Меню

Что принимать от головной боли при стенокардии

Причины, по которым возникает стенокардия, симптомы и какие лекарства принимать при этом, должен знать любой пациент, которому был поставлен этот диагноз. Если своевременно не принять меры, чтобы остановить приступ, может случиться инфаркт. Поскольку начальная стадия стенокардии характеризуется сужением артерий, полноценный кровоток при этом нарушается.

Необходимость своевременного приема лекарств от стенокардии сердца объясняется тем, что организм человека подвергается опасности инфаркта по причине развития заболевания, представляющего собой форму ишемической болезни сердца. В результате стрессов или больших физических либо умственных нагрузок ситуация усугубляется. Это состояние обычно наблюдается у людей, больных атеросклерозом сердечных сосудов.

Принимать меры, позволяющие прекратить приступы стенокардии, позволяют специальные лекарственные препараты в виде таблеток. Для лечения стенокардии назначаются следующие виды препаратов:

  • антиагреганты;
  • статины;
  • нитраты;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • цитопротекторы;
  • ингибиторы.

Дозы приема лекарственных средств определяет лечащий врач. Применение антиагрегатов ведет к:

  • предотвращению формирования кровяных сгустков крови (тромбов);
  • уменьшению агрегации (слипания) тромбоцитов — клеток крови, отвечающих за формирование тромба.

К препаратам, входящим в список антиагрегантов, относятся:

Оптимальная схема приема аспирина для лечения нестабильной стенокардии до конца не разработана, поэтому лекарство назначают одновременно с тиенопиридинами, которые эффективны при высоком риске тромбоза. Клопидогрел используется для профилактики инсультов.

Лечение стенокардии таким сосудорасширяющим препаратом, как нитроглицерин, необходимо для того, чтобы своевременно купировать возникновение сердечных приступов.

Нитроглицерин позволяет улучшить состояние больного стенокардией, предотвратив возникновение приступообразных болей в груди.

Прием таблетки нитроглицерина способен нормализовать доставку кислорода к сердечной мышце и устранить боли.

Сердечная мышца больного человека испытывает боль, так как кислород и кровь поступают к ней в недостаточном количестве. Принимать нитроглицерин следует для быстрого облегчения боли, поскольку медикамент расширяет все сосуды, включая коронарные артерии. Нитроглицерин позволяет пациентам, больным стенокардией, соблюдать активный и полноценный образ жизни. Препарат используется не только для снятия сердечных приступов, но и перед какими-либо нагрузками, которые могут стать их причиной.

Принимать таблетки нитроглицерина следует в сидячем или лежачем положении, поскольку прием препарата ведет к резкому понижению кровяного давления. Принимая нитроглицерин стоя, пациент рискует упасть в обморок. Если начинающийся приступ замечен во время управления транспортным средством, то следует остановить машину, чтобы принять лекарство. Нитроглицерин в виде таблетки от стенокардии следует положить под язык и подождать до полного растворения препарата во рту. Если таблетка была случайно проглочена, то необходимо принять другую, обязательно положив ее под язык. Если этого не сделать, препарат не принесет никакой пользы.

Побочный эффект от нитроглицерина состоит в ощущении пациентом:

  • головной боли;
  • приливов жара;
  • головокружения;
  • дурноты;
  • жжения под языком.

Перечисленные симптомы достаточно быстро исчезают. Прием нитроглицерина нельзя сочетать с некоторыми видами препаратов:

  • силденафилом (Виагрой);
  • тадалафилом;
  • варденафилом.

Сочетание таблеток против стенокардии и перечисленных веществ способно привести к пониженному кровяному давлению, опасному для жизни. Нитроглицерин в виде таблеток в пластиковой упаковке не следует открывать до того времени, пока препарат срочно не понадобился. Лекарство может быстро испортиться, поскольку срок его хранения составляет 3-6 месяцев.

источник

Стенокардия – часто встречающееся сердечное заболевание. Оно проявляется характерными приступами загрудинных болей, возникающими при физических или психоэмоциональных нагрузках в ответ на повышение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Многие считают, что при стенокардии возникает острая боль в сердце. На самом деле это бывает крайне редко. Гораздо чаще ощущается жжение, дискомфорт, сдавление в центре грудной клетки, за грудиной (недаром раньше русские врачи называли этот недуг «грудной жабой»).

