Меню

Что такое класторная головная боль

Кластерная головная боль встречается не очень часто, приблизительно у 3 из 1000 пациентов. У представителей мужского пола она бывает в 5 раз чаще, чем у женского. Расстройство является редким, если сравнивать с остальными видами головной боли. Впервые приступ появляется в 20-40 лет, но иногда встречаются отклонения от этого промежутка.

Кластерная головная боль выражается в непродолжительных приступах интенсивной боли одной стороны головы. Это одна из самых мучительных форм первичных цефалгий. Обычно она локализуется возле глаза. Видимой причины ее возникновения обычно нет, появляется она один или несколько раз в сутки приблизительно в одно время. Часто человек пробуждается из-за нее спустя час после отхода ко сну. Такую боль иногда принимают за один из видов мигрени, но это ошибка. Терапевтические методы будут отличаться.

Наиболее распространенным видом считается эпизодический. Боли в этом случае беспокоит каждый день в течение одного эпизода, затем уходят. Вследствие этого появился термин «кластерная боль». Длительность кластера – 6-12 недель. Иногда они заканчиваются спустя 2 недели или не прекращаются до полугода. В основном это происходит каждый год в весенний или осенний период. У некоторых пациентов болевые пучки наблюдаются 2-3 раза в год, других проходит пару лет между эпизодами. В промежуток между приступами у пациентов не наблюдаются никакие признаки патологии.

Хронический тип кластерного заболевания бывает в 1 случае из 10. Появление приступов наблюдается практически каждый день, они не прекращаются совсем. Данный тип иногда переходит в эпизодический, и наоборот.

Частые головные боли приводят к таким факторам, как неправильная работа нервной системы и кровеносных сосудов. Основные причины кластерной головной боли:

  • Патологии гипоталамуса. Гипоталамус представляет собой сложную структуру, которая находится глубоко в мозге. Благодаря исследованиям выяснено, он оказывает воздействие на кластерные головные боли. Методы визуализации продемонстрировали, что при приступе активизируется область гипоталамуса;
  • Нарушения суточных ритмов. Кластерная головная боль случается при конкретных стадиях сна. Еще их вызывает увеличение света и тепла в весенний и летний период. Нередко больные говорили, что признаки атак увеличиваются из-за дневного света;
  • Расширение кровеносных сосудов. Причинами кластерной боли в голове иногда является расширение кровеносных сосудов и воспаление нервов за глазом;
  • Отклонения симпатической нервной системы.

На интенсивность приступов в некоторых случаях влияет:

  • Вредные привычки. Употребление табака, спиртосодержащих напитков и стрессовые состояния нередко вызывают кластерные головные боли. Сигареты вызывают симптомы, при этом отказ от них не избавит навсегда от цефалгии;
  • Погодные изменения;
  • Пребывание на большой высоте;
  • Тепло;
  • Пища с нитритами в составе (бекон);
  • Определенные препараты, вызывающие расширение сосудов, например, «Нитроглицерин», гипотензивные и гипертензивные средства.

Приступы кластерной головной боли появляются вследствие перечисленных причин в основном только при активном цикле кластера. При ремиссии они наблюдаются редко.

Течение кластерной болезни различается в зависимости от личных особенностей, соблюдения профилактических мер, наличия вредных привычек. В ряде случаев клиническая картина у больных имеет особенный вид. Обычно ремиссия и обострения проходят приблизительно одинаково.

Основные характеристики цикла:

  • Сильные боли появляются периодически в один и тот же период, обычно ночью;
  • Приступы длятся более часа. Если они происходят часто, продолжительность увеличивается, а интенсивность снижается;
  • При рецидиве наблюдаются ежедневные атаки. Приступы носят индивидуальный и стабильный характер, их количество – 2-8 раз;
  • Продолжительность циклов на начальной стадии – 8-12 недель, ремиссия длится от десяти месяцев до года. Если не пытаться лечить патологию ее период уменьшится. Ремиссия при хроническом типе заболевания практически никогда не длится больше 30 суток.

Кластерная головная боль очень интенсивная. В процессе развития приступа она возрастает. Болезненность так высока, что человеку становится невозможно заниматься повседневными делами. Он хочет принять позу, сглаживающую симптомы. Сверлящая, жгучая, односторонняя и резкая боль чувствуется в области лба, давит на глаза. Обычно наблюдается в ночное время суток.

На пораженной области заметно опущение века, также наблюдается расширение зрачков, заложенность носа и ринит, слезотечение, чрезмерное выделение пота и слюны. Атака длится более часа. При хроническом типе тоже появляется кластерная головная боль. Остальные признаки, которые возникают очень часто, схожи.

