Чем снять головную боль после эпидуральной анестезии

Лечение заболеваний путем оперативного вмешательства – стресс для всего организма. Проводится операция под анестезией, которая нередко вызывает ряд побочных эффектов.

В некоторых случаях начинает болеть голова после анестезии (наркоза). Случается, что на этот тревожный признак не обращают внимания, терпеливо ожидая, что все пройдет самостоятельно.

Не следует с пренебрежением относиться к этому симптому – после наркоза болеть голова может по нескольким причинам, каждая из которых требует принятия срочных мер. Какие же факторы вызывают головную боль, какие средства справятся с побочным эффектом, в каких случаях нужно бить тревогу и немедленно отправляться к доктору?

Перед проведением операции врач-анестезиолог, принимая во внимания все особенности организма и перенесенные заболевания, подбирает вид наркоза. Есть несколько разновидностей обезболивания:

Эпидуральная анестезия. Это введение анестезирующей жидкости в эпидуральное пространство позвоночника без повреждения твердой оболочки спинного мозга. Появление головных болей после наркоза исключено. Применяется спинальная анестезия, например, при родах.
Общий наркоз. Происходит полная потеря сознания, при необходимости для дыхания в трахею вводится специальная трубка. Болезненные ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют.
Спинномозговая анестезия. Применение спинномозговой анестезии рекомендуется при необходимости обезболить нижнюю часть тела (нижние конечности, органы таза). Игла вводится в область поясницы, сквозь твердую оболочку спинного мозга, часть ликвора удаляется. Инъекция делается в субарахноидальное пространство.

При любом виде анестезии многое зависит от профессионализма анестезиолога – подготовку к операции должен проводить опытный врач.

Нередко пациенты жалуются, что после анестезии начинает болеть голова. На болезненные ощущения после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении жалуются также женщины, родившие ребенка. Помимо головной боли, тревожат и другие симптомы, при каждом из которых необходимо особое лечение.Из всех реакций организма на наркоз чаще всего пациентов беспокоят такие симптомы:

болезненные ощущения в области, где вводилась игла;
продолжительная тошнота, сопровождающаяся сухостью в ротовой полости (рвота появляется редко);
регулярные головокружения (изредка заканчиваются обмороками);
понижение АД;
шея теряет подвижность и болит (особенно после спинальной анестезии);
редкий пульс;
слабость, утомляемость, снижение физической активности;
дискомфорт (зуд, жжение) в области позвоночника;
появление красных пятен на голове под волосами;
уменьшение чувствительности нижних конечностей.

В продолжение 2-4 часов анестезиолог наблюдает за общим состоянием пациента. Если побочные эффекты появились через 1-2 дня после оперативного вмешательства, обязательно нужно сообщить о тревожных сигналах организма врачу.

Инъекции в область спины всегда приносят болезненные ощущения и дискомфорт пациенту. Манипуляции проводятся анестезиологом в операционной. Почему после применения наркоза болит голова? Головная боль сразу после спинальной анестезии может возникнуть в таких случаях:

удаление большого количества жидкости, что приводит к резкому снижению внутричерепного давления;
превышение рекомендуемого количества обезболивающего препарата, что вызывает резкий подъем давления внутри черепа;
проблемы с позвоночником (остеохондроз, ранее перенесенные травмы, сколиоз);
беспокойство пациента в продолжение операции, которое сопровождается резкими поворотами головы, – это вызывает скачки давления;
применение толстой иглы – через отверстие просачивается спинномозговая жидкость;
врожденные патологии спинного мозга;
обезвоживание организма.

Последствия наркоза обычно проявляются через 1-4 часа по окончании действия анестетиков. Анестезиолог сразу должен рассказать о возможных побочных эффектах наркоза, один из которых – длительные боли в области головы. Если после общего наркоза тревожит цефалгия, следует обратиться к врачу, который определит причину появления симптома и назначит необходимое лечение.

Если после наркоза болит голова, что способы лечения определяет только квалифицированный врач. Если применялась спинномозговая анестезия, рекомендуется первые послеоперационные часы провести лежа, без подушки. Не следует вертеть головой, пробовать подняться или даже встать, если врач не дал разрешение.

