Меню

Что такое головные боли тензионного типа

Тензионная головная боль: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Каждый человек рано или поздно сталкивается с головной болью и старается максимально быстро избавиться от нее путем употребления лекарств. При этом мало кто задумывается, почему она появилась, а ведь это показатель того, что в организме есть определенные проблемы. Но если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать развития сложной патологии.

На сегодняшний день медики выделяют четыре типа головной боли:

  • синусовая — проявляется при наличии синусита в анамнезе и сопровождается рядом неприятных симптомов;
  • тензионная головная боль, которая, можно сказать, является уже бичом современного человека, так как зачастую это следствие перенапряжения и стресса;
  • кластерный тип — достаточно редкое явление, характеризуется односторонними болями, появляющимися несколько раз в сутки;
  • мигрень — часто сопровождается ощущением тошноты, онемения и слабостью.

Не секрет, что хотя жизнь современного человека более легкая, если сравнивать, например, со средневековьем, тем не менее она неразрывно связана со стрессами, физическим и эмоциональным перенапряжением. Неполноценный отдых и сон ведут к ухудшению самочувствия. И что в такие моменты нередко ощущает человек? Головную боль, которая и именуется тензионной.

Боль появляется внезапно, постепенно нарастает и может длиться от 30 минут до нескольких суток. Такой тип характерен для взрослых.

Головная боль может быть редкой, до 15 дней в месяц, а может быть хронической и давать о себе знать каждый день. Как правило, человек ощущает приближение боли. На протяжении дня она то стихает, то становится сильнее.

Американские ученые уверены, что от 30 до 80 процентов всего населения страны время от времени страдают тензионной головной болью. И около 3% имеют хроническую патологию. В группе риска находятся практически все лица старше 22 лет.

Ряд исследований показал, что подобная головная боль характерна больше для женской половины человечества, и женщины страдают патологией на 50% чаще, чем мужчины. У некоторых женщин длительность болей может составлять от 60 до 90 дней подряд.

Четко установлено, что подобная патология не передается по наследству, хотя не выявлено ее четких причин, характерных для большинства пациентов. Но все же медики выделяют ряд факторов, которые могут привести к этой проблеме.

Самые распространенные причины тензионных головных болей следующие:

  • отсутствие полноценного сна;
  • голодание, соблюдение строгой диеты;
  • постоянная усталость;
  • сильное и стабильное перенапряжение;
  • чувство беспокойства;
  • депрессия и стресс;
  • неправильная осанка.

К причинам, также провоцирующим появление головных болей, можно отнести сильное и длительное перенапряжение зрительной системы, артериальную гипертензию, сильный холод или жару, гормональный дисбаланс и предменструальный синдром. В некоторых случаях боли могут возникнуть на фоне приема ряда медикаментов, к примеру, психостимуляторов.

Главные ее отличия от других видов — тензионная головная боль не сопровождается чувством тошноты или рвотой, нет повышенной чувствительности к яркому освещению или шуму.

Отсутствуют такие симптомы, которые сопровождают мигрень – снижение остроты зрения и мышечная слабость. Помимо этого, при мигрени боль локализуется в одной области головы, а при болях перенапряжения неприятные ощущения локализуются в области висков, в задней части головы, иногда — на шее.

В среднем, можно выделить ряд симптомов тензионных головных болей, которые присущи практически каждому приступу:

  • слабая и умеренная боль;
  • может появиться в любой части головы, даже на шее;
  • появляется чаще всего вечером;
  • рассеянность во время приступа;
  • раздражительность;
  • хроническая усталость.

Если боли появились в течение дня, то их интенсивность может варьироваться — становиться сильнее и ослабевать.

Основная цель лечебных мероприятий – снятие мышечного перенапряжения и предупреждение приступов.

Лечение тензионной головной боли предполагает следующие мероприятия:

  • применение обезболивающих препаратов;
  • при наличии депрессии — использование антидепрессантов;
  • релаксацию и полноценный отдых;
  • использование успокаивающим средств, в частности даже приготовленных по народным рецептам;
  • помощь психолога, который поможет справляться со стрессовыми ситуациями;
  • обнаружение и устранение источника стресса.

