Что такое лекарственная головная боль

Абузусная головная боль (АГБ) по частоте занимает 3 место после головной боли напряжения и мигрени. Число пациентов, страдающих абузусной головной болью, постоянно растет.

Причиной абузусной головной боли является избыточное употребление лекарственных препаратов для снятия приступов мигрени или головной боли напряжения. Частый бесконтрольный прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, алкалоидов спорыньи, триптанов приводит к увеличению дозы препарата и частоте его приема, а в результате к усилению и хронизации головной боли.

Чаще всего формируют лекарственную зависимость анальгетики (цитрамон, пенталгин, седальгин, спазган, каффетин и другие). Любой анальгетик, применяемый для лечения головной боли, может вызвать абузусную головную боль. Эффективная доза со временем падает, что приводит к увеличению дозировок или замене на более сильный комбинированный препарат.
Формируется порочный круг: боль—анальгетик—боль.

Причины злоупотребления:

  1. Неэффективность одной таблетки.
  2. Восстановление работоспособности, улучшение настроения, нормализация сна после приема препарата.
  3. Профилактический прием препарата (перед тяжелым днем, плановым мероприятием, перед приемом алкоголя). Необходимо помнить, что прием заранее очень вреден.
  4. Высокий уровень тревоги, депрессии, паническое расстройство и другие психические факторы.

Большинство пациентов с АГБ в анамнезе имеют мигрень, которая под влиянием злоупотребления превращается в хроническую форму. Несколько реже анальгетиками злоупотребляют пациенты с головной болью напряжения. При этом эпизодическая головная боль напряжения переходит также в хроническую форму. Опиаты, комбинированные анальгетики, эрготамин, триптаны вызывают абузусную головную боль при приеме более 10 таблеток в месяц, а простые анальгетики более 15 таблеток в месяц на протяжении более 3 месяцев.

У каждого пациента с хронической головной болью необходимо спросить, как часто он принимает анальгетики и как длительно. Эпизодическое использование больших доз (до 10 таблеток в сутки) 2-3 раза в месяц менее опасно, чем систематический прием одной таблетки ежедневно или через день в течение длительного времени.

Диагностические критерии абузусной головной боли:

  • Головная боль наблюдается более 15 дней в месяц.
  • Избыточный прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать абузусную головную боль на протяжении более 3 месяцев.
  • Ежедневное или каждый второй день применение анальгетиков.
  • Головная боль значительно ухудшилась во время избыточного приема лекарственного препарата.
  • Резкое ухудшение состояния в случае прекращения лечения.
  • Головная боль прекращается или значительно уменьшается через 2 месяца после прекращения приема лекарственных препаратов. Длительное улучшение после отмены анальгетиков.

Абузусная головная боль всегда носит хронический характер.
Пациенты отмечают постоянную головную боль небольшой интенсивности с приступообразным ее усилением. Головная боль может быть пульсирующей или стягивающей по типу обруча, сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, непереносимостью звуков. Другими словами, абузусная головная боль носит смешанный характер, сочетая в себе признаки, как мигрени, так и головной боли напряжения.

Лечение абузусной головной боли.
Необходимым условием лечения является отмена препарата, вызвавшего абузус.
При синдроме отмены головная боль резко усиливается, присоединяется рвота, тревога, нарушения сна. Как правило, интенсивность головной боли нарастает в первые два дня после отмены и уменьшается к концу первой недели. При триптановом абузусе синдром отмены короче, легче, чем при отмене анальгетиков.

Для уменьшения синдрома отмены рекомендуется частичная замена анальгетика другим препаратом на короткий период. Для пациентов с мигренью можно вместо анальгетиков назначить триптан или НПВП. Рекомендуемая частота приема альтернативного препарата не более 2 раз в неделю, длительность – не более 2 месяцев.

При триптановом абузусе другой триптан в течение года противопоказан.
В качестве альтернативного анальгетика при хронической головной боли напряжения рекомендуется катадолон (флупиртин).
При невозможности полной отмены рекомендуют постепенную отмену с уменьшением суточной дозы, а затем и дней приема.

При выраженном болевом синдроме рекомендуют короткий курс кортикостероидов (5-7 дней), нейролептиков, кеторолака или сульфата магния.
Показания к госпитализации: депрессия, возраст старше 65 лет, тяжелый абузус с непереносимой головной болью, мигренозный статус.
Дезинтоксикация показана при злоупотреблении комбинированными анальгетиками, при тяжелом абузусе.

Профилактическую терапию начинают вместе с отменой анальгетика и продолжают не менее 6 месяцев. В качестве профилактического средства чаще всего используются антидепрессанты. Наиболее выраженным противоболевым действием обладает амитриптиллин, но его применение ограничено большим количеством побочных эффектов. Современные антидепрессанты из группы СИОЗС (пароксетин, флуоксетин или ципрамил) или СИОЗСН (иксел, велафакс, симбалта) обладают менее выраженным противоболевыми свойствами, но и меньшим спектром нежелательных побочных эффектов.

Большинство пациентов с абузусной головной болью в анамнезе имеют эпизодическую мигрень. В этих случаях в качестве профилактики можно использовать антиконвульсанты (вальпроат, топирамат, габапентин).
При мышечно-тонических синдромах показаны миорелаксанты (сирдалуд).
При хронической мигрени эффективно локальное введение ботулотоксина.
Важное место в комплексном лечении абузусной головной боли занимает иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция.

Профилактика абузусной головной боли.
Соблюдать режим приема анальгетиков. Учитывать количество принимаемых препаратов.

источник

Абузусная головная боль ( Лекарственная головная боль , Медикаментозная головная боль , Рикошетная головная боль )

Абузусная головная боль – это хроническая цефалгия (головная боль) вторичного характера, возникающая на фоне постоянного применения обезболивающего средства при наличии мигрени и прочих цефалгических синдромов. Характеризуется постоянной сдавливающей головной болью умеренной интенсивности. Абузусная цефалгия диагностируется клинически с помощью дневника наблюдений. Инструментальные методы направлены на исключение других причин синдрома. Лечение основано на отмене провоцирующего абузус препарата. Симптомы отмены купируются антидепрессантами, нейролептиками, противоэпилептическими средствами. В дальнейшем необходим подбор терапии базового заболевания.