В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется строго выполнять предписания врача. Нежелательно ходить или даже сидеть, разрешается только переворачиваться, шевелить конечностями, поворачивать осторожно голову.

Лечение головной боли, появившейся как следствие наркоза, проводится несколькими методами. Применение медикаментозных препаратов, введение физраствора, эпидуральная заплатка – только врач решает, что именно наиболее эффективно справится с осложнениями оперативного вмешательства. Каждая из методик имеет свои особенности, ограничения, побочные реакции.

Головная боль, возникающая после эпидуральной анестезии, – явление нередкое, поэтому не следует терпеть, лучше сообщить врачу о неприятных ощущениях немедленно. Чаще всего при осложнениях используются аптечные препараты.

Из медикаментозных средств против головных болей назначаются:

Наркотические обезболивающие. Рекомендуется однократное применение препаратов, способных вызвать привыкание. Обезболивающий эффект длится до 10 часов.
Противовоспалительные нестероидные средства. Снимают головную боль, появившуюся после введения наркоза, убирают отек в месте укола.
Обезболивающие средства, не обладающие наркотическим эффектом. Водятся внутримышечно, боль не беспокоит до 5-8 часов.
Противорвотные лекарства. Использование этих препаратов рекомендуется только при общем недомогании и сильных приступах тошноты.
Плазмозаменители. Применяются при резком понижении давления, продолжительной головной боли.

Лекарства подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей организма. Нередко врачи прибегают к комплексному лечению – применению нескольких групп препаратов.

Если тревожат сильные головные боли сразу после спинальной анестезии, проводится лечение при помощи кровяной заплатки. Суть методики: из вены, проходящей в области сгиба локтя, набирается кровь, которая вводится в область предыдущей инъекции.

Через несколько минут кровь начинает сворачиваться. Сгусток, который образовался, заполняет отверстие в твердой оболочке спинного мозга, которое осталось после введения обезболивающего. Благодаря кровяному сгустку прекращается просачивание спинномозговой жидкости. Кровяная заплатка способствует нормализации внутричерепного давления, после чего головная боль проходит полностью.

Применение кровяной заплатки небезопасно для здоровья пациента и имеет немало противопоказаний. Если болит голова после применения эпидуральной анестезии, более щадящим методом лечения считается введение физраствора. Эффект мало отличается от закупорки отверстия в твердой оболочке спинного мозга кровяным сгустком – головные боли полностью исчезают. Преимущество введения физраствора – снижается риск занесения инфекции.

В применении физраствора есть один существенный недостаток. Плотность его значительно ниже, чем у крови. Поэтому давление приходит в норму не так быстро, как после заплатки.

Снять головную боль после наркоза поможет массаж, который в первые дни после операции проводить должен только специалист. Массирующие движения избавляют от дискомфорта, снимают болезненные ощущения, восстанавливают кровоснабжение тканей головы, приводят в норму обменные процессы.

Для избавления от ощущения дискомфорта рекомендуется поглаживающими движениями массировать болезненную область головы. Продолжительность манипуляций – не более четверти часа. В день можно проводить не более 2-3 процедур.

Применение средств нетрадиционной медицины при головных болях после анестезии – эффективный способ лечения. Единственное правило: предварительно проконсультироваться с врачом. Если противопоказаний нет, доктор непременно разрешит применение домашних средств.

Если тревожат головные боли после проведения анестезии, рекомендуется пить мятный чай.

Измельчить листики мяты (15 г).
Заварить травяную кашицу кипятком (200 мл).
Настоять 3 часа, процедить.

Пить только перед ночным сном. Дозировка – 100 мл. Ароматная жидкость снимает болезненность, отеки, избавляет от приступов тошноты.

Эффективным действием против головных болей обладают соки из плодов смородины, черники, калины. Принимать их рекомендуется по 120 мл трижды в сутки. Обязательно готовить только свежий сок. Высокое содержание витаминов в напитке позволяет улучшить работу нервной системы, нормализовать давление, снять болезненные ощущения.

Горячие ванны для нижних конечностей – проверенный способ справиться с головными болями. Достаточно подержать ноги в теплой жидкости не менее четверти часа, чтобы надолго распроститься с осложнением, возникающим после наркоза.