Бывают и атипичные случаи, когда стенокардия проявляется болью в левой половине живота, спине, руке. Иногда сердечную боль принимают за изжогу и пытаются «загасить» её приёмом соды или антацидных средств, что, разумеется, не приносит облегчения.

При появлении признаков стенокардии необходимо сразу сесть или прилечь.

Если боль после этого сохраняется – положить под язык таблетку нитроглицерина и подождать, пока она рассосётся, или разжевать её. Можно использовать капли, аэрозоли с нитратами.

Если вам поставлен диагноз «стенокардия», нитроглицерин следует носить с собой всегда!

Если через 5 минут боль не проходит, надо принять ещё одну-три таблетки (количество зависит от конкретного препарата). Если и тогда боль сохраняется, срочно вызывайте «скорую».

Валидол, Корвалол, Валокордин не снимают приступ стенокардии, а просто успокаивают человека. Иногда этого бывает достаточно для уменьшения неприятных ощущений, урежения пульса. Но при истинной стенокардии в подавляющем большинстве случаев эти препараты оказываются бесполезными. Принимая их, вы только зря потратите время.

Важно своевременно отличить приступ стенокардии от инфаркта. Для инфаркта тоже характерна боль за грудиной, но в отличие от стенокардии она очень сильная и не проходит более 15 минут.

1. Если от сердечных препаратов сильно болит голова, самостоятельно заменять их другими.

Головная боль – самое частое побочное действие нитроглицерина, который по-прежнему остаётся наиболее надёжным средством для снятия приступов стенокардии.

Правильное решение : чтобы головная боль не была такой сильной, во время приступа можно принимать нитроглицерин в каплях – они переносятся легче. Единственное неудобство – их надо капать на сахар, а он не всегда есть под рукой.

Кроме таблеток, есть аэрозоли – жидкие формы препарата для распыления в рот. Действие их начинается чуть позже, зато длится дольше.

2. После установления диагноза отказываться от любых занятий спортом. Физические нагрузки нужны, но они не должны утомлять.

Правильное решение : для каждого человека, страдающего стенокардией, существует свой порог нагрузок. Как его определить? Если во время физической нагрузки частота пульса достигает так называемого субмаксимального значения и вы не ощущаете боли или сильной одышки, можно считать, что вы хорошо адаптированы к жизни. Субмаксимальный пульс вычисляется по формуле «200 минус возраст».

3. Получив диагноз «стенокардия», бояться работать.

Вы можете сохранять достаточно активный образ жизни, просто надо принимать все прописанные врачом лекарства.

Правильное решение : если вам предстоит тяжёлая работа, примерно за 5 минут до её начала нужно принять дополнительную таблетку нитросорбида или положить под язык нитро­глицерин. То же самое рекомендуется делать, если вам надо выйти на улицу в холодную или ветреную погоду.

Если боль возникла во время физической нагрузки, нужно сесть или лечь, положить под язык таблетку нитроглицерина. Приступ обычно проходит через 10 минут.

4. Думать, что если у вас высокая степень стенокардии, значит недалеко до инфаркта.

Для обозначения степени тяжести стенокардии её поделили на функциональные классы. Это деление условно. Человеку, страдающему стенокардией, важен не сам функциональный класс, а собственные ощущения.

Правильное решение : главное, не упустить момент, когда болезнь начнёт прогрессировать. Вас должно насторожить, что при подъёме по лестнице приступы стали возникать раньше. Тогда надо посетить врача. Если же подобных явлений не наблюдается, беспокоиться не стоит.

5. Поверить в диагноз «стенокардия», не ощущая болей в сердце.

Диагноз «стенокардия» обычно ставится в том случае, когда вас что-либо беспокоит. Если на кардиограмме врач обнаружил какие-то изменения, это ещё не стенокардия. Вам нужно пройти тщательное обследование.

Правильное решение : часто, кроме стандартной ЭКГ, для уточнения диагноза требуется суточное мониторирование. Кроме того, выполняются тесты с физической нагрузкой, например, на велоэргометре или на бегущей дорожке. Если все эти диагностические пробы не выявят изменений, можно с большой вероятностью сказать, что ИБС и стенокардии у вас нет.

6. Принимать таблетки не 4 раза в день, как это прописал врач, а 2 раза, так как это удобнее. Некоторые лекарственные препараты из группы нитратов принимают 4 раза в день из-за короткого действия.