Прежде всего, при появлении головной боли тензионного типа не стоит впадать в панику, а нужно успокоиться и заглянуть в домашнюю аптечку. Можно использовать обыкновенный и давно известный “Цитрамон”, “Темпалгин” или “Ибупрофен”, “Парацетамол”, другие подобные фармацевтические средства.

В крайних случаях, если справиться с болью при помощи обыкновенных обезболивающих средств не получается, можно принять назначенные врачом антидепрессанты, чтобы максимально быстро снять напряжение и расслабить мышцы.

При длительных головных болях рекомендуется разминать область шейного отдела, естественно, расслабиться, пойти погулять или заняться легкой физкультурой.

Если с проблемой самостоятельно не получается справиться, то придется обратиться к врачу. Помимо назначения медикаментозного лечения, врач может рекомендовать посещение психолога или психотерапевта, чтобы помочь пациенту справиться со своими внутренними проблемами и переживаниями, которые и являются причиной такого состояния. Психотерапевт поможет сформировать линию ежедневного поведения. Неплохие результаты дает аутогенная тренировка. В ряде случаев положительного результата удается добиться при помощи физиотерапии, электросна и рефлексотерапии, теплой ванны. Данный тип болей хорошо снимается массажем. Это может быть самомассаж в области шеи, профессиональный курс или просто массажный душ.

Тензионная головная боль хорошо подается устранению при помощи рецептов, которые были известны еще нашим предкам.

Лаванда – растение, позволяющее максимально быстро снять стресс и справиться с перенапряжением, следовательно, и устранить головную боль. Самый простой рецепт: запарить несколько веточек растения и пить как чай утром и вечером. Можно капнуть в воду эфирное масло лаванды и дышать парами или добавлять пару его капель в ванну.

Самое доступное средство – чай с мятой. Ее можно купить в аптеке или магазине и пить вместо чая несколько раз в день.

Как и большинство заболеваний, тензионную головную боль лучше предупредить, чем потом лечиться и бороться с тяжелыми проявлениями.

Прежде всего, следует пересмотреть режим питания. В рационе должны присутствовать продукты питания с высоким содержанием витамина В, который позволяет организму справится с излишним напряжением. Из продуктов идеально подойдут яйца, печень свиньи и жирная рыба.

Магний, как и витамин В, позволяет снизить уровень тревожности и справиться со стрессом. Магний в большом количестве содержится в грецких орехах, коричневом рисе, тыкве и порошке какао.

Придерживайтесь правильного режима дня. Сон должен длиться около восьми часов, минимум семь. Если работа сидячая, то необходимы легкие физические упражнения. Обязательно следите за правильной осанкой. На самом деле это не так сложно, лишь некоторое время потребуется за собой следить, затем правильная осанка войдет в привычку.

Следует научиться не переживать по пустякам, избегать конфликтов и стрессовых ситуаций.

Есть ряд правил, которые должен знать каждый человек при наличии тензионных головных болей, в особенности при хроническом проявлении патологии. Прежде всего, если разболелась голова, то не следует сразу выпивать все таблетки из флакона. Одной вполне хватит, просто, чтобы лекарство подействовало, требуется время. В такие моменты не стоит прикладывать грелку или делать охлаждающий компресс. Эта боль возникла не на фоне повышенной температуры тела, а совершенно по другим причинам.

Ни в коем случае, когда начался приступ, нельзя курить, никотин только ухудшит состояние. Естественно, не поможет и алкоголь. Лучше выпить чашку успокоительного чая, проветрить помещение, и если есть возможность, то лучше прилечь и расслабиться.

Тензионные боли прежде всего снижают трудоспособность, тем более если они длительные. Некоторым людям приходится отказываться от своих планов, даже брать отгул или идти в отпуск не тогда, когда хочется, а когда болит голова. Поэтому режим отдыха так важен в борьбе с патологией.

Читайте также:  Внезапная головная боль во сне

Если боли резкие и сильные, то следует обратиться к врачу, возможно, это уже не головная боль напряжения. Так же следует поступить, если на фоне болей появляется спутанность сознания, начинается лихорадка и мышцы сковывает. Следите за своим здоровьем, и никакая головная боль не нарушит ваши планы.