Снизить вероятность появления головных болей после наркоза помогут простые меры, не требующие особых навыков и усилий. Важные правила, которые помогут предотвратить осложнения:

10-12 часов до введения анестезирующих растворов отказаться от употребления спиртных напитков, пищи, полноценно выспаться, прогуляться на свежем воздухе;
вводиться анестетик должен только после того, как пациент займет правильное положение – лежа на боку или сидя;
игла для инъекции должна иметь «карандашную» заточку – минимальный диаметр отверстия не позволит вытекать спинномозговой жидкости;
тщательно соблюдать режим, рекомендуемый врачом – провести назначенное время в постели, не делать резких движений, по возможности употреблять больше жидкости.

Еще одно важное требование – спать только в горизонтальном положении, на твердой поверхности без подушки.

Если после операции голова болит и чувствуется общее недомогание, терпеть не стоит – нередко своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить опасные для здоровья больных осложнения.

Принимая назначенные препараты, нужно наблюдать за общим состоянием в течение недели. Если тревожные признаки не исчезают, что случается крайне редко, следует опять обратиться к врачу.

источник

Во время проведения хирургических операций часто используют спинальную анестезию. У этого вида наркоза есть ряд побочных эффектов. Головная боль после спинальной анестезии – это одно из самых распространенных осложнений. Чтобы понять, как избежать этой неприятности, важно знать, что такое спинальная анестезия, в результате чего могут появиться сильнейшие головные боли, каким образом подготовиться к данной процедуре и избежать нежелательных последствий.

Существует ряд современных методов анестезии, к которым можно отнести обычный общий наркоз (отключение болевой чувствительности во всем теле пациента) и местный наркоз (обезболивание конкретного участка тела). К последнему можно отнести спинальную анестезию.

Спинальная анестезия – это разновидность местного наркоза, ее задачей является отключение нервных окончаний, проводящих боль. Анестетики, то есть обезболивающие препараты, вводятся в спинальное пространство позвоночника, заполненное специфической прозрачной жидкостью – ликвором. Предварительно место введения раствора дополнительно обезболивают, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Через полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью, пролегают нервы, передающие в мозг сигнал о болевых ощущениях. Анестетик блокирует этот сигнал, в результате чего возникает онемение нижней области туловища.

Спинальная анестезия не только отключает болевые ощущения, но и значительно снижает риск кровопотери во время проведения операции, поэтому ее часто применяют при:

урологических операциях;
кесарева сечения у женщин;
операциях в области спины, поясницы и нижних конечностей;
гинекологических операциях.

Использование этого вида наркоза не всегда допустимо, специалисты выделяют ряд противопоказаний:

бактериальные инфекции организма;
плохая свертываемость крови;
болезни спинного мозга и центральной нервной системы;
серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
непереносимость анестетиков.

Во время процедуры отверстие в оболочках спинного мозга может получиться больше, чем необходимо, в результате пациентов начинают беспокоить болезненные ощущения в области головы. Почему это происходит? Из отверстия в позвоночном канале, в которое впрыскивался раствор анестетика, после операции начинает вытекать спинномозговая жидкость (ликвор). В итоге значительно снижается внутримозговое давление, что приводит к появлению сильной головной боли. Когда площадь прокола небольшая, жидкость практически не вытекает, следовательно, не возникает факторов, провоцирующих головную боль.

Справиться с этим неприятным осложнением можно. Здесь важны следующие факторы:

квалификация анестезиолога;
правильное оборудование для анестезии;
соблюдение пациентов всех рекомендаций врачей.

Среди основных профилактических мер по уменьшению риска возникновения головной боли после спинальной анестезии можно выделить следующие:

Предоперационная подготовка.

За 7 часов до назначенной операции больному следует отказаться от приема пищи, ограничить потребление жидкости, не курить, прогуляться на свежем воздухе, полноценно выспаться, морально подготовить себя к предстоящей процедуре. Конечно, эти рекомендации относительны, поскольку не подойдут тем пациентам, которых оперируют экстренно.

Правильное расположение пациента.

Не менее важный фактор, он влияет на правильность ввода обезболивающего лекарства в спинальное пространство позвоночника. Больной может сидеть или лежать на боку. Предпочтение отдается сидячей позе, при которой спина предельно наклонена, подбородок придвинут к груди, руки согнуты в локтях и лежат спокойно на коленях. Полная неподвижность пациента – одно из главных условий использования этого вида наркоза. Это поможет в кратчайшие сроки ввести анестетик.