Абузусная головная боль провоцируется некорректным применением фармпрепаратов для купирования цефалгии. Термин происходит от английского «abuse» – злоупотребление. В практической неврологии абузусная цефалгия имеет синонимы «лекарственная», «медикаментозная», «рикошетная». Самолечение пациентов доступными безрецептурными анальгетиками привело к широкому распространению заболевания в экономически развитых странах. В Европе, США данная патология составляет 1/5 всех цефалгий. Лекарственным вариантом головных болей страдает 1% всего населения планеты. Среди хронических цефалгий абузусная форма занимает 60%. Заболеванию подвержены лица с высоким уровнем тревожности, склонностью к депрессии. Женщины страдают чаще мужчин.

Основной этиологический фактор – постоянный приём обезболивающих препаратов на фоне имеющейся первичной патологии (мигрень, боли напряжения). Цефалгия не развивается при использовании тех же средств в терапии других болезней (артритов, невритов, остеохондроза позвоночника). Потенциально опасными фармпрепаратами являются:

  • Комбинированные анальгетики – средства, в состав которых помимо аспирина, анальгина и их аналогов входит кофеин, барбитураты.
  • Производные алколоидов спорыньи (эрготамин). Широко используются в терапии мигрени.
  • Триптаны (золмитриптан, элетриптан) – производные серотонина, обладающие специфическим антимигренозным действием.
  • Опиоиды – наркотические анальгетики с выраженным обезболивающим эффектом.
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Относятся к ненаркотическим анальгетикам. Являются наиболее редкой причиной появления лекарственной цефалгии.

В развитии заболевания играют роль регулярность приёма и дозировки. Постоянное употребление анальгетика с большей вероятностью спровоцирует медикаментозную цефалгию, чем редкое применение ударных доз. Регулярное использование больших дозировок скорее приведёт к формированию абузуса, чем приём медикаментов в небольших количествах.

Механизм развития заболевания зависит от применяемого фармпрепарата, имеет психологическую составляющую. К неадекватному использованию обезболивающих и формированию психологической зависимости приводит повышенная тревожность, наличие депрессии. Прослеживается наследственная предрасположенность к депрессивным состояниям, абузусу, алкоголизму. Длительный приём обезболивающих становится причиной снижения их эффективности. В надежде устранить болевой синдром пациент принимает медикаменты всё чаще, в растущих дозировках. Боль не купируется полностью или прекращается на короткий период, что вынуждает больного продолжать наращивание доз. Формируется порочный круг, в результате которого первичная головная боль трансформируется в хроническую абузусную. Процесс трансформации тесно связан с отвечающей за болевое восприятие ноцицептивной системой мозга.

Отмечается постоянная цефалгия на фоне регулярного длительного приёма анальгетиков. Боль носит ноющий тупой характер, умеренно выражена. Больные указывают на чувство сжимания, сдавливания головы, присутствие боли в момент пробуждения. Характерно симметричное диффузное распространение болевых ощущений по голове. Абузусная боль усиливается утром, меняет свою интенсивность в течение дня. Провоцируются физическим, психоэмоциональным, умственным напряжением, прекращением приёма купирующего фармпрепарата (синдром отмены).

Абузусная цефалгия сохраняется более половины дней в месяце, купируется анальгетиком частично и ненадолго. У больных, страдающих мигренью, хроническая боль сочетается с возникающими 2-5 раз в месяц мигренеподобными пароксизмами. Последние могут иметь ауру, протекают в виде пульсирующей гемикрании с тошнотой, рвотой, фотофобией.

Следствием длительной и практически постоянной цефалгии является раздражительность, усталость, усугубление депрессии. Некупируемая головная боль негативно отражается на умении концентрировать внимание, приводит к снижению работоспособности. Возможны нарушения сна: инсомния, дневная сонливость из-за усталости.

Абузусная головная боль диагностируется преимущественно на основании клинических данных. Важно установить вторичный характер боли на фоне имеющихся в анамнезе первичных цефалгий, выяснить, какие лекарственные средства принимает пациент, их дозировку, частоту употребления, эффективность. Инструментальные методики являются вспомогательными, используются для исключения органической патологии мозга. Диагностический алгоритм включает:

  • Ведение дневника. Пациент записывает в отдельную тетрадь время возникновения, характер, длительность боли. Указывает в дневнике название, дозировку препарата и точное время приема.
  • Осмотр невролога. Неврологический статус без особенностей. Выявление неврологической симптоматики в ходе консультации невролога ставит под сомнение предположение о лекарственной форме цефалгии.
  • Первичная инструментальная диагностика. Оценка состояния ЦНС при помощи ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ позволяет исключить наличие органической причины формирования боли (церебральной кисты, гидроцефалии, опухоли головного мозга).
  • МРТ головного мозга. Томографическое исследование мозговых структур даёт возможность подтвердить отсутствие морфологических изменений церебральных тканей.

Диагноз устанавливается при наличии болевого синдрома более 15 дней в месяц на протяжении более 3-х месяцев при отсутствии органического поражения головного мозга.

Базовым моментом в терапии абузуса является полная отмена обезболивающих. В период лечения пациенту необходимо продолжать ведение дневника наблюдений. Если состояние больного не улучшается спустя 2 месяца после отмены анальгетика, медикаментозная этиология боли сомнительна, следует искать иные причины. Лечение состоит из следующих этапов:

  • Отмена анальгетического средства. В случае ненаркотических анальгетиков проводится резко, при использовании наркотических средств – постепенно, в сочетании с дезинтоксикацией.
  • Терапия в период отмены. На фоне прекращения употребления обезболивающего возможно усугубление цефалгии, повышение тревожности, ухудшение сна, тошнота, рвота. Симптомы сохраняются несколько недель. Для купирования применяются антидепрессанты (амитриптилин), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат). При приёме наркотического анальгетика отмена производится под прикрытием нейролептиков.
  • Лечение после ликвидации абузуса. Зачастую спустя примерно 2 месяца после прекращения приёма проблемного препарата наблюдается возврат симптомов первичной головной боли. Поэтому необходим корректный подбор терапии основного заболевания и профилактика рецидива абузуса. Желательно исключить или максимально отсрочить назначение медикамента-провокатора, а при необходимости его использования строго ограничить кратность применения.

Правильная лечебная тактика в большинстве случаев приводит к выздоровлению. У 40% больных абузусная головная боль рецидивирует в течение 5 лет. Первичная и вторичная профилактика включает адекватную терапию цефалгий, регулярное наблюдение и разъяснительную работу с пациентами. Следует предупреждать больных о последствиях бесконтрольного использования обезболивающих и опасности самолечения, информировать о необходимости обращения к врачу при снижении эффективности назначенных лекарственных средств.