Незамедлительно вызывать врача нужно в следующих случаях:

  • У больного рвота, жар, проблемы с речью, потеря сознания, симптомы пареза или паралича. Это может говорить о кровоизлиянии в мозг или ишемическом инсульте;
  • Признак образовался после травмы головы. Наблюдается сонливость, неадекватная реакция на окружающую действительность;
  • Рвота и лихорадка происходят вместе с увеличенным тонусом мышц шеи, вследствие чего больной запрокидывает голову назад, старается тянуться ногами к животу. Это является симптомами менингита;
  • Болевой синдром становится интенсивнее из-за физической активности или от чихания и кашля, что иногда указывает на отек головного мозга;
  • Боль за глазом пульсирующего характера продолжается дольше, чем обычно при приступе. Это может говорить о наличии такой патологии, как глаукома.

Даже если клиническая картина неявная и больной ведет прежний образ жизни при обострениях, лучше обратиться в медицинское учреждение. Современные диагностические способы и методы лечения значительно облегчат состояние при кластерной головной боли, и приостановят развитие патологии.

Не следует дожидаться ремиссии, которая длится год, и развитие приступа повторяется вновь. При появлении симптомов патологии следует пройти полное обследование и начать применять различные методы воздействия. Диагноз ставит невролог. Он принимает во внимание сведения о клинической картине, которая довольно специфична.

При первичном осмотре специалист проверяет глаза и работу других органов, дают оценку реакции, координации больного, качеству психических реакций и памяти. Чтобы исключить серьезные заболевания, делают рентген шейного отдела позвоночного столба, МРТ, КТ.

Способов полного избавления от болезни пока нет. Терапия при кластерной боли направлена на уменьшение интенсивности приступов, снижение их частоты с помощью профилактических мер. Будет видимый результат, если подходить к лечению комплексно. Способы физиотерапии, употребление лекарств и народные методы стоит обговаривать со специалистом. Самолечение может только навредить.

На выбор способов борьбы с кластерными приступами влияет выраженность симптомов, причин (если они известны), стадии заболевания. Лечение не ограничивается употреблением сильных анальгетиков, необходимо дополнительно купировать симптомы. Схему подхода выбирают, основываясь на индивидуальных показателях, но есть общие правила.

Консервативные способы лечения:

  • Триптаны. Лекарственные средства «Суматриптан», «Зомиг» применяются при мигренях. Они бывают в виде растворов для интраназальных ингаляций, таблеток;
  • Эрготамины. Препараты «Кофетамин», «Мигранал», «Номигрен». У них немало побочных эффектов. Таблетки безопасно пить вместе только с несколькими медикаментами. При этом кластерная головная боль пропадает, и интенсивность заметно снижается спустя несколько минут после употребления.

Данные препараты принимают только после консультации врача. Некоторые лекарства только провоцируют приступ, например, это нередко происходит после приема нитроглицерина.

Натуральные средства снижают интенсивность симптомов, предотвратить их, уменьшить частоту приступов. Главные способы народного лечения:

  • Куркума. Добавлять ее в блюда. Это средство, которое заглушает воспаление и действует успокаивающе;
  • Мазь из кайенского перца. Их следует втирать на начальной стадии приступа. Для приготовления насыпать приправу в обычный крем. Небольшое количество втирать несколько минут в виски;
  • Грецкие орехи. Добавить в повседневный рацион. Они выводят токсины, благоприятно влияют на состав крови, приводят в норму кровообращение, успокаивают больного. Стоит есть их даже в период рецидива;
  • Прохладный компресс на виски. Не купируют цефалгию, но облегчают течение;
  • Пища с кудзу. Снижают интенсивность кластерной боли, избавляют от головокружения, заложенности в ушах. Готовят цветочные джемы, блюда из листьев.

Народные методы применяются вместе с медикаментозным лечением. Как единственный способ они не подходят.

Если болевой синдром возникает постоянно и не исчезает после употребления лекарств и народных средств, специалисты советуют задуматься об операционном вмешательстве. Это глубокая электростимуляция тканей головного мозга или нервов, удаление или блокирование нервных волокон. Такие способы не дают гарантии стойкого длительного эффекта. Есть риск появления цефалгии вновь и увеличения ее частоты.

Необходимо иметь в виду, что кластерная боль беспокоит не так часто, если соблюдать профилактические меры при рецидиве. Следует установить триггеры патологии и постараться их убрать.

  • Необходимо отдыхать, высыпаться, отказаться от табака и алкогольных напитков, использовать способы релаксации;
  • Перейти на правильное питание, не кушать полуфабрикаты, блюда с большим сроком годности, острую и жареную еду, не пить газированные напитки;
  • Ввести легкие физические упражнения;
  • Не принимать горячие ванны при рецидиве, дневной сон должен быть только в редких случаях;
  • Принимать таблетки только после обсуждения с врачом;
  • Больному может понадобиться поведенческая терапия.

источник

Кластерная головная боль характеризуется приступообразным течением. Она, по статистике, возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Болевые ощущения настолько сильные, что человек может впасть в неадекватное состояние. Встречались случаи, когда на фоне кластерной боли возникало желание суицида. Главной особенностью данного вида цефалгии является внезапность. Зоной поражения считается окологлазная и височная область.

