Дексалгин таблетки при головной боли

Дексалгин является нестероидным противовоспалительным препаратом, ингибитором системы циклооксигеназы (анальгетик).

Дексалгин обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Действующим веществом препарата является соль пропионовой кислоты – декскетопрофена трометамол.

После перорального применения Дексалгин начинает действовать в течение получаса. Через такой же промежуток времени наблюдается максимальная концентрация препарата в крови. Терапевтический эффект препарата Дексалгин, отзывы подтверждают, сохраняется на протяжении 3-6 часов.

Применять Дексалгин инструкция рекомендует при:

• симптоматическом лечении зубной боли;
• болевых ощущениях, сопровождающих менструацию;
• болевом синдроме острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Дексалгин, применение которого не предполагает длительного лечения, назначается по необходимости, обычно на период от 3 до 5 дней.

Дексалгин в форме таблеток следует принимать каждые 4-6 часов по 12,5 мг (1/2 табл.) от 1 до 6 раз в сутки либо каждые 8 часов по 25 мг (1 табл.) не более трех раз в сутки. Суточная доза препарата должна быть в пределах 75 мг (3 табл.). Пациентам с нарушением функции почек или печени, а также лицам преклонного возраста суточная доза не должна превышать 50 мг.

Дексалгин уколы могут быть введены внутривенно и внутримышечно.

Взрослым обычно назначают по 50 мг препарата каждые 8-12 часов. В случае необходимости повторное введение Дексалгина производится через 6 часов. Суточная доза не должна превышать 150 мг. Применять Дексалгин уколы не следует дольше 2-х дней.

Препарат Дексалгин отзывы характеризуют как хорошо переносимый препарат, однако в ряде случаев возможно проявление таких нежелательных реакций как:

• бессонница, головокружение, головная боль;
• анемия (снижение концентрации гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количество тромбоцитов), нейтропения (снижение уровня нейтрофилов);
• нечеткость зрения, шум в ушах;
• прилив крови к коже, чувство жара, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, поверхностный тромбофлебит (воспаление стенки вены и образование тромба);
• урежение дыхания, бронхоспазм;
• рвота, тошнота, запор, диарея, диспепсия, анорексия, сухость во рту, кровавая рвота, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
• желтуха, повышение активности печеночных ферментов;
• почечная колика, полиурия (увеличенное образование мочи), нефрит (воспаление почек);
• отклонения от нормального менструального цикла (у женщин), нарушение функции предстательной железы (у мужчин);
• затрудненное движение в суставах, мышечный спазм;
• потливость, сыпь, дерматит, крапивница, ангионевротический отек;
• гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови), гипергликемия (повышенная концентрация глюкозы);
• утомление, озноб, чувство жара, обморок, боль в спине, лихорадка;
• после Дексалгин уколов – геморрагия (кровотечение в результате разрыва сосуда), гематома, воспалительные реакции в месте инъекции.

От применения Дексалгина следует отказаться пациентам с:

• бронхиальной астмой;
• эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта;
• тяжелыми нарушениями функций печени или почек;
• геморрагическим диатезом;
• тяжелой сердечной недостаточностью;
• повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Дексалгин противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, принимающим препараты, препятствующие образованию тромбов и свертыванию крови (антикоагулянты).

Таблетки Дексалгин следует хранить вдали от света при температуре, не превышающей 30 0 С.

Препарат в виде раствора для инъекций рекомендуется хранить в месте, где температура воздуха не поднимается выше 25 0 С. Разбавленный раствор пригодным к применению считается в течение суток при условии его хранения в темном и прохладном (2-8 0 С) месте. Срок годности таблеток Дексалгин – 2 года, ампульного раствора — 5 лет.

источник

Дексалгин 25: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dexalgin 25

Действующее вещество: декскетопрофен (dexketoprofen)

Производитель: Laboratorios MENARINI (Испания), A.MENARINI Manufacturing Logistics and Servicer (Италия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 227 руб.