источник

Постоянная головная боль для современного человека стала едва ли не нормой жизни. Самый распространенный ее вид − тензионная головная боль, она определяется в 90% случаев. Этот вид боли также называют тензорной, гипертензионной или головной болью напряжения. Имеет характерные симптомы, может быть едва ощутимой или интенсивно выраженной, провоцируется рядом определенных причин.

Для тензионной головной боли характерны следующие симптомы:

  • внезапное возникновение;
  • постоянное давление и напряжение в области висков, лба, затылка;
  • чаще всего носит симметричный характер, но может возникать и в разных частях черепной коробки;
  • распирающие изнутри болевые ощущения;
  • чувство стягивания и сжатия по всей поверхности головы.

Болезненные ощущения могут возникнуть в любое время дня, исчезнуть через полчаса или усиливаться. Часто тензорная головная боль носит умеренный характер, но может быть и интенсивно выраженной. Приступ продолжается несколько минут или десятки часов, а то и дней. Но обычно боль длится, как правило, от 4 до 6 часов.

Тензионные головные боли могут возникать эпизодически или перерасти в хроническую форму. Если они длятся не более 15 дней, то речь идет об эпизодической боли. Если симптомы наблюдаются более 15 дней, врачи диагностируют хроническое течение болезни. В этом случае головная боль напряжения может продолжаться несколько месяцев.

Симптомы этого вида боли могут также сопровождаться следующими состояниями:

  • рассеянностью и быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • мышечными болями;
  • постоянной усталостью;
  • проблемами со сном, бессонницей;
  • реакцией на громкие звуки.

Тензионными болями, возникающими периодически, страдают 30−80% населения. Хроническая форма наблюдается у 3%. Этот вид боли характерен, как правило, для женщин. Головной боли тензионного типа мужчины подвержены реже.

Можно выделить несколько групп риска:

  1. Пациенты с расстройствами психики.
  2. Страдающие депрессиями.
  3. Женщины с гормональными нарушениями в организме.
  4. Больные, у которых в анамнезе есть травмы головы и шейного отдела позвоночника.
  5. Пациенты, часто принимающие психотропные средства или анальгетики.
  6. Люди с тяжелыми наследственными заболеваниями.

Существует две теории, которые объясняют причины появления тензионных головных болей у людей.

Первая из них считает, что болезненные ощущения возникают из-за длительного перенапряжения мышц глаз, лица, плеч, шеи и спины. В результате данные группы мышц переутомляются, в них накапливается молочная кислота, нарушается мозговое кровообращение.

Вторая теория говорит о том, что гипертензионная головная боль возникает, в первую очередь, из-за неверной работы фильтров боли, которые находятся в стволе головного мозга.

Независимо от того, какая теория наиболее верна, можно выделить ряд причин, из-за которых возникает тензионная головная боль:

  1. Хронический стресс, депрессивные и тревожные состояния.
  2. Чрезмерное напряжение (психологическое, умственное, а также физическое).
  3. Длительное пребывание в неудобной позе, которое провоцирует сильное напряжение мышечной ткани шейного и спинного отделов.
  4. Проблемы со зрением, сильная нагрузка глазной области.
  5. Низкий уровень содержания сахара в крови (гипогликемия).
  6. Длительное пребывание в помещении, где очень душно.
  7. Недостаток полноценного сна.
  8. Повышенное кровяное давление.
  9. Гормональные нарушения, предменструальный синдром у женщин.

Также стресс могут провоцировать и другие факторы:

  • конфликтные ситуации в семье;
  • проблемы на работе;
  • послеродовые депрессии;
  • избыточный вес;
  • социальная изоляция.

Лечение направлено на устранение болевых ощущений, снятие напряжения в мышцах, коррекцию ЦНС. Можно выделить несколько направлений:

  • использование обезболивающих средств;
  • лечение антидепрессантами;
  • мышечные релаксанты;
  • народные методы.

Схема лечения и дозировка препарата определяется строго лечащим врачом после полного обследования пациента и уточнения диагноза.

Для того чтобы облегчить состояние и снять болевые ощущения, можно принимать аспирин, парацетамол или ибупрофен. Однако надо быть осторожнее, поскольку постоянный прием анальгетиков может вызвать зависимость. Можно сочетать их с препаратами, снимающими спазм: спазмалгоном, ревалгином, анальгином.

