стал карандашным. Основной причиной редкого применения тончайших современных игл, которые обладают конической формой острия, является их сравнительно высокая цена.
Основной мерой профилактики, дающей возможность предупредить головную боль после анестезии, следует считать применение тонких игл. Они характеризуются незначительным диаметром (от 25G и дальше) и карандашным способом заточки.
Не менее важные причины формирования сильных и продолжительных болезненных ощущений заключаются в несоблюдении профилактических правил. Речь идет о том, чтобы в первые дни послеоперационного вмешательства:
- соблюдать строжайший постельный режим;
- находиться в кровати в горизонтальной позиции без поднятия;
- употреблять более двух литров воды.
В такой ситуации головные боли, проявляющиеся после спинальной анестезии, будут намного более щадящими.
Подавляющее число образующихся после субарахноидальной анестезии головных болей (пациенты сталкиваются с постпункционными мигренями) не нуждается в каком-либо восстановлении медикаментами
При появлении головных болей следует соблюдать врачебные рекомендации. Так, помимо некоторых из них, обозначенных ранее, следует принимать обезболивающие препараты. В список допустимых входит «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аскофен» и «Цитрамон». Многие сталкиваются со значительным улучшением состояния после употребления таких напитков, как чай, кофе или кола.
Достаточно редкими, но, тем не менее вполне возможными являются случаи, когда представленные лечебные мероприятия оказываются безуспешными. При таком сценарии головная боль становится все более сильной и не прекращается целыми сутками. В данной ситуации врачи настаивают на применении кровяной заплатки (выполняет ее анестезиолог).
Для ее проведения следует взять небольшое количество крови из вены. После этого она внедряется в спину, а точнее, в ту область, в которой ранее осуществлялась субарахноидальная анестезия. Это приводит к тому, что:
- кровь естественным образом сворачивается;
- перекрывает отверстие в мембране (сквозь нее отмечается исход жидкости из спинного мозга).
В результате этого, спровоцированная обезболиванием головная боль приостанавливается. Чаще всего любые неприятные ощущения от «накладывания» эпидуральной заплатки заканчиваются в рамках одного дня.
Применение заплатки крайне редко не приносит облегчения. Вследствие этого развивающаяся после субарахноидальной анестезии головная боль появляется вновь. В данной ситуации проведение повторной эпидуральной заплатки останавливает постпункционные болезненные проявления в 100% случаях.
Важно отметить, что наложение описываемой заплатки в определенных случаях осложняется существенными последствиями. Речь может идти об инфицировании, кровяных выделениях, нарушении сенсорности и движений в области нижних конечностей. Еще реже вероятно формирование спинных болей. Риск представленных осложнений эпидуральной заплатки, крайне мал, однако, он существует.
Вместо крови допускается внедрение в субарахноидальную область физраствора. Так, от одного до полутора литров можно внедрять больше 24 часов. Начинать необходимо в тот же день, что и эпидуральное обезболивание или пункцию спинно-мозговой области. Его преимущества заключаются в том, что он гарантирует такой же эффект, как и эпидуральная заплатка. К тому же раствор стерилен и сопряжен с меньшей вероятностью инфицирования.
В то же время у этого метода имеются и некоторые недостатки. В частности, то что физраствор является жидким и слишком впитывается. Именно поэтому давление с его поддержкой регулируется не настолько эффективно, как в случае вливания крови.
Таким образом, головные боли после спинальной анестезии являются далеко не самым редким явлением. С ним сталкиваются очень многие и потому методы профилактики и лечение хорошо известны. Именно они помогут улучшить общее состояние здоровья и восстановить 100% жизнедеятельность.
С периодическими болями во время месячных сталкивалась, наверное, каждая женщина. Однако медицина утверждает: любая боль — это сигнал бедствия от организма, признак нарушения или заболевания. Менструация у здоровой женщины должна быть безболезненной.
Злокачественная гипертермия является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу же после нее.
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной.
В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.
Термин HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) – гемолиз, увеличение активности печеночных энзимов (ферментов) и тромбоцитопения – ассоциируется с крайне тяжелой формой преэклампсии и эклампсии.
Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.
В Украине вирусный гепатит А можно по праву назвать детской инфекцией.
Беременность и роды – положительный, но все-таки стресс для организма женщины. Этот период в жизни каждой девушки требует напряжения в работе многих систем и органов. А после появления малыша проблемы только начинаются: бессонные ночи, нехватка времени, переживания и т.п. Часто женщины отмечают, что появилась головная боль после родов. С чем это может быть связано, как избавиться от столь неприятного состояния?
Головная боль может появляться как сразу после родов, так и через некоторое время. Она может быть обусловлена органической патологией, функциональными и психо-эмоциональными нарушениями. Интенсивность ее варьирует от незначительных болезненных ощущений в области висков, затылка или макушки вплоть до нестерпимых мигреней в несколько дней с возникновением ауры.
По локализации и характеру головных болей опытный врач сразу может с высокой долей вероятности сказать истинную их причину.
Если головная боль появляется сразу или через несколько суток после появления малыша, то скорее всего она связана с осложнениями послеродового периода или возникает как последствие анестезии. Наиболее частая причина в дальнейшем – усталость, недосыпания и различные стрессовые ситуации.
Сегодня часто во время родов используются различные методы обезболивания. Это может быть эндотрахеальный наркоз (с отключением сознания и переводом пациента на искусственную вентиляцию легких), спинальная и эпидуральная анестезия.
В каждом из случаев, особенно если выполнялось кесарево сечение, могут беспокоить головные боли. Но чаще всего они появляются после спинальной анестезии. Современные методики с использованием специальных иголок (напоминает по форме карандаш, а не обычные швейные) для пункции спинно-мозгового пространства помогают снизить процент таких осложнений. Также настоятельно рекомендуется после операции первые сутки провести лежа в постели. Давно замечено, что ранняя активизация способствует нарушению циркуляцию спинно-мозговой жидкости, что приводит впоследствии к очень сильным головным болям, которые сложно купировать даже лекарственными препаратами.
Если у женщины еще до беременности были приступы повышения давления, то ей знакомы эти головные боли, которые появляются, если оно поднимается. Как правило, это она диффузная распирающая по всей голове, с ощущением «наполненности» ее жидкостью, либо пульсирующего характера, чаще в висках. Иногда встречаются индивидуальные проявления – в макушке головы, за ухом, в области глазниц и другие.
Особенно часто повышение давления как причина головных болей бывает у женщин, во время беременности у которых был гестоз, а также если есть артериальная гипертензия.
Часто повышение давления наблюдается во время грудного вскармливания (ГВ). Новоиспеченные мамы часто волнуются и не знают, какие препараты можно применять в подобных ситуациях. В этих случаях лучшее средство, чем лечить головную боль при ГВ – гипотензивные препараты метопролол, метилдопа. Они практически не проникают в молоко, поэтому безопасны для малыша. Но в любом случае рекомендуется дополнительно посетить кардиолога или терапевта для коррекции дозы и, возможно, дополнительного обследования.
Часто роды, особенно если выполнялось кесарево сечение, сопровождаются значительной кровопотерей. В итоге гемоглобин крови снижается порою до критически низких цифр. Возникающая гипоксия может вызывать головные боли. Также анемия сопровождается одышкой, слабостью, вялостью, металлическим привкусом во рту, снижением давления и учащением пульса. В подобных ситуациях прием препаратов железа и сбалансированное питание все исправят и избавят от неприятных ощущений.
Женщина испытывает сильные переживания, особенно в первый месяц после родов. Именно за это время происходит адаптация мамы и малыша друг к другу и к окружающей их среде. Бессонные ночи, множественные вопросы, которые возникают особенно у молодых и неопытных мам по поводу грудного вскармливания, колик и плача малыша – все это со временем приводит нервную систему женщину в истощение. Без надлежащей поддержки близких людей иногда сложно быстро восстановиться, возникают перепады давления.
Беременность, роды, а затем и грудное вскармливание сопровождаются существенными гормональными перестройками организма. Это сказывается как на эмоционально-психологическом здоровье женщины, так и на функционировании ее органов и систем. В итоге могут возникать головные боли без явной на то причины.
