Что такое микроинсульт и как снять головную боль

В официальной медицине диагноз «микроинсульт головного мозга» как таковой отсутствует. В международной классификации болезней такого состояния просто нет. Однако медики часто употребляют термин «микроинсульт» в том случае, если у пациента налицо все признаки ишемической атаки головного мозга. То есть в малых его отделах нарушается кровообращение, которое затем самостоятельно восстанавливается в течение суток. Как происходит микроинсульт у мужчин и женщин, чем грозит пациенту и в чем его опасность, разбираем ниже в статье.

Микроинсульт — это нарушение кровообращения в мелких кровеносных сосудах головного мозга. Кровоток может нарушаться либо по причине внезапного спазма сосудов, либо при условии попадания в него оторвавшегося мелкого тромба. Даже при явных признаках неврологических изменений пациент может списать все на банальную усталость и не обратиться к семейному врачу. Тем более что даже на фоне малого участка некротизированных тканей мозга больной почти полностью восстанавливается уже на 2–3 сутки после перенесенного приступа. Все симптомы и признаки почти полностью сходят на нет.

Важно: микронарушения мозгового кровообращения являются тревожными звоночками предстоящего полноценного инсульта. Поэтому важно вовремя распознать и определить его по симптомам.

Главными отличиями полноценного инсульта и микроприступа являются продолжительность удара и тяжесть поражения мозга и последствий этого поражения. Так, при полноценном инсульте апоплексия настигает пациента внезапно, при этом симптоматика настолько выражена, что спутать инсульт с иными болезнями и состояниями сложно. В некоторых случаях пациент даже теряет сознание. Последствия нарушения мозгового кровообращения при полноценном инсульте необратимы. То есть ткани мозга в определенной его зоне полностью отмирают.

Пациент теряет одну или несколько физиологических способностей (речь, зрение, двигательную активность, чувствительность и пр.). Полностью восстановиться после полноценного инсульта можно лишь в редких случаях. Как правило, пациенты, пережившие полноценный инсульт, получают статус инвалида. Это и есть главное различие между полноценной апоплексией и микроударом.

При микроинсульте формируется минимальное нарушение мозгового кровообращения. То есть нарушается кровоснабжение мозга в малой его зоне. Страдают в основном мелкие кровеносные сосуды. Симптоматику можно спутать с признаками легкого недомогания. Длится такой приступ от нескольких минут до нескольких часов. Ткани мозга также отмирают, но в самой микроскопической мере. Чаще всего уже на вторые сутки пациент может почти полностью восстановиться, а все признаки удара перестают проявляться. То есть приступ не является смертельным, но при этом он — предвестник более сложных состояний.

Совет: если у вас есть подозрения на микроинсульт, стоит обратиться к семейному врачу. Специалист сможет диагностировать патологию и назначит ряд препаратов, которые помогут предотвратить повторный полноценный инсульт.

Клиническая картина микроинсульта имеет свои особенности. На них нужно обращать внимание обязательно. Особенно если пациент находится в группе риска и имеет предрасположенность к подобным приступам. Итак, основные признаки и симптомы микроинсульта таковы:

• Головная боль длительного характера и головокружение. Причем голова может кружиться также длительно.
• Повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.
• Нарушение координации движений.
• Снижение чувствительности в конечностях, которую можно охарактеризовать как онемение рук и ног.
• Парез мышц лица, то есть их перекос с одной стороны (может быть еле заметным).
• Частичный паралич конечностей.
• Тошнота и последующая за ней рвота.
• Расстройства речи, зрения и слуха, особенно если страдает мозжечок. При этом глазные и иные расстройства односторонние. В глазах видится двоение.
• Амнезия (потеря памяти) кратковременная. Больше похожа на забывчивость. Амнезия может длиться около 3–6 часов. Потом память восстанавливается самостоятельно.

Важно: если расстройство памяти не проходит в течение суток, то речь идет уже о полноценном инсульте, и больному требуется срочная медицинская помощь. При этом состояние больного может лишь ухудшаться.

К тому же стоит понимать, что у пациента могут проявиться не все признаки микроинсульта, а лишь некоторая их часть. Это не говорит о том, что состояние больного несерьезно. Это свидетельствует лишь о поражении определенного участка головного мозга, отвечающего за ту или иную функцию в организме человека.