Чаще всего при хронических тензионных болях специалисты назначают трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин, анафранил, клофранил. Однако лечение данными препаратами не всегда бывает оправдано, поскольку они вызывают множество побочных эффектов: тошнота, нарушения сна, усиление головных болей. Человеку, ведущему активный образ жизни, это доставит гораздо большие неудобства, чем тензорная головная боль.

Наиболее современными и эффективными будут препараты нового поколения, например, циталопрам, сертралин, флуоксетин и пр. В отличие от трициклических антидепрессантов для этой группы средств менее свойственны побочные эффекты, да и сами препараты довольно легко переносятся больными.

Если специалист определил, что головная боль тензионного типа связана конкретно с напряжением мышц, пациенту назначают мышечные релаксанты. Это препараты, действующие на уровне ЦНС и вызывающие расслабление скелетных мышц, например, баклофен, орфенадрин или метокарбамол. Их можно сочетать с другими средствами на расслабление мышечной ткани: массажем, растиранием обезболивающими мазями, лечебной физкультурой.

Самые популярные способы избавления от тензионной боли без применения лекарственных средств:

  1. Настой и масло лаванды. Это растение прекрасно избавляет от переживаний, связанных со стрессом. Средство можно приготовить довольно просто, взяв пару сухих веточек и залив их стаканом кипятка. Употреблять настой нужно по утрам или в течение рабочего дня для снятия напряжения. Эфирное масло можно добавлять в горячую воду и дышать парами.
  2. Настой полыни. В растении содержатся вещества, нормализующие мозговое кровообращение. 2−3 листочка полыни нужно залить стаканом воды, дать закипеть и настоять около 15−20 минут. Настой можно употреблять один раз в день, например, перед обедом.
  3. Чай с мятой. Мята хорошо расслабляет и снимает головную боль напряжения. Можно заваривать обычный чай с добавлением мяты и пить несколько раз в день.

Не менее важна в борьбе с головными болями тензионного типа правильная профилактика. Если выполнять ряд рекомендаций, можно существенно облегчить свое состояние и предотвратить тяжелые проявления болевых ощущений:

  • достаточное потребление витамина В и продуктов, в которых он содержится (жирная рыба, свиная печень, яйца), поскольку именно этот витамин придает энергию нейронам, работающим на пределе из-за постоянного стресса и напряжения;
  • употребление магния, содержащегося в коричневом рисе, тыкве, грецких орехах, порошке какао, потому что этот минерал способствует снятию нервного напряжения и стресса;
  • полноценный сон, здесь важно выбрать хорошую подушку, чтобы голова и шейная зона находились в правильном положении;
  • правильная осанка;
  • легкие физические упражнения, особенно актуально для людей с сидячей работой;
  • контроль над стрессовыми ситуациями, избежание ненужных волнений и переживаний;
  • массаж;
  • полноценный отдых.

В современном мире с его постоянными стрессами тензионные головные боли могут возникнуть у каждого человека, поскольку провоцируются массой факторов. Правильное питание, регулярные физические упражнения и полноценный отдых будут лучшими помощниками в борьбе с головной болью напряжения.

источник

Лечение ГБН, как правило, начинается уже с беседы врача с пациентом. Умение выслушать, предоставить больному достаточно времени для описания своих жалоб и конфликтных ситуаций, усугубляющих течение заболевания, постепенно приводит к возникновению атмосферы доверия и контакта между врачом и пациентом.

При редких эпизодических ГБН. которые не ухудшают качества жизни больного, можно не рекомендовать длительных курсов лечения, а советовать больным купировать головную боль однократным приемом анальгетиков (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, комбинированные анальгетики) или транквилизаторов (диазепам и др.), а также их сочетанием. Однако, не рекомендуется применять их более 5-10 раз в месяц в связи с опасностью перехода ГБН в лекарственную головную боль.

Читайте также:  Всегда головная боль слева висок

Целесообразно проводить периодические курсы нефармакологических методов: расслабляющего массажа головы и воротниковой зоны, постизометрической релаксации, аутогенной тренировки, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, весьма эффективны курсы психотерапии.

