Сосудорасширяющие препараты для головного мозга – группа медицинских лекарственных средств, которые широко применяются для лечения спазмов и болей в голове. Такие лекарства используют также при нарушениях мозгового кровообращения (острых и хронических) и для улучшения кровотока.
Фармакологической промышленностью выпускаются препараты сосудорасширяющего воздействия различных видов:
- нейротропные – влияют на нервную ткань (Резерпин, Валидол и др.);
- миотропные – действующие на мышечные ткани сосудов (Дибазол, Папаверин, Эуфиллин);
- нитраты – обладают как миотропным, так и нейротропным действием (Нитросорбит, Нитроглицерин).
Рассмотрим самые популярные препараты, расширяющие сосуды головного мозга.
Папаверин – это таблетки для сосудов головного мозга, они являются сильнейшим спазмолитическим средством, способны расширять сосуды и расслаблять мускулатурные ткани внутренних органов.
Форма выпуска Папаверина – в таблетках и свечах (суппозиториях), дозирование рассчитывается исключительно для каждого пациента индивидуально.
Препарат имеет некоторые противопоказания к применению: печеночная недостаточность, глазная глаукома, не рекомендуется при травмах мозга и черепа. Зачастую Папаверин включают в комплексное воздействие на организм.
Таблетки этого лекарства – эффективные сосудорасширяющие средства при головной боли, спазмолитики, практически безопасны, у них минимум противопоказаний. Часто используются в таблетированном виде, однако выпускаются также как инъекции для сосудов головного мозга.
Относится к такой группе, как средства, расширяющие сосуды головного мозга. Согласно описанию, действующее вещество, входящее в состав данного препарата способно улучшать обращение крови в сосудах и приводить в норму кровообращение в мозговых тканях головы.
Зачастую входит в состав комплексной терапии, имеет противопоказания – исключается прием:
- при желудочных болезнях;
- при состоянии инсульта;
- при проблемах с давлением ;
- в детском возрасте до 3-х лет.
Представляет такую группу, как сосудорасширяющие средства от головной боли. Фармакологами выпускается в форме таблеток и инъекций.
Имеет некоторые противопоказания:
- болезни ЖКТ;
- пониженное либо повышенное давление;ъ
- глазная глаукома.
Употребление данного лекарства для головного мозга помогает снизить сверх тонус сосудов мозга и снабжает его ткани кислородом.
Препарат из группы сосудорасширяющие препараты для головного мозга , зачастую применяется при резких сердечных приступах строго по назначению медицинского работника, потому как неверная доза может спровоцировать резкое повышение давления, приводящее к сильной головной боли и обмороку.
Препарат, который относится к ноотропам, стимуляторам деятельности мозга. Сосудорасширяющее действие входит в комплексное положительное воздействие ноотропа.
Какие еще таблетки назначают от головной боли? Смотрите здесь. Можно ли применять цитамон при головной боли, и как он воздействует? Читайте в этой статье .
Данное лекарственное средство изобретено в 1963 году и с тех пор с успехом применяется для лечения нарушений головного мозга и их профилактики.
- снимает мощные спазмы;
- способен оптимизировать обменные процессы в тканях головного мозга;
- препятствует старению его клеток;
- предупреждает утрату ума в пожилом возрасте.
Уколы для сосудов головного мозга Пирацетам действуют значительно быстрее таких же таблеток.
Под воздействием этого препарата расширяются сосуды на фоне значительного улучшения микроциркуляции кровоснабжения и усвоения кислорода клетками и тканями. Снижает агрегацию тромбоцитов, поэтому употребление лекарства должно контролироваться врачом.
Необходимо отметить, что таблетированные формы сосудорасширяющих лекарств действуют несколько медленнее, чем уколы для сосудов головного мозга, поэтому это нужно учитывать.
Такой симптом. как сужение сосудов головного мозга, в настоящее время испытывают не только пожилые люди, все чаще такими недугами страдают молодые люди и даже дети.
Причем симптомы сужения сосудов проявляются практически ежедневно:
- частые и продолжительные головные боли;
- состояние полуобморока и головокружение;
- потеря (либо некоторое нарушение) памяти;
- шумы в ушах;
- снижение общей работоспособности;
- необъяснимое повышение утомляемости.
Папилломы и бородавки исчезают за 10 ДНЕЙ! Малышева показала ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО!
Елена Малышева: Геморрой уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении геморроя
Распространенная причина головной боли – нарушение мозгового кровообращения. Сужаясь, сосуды вызывают спазм и сильные болевые ощущения. Если такие боли беспокоят вас постоянно, вам необходимо пройти квалифицированное лечение. А при эпизодических проявлениях головной боли вам помогут сосудистые препараты.