источник

Абузусная головная боль, или так называемая «рикошетная», лекарственная головная боль — одна из вторичных форм цефалгий, тесно связанная с мигренью. В последние годы она приобретает в нашей стране всё большее значение. Это связано с широким распространением и доступностью разнообразных обезболивающих препаратов.

[1], [2]

Абузус, или злоупотребление, зависит от того, сколько дней в течение месяца больной принимает лекарственный препарат. Важные факторы — частота и регулярность приёма препарата/препаратов. Так, если в диагностических критериях упоминают применение препарата не менее 10 дней в месяц, это означает 2-3 дня лечения в неделю.

Абузусная головная боль занимает третье место по частоте после мигрени, её распространённость среди пациентов специализированных центров цефалгии достигает 10%, а в популяции — 1%.

Абузусная головная боль проявляется двусторонней цефалгией давящего или сжимающего характера, незначительной или умеренной интенсивности. Болевые ощущения при злоупотреблении пациентом обезболивающими препаратами (не менее 15 дней в месяц в течение 3 мес и более) беспокоит от 15 дней и более, вплоть до ежедневной.

Абузусная головная боль чаще всего вызывается такими лекарственными средствами, как: анальгетики и НПВС, комбинированные анальгетические препараты, производные эрготамина, агонисты серотонина, триптаны, опиоиды. При изучении анамнеза пациентов с абузусной головной болью обнаруживают, что некоторое время назад больные имели типичные формы первичной цефалгий: 70% — эпизодические приступы мигрени.

Пирчиной абузусной головной боли является лекарственный абузус, основной фактор риска — регулярное применение обезболивающих средств. Чередование периодов частого применения препарата с относительно продолжительными периодами без лечения гораздо реже приводит к формированию абузусной головной боли. Лекарственный абузус — основной фактор трансформации эпизодической цефалгии в хроническую. Механизм такого парадоксального действия обезболивающих лекарственных препаратов до сих пор не изучен. Основой абузусной головной боли является наличие мигрени. Интересно, что хроническое злоупотребление анальгетиками по причинам, не связанным с болевыми ощущениями в голове (например, по поводу артрита), не вызывает абузусной головной боли.

Наряду со злоупотреблением лекарственными препаратами к патогенетическим факторам такого состояния, как абузусная головная боль относят аффективные расстройства — депрессию и тревогу, способствующие развитию психологической зависимости от лекарственных средств. Показано, что депрессивные расстройства обусловливают склонность пациентов к злоупотреблению медикаментами: её отмечают у 48% лиц с депрессией (против 38,6% у пациентов без депрессии). У многих пациентов с абузусной головной болью существует наследственная предрасположенность к алкоголизму, депрессии, лекарственному абузусу.

Как уже было сказано, абузус возникает у пациентов, длительное время страдающих первичными формами цефалгий. Поэтому на ранних этапах абузусная головная боль проявляется более или менее типичной картиной эпизодической мигрени, которая со временем по мере нарастания абузусного фактора (увеличение частоты приёма препаратов и/или их дозы) трансформируется в хроническую. В развёрнутой стадии абузусная головная боль возникает ежедневно, как правило, сохраняется на протяжении всего дня, варьируя по интенсивности. Она присутствует уже в момент пробуждения, больные описывают её как слабую, умеренную, тупую, двустороннюю, лобно-затылочную или диффузную. Значительное усиление болевых ощущений может происходить при малейшей физической или интеллектуальной нагрузке, а также в случаях, когда приём препаратов прерывают. Обезболивающие препараты вызывают преходящее и обычно неполное облегчение цефалгий, что вынуждает пациентов вновь и вновь принимать лекарства. Кроме того, цефалгия, сочетающаяся с абузусом, может весьма резко, иногда в течение одного дня, изменять свои характеристики.

Показано, что абузус — наиболее частая причина учащения мигрени до 15 дней в месяц и более, а также развития смешанной цефалгии, характеризующейся как мигренозными чертами, так и клиническими признаками цефалгии, также возникающей с периодичностью более 15 дней в месяц.

Цефалгия при избыточном применении лекарственных препаратов составляют один из подразделов МКГБ-2. Помимо абузусной головной боли, в этот раздел входят следующие подразделы: «8.1. Цефалгия, вызванная острым или длительным воздействием веществ»; «8.3. ГЦефалгия как побочный эффект длительного приёма лекарственных препаратов»; «8.4. Цефалгия, связанная с отменой препаратов».

  • 8.2. Абузусная головная боль.
    • 8.2.1. при избыточном применении эрготамина.
    • 8.2.2. при избыточном применении триптанов.
    • 8.2.3. при избыточном применении анальгетиков.
    • 8.2.4. при избыточном применении опиатов.
    • 8.2.5. при избыточном применении комбинированных препаратов.
    • 8.2.6. вызванные избыточным применением других лекарственных препаратов.
    • 8.2.7. возможно, вызванные избыточным применением лекарственных препаратов.

Среди всех видов абузусной головной боли наибольшее клиническое значение в мире, имеет цефалгия, связанная со злоупотреблением анальгетиками или комбинированными препаратами (т.е. комбинациями анальгетиков с другими медикаментами: кодеином, кофеином и т.д.). При этом предполагают, что любой компонент комбинированных препаратов может вызвать абузусную головную боль, однако наибольшая «доля ответственности» (до 75%) лежит на анальгетиках. В то же время именно этот вид абузусной головной боли отличается значительной терапевтической резистентностью.

Один из основных вопросов, встающих перед врачом, если он заподозрил у пациента с цефалгией лекарственный абузус, — вопрос о степени вероятности диагноза (определённая или лишь возможная связь существует между цефалгией и воздействием вещества). Во многих случаях диагноз «абузусная головная боль» становится очевидным только после того, как болевой синдром уменьшается после прекращения воздействия этого вещества. Если цефалгия не прекращается или заметно не облегчается в течение 2 мес после того, как прекращён приём «виновного» препарата, диагноз «абузусная головная боль» можно считать сомнительным. В таком случае необходимо искать другие причины хронической цефалгии (в первую очередь эмоциональные нарушения).