Можно рекомендовать снимать головную боль однократным приемом мышечного релаксанта тизанидина в дозе 2 мг в сочетании с 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или приемом толпиризона гидрохлорид (мидокалм) в дозе 150-450 мг в сутки.

Если эпизодические ГБН нарушают социальную адаптацию больного, необходимо проведение курсового фармакологического лечения. Препаратами первого выбора при ГБН являются антидепрессанты типа амитриптилина. В начале лечения рекомендуется назначать курс лечения амитриптилином, начиная с дозы 25 мг/сутки с последующим увеличением дозировки в течение месяца до 75-100 мг/сутки.

Однако, при отсутствии эффекта от принимаемого антидепрессанта по истечении 6 недель, необходимо перейти на другой препарат из этой же группы или из группы ингибиторов МАО. Подобное лечение может занять от 6 до 12 месяцев.

Возможно назначение атипичных бензодиазепинов: клоназепам по 0,001 г 2 раза в день или алпрозалам по 0,25 мг 3-4 раза в день в течение месяца. Дозы следует наращивать постепенно и вести больного на минимальных индивидуально подобранных эффективных дозировках. Курс лечения бензодиазепинами не желательно продлевать более 1 мес, учитывая, что к этим препаратам может развиться привыкание. При отмене препарата дозу следует снижать крайне медленно, чтобы не вызвать синдрома отмены.

Достаточно эффективны месячные курсы мышечных релаксантов: тизанидина по 4 мг в сутки (дозу следует принимать либо однократно на ночь, либо по 2 мг утром и вечером); толперизона 300-450 мг в сутки в 2-3 приема. Одновременно назначают нефармакологические методы лечения.

Предотвратить обострения ГБН могут правильный режим дня; удобные условия работы; умение вовремя отдыхать, расслабляя мышцы и достигая психического релакса. Однако, к основным методам профилактики относится повышение устойчивости к стрессорным воздействиям.

Лечение хронических ГБН — задача более сложная. Современный подход к лечению хронических ГБН, практически, обязательно предполагает назначение антидепрессантов. Международная ассоциация по головным болям рекомендует назначение трициклических антидепрессантов, в частности амитриптилина, в дозе не менее 75 мг в сутки длительно — 2-3 месяца. Две трети дозы лучше назначать на ночь.

Дозу следует наращивать постепенно, начиная с четверти таблетки в день и увеличивая ее вдвое каждые 3 дня, также медленно следует и прекращать прием препарата, чтобы избежать синдрома отмены. Однако при назначении трициклических антидепрессантов врач практически всегда сталкивается с плохой переносимостью препарата из-за выраженных побочных явлений, что весьма затрудняет или делает вовсе невозможным проведение полноценного курса лечения.

Высокая эффективность обнаружена у антидепрессантов миансерина (15 мг 2 раза в сутки) и леривона. Дозу рекомендуется наращивать постепенно. Возможно применение серотонинергического антидепрессанта тианептин по 12,5 мг 3 раза в день.

В настоящее время все большую актуальность приобретают антидепрессанты нового поколения, а именно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в пресинаптической мембране. Препараты этого класса действуют только на серотонинергические системы, их антидепрессивное действие не уступает трициклическим антидепрессантам, при этом они лишены многочисленных побочных явлений. К этим препаратам относятся флуоксетин — 20 мг в течение не менее 2 мес, циталопрам (цитагексал) — 20-40 мг/сутки, пароксетин, сертралин, флувоксамин.

Неплохо зарекомендовали себя в лечении хронических ГБН и антидепрессанты — обратимые ингибиторы МАО — пиразидол и моклобемид.

Противоболевое действие антидепрессантов имеет несколько механизмов. Во-первых, анальгетический эффект достигается через редукцию депрессии. Во-вторых, антидепрессанты потенциируют как экзогенные, так и эндогенные анальгетические вещества, в основном опиоидные пептиды. В-третьих, антидепрессанты с серотонинмиметическим действием активируют нисходящие противоболевые антиноцицептивные системы.