Самая основная мера по профилактике – маленькая игла размером не более 25G. Если во время процедуры анестезиологом используется небольшая игла, имеющая карандашный тип заточки, риск возникновения болей в голове после проведения операции снижается, поскольку минимальное отверстие в спинномозговом канале препятствует вытеканию ликвора. К сожалению, не всегда анестезиологами используются такие иглы из-за их высокой стоимости.

Соблюдение режима в послеоперационный период.

Если придерживаться некоторых рекомендаций врачей, также можно предотвратить возникновение боли. Пациенту в первые дни после операции необходимо:

располагаться горизонтально, не свешивая голову и не приподнимаясь;
выпивать по 2–3 литра жидкости в день;
соблюдать строгий постельный режим;

Постпункционная головная боль редко не требует особого лечения при помощи медикаментов, поскольку в подавляющем большинстве случаев проходит в течение суток после проведения операции. Если боль продолжается или становится сильнее, можно воспользоваться следующими средствами:

Выпивать в течение дня несколько чашек кофе. Содержащийся в этом напитке кофеин способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению боли. Однако не следует слишком увлекаться этим способом, особенно тем пациентам, у которых в анамнезе есть артериальная гипертензия (высокое кровяное давление).
Принять обезболивающие средства. Самыми популярными в этом случае можно назвать цитрамон, ибупрофен, парацетамол. Какое именно лекарство использовать, подскажет лечащий врач.
Капельницы с магнезией и физраствором или с раствором глюкозы и кофеина. Их можно ставить практически сразу после проведения операции, вводимые в вену вещества также способны уменьшить головную боль.
Пить больше жидкости, это улучшит циркуляцию крови.
Использовать приглушенное освещение в месте, где находится больной. Слишком яркий свет провоцирует усиление головных болей.
Ложиться на живот, а не на спину. В этом положении давление в области спинного мозга увеличивается, в результате боль становится менее ощутимой.

Когда лекарственные препараты не помогают, а постпункционная головная боль становится интенсивнее, специалисты предлагают пациенту поставить эпидуральную заплатку. Делать это должен анестезиолог. Из вены больного берется немного крови, она будет выполнять функцию своеобразной пломбы. Кровь тем же способом вводят в спинальное пространство позвоночника, где она сворачивается и в итоге закупоривает отверстие в тканях. Спинномозговая жидкость перестает вытекать, а головная боль прекращается.

После этой процедуры головные боли чаще всего исчезают в течение суток. Если этого не произошло, врачи проводят процедуру второй раз, чтобы достигнуть нужного эффекта.

Противопоказанием к установке эпидуральной заплатки может быть повышенная температура тела пациента. Кроме того, у больного после проведения этой процедуры могут возникнуть некоторые серьезные осложнения:

инфекционные процессы;
кровотечения;
нарушения двигательной активности нижней части тела;
боли в области спины.

В некоторых случаях вместо эпидуральной заплатки в спинномозговой канал вводят физраствор (натрия хлорид). Если сравнить введение физраствора с эпидуральной заплаткой, можно выделить весомое преимущество и существенный недостаток. Эффект от процедуры практически такой же, однако риск возникновения инфекции максимально снижен, поскольку натрия хлорид – это стерильный раствор. В то же время он имеет меньшую плотность, чем кровь, поэтому быстрее впитывается. В результате давление нормализуется не так быстро, как при использовании пломбы из крови.

Не следует недооценивать роль народной медицины в лечении головной боли. Есть некоторые действенные способы, которые помогут снять боль после проведения спинальной анестезии.

Во время головной боли можно зажигать аромалампу или использовать специальные палочки, пропитанные эфирными маслами. Хорошо снимают напряжение масла мяты, лаванды, ромашки.

Для компресса подойдут разные травы: душица, мята, хмель, шалфей. Предварительно нужно сделать отвар из трав, дать ему некоторое время настояться, после чего жидкость заморозить. Для этого можно использовать обычные формочки для льда. Затем уже замороженные кубики заворачивают в полотенце и прикладывают к той зоне головы, где боль ощущается сильнее.