8.2.3. Цефалгия при избыточном применении анальгетиков

  • A. Цефалгия, присутствующая более 15 дней в месяц, отвечающая критериям С и D и имеющая по меньшей мере одну из следующих характеристик:
    • двусторонняя;
    • давящий/сжимающий (непульсирующий) характер;
    • незначительная или умеренная интенсивность.
  • B. Приём простых анальгетиков не менее 15 дней в месяц на протяжении 3 мес и более.
  • C. Цефалгия развилась или значительно ухудшилась во время избыточного приёма анальгетиков.
  • D. Цефалгия прекращается или возвращается к прежнему паттерну в течение 2 мес после прекращения приёма анальгетиков.

Следует подчеркнуть, что пациентам с первичными цефалгиями, у которых развивается новый тип цефалгии, или тем, у кого течение мигрени существенно утяжеляется на фоне лекарственного абузуса, следует устанавливать не только диагноз исходно существовавшей первичной цефалгии, но и диагноз «абузусная головная боль». Пример диагноза: «Цефалгия с напряжением перикраниальных мышц. Абузусная головная боль». Многие пациенты, отвечающие критериям возможной абузусной головной боли, также отвечают критериям возможной хронической мигрени. До установления действительной причины после отмены абузусного препарата таким пациентам следует ставить оба диагноза.

Для диагностики абузусной головной боли дополнительных исследований не нужно. Наиболее информативным методом, подтверждающим наличие лекарственного абузуса, служит ведущийся пациентом дневник цефалгий, в котором он отмечает время возникновения приступов цефалгии и количество принимаемых обезболивающих препаратов.

Лечение абузусной головной боли включает разъяснение пациенту механизма формирования болевых ощущений, постепенную полную отмену «виновного» препарата, облегчение симптомов отмены и специфическую терапию резидуальной цефалгии. Для предотвращения абузуса врач должен разъяснять пациентам (особенно с частыми приступами цефалгии) опасность злоупотребления анальгетиками. Лекарственный абузус существенно затрудняет лечение пациентов с хроническими формами мигрени. Поэтому важнейшее условие, обеспечивающее эффективность профилактической терапии при мигрени, — отмена препарата, вызвавшего абузус. При выявлении лекарственного абузуса необходимо убедить больного уменьшить дозу обезболивающих средств, вплоть до полного отказа от анальгетиков. Полная отмена препаратов (при условии, что это ненаркотический анальгетик) — единственное эффективное лечение. В тяжёлых случаях пациентам проводят детоксикацию в условиях стационара. Показано, что количество дней с абузусной головной болью в месяц уменьшается на 50% через 14 дней после отмены «виновного» лекарственного средства. В случае успешного лечения цефалгия трансформируется в первоначальную форму.

Параллельно с отменой «виновного» препарата следует назначить пациенту традиционную терапию мигрени.

Один из наиболее действенных подходов к лечению абузусной головной боли — назначение антидепрессантной терапии. Несмотря на известные побочные эффекты, одним из наиболее эффективных препаратов остаётся трициклический антидепрессант амитриптилин. Положительный эффект при назначении амитриптилина отмечают у 72% больных в отличие от 43% при прекращении приёма анальгетиков без сопутствующей антидепрессантной терапии. У части больных хороший эффект оказывают антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, сертралин, флуоксетин) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин, милнаципран). Если абузусная головная боль сочетается хронической мигренью — препаратами выбора являются антиконвульсанты (например, топирамат).

В связи со значительной частотой рецидивов (более 30%) после снятия абузуса важно предупредить пациента о вероятности того, что абузусная головная боль может вернуться и разъяснить ему необходимость строго контролировать количество обезболивающих препаратов.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

источник

Опубликовано в журнале:
Медицина для всех № 4, 1998 — »» Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений.

Е.Г. ФИЛАТОВА, доктор медицинских наук, доцент, кафедра нервных болезней ФППО
Московская медицинская Академия им. И.М. Сеченова

ОБРАТНЫЙ ЭФФЕКТ Отрицательный эффект лекарственной терапии может быть заподозрен у всех пациентов, предъявляющих жалобы на ежедневные головные боли, особенно у тех, которые говорят «у меня голова болит постоянно». Привычка ежедневно принимать анальгетики по нескольку раз в день подтверждает это предположение.
Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных анальгетических препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой анальгетиков, а также эрготамина привели к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли. Можно предположить, что подобная распространенность наблюдается и в России.
Типичной клинической чертой головной боли, вызванной обратным эффектом анальгетиков, является ее ежедневный характер; боль, как правило, сохраняется на протяжении всего дня, варьируя по интенсивности. Она присутствует уже в момент пробуждения и описывается как слабая, умеренная, тупая, двусторонняя, фронто-окципитальная или диффузная. Значительное усиление болевых ощущений может наблюдаться при малейшей физической или интеллектуальной нагрузке, а также если прием препаратов прерывается. Облегчение головной боли от эрготамина или простых анальгетиков преходящее и обычно неполное.
Детальное исследование анамнеза пациентов с абузусной болью обнаруживает, что в 70% случаев в молодости они страдали периодическими приступами мигрени, которая впоследствии (к 30 годам) трансформировалась в ежедневные головные боли. Эти пациенты имеют эмоционально-аффективные нарушения депрессивного характера и принимают большое количество медикаментов.
Черезвычайно важны в практическом отношении вопросы, какие лекарственные средства, в каком количестве и при сколь длительном применении могут вызывать абузусные боли. Международные диагностические критерии определяют, что абузусные боли появляются через 3 или больше месяцев приема высоких доз препаратов; количество дней головной боли в месяц уменьшается на 50% через 14 дней после отмены лекарственного средства.
Определено приблизительное количество препаратов, дающее обратный эффект: аспирин — 45-50 г в месяц (3-4 таблетки в день); кофеин — 15 г в месяц; эрготамин — 2 мг при оральном и 1 мг при ректальном приеме в день. Известно также, что абузусные боли могут легко вызывать смеси анальгетиков с барбитуратами, с кофеином, а также седативные препараты (диазепам).
Патогенез зависимости от лекарственных препаратов может иметь как биологический, так и психологический компонент.
Формированию психологической зависимости способствуют аффективные расстройства: депрессия и тревога. Часто имеется наследственная предрасположенность к алкоголизму, депрессии, лекарственному абузусу.
При подозрении на злоупотребление лекарствами быстрая и полная отмена анальгетиков (при условии, что это ненаркотический анальгетик) является единственно эффективным лечением. Если применялся наркотический анальгетик, отмена должна быть постепенной и сочетаться с применением нейролептиков.
Наиболее эффективным методом лечения абузусной головной боли наряду с полной отменой анальгетиков является назначение антидепрессантной терапии. Положительный эффект при назначении амитриптилина наблюдается у 72% больных, в отличие от 43% при простом прекращении приема анальгетиков. В случаях приема амитриптилина при продолжении приема анальгетических средств положительное терапевтическое действие антидепрессантной терапии было еще менее выражено, всего 30%.
Как только процесс отмены завершается, пациент нуждается во всестороннем исследовании головной боли, чтобы избежать повторных случаев привыкания. После выздоровления пациента следует попросить вести дневник головной боли в течение двух последующих месяцев. В этом случае появится вероятность уточнения причины первичной головной боли и может быть назначено правильное лечение.