Выделяют эпизодические и хронические кластерные головные боли. В первом случае цефалгия проявляется через разный временной промежуток. Перерывы между приступами могут быть около года. Хроническая форма характеризуется обычно месячной периодичностью. Именно поэтому большинство специалистов связывают возникновение кластерных головных болей с нарушением биологических ритмов человека.

Читайте также:  Тошнота и головная боль при невралгии

Кластерная головная боль всегда возникает без каких-либо предупреждающих сигналов. Обычно случается так, что человек только что чувствовал себя хорошо, а уже через секунду полностью парализован болевым синдромом. Обычно приступы кратковременные, но очень сильные. Их нужно научиться снимать самостоятельно, ведь временной интервал не позволяет обратиться к врачу.

Другие характерные признаки цефалгии данного типа:

  • локализация болевых ощущений только с одной стороны головы;
  • постепенное распространение болей по всей височной и глазной области;
  • возникновение слезотечения, светобоязни и непереносимости громких звуков;
  • учащение пульса, сужение зрачков и возникновение сильной слабости;
  • заложенность носа;
  • припухлость век;
  • возникновение панического синдрома;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная потливость;
  • нарушение речевой функции.

В силу огромного количества причин, которые приводят к возникновению кластерной головной боли, многие категории людей могут входить в группу риска. Прежде всего, опасность возникновения цефалгии данного вида возникает, если у человека нарушены биологические часы, что часто проявляется бессонницей.

Повышается риск возникновения кластерной головной боли у мужчин в возрасте 40 лет. Что касается женщин, у которых патология наблюдается значительно реже, критическим является возраст после 60 лет.

В группу риска входят люди, злоупотребляющие алкогольными напитками. Курение также часто становится причиной возникновения приступа цефалгии данного типа. Но, с другой стороны, кластерная головная боль часто возникает при резком отказе от курения.

К группе риска относятся люди с отягощенной наследственностью. Если в роду кто-либо из родственников страдал приступами цефалгии данного типа, то обычно такая патология передается по мужской линии.

Причины возникновения кластерных болей до конца не изучены. Но большинство специалистов считает, что данный вид цефалгии развивается на фоне нарушения биологических ритмов человека. Эти индивидуальные факторы регулируют работу всех органов и систем организма. В частности, от них зависит гормональный фон, ферментативные и температурные процессы.

К провоцирующим факторам относятся и сосудистые изменения в головном мозге, и патологии со стороны нервной системы. За поддержание биологических ритмов отвечает часть мозга, которая носит название «гипоталамус». Любые нарушения в его работе и кратковременные сбои приводят к дисбалансу важных систем жизнедеятельности. Гипоталамус контролирует деятельность ЦНС и сердечно-сосудистой системы. На основе исследований было обнаружено, что данный орган проявляет повышенную активность во время приступов кластерной головной боли.

Поскольку кластерная головная боль всегда локализуется в окологлазной области, то некоторые специалисты связывают это с патологией тройничного нерва. Ущемление, воспаление или раздражение нервного окончания может быть вызвано как инфекцией, так и наследственными факторами.

Причиной кластерной головной боли может стать смена часовых поясов. Как правило, цефалгия данного типа возникает после длительных авиаперелетов.

Эпизодические боли часто связаны и с другими обстоятельствами:

  • стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением
  • сбоями в работе сердечной мышцы;
  • злоупотреблением алкоголем и курением;
  • неправильным применением лекарственных препаратов при самолечении каких-либо сторонних заболеваний;
  • употреблением продуктов с повышенной концентрацией нитратов;
  • чрезмерно жаркой погодой.

Кластерные головные боли могут быть не только первичными, но и вторичными, т.е. болевой синдром может сопровождать различные заболевания. Боль является симптомом аневризмы сонной артерии, дистонии сосудов или инфаркта головного мозга. Очень часто приступы начинаются после черепно-мозговых травм, которые нарушили структуру мозга.

Данный вид цефалгии может указывать на развитие тяжелых патологий, если боли сопровождаются другими симптомами:

Рвота, тошнота, нарушение речевой функции, потеря сознания, частичный паралич свидетельствуют о возможном развитии ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг.

Сонливость и слабость на фоне уменьшения боли, а также отсутствие адекватных реакций на происходящее указывают на нарушение мозговой деятельности после травмы.

Лихорадка на фоне повышенного тонуса мышц шеи указывает на возможный менингит.

Усиление головной боли при физических нагрузках, а также при кашле и чихании предупреждает о возможном отеке головного мозга.

Длительная пульсирующая боль в области глазницы свидетельствует о развитии глаукомы.

Наиболее часто кластерные головные боли возникают у мужчин в репродуктивном возрасте от 20 до 50 лет. Все люди, страдающие данной патологией, отмечают очень высокую интенсивность болей. Многие акцентируют внимание на том, что невыносимая боль порождает желание покончить жизнь самоубийством. На практике отмечается много случаев, когда пациенты в порыве отчаяния были на грани потери рассудка и бились головой об стену.