Можно делать компресс из картофеля. Для этого берутся свежие очищенные плоды, натираются на терке и смешиваются с ¼ стакана коровьего молока. Смесь настаивается в течение 30 минут, отжимается в пюре и накладывается плотным слоем на тонкую ткань, которую следует расположить на голове, а сверху укутать чем-то теплым или надеть вязаную шапочку. Такой компресс рекомендуют делать перед сном, он отлично справляется с головной болью.

Можно делать отвары трав или просто добавлять листья мяты, земляники или малины в обычный чай при заваривании. Эти растения обладают хорошим обезболивающим эффектом. Для приготовления отвара хорошо подойдут плоды боярышника.

Одно из самых эффективных средств избавления от головной боли – это массаж. Легкий, расслабляющий, он оказывает благотворное воздействие на ткани организма, улучает кровообращение и обменные процессы. Массаж хорошо снимает напряжение и блокирует боль. Нужно легкими движениями поглаживать по часовой стрелке те участки головы, где возникает головная боль.

Головные боли после эпидуральной анестезии – довольно частое явление, которое можно считать серьезным побочным эффектом этой процедуры. Прежде чем согласиться на ее проведение, важно оценить возможности своего организма, необходимость именно этого вида наркоза, квалификацию специалистов. Если спинальная анестезия неизбежна, нужно правильно готовиться к процедуре, чтобы избежать неприятных последствий в виде сильнейших головных болей.

источник

Нет такого человека, который бы не боялся оперативного вмешательства. Нам страшно от вероятности боли, риска осложнений и других ЧП. Согласно мнению большинства анестезиологов спинальная анестезия — один из самых современных и безопасных методов обезболивания с минимальными последствиями. Но, в трети случаев после такого вмешательства начинает болеть голова. Разберемся в причинах этого явления?

Спинальное обезболивание — вид местной (регионарной) анестезии. Суть ее в том, что обезболивающий препарат через прокол (люмбальную пункцию) вводят в спинальное пространство позвоночного столба. Лекарство воздействует на нервные окончания, часть тела, которая расположена ниже прокола, теряет чувствительность, а мышцы расслабляются.

Если описание вызвало ужас, то успокойтесь. Сейчас расскажем алгоритм процедуры:

пациента укладывают на бок или садят;
врач пальпирует участок, выбирая место прокола;
кожу в зоне укола обрабатывают антисептиком;
делают прокол между позвонками спинномозгового канала;
появление струйки спинномозговой жидкости;
введение препарата
через 20-30 минут тело немеет и можно оперировать.

Видео наглядно это все показывает.

Все равно звучит ужасно? Ради чего пациенты идут на это? Да и еще уговаривают врачей сделать именно эту анестезию.

Все в преимуществах метода:

Подходит астматикам и особам с проблемой вентиляции легких.
Из-за снижения артериального давления в ходе процедуры используется для операций гипертоникам.
Не имеет возрастного ограничения.
Имеет более быструю скорость выведение из организма.
Пациенту не требуется искусственная вентиляция легких и другие вспомогательные мероприятия.

Все, кто хотя бы раз был под общим наркозом, знают, насколько сложно просыпаться, мучает тошнота и головокружение. При спинальном обезболивании этих неприятных явлений нет.

Этот метод применяется для:

снижение дискомфорта во время оперативного вмешательства в районе промежности и ног;
расслабления больного с воспалением легким, другими острыми или инфекционными недугами органа, снятия дискомфорта в зоне спины;
снижения риска тромбоза, тромбофлебита при удалении тромбов или варикозных участков вен на ногах;
оперативных вмешательств в зоне тонкого кишечника;
кесаревого сечения.

Как и при любой хирургической манипуляции, этот вид обезболивание может иметь осложнения и последствия:

головная боль. Самое распространенное осложнение. На эту неприятность попадает более 30% всех негативных последствий после обезболивания. Сильно выраженная боль бывает только в 1%. В остальных недомогание терпимо или среднее, проходит через несколько часов. Но в запущенных случаях голова болит неделями;
гипотония. Снижение артериального явления вызывается потерей спинномозговой жидкости. Подобным осложнением страдает меньше 1% пациентов;
проблемы с мочеиспусканием. Осложнение встречается у мужчин и проходит без медикаментозной коррекции в течение пары часов;
болит место инъекции. Как и любое место укола болит пару часов.

