Если ребенок жалуется на головные боли и тошноту

Из-за возникновения головной боли может появиться рвота и тошнота, а бывает и так, что рвотный рефлекс эта реакция на тот же фактор, что провоцирует и боль в голове. Следовательно, при некоторых заболеваниях основной симптом – это головная боль, и именно на нее стоит обратить более пристальное внимание, а в других случаях – это тошнота. От провоцирующего фактора будет зависеть и способ устранения симптома.

Головная боль начинается из-за расширения сосудов головного мозга (ГМ) после изменения их тонуса. Часто симптом появляется у взрослых в результате усталости, неврологических или вегетативных нарушений. У детей также головная боль способна возникнуть после насыщенного дня, сильных впечатлений, как реакция на погоду.

Сначала ребенок эмоционально возбужден, затем в глазах появляются мушки, головная боль и тошнота. Рвота может быть обусловлена органическими патологиями головного мозга и его оболочек, нарушением мозгового кровообращения, эмоциональными расстройствами, а бывает вызвана раздражением рецепторов желудка из-за болезней пищеварительной системы и других органов.

Иногда головная боль и рвота у ребенка не является признаком органической патологии, это только реакция на стрессовое состояние или перевозбуждение: ребенок успокоится и все пройдет. В других случаях рвота признак серьезного заболевания, требующего терапии.

По сопутствующим симптомам можно определить, что является причиной патологии. Но поскольку рвота и головная боль у детей возникает при многих заболеваниях, то стоит обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения терапии.

При патологии органов желудочно-кишечного тракта нарушается моторная, секреторная или всасывательная функция. Рвота как защитная реакция может возникнуть при гастрите, язвенной болезни, стенозе, опухоли в кишечнике или желудке, панкреатите, дуодените, кишечной непроходимости, аппендиците.

На причину рвоты указывает, есть ли облегчение после очищения желудка, ее кратность и обильность. При раке желудка, панкреатите, «раздраженном желудке» после рвоты самочувствие не улучшается. При желчнокаменной болезни, холецистите и стриктурах желчных протоков боль интенсивнее при рвоте.

В зависимости от причин содержимое рвотных масс будет меняться. Так, при новообразованиях или изъявлении рвота с прожилками крови, при панкреатите и кишечно-желудочном рефлюксе идет обильная рвота с примесью слизи и желчи, при непроходимости кишечника возникает каловая рвота.

Рвота непереваренной пищей после еды или продуктами, съеденными 2 дня назад, является признаком стеноза привратника желудка. При гиперацидном гастрите и язвенной болезни рвотные массы могут не содержать съеденного, а состоять только из желудочного сока.

Рвота натощак возникает при хроническом гастрите с повышенной кислотностью, а если она появляется спустя 10–15 минут после еды, то это говорит о гастрите или язве желудка, выход наружу содержимого желудка через 4–6 часов после трапезы бывает при наличии язв в районе привратника.

Если рвота появляется из-за заболевания пищеварительных органов, то часто она сопровождается абдоминальными болями, сухостью слизистой рта, изжогой, головной болью, слабостью, головокружением, усиленным мочеиспусканием.

Основной симптом воспаления аппендикса – это боль в животе, которая первоначально разлита или локализуется в околопупочной области, а затем ощущается в правом подреберье. На воспаление также указывает рвота (1–2 раза у детей постарше, и многократная у малышей), жар, нарушение стула, головная боль, налет на языке.

Печень очищает поступающую из кишечника кровь от эндо- и экзотоксинов. Если орган не справляется, то в кровоток проникают вредные вещества, которые влияют на деятельность всех систем организма.

Из-за поступления в кровь ядовитых веществ развивается интоксикационный синдром, при котором нарушается работа эндокринной и нервной системы, кроветворение, кровообращение, мочеобразования, мочевыделения, снижается иммунологическая реактивность. Многие продукты метаболизма токсичны, а если функция печени нарушена, то они и не обезвреживаются. Это значит, что для отравления необязательно надо съесть или выпить что-то ядовитое.

Печень не может в полной мере выполнять свою функцию, если ее ткани воспалены (гепатит), замещаются фиброзной тканью (цирроз) или жировой (гепатоз), не снабжаются кислородом (инфаркт, ишемия). При болезнях печени возникает слабость, головная боль, тошнота, снижается работоспособность, кожа желтеет и зудит, моча становится темной, а кал светлым.

Часто болезнь беспокоит детей 5–9 лет, но может возникнуть и в подростковом возрасте. Развивается заболевание из-за патологий сосудов, снижения глюкозы в крови, неправильного питания, недосыпания, стресса, нарушения метаболизма или работы эндокринной системы.

При патологии ощущается сильная спазматическая боль в животе, которая может быть локализована в области пупка или разлитой. Спазм приводит к появлению диспепсической симптоматики: нарушению стула, газообразованию, тошноте.