Причины микроинсульта в большинстве случаев те же, что и при полноценной апоплексии. Провоцирующими факторами возникновения микроприступа являются:

1. Атеросклероз. Формирование в просвете сосудов атеросклеротических бляшек рано или поздно приведет к инсульту.
2. Патологии сердца. К ним относят клапанную недостаточность, наличие клапанного протеза, ишемическую болезнь сердца, мерцательную аритмию и эндокардит, блокаду сердца и аритмию.
3. Гипертония и гипертонический криз.
4. Васкулит, при котором формируется воспалительный процесс артерии головного мозга.
5. Диабет сахарный 2 типа.
6. Сдавливание экстракраниальных или церебральных артерий внешними образованиями, такими как грыжа шейного позвонка, опухоль и пр.
7. Врожденные патологии сосудистой системы мозга.
8. Возраст пациента старше 55 лет. Причем чем старше будет больной, тем сложнее ему будет восстановиться после удара. Пожилые люди тяжелее переносят нарушения мозгового кровообращения.

Помимо перечисленных причин спровоцировать микроинсульт могут лишний вес, курение и пристрастие к алкоголю, длительный прием оральных контрацептивов, варикозная болезнь ног и болезни крови. Поэтому с целью профилактики приступа апоплексии стоит отказаться от вредных привычек и следить за своим здоровьем.

При проявлении признаков микроинсульта больному нужно оказать грамотную доврачебную первую помощь. Все действия должны иметь такую последовательность:

• Срочно вызвать скорую помощь.
• Уложить больного на плоскую поверхность и приподнять его голову примерно на 30 градусов. Это позволит избежать отека мозга.
• Освободить больного от сдавливающих предметов одежды, особенно в зоне шеи и грудной клетки.
• Обеспечить вентиляцию помещения свежим воздухом.
• В случае рвоты нужно повернуть голову пациента набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
• При наличии прибора, измерить давление больному. Если оно слишком высокое, то можно дать пациенту лекарство, которое он принимает в таких случаях при гипертонии.

Важно: самостоятельно подбирать и давать любые препараты (в том числе и делать уколы) больному запрещено. Это может спровоцировать осложнения. Лучше дождаться приезда медиков.

• В случае потери сознания необходимо дать пациенту понюхать нашатырный спирт, чтобы привести его в чувство.
• При остановке дыхания и сердечного ритма необходимо начинать процесс искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

В процессе реабилитации после перенесенного микроинсульта больному показаны массаж онемевших конечностей, правильное питание с исключением жирной пищи и алкоголя, а также лечение назначенными лекарственными препаратами. С согласия доктора можно применять и народные методы терапии для улучшения мозгового кровообращения.

Важно понимать, что относиться к микроинсульту небрежно не стоит. Зарегистрированы случаи, когда у пациента после микроприступа уже через 2–3 дня случался полноценный геморрагический или ишемический инсульт. Причем прогноз при правостороннем инсульте всегда менее благоприятный, чем при поражении левого полушария мозга.

источник

Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА) – острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризируется теми же морфологическими последствиями для организма, что и инсульт, но отличается быстротечностью, менее яркой симптоматикой и полным восстановлением всех функций в течение часа. Тем не менее, могут быть последствия микроинсульта, которые важно вовремя распознать и компенсировать.

Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют.

Ткани головного мозга входят в число тех, что потребляют наибольшее количество кислорода. При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров.

Микроинсульт возникает, когда в мелком кровеносном сосуде головного мозга прекращается кровоток. Это может произойти по ряду причин:

• блокирование тромбом;
• аневризма сосуда – в месте аневризмы кровь задерживается и течет медленнее, что является фактором риска возникновения тромбоза, а также растяжения стенки сосуда с последующим разрывом;
• врожденные аномалии сосудов;
• васкулиты – приводят к утолщению и деформации сосудистой стенки, обтурации просвета;
• нарушения со стороны системы свертывания крови.

Перечислены основные пункты, однако на самом деле инсульт – это полиэтиологическое заболевание, т. е. вызванное действием нескольких факторов.