Но: если боль усиливается, появились озноб и повышенная температура, то немедленно обратитесь к врачу!

неврологические расстройства. В зоне прокола в спине и соседних участках временно пропадает чувствительность. Или наоборот, возникает ощущение покалывания или жжения. В большинстве случаев проходит без лечения.

Анестезиологии выделяют 2 основные причины осложнения:

большой размер прокола. Если диаметр спинальной иглы был подобран неправильно, то нарушается внутричерепное давление, больной страдает от головной боли. Грешат вероятностью этим спинальные иглы старого, советского образца. Современные, заграничные варианты имеют скошенный кончик и маленький диаметр, что существенно снижает риск возникновения осложнения. Но они дороже советских в несколько раз. Поэтому большинству пациентов приходится играть в рулетку с иглами большого диаметра;
утечка спинномозговой жидкости. Она поддерживает стабильное давление в спинномозговом канале и черепной коробке, защищает спинной и головной мозг от сотрясений при любых движениях. При дефиците возникает дискомфорт в области шеи и затылка. Боль ноющего или прокалывающего характера имеют разную продолжительность. Перетерпеть можно пару часов, но не дней или недель. Тогда необходима медикаментозная или хирургическая коррекция проблемы.

Еще на этапе подготовки к обезболиванию доктор спрашивает пациента о хронических недугах, препаратах, которые он последние время применял. Подготовительные мероприятия снижают риск головной боли.

Сразу после процедуры больному приписывают постельный режим. При чем пациента укладывают на живот. Такое положение вызывает рост внутрибрюшного давления, снижение дискомфорта в голове и шее. По возможности выключите или приглушите свет в палате, задернете шторы. При ярком освещении боль усиливается. Поэтому только приятный полумрак.

Для облегчения состояния применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

ацетаминофен и аналогичные блокируют синтез гормоноподобных веществ — виновников головной боли. Для борьбы с последствием манипуляции пейте по 500 мг препарата 3 раза в день;
если нет противопоказаний, то применяйте парацетамол, ибупрофен, аскофен, цитрамон.

Если лекарственные препараты не помогают, то анестезиолог делает манипуляцию — эпидуральную кровяную заплатку. Кровь из вены пациента вводится в место инъекции обезболивающего. Клетки закрывают просвет, утечка спинномозговой жидкости прекращается через несколько минут. Головная боль отступает уже после первой процедуры.

Подобный эффект имеет и инъекции физиологическим раствором. При сильных головных болях в условиях стационара вливают до 1,5 литров физраствора. Он выравнивает давление и дискомфорт пропадает.

Анестезиологии и реабилитологи для ослабления дискомфорта советуют пациентам:

носить бандаж живота. Он повышает внутрибрюшное давление, которое рефлекторно воздействует на чувствительные точки. Импульсы от них попадают в мозг, и боль проходит. Подобрать правильный бандаж (а он бывает разного размера и конструкций) помогут в аптеке ;
выпить противорвотное средство, если мучает рвота. Из-за нее человек получает обезвоживание, интоксикацию, слабость. Лекарства блокируют сигналы, отвечающие за рвотные позывы. Анестезиологии советуют пить метоклопрамид. 1 таблетки перед приемом пищи будет достаточно. Как только прекратятся позывы, отказывайтесь от лекарства;
7 часов до манипуляции не пить воду, напитки, не употреблять пищу. Зато после не ограничивать себя. Сразу выпить не менее 2 литров воды. Временно снимается запрет с кофе, “Колы” и других безалкогольных напитков с кофеином. Он быстро выравнивает внутричерепное давление, ликвидирует дефицит ликвора. Для этого достаточно 500 мл кофеина или 5 чашек кофе;
снять зубные протезы, если они есть;
отказаться от курения за 6 часов до и после процедуры. Такое строгое ограничение существенно сокращает вероятность появления головной боли.

Спинальной анестезии и ее последствий не надо бояться. При положительном настрое в умелых руках врача вероятность головной боли и других осложнений после процедуры минимальна.