В большинстве случаев к абдоминальной боли присоединяется головная. Ребенок сильно потеет, он бледен и вял, на коже могут появиться светлые пятна. Приступ может длиться меньше часа или же несколько дней. После приступа ребенок быстро восстанавливается.

При данной патологии терапия должна быть направлена на лечение мигрени (показан прием нестероидных болеутоляющих, противорвотных, седативных, противомигреневых препаратов).

Причиной головной боли и рвоты у ребенка часто выступает пищевое отравление. Оно может быть спровоцировано употреблением зараженной бактериями или вирусом воды, пищи, ядовитых веществ (химикатов, растений, лекарств). Рвота возникает из-за того, что в крови циркулирует токсическое вещество, раздражающее рвотный центр.

Пищевое отравление у детей проявляется сложнее, чем у взрослых, поскольку кислотность желудочного сока еще низкая, идет процесс формирования кишечной микрофлоры, яд всасывается быстрее и за меньший промежуток времени распространяется по организму. Кроме того, печень еще не обладает достаточной дезинтоксикационной способностью.

Бывает и так, что при употреблении одних и тех же продуктов у взрослых не проявляются симптомы отравления, а ребенок сильно заболевает. Вне зависимости от того, что послужило источником отравления, клиника патологий очень похожа.

Симптомы проявляются через 2–6 часа после употребления продукта, однако, этот период может сократиться до 30 минут или удлиниться до суток. Для начала заболевания характерно острое течение. Ребенок жалуется на тошноту, резкую боль в животе (в районе желудка), появляется многократная рвота, водянистая диарея со слизью и кровью (стул может быть до 10 раз в сутки).

Почти одновременно с симптомами гастроэнтерита начинается жар (38–39 ⁰С). Больной отказывается от еды, его беспокоит мышечная и головная боль. Из-за обильной рвоты и поноса появляются симптомы обезвоживания (сухая бледная кожа, заостренные черты лица).

При отравлении показана клизма, промывание желудка, назначаются энтеросорбенты (комбинированные средства, активированный уголь, Смекта). При обезвоживании необходимо давать много жидкости (сладкий чай, солевые растворы). Следует воздержаться от еды в течение суток. После того как рвота прекратиться нужно придерживаться щадящей диеты (давать слизистые супы, компоты, кефир, жидкие каши).

Нитраты способствуют сужению сосудов головного мозга. Они содержатся в продуктах с переработанным мясом (сосиски, колбасы). На состоянии взрослого они не оказывают никакого воздействия, а ребенок, особенно младше 5 лет, может испытывать после их чрезмерного потребления головную боль.

Повлиять на самочувствие могут и различные пищевые добавки, например, нитрит натрия или хлорид. Негативно сказывается на состоянии ребенка избыток в организме ретинола (витамина А), поэтому не следует давать витаминные комплексы без назначения. Головная боль появляется, если нет у ребенка графика приема пищи.

Заболевание развивается из-за повышенного количества в кровотоке кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, ацетона, бетоокисляемой кислоты), которые образуются в результате нарушения метаболизма аминокислот и жиров. Патология может быть первичной (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичной, сформированной на фоне сахарного диабета, дисбактериоза, гастрита, гликогеновой болезни, лейкемии, поражениях печени, гемолитической анемии, голодания.

Как протекает вторичный ацетонемический синдром зависит от течения основного заболевания. Идиопатический (первичный) синдром возникает в возрасте 1–13 лет. Развивается он из-за преобладания в рационе жирных кислот и кетогенных аминокислот и недостатка углеводов. Предрасположены к болезни те дети, у кого нехватка печеночных ферментов, принимающих участие в окислительных процессах.

Для заболевания характерны ацетонемические кризы. Они могут развиваться быстро или же после первых признаков (вялости или возбудимости, отказа от еды, тошноты, головной боли подобной мигрени). При кризе происходит многократная рвота в ответ на питье или еду, проявляются признаки интоксикации и обезвоживания, двигательное возбуждение заменяется сонливостью и слабостью.

В тяжелых случаях вероятны судороги, менингеальные симптомы. Как правило, у детей появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура до 38,5 ⁰С, отмечается нарушение стула. От ребенка и его выделений идет запах ацетона.

При лечении проводится поддерживающая терапия между кризами, призванная отстрочить возникновение обострения (назначаются поливитамины, ферменты, успокоительные, гепатопротекторы). При кризе необходима госпитализация. Важное место в профилактике занимает диета, предупреждение инфекционных заболеваний и стрессов, закаливающие процедуры.