Почему появляются спазмы и головная боль?
Если сильные и регулярные головные боли сопровождаются шумом в ушах или быстрой утомляемостью, скорее всего у вас нарушено кровообращение в сосудах мозга. В первую очередь это связано с появление спазмов, что может быть вызвано рядом причин. К ним относится:
- нарушение вегетативной нервной системы;
- атеросклеротические бляшки, которые возникают из-за нарушения липидного обмена;
- пароксизмальное поражение артерий;
- аневризмы, которые появляются после травм, инфекций, врожденных патологий стеночек сосудов и т.д.;
- артериальная гипертензия .
Сосудорасширяющие препараты от головной боли помогут вам избавится от неприятных ощущений и предотвратят опасные последствия, связанные с различными заболеваниями сосудов.
Как действуют сосудорасширяющие препараты?
Сосудорасширяющие препараты для головы снижают тонус сосудистой стеночки. Именно благодаря этому просвет сосуда увеличивается, а все проявления головной боли исчезают. В зависимости от вида действующих веществ препараты этой группы оказывают непосредственное воздействие на гладкие мышцы сосудиков, ингибируют кальциевые каналы или активируют имидазолиновые рецепторы. В зависимости от механизма действия их подразделяют на три вида:
- альфа- неселективные адреноблокаторы, гидралазин и блокаторы медленных кальциевых канальцев, которые оказывают основное воздействие на артериолы;
- имеющие преимущественное воздействие на венулы;
- оказывающие воздействие и на артериолы, и на венулы.
Кроме этого, такие препараты для снятия головной боли могут быть спазмолитиками, которые способствуют снижению артериального давления. Все они обладают еще и миотропным механизмом действия. Но в некоторых случаях больному вместе с ними назначают и успокоительные лекарственные средства.
Эффективные сосудорасширяющие препараты
В настоящее время существует огромное количество препаратов, снимающих головную боль. Очень эффективна в борьбе даже с сильными болевыми ощущениями фармакологическая группа спазмоголиков-статинов:
Кроме этих лекарств, помогут улучшить кровоток, снабдить кислородом головной мозг и расширить сосуды:
- производные ксантина (Аминофиллин, Теобромин, Пентоксифиллин);
- производные алкалоидов барвинка (Пирацетам, Биотредин, Церебролизин);
- вазодилататоры или миотропины (Дротаверин, Папаверин, Бендазол);
- блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин);
- альфа-адреноблокаторы (Дигидроэрготамин, Алфузонин, Дигидроэрготоксин).
Все эти сосудорасширяющие средства можно принимать не только при головной боли, которая появляется время от времени, но и для лечения или профилактики атеросклероза, аневризма, патологии артерий мозга и других сосудистых заболеваний.
Если вы хотите принять сосудорасширяющие таблетки при головной боли, но не хотите записываться на консультацию к врачу, вам 
стоит купить препараты такого рода, которые отпускаются без рецепта. К ним относятся:
Некоторые из них имеют побочные эффекты и противопоказаны при проблемах желудочно-кишечного тракта. Но, в основном их допустимо принимать даже при беременности, а лечебный эффект после приема ощутим через 5-10 минут.
Когда у человека отмечается скачок артериального давления или сужение церебральных сосудов, это приводит к головной боли. Устранить болезненный симптом позволяют сосудорасширяющие препараты. Случается, что в первые три месяца беременности может обнаруживаться гипотензия, сосуды при этом расширяются, что служит показанием для назначения сосудосуживающих препаратов. Значительно чаще происходит спазм сосудов, головные боли от которого становятся настолько острыми, что, не прибегая к действию лекарств, вытерпеть такие ощущения сложно.
В физиологической терминологии сосудорасширяющие препараты значатся как вазодилататоры. Их фармакологическое действие заключается в приведении церебральной сосудистой стенки в нормальный тонус за счет устранения ее напряжения. На тканевом уровне происходит блокада α и β-адренорецепторов при обычной головной боли. Если развилась мигрень, блокировать надо не α и β-адренорецепторы, а чувствительные окончания имидазолинового типа. Одновременно с блокадой рецепторов происходит закрытие каналов, выводящих кальций, избыточная концентрация которого является одним из источников головной боли. Третья функция вазодилататоров – повышение концентрации цГМФ в мышечной ткани кровеносных сосудов.
В зависимости от структуры, на которую воздействуют сосудорасширяющие препараты, они будут отличаться компонентным составом.
- Стенки венул будут подвергаться влиянию лекарственных средств с большей концентрацией нитратов органических кислот.