Кризисные ситуации чаще бывают непродолжительными, но при этом боль настолько сильна, что у человека зарождается страх перед новым приступом. Со временем вырабатывается привыкание, но оно связано не со снижением болевых ощущений, а с тем, что человек просто учится приспосабливаться к приступам.

Обычно на начальной стадии, когда боль проявляется точечно в одной стороне лица, сразу проводятся обезболивающие мероприятия, которые должны быть обязательно согласованы с доктором. Кластерные боли могут вызывать раздражительность и агрессивность.

В последнее время специалисты выделили характерные особенности больных, страдающих кластерной головой болью. Как оказалось, это мужчины, отличающиеся крупным телосложением и выкуривающие более пачки сигарет в день.

Цикличность кластерных болей может быть разной. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и причин возникновения болезни.

Выделяют следующие разновидности цефалгии данного типа:

  • хронические приступы – возникают несколько раз за год, причем продолжительность ремиссий не превышает одного месяца;
  • эпизодические приступы – отличаются нерегулярностью возникновения: периоды ремиссии могут длиться несколько месяцев.

Продолжительность приступов редко превышает час. Наиболее часто боль уходит в течение четверти часа. Но при этом более длительные приступы всегда отличаются меньшей интенсивностью болевого синдрома. Неадекватное поведение могут спровоцировать только кратковременные приступы.

Примечательно, что на начальном этапе развития кластерных головных болей они возникают с определенной периодичностью в течение 2-3 месяцев. После этого ремиссия может длиться в течение года. Если болезнь не лечить, то она переходит в хроническую форму, и перерывы между приступами уменьшаются. При хроническом течении болезни ремиссия редко длится более месяца.

Диагностировать кластерную головную боль несложно в силу ее характерных признаков. Особых исследований проводить не требуется, так как доктор способен идентифицировать данный вид боли на основании осмотра и описания пациентом собственных ощущений.

Поможет поставить диагноз дневник, в котором человек, страдающий кластерной головной болью, должен указывать:

  • Частоту приступов.
  • Локализацию и распространение боли.
  • Продолжительность и изменение интенсивности болевых ощущений.
  • Дополнительные симптомы, сопровождающие приступ.
  • Меры, которые позволяют облегчить состояние.

При обращении к неврологу доктор обязательно проводит осмотр шеи, глаз и головы, проверяет основные рефлексы. В частности, врача будет интересовать координация движений, что проверяется быстро и просто способом выполнения специальных несложных упражнений. Также невролог проверит функцию кратковременной памяти и состояние психики в целом.

При необходимости установки точного диагноза проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. Данные исследования позволяют обнаружить наличие аномалий, которые приводят к возникновению кластерных головных болей.

Лечение цефалгии данного типа направлено на сокращение периодичности приступов и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Очень эффективными при кластерных головных болях считаются кислородные ингаляции, но их можно проводить только в условиях стационара, а это обычно возможно, если цефалгия носит вторичный характер.

В домашних условиях на начальном этапе развития кластерной головной боли может помочь компресс со льдом на височную область. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента иногда помогают минимизировать боль повышенные физические нагрузки, а в других случаях рекомендуется полноценно отдохнуть, приняв обезболивающие препараты.

Анальгетики при данном виде боли не помогают. Обычно назначаются триптаны, но принимать их следует осторожно, ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу. Это связано с тем, что данный вид лекарств может давать осложнения и нарушать работу сердечно-сосудистой системы.

Уменьшить болевые ощущения можно с помощью лидокаинового спрея, но его использовать нужно в точном соответствии с инструкцией. Начинает действовать средство через 40 минут после применения.

Для лечения и профилактики приступов кластерных болей применяются также следующие лекарства:

  • блокаторы кальциевых каналов, которые уменьшают количество приступов и их интенсивность. Назначаются лекарства при периодических приступах, но при этом следует знать, что первый положительный эффект возникнет не ранее, чем через пару недель после начала приема препарата;
  • литиевые препараты, которые стабилизируют функцию гипоталамуса. Они могут приниматься в сочетании с другими средствами;
  • кортикостероиды, которые эффективно купируют боль, но их принимать длительное время нельзя;
  • эрготамины – Кофетамин, Номигрен, Мигранал – часто оказывают быстрый эффект, но обладают массой побочных действий.

Эффективными для снятия болей оказываются и народные средства.

Их достоинством является то, что они благотворно влияют на организм и позволяют стабилизировать состояние на длительное время:

На начальной стадии рекомендуется использовать мазь из кайенского перца. Приготовить ее можно очень быстро, добавив экзотическую приправу в нейтральный крем для рук. Средство следует втирать в виски небольшими порциями.

Читайте также:  Засыпать и просыпаться с головной болью

Ослабляют головные боли блюда с цветами или листьями кудзу (тропической лианы).

Если была диагностирована кластерная головная боль, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Это позволит стабилизировать состояние, снизить частоту и интенсивность приступов. Действенную профилактику оказывают народные средства, но при этом их применение следует обязательно согласовывать с доктором.