Боль в голове и рвота возникает и при других патологиях:

• при травме головы. В детском возрасте сотрясение ГМ может произойти не только в результате удара по голове или при падении, но и из-за резкого движения головы (синдром «встряхнутого ребенка»), например, при сильном укачивании младенца, прыжка с высоты на ноги. У грудничков сознание после получения травмы не утрачивается, ребенок много срыгивает, возможна рвота, он плачет и проявляет беспокойство, аппетит и сон нарушены. У детей постарше после сотрясения отмечается кратковременное нарушение сознания, бледность кожи, холодный пот. При ЧМТ ребенка рвет. После того как сознание проясняется ребенок жалуется на головную боль и головокружение, слабость, сонливость, боль в глазах, звон в ушах;
• при солнечном ударе. Из-за перегрева появляется головокружение, головная боль, падает давление, возможна рвота и утрата сознания;
• при инфекционной болезни. Если проникла инфекция, то организм реагирует на нее повышением температуры тела, а жар может вызвать появление рвотного рефлекса. При менингите воспаляется оболочка ГМ. Проявляется болезнь сыпью на теле, высокой температурой, головной болью, рвотой, тошнотой, напряжением затылочных мышц;
• при опухоли ГМ. Помимо нарастающей боли в голове и тошноты, возникает нарушение координации, ухудшение зрения, ребенок пассивный, капризный, бледный, не ест.

Чтобы снизить выраженность головной боли и тошноты, которые проявляются периодически, необходимо выяснить основную причину заболевания. Для этого нужно посетить педиатра, невропатолога, кардиолога, что зависит от сопутствующих симптомов.

Хорошо помогает таблетка глицина. Если присутствуют симптомы интоксикации, то назначаются сорбенты. Снизить температуру тела до нормальных показателей помогут жаропонижающие препараты. При головной боли ребенку можно дать Парацетамол (Парацетамол Беби, Панадол Беби, Эфералган) он снимет головную боль и собьет температуру.

Специальной терапии рвоты нет, лечение направлено на основное заболевание. Рвоту стоит останавливать медикаментами, только если она носит упорный характер. Противорвотные средства должны быть назначены врачом. От головной боли и тошноты избавит Ибупрофен (Ибунорм, Ибуфен Д, Нурофен для детей). Все препараты необходимо давать в дозировке, назначенной врачом или прописанной в инструкции.

Как только ребенок пожаловался на головную боль и тошноту, его необходимо уложить в постель и обеспечить эмоциональный покой. Рекомендуется дать выпить стакан теплой воды, что поможет снять спазм сосудов. Маленького ребенка не желательно оставлять одного, поскольку при попадании рвотных масс в воздухоносные пути возможна асфиксия или пневмония.

Причины головной боли и рвоты у ребенка разнообразны и могут быть обусловлены патологией желудочно-кишечного тракта, инфекциями, заболеваниями мозга и сосудов. В некоторых случаях сильно болит голова у малыша из-за эмоционального напряжения, усталости. На стресс организм реагирует головной болью сопровождающейся рвотой. Если рвота сильная, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

источник

Если малыш жалуется, что у него болит голова, не стоит откладывать визит к педиатру. А если неприятный симптом сопровождается ещё и тем, что ребёнка тошнит, не исключено, что ему требуется неотложная помощь.

Головная боль — неприятный симптом, который развивается вследствие расширения сосудов мозга или изменения их тонуса. Проблема чаще проявляется у взрослых на фоне усталости, некоторых вегетативных или неврологических расстройств. Однако всё чаще на головную боль начали жаловаться дети дошкольного возраста. Виной всему плохая экология, увлечение компьютерными играми, отсутствие полноценного питания.

Головная боль — симптом, который все чаще встречается у детей

Отдельного внимания заслуживает наследственный фактор. Некоторые малыши, как и их родители, страдают от мигреней. По ряду причин (погодные условия, насыщенный день, яркие эмоции), может меняться тонус сосудов. В результате развивается головная боль, сочетающаяся с неврологическими и желудочно-кишечными проявлениями. Изначально ребёнок может чувствовать эмоциональное возбуждение, затем появляются мерцания и мушки перед глазами. Впоследствии развивается головная боль и тошнота.

Статистические данные указывают на то, что мигренью страдает около 5% детского населения. В большей степени развитию неприятных симптомов подвержены девочки 6–10 лет. Однако встречается заболевание и у детей мужского пола.

В некоторых случаях состояние сосудов головного мозга не влияет на проявление неприятного самочувствия у детей. Головокружение, тошнота, боль в висках — эти симптомы могут быть следствием опасного патологического процесса в организме, требующего немедленного вмешательства врача.

Помимо мигрени специалисты выделяют другие факторы, которые могут приводить к развитию неприятных симптомов. Все они требуют повышенного внимания родителей, проведения тщательного диагностического обследование. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьёзных осложнений.