- Артериолы расширяются при влиянии ингибиторов каналов, задерживающих ионы кальция и адреноблокаторов любого типа.
- Средства универсального действия.
Систематизация лекарственных средств учитывает и характер влияний:
- Спазмолитического действия, при котором просвет сосудов увеличивается и, соответственно, давление падает (миотропный механизм).
- Нейротропное действие оказывает релаксационный эффект на структуры, иннервирующие систему кровообращения.
Сосудорасширяющие препараты используются для купирования как редких головных болей, так и часто возникающих. Последние возникают при диагностировании артериальной гипертонии или хронических нарушениях работы артериол и венул.
Это средство и его аналоги оказываю помощь при мигренях разного рода: внутричерепное давление, сужение и расширение сосудов мозга. Эуфиллин эффективен даже при сужении бронхов. Таблеточная форма эуфиллина слишком долго начинает свое действие, поэтому при сильной головной боли чаще применяют раствор для инъекций дозировкой 1 мл. В аптеке продается эуфиллин 2,4% концентрации. Для внутримышечного введения раствор добавляют в содержимое 1 ампулы аптечной глюкозы любой концентрации. Таблетки по 10 или 15 мг не рекомендуется употреблять более 3 раз в сутки. Большинство пациентов не отмечают у себя побочных явлений, в отдельных случаях бывает тошнота, усиливающиеся головные боли, боль в глазных яблоках.
Но-шпа относится к сосудорасширяющим препаратам быстрого действия, купируя моментально боль мигренозного типа. Таблетки Но-шпы выпускаются по 40 мг каждая. Усиленный вариант лекарственного средства – Но-шпа Форте содержит удвоенное количество активного вещества. Помимо таблеток при остром характере боли назначают 2% раствор для внутримышечного или подкожного введения. Более 2 таблеток одноразово применять средство нельзя.
В отличие от других лекарственных препаратов Теобромин способствует возбуждающему действию на нервные окончания, хотя при этом обладает сосудорасширяющим эффектом. Принимают один, реже два раза в сутки по 1 таблетке. Фармакологическое действие препарата усиливается при сочетании с Папаверина гидрохлоридом.
Лекарственное средство – не только хороший спазмолитик, но и мощный релаксант. Сильная головная боль уходит, обеспечивая пациенту здоровый сон. Выпускается в виде суппозиториев, таблеток или инъекционного 1% или 2% раствора. Инъекции сочетают с никотиновой кислотой, дибазолом и фенобарбитуратами для достижения максимального фармакологического действия. В таблеточной форме сосудорасширяющее средство употребляют не более четырех раз в день.
Вторая группа препаратов, расширяющих сосуды, имеет в составе никотиновую кислоту, что не для всех пациентов это понравится. При передозировке средств этой группы кожа покрывается яркими, контрастными пятнами. Если по мере возвращения боли принимать средства с никотиновой кислотой, подобного симптома не избежать. Но регламентируемый прием этих средств, в сочетании с препаратами сосудорасширяющего действия без никотиновой кислоты воздаст должное.
Никотиновая кислота в смеси с папаверином известна под названием таблеток Никоверин. Никошпан, изготовленный из никотиновой кислоты и Но-шпы выпускается в таблеточной и инъекционной форме. Дозировка инъекции – 1 мл, таблеток – 1 штука трижды в день.
Никотиновая кислота + гексилтеобромин в смеси, называющейся Нигексином. Устранение болевого симптома предполагается курсовым лечением в течение месяца. Половину срока употребляют по 1 таблетке трижды в день, вторую половину снижают до двукратного приема.
источник
Сосудорасширяющие препараты от головной боли предназначены для мгновенного снятия спазмов сосудов, возникающих по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Существует ряд таких препаратов, способных облегчить состояние больного, однако выбор того или иного должен осуществляться врачом только после проведения тщательного обследования пациента.
Каждый человек хоть раз в жизни встречался с таким неприятным явлением, как головная боль. Если она сильно беспокоит, принимают обезболивающее либо сосудорасширяющее средство, устраняющее спазм сосудов. Разовые либо достаточно редкие головные боли не представляют особой опасности и могут возникать на фоне единичных факторов, например, изменений погоды, нервного стресса, алкоголя, громкой музыки. Однако часто повторяющиеся боли должны вызвать опасения и послужить сигналом для обращения к врачу.
Причины головных болей весьма разнообразны и могут носить как внутренний характер, так и внешний. Одна из причин может заключаться в таком заболевании, как остеохондроз, способствующий к защемлению не только нервных окончаний, но и кровеносных сосудов, что и вызывает появление боли. В данном случае лечение должно быть направлено не на устранение головной боли, а на лечение основного заболевания.