Народные целители рекомендуют использовать следующие нетрадиционные подходы для профилактики патологии:

  • употребление в пищу блюд с куркумой. Эта природная приправа обладает успокаивающими свойствами и способна заглушать воспалительный процесс;
  • обогащать рацион грецкими орехами, если для этого нет противопоказаний. Данный продукт способствует выведению токсинов из организма и очищает кровь. Благодаря восстановлению кровообращения происходит нормализация состояния.

Кластерные боли можно предупредить или хотя бы снизить их интенсивность, если понять, какие причины могут их спровоцировать. Риск обострения патологии можно снизить, если не забывать о необходимости полноценного отдыха и не перегружать себя. Важно постараться отказаться от алкоголя и бросить курить.

Специалисты рекомендуют для профилактики:

  • Организовать здоровое питание. Из рациона следует исключить полуфабрикаты, газированные напитки, острые и жареные блюда. Кроме того, очень важно следить за тем, чтобы в меню не попали просроченные продукты.
  • Заниматься физкультурой. Умеренные физические нагрузки благоприятно воздействуют на работу всех органов и систем организма.

Кластерная головная боль может сохраняться на протяжении многих лет. Если она носит первичный характер, то избавиться от нее очень сложно. Можно только научиться правильным действиям для ее снятия и минимизировать риск появления приступов, установив триггеры.

Нахождение на большой высоте, при увлечении альпинизмом.

Громкий звук с большой продолжительностью.

Прием определенных лекарственных препаратов.

Если кластерная боль имеет вторичный характер и связана с какими-либо сторонними заболеваниями, то обязательно следует проводить лечение с целью устранения первопричины. При сильных болях, которые не удается снять никакими способами, проводится хирургическое лечение. Манипуляции проводятся с помощью современной аппаратуры и не требуют наркоза.

источник

Пучковая или кластерная головная боль (ПГБ или КГБ) – короткие, но чрезвычайно интенсивные приступы, концентрирующиеся в одном глазу или вокруг него. Возникают они внезапно, один или несколько раз в день, преимущественно в одинаковое время дня или ночи. У большинства первый приступ начинается через 1-2 часа после засыпания.

Заболевание имеет и прочие названия: синдром Хортона, мигренозная невралгия Гарриса, гистаминная цефалгия, эритромелалгия головы.

Иногда ПГБ называют мигренью (пароксизмальной гемикранией), но это не так. Кластерная – особая форма головной боли, которая требует совершенно иного метода терапии.

Кластерная болезнь бывает двух типов:

  1. Эпизодическая. Чередование острых периодов, сопровождающихся ежедневной мучительной болью («кластер» или «пучок») и периодов облегчения (ремиссия). Болевой пучок обычно длится от 1,5 до 3 месяцев. У некоторых кластер длится 2 недели, у других – до полугода. Осложнения имеют сезонный характер, чаще возникают осенью и весной. По окончании обострения симптомы недуга исчезают.
  2. Хроническая. Характеризуется ежедневными или регулярными головными болями, продолжающимися из года в год. Хроническая ПГБ встречается в 10% случаев. Эпизодическая патология может переходить в хроническую, и наоборот.

Кластерная цефалгия – не слишком распространенное явление. Встречается в 2-3 случаев из тысячи. Мужчины страдают недугом в 5 раз чаще женщин.

Приступы возникают между 20 и 40 годами, но не исключены в другом возрасте. В 10-15% случаев патология носит наследственный характер.

Кластерная мигрень – циклическое расстройство, тесно связанное с биологическими ритмами человека. Это предположение подтверждается циклическим характером болей и тем, что они развиваются в одно и то же время.

Биологически часы человека контролируют выработку гормонов, температуру тела, ферментную активность и прочие физиологические процессы. При КГБ очевидно, что организм претерпевает трудности с управлением биологическими ритмами.

Корень загадки исследователи видят в гипоталамусе, управляющим сном и бодрствованием. Он вынуждает сосуды расширяться, посылая импульсы кровеносной и центральной нервной системе.

Расширение сосудов, вызывающее сильную боль, является следствием, а не причиной недуга. Истинная причина ПГБ сегодня остается загадкой для ученых.

Среди прочих причин называют:

  • избыточный синтез гормонов – серотонин, гистамин и другие вазоактивные вещества;
  • стрессы и переутомление;
  • нарушения работы тройничного нерва, пролегающего в лицевой части головы;
  • сбои гормональной циркуляции и нейрофизических процессов. Такое может произойти, например, у женщин перед менструацией или в период беременности;
  • заболевания сосудов, вызывающие не только сильную боль в глазу, но приводящие к инсульту.

Основные причины патологии должен устанавливать врач путем диагностического исследования. На основании результатов назначается лечение.

Для пучковых головных болей важны триггеры – факторы, при воздействии которых может начаться приступ. К ним относятся:

  • курение и алкоголь;
  • времена года;
  • большая высота (авиаперелеты);
  • резкие запахи и яркий свет;
  • высокое напряжение;
  • жара, горячая ванна или душ;
  • продукты, содержащие нитриты;
  • прием некоторых лекарств, вызывающих расширение кровеносных сосудов (например, нитроглицерин).