К сожалению, гипертоническая болезнь все чаще встречается у детей. Патология нередко приводит к развитию таких неприятных симптомов, как головная боль и тошнота. Если ребёнок жалуется на ухудшение самочувствия, стоит измерить ему артериальное давление. О гипертонической болезни свидетельствует систематическое повышение артериального давления (более трёх раз в месяц).

Головная боль вместе с тошнотой — один из признаков гипертонической болезни

Пусковым механизмом для развития гипертонии у ребёнка может стать наследственный фактор, а также ненадлежащие условия жизни. Часто патология наблюдается у детей, которые пережили стресс (смерть родного человека, развод родителей и т. д.). Неправильное питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, увлечение компьютерными играми — эти факторы также могут спровоцировать скачки давления. Нередко заболевание может развиваться в подростковом возрасте. Состояние пациента нормализуется к 19–20 годам.

Нитриты — это консерванты, способствующие сужению сосудов головного мозга. Эти вещества в большом количестве содержатся в сосисках, копчёной колбасе и других продуктах из переработанного мяса. Для взрослых доза нитритов в еде не является значительной, а вот ребёнок младше 5 лет после чрезмерного употребления «неправильной» пищи может жаловаться на головную боль.

Неправильное питание может спровоцировать головную боль у ребенка

Ухудшение самочувствия могут также спровоцировать пищевые добавки, содержащие нитрит натрия и хлорид. Вреден ребёнку и переизбыток витамина А. Вещество может спровоцировать аллергическую реакцию на коже, а также ухудшение самочувствия малыша. Поэтому витаминные комплексы не стоит давать ребёнку без консультации педиатра.

Голодание — ещё одна часта причина головной боли у малышей. В организм ребёнка не поступают необходимые для полноценного функционирования всех систем вещества. В результате стремительно ухудшается самочувствие.

Заболевание у детей развивается вследствие увеличения количества ацетона в крови. Чаще всего патологический процесс является вторичным и проявляется на фоне сахарного диабета, гастрита, дисбактериоза, лейкемии и т. д. Синдром встречается у детей от 1 до 13 лет. Стремительно ухудшается самочувствие маленького пациента во время ацетонемического криза. У ребёнка развивается мигрень, начинается тошнота и рвота. Если своевременно не оказать помощь малышу, может наступить обезвоживание организма, угрожающее жизни.

Если головная боль проявляется с небольшими временными интервалами, а неприятные ощущения напоминают электрический удар, можно говорить о воспалении тройничного нерва. Усиливаться боль у ребёнка может при движении головой или при кашле.

Воспаление тройничного нерва вызывает сильную головную боль

Воспаление может иметь инфекционный характер, развиваться на фоне переохлаждения организма, снижения иммунитета. Часто на фоне болезни развиваются симптомы общей интоксикации организма, появляется головокружение и тошнота.

Падения в детстве — нормальное явление. Однако некоторые травмы могут быть достаточно опасны. Если ребёнок упал и при этом потерял сознание, вызывать скорую помощь необходимо незамедлительно. Но часто бывает так, что после падения малыш чувствует себя абсолютно нормально, а уже через несколько часов начинает жаловаться на головную боль и тошноту. Такие симптомы могут свидетельствовать о сотрясении мозга.

Особенно опасным считаются падения малышей до года. Даже если видимых повреждений нет, стоит обратиться на осмотр к педиатру.

Эмоциональное состояние человека напрямую влияет на его самочувствие. Вызвать головную боль могут любые стрессовые ситуации. Ухудшение самочувствия ребёнка провоцируют не только отрицательные эмоции. Многим родителям приходится наблюдать ситуацию, когда ребята после посещения цирка или ухода гостей становятся капризными, полночи плачут. Понимая такую особенность своих чад, мамам и папам до определённого возраста ребёнка стоит избегать шумных компаний, по мере возможности создавать спокойную обстановку.

Непонимание в семье может стать причиной частых головных болей у ребенка

Непонимание в семье — причина частых головных болей у ребят подросткового возраста. Маленькому человеку приходится держать в себе свои страхи. Эмоциональное напряжение нарастает, что способствует ухудшению самочувствия, появлению сопутствующих симптомов (тошноты, головокружения).

Спровоцировать тошноту и головную боль у ребёнка могут посторонние запахи (аромалампы), шум, отсутствие свежего воздуха в помещении. Если малыш часто жалуется на неприятные симптомы, в первую очередь стоит проанализировать обстановку, в которой он проводит большую часть своего времени.

Увлечение компьютерными играми и социальныит сетями не идет на пользу ребенку

Отсутствие полноценного сна — частая причина головной боли у подростков. Чаще всего на плохое самочувствие ребята жалуются по утрам. А все потому, что вместо полноценного отдыха много времени они проводят у компьютера за общением в социальных сетях.