Читайте также:  Обильные кровотечение и сильные головные боли

Правильное решение : существуют препараты длительного действия, активность которых в организме сохраняется 12–14 часов, а иногда сутки и больше. Лекарственные мази также могут быть хорошей профилактикой приступов стенокардии. Удобно использовать пластыри, содержащие нитроглицерин.

7. При болях в сердце сразу вызывать «скорую».

Правильное решение : первое, что нужно сделать, – остановиться, сесть, а ещё лучше – лечь. Если через полминуты боль не ушла, положите под язык таблетку нитроглицерина и подождите, пока она рассосётся.

Можно использовать капли, аэрозоли с нитратами. Если через 5 минут боль не проходит, надо принять ещё одну таблетку. Так с пятиминутными перерывами можно принять не более 3 таблеток. Если и тогда боль сохраняется, медлить больше нельзя – надо вызывать скорую.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и в частности предотвращения приступов стенокардии, ЭД Медицин предлагает натуральные, эффективные и – главное – не вызывающие побочных эффектов средства.

Кардио Саппорт – коллоидная фитоформула для эффективного комплексного оздоровления сердечно-сосудистой системы.

  • улучшает коронарный кровоток и кровос­набжение сердца;
  • повышает сократительную способность сер­дечной мышцы;
  • стабилизирует клетки сердца, что уменьша­ет риск нарушения ритма сердечной деятель­ности;
  • повышает минутный объём сердца;
  • улучшает энергетические запасы сердца;
  • повышает эффективность работы сердца при физической нагрузке, на фоне возрастных атрофически-дистрофических изменений мио­карда.

АнгиΩмега Комплекс – коллоидная фитоформула для регуляции обмена холестерина – высокоэффективный натуральный безопасный препарат, активно защищающий сосуды и улучшающий микроциркуляцию крови.

Основное свойство АнгиΩмега Комплекса – предупреждение и остановка развития атеросклероза и роста холестериновых бляшек (основной причины развития стенокардии), улучшение обмена липидов и липидного спектра крови, а также состояния сосудов при атеросклерозе.

Ночной восстанавливающий BIA-гель – это уникальное средство с природным фито-мелатонином.

Фито-мелатонин повышает иммунитет, сопротивля­емость болезням и неблагоприятным факторам окружающей среды, ускоряет про­цессы выздоровления.

Фито-мелатонин – мощнейший антиоксидант. Если другие антиоксиданты нейтрализуют только опредёленный тип свободных ра­дикалов, то фито-мелатонин справляется практически со всеми известными веществами этого типа.

Ночной восстанавливающий BIA-гель с биоидентичным фито-мелатонином эффективен при поли­морбидности – нескольких заболеваниях одновременно. Он способствует улучше­нию самочувствия и повышению качества жизни даже при хронических и длительно текущих заболеваниях.

Гель формирует полноценный сон, во время которого происходит самовосстановление организма, охватывающее нервную, костную, иммунную систему. В результате улучшается кровоток, активизируются процессы обновления, резко возрастает выработка омолаживающих гормонов, что увеличивает продолжительность жизни на 25–30%.

источник

Смертность от заболеваний сердца по-прежнему очень высока, несмотря на серьезные достижения в области медицины. Малоактивный образ жизни, стрессы и вредные привычки изнашивают сердечную мышцу.

Среди сердечных заболеваний, известных с давних времен, до сих пор часто встречается стенокардия или, как ее называли в прежние времена, грудная жаба. Многие люди без опаски относятся к внезапным болям в груди — подумаешь, принял таблетку и прошло. А зря!

Стенокардия очень часто приводит к инфаркту миокарда и летальному исходу у больного человека. Следовательно, это заболевание подлежит обязательному наблюдению у кардиолога и терапии. Чем лечить стенокардию, какие лекарства и препараты советуют принимать при этой форме ИБС и могут ли таблетки обеспечить успешное лечение для больных-сердечников, мы расскажем далее.

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Самое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Способы применения:

  • Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
  • Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
  • Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
  • Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
  • Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Как правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

Читайте также:  Рвота тошнота головная боль отрыжка

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Из группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Наименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Очень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

источник

✓ Статья проверена доктором

Ишемическая болезнь сердца – это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее вследствие нарушения равновесия между коронарным кровотоком и доставкой кислорода к сердечной мышце. В основе ИБС лежит органическое поражение коронарных артерий, вызванное в подавляющем большинстве случаев стенозирующим атеросклерозом, к которому может присоединяться тромбоз. Реже причиной ИБС могут быть функциональные состояния коронарных артерий (спазм или повышения тонуса коронарных артерий), которые, в конечном счете, также наслаиваются на имеющиеся дефекты эндотелия коронарных артерий.