В отличие от инсульта, транзиторная ишемическая атака поражает крохотный участок головного мозга, поэтому иногда больные даже не замечают, как она проявляется. Патология не проявляется настолько остро, чтобы это привело к ургентной госпитализации. Но определить болезнь можно, если обращать внимание на симптомы:

• головная боль, не устраняемая или плохо устраняемая анальгетическими препаратами;
• слабость, онемение конечностей, онемение лица – если человек сталкивается с тем, что его вдруг одолевает слабость, сонливость, или же пальцы плохо слушаются его, это тревожный знак. Любые нарушения иннервации, как моторной (двигательной), так и чувствительной, могут быть свидетельством поражения мозга;
• головокружение;
• временное нарушение зрения, невозможность сфокусироваться на одной точке, помутнение и затемнение изображения в одном глазу, которое затем переходит на второй;
• нарушения речи, нечеткость произношения, невозможность собраться с мыслями и составить предложение;
• расстройство координации – больной попытается сесть от сильного чувства дезориентации в пространстве, пошатывается, его походка нарушена;
• диплопия (двоения в глазах);
• затруднения глотания (дисфагия);
• нарушения поведения – больной подолгу не отвечает, бесцельно смотрит вокруг и т. д.

Несмотря на то, что восстановление больного после транзиторной ишемической атаки происходит довольно быстро, состояние требует лечения.

При транзиторной ишемической атаке эти признаки проявляются обычно не все и не в полной мере. Например, человек может пожаловаться на онемение щеки или губ, при этом его состояние в целом удовлетворительное. Выраженные симптомы проходят в течение 20–60 минут. Как распознать болезнь, отличить ее от недомогания? В первую очередь, не следует игнорировать жалобы на вышеперечисленные ощущения – при их появлении следует обратиться к врачу, даже если они быстро прекратились.

Начальные симптомы микроинсульта у мужчин проявляются еще менее выражено, чем у женщин, к тому же мужчины больше склонны отмахиваться от недомогания. Первые признаки заболевания у них часто остаются незамеченными, но главным маркером является упорная головная боль, которая не пропадает после приема обезболивающих средств.

Симптомы микроинсульта у женщин более выражены. Женщины хуже переносят ишемическую атаку, острее реагируют на головную боль и более внимательны к другим признакам.

В любом случае, при наличии подозрений, особенно у лиц, входящих в группу риска, необходимо обратиться к врачу, поскольку транзиторные ишемические атаки часто являются предвестниками большого инсульта, который может иметь значительно более тяжелые последствия.

Определены факторы риска, наличие которых (одного или нескольких) свидетельствует о высокой статистической вероятности развития транзиторной ишемической атаки, а также большого инсульта:

1. Гипертоническая болезнь – стойкое повышение артериального давления значительно увеличивает риск разрыва сосуда или его дегенерации вследствие постоянного гидродинамического давления.
2. Атеросклероз – церебральная (мозговая) форма атеросклероза приводит к отложению липидов в стенке сосудов головного мозга. Со временем образуется атеросклеротическая бляшка, которая перекрывает сосудистый просвет.
3. Сердечная недостаточность – состояние приводит к дисфункции всей сердечно-сосудистой системы, и когда сосудистый элемент утрачивает способность к компенсации неравномерной работы сердца, происходят нарушения кровообращения.

В отличие от инсульта, транзиторная ишемическая атака поражает крохотный участок головного мозга, поэтому иногда больные даже не замечают, как она проявляется.

К индивидуальным факторам риска также относятся:

• пожилой возраст – чем старше человек, тем меньше в его организме эластичных волокон, которые являются каркасом множества структур. Когда они утрачиваются, сосуды теряют возможность адекватно исполнять свою функцию;
• лишний вес – плохо сказывается на состоянии сосудов;
• несбалансированное питание – вредная пища, транс-жиры и холестерин, отсутствие достаточного количества микроэлементов и витаминов, недостаток воды пагубно влияют как на сосуды, так и на циркуляцию крови;
• отсутствие здоровой физической нагрузки – нетренированное сердце и вазомоторный центр в полной мере не могут обеспечить достаточное питание головного мозга.
• вредные привычки – курение приводит к гипертонусу сосудов, особенно мелких, что повреждает их стенку; алкоголь ухудшает реологические свойства крови, плохо влияет на сосуды, а в больших дозах повреждает печень, главный регулятор осмотического давления наравне с почками;
• сахарный диабет – задевает практически все метаболические реакции в организме, а также значительно ухудшает состояние сосудов;
• хроническое переутомление, стресс, недосыпание.