источник

Существует категория пациентов, предъявляющая жалобы на ежедневные головные боли. Данный синдром может являться отрицательным фактором терапевтического лечения и называется абузусным или лекарственным. Абузусная головная боль возникает, как обратный эффект после приема анальгетиков, что актуально для современного общества. Каждое фармацевтическое учреждение предлагает большой выбор обезболивающих препаратов, которые активно рекламируются СМИ и отпускаются без рецепта врача. Доступность, самолечение и дальнейшая передозировка привели к тому, что лекарственная головная боль стала глобальной проблемой человечества. Исследования европейских ученых, подтвердили этот факт, выявив, что 21,8% из всех видов головной боли составляет именно абузусная.

Типичная клиническая картина такова — боль носит ежедневный характер и сохраняется на протяжении всего времени бодрствования человека, периодически изменяя интенсивность. Появляется сразу после пробуждения и характеризуется как умеренная, слабая, тупая, диффузная или двусторонняя. Болевой синдром усиливается в моменты интеллектуальной или физической нагрузки и во время прекращения приема анальгетиков. Пациент, принимая эрготамин или обезболивающее, получает временное, но не полное облегчение.

Детальное исследование абузусной боли показало, что 74% пациентов в раннем возрасте страдали частыми приступами мигрени, которая постепенно трансформировалась в хроническую форму. Больные имеют четко выраженные эмоционально-аффективные нарушения, часто находятся в депрессивном состоянии и принимают лекарственные препараты в неограниченном количестве. Важную роль играет то, какие это лекарства, в каком количестве и с какой периодичностью употребляются. Лекарственная головная боль может быть вызвана путем смешивания анальгетиков с барбитуратами, седативными препаратами и кофеином. Зависимость от них может быть как биологического, так и психологического плана.

Единственным и наиболее эффективным лечением абузусной боли является быстрый и категоричный отказ от обезболивающих средств, сразу после выявления болезни. Одновременно должен быть назначен курс антистрессовой терапии. После выздоровления, в течение двух месяцев, пациенту желательно вести дневник головных болей. С его помощью можно будет отследить первостепенные причины возникновения симптомов.

Ежедневно головная боль мучает миллионы людей. Как правило, она возникает на фоне повышения внутричерепного давления. Достаточно часто головные боли возникает и у абсолютно здоровых людей из-за переутомления или смены погоды.

Практически каждый второй человек на Земле испытывал неприятное ощущение по утрам. Голову стягивает стальным обручем, либо где-то изнутри покалывает раскаленная иголка, даря незабываемые ощущения, которые могут испортить любой, даже самый хороший день.

Цефальгия, то есть головная боль, широко распространена и подразделяется на несколько видов. По статистике 82% людей периодически испытывают головную боль, но этот факт не говорит о наличии у человека какого-либо заболевания.

источник

Лекарственной головной болью в первую очередь страдают женщины. Э тот тип головной боли затрагивает до 15 процентов всех пациентов с жалобами на головные боли, они возникают чаще всего из — за злоупотребления лекарственными препаратами. Какие лекарства вызывают головную боль?

Лекарственная головная боль является побочным эффектом различных препаратов, в основном в результате частого приема обезболивающих. Довольно часто, не один препарат является причиной возникновения головной боли, а комбинации нескольких лекарственных средств.

Лекарственная головная боль, как ни парадоксально, появляется прежде всего у больных, получающих большое количество препаратов. К этим препаратам относят:

  • эрготамин и триптаны
  • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства
  • опиоиды (кодеин)

Важно подчеркнуть индивидуальную склонность пациента к появлению таких болей. Также некоторые из обезболивающих средств вызывают привыкание и их отмена вызывает головные боли.

Кроме того, лекарственная головная боль может возникнуть у пациентов, получавших вазодилататоры, используемые при ишемической болезни сердца, гипертонии, или при сосудистых заболеваниях. Кроме того, оральные контрацептивы могут провоцировать приступы мигренозной головной боли.

Лекарственную головную боль не легко диагностировать — в первую очередь требуется признание пациента о приеме каких либо препаратов.

  • головная боль возникает в течение более чем 15 дней в месяц.
  • злоупотребление пациентов лекарственным препаратом более чем 3 месяца для лечения головной боли.
  • головная боль развивается или значительно увеличивается из-за злоупотребления лекарствами.
  • головная боль сохраняется или рецидивирует к своему первоначальному характеру через 2 месяца после прекращения злоупотребления лекарствами.

Единственным способом лечения медикаментозной боли является прекращение злоупотребления обезболивающими.
В случае головных болей, вызванных другими препаратами, необходимо изменить дозировку или использовать другое лекарственное средство.

источник

Головная боль – это то, что случалось с каждым. Она не является болезнью, проявляется по-разному, и при желании легко устраняется в домашних условия. Стоит заметить, что это явление сигнализирует о присутствии в организме более серьезной проблемы. Периодически возникающий либо постоянно присутствующий симптом, подходит под описание многих патологий.

Важно понимать! Не существует одной таблетки от головной боли, способной вылечить болезнь. Таким образом можно лишь облегчить состояние больного.

Частые головные боли, это то, на что жалуется большая часть земного шара. Она не обязательно интенсивная либо пульсирующая. Когда симптом сохраняется час, день или неделю, это выводит из строя, приносит мучения. Причин ее появления много, и чтобы избавиться от признака, следует пройти обследование и выявить истинный источник неприятных ощущений.

Когда «раскалывается» голова, во многих семьях, это не считается чем-то особенным. Патология поражает людей не зависимо от возраста, гендерного типа, социального статуса, географического места проживания.

Если сильная головная боль, докучающая годами, становится менее интенсивной либо наоборот усиливается с каждым приступом, посещение врача откладывать нельзя – это может указывать на прогрессирование первичной болезни.

В зависимости от этиологии, головную боль подразделяют на две группы: первичную и вторичную.