Дексалгин 25 – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Лекарственная форма Дексалгина 25 – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, с разделительной риской на обеих сторонах, с оболочкой белого цвета (в блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 3 или 5 блистеров).

• действующее вещество: декскетопрофен – 25 мг (в форме трометамола декскетопрофена – 36,9 мг);
• вспомогательные компоненты (ядро): кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), глицерил пальмитостеарат;
• оболочка: гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, пропиленгликоль.

Активное вещество препарата, трометамол декскетопрофена, являясь нестероидным средством, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Механизм действия заключается в неселективном ингибировании циклооксигеназ (ЦОГ) – группы ферментов, участвующих в синтезе простагландинов, которые кроме других функций являются регуляторами и посредниками в развитии воспалительных процессов. Декскетопрофен подавляет действие ЦОГ-I и ЦОГ-II.

Ослабление болевых симптомов наступает через полчаса после перорального приема препарата. Терапевтическое действие продолжается в течение 4–6 часов.

В случае комбинированного лечения с опиоидными анальгетиками Дексалгин 25 снижает потребность в опиоидах до 30–45%.

• всасывание: максимальная концентрация трометамола декскетопрофена в плазме крови (C_max) после приема препарата внутрь достигается через 15–60 минут. При одновременном приеме пищи абсорбция вещества замедляется. Показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) после однократного и повторного перорального приема препарата имеет приблизительно одинаковое значение, что свидетельствует об отсутствии кумуляции активного вещества;
• распределение: с белками плазмы крови связывается около 99% трометамола декскетопрофена. Объем распределения (V_d) в среднем составляет до 0,25 л/кг. Период полураспределения равен примерно 0,35 часа;
• метаболизм и выведение: метаболизм декскетопрофена происходит главным образом путем его конъюгации с глюкуроновой кислотой и последующего выведения почками в виде метаболитов. Период полувыведения (Т_1/2) составляет около 1,65 часа. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение общего клиренса трометамола декскетопрофена и увеличение Т_1/2 на 48% в среднем.

• болевой синдром различного генеза (в том числе посттравматические, послеоперационные боли, боль при почечной колике, костных метастазах, ишиалгия, альгодисменорея, невралгия, радикулит, зубная боль);
• острые и хронические воспалительные, воспалительно-дегенеративные и метаболические болезни опорно-двигательного аппарата (включая спондилоартрит, ревматоидный артрит, остеохондроз, остеоартроз) – для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент применения.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• заболевания кишечника воспалительного характера (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте в анамнезе, прочие активные кровотечения (в том числе подозрения на внутричерепные кровотечения), антикоагулянтная терапия;
• нарушения функции почек умеренной или тяжелой степени (клиренс креатинина менее 50 мл/мин);
• выраженные нарушения функции печени (по классификации Чайлд – Пью 10–15 баллов);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• геморрагический диатез или другие расстройства коагуляции;
• сочетание (полное или неполное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа/придаточных носовых пазух и непереносимости аспирина или прочих НПВП (в анамнезе в том числе);
• период после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к декскетопрофену, любому НПВП или какому-либо вспомогательному компоненту препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых применение Дексалгина 25 требует осторожности):

• нарушение системы свертываемости крови;
• аллергические реакции в анамнезе;
• болезнь Либмана – Сакса или смешанное заболевание соединительной ткани;
• выраженная гиповолемия;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные заболевания;
• сахарный диабет;
• гиперлипидемия;
• заболевания периферических артерий;
• одновременное применение других лекарственных препаратов;
• длительный курс лечения НПВП;
• алкоголизм, злостное курение;
• пожилой возраст (более 65 лет).

Таблетки Дексалгин 25 принимают внутрь, во время приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования: в зависимости от интенсивности болевого симптома – по ½ таблетки (12,5 мг) каждые 4–6 часов или по 1 таблетке (25 мг) каждые 8 часов. Суточная максимальная доза составляет 75 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, а также больным пожилого возраста рекомендуется начинать принимать Дексалгин 25 с более низких доз. Суточная максимальная доза для этих категорий пациентов составляет 50 мг.