Диагноз «транзиторная ишемическая атака» устанавливается после обращения к врачу и проведения обследования, которое, помимо сбора жалоб и анамнеза, включает ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, мочи, аускультацию сердца. Арбитражным методом в постановке диагноза является МРА (магниторезонансная ангиография) – он позволяет выявить очаг ишемии в мозговой ткани.

Клиницистам важно дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от полноценного инсульта. В первую очередь, внимание обращают на клинические проявления – при ТИА отсутствует чрезвычайно интенсивная головная боль, характерная для ишемического инсульта.

Ткани головного мозга входят в число тех, что потребляют наибольшее количество кислорода. При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров.

В случае транзиторной ишемической атаки также может наблюдаться расстройство речи, паралич мимических мышц, искаженная гримаса на лице больного и другие признаки инсульта, однако они быстро проходят.

Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют.

По степени органических повреждений транзиторная ишемическая атака поражает всего небольшой кластер нервных клеток, питаемых одним капилляром. Инсульт приводит к выпадению полноценных нервных центров коры и подкорки.

Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Около 15% больных после ТИА переносят полноценный ишемический инсульт, часто в течение двух суток после манифестации ТИА.

Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни.

Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца, поскольку если ишемия возникла в мозге, риск возникновения аналогичного расстройства гемодинамики возрастает и в других системах. Людям, перенесшим транзиторную ишемическую атаку, стоит нормализировать артериальное давление и регулярно наблюдаться у кардиолога.

Несмотря на то, что восстановление больного после транзиторной ишемической атаки происходит довольно быстро, состояние требует лечения. Терапия осуществляется обычно в домашних условиях.

При транзиторной ишемической атаке эти признаки проявляются обычно не все и не в полной мере. Например, человек может пожаловаться на онемение щеки или губ, при этом его состояние в целом удовлетворительное.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов следующих групп:

• тромболитики (фибринолитики) – растворяют плотные сгустки крови, возобновляя проходимость сосудов и устраняя ишемию;
• антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Неодикумарин) – применяют для профилактики внутрисосудистого свертывания крови;
• антиагреганты (Аспирин-Кардио) – замедляют слипание тромбоцитов и выделение ими биологически активных веществ;
• гипотензивные средства – способствуют поддержанию артериального давления в нормальных границах;
• ноотропные препараты – способствуют нормализации когнитивных функций;
• ангиопротекторы – средства, укрепляющие сосудистую стенку.

Больному показаны умеренные и регулярные физические нагрузки (идеальным вариантом являются прогулки на свежем воздухе в несколько ускоренном по сравнению с обычным темпе), контроль артериального давления, правильное питание (отказ от жирной пищи, обилия соли и специй, соблюдение режима приема пищи), коррекция избыточного веса, отказ от вредных привычек. Эти меры не только лечебные, но и профилактические, их соблюдение позволяет значительно, в несколько раз снизить риск развития повторных ишемических атак.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Начнем с того, что микроинсультом в обыденной речи называют транзиторную ишемическую атаку (ТИА). При этом состоянии у человека развивается нарушение кровообращения и кровоснабжения головного мозга, но нет органического поражение его ткани и структур.

В отличии от «настоящего» инсульта, микроинсульт имеет симптоматику, которая проходит полностью до 24 часов. Очень часто, если она сохраняется на второй день после своего начала, то микроинсульт переходит в ишемический инсульт.

Многие пациенты считают, что микроинсульт это пустяковое заболевание, которое проходит само собой. К сожалению, это неправда. Как показывает нам статистика, примерно около 30 % людей, которые раньше перенесли эту болезнь, развивается настоящий ишемический инсульт в течение 5 лет. Поэтому особенно важно, чтобы максимально широко в нашем обществе было известно о первых признаках ТИА и больной человек, который ощущает нарушение чувствительности или онемение конечностей, быстро обращался к врачу.

Основной причиной заболевание есть атеросклеротическое поражение стенок сосудов мозга. Помимо того спровоцировать ТИА могут сахарный диабет, гипертоническая болезнь, метаболические болезни сердца, инфекционный эндокардит, расслоение сонных артерий, васкулиты, гематологические нарушения, экстравазальная компрессия позвоночных артерий, прием оральных контрацептивов, опухли, инфекции.