Не менее редкой причиной головных болей является вегетососудистая дистония, приступы которой могут быть как спонтанными, так и регулярными. Вегетососудистая дистония не представляет для пациента опасности, но доставляет массу неприятностей. Боль сопровождается головокружениями, сильной усталостью, бессонницей, упадком сил, истощением нервной системы. Избежать подобных явлений поможет грамотное лечение, которое проводят два раза в год, осенью и весной преимущественно.
Зачастую гипо- либо гипертония также являются источниками головной боли, поскольку при нестабильном артериальном давлении наблюдается сужение или расширение кровеносных сосудов, провоцирующее спазмы и боли.
Какова бы ни была причина, требуется обследование и тщательная диагностика, с тем чтобы выявить истинную причину недомогания и подобрать лечение, направленное на ее устранение. Если даже болезнь не подлежит полному излечению, все же существует возможность уменьшить ее симптомы, облегчив состояние пациента. Говоря о лечении, подразумевается медикаментозная терапия, основанная на приеме сосудорасширяющих препаратов, специально разработанных для устранения или ликвидации головной боли.
Сосудорасширяющие препараты применяются с целью снятия давления со стенок артерий (вен) при возникновении спазмов различной степени в мозговой оболочке и нормализации тонуса. Кроме того, некоторые препараты способны снизить артериальное давление, одновременно снижая тонус сосудов. Некоторые лекарственные средства оказывают мгновенный, но кратковременный эффект, в то время как другие могут начать действовать через несколько дней после лечения. Благотворное действие от таких препаратов сохраняется продолжительное время.
Время от времени схема лечения может меняться, так как регулярный прием одних и тех же лекарственных средств снижает их действие, способствуя рецидиву. Поэтому и осуществляется контроль со стороны лечащего врача, задача которого: облегчить состояние больного и устранить головную боль. Ниже приведен перечень наиболее эффективных для снятия головных болей лекарственных средств:
“Но-шпа” представляет собой миотропный спазмолитик, оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру. Для устранения боли при помощи данного препарата достаточно 1-2 дней. Однако если за указанное время боль не стихает, а нарастает, следует обратиться к врачу для определения причины недомогания.
“Спазмалгон” является комбинированным анальгетиком, обладающим ярко выраженной спазмолитической активностью. Препарат содержит три активных компонента, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, антипиретическое действие. Благодаря этим компонентам обеспечивается обезболивающий эффект за счет значительного снижения активности процесса воспаления и устранения действия медиаторов воспаления на болевые окончания.
Являясь спазмолитическим средством, “Папаверин” оказывает гипотензивное действие, обеспечивает снижение тонуса, расслабление гладких мышц и сосуда, способствует расширению артерий, увеличению кровотока. В больших дозах препарат оказывает седативный эффект, поэтому в некоторых случаях его применяют для обеспечения больному покоя и нормального сна.
“Теобромин” известен как средство, способное оказать стимулирующее действие на сердечную деятельность, расширить коронарные (сердечные) сосуды, усиливать мочеотделение. Обладая способностью оказывать слабое возбуждение в отношении центральной нервной системы, препарат используется при таких спазмах сосудов головного мозга, которые носят слабовыраженный характер.
Основным компонентом “Эуфиллина” является теофиллин, действие которого заключается в усилении спазмолитической (снимающей спазмы) активности, растворении препарата. Препарат способствует расслаблению мышц, понижению сопротивления кровеносных сосудов, расширению коронарных (сердечных) сосудов, понижению давления в системе легочной артерии, увеличению почечного кровотока. Кроме того, данное средство способно оказать диуретическое (мочегонное) действие, выводя из организма лишнюю жидкость, являющуюся причиной повышенного давления и появления головных болей. “Никоверин” представляет собой спазмолитическое средство, прекрасно снимающее спазмы, расширяющее сосуды. Препарат применяют для устранения головной боли, возникающей как следствие повышенного артериального давления, стенокардии, мигрени, воспаления внутренней оболочки артерий.
Несмотря на то что все рассмотренные выше лекарственные препараты легко справляются с головной болью и помогают облегчить состояние пациента, существует ряд побочных эффектов, с которыми может столкнуться любой больной, используя любое средство. Поэтому перед приемом какого-либо обезболивающего либо сосудорасширяющего препарата следует внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией и пройти консультацию у соответствующего специалиста.