Триггеры обычно имеют действие во время кластерного периода. При ремиссии они не влияют на самочувствие.

Кластерная боль возникает сериями приступов. Длятся они от 15 минут до 1 часа. Человек испытывает настолько острую боль, что это может приводить к суицидальным мыслям.

Люди, испытавшие ПГБ на себе, рассказывают, что ее можно сравнить с прокалыванием глаза острой раскаленной спицей.

Приступ возникает один или несколько раз в день на протяжении недель и даже месяцев. Периоды обострений сменяются периодами ремиссии, которые могут длиться от месяца до 2-3 лет.

Сначала закладывается ухо, затем возникает острая боль в задней части глаза. Глаз краснеет и воспаляется, наблюдается слезотечение, заложенность носа, интенсивное потоотделение и прилив крови к лицу. Как правило, ПГБ поражает только одну сторону лица, иногда приступы затрагивают другую.

Проявления, по которым можно распознать КГБ:

  1. Отсутствие предваряющего периода или каких-либо признаков, сигнализирующих о приближении кластерной боли.
  2. Сильные, непродолжительные вспышки, следующие одна за другой в течение дней, недель и даже месяцев. По статистике, чаще всего человек испытывает от 1 до 3 приступов в сутки, хотя отмечалось и 10 недомоганий за день.
  3. Криз появляется в одно и то же время суток. Чаще всего боль будит человека ночью.
  4. Преимущественно пациент – единственный человек в семье, страдающий данным недугом.
  5. Локализация вспышки только в одной половине головы, слева или справа, с острым приступом вокруг глаза и распространением на лоб, щеку, висок.
  6. Глаза слезятся, нос заложен. Лоб потеет, лицо краснеет из-за прилива крови к нему.
  7. Веко на стороне, где чувствуется боль, опускается и выглядит припухшим. Глаз наливается кровью. Зрачок временно сужается, что ухудшает четкость зрения.
  8. Чаще всего обострения случаются весной и осенью.

Исследуя характер КГБ, врачи обнаружили черты, объединяющие пациентов, склонных к недугу:

  • большинство страдающих – крупные мускулистые мужчины. Высокий рост, крупное, сильное телосложение;
  • интересная особенность – люди обладают квадратным раздвоенным подбородком;
  • кожа грубая, схожая с кожурой апельсина;
  • на лбу есть глубокие морщины;
  • почти все больные – обладатели светло-зеленых или светло-серых глаз;
  • до 94% страдающих ПГБ курят, причем, более 30 сигарет в день. Курить начинают в подростковом или молодом возрасте;
  • наблюдается склонность к злоупотреблению спиртным.

Неизвестно, почему люди с такой внешностью и пристрастиями восприимчивы к кластерным головным болям, да и связь между чертами лица, привычками и патологией остается неясной, однако, врачи иногда пользуются этими данными при постановке диагноза.

Благодаря характерным симптомам диагностика не представляет сложностей. Специфических обследований для подтверждения диагноза не существует. Врач подтверждает заболевание на основании описания пациентом симптомов и отсутствия каких-либо других патологий при первичном осмотре.
Таким образом, чтобы обнаружить КГБ, врачу достаточно точных симптомов и ощущений, которые предоставит ему пациент.

Чтобы лучше понять причину ПГБ, а также исключить мигрень и прочие недуги, медики могут назначать обследование на МРТ (магнитно-резонансном томографе). Процедура позволит подтвердить либо опровергнуть наличие серьезных поражений головного мозга, например, аневризму сонной артерии.

Выявить патологии сосудистой системы позволит ангиограмма. А исключить вероятность возникновения приступов вследствие шейного остеохондроза поможет рентген этого отдела позвоночника.

Существует несколько видов эффективного лечения ПГК:

  1. Купирование приступов. Действенным методом являются кислородные ингаляции. Проводятся они с помощью специального оборудования (маска, дозатор потока и концентрации кислорода, резервуар). Помимо этого, назначаются инъекции триптанов (преимущественно суматриптана), применяются другие препараты.
  2. Профилактическое лечение. Эффективный метод, позволяющий предотвратить атаки и уменьшить продолжительность приступов и самого болевого периода. Назначают лекарственные препараты, которые необходимо принимать на протяжении всего периода обострения. Грамотная лекарственная терапия требует тщательного обследования пациента, включая изучение анализов крови для исключения возможных побочных действий.

От кластерной или, как ее еще называют пучковой боли навсегда избавиться невозможно, но своевременное лечение поможет снизить частоту и остроту приступов.

Первичная терапия, направленная на снятие приступа, называется обезболивающей. К ней относятся анальгетические медикаменты, снижающие боль и степень тяжести симптомов. Непременно применяется кислородотерапия.