Существует список параметров, которые повышают Ваш риск заболеть ТИА:

• Близкие родственники (родители, брат, сестра) в прошлом перенесли микроинсульт или инсульт.
• Возраст старше 55.
• Мужчины.
• Люди, которые имеют повышенное кровяное давление (гипертоническую болезнь или вторичную артериальную гипертензию).
• Больные сахарным диабетом (все формы).
• Курильщики.

Возможны два основных варианта этого заболевание, в зависимости от места поражения. При первом, происходит окклюзия в каротидном бассейне (ветви внутренней сонной артерии). На переднем плане будут:

• Ощущение онемение конечностей и лица (нарушение чувствительности).
• Нарушение речи (моторная афазия).
• Снижение силы и двигательной мощи в одной или двух конечностях на одной стороне (моно- или гемипарез).
• Ощущение жжения в пальцах (гиперестезия).

При втором варианте окклюзия имеет место в вертебро-базилярном бассейне. Из симптомов возможно обнаружить:

• Нарушение зрения, выпадение половины поля зрения или появление движущихся светящихся точек, фигур (гемианопсия, фотопсия).
• Очень сильное головокружение, которое не проходит после того, как человек сядет, или ляжет на ровную поверхность.
• Боль в затылочной области.
• Тошнота и рвота.
• Дезориентация, утрата координации.
• Потеря памяти (амнезия).
• Паралич черепных нервов на одной стороне вместе с расстройствами движение и чувствительности на другой (альтернирующие синдромы).
• Затруднение при глотании.

Вместе с этим, потеря сознания возможна при любом с вариантов данного заболевания.

В первую очередь со слов самого больного, его жалоб и полного неврологического обследование. Также берется к сведению время начала и конца симптоматики. Если оно не превышает 24 часов, то ставится диагноз транзиторной ишемической атаки. В противном случае – ишемического инсульта.

Как показывает практика, существует «терапевтическое окно» в первые 3-6 часов после начала болезни, когда лечебные мероприятия остаются наиболее эффективными.

Базовая терапия ориентируется на показатели гомеостаза. Также не допускается слишком большое снижение артериального давления. Врачи не так давно пришли к выводу, что оптимальными значениями АД для больного будут показатели, превышающие обычные на 15-20 %, но не более.

Важную часть терапии берет на себе введение адекватных инфузионных растворов. Препаратом выбора здесь остается 0,9 % раствор натрия хлорида. Если больной также страдает от сахарного диабета, то его переводят на инъекции инсулина. Температуру сбывают только если она выше 37,5 °С.

Базовая терапия также в себя включает:

• Осмотические препараты: маннитол или глицерол.
• Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы.
• Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин.
• Антиагреганты: аспирин, клопидогрель.
• Вазоактивные препараты с комбинированным действиям – циннаризин, пентоксифилин, кавинтон.
• Нейропротекторы: пирацетам, актовегин, церебролизин.

Современные исследование показывают, что у пациентов, которые ранее пережили микроинсульт, увеличивается вероятность повторного нарушения мозгового кровообращения. Она может достигать до 30 %, что в 9 раз превышает подобный показатель среди здоровых людей. Также ученые пришли к выводу, что общий риск в первые 2 года составляет 4-14%.

Именно поэтому вторичная профилактика с использованием комплекса профилактических мероприятий является настолько важной. И её начинают в условиях стационара или дома с 2-3 дня заболевания.

Мы уже указывали ранее, что неврологические жалобы пациента при микроинсульте проходят до 24 часов. И фактически через день человек может себя чувствовать абсолютно нормально.

Также для улучшения прогноза важно вести здоровый способ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом (плаванием или бегом) и следить за своим питанием.

Возможно проведение физиотерапии, которое включает: электрофорез веществ, улучающих обменные процессы в нервной ткани (глутаминовая и аскорбиновая кислота, пирацетам), электросон, переменное магнитное поле, микроволновую терапию, радоновые ванны, массаж и лечебную физкультуру.

источник

На ваши вопросы отвечает Алла Латыпова, главный специалист по неврологии сети клиник МЕДСИ

1. Какой препарат можно принимать при частых головных болях (предположительно мигрени)?