Причем анальгетический эффект антидепрессантов наступает быстрее и при меньших дозах, чем эффект антидепрессивный. Рекомендуемый курс лечения антидепрессантами обычно составляет 2 мес. Резко прерывать курс лечения не рекомендуется, напротив, всегда следует постепенно снижать дозы антидепрессантов.

Весьма существенно, что антидепрессанты не только купируют ГБН, но и нормализуют психическое состояние пациента и оказывают хороший лечебный эффект в отношении коморбидных синдромов. Хорошо поддаются лечению антидепрессантами панические атаки, синдром предменструального напряжения, нарушения сна, психалгии другой локализации.

При выборе конкретного антидепрессанта врач должен учитывать полиморфизм клинической симптоматики и наличие у того или иного антидепрессанта дополнительных лечебных эффектов: анксиолитического, седативного, гипнотического, антипанического, стимуляторного и т.д.

Так, больному с ГБН и тревожно-фобическими расстройствами рекомендуется назначение антидепрессантов с седативным и противотревожным эффектами (например, амитриптилин, флувоксамин, миансерин). При преобладании депрессивных расстройств и астенических проявлений предпочтительны циталопрам (цитагексал), флуоксетин, а также ноотропные препараты ницерголин (ницериум), пиритинол и др.

Использование в лечении хронических ГБН исключительно фармакотерапии не оправданно. К лечению антидепрессантами и анальгетиками необходимо подключать курсы психотерапевтического лечения, методики биологической обратной связи, массаж. Курсы комбинированного фармакологического и нефармакологического лечения должны быть достаточными и длиться не менее 3-4 мес.

При хронической форме ГБН с напряжением перикраниальных мышц высокую эффективность показал сирдалуд (наряду с миорелаксирующим, он оказывает и психотропное действие). При высоком уровне депрессии показана также сочетанная терапия (антидепрессанты + сирдалуд).

Лечение больных с ГБН, особенно с хроническими, требует от врача не только знаний, но и терпения. Не всегда первая терапия дает оптимальные результаты, нередко приходится менять тактику лечения и назначать повторные курсы, сочетать фармакологический и нефармакологический подходы. В данном разделе мы осветили все возможные подходы к терапии головных болей напряжения. Они достаточно многочисленны и при индивидуальном подборе терапии практически всегда эффективны.

источник

Тензорная, либо тензионная головная боль – вид цефалгии, причиной которой является стресс, излишнее напряжение нервной системы и избыточные физические нагрузки.

Название термина связано с самой сутью состояния, английское слово tension значит «напряжение». Ранее для обозначения этой боли использовалось название «головная боль напряжения».

Головные боли тензионного типа являются наиболее распространенным видом цефалгического синдрома, и наблюдается в 90% всех клинических случаев цефалгии.

Наиболее подвержены этому типу головной боли люди старше 20 лет. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин. Это связано со сравнительно большей эмоциональностью и подверженностью стрессам у женщин.

По различным данным подобными болями страдает от 30 до 80 % взрослого населения. Средняя частота приступов – до 3 раз в течение месяца.

Тензорная головная боль возникает по различным причинам, однако механизм ее развития всегда одинаков. Вследствие различных факторов мышцы лица, шеи и головы находятся в напряжении, длительно сокращаются, это приводит к ухудшению процесса кровообращения, нехватке питания мышечной ткани кислородом. В тканях накапливаются токсические вещества, и проявляются болевые ощущения.

К причинам, вызывающим тензионную цефалгию относят:

  • хронический стресс, вызванный различными факторами;
  • депривацию сна, нехватку и неправильный режим сна;
  • нарушения осанки, и неправильное положение тела при работе;
  • постоянное чувство голода, недоедание;
  • избыточную нагрузку на зрительную систему;
  • гипокликемию;
  • гиперкапнию, гипокапнию;
  • гипоксию мозга;
  • холод и жару;
  • депрессивное состояние;
  • панические атаки, тревожность;
  • артериальную гипертензию, артериальную гипотензию;
  • гормональный дисбаланс;
  • передозировку различными психостимуляторами, кофеином;
  • предменструальный синдром.

Тензорная боль имеет свойство появляться внезапно в любое время суток, а затем так же неожиданно проходить. Она может быть периодической, и возникать редко, быстро проходя. Также она бывает хроническая – беспокоит более 2 недель в течение одного месяца, возникает часто и длительное время сохраняется. На интенсивность болей не влияют физические нагрузки.