Курс терапии Дексалгином 25 не должен превышать 3–5 суток. Препарат не предусмотрен для длительного лечения.

Возможные побочные явления со стороны систем, органов и их частота в соответствии со специальной классификацией (часто – от ≥ 1/100 до

источник

В одной таблетке препарата декскетопрофена трометамола 0,0369 г (декскетопрофена 0,025 г) + вспомогательные вещества (кукурузный крахмал, глицерин пальмитостеарат, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана, пропиленгликоль, гипромеллоза, макрогол 6000).

Дексалгин инъект в 1 ампуле содержит активного действующего вещества (декскетопрофена трометамола 0,0369 г или 0,0738 г) + вспомогательные вещества (хлорид натрия, вода для инъекций, этанол, гидроксид натрия).

Таблетки белые, гладкие, круглые и выпуклые, с обеих сторон риски. Картонные упаковки по 10, 30 и 50 таблеток в блистерах.

Прозрачный, бесцветный раствор для внутримышечного или же внутривенного введения, по 2 мл в ампуле. Упаковки по 1, 5 или 10 штук.

Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.

Препарат относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Действующее вещество декскетопрофен ингибирует систему циклооксигеназы и снижает интенсивность синтеза простагландинов. Таким образом, уже через полчаса после приема лекарственного средства боль затихает и снижается температура. Лекарство проявляет противовоспалительный эффект.

При приеме перорально, достигает максимальной концентрации через 40 минут. Период полувыведения почками составляет до 2-х часов. Около 99% вещества связывается с белками крови. При одновременном приеме с пищей максимальная концентрация в крови будет несколько ниже и будет дольше достигать своего максимального значения.

При внутривенном и внутримышечном введении лекарств фармакокинетика такая же, как при приеме таблеток. Достижение максимальной концентрации происходит уже через 10 минут.

От чего назначают таблетки Дексалгин? Для снятия болевого синдрома:

• после операций;
• альгодисменорея, радикулит;
• зубная боль, менструальные боли;
• ишиалгия и невралгия;
• ревматоидный артрит, артроз, метастазы в кости, остеохондроз, спондилоартрит.

Инъекции препарата назначают, когда применение таблеток невозможно или неоправданно, например, при послеоперационных болях, после серьезных травм, при почечных коликах.

• лекарственная аллергия;
• кровотечения и заболевания ЖКТ;
• язва желудка;
• параллельное лечение антикоагулянтами;
• бронхиальная астма;
• острая сердечная, почечная недостаточности, заболевания печени;
• беременные и кормящие женщины, дети.

• тошнота ирвота;
• учащенное сердцебиение, повышение АД;
• аллергические реакции на коже, высыпания, дерматит, крапивница, озноб;
• анемия, головная боль, головокружение, обморок, бессонница;
• сухость во рту, диарея, анорексия, возможны кровотечения.

При приеме таблетированной формы препарата возможна изжога и дискомфорт в желудке.

Уколы Дексалгина могут вызвать жар и боль в месте введения лекарства, развитие гематомы или воспаления.

Согласно инструкции на Дексалгин в таблетках, дозировку препарата должен назначать врач индивидуально.

В среднем, разовая доза составляет полтаблетки и не должна превышать двух таблеток (2 по 25 мг). Прием от 2-х до 6-ти раз в сутки. Максимальная суточная доза 0,075 грамм (3 таблетки). Не принимать больше пяти дней.

Уколы препарата назначают внутримышечно или внутривенно, в зависимости от рекомендации врача.

Внутримышечно: Ампулу с лекарством(2 мл) вводят медленно и глубоко. По 50 мг, через каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 0,15 грамм. Не использовать больше двух дней.

Внутривенно: Дозировка, как при внутримышечном введении. Лекарство вводят медленно, не менее 15 секунд.

Инфузии: На 2 мл лекарства разводят 100 мл физ. Раствора или р-ра глюкозы. Время введения от 15 минут до получаса.