В большинстве случаев головная боль у детей сопровождается другими неприятными симптомами. Изучив их, удастся понять, с какой патологией пришлось столкнуться в конкретном случае.

Некоторые патологии могут иметь схожие симптомы. Точно определить причину ухудшения самочувствия ребёнка сможет только врач.

Если ребёнок часто жалуется на головные боли или неприятный симптом появился внезапно и не проходит на протяжении нескольких дней, родителям стоит обратиться за помощью к педиатру. В дальнейшем маленький пациент может быть направлен к детскому невропатологу. Точно определить причину головных болей позволяют следующие методики:

1. Опрос. Специалист выясняет, когда появились первые симптомы, что им предшествовало.
2. Электроэнцефалография. Методика позволяет определить функциональную активность головного мозга, выявить патологические нарушения. Методика поможет подтвердить склонность пациента к мигрени.
3. Рентгенография черепа. Исследование проводится при черепно-мозговых травмах, позволяет исключить наличие гематомы.
4. Биохимический анализ крови. Исследование проводится при подозрении на ацетонемический синдром. О развитии заболевания может свидетельствовать повышение уровня мочевой кислоты в крови.
5. Электрокардиография. Исследование проводится при подозрении на гипертоническую болезнь у ребёнка и позволяет выявить нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Точно установить диагноз сможет только врач

Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Чтобы точно определить причину головных болей у ребёнка, дополнительно может потребоваться консультация таких специалистов, как психотерапевт, гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог.

Устранить неприятный симптом удастся, вылечив заболевание его вызывающее. При ацетонемическом кризе дети подвергаются госпитализации. В условиях стационара им назначают сорбенты, корректируют питание. Строго ограничивается жирная пища, уделяется внимание питьевому режиму. Чтобы исключить обезвоживание организма, больному ребёнку рекомендуется употреблять не менее 50 мл на 1 кг веса в сутки. Как правило, головная боль проходит после купирования острого периода.

Для ребят с артериальной гипотензией и частыми мигренями важно наладить образ жизни, исключить стрессовые ситуации. Ребёнок должен полноценно отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе. Если в школе задают много уроков на дом, важно правильно распределять нагрузку, не оставлять всё на последний момент.

От артериальной гипертензии часто страдают дети с избыточным весом. Ребёнок перестанет жаловаться на головные боли и плохое самочувствие, если наладить его питание. Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами, кашами, белками. Исключить придётся фастфуд, газированные напитки, фабричные соки. Сладости и пряности рекомендуется ограничить. Нелишним будет обратиться за помощью к профессиональному диетологу.

Нурофен поможет снять головную боль

Для облегчения самочувствия ребёнка во время приступов головной боли специалистом могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Они позволят убрать симптомы общей интоксикации организма, нормализовать температуру тела, убрать головную боль. В педиатрии широко используются средства Нурофен, Панадол. У детей старше 12 лет хорошо снимает головную боль препарат Нимесил.

Оказать помощь ребёнку при головной боли можно без использования медикаментов. Родителям нужно следовать несложной инструкции:

1. Снять головной убор. Ничто не должно мешать нормальной циркуляции крови по сосудам головного мозга. Девочкам рекомендуется снять резинку, распустить волосы.
2. Выпить стакан тёплой воды. Это позволит сделать кровь более жидкой. Удастся снять спазм сосудов.
3. Уложить ребёнка в постель. Важно организовать спокойную обстановку в помещении, исключить шум. Хорошо, если ребёнок поспит. В большинстве случаев даже 30 минут достаточно, чтобы убрать головную боль.
4. Массаж головы. Успокоить резкую головную боль удастся, если мягкими движениями помассировать волосистую часть головы.

Если отдых не помогает улучшить самочувствие ребёнка, не обойтись без лекарств. Проблема в том, что большинство препаратов, предназначенных для устранения болевого синдрома, не подходит для терапии несовершеннолетних пациентов. Чтобы улучшить состояние ребёнка, приходиться прибегать к рецептам народной медицины. Но и в этом случае все действия родители должны обсудить с лечащим врачом.

1. Капуста. Рекомендуется отделить несколько капустных листьев и приложить их внутренней стороной к участку с болевым синдромом (затылок, лоб или виски).
2. Свекла. Для устранения головной боли используется свежевыжатый овощной сок. В нём необходимо смочить ватные диски и на 10–15 минут приложить к ушам.
3. Бальзам Звёздочка. Рекомендуется втереть небольшое количество средства в область висков.
4. Мелисса. Убрать болевой синдром поможет травяной чай. Готовые пакетики для заваривания можно приобрести в аптеке. Особенно эффективен такой рецепт, если головная боль вызвана эмоциональным напряжением.
5. Молочно-яичный коктейль. Средство нельзя назвать приятным на вкус, но оно отлично помогает при мигрени. В чистый стакан разбивают свежее яйцо, затем заливают тёплым молоком, все тщательно перемешивают и выпивают.
6. Лимонный сок. Это отличное тонизирующее средство, позволяющее снять умеренную головную боль. Сок можно размешать с водой в пропорции 1:1. Помогает снять боль также свежая очищенная лимонная кожура. Её необходимо приложить к вискам на 10–15 минут.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, если родители сразу обращаются за помощью к педиатру. Запускать проблему ни в коем случае нельзя. Частые головные боли приводят к тому, что у ребёнка нарушается сон, он начинает отставать в умственном и физическом развитии. Это, в свою очередь, не может не отразиться на дальнейшей жизни.