Нужно знать причину головной боли, а их много. Не всякая головная боль — мигрень. Для мигрени есть свои критерии. Видимо, Вы многие препараты пробовали, пришло время сходить к неврологу на прием и выяснить причину Ваших головных болей.

2. Можно ли при приступах мигрени применять диклофенак в свечах, мне он помогает, насколько это может быть вредно?

Диклофенак Вы можете применять, тем более, что он помогает. Однако нужно помнить, что он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пиелонефрит). Если этого нет, то все равно принимайте препарат с осторожностью. Есть группа препаратов, которая защищает желудок при приеме диклофенака . Это альмагель, омез.

Есть заменители диклофенака, они менее раздражающе действуют на ЖКТ. Это мовалис в свечах.

3. Периодически беспокоят сильные боли в голове мигренозного характера. Это можно вылечить?

Конечно, можно вылечить, если установить причину. Нужно пройти обследование: проверить внутричерепное давление, сосуды головного мозга, глазное дно, обследовать шейный отдел позвоночника.

4. Существует такое понятие в медицине как «метозависимость»? Моей маме 63 года, головные боли возникают при смене погоды.

Такое понятие существует и во многом определяется изменением атмосферного давления. Необходим контроль за артериальным давлением.

5. В 7 лет я ударилась головой, было сотрясение. После этого еженедельно болит голова очень сильно именно в том месте, где была травма. У меня также сосудистая дистония, тахикардия и кардиопатия, частая слабость. Еженедельные головные боли, были обмороки. Может ли быть связанно с сотрясением? Нужно ли обращаться к врачу?

У Вас целый букет из жалоб. Конечно, нужно обращаться и к эндокринологу, и терапевту и неврологу.

Обмороки могут быть последствиями травмы. Нужно сделать ЭЭГ и МРТ головного мозга.

1. После инсульта прошло полтора года. Несмотря на лечение, нет никаких результатов? Как быть?

Не отчаиваться! Продолжать лечиться. Иногда результат приходит и через 3-4 года.

2. Скажите, пожалуйста, какое профилактическое лекарственное лечение от инсульта рекомендуется проходить после 55 лет?

• Питание (снижение веса), красное сухое вино — 1 бокал, оливковое масло.

• Движение, физические нагрузки

• Контроль биохим. анализа крови (сахар, холестерин, липиды, триглицериды), вязкость крови, функция эндотелия, дуплексное сканирование сосудов шеи;

• В качестве лекарственных препаратов: омега-3, лицетин, препараты гинкго билоба, корнетин, витамин Е, аскорутин.

3. Считается ли диагноз «Неврит лицевого нерва» проявлением микроинсульта, и почему он не попадает под категорию инвалидности?

Нет, не считается. Так как при инсульте поражается центральная ветвь лицевого нерва, а не периферическая, то слабость выявляется только в мышцах нижней половины лица, тогда как мышцы лба и глаза остаются сохранными.

Инвалидность устанавливается на основании данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствиями травм и дефектами. Более подробно Вы можете ознакомиться в «Положении о признании лица инвалидом».

4. Скажите, пожалуйста, можно ли восстановить полностью дееспособность в пальцах руки после микроинсульта?

Даже после обширного инсульта восстанавливается. Не теряйте надежду.

5. Слышал, что в западных странах вообще не используют аспирин, глицин и нейропотекторы, ноотропы в лечении инсульта, это правда?

Нет, неправда. Возможно, глицин и не используют, это наш отечественный препарат. Все остальные перечисленные препараты входят в стандарты оказания помощи при инсультах.

6. У друга запущенный инсульт. Ему 62 года. Пьет постоянно «Церепро». Чем можно заменить во избежание привыкания. Спасибо!

источник

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

• транзиторная – это значит временный;
• ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
• атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

• атеросклерозе;
• врожденных изменениях строения сосудов;
• сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
• повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
• болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
• после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
• приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
• курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
• мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
• воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
• сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
• аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
• вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
• варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
• избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
• постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
• хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
• заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
• болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

• головная боль, которая нарастает;
• головокружение;
• онемение руки, ноги или части лица;
• расплывчатость зрения;
• резкая слабость;
• тошнота;
• резкая потеря координации;
• потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
• черные точки или вспышки перед глазами;
• ощущение «мурашек» на коже.

источник