При передозировке возникает головная боль, тошнота, бессонница, дезориентация в пространстве.

Терапия проводится согласно проявившимся симптомам, возможно проведение промывания желудка и гемодиализа.

Дексалгин 25 (таблетки) при сочетании с салицилатами, антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, другими НПВС, циталопрамом, препаратами низкомолекулярного гепарина, пентоксифиллином, сертралином и флуоксетином увеличивает риск возникновения кровотечений.

С осторожностью использовать с сульфонамидами, метотрексатом, препаратами лития, гидантоинами вследствие усиления токсического воздействия на организм. Зидовудин, хинолоны, сердечные гликозиды, тромболитики, циклоспрорин, производные сульфонилмочевины и Такролимус не следует сочетать с препаратом без контроля врача.

Сочетание с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать острую почечную недостаточность.

Раствор для инъекциий не смешивать в шприце с петидином, прометезином, гидроксизином, допамином, пентазоцином. Можно смешивать с морфием, гепарином, теофилином и лидокаином.

При смешивании раствора для инфузий избегать сочетания с прометазином и пентазоцином. Зато он вполне совместим с петидином, дофамином, гидроксизином, морфином, гепарином, лидокаином и теофилином.

Требуется наличие рецепта.

В недоступном детям, темном, прохладном месте. Температура не должна превышать 25-30 градусов.

Таблетки хранятся 2 года в оригинальной упаковке.

Ампулы препарата можно хранить 5 лет. Приготовленный раствор — 24 часа в темном месте, при температуре 3-9 градусов.

источник

Дексалгин (Dexalgin): 12 отзывов врачей, 16 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Хорошо снимает боли при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрозо-артриты, вертеброгенные боли). Более выражен анальгетический эффект, менее выражен противовоспалительный.

При назначении побочных эффектов у пациентов не наблюдал. Цена препарата оптимальная.

Один из основных анальгетиков, которые чаще всего назначаю.

Быстрота обезболивающего действия. Не зря маркетологи «Берлин-Хеми» доказывали, что дексткетопрофена имеет самый выраженный обезболивающий эффект среди нестероидных противовоспалительных препаратов.

Жалобы пациентов на болезненность при введении препарата внутримышечно.

Есть смысл назначить данный препарат при острой боли, когда ещё не проведены обследования для уточнения диагноза, но лечение уже надо начинать.

«Дексалгин» — хорошее нестероидное противовоспалительное средство. В своей практике применяю у больных с заболеваниями позвоночника и суставов, при воспалении мышечно-связочного аппарата. Наиболее эффективна инъекционная форма препарата. С осторожностью применять при патологии желудочно-кишечного тракта. Курс лечения не более 5-ти дней.

«Дексалгин» — хороший препарат с анальгезирующим действием. Применяется как монотерапия, так и в комплексном лечении различной патологии. Назначаю при зубной боли, травмах, периодических женских болях. Может носить каждый и иметь в домашней аптечке.

Редко аллергические реакции на компоненты препарата.

Рекомендую препарат пациентам с артрозами, имеющими болевой синдром различной выраженности. Для слабого и умеренного болевого синдрома вполне подходят таблетки. При выраженном болевом синдроме сначала инъекционная форма с переходом на таблетки. Побочных эффектов при назначении у пациентов не наблюдал.

С целью безопасности приходится прикрываться Н2-блокаторами, на всякий случай.

Очень часто использую в своей практике для противовоспалительной терапии и купирования болевого синдрома. Часто хороший эффект для купирования болевого синдрома при артритах. Осложнений от его приёма (внутримышечного) от больных не слышал.

Достаточно часто применяю его при назначениях. Рекомендую его коллегам и больным.

Хороший препарат для ситуаций, где уровень воспаления невысок, а болевой синдром достаточно выражен. Неплохо переносится пациентами. Ожидать фармакологического эффекта придётся минут 30. Удобно, что есть и пероральная и парентеральная форма. Нежелательные побочные эффекты встречаются сравнительно редко. Однако, необходимо соблюдать острожность у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта.