Проблем можно избежать, если соблюдать элементарные меры профилактики:

• следить за питанием ребёнка;
• создавать благоприятную психологическую атмосферу в семье;
• регулярно проводить время на свежем воздухе;
• создавать условия для полноценного ночного отдыха.
• обращаться за помощью к педиатру при любых жалобах ребёнка.

Частые головные боли у детей — тревожный симптом. Ещё хуже, если плохое самочувствие сопровождается тошнотой. Чем быстрее будут выявлены причины такого состояния ребёнка, тем больше шансов на полное выздоровление.

источник

Каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи? Что делать и куда бежать с этой проблемой?

«Мама, у меня болит голова». Вспомните, как часто вы слышали эти слова от своего ребенка? И, наверняка, не раз и не два раздумывали о причине этой жалобы. Однако не всегда находили её, полагая, что это просто детский каприз или нежелание идти в школу. Тогда как этот симптом нередко свидетельствует о наличии серьезной проблемы со здоровьем у малыша.

К тому же, иногда, к сожалению, случается и так: кроха слишком мал, чтобы рассказать о том, что его беспокоит. И тогда вам остается лишь одно: догадываться о причине его капризов и плача.

Поэтому давайте разберемся, каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи. А также, что делать и куда бежать с этой проблемой? Случаи поздно выставленного диагноза нередки, поэтому лечение при этом малыш получает неправильное. Да и одной пилюлей в этом случае просто не обойтись.

Головная боль (в медицинской терминологии «цефалгия») — это любые болезненные ощущения в зоне от бровей и переносицы до затылочной области.

По сути, головная боль — рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию. Он состоит из рецепторов, воспринимающих болевые раздражители, а также структур головного мозга, которые анализируют их в зависимости от источника.

Болевые рецепторы располагаются во всех анатомических образованиях головы и головного мозга: в стенках кровеносных сосудов, оболочках головного мозга, надкостнице, мягких тканях головы и других структурах.

Собственно раздражение болевых рецепторов определенными веществами и дает ощущение головной боли. А её появление — сигнал тревоги, свидетельствующий об изменении нормальной работы нервной системы.

Головные боли у детей встречаются несколько реже, чем у взрослых. С одной стороны — это свидетельство того, что у них незрелая нервная система, с другой — говорит о её высоких компенсаторных возможностях.

Головная боль у детей — вторая по частоте жалоба после болей в животе.

По медицинской статистике от 3 до 8% детей дошкольного возраста страдают от головных болей, 15% жалоб поступает от школьников начальных классов, но большинство (приблизительно 80%) — от ребят старше 10 лет.

Пик начала головных болей приходится на возраст:

• от 6 до 7 лет, когда это связанно с адаптацией к школе
• 13-15 лет, в период полового созревания

Существует около 10 типов головной боли, которая является признаком более 50 заболеваний. Однако мы с вами рассмотрим наиболее частые из них, разберем механизмы их возникновения, а также основные проявления.

И как ни странно, нередко этот недуг впервые дает о себе знать именно в детском возрасте. Причем её симптомы несколько отличаются от типа мигрени у взрослых. Поэтому зачастую диагностика затруднена даже для достаточно опытных врачей.

Причины и теории возникновения мигрени до сих пор неизвестны. Существуют предположения на этот счет, которые носят лишь умозрительный характер.

Наиболее распространенная теория возникновения

Нарушена взаимосвязь между тройничным нервом и сосудами головного мозга. В результате выделяются вещества, которые понижают тонус сосудов, приводя к отеку тканей вокруг них, который раздражает болевые рецепторы. К тому же, доказано, что имеется наследственная предрасположенность к мигрени. Примечательно, что девочки болеют ею несколько чаще.