Читайте также:  Ботокс побочные эффекты головная боль

К обезболивающим препаратам относятся:

Группы препаратов Описание/как помогают
Эрготамин (например, эрготамина тартрат с кофеином или кафергот) Повышает тонус расширенных сосудов и устраняет боль
Кислород Вдыхание высокой концентрации кислорода оказывает сосудосуживающее действие. У 7 из 10 пациентов наступает быстрое облегчение (в течение 10-20 минут). При каждом новом приступе процедура повторяется
Лидокаин Интраназальное введение средства в жидкой форме устраняет острую боль
Суматриптан (Зомиг, Имитрекс) Применяется в виде инъекций, таблеток либо назального спрея

Препараты, позволяющие предотвратить развитие приступа или сократить его продолжительность, называются профилактическими. К ним относят:

Группы средств Описание/как действуют
Блокаторы кальциевых каналов: верапамила гидрохлорид (Верелан) Предупреждают кластерный период, сокращают его длительность, уменьшают количество приступов. Назначаются при периодических или хронических головных болях
Литий: карбонат лития (Литобид, Эскалит) Действует на гипоталамус, эффективен при хроническом типе КГБ
Противоэпилептические средства: натрия вальпроат (Декапоте), вальпроевая кислота (Депакене), вальпроат (Депакон), топирамат (Топамакс) Используют при неэффективности других медикаментов
Кортикостероиды: преднизон и пр. Купируют боль до начала действия обезболивающих средств. Не предназначены для продолжительного лечения, так как имеют много побочных эффектов

Лечение народными средствами убрать приступ не поможет, но зато снизит его интенсивность. Используйте:

  • кайенский перец. Содержит вещество капсиацин, придающее специи жгучую остроту. Капсиацин оказывает раздражающее действие, поэтому входит в состав многих обезболивающих лекарств. При приступах втирайте перец или мази на его основе в виски. Это поможет снять острую боль;
  • куркума. Приправа оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Хорошо помогает унять пучковые боли, не вызывает привыкания, подходит для регулярного употребления в пищу;
  • кудзу или пуэрария дольчатая. В России о целебных свойствах этого растения известно немного, а вот в Китае оно входит в список 50 самых полезных трав. Позволяет унять головокружение, головные боли, заложенность уха, предотвращает отравления;
  • гинкго. Это растение улучшает циркуляцию крови, способствует ее притоку к головному мозгу и благотворно действует на состояние сосудов. Благодаря этим свойствам гинкго помогает при головных болях различной интенсивности. Целебным действием обладают только «живые», не подвергшиеся переработке листья, а достать их тяжело. Эффект от таблеток, сиропов, пищевых добавок с содержанием гинкго сомнителен;
  • грецкие орехи. Содержат массу полезных веществ, в том числе антиоксиданты. Благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, укрепляют иммунитет, успокаивают нервную систему. Для хорошего эффекта съедайте каждый день 2-3 ореха.


При самом начале головной боли необходимо принять назначенное врачом лекарство и подышать кислородом из баллона. Это поможет уменьшить или убрать приступ. Средства не нужно применять каждый день, а использовать только тогда, когда чувствуете обострение.

Что делать при кластерной головной боли?

  1. Примите назначенный врачом медикамент, не ожидая, когда боль станет невыносимой.
  2. Делайте то, что помогает облегчить состояние: бегайте, прыгайте, ходите, сядьте или наклонитесь вперед. Лежать не рекомендуется, так как в горизонтальном положении боль становится сильнее.

Если лекарство, которое вы приняли, не помогает, посоветуйтесь со специалистом. Пусть врач подберет другой препарат. Выбрать подходящий медикамент непросто, на это может уйти много времени.

Безрецептурные средства, такие как парацетамол, ибупрофен, цитрамон, аспирин, как правило, бесполезные. Лекарство назначает лечащий врач после обследования и постановки диагноза. Самостоятельное лечение опасно для здоровья!

  • превышать дозировку обезболивающих;
  • употреблять алкоголь;
  • принимать горячую ванну, пить энергетики, крепкий чай или кофе;
  • спать в течение дня.

Значение имеет такой фактор, как режим работы. Подберите специальность, при которой регулярные приступы не будут угрожать увольнению и лишению зарплаты.

Сегодня пациенты с КГБ в России не подлежат инвалидизации. Хотя характер и интенсивность приступов может существенно повлиять на способность выполнять профессиональные обязанности.

Следующие способы призваны помочь облегчить головную боль в домашних условиях:

  • обеспечьте полумрак в помещении и тишину;
  • используйте ледяной компресс. Оберните лед в пакет и сверху – в тонкую ткань. Приложите к голове на 15-20 минут и сделайте перерыв. Если необходимо, повторите компресс. Если льда под рукой нет, приложите капустный лист к голове, чтобы немного облегчать течение приступа;
  • исключите употребление спиртных напитков и наркотических средств. При невыносимой боли повышен риск химической зависимости и самоубийства.