Зачастую для устранения головной боли прибегают к народным рецептам. Некоторые отвары из лекарственных трав обладают сосудорасширяющим действием и способны устранить спазмы сосудов. Так, сбор из валерианы, пустырника, аниса и тысячелистника можно использовать в качестве чая и принимать на протяжении всего дня.
Таким же эффектом обладают холодные компрессы из трав подорожника, одуванчика и зверобоя. Можно использовать отвары из боярышника, зверобоя, березы и шиповника. Такой отвар не только снимет спазмы, но и укрепит стенки сосудов.
Что касается ежедневного рациона, следует избегать жирной и жареной пищи, крепкого чая и кофе, сладких и кондитерских изделий, спиртных напитков.
Это касается в первую очередь тех лиц, которые часто страдают от головной боли и спазмов сосудов головы.
источник
В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?
Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:
- сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
- внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.
Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.
Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.
Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.
Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:
- при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
- для снижения артериального давления;
- для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
- при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
- для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
- при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.
Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.
Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:
- для чего нужно расширять сосуды;
- на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
- какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).
В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.
Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).
Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.
Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.
Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.
Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.
Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:
- шоке;
- коллапсе;
- снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
- остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
- частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
- токсическом отеке легких;
- тампонаде сердца;
- приеме «Виагры» или подобных веществ;
- беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
- с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.
При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.
Аналоги: Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг.
Как принимать: Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить.
За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток.
Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40 – 20 р, Нитроглицерин 500 мкг таблетки №40 – 50 р, Нитрокор 500 мкг №40 – 50 р, Нитроспрей – 100 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р
Аналоги: Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг.
Действующее вещество : изосорбида мононитрат.
Как принимать: применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом.
Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 130 р, Моносан 40 мг №30 – 150 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 310 р.
Аналоги: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар.
Действующее вещество: изосорбида динитрат.
Как принимать: Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса.
Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 25 р, Кардикет ретард 20 №20 – 60 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р
Аналоги: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин.
Как принимать: Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык.
Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.
Аналоги: Эфокс 20, Эфокс лонг.
Действующее вещество: пентаэритритила тетранитрат.
Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе.
Цены: Эринит 10 мг №50 – 50-65 р
Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.
Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.
Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.
Аналоги: Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол.
Действующее вещество: Метопролол.
Как принимать: по 100-200 мг 1-2 р/д, можно увеличивать до 300-400 мг/сут.
Цены: Эгилок 25 мг №60 – 115 р, Эгилок 100 мг №30 – 130 р, Эгилок 50 мг №60 – 140 р, Беталок ЗОК 25 мг №14 – 160 р, Беталок 100 мг 100 таб – 460 р.
Аналоги: все фирмы выпускают аналоги под этим названием.
Действующее вещество: Атенолол
Как принимать: 25-100 мг/сут, по назначению.
Цены: Атенолол 50 мг№30 – 35-45 р, 100 мг №30 – 35-50 р.
Аналоги: Небиволол, Невотенз, Бинелол.
Действующее вещество: Небиволол.
Как принимать: 2,5-5 мг/сутки.
Цены: Небиволол 5 мг №28 – 190 р, Небиволол 5 мг №60 – 630 р, Невотенз 5 мг №30 – 500 р
Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Бетаксолол.
Как принимать: по 10 мг*1 р/дн, лучше – утром. Можно увеличивать дозу на 10 мг каждые 1-2 недели, до максимальной дозы 40 мг.
Цены: Локрен 20 мг №28 – 710 р, Локрен 20 мг №56 – 1000 р
Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.
Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.
Аналоги: Индерал, Обзидан.
Действующее вещество: Пропранолол.
Как принимать: за 10-30 минут до еды, 40 мг*2-3р/дн, возможно увеличение дозы.
Цены: Анаприлин 10 мг 50 таб – 20 р, Анаприлин 40 мг №50 – 20 р, Анаприлин 40 мг №112 – 75 р.
Аналоги: Сотагексал.
Действующее вещество: Соталол.
Как принимать: 40 мг*2 р/дн, максимум – 320 мг/дн за 2-3 приема.
Цены: Сотагексал 80 мг №20 – 80 р, 160 мг №20 – 150 р, Соталол 80 мг №20 – 90 р, 160 мг №20 – 135 р.
Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.
Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):
- AV-блокаде II и III степени;
- синдроме слабости синусового узла;
- брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
- стенокардии Принцметалла,
- снижении артериального давления;
- сердечной недостаточности;
- синдроме Рейно;
- облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
- лактации;
- детском возрасте до года.
Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:
- значительное снижение давления;
- значительное урежение пульса;
- атрио-вентрикулярная блокада;
- боли в суставах;
- ухудшение либидо;
- болезнь Пейрони;
- тромбоз мезентериальных сосудов;
- депрессия;
- тревога;
- головная боль;
- одышка;
- кашель;
- обострение псориаза.
Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.
В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.
В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.
Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:
Аналоги: Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте.
Действующее вещество: Амлодипин.
Как принимать: по назначению, 2,5-10 мг/сут.
Цены: Амлотоп, Амлодипин 5 мг №30 – 50-85 р (в зависимости от производителя), Амлодипин 10 мг №30 – 55-80 р.
Аналоги: Дилтиазем от разных фармкомпаний.
Действующее вещество: Дилтиазем.
Как принимать: 30-60 мг*3-4р/д.
Цены: Дилтиазем 60 мг №30 – 90 р, 90 мг №30 – 90-140 р, 180 мг №30 – 190-250 р.
Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:
- такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
- снижение артериального давления;
- улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.
ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.
Противопоказаны ингибиторы при:
- гиперчувствительности;
- стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
- порфирия;
- высокий уровень калия в крови;
- при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
- при лактации нельзя.
Аналоги: Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл. 
Аналоги: Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил. При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.
Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.
Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:
- гиперчувствительность;
- беременность;
- лактация;
- детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).
Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.
К антагонистам ангиотензина 2 относят:
Аналоги: Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар.
Действующее вещество: Лозартан.
Как принимать: 25-50 мг/дн.
Цены: Вазотенз 25 мг №30 – 80 р, Лозартан 25 мг №30 -170 р, Лориста 25 мг №30 – 200 р, Козаар 50 мг №14 – 260 р, Лозап 100 мг №30 – 320 р.
Аналоги: Вальсакор, Валз, Диован.
Действующее вещество: Валсартан.
Как принимать: дозировка подбирается врачом; стандартно – 80 мг/сут, максимальная – до 640 мг/сут.
Цены: Валсартан Зентива 80 мг №28 – 220 р, Валсартан 160 мг №30 – 160 р, Валз 160 мг №28 – 350 р, Диован 80 мг №28 – 1500 р.
Аналоги: Телмиста, Микардис.
Действующее вещество: Телмисартан.
Как принимать: 40 мг* 1р/дн.
Цены: Телзап 40 мг №30 – 280 р, 80 мг №30 – 380 р, Телмиста 40 мг №28 – 280 р, 80 мг №28 – 390 р, Микардис 80 мг №28 – 950 р.
Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.
Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.
Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».
Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Проксодолол.
Как принимать: внутривенно струйно или капельно в рассчитанной врачом дозировке.
Цены: 10 ампул по 10 мг – 1430 р
Аналоги: Дилатренд.
Действующее вещество: Карведилол.
Как принимать: 12,5 мг*1 р/дн два дня, потом можно по 25 мг/дн.
Цены: Карведилол 6,25 мг №30 – 170 р, Карведилол 12,5 мг №30 – 175-200 р, Карведилол 25 мг №30 – 240-270 р, Дилатренд 6,5 мг №30 – 470 р, Дилатренд 12,5 мг №30 – 550 р, Дилатренд 25 мг №30 – 660 р.
Аналоги: Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм.
Действующее вещество: Бисопролол.
Как принимать: по 5 мг *1 р/день, можно увеличивать до 10 мг/дн.
Цены: Бипрол 10 мг №30 – 70 р, Бисопролол 5 мг №30 – 70 р, Бисопролол СЗ по 5 мг №50 – 100 р, Бидоп 2,5 мг №30 – 100 р, Арител 5 мг №30 – 110 р, Коронал 5 мг №30 – 120 р, Нипертен 5 мг №30 – 150 р, Кординорм 5 мг №90 – 300 р.
Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие
Аналоги: Изоптин.
Действующее вещество: Верапамил.
Как принимать: по 40-80 мг 3-4 р/дн. Максимально – 480 мг/дн.
Цены: 40 мг №50 – 40 р, 80 мг №30 – 50 р, Изоптин ретард 240 мг №30 – 400 р
Аналоги: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов.
Действующее вещество: Нифедипин.
Как принимать: 10 мг*3 р/дн, можно по 20 мг*2 р/дн.
Цены: Нифедипин 10 мг №50 – 30 р, Фенигидин 10 мг №50 – 20 р, Коринфар 10 мг №50 – 70 р, Кордафлекс ретард 20 мг №30 – 90 р, Кордипин XL 40 мг №20 – 140 р, Нифекард XL 30 мг №30 – 190 р, Осмо-Адалат 60 мг №28 – 310 р
Аналоги: Фелодип, Плендил.
Действующее вещество: Фелодипин.
Как принимать: начинать с 5 мг* 1р\дн, можно увеличить до 10 мг*1р/дн.