Характер болей может быть различный. Может присутствовать ощущение пульсации в голове (в области висков, затылка, лба), также может возникать чувство сжатия в отдельных частях головы, либо ощущение «тисков», сжимающих всю голову. Боли возникают, зачастую, во второй половине дня или вечером.

Читайте также:  Корица от головной боли с медом

Помимо непосредственно болей, у пациента наблюдаются такие проявления:

  • рассеянность, нарушение концентрации;
  • общая усталость;
  • «туман» в голове;
  • болевые ощущения и напряжение в мышцах различных частей тела;
  • негативная реакция на громкие звуки и яркий свет;
  • повышенная утомляемость;
  • сниженный аппетит;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Головная боль напряжения переносится легче, чем мигрень. Однако болевые ощущения и сопутствующие симптомы влияют на качество жизни, снижают качество сна, вызывают нарушение аппетита, оказывают влияние на настроение и могут способствовать развитию депрессии.

У многих пациентов наблюдается изменение осанки. Это связано с защитным механизмом организма, когда при стрессе мозг получает команду либо быть готовым бежать, либо сгруппироваться. Внешне это проявляется в сгибании шеи вниз, поднятии плеч, и округлении спины.

В случае периодических тензионных головных болей приступ можно снять самостоятельно и относительно быстро.

Так как тензорная цефалгия напрямую связана с мышечным напряжением и стрессом, то лечебные меры направлены на устранение напряжения, снятие спазма и успокоение нервной системы. Быструю помощь могут оказать обезболивающие и спазмолитические препараты (Анальгин, Аскофен, Пенталгин, Темпалгин).

Помимо терапии медицинскими препаратами эффективным методом являются дыхательные упражнения. Их механизм действия заключается в увеличении объема крови, которая поступает в сосуды, и обогащении ее кислородом. Также они помогают расслаблению мышц шеи и лица, и снижают мышечное давление на черепную коробку.

При приступе головной боли следует также умыться прохладной водой, и мягко помассировать лицо пальцами. Хорошо сочетать это с массажем головы и ароматерапией. При возможности желательно съесть небольшое количество пищи, и поспать. В случае если у больного присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, то необходимо принять соответствующие медицинские препараты (Корвалол, Валидол).

При возникновении приступа тензорной головной боли на фоне стресса, следует принять седативные препараты (Афобазол, Тенотен), либо воспользоваться народными средствами (настой пустырника).

Часто возникающие и хронические головные боли тензионного типа являются поводом для обращения за медицинской помощью к врачу терапевту. Курс терапии медицинскими препаратами может включать назначение препаратов для нормализации давления, трициклических и тетрациклических антидепрессантов, обратимых ингибиторов моноаминоксидазы, обезболивающих, расслабляющих и седативных средств.

Часто для лечения головных болей применяют атипичные бензодиазепины и мышечные релаксанты.

Помимо медикаментозного лечения также рекомендуется получить консультацию психотерапевта или психолога. Так как тензионная головная боль часто вызвана стрессом и психологическими факторами, то требуется коррекция психоэмоционального состояния, борьба с внутренними проблемами человека, существующими страхами.

Также психолог может помочь в коррекции и выработке линии ежедневного поведения. Одним из эффективных методов является аутогенная тренировка.

Для терапии тензорного цефалгического синдрома могут быть применены методы физиотерапии. Наиболее эффективными для снятия спазма мышечной системы и нормализации работы нервной системы являются массаж воротниковой зоны, рефлексотерапия, массажный душ, теплые ванны и электросон.

Комплексное лечение может также включать лечебную физкультуру и постизометрическую релаксацию.

Среди методов лечения следует выделить биологическую обратную связь. Во время процедуры при помощи слуховых, зрительных, тактильных и прочих стимулов у пациента развивается навык распознавания и регуляции мышечного напряжения, давления, сердечных ритмов и других процессов, происходящих в организме.