При сильных болях, когда пациенту не помогает консервативное лечение, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Проводится операция чрескожной радиочастотной деструкции корешков тройничного нерва – основного проводника болевых импульсов при кластерной головной боли.

Операция проводится без разреза и наркоза. Через маленькое отверстие диаметром 3 мм в основании черепа нейрохирург попадает в необходимую зону и выборочно, ориентируясь на ощущения пациента, «выключает» ветку нерва высокочастотными токами.

Вся манипуляция производится под контролем рентгенаппарата и практически не имеет осложнений. Переносится вмешательство легко, в этот же день больного отправляют домой.



Результативность операции составляет примерно 50%. Т. е., половина всех, решившихся на хирургию, навсегда избавляется от невыносимых болей. К остальным ПГБ через время возвращается.

Есть и другие хирургические манипуляции для борьбы с болезнью:

  • стереотаксическая радиохирургия (использование гамма-ножа). Бескровный метод, когда фокусированное гамма-излучение разрушает чувствительный корешок тройничного нерва;
  • нейростимуляция гипоталамуса (non-invasive vagus nerve stimulator). В область гипоталамуса вживляется электрод, соединенный с высокочастотным генератором. Этот генератор подшивают на теле больного в подключичной области. Во время приступов больной может включать его, ослабевая болевую атаку.

Приступы не длятся на протяжении всей жизни человека. Рано или поздно они прекращаются. Но врачи не могут предсказать, как и когда это случится.

Пучковая мигрень, ощущаемая человеком, столь сильна, что способна приводить к серьезным нарушениям психики. Ухудшается эмоциональное функционирование, практически все пациенты испытывают тревогу и депрессию, которые существенно ухудшают качество жизни.

Известны случаи, когда люди, не выдерживавшие ПГБ, заканчивали жизнь самоубийством. Не исключено, что понадобятся консультации психотерапевта и назначение препаратов для борьбы с этими состояниями.

Кластерные головные боли могут увеличивать риск:

  • инсульта или транзиторной ишемической атаки;
  • повреждения сетчатки глаза (ретинопатия).

Сегодня верного способа предотвращения приступа не существует ввиду неясности их этиологии. Но специальные препараты позволяют снизить количество приступов и их интенсивность.

Следует позаботиться об устранении триггеров – провокаторов боли. Исключите из жизни алкоголь и курение, старайтесь не спать днем, не перенапрягайтесь, избегайте стрессовых ситуаций, не перегревайтесь.

Ведите дневник головной боли. Он поможет доктору подобрать эффективное лечение. В дневнике фиксируйте, когда и как часто возникает приступ, сколько он длится и что могло поспособствовать его развитию.

Ринат Пермяков:

Страдал КГБ с 15 лет. Когда я был еще совсем ребёнок, боли были редкие, я не придавал им значения. Те, кто не знает, что это такое – КГБ, никогда не поймут меня.

После 25 лет начался кошмар. Приступы кластерных головных болей стали очень сильными, причем стабильно каждый день и ночь. Сколько мне ставили диагноз, даже говорить не хочу, но наконец-то после постановки КГБ объявили, что это не лечится.

А мне-то что делать? Сил терпеть нет уже, каждый приступ длится минимум час. Один врач посоветовал мне женщину-целительницу. Решил сходить. И о чудо, она делала мне массаж тела и головы. После первого же раза боли исчезли.

Прошел еще 10 курсов массажа для закрепления результата. Вот уже больше года боль не возвращается. Даже усталость и алкоголь не вызывают симптомов. Это просто чудо.

Виктор Помогайкин:

Мне 35 лет, стаж ПГБ – 14 лет. 8-10 лет прожил в аду. Приступы длились часами, ничего не помогало, врачи не могли поставить точный диагноз.

Несколько лет назад мне наконец-то определили заболевание. Ура. Кластерные боли в голове. Назначили в клинике верапамил, триптан, физически нагрузки.

Лечение на время помогло, но затем приступы вернулись. Добавили к лечению литий. Пришло облегчение где-то на год.

И вот, снова этот кошмар вернулся. Неделю назад не смог выйти на работу. Придется, наверное, делать операцию. Сил нет.

Андрей Винник:

Те, кто не знает, что это такое – КГБ, никогда не поймут меня. Когда жизнь становится невыносимой и мучительной, каждый день проходит в тревоге, а засыпать страшно, так как знаешь, что проснешься с очередным приступом.

Верите ли, были моменты, когда мне хотелось уйти из жизни, только бы это все закончилось.

Сколько больниц обошел, пока мне точный диагноз поставили – море. Наконец-то назначили лечение – кислородотерапию. Дали в поликлинике подышать кислородом из баллона, но поставили его на 4 л/мин.

Не помогло, боль осталась, и я подумал, что вероятно, один из тех, кому кислород не помогает. Но врач посоветовал попробовать еще раз, только поставил баллон на 10 л/мин.

Чудо, уже через 4 минуты боль стихла. Когда я засмеялся от радости, медсестра на меня посмотрела, как на дурачка. Я не обижаюсь. Ей не понять.

источник