Наиболее частым проявлением ИБС является стенокардия. Это клиническое проявление транзиторной ишемии миокарда, которая возникает в результате остро наступающего несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Стенокардия: симптомы и какие лекарства принимать

Наиболее значимый признак — это боль.

  • Характер болевого синдрома: приступообразный дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль, приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха.
  • Локализация и иррадиация:
  • — наиболее типична локализация за грудиной или по левому краю грудины.
  • — иррадиация в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки
  • Продолжительность: от 1-15 мин (2-5 мин.).
    Причины возникновения: связь с физической и эмоциональной нагрузкой
    Факторы, устраняющие приступ:
    — прием нитроглицерина
    — прекращение нагрузки

Реже наблюдаются следующие симптомы стенокардии:

  1. Повышение артериального давления, что в свою очередь провоцирует проявления головной боли, головокружения, слабости.
  2. Одышка- нередкий симптом кислородного голодания миокарда. Человек начинает потеть без видимых причин.
  3. Еще нередко стенокардию сопровождают перебои в работе сердца, человек хорошо ощущает неравномерную и хаотичную пульсацию.
  4. Может быть тошнота, рвота.
  5. Человек испытывает страх, повышается двигательная активность.

В настоящее время рассматривают следующие виды преходящей ишемии миокарда:стабильная стенокардия, вариантная стенокардия и безболевая ишемия миокарда.
1. Стабильная стенокардия
Стабильную стенокардию напряжения в зависимости от тяжести принято делить на функциональные классы:
I ФК «Обычная повседневная физическая активность» ( ходьба или подъем по лестнице) не вызывает приступов стенокардии. Приступ стенокардии возникает при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной ФН.
II ФК «Небольшое ограничение обычной физической активности», что означает возникновение стенокардии в результате быстрой ходьбы или быстрого подъема по лестнице, после еды или на холоде, или в ветреную погоду, или под влиянием эмоционального стресса, или в первые несколько часов после подъема с постели; во время ходьбы на расстояние больше 200 м (двух кварталов) по ровной местности
или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
III ФК «Выраженное ограничение обычной физической активности» – приступ стенокардии возникает в результате ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.
IV ФК «Невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения
неприятных ощущений» – приступ стенокардии может возникнуть в покое.

2. Вариантная стенокардия
У части больных ИБС возникают эпизоды локального спазма коронарных артерий при отсутствии явных атеросклеротических поражений; этот болевой синдром называют вариантной стенокардией, или стенокардией Принцметала. В этом случае доставка кислорода к миокарду снижается вследствие интенсивного вазоспазма, механизм которого в настоящее время неизвестен. Вариантная стенокардия часто развивается в покое, причиной ишемии в этом случае служит выраженное транзиторное снижение доставки кислорода, а не повысившаяся из-за нагрузки потребность миокарда в нем. Критерии клинической и ЭКГ диагностики вазоспастической стенокардии:
— ангинозные приступы сопровождаются преходящим подъемом (а не снижением) сегмента ST на ЭКГ;
— ангинозные приступы иногда могут появиться на фоне выполнения ФН, которая в другое время обычно хорошо переносится, так называемый, вариабельный порог возникновения стенокардии. Эти приступы развиваются после ФН, выполняемой в утренние часы, но не в дневное и вечернее время;
— ангинозные приступы можно предупредить и купировать АК и нитратами, эффект ББ менее выражен; у некоторых больных с ангиоспастической стенокардией ББ могут вызвать проишемическое действие.

3. Безболевая (немая) ишемия миокарда
Довольно значительная часть эпизодов ишемии миокарда может проходить без симптомов стенокардии или ее эквивалентов, вплоть до развития безболевого инфаркта миокарда. Эпизоды безболевой ишемии миокарда обычно диагностируют во время проб с физической нагрузкой и при суточном мониторе ЭКГ, а также при плановых регистрациях ЭКГ.
Безболевая ишемия миокарда подразделяется на:
— I тип – изменения ишемического типа, выявляемые при физической нагрузке или
суточном мониторировании ЭКГ у лиц с отсутствием болевого синдрома.
— II тип – безболевая ишемия, регистрируемая у больных, имеющих приступы
стенокардии.
— III тип – безболевая ишемия у пациентов с отсутствием стенокардии после
перенесенного инфаркта миокарда.