В отличие от мигрени у взрослых, детская имеет свои особенности:

• Приступ короткий: он может длиться от 30 минут до 5 часов.
• Пульсирующая боль часто носит двухсторонний характер (тогда как в типичных случаях у взрослых она одностороння), локализуясь в теменной, лобной или затылочной области.
• Нередко приступ головной боли сопровождается головокружением, обмороком или вялостью — так называемая базилярная мигрень.
• Практически каждый приступ протекает вместе с болями в животе, тошнотой и рвотой.
• В начале приступа головная боль невыраженная. Поэтому если малыш увлечен игрой, то может не сразу обратить ваше внимание на ухудшение своего самочувствия. А когда боль становится невыносимой, то вашего ребенка могут доставить в стационар на скорой помощи с ошибочным диагнозом (например, менингит).
• И в тоже время, нередкоединственный признак деткоймигрени — боль в животе и тошнота, без головной боли («обезглавленная мигрень»).
• Началу приступа иногда предшествует аура: у малыша может резко меняться настроение, появиться слуховые и зрительные (темные пятна, зигзагообразные линии) галлюцинации и другие симптомы.

Приступ мигрени нередко провоцируют:

• стрессовые ситуации
• нарушения режима сна и бодрствования
• употребление некоторых продуктов: какао, шоколада, цитрусовых, продуктов, содержащих консерванты
• резкие запахи или яркий свет
• чрезмерное пребывание перед экраном монитора или телевизора
• у девочек подростков изменение менструального цикла и некоторые другие факторы

Встречаются в 70-75% случаев.

Наиболее частые причины :

• физическое и умственное перенапряжение
• нарушения организации режима дня
• неудобная поза во время сна
• стрессовые ситуации (после напряженных уроков или сдачи экзаменов, переживания ребенка по поводу семейных неурядиц или взаимоотношений между сверстниками и так далее)
• длительное нахождение в душном помещении или сидение перед монитором компьютера (в результате напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса)
• изменения погодных условий (ветер, дождь, резкая смена атмосферного давления)
• вынужденное голодание

Однако, к сожалению, иногда причина так и остается не выясненной.

Механизм возникновения

До конца не выяснен. Но большинство исследователей считают, что в основе лежит мышечное напряжение мышц головы, которое может возникнуть в двух случаях.

• Местный механизм

Из-за стресса или неудобной позы напрягаются мышцы головы, скальпа, шеи и плеч. В результате возникает неспецифическая воспалительная реакция. Она приводит к тому, что расширяются сосуды и выделяются специфические вещества в кровь, которые раздражают болевые рецепторы.

• Центральный механизм

Изменяется способность некоторых структур головного мозга (лимбико-ретикулярной формации), обеспечивающих выполнение важнейших функций организма, адекватно отвечать на внешние воздействия.

Это ведет к нарушению эмоциональной деятельности и работы вегетативной нервной системы (регулирует тонус сосудов и мышц, выработку гормонов, работу некоторых внутренних органов). В результате повышается тревожность, которая в свою очередь сопровождается увеличением тонуса мышц скальпа, головы и шеи, а иногда и нарушением работы некоторых внутренних органов.

Малыш наиболее часто жалуется на головную боль в области лба и висков, несколько реже — в области темени. Она монотонная и умеренная по силе, носит давящий, сжимающий или стягивающий характер по типу «каски» или «шлема» (малыш ладошкой показывает место боли). Наиболее часто возникает во второй половине дня.

Головная боль может длиться от одного до нескольких часов. Иногда проходит самостоятельно после небольшого сна или отдыха, смены деятельности. По мере взросления малыша частота и продолжительность приступов увеличивается, но характер самих болей не меняется.

Примечательно, что ребенок не любит расчесывать волосы или отказывается носить головные уборы, даже легкие. Поскольку эти воздействия на перенапряженные мышцы усиливают головную боль.

Нередко вместе с головной болью напряжения появляются боли в суставах, мышцах, животе, в области сердца. Такие жалобы могут сопровождаться лабильным настроением, астенией (повышенная утомляемость и истощаемость), беспричинной тревогой, плохим аппетитом, расстройствами сна. Это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.

В норме внутричерепное давление поддерживается тремя составляющими: объёмом головного мозга, спинномозговой жидкостью (циркулирует в полости черепа и пространстве спинного мозга), а также кровенаполнением сосудов головного мозга. Поэтому головной мозг находится словно во взвешенном состоянии, удерживаясь сосудами и нервами головного мозга, как «якорями».

Увеличение объема одного из этих компонентов ведет к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), понижение — к его уменьшению (внутричерепной гипотензии).

Внутричерепная гипертензия

У детей развивается наиболее часто.

Механизм возникновения

Выработка цереброспинальной жидкости повышается, но нарушается её всасывание либо имеются препятствия для её свободной циркуляции. В результате объем цереброспинальной жидкости увеличивается и давит на болевые рецепторы.

• последствия черепно-мозговых травм, даже очень давних (например, послеродовых)
• гидроцефалия (чрезмерное увеличение объёма спинномозговой жидкости в полости черепа)
• внутриутробное кислородное голодание (гипоксия)
• бактериальные или вирусные инфекции (например, менингит или энцефалит, ОРВИ)
• опухоли головного мозга
• врожденные пороки развития головного мозга.