Обладает хорошими обезболивающими свойствами, достаточная продолжительность действия возможен прием парентерально и внутрь. Не рекомендую превышать длительность парентерального лечения.

Высокая стоимость препарата. Таблетированная форма менее эффективна.

Иногда использую в практике. низкая частота развития побочных эффектов.

Выраженный анальгетический эффект! В комбинации с «Перфалганом» вполне заменяет «Трамадол» и может использоваться после операций в раннем периоде. Таблетированная форма неплохо помогает при подагре, артритах и болях в спине первые несколько дней. Относительно безопасен, быстро начинает действовать.

Постоянно применяю его в практике!

Хороший препарат, побочных реакций практически не наблюдалось. Возможно применение после большинства хирургических вмешательств. Так же возможно применение без побочных эффектов с теблетированными препаратами чисто анальгезирующего действия — темпалгин, баралгин и т.д. Пациенты довольны препаратом в связи с отсутствия побочных явлений со стороны ЖКТ, так же скоростью начала анальгезирующего эффекта.

Хороший препарат, достаточно часто его назначаю при симптоматическом лечении, для купирования болей у онкологических больных, в основном в инъекционной форме 2 раза в сутки внутримышечно, в таблетированной форме, на моей практике, менее эффективен! Если оценивать препарат по 10 бальной шкале, то это 7 баллов!

Таблетированная форма менее эффективна.

Буду применять его в своей практике!

Довольно хороший препарат. Снимает практически все боли, даже фантомные боли. Действие около 4х часов — с 0,5 таблетки. Стоимость 10 таб. 210 руб.

Снимает не все виды болей.

Побочное действие препарата не видела. Гастрит и обострение язвы желудка не вызывал. Действие препарата начинается примерно через 30 минут (0,5 таб.).

Жуткая диарея и куча других побочек. Ужасное состояние после приема, никому не пожелаю, одно лечит, другое калечит.

Отличный препарат. У меня протрузия. Иногда после дачи и огорода болит в пояснице. «Дексалгин» снимает боль моментально, как написано в инструкции. Другими препаратами не пользовался. Минус в том, что инъекция болезненная.

В моей практике один из лучших анальгетиков. Частенько так бывало, когда «Диклофенак» свой потенциал исчерпывает или вообще эффекта не производит. Кетановы, ибупрофены и все остальное оказывают слабое влияние, «Дексалгин» всегда выручает. Единственный минус препарата, что инъекции очень болезненны. При введении в ягодицу о головной боли забываешь сразу, болит другое место. При внутривенном введении боль распространяется на всю руку. И пусть это длится буквально пару минут, но частенько именно это и становится причиной отложить укол на потом. В остальном препарат один из лучших в своём роде.

Моей пожилой маме МРТ показала грыжи в позвоночнике, в том числе и в поясничном отделе. Так как моя мама очень активная женщина, то иногда у неё случается такая ситуация, что она сделает какое-то «неудачное» движение, вследствие чего у неё начинает болеть область поясницы и «тянет» левую ногу. Помимо противовоспалительных препаратов в такой ситуации маме обязательно необходим анальгетик. Ранее ей хорошо помогал «Фаниган», но последний раз почему-то и он не купировал боль. В аптеке мне посоветовали сделать внутримышечно укол с «Дексалгином», что я и сделала маме. Через полчаса боль утихла. Поэтому могу смело утверждать, что это сильный анальгетик.

Тянущие боли в пояснице. Вроде согинаюсь, приседаю, работаю, но всё с болью. Присесть, наклон, поднять 0,5 кг и так далее. Врач выписал дексалгин. Вечером в пятницу укол, в субботу утром, вечером укол, в воскресенье утром, вечером укол. Результата ноль, диарея жуткая появилась, боль между лопатками. Прочитал побочные — ужас.