Читайте также:  Противопоказания применения массажа головные боли

Как справиться с приступами стенокардии

Важно знать! При третьем и четвертом виде стенокардии очень часто человек нуждается в профессиональной медицинской помощи, так как сопутствующие симптомы негативно влияют на состояние и могут спровоцировать развитие опасных заболеваний (инфаркт миокарда, тахикардию)

Как и любое заболевание, связанное с нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардию лечат сразу несколькими видами препаратов, которые взаимодействуя друг с другом обеспечивают эффективный терапевтический эффект.

Эта группа препаратов помогает миокарду расслабиться, что приводит к уменьшению потребности в кислороде и снятию болезненного спазма сердечной мышцы. Также нитраты расширяют периферические сосуды, что помогает быстрому оттоку крови от сердца.

Нитроглицерин — самый эффективный препарат, который быстро купирует болевой приступ стенокардии

Это самый эффективный препарат, который быстро купирует болевой приступ стенокардии. Основное преимущество этого лекарства — быстрая абсорбция слизистыми тканями. Нитроглицерин не разжевывается, а кладется под язык и уже через несколько минут начинает свой терапевтический эффект. Способствует быстрому снятию болевого эффекта за счет оттока крови от миокарда и нормализации дилатации сосудов. Принимается нитроглицерин для снятия приступов и для профилактики обострения болезни. Доза лекарства рассчитывается индивидуально, исходя из показателей давления (препарат снижает АД) и наличия других заболеваний (анемии, гипертиреозе, почечной и печеночной недостаточности). Препарат вызывает привыкание, из-за чего его влияние на купирование приступов со временем ослабевает. При длительном приеме рекомендуется делать перерывы и принимать аналогичные антиангинальные лекарственные средства.

Важно знать! Нитроглицерин с первого приема должен снять приступ загрудинной боли. Если состояние человека не стабилизировалось, можно принять еще один шарик лекарства. Если же после второй дозы состояние не улучшилось, возможно, что у человека развивается инфаркт миокарда и пострадавший срочно нуждается в госпитализации.

Нитросорбид снижает давление в малом круге кровообращения, что способствует разгрузке миокарда

Этот препарат снижает давление в малом круге кровообращения, что способствует разгрузке миокарда. При приеме способствует повышению толерантности к физическим упражнениям и нагрузкам. В отличие от нитроглицерина имеет низкую абсорбцию, поэтому на снятие приступа требуется несколько больше времени. Также основное отличие этого лекарства от аналогичных заключается в локализованной направленности действия: Нитросорбид расширяет стенки вен, на артерии и аорты он влияет не столь эффективно. Препарат можно закладывать под язык, за щенку или принимать внутрь. Принимается по 10 мг во время приступа, имеет свойство со временем накапливаться, что приводит к ослаблению эффекта. Увеличивать дозы не рекомендуется, лучше на время сменить лекарство этой группы.

Это лекарственное средство идеально подходит для тех, кто не любит принимать таблетки или нуждается в постоянном приеме антиангинальных средств в качестве профилактики или терапии. Пластырь представляет собой многослойную систему, которая медленно поставляет в кожу определенное количество нитратов. Благодаря наклейками снижается риск приступа стенокардии, оказывается профилактическое воздействие. В зависимости от размера пластыря и зависит доставляемая в организм доза лекарства.

Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения сердечных сокращений. Блокаторы практически не влияют на работу сердца в тех случаях, когда человек находится в спокойствии. При увеличении физической активности лекарства начинают свой терапевтический эффект.

Этот препарат назначается по схеме: первые несколько дней доза минимальная: 20 мг 3 раза в сутки. Через несколько дней доза постепенно увеличивается до 240 мг в сутки. Препарат не противопоказан при нарушении работы почек, но при заболеваниях печени дозу нужно корректировать индивидуально. Имеет большой перечень побочных эффектов, среди которых головокружение, аллергические реакции на компоненты, расстройство работы ЖКТ, мигренеобразные головные боли, нарушение сна. При появлении неприятных симптомов рекомендуется заменить препарат на аналогичный.