источник

Головные боли после эпидуральной анестезии, так называемые, постпункционные головные боли, явление, с которым сталкивался каждый третий пациент, при операции которого применялся этот метод обезболивания.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, известный своим применением во время родов и кесарева сечения. Сейчас он достаточно популярен, и специалисты в один голос говорят о практическом отсутствии вреда при применении такой анестезии. Но, тем не менее, эпидуральная анестезия имеет и ряд осложнений, одним из которых является головная боль.

Механизм возникновения боли в голове и в шее после эпидуральной анестезии напрямую связан с технологией ее проведения, поэтому, давайте сначала разберемся в этом аспекте.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, при котором лекарство поступает в организм через заранее установленный катетер и идет непрерывным потоком. Чтобы установить катетер, врач использует специальную иглу, которая вводится в эпидуральное пространство. Во время прокола, из-за неточности в проведении манипуляции, может произойти случайная пункция подпаутинного пространства, следствием чего является излитие спинномозговой жидкости (ликвора). Спинномозговая жидкость играет очень важную функцию:

Именно она защищает мозг от внешних воздействий, повреждений, является амортизатором при движении головы
Регулирует обменные процессы в головном и спинном мозге
Регулирует внутричерепное давление

Недостаток спинномозговой жидкости, в свою очередь провоцирует падение внутримозгового давления. Это и является причиной того, почему после эпидуральной анестезии болит голова. Если после эпидуралки болит не только голова, а еще и шея – значит произошло нарушение в работе цервикальных каналов.

Собственно говоря, риск развития сильной головной боли после эпидуральной анестезии гораздо меньше, чем после спинальной. Если появились неприятные симптомы И, скорее всего имеет место врачебная ошибка.

Во-первых, нужно научиться отличать, пункция ли является причиной болей, или же дело в чем-то другом.

Вот отличительные черты именно постпункционной головной боли:

После эпидуральной анестезии боль проявляет себя примерно через сутки с момента проведения обезболивания. Иногда это происходит позже
Ранее пациент такой боли не испытывал (можно судить по локализации и интенсивности)
В ходе операции был зарегистрирован прокол подпаутинного пространства, по характерному вытеканию ликвора из канюли
Болит именно лоб и затылок, а также основание головы (верхняя часть шеи)
Интенсивность головной боли значительно усиливается при попытках встать на ноги
Если вертикальное положение все таки принято, а также при резких поворотах головы начинается сильное головокружение, возможна рвота.

Если все выше перечисленные симптомы соответствуют действительности, то тот факт, что у вас болит голова и шея, скорее всего является последствием эпидуральной анестезии, но для установления точного диагноза рекомендуется консультация невролога.

Что делать с головной болью после эпидуральной анестезии? Лечение можно подразделить на два этапа.

Первый этап

Чтобы почувствовать себя лучше, соблюдайте такие рекомендации:

Строгий режим постельный. В идеале будет отказаться и от подушки, которую эффективнее будет подложить под ноги, чтобы их приподнять. В таком положении вы сразу почувствуете себя лучше
Обильное употребление жидкости. Чем больше вы пьете — тем быстрее идет процесс восстановление спинномозговой жидкости в вашем организме.
Прием медикаментов обезболивающего типа (после консультации с неврологом или терапевтом). Это может быть парацетамол, цитрамон, ибуфен. В этом случае Показан кофеин и. Кстати, кофеин ф таблетках с успехом заменяют крепкий чай, кофе Кока-кола и.

Второй этап

Если все предыдущие действия не принесли облегчения в результате, используется хирургический метод по купированию боли. Он называется «кровяная заплатка». Выполнять эту манипуляцию должен квалифицированный врач-анестезиолог. А вот в чем суть лечения. Из вены берется некоторое количество крови, которое вводится в эпидуральное пространство, где кровь сворачивается и закупоривает место прокола естественным путем.

Эта процедура небезопасна, есть риск возникновения осложнений, таких, как инфекции, воспаления, частичная потеря чувствительности нижних конечностей. Из-за рисков для заплатки иногда применяется физраствор. Он гораздо более стерилен, но при этом не всегда «запечатывает» прокол так, как это необходимо. Физраствор хорошо впитывается, и поэтому на роль «заплатки» подходит не всегда. А вот кровь – другое дело. Бывает, что разовое проведение этой процедуры не приносит результат, тогда рекомендуется повторить указанную выше манипуляцию. Будьте здоровы!

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

источник