Цены: Фелодипин ретард 5 мг №30 – 215 р, Фелодип 2,5 мг №30 – 400 р, Фелодип ретард 10 мг №30 – 800 р, Плендил 10 мг №30 – 850 р.
Аналоги: —
Действующее вещество: Дилтиазем
Как принимать: По 1 т*2 р/дн, постепенно можно увеличить до 2 т*2 р/дн
Цены: 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р
Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.
Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.
К ганглиоблокаторам относятся:
Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.
Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.
Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.
Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.
Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.
Для снижения артериального давления применяются также:
Аналоги: —
Действующее вещество: Гидралазин
Как принимать: начинают с 10-25 мг, 2-4р/дн, потом можно повысить до 200 мг/4 приема.
Цены: на перерегистрации
Аналоги: —
Действующее вещество: Алискирен
Как принимать: внутрь, 150 мг*1 р/сут, черех 2-4 недели можно увеличить до 300 мг/сут.
Цены: 150 мг №28 – 3240 р, 300 мг №28 – 3650 р
При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:
Аналоги: Стугерон.
Действующее вещество: Циннаризин.
Показания: профилактика и лечение состояний после инсульта; лечение обмороков, полуобмороков, шума в ушах, нистагма, тошноты; профилактика укачивания на море и в транспорте.
Противопоказания: Дети до 5 лет, беременность/лактация, болезнь Паркинсона.
Как принимать: Для лечения после инсульта, при головокружениях: 2 таб.*1-2 р/дн.
При укачивании: 1 таб. за ½-1 ч до поездки, повторить через 6 часов.
Побочные эффекты: утрата сил, головная боль, сонливость, потеря координации, сухость во рту, светочувствительность, чрезмерное потение, сонливость.
Цены: Циннаризин №50 – 20 р, №56 – 50 р, Стугерон №50 – 180 р
Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.
Аналоги: Нимодипин
Действующее вещество: Нимодипин.
Показания: Профилактика спазма сосудов мозга и лечение ишемического нарушения мозгового кровообращения; лечение остаточных явлений после перенесенного субарахноидального кровообращения; лечение старческого слабоумия.
Противопоказания: Печеночная недостаточность, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления. С осторожности – при давлении 100/60 mm Hg и ниже.
Как принимать: По 60 мг*4 р/дн.
Побочные эффекты: Резкое снижение артериального давления. Приливы жара, потливость, урежение (реже – учащение) ритма сердца, тошнота, нарушения сна.
Цены: 100 таблеток – 1030-1100 р
Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.
Аналоги: Сермион.
Действующее вещество: Ницерголин.
Показания: Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, мигрень, головокружения, поражения зрительного нерва.
Противопоказания: Аллергия, гипотензия, стенокардия, дистрофия печени, выраженный атеросклероз.
Как принимать: 1 *3 р/дн.
Побочные эффекты: Снижение давления, обмороки, сонливость/бессонница, покраснение кожи верхней половины тела и лица, зуд кожи.
Цены: Ницерголин 10 мг №30 – 360 р, Сермион 5 мг №30 – 390 р, 10 мг №50 – 510 р
Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:
Действующее вещество: Магния сульфат.
Показания: Нарушение мозгового кровообращения, снижение уровня магния при приеме противозачаточных, мочегонных и миорелаксантов; судорожный синдром (в том числе эклампсия беременных), гипертония (в том числе криз).
Противопоказания: низкое артериальное давление, брадикардия, миастения, дыхательная недостаточность, А-В блокада, менструация.
Как принимать: в/вено капельно, дозу подбирает врач.
Побочные эффекты связаны с превышением концентрации магния в организме: брадикардия, «прилив» крови к голове, головная боль, тошнота, нарушение речи.
Цены: Ампулы по 5 мл №10 – 20 р, по 10 мл №10 – 30р
Действующее вещество: Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид.
Показания: Хроническая физическая и умственная утомляемость, раздражительность, депрессия, расстройство сна, головная боль, мышечные боли, повышенный риск стресса, интенсивные физические и умственные нагрузки.
Противопоказания: Почечная недостаточность, АВ-блокада, миастения, высокая изначальная концентрация магния в крови.
Как принимать: По 1-2 таб.*3 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, запор, кожная сыпь.
Цены: Таблетки №50 – 600 р, Форте №30 – 720 р
Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:
Аналоги: —
Действующее вещество: Папаверин.
Показания: Сосудистый спазм головного мозга, сосудов нижних конечностей.
Противопоказания: Гиперчувствительность, АВ-блокада, глаукома, печеночная недостаточность.
Как принимать: По 1 таб*2 р.