  1. Мигрень.
  2. Напряжения.
  3. Кластерная цефалгия.
  4. Другие первичные боли головы.
  1. Головные боли при остеохондрозе шейного отдела.
  2. Симптом проявляется при расстройствах нервной системы, психических недугах.
  3. Головные боли после травмы.
  4. Признаки дают о себе знать при дисфункции сосудов черепа, шейного отдела, из-за патологического нарушения кровотоков.
  5. Несосудистые внутричерепные поражения могут быть негативным фактором влияния.
  6. Резкая головная боль может появиться при прохождении курса терапии медикаментозными препаратами либо из-за их отмены.
  7. Природой дискомфорта, часто бывает инфекционное заражение.
  8. Нарушение гомеостаза, приводит к болезненному состоянию.
  9. Поражение головы, лицевой части, вполне могут проявляться при деструкции черепа, шейного отдела, глаз, ушей, изменений структуры носа, рта, зубов.

Это вид головной боли, который проявляется при перестройке организма, в период полового созревания. Пик болевых ощущений приходится на 35 – 45 лет. Женщины более предрасположены к такому типу болезни. Мужчины испытывают мигрень в два раза реже.

Причиной спазма является запуск механизма в глубоких слоях мозга, высвобождающий возле нервных пучков и кровотоков воспалительные вещества.

Течение мигрени проходит с частыми повторами. Рецидивы повторяются пожизненно.

  1. Проявляет себя как: интенсивная либо умеренная пульсирующая головная боль, или односторонняя; более сильная при избыточной подвижности.
  2. Продолжительная (часы, возможно несколько суток).
  3. Приступы тошноты, рвота.
  4. Может давать о себе знать раз в год либо в неделю.
  5. В детском возрасте головная боль докучает недолго, но основные проблемы связаны в этот период с дискомфортом в животе.

Для людей, страдающих мигренью первым признаком подступающего недуга может быть изменение в зрительной функции. Часто у пациентов синдром сопровождается светобоязнью. Стоит заметить, что точную причину симптома научным путем не определили, но велика вероятность, что происходит дисфункция мозга и на корке возникает необъяснимая электрическая активность.

Важно! Мигрень не относится к патологиям психической природы.

При нервном напряжении – на ее долю приходится до 70% жалоб пациентов. Боль более активно проявляет себя при половом созревании. На 2/3 пациентами становятся женщины. Состояние может спровоцировать стресс, скелетно-мышечные проблемы в шейном отделе. Продолжительность приступов варьирует от нескольких часов, до пару дней.

Если речь идет о затяжных, постоянных признаках с резким дискомфортом, хроническая головная боль может не прекращаться и мешать полноценному развитию. Эпизодическая — менее негативно сказывается на функциях организма.

Кластерная цефалгия – редкое явление. От этого вида страдает один на тысячу человек. Признаки впервые появляются после 20 лет, в виде частых, интенсивных проявлений с короткой продолжительностью.

Ощущается концентрация головной боли в области глаз, текут самопроизвольно слезы, наблюдается покраснение. По ту сторону лица, где более болезненные места, закладывает нос, выделяются сопли. С той же стороны возможно опущение века. Если не заниматься терапией своевременно, не выполнять рекомендации врача, эпизодические кластерные боли переходят в хроническую форму.

Очень часто причиной боли головы является длительный прием медикаментозных препаратов. Из вторичного типа, это самый распространенный вид. При этом часто проявляется устойчивая головная боль после сна утром.

Из-за разнообразия видов, симптоматика может быть неоднозначной. По некоторым признакам делают предположение с чем связан дискомфорт.

  1. Головная боль в висках частое явление при:
    • гипертензии;
    • низком АД (артериальном давлении);
    • отравлениях;
    • инфекционных заболеваниях.
  2. При шейном остеохондрозе, гипертензии, пациент ощущает головную боль в затылке . Чтобы облегчить симптом, следует проводить поддерживающую терапию позвоночника.
  3. Назойливая головная боль в области лба — признак воспалительных процессов (фронтит, внутричерепное давление, защемление нерва). Такой же симптом указывает на: тиф, менингит, пневмонию.
  4. Стоит поспешить к окулисту, если цефалгия сконцентрирована в области глаз . Симптом сигнализирует о возможной серьезной проблеме со зрением, глаукоме, вегетативном нарушении.

Сильные беспокойства могут спровоцировать следующие негативные факторы:

  • психоэмоциональные встряски;
  • умственные напряжения;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • невосприимчивость пищевых продуктов;
  • перемена климата.

Список причин достаточно обширный. Кроме того, если интенсивные головные боли спровоцированы мигренями, нестабильностью давления, воспалением гайморовых пазух, травмами, патологиями инфекционного характера и постепенно нарастают — это сигнал организма о дисфункции какой-либо системы в организме.

Продолжительные боли — опасный признак, так как они могут указывать на менингит, заболевания поражающие нервную систему, присутствие в организме палочки Коха, сифилиса, глистной инвазии. Если симптом нарастает и удерживается длительное время, важно исключить новообразование в мозге.

Стоит заметить, что пульсирующая цефалгия, не обязательно признак мигрени, она так же может быть симптомом отита, патологий зрительного органа, синуситов. Следует исключить проблемы с кровотоками, инфекции. При визите к специалисту необходимо четко указывать место концентрации очага, как долго он удерживается и на сколько часто дает о себе знать.

Головная боль при давлении возникает неожиданно. Также резкие приступы сопровождают спазмы сосудов в мозге либо шейном отделе. Не стоит игнорировать симптом, так как это приводит к аневризме, кровоизлияниям в мозг. Вероятной причиной резко возникающих спазмов может быть стресс, напряженная умственная деятельность. Вызвать недомогание способны медикаменты и вредная пища.

Головная боль при беременности, вызывается преимущественно перестройкой гормонального фона, но также женщине в период вынашивания плода могут создавать дискомфорт выше изложенные причины.

Колебания прогестерона и эстрогена, вызывает головные боли после родов, даже если ранее у женщины не было приступов.

Не обязательно причины существенно влияющие на качество жизни, носят патологический характер. Головная боль после сна — результат недосыпаний, пересыпаний, нехватки эндорфинов.

Симптомы при разных видах патологии отличаются. При цефалгии вызванной напряжением, пациент ощущает:

  • постоянную, не пульсирующую болезненность;
  • тонус в шее, в области головы;
  • дискомфорт при движениях.