Приступов тензорной головной боли можно избежать, если следовать простым рекомендациям:

  1. Уменьшить, либо полностью устранить, источник стресса. Для этого необходимо постараться изменить образ жизни, режим дня, отказаться от неблагоприятных привычек. Возможно, следует внести изменения в круг общения, и отказаться от общения с людьми, приносящими негатив и являющимися раздражителем. Нужно избегать событий, вызывающих стресс.
  2. Ввести в привычку занятия спортом. Это будет способствовать повышению общего тонуса организма, улучшению кровоснабжения, а также поможет избавиться от негативной энергии.
  3. Следовать режиму и сделать место для сна максимально комфортным. Следует использовать матрац и подушки, которые не способствуют искривлению спины и шеи.
  4. Оборудовать рабочее место. Необходимо обеспечить комфортную рабочую обстановку: удобный стул, правильное расстояние и высоту монитора (чтобы при работе не нужно было опускать голову). Рекомендуется один раз в час выделять время для гимнастики и упражнений для глаз.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Проводить больше времени на свежем воздухе.
  7. Следовать правильному питанию.
  8. Использовать чаи из травяных сборов, имеющих седативное действие.
  9. Разнообразить свою жизнь, добавить источники положительных эмоций и новых приятных впечатлений.

источник

Головная боль напряжения — бич офисного планктона современного человека, тратящего всю жизнь на работу и все нервы на бесполезные вещи.

Синоним: головная боль тензионного типа (tension headache).

Тензионная ГБ — это приступы однообразной боли сковывающего характера, обычно разлитой по всей голове, порою с акцентом на одной области: на затылке и задней части головы, висках либо лбу и глазницах. Самое важное отличие от других типов — симметричность: нельзя сказать, болит сильнее справа или слева. Как будто тесную каску надели.

До 15 дней мучений в месяц (через день или 3‒4 раза в неделю) — это эпизодическая головная боль, а больше 15 и на протяжении от полугода — хроническая.

ГБН не требует дообследования, но такое решение принимает врач, учитывая все симптомы. Подробнее: Дообследование головной боли.

Патогенез боли пока что до конца не известен , но новейшая теория предполагает причину в сочетании аномальной чувствительности нейронов и боли; гипотеза о мышечном напряжении отвергнута (пруф). Ранее считалось, что напряжение и, эрго, развитие боли, возникает благодаря сидению в долгой нелепой позе (за компом, естественно), что приводит к перекашиванию позвоночника и перенапряжению мышц спины, шеи и головы, которые натурально начинают болеть сами по себе — и за компанию сдавливать сосуды и нервы. Увы, но такое сокращение мышц по новым представлениям является лишь вторичным симптомом.

Как же тогда люди напрягаются?

  1. Последние исследования выяснили, что при головной боли напряжения главный общий фактор у всех пациентов с такими болями — стресс;
  2. хорошим дополнением к нему служит сбитый режим сна;
  3. вкупе с этим идут неправильное питание и периодическое голодание (имеется в виду пропуск приёмов пищи);
  4. и наконец, вишенкой на торте становится перенапряжение глаз.

Самое правильное лечение в случае хронических тензионных болей — рациональный образ жизни, см. профилактику.

Эпизодическую головную боль (до 15 дней в месяц) достаточно просто купировать анальгетиками (самыми простыми: Парацетамолом, Цитрамоном; Найз и Кетанов оставьте на другие случаи).

Если лень, а таблетки хорошо помогают больше 4 раз в неделю, то скоро ты узнаешь, что такое передозировка обезболивающими, поэтому настойчиво не рекомендуется жрать много лекарств без консультации.

Людям, постоянно страдающим от описанного варианта головной боли, необходима хорошая активность в течение дня, правильный режим сна, физические нагрузки, правильное питание, нужно научиться расслабляться и своевременно ходить в отпуск, проводя его в активном отдыхе, а не перед теликом.

«Что, и это всё? Доктор, я это и без вас знаю! Вы лечить-то будете?» — Типичный пациент.

Нет: как всегда, самое главное лечение — это не таблетки, а ты сам. В дополнение к тебе мы будем использовать:

Не доказали свою эффективность ранее использовавшиеся: СИОЗС (хотя при эпизодической помогают справиться с образом жизни), бета-блокаторы, миорелаксанты (пруфы раз, два).

источник