Каждая третья женщина в послеродовом периоде проходит через депрессию. Изменение внешнего вида, недосыпания, порою плохое самочувствие могут приводит уже состоявшуюся маму к самоедству и, как следствие, могут возникать головные боли, иногда даже мигрени. В подобных ситуациях также очень важна поддержка близких людей, в первую очередь мужа, который будет помогать создавать уют и приятную атмосферу в доме.
Сильная головная боль после родов должна стать причиной обращения к врачу. Периодически возникающие и незначительные можно попробовать купировать самостоятельно. К выбору препаратов следует подойти осторожно, особенно если женщина кормит малыша грудью. Основные группы препаратов:
- Анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, спазмолитики. Во время лактации можно использовать парацетамол, ибупрофен. Желательно ограничить в применении анальгин, аспирин. Последний может вызывать нежелательные реакции у малыша, так как активно проникает в грудное молоко.
- Комбинированные препараты, включающие в состав несколько активных веществ. Беналгин, цитрамон и подобные. Не следует использовать порошки, которые часто содержат ароматизаторы и красители, они могут вызвать аллергические реакции у ребенка.
- Если причина головной боли – подъем артериального давления, то следует принимать антигипертензивные препараты. Метопролол и метилдопа разрешены во время лактации, остальные можно принимать, только ограничивая грудное вскармливание. Также давление можно снизить, принимая успокоительные чаи с мятой, душицей и другими травами. Каждые лишние 10 кг массы тела (что также актуально после родов) повышают его на 5 мм.рт.ст. Поэтому чем быстрее женщина придет в форму, тем реже ее будет беспокоить головная боль, связанная с давлением.
Рекомендуем прочитать статью о витаминах после родов. Из нее вы узнаете о необходимости приема для женщины, требуемых веществах и микроэлементах, естественных источниках витаминов, а также рекомендуемых готовых комплексах.
Головные боли при ГВ можно попытаться купировать и различными средствами народной медицины. Наиболее популярны и эффективны следующие:
| Средство | Как действует |
| Ароматерапия | Ароматерапия с различными успокаивающими маслами – мяты, лаванды и т.п. Успокаивающее действие будет полезно не только маме, но и малышу. |
| Прохладный душ, лед | Иногда эффективно помогает справиться с головными болями прохладный душ или прикладывание льда ко лбу. Действие основано на сужение расширенных сосудов, переполнение кровью которых в головном мозге приводит к повышению внутричерепного давления и головным болям. |
| Отвары и настои | Также можно найти много различных рецептов для приготовления отваров и настоев. Например, из алоэ и цикория, из мяты и ромашки, и другие. |
| Массаж головы | Иногда помогает массаж головы, который можно сделать самостоятельно или попросить кого-то, например, мужа. Раздражение кожи головы изменяет направление проведения нервных импульсов, в итоге боль проходит. Также есть активные точки, ритмичное надавливание на которые снимает приступ. Определить их очень просто. .Например, одна находится в углу между глазом и спинкой носа. |
Восстановление после родов у всех женщин занимает не один месяц. Здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, поддержка со стороны близких людей – все это будет благоприятствовать укреплению здоровья мамы. Что еще рекомендуется делать:
- Полезны физические нагрузки. Это может быть йога или пилатес, пробежки на улице или хотя бы прогулки вместе с малышом.
- При возникновении постоянных головных болей следует часть обязанностей переложить на другого человека, а молодой маме нужно больше отдыхать.
- Очень важен здоровый сон. Если ночью малыш часто просыпается и капризничает, то обязательно следует днем отдохнуть вместе с ребенком.
Окончательно установить, почему болит голова после родов, может только врач. Самолечение может иногда только усугубить ситуацию. Поэтому при регулярно возникающих и сильных головных болях, которые нарушают общее самочувствие женщины и похожи на мигрень, следует обратиться за медицинской помощью.
Стоит ли переживать, если после родов кружится голова? . И если девушку часто укачивает при поездах на машине, автобусе, она часто болела отитами, то можно предположить патологию именно здесь.