Если примерно в одно и то же время суток болят глаза, отекают веки, появляется чрезмерная слезоточивость, то это указывает на кластерную головную боль.

Если спазм односторонний, усиливается при ходьбе, головная боль и тошнота, светобоязнь — несомненно речь идет о мигрени.

Не стоит проводить эксперименты с домашним лечением. Если повышена температура и головная боль, а также тошнит и присутствуют приступы рвоты, проявляется ригидность мышц затылка, нарушается зрительная функция, путается речь — нельзя медлить, срочно вызывают скорую помощь.

Головная боль, повод обратиться за выяснением причин к врачу. Только так можно определить негативный фактор влияния и правильно разработать схему лечения. Алгоритм действий врача:

  1. ведущий специалист выслушивает жалобы, изучает историю болезни, задает наводящие вопросы, знакомиться с анамнезом пациента;
  2. измеряет артериальное давление, проводит перкуссию, аускультацию, замеряет температуру;
  3. если считает целесообразным, привлекает узких специалистов;
  4. назначает инструментальные методы исследования, для уточнения своих версий:
    • ЭЭГ — позволяет получить представление о головном мозге и его функционировании, сосудах и возможных новообразованиях.
    • Рентген — информативное исследование дающее возможность исключить гидроцефалию, следствие травм, синусит.
    • МРТ — диагностирует новообразования, острые, хронические дисфункции циркуляции крови, нарушения вследствие инсульта, синуситов.
    • КТ — выявляет проблему и анализирует ее на клеточном уровне. Обнаруживает кровоизлияния, структурные изменения тканей. Точность метода позволяет найти кисты, опухоли, аневризмы, признаки атеросклероза.
    • ЭМГ — позволяет определить места нарушения нервов, патологии нейромышечной системы.
    • УЗИ — посредством ультразвука головы диагностируют атеросклероз, аномальные изменения в кровотоках.

Методы лабораторных исследований, дают возможность увидеть какие патологические процессы протекают в организме (воспалительные процессы, результат развития инфекционных, аутоиммунных процессов, дисбаланса плохого и хорошего холестерина).

Как правильно устранять симптом, может определить только врач. Лишь выявив причину головной боли грамотно составляют схему лечения, для устранения первопричины. На усмотрение ведущего специалиста, назначают подходящий метод:

  • медикаментозная терапия;
  • мануальный способ устранять симптом;
  • массаж;
  • остеопатию;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапевтические воздействия;
  • ЛФК;
  • инъекции ботокса в участки спазма;
  • ЭГ;
  • альтернативные методы терапии.

В домашних условиях избавляются от головной боли приемом одной таблетки из аптечки. Дискомфорт разной локации, этиологии устраняют одним способом, что противоестественно и опасно, так как чревато последствиями.

Лечение головной боли не всегда требует приема медикаментов. Нехитрые способы решения проблемы иногда вполне способны выручить:

  • появление несильной боли, устраняют упражнениями для спины и шейного отдела позвоночника;
  • прислушиваться к своему состоянию, при сильном напряжении, следует отвлечься, расслабиться, снять тонус с мышц;
  • даже если работы слишком много, следует делать перерывы и пятиминутную зарядку — это поможет избежать боли головы;
  • следует соблюдать питьевой режим, сократить употребление кофеин содержащих напитков;
  • быстро снять головную боль, можно устранением источников яркого света, защищая глаза от солнечных лучей;
  • краткосрочно прикладывая к болезненным участкам компрессы со льдом, несущественный, ноющий симптом снижают;
  • важно соблюдать режим, высыпаться, но не пересыпать. Переизбыток сна — также одна из причин проявления докучающего признака;
  • если начинается ощущение дискомфорта, лучше принять положение лежа на спине, чтобы шея и туловище располагались непринужденно, это поможет снять головную боль.

Устранение симптома без применения лекарств предполагает тишину, покой, отсутствие света, полноценное проветривание помещения. Прибегая к средствам от головной боли, рецептам травников и другим нетрадиционным методам лечения, следует предварительно проконсультироваться с врачом. Лекарственные сборы назначают как сопутствующий метод терапии, они могут включаться в комплексные схемы консервативной медицины.

Беременным женщинам медикаменты назначают с осторожностью. Если есть возможность обойтись без таблеток, то применяют альтернативные методы, обязательно согласовав действия с врачом.

Головная боль при беременности на ранних сроках, устраняется отдыхом, прогулкой на природе. При низких показателях давления, рекомендуют выпить сладкий чай.

Препараты от головной боли, что именно назначить, определяет лечащий врач, с учетом клинической картины, возраста пациента, физиологических особенностей организма, сопутствующих патологий.

  1. Если появилась головная боль при простуде, то терапия первопричины, повлечет за собой устранение симптома. В таких случаях назначают противовирусные, жаропонижающие, иммуностимулирующие, нестероидные противовоспалительные препараты («Нурофен», «Ибуфен», «Фаспик»).
  2. Головная боль при месячных быстро и эффективно устраняется препаратом «Триган-Д». Прием разрешен с 15 лет, что позволяет снимать спазм и избавлять от цефалгии одним — двумя приемами таблеток (допускается до 4-х в сутки). Также справиться со спазмами помогает таблетка «Новиган», принятая за час до приема пищи.
  3. Если дискомфорт ощущается в период вынашивания плода и от головной боли при грудном вскармливании, чаще всего подбирают средства с менее агрессивным действием. Это могут быть гомеопатические препараты, растирание висков бальзамом «Звездочка».
    Во втором, третьем триместре и при кормлении грудью, допускается применение медикаментов на основе парацетамола («Панадол», «Эффералган»).
  4. После праздничных застолий, после чрезмерного употребления алкоголя, головная боль указывает на интоксикацию организма, следовательно, на ряду со спазмолитиком либо обезболивающим, следует принимать препараты для выведения токсинов («Атоксил», активированный уголь, «Энтеросгель»).
    Далее рекомендуют включить в лечение аскорбиновую кислоту. Янтарная кислота, восстанавливает функцию органов пищеварения. Для предотвращения обезвоживания, стоит пить больше воды.
  5. Головные боли после анестезии, собственно, как и другие неприятные явления (глухота, галлюцинации), проходят сами и не требуют включения в лечение дополнительных обезболивающих. Период дискомфорта обычно занимает короткий промежуток времени.

Нельзя облегчать себе состояние самостоятельно, если беспокоит головная боль при высоком давлении, так как механизмов, ее вызывающих много. Врач, на свое усмотрение, руководствуясь опытом и знаниями, назначает анальгетики, спазмолитики, диуретики, селективные бета-блокаторы.