Наряду с уколами диклофенака, я чередовал его с дексалгином, и это мне помогало на некоторое время избавиться от болевого синдрома, который был ярко выражен при таком заболевании, как асептический некроз головки бедренной кости третей степени. К сожалению, данный препарат довольно болезненный, и когда я лежал в больнице, то медсестра вводила его в капельницу с физраствором, если же его колоть самостоятельно, то он вызывает боль в месте введения, которая держится двое суток. Побочные эффекты указанные в инструкции к препарату при длительном применении имеют ярко выраженный характер — это и мелена и проблемы со стулом, к тому же может развиться и эрозийный гастрит. Если вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных побочных действий, то приём препарата следует немедленно прекратить и посоветоваться с лечащим врачом.

Пользовалась один раз, эффект был ошеломляющий: снял зубную боль, которая не проходила несколько дней. В итоге, не помогало ни одно обезболивающее. Глубокой ночью, когда уже к врачу идти было слишком поздно, в круглосуточной аптеке посоветовали дексалгин. Этой ночью мне наконец удалось нормально поспать и, о чудо, боль уже не возвращается много лет. Так как зуб сам по себе выглядел более-менее, я уже и не помню какой именно тогда болел зуб. Спасибо дексалгину!

Здравствуйте! Первый раз «Дексалгин» прописали принимать после полостной операции по удалению грыжи. Операцию делали через разрез, а не через проколы. Так вот, это обезболивающее, довольно таки не плохо себя зарекомендовало. Принимал его в виде таблеток, один раз в сутки. Как таковых болей после приёма этого лекарства не было, только небольшой дискомфорт. Второй раз о «Дексалгине» я вспомнил, когда сломал руку. Принимал также, как и первый раз. На мой взгляд, отличное обезболивающее для таких случаев, которые были у меня. Всем здоровья!

Да препарат хорош, нет — не знаю, но, видимо, да. Так как я ставлю его и + комбилипен в/мышечно, почти месяц адские шум стоял в голове, не шум, а гул как ульи. Невролог назначил после терапевта, который ничем помочь не могла. Боли успокоились, а местами вообще проходят. Спасибо врачу-неврологу и этим препаратам. Хоть пару ночей норм поспал за месяц, что дальше будет когда перестанут ставить уколы не знаю.

Очень сильный препарат. У мужа образовался флюс, а были выходные. Ни одна стоматология не работала. Все обезболивающие, которые были дома, не помогали. В аптеке подсказали, что можно принимать от сильной боли «Дексалгин». Единственное, что посоветовали пить не более 4 таблеток за сутки. Супруг пил по 2 таблетки, действие начиналось минут через 10 — 15. Как потом выяснилось, они очень сильно действуют на желудок. Поняли это уже в первый день. Поэтому потом добавили к ним аллохол. Больше никакой боли в желудке не возникало. Очень спасли нас эти таблетки, за которые не жалко денег.

Доброе время суток. Принимал дексалгин буквально пару дней назад. Данный препарат был назначений стоматологом. У стоматолога был через больной зуб. Очень уж сильно он болел. Пришлось пломбировать каналы больного зуба. Несколько дней подряд после этого были ужасные боли в нижней челюсти и аж болела левая половина головы. Перепробовал множество анальгетиков! Ничего толком не помагало. Одни препараты снимали боль лишь на пару часов, от остальных был лишь эффект от головной боли. Помог только дексалгин, справился на 5+! Отличный выбор в категории цена/качество. Так что рекомендую всем, но перед приемом проконсультируйтесь со своим доктором.

Дексалгин все хвалят. Наверное, кому-то он помогает. У нас ситуация другая. Моему деду восемьдесят девять лет. Соответственно, букет возрастных болезней (варикоз, почки, печень и т.д.). Недавно появились острые боли в пояснице. От малейшего движения он чуть ли не кричит. Врач сказал, что это ущемление нервов — от постоянного лежания. Ладно, диагноз поставил, прописал процедуры, мази — лечим. Но боли пока не проходят. Ставили сначала перцовый пластырь — мимо. Купили «Дексалгин». Благо, прямых противопоказаний нет. Прописали одну — две таблетки в день. Первый день помогло. И всё. На второй боли вернулись. Ещё два дня он их попил и бросил — никакого эффекта. Возможно, причина в возрасте, кто знает. А может, нам попался контрафакт? Хотя, покупал «Дексалгин» в Центральной аптеке. Моё мнение — людям в преклонном возрасте это средство уже мало помогает.