Боли в пояснице после кесарево: причины, лечение. Беременность и роды – ответственный и важный период в жизни любой девушки. . Часто женщины отмечают, что болит спина после кесарева сечения еще длительное время.
А основной симптом – боли в молочной железе и повышение температуры. Как защитить себя от патологии и как предотвратить мастит после родов в «критические периоды»?
Подобные патологические состояния ротовой полости будущей мамы часто становятся причиной того, что болят зубы после родов. . После родов кружится голова: почему появилось.
источник
У меня после кесарева были сильные головные боли от этой анестезии. Я с ума сходила. Лежала, всё хорошо, только встану у меня разрывалась голова и аж слёзы текли. Мне врачи сами сказали купить аскофен и пить 3 раза в день. Пару дней и всё прошло.
4 дня лежала в роддоме и все дни дни ужасно болела голова, шов так не беспокоил как голова, но как только приехала домой, все как рукой сняло)
Больше вообще не болела
Мы через 2 часа домой, дай бог так же будет, шов действительно меньше беспокоит )
Эпидурал? После него много у кого болит((
Нам ставили обезболивающие 3 дня /3 раза в день. Мы не просили я даже иногда отказывалась
Попросите, чтоб вам кто нибудь принес ибупрофен, я пила чайную ложку и чай горячий сладкий
Если сильно болит просите ещё. У нас девочкам ставили по просьбе
У меня тоже после наркоза поднялось внутричерепное давление и голова болела невыносимо. Рвало от дикой боли. Ни уколы ни таблетки не помогали. Потом ставили капельницы. Стало легче через 4 дня, но до сих пор иногда болит голова особенно от недосыпа
у меня после 3го кесарева такое было.померила давление, а оно оказалось сильно повышено.дали таблетку чтобы снизить.
Давление и утром и вечером контроль, нормальное
Кеторол при гв можно вроде, у меня дома болела как приехала с выписки и читала
Спасибо большое, как раз дома есть
4 суток тупо терпела. Замораживала тряпочку в морозилке и на голову ложила… Когда была возможность прилечь. Наркоз дает о себе знать. Терпите. Обезболивающее кололи, не помогало
Поздравляю с рождением малыша! Да скорее всего… у вас наркоз какой был?
В очередной раз убеждаюсь, как нам повезло с роддомом… Может попробуете с врачем поговорить, не звери же они там, е маё..
да, это то анестезии.
мне на посту давали таблетки
Дай бог чтобы вас миновало. Но я полгода мучалась с жуткими головными болями. До тошноты и рвоты иногда. По типу мигрени, хотя до кс никогда так голова не болела. Хорошо мамы помогали, когда очередной такой головной приступ мама приезжала, была с дочкой. А я закрывалась в комнате, закрывала шторы чтобы темно было, таблетку парацетомо.ла и мокрое полотенце. И лежала не двигаясь, дочку принесёт мама покормить и дальше лежу. Терпения вам
Обезболивающие пусть родные привезут
Только сегодня у меня прошла эта ужасная головная боль! Терпения вам, мне обезболивающие не помогали.Там при анестезии задевают бывает оболочку спинного мозга, протыкается и оттуда вытекает жидкость, нарушается давление, нужно теперь чтоб место прокола зажило. Я 4дня могла только лежать, в горизонтальном положений намного легче.Пейте много воды чтоб жидкость возобновлялась и наберитесь много терпения! Удачи!
источник
С периодическими болями во время месячных сталкивалась, наверное, каждая женщина. Однако медицина утверждает: любая боль — это сигнал бедствия от организма, признак нарушения или заболевания. Менструация у здоровой женщины должна быть безболезненной.
Злокачественная гипертермия является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу же после нее.
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной.
В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.
Термин HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) – гемолиз, увеличение активности печеночных энзимов (ферментов) и тромбоцитопения – ассоциируется с крайне тяжелой формой преэклампсии и эклампсии.
Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.
В Украине вирусный гепатит А можно по праву назвать детской инфекцией.
источник