Лечение головных болей всегда должно быть направлено на лечение основного заболевания. При гипертонической болезни и возвратной гипертонии лечение должно быть направлено на нормализацию тонуса артерий, при атеросклерозе необходимо добиться очищения и расширения артерий.

Народная медицина рекомендует множество надежных растительных средств для снятия головных болей:

    Картофельный сок.
    При систематических головных болях рекомендуется пить сок свежего сырого картофеля по 50 мл 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Это рецепт исследователя океана Жака-Ива Кусто.

Если заболела голова, следует стать под теплый душ. Опустить голову на грудь, набросить на плечи небольшое махровое полотенце. Постоять 10 минут. Мышцы шеи расслабятся. А затем необходимо завершить процедуру 10-секундным холодным душем. И головная боль пройдет.

  • В первую неделю клизмы делать ежедневно.
  • Во вторую — через день.
  • В третью — через 2 дня.
  • В четвертую — через 3 дня.

Для клизмы использовать 2 литра кипяченой теплой воды с добавлением 2-х столовых ложек яблочного уксуса. После подготовки кишечника делать массаж.

Для этого нужна одна литровая банка засахаренного пчелиного меда. Мед накладывать на позвоночник и растирать с похлопываниями, пока мед не превратиться в вещество подобное клею. Затем мед смывать водой. Таких массажей необходимо сделать 10-12.

  1. Настой крапивы.
    1 ст. л. сухих измельченных листьев крапивы двудомной заварить 200 мл кипятка, настоять 10-15 мин., процедить.
    Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Помните! Препарат противопоказан людям с повышенной свертываемостью крови, больным гипертонией и атеросклерозом, при кровотечениях, вызванных цистой, полипами и другими опухолями матки и ее придатков.

Внимание! Настой противопоказан беременным!

Помните! Настой противопоказан при беременности и болезни почек.

Помните! Горицвет — растение ядовитое. Соблюдать дозировку. Настой противопоказан при язве желудка и 12-перстной кишки, гастритах, энтероколитах, стенокардии и детям до 3-х лет.

Помните, барвинок ядовит! Соблюдать дозировку.

Внимание! Настой противопоказан при повышенном кровяном давлении.

  1. Настойка клевера.
    Рекомендуется применять при устойчивых головных болях.
    20 г измельченных соцветий клевера лугового (конюшина) с листочками залить 500 мл водки, настоять 10 дней, процедить.
    Принимать по 1 ст. л. 1 раз в день перед обедом или перед сном.

Помните! Пион — растение ядовитое. Соблюдать дозировку.

Помните! Барвинок ядовит. Соблюдать дозировку.

  1. Отвар полыни.
    1 ст. л. измельченных корней полыни горькой залить 200 мл белого виноградного вина. Томить на малом огне 5-7 мин. Процедить и принимать по 2 ст. л. через каждые 15 мин. в течение часа. Принимать отвар в охлажденном виде.

Помните! Полынь — растение ядовитое. Соблюдать дозировку. Отвар противопоказан при беременности и язвенной болезни.

Помните! Зверобой — растение ядовитое. Соблюдать дозировку. Длительно принимать не рекомендуется, так как может вызвать сужение сосудов и повышение кровяного давления.

Помните! Растение ядовито. Соблюдать дозировку. Противопоказана при беременности и детям.

Помните! Донник и хмель — растения ядовитые. Соблюдать дозировку. Длительное применение не рекомендуется.

  1. Соляной компресс.
    Взять емкость и налить в нее 1 литр воды, затем бросить туда 100 г поваренной соли. Раствор прокипятить. Подготовить стерильные повязки. Повязку опустить в горячий раствор соли, затем вынуть и остудить, слегка отжать.
    При головной боли повязка накладывается на лоб и затылок, причем повязка должна быть круговая. Прикладывать ее лучше на ночь.
  1. Соколечение.
    При головной боли рекомендуется пить соки калины и черной смородины по 50 мл 3 раза в день в течение 3-5 дней.

Рекомендуется прикладывать к голове ребенка компресс из квашеной капусты или полотенце, смоченное в капустном рассоле (зимой).

Летом же делать компресс, приготовленный по следующему рецепту: 150 мл сухого виноградного вина и 5 г камфары размешать и использовать по назначению. Компрессы менять через 15-20 мин. — до исчезновения боли.

Как это не парадоксально, существуют продукты, являющиеся спусковым механизмом цефалгии. Если дискомфорт дает о себе знать, то не следует употреблять в пищу:

  • моцареллу, пармезан, голубые сыры, бри, фета, горгонзолу;
  • некачественный алкоголь и отсутствие меры в употреблении;
  • продукты, в составе которых есть нитраты, нитриты и глутамат натрия (соевый соус)
  • бананы из-за избытка тирамина в кожуре.

Стоит заметить, что орех — противоречивый продукт. Он содержит тирамин — провокатор спазмов и магний в миндале, предотвращающий появление синдрома.

К продуктам с аналогичным действием относятся напитки с кофеином. Выпив кофе, избавляются от боли головы, так как чуть повышается низкое давление. При гипертензии ситуация может усугубиться.

Чтобы предотвратить появление неприятного симптома, стоит включить в привычное питание:

  • рыбу богатую Омега-3;
  • арбуз — восстановитель водного баланса и источник магния;
  • шпинат — насыщен рибофлавином, витамином В, отменно справляется с устранением симптома.

Сочные овощи должны преобладать в продуктовой корзине, так как они источник магния и защита от мигреней.

Предотвратить появление цефалгии не сложно. Следует заметить, что активные, позитивные, стрессоустойчивые люди не жалуются на неприятный симптом. Чтобы не дожидаться проявления докучающих признаков стоит:

  1. Больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе.
  2. Соблюдать режим дня, высыпаться.
  3. Избегать негатива, стрессовых ситуаций.
  4. Своевременно и до конца вылечивать заболевания.
  5. Укреплять барьерные функции организма.

Чтобы почувствовать быстрые изменения в лучшую сторону, следует полностью исключить пагубные привычки.

Причин, запускающих механизмы головной боли много. Устранить ее одной таблеткой, не составляет труда. Добившись облегчения, не следует расслабляться. Узнать, что спровоцировало появление симптоматики важно, чтобы не пропустить начало чего-то более масштабного, влекущего за собой угрозу жизни.

источник