«Дексалгин» мне врач назначил использовать как одно из составляющих для приготовления лечебного и обезболивающего компресса при лечении поясничного отдела позвоночника. Кроме «Дексалгина» требовалось добавить немного «Димексида», и еще пару ампул обезболивающих лекарств. Одним словом, получился относительно недорогой, но эффективный раствор. До этого использовала обезболивающие пластыри «Олфена», но они не давали результата. Такое ощущение, что мало пропитаны лекарством. Данный компресс накладывался на марлевую повязку и прикладывался к больному месту. Делала его порядка двух недель. Вместе с этим проходила курс лечения в поликлинике.

С Дексалгином я в своей жизни сталкивалась дважды, да еще в таких ситуациях, которые врагу не пожелаешь. Первый раз, когда моей маме делали операцию по удалению желчного пузыря. Второй раз, когда мне делали экстренную операцию после разрыва кисты яичника. Дексалгин назначался оба раза в качестве обезболивающего средства после операционного вмешательства. Средство очень сильное. Помогает однозначно быстро. Но огромный перечень предостережений и побочных эффектов говорит, что перед применением нужно определиться – так уж Вам необходим. То есть, пить такой сильный препарат в случае банальной головной боли не стоит.

Применяли, когда маме сделали полостную операцию по гинекологии. После операции очень сильно болел живот и назначили дексалгин. Препарат даёт хороший обезболивающий эффект. Боль проходит в течении 15 минут после введения и действует он почти шесть часов. На вторые сутки после операции боль была уже не такой интенсивной, и хватило одного укола на весь день, а потом ещё одного на ночь. Сейчас иногда применяю в виде таблеток при очень болезненных месячных и при сильной зубной боли. Боль утихает довольно быстро. Хороший препарат, побочных эффектов не наблюдала, привыкания тоже. Очень довольна.

Дексалгин — очень хорошее и качественное обезболивающее. Родственнику удаляли грудные новообразования под общим наркозом. После операции естественно кололи антибиотики и обезболивающие средства. Поскольку новообразования были с двух сторон, то движение рук было значительно ограничено. Предложенные средства боль убирали незначительно. Тогда врач выписал дексалгин в ампулах. Уже через 20 минут после введения стало ощутимо легче и ночь прошла намного спокойнее в сравнении с первой. Полгода спустя была обнаружена протрузия поясничного отдела. Боли были жуткие: ни разогнуться, ни согнуться. Нужна была блокада. И опять-таки в качестве обезболивающего выписали дексалгин. Боли ушли в течении часа после укола. Так что не жалейте денег и выбирайте действительно действующее средство.

Дексалгин — «фирменный» немецкий нестероидный противовоспалительный препарат от всемирно известной фармацевтической компании «Берлин Хеми», обладающий помимо основного еще и обезболивающим и жаропонижающим действием. Данный препарат выпускается как в таблетированном, так и в инъекционном виде. На первый взгляд его химическая структура ничем не отличается от известного НПВС кетопрофена. Но это только при поверхностном ее изучении. На самом деле, дексалгин — это правовращающий изомер кетопрофена, что на поверку означает лучшую желудочно-кишечную переносимость и меньшую нагрузку на организм по метаболическому «оприходованию» препарата ввиду использования меньшей терапевтической дозы. Еще один важный нюанс — характер метаболизма дексалгина, который протекает в отсутствие цитохромов печени. Этот факт свидетельствует о более низком риске межлекарственного взаимодействия. По влиянию на циклооксигеназу (фермент, участвующий в синтезе медиаторов воспаления) дексалгин можно классифицировать, как сбалансированный ингибитор изоформ ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Механизм обезболивающего действия препарата заключается в торможении периферического синтеза медиаторов боли за счет ингибирования ЦОГ, блокаде распространения боли по проводящим путям ЦНС и периферическим нервам в связи с деполяризацией мембран нервных клеток и торможении синтеза медиаторов боли в ЦНС. Эффект развивается спустя 30 минут после введения дексалгина в любой из лекарственных форм. Длительность обезболивающего действия составляет порядка 4-8 часов. При сочетании дексалгина с опиоидными анальгетиками препарат значительно снижает потребность в последних.