Побочные эффекты: Запор, сонливость, снижение давления, нарушения ритма, аллергия.
Цены: 10 таб по 40 мг – 10 р, 20 таб по 40 мг – 35 р
Аналоги: —
Действующее вещество: Бендазол.
Показания: Спазм сосудов, повышение давления, заболевания нервной системы.
Противопоказания: Детям до 12 лет, при артериальной гипотензии и гиперчувствительности.
Как принимать: По 1-2,5 т*2-3р/дн.
Побочные эффекты: Нарушение ритма, аллергическая сыпь.
Цены: 10 таб – 15-20 р
Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.
При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:
Аналоги: Частичный – Ницерголин.
Действующее вещество: Дигидроэргокриптин и кофеин.
Показания: Атеросклероз мозговых сосудов, восстановление после микроинсульта или инсульта; ухудшение памяти; профилактика признаков мигрени, нарушение слуха или равновесия, сахарный диабет, нарушение кровоснабжения сетчатки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 1-2 т*2 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, боль «под ложечкой», зуд, аллергическая сыпь.
Цены: 30 т – 950 р
При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)
Аналоги: Кавинтон.
Действующее вещество: Винпоцетин.
Показания: Восстановление после инсультов, ЧМТ; нарушения памяти, обмороки, головная боль, атеросклероз сосудов мозга, нарушение кровообращения в сетчатке, снижение слуха. Во время менопаузы.
Противопоказания: Аритмии, тяжелая ИБС, повышенное внутричерепное давление, острый геморрагический инсульт, беременность и лактация.
Как принимать: 5-10 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: снижение давления, аритмии, нарушение сна, обмороки, головная боль, слабость.
Цены: 5 мг №50 – 80 р, 10 мг №30 – 100 р, Кавинтон 5 мг№50 – 240 р, Кавинтон 10 мг (Форте)
При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.
Аналоги: Тагиста, Бетагистин, Вестибо, Бетавер, Вертран.
Действующее вещество: Бетагистин.
Показания: Болезнь Меньера, вестибулярные обмороки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 24-48 мг/3 приема.
Побочные эффекты: У страдающих патологиями ЖКТ – боли «под ложечкой», тошнота; редко – крапивница, зуд.
Цены: 16 мг №30: Бетагистин– 70 р, Вертран – 180 р, Бетавер – 220 р, Вестибо – 250 р, Бетасерк 580 р
Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:
Аналоги: Вазонит ретард, Трентал.
Действующее вещество: Пентоксифиллин.
Показания: Атеросклероз сосудов мозга, после перенесенного инфаркта миокарда, поражения сосудов (в том числе при сахарном диабете), нарушения слуха, недостаточное кровоснабжение сетчатки.
Противопоказания: Острый период инфаркта, кровотечение, беременность, тяжелый атеросклероз.
Как принимать: 200 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боль в животе, понос, головная боль, обмороки, тахикардия, повышение давления, покраснение кожи лица, аллергические проявления.
Цены: Пентоксифиллин №60 100 мг – 80 р, Вазонит №20 по 600 мг – 400 р, Трентал 400 мг №60 – 1500 р, №20 – 600 р
Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:
Аналоги: —
Действующее вещество: Никотиновая кислота (витамин B3).
Показания: Пеллагра, сниженная кислотность желудочного сока, гепатиты, циррозы, спазмы любых сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, долго не заживающие язвы.
Противопоказания: Заживающие язвы ЖКТ, печеночная недостаточность, подагра, беременность, лактация.
Как принимать: 50-100 мг/дн.
Побочные эффекты: Принятая натощак, может вызывать крапивницу, «мурашки», обмороки, ощущение прилива крови и покраснение лица и верхней части туловища.
Цены: таблетки №50 – 15-20 р
Аналоги: Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин.
Действующее вещество: Ксантинола никотинат.
Показания: Атеросклероз сосудов головы и сердца, облитерирующие атеросклероз и эндартериит, болезни Рейно и Бюргера, синдром Меньера, повышенные уровни холестерина, триглицеридов.
Противопоказания: Аллергия, кровотечение, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, обострение язвенной болезни, беременность, лактация.
Как принимать: 150 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: «Приливы» к верхней половине туловища, слабость, снижение давления. Если это только первый раз, то это нормально, при повторном появлении нужно отменить лечение. Иногда также возникают тошнота, понос, анорексия, боли в животе.
Цены: 150 мг №60 – 200 р
При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:
- Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
- Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
- Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
- Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
- при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
- при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».
Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.
Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.
Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.
Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.
При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».
Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:
- Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
- Препараты никотиновой кислоты;
- Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
- Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».
Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.
Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов:
источник