Бетаксолол препарат пролонгированного действия

Препарат пролонгированного действия, принимается однократно в день, по 10 мл. По прошествии 14 дней дозу можно увеличить в два раза, если терапевтический эффект недостаточный. Нужно с осторожностью принимать лекарство людям с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и заболеваниями крови. При передозировке может спровоцировать судороги, головокружение, бронхоспазм.

Препарат Атенолол при приступах стенокардии

Этот препарат принимается один раз в день, утром после приема пищи. Начальная доза, которой следует придерживаться 2 недели — 50 мг. Далее дозировку можно увеличить в два раза — до 100 мг за один или два приема. Если лекарственное средство не купирует приступы стенокардии при максимальной дозе, дальнейший прием атенолола считается нецелесообразным.

Препарат имеет абсолютные противопоказания, которые следует учитывать: сердечная недостаточность, брадикардия, гипертензия, период вынашивания ребенка.

Важно знать! Эту группу препаратов должен назначать врач после исследования истории болезни пациента, так как блокаторы имеют довольно много противопоказаний.

За счет блокады сложных белков, которые способствуют спазму артерий и сосудов, с помощью препаратов этой группы оказывается благотворное влияние на работу миокарда. Сердечная мышца меньше сокращается, происходит отток крови на периферический круг кровообращения и улучшается состояние человека.

Препарат Дилтиазем назначается при стенокардии и гипертензии

Этот препарат относится к современному третьему классу антагонистов и имеет довольно широкий список побочных эффектов. Назначается при стенокардии и гипертензии за счет сосудорасширяющих свойств. Доза лекарства подбирается индивидуально, максимальная суточная доза — 360 мг, минимальная — 180. При любых негативных симптомах препарат следует отменить, так как превышение дозы может спровоцировать коллапс или отек легких.

Галлопамил назначается при стенокардии или для предупреждения повторного инфаркта миокарда

Это препарат второго поколения, назначается при стенокардии или для предупреждения повторного инфаркта миокарда. Эффективно разгружает миокард, расширяет сосуды, обеспечивает нормальное движение крови по периферическим сосудам. Доза назначается исходя из тяжести приступов стенокардии — от 50 до 100 мг 2 раза в сутки. При желании большую дозу препарата можно разделить на 4 части. Основные противопоказания: гипотония, нарушение функции почек, беременность, детский возраст, некоторые сердечные патологии.

Это препарат относят к первой группе антагонистов. Эффективно влияет на миокард, способствует расширению сосудов, нормализует ритм сердца. Для профилактики стенокардии дневная доза лекарства составляет 320 мг, которые нужно разделить на 4 приема. Для лечения стенокардии доза препарата значительно увеличивается — до 500 мг, особенно, если заболевание имеет опасную стадию.

С осторожностью принимать людям, которые имеют в анамнезе нарушения работы почек и печени или подвержены скачкам давления.

Эти препараты являются мочегонными, что позволяет быстро снять отек со стенок спазмированных сосудов и артерий. Назначаются комплексно, вместе в антагонистами и блокаторами.

Препарат Хлорталидон понижает артериальное давление

Имеет низкую токсичность, при этом хорошо понижает артериальное давление. Принимается один раз в сутки, отличается низкой вымываемостью калия и натрия из организма. При серьезных приступах стенокардии дозу препарата можно увеличивать в два раза.

Лазикс способствует быстрому понижению давления

Довольно агрессивный препарат, который назначается в экстренных случаях. Быстро понижает давление, обеспечивает активный вывод мочи. Прием диуретика нужно совмещать с приемом препаратов, содержащих калий, магний, кальций и натрий. Принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки, дневную дозу превышать не рекомендуется.

Важно знать! Диуретики способны быстро понизить давление, поэтому их нужно с осторожностью принимать совместно с гипотензивными препаратами.

Название препарата Изображение Цена
Нитроглицерин 15-51 рубль
Нитросорбид 28 рублей
Трансдермальный пластырь Нитродерм ТТС 1550 рублей
Анаприлин 17-79 рублей
Бетаксолол 235 рублей
Атенолол 48 рублей
Дилтиазем 107 рублей
Галлопамил 250 рублей
Верапамил 40 -155 рублей
Хлорталидон 200 рублей
Лазикс 55 рублей

Важно знать! Цены на препараты могут незначительно отличаться, все зависит от производителя.

источник