При применении дексалгина пациентами, страдающими заболеваниями пищеварительного тракта, необходим постоянный врачебный контроль.

Возникновение гастроинтестинального кровотечения или прободение язвы служат стопроцентным основанием для отмены препарата. Еще одна сфера пристального контроля при приеме дексалгина — свертываемость крови: препарат может тормозить агрегацию (склеивание) тромбоцитов и продлевать время кровотечения в связи с ингибированием синтеза простагландинов. Это надо иметь в виду при одновременном приеме дексалгина с антикоагулянтами, что также требует тщательного врачебного наблюдения.

Режим дозирования дексалгина определяется индивидуально. Если говорить о таблетированной форме, то по общим рекомендациям разовая доза препарата составляет 12,5 мг. Кратность приема варьируется от 1 до 6 раз в день с соблюдением 4-6-ти часового интервала между приемами. Возможен и другой вариант: по 25 мг 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг. Что же касается инъекционной формы, то в данном случае следует придерживаться разовой дозы в 50 мг 2-3 раза в день. По показаниям допускается сокращение интервала между инъекциями до 6 часов. Ежесуточный максимум устанавливается в пределах 150 мг. Следует особо отметить, что инъекционная форма дексалгина предназначается сугубо для краткосрочного применения в период выраженного обострения болей. После двухдневного применения раствора для инъекций его заменяют на пероральную лекарственную форму. При наличии в анамнезе пациента заболеваний печени или почек, а также у пациентов в зрелом возрасте стартовая суточная доза препарата снижается до 50 мг.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофена трометамол значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

После в/м введения декскетопрофена трометамола C_max в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение V_d составляет менее 0.25 л/кг, время полураспределения — около 0.35 ч.

Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T_1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1-2.7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T_1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, с характерным запахом спирта.

Вспомогательные вещества: этанол 96% — 200 мг, натрия хлорид — 8 мг, натрия гидроксид — до рН 7.4, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (1) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (10) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Дексалгин ® предназначен для в/в и в/м введения.

Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин ® следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Дексалгин ® предназначен для краткосрочного (не более 2 дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко в/м.

Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 сек.

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.

Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, диализ.

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин ® .

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Дексалгин ® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин ® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин ® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин ® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин ® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%) редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия; очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко — парестезия.

Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения; редко — шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; нечасто — абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко — эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко — поражение поджелудочной железы, поражение печени.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия, почечная колика; очень редко — нефрит или нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы: редко — у женщин — нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Дерматологические реакции: иногда — дерматит, сыпь, потливость; редко — угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко — тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны лабораторных показателей: редко — кетонурия, протеинурия.

Местные и общие реакции: часто — боль в месте инъекции; нечасто — воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко — боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко — анафилактический шок, отек лица.

Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

• купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
• симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
• желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• тяжелые нарушения функции почек (КК ® при беременности и в период лактации противопоказано.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с более легкими нарушениями функции печени терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Препарат противопоказан при тяжелые нарушения функции почек (КК ® следует отменить.

Т.к. все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин ® с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин ® может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин ® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин ® , как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин ® следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин ® пациент должен сообщить об этом врачу.

В каждой ампуле препарата Дексалгин ® содержится 200 мг этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин ® возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

источник