Ребенок жалуется на:

• распирающие головные боли (наиболее часто во второй половине дня), которые возникают по ощущениям в глубине головы
• тяжесть в голове в утренние часы
• повышенную потливость
• тошноту или рвоту, усиливающуюся во время активных движений
• быструю утомляемость
• усиливающуюся головную боль при кашле, чихании, натуживании.

Нередко малыш отказывается от игр, плаксивый, раздражительный, сонливый.

Внутричерепная гипотензия встречается редко: в основном у взрослых пациентов.

Вызваны они токсическим воздействием на сосуды головного мозга и раздражением мозговых оболочек болезнетворными микроорганизмами, продуктами их распада, высокой температурой. Это ведет к повышению внутричерепного давления, которое проявляется довольно интенсивными головными болями. Все остальные симптомы, сопутствующие этим заболеваниям, описаны выше (внутричерепная гипертензия).

Всегда сопровождают такие заболевания, как ОРВИ, менингит, энцефалит.

Возникают из-за повышенного внутричерепного давления, симптомы которого описаны выше. Головная боль выраженная, усиливается в положении лежа.

Однако в этом случае повышается температура тела. Может появиться рвота, тошнота, выраженная слабость. Иногда ребенок теряет сознание или у него развиваются судороги (при тяжелом состоянии). В дополнение к этому наблюдаются симптомы основного заболевания.

В последнее время имеет место всё чаще и чаще, поскольку на неокрепший детский организм дается колоссальная нагрузка в школе и детском саду. Развивается как при дальнозоркости, так и при близорукости, а иногда и при других нарушениях зрения, когда имеется слабость глазной мускулатуры.

Механизм возникновения

Из-за перенапряжения глазных мышц раздражаются нервные окончания тройничного нерва, что и вызывает головную боль.

Боль ноющая и тупая. Наиболее часто она начинается с переносицы. Однако нередко берет свое начало с области лба или затылка, постепенно распространяясь по всей голове, часто переходя даже на шею.

Головная боль появляется после длительного перенапряжения глазных мышц: прочтения книги, просмотра телепередач, нахождения перед экраном монитора и так далее. Она не проходит после приема лекарственных препаратов. Единственный выход — правильно подобранные очки.

Пожалуй, это нелегко. Особенно в первые месяцы жизни ребенка и пока ему не исполнится годик. Однако если вы немного «прислушаетесь» к своему крохе, он сам вам «расскажет» о том, что его беспокоит.

Вас должны насторожить:

• частые срыгивания или рвоты, не связанные с приемом пищи (обычно в утренние часы)
• беспричинное беспокойство или вскрикивание
• появление у крохи крика на одной ноте, длящегося на протяжении нескольких часов
• дрожание ручек и ножек у малыша (тремор)
• повышенная болевая чувствительность (иногда даже только дотрагивание до кожи вызывает болезненный крик у крохи)
• наличие глазных признаков: косоглазие, симптом Греффе (при опускании глаза вниз, между радужкой глаза и верхним веком остается белая полоска)
• выбухание и пульсация большого родничка (в норме он находится вровень с костями черепа или несколько западает) — наблюдается при повышенном внутричерепном давлении
• увеличение в размере окружности головы (наиболее часто при гидроцефалии), поэтому всегда её нужно измерять и следить, чтобы она соответствовала возрастным нормам
• плохой сон: кроха часто просыпается или не может уснуть.

Даже если ребенок уже умеет говорить, он не всегда может сообщить точную информацию о своем самочувствии. Как правило, это возраст до 4-5 лет. Поэтому обращайте внимание на то, как малыш ведет себя. Если его беспокоит головная боль, он часто прикладывает руки к голове, глазам или бровям, взъерошивает волосы.

Конечно, не стоит давать лекарство ребенку от головной боли, которое пьете вы сами, полагая, что всё уладится само собой. А если всё же имеется необходимость облегчить страдания ребенка, помните, что у детей разрешен к применению только Ибупрофен. Однако не стоит злоупотреблять этим препаратом. Лучше ищите причину недомогания малыша.

Необходимо проконсультироваться с врачами и пройти ряд исследований:

• осмотр педиатра, дабы исключить или подтвердить инфекционное или вирусное заболевание
• консультация узких специалистов: оториноларинголога (ЛОР врача), окулиста, невропатолога
• при необходимости назначается томография головного мозга, электроэнцефалография и другие исследования (объем обследований зависит от заключения специалистов и их предполагаемого диагноза).

Конечно, это далеко не все виды и причины головной боли у ребенка, их существует несколько больше. Сложно уместить всю информацию в одной статье. Да и в этих описанных случаях не всегда у малыша наблюдаются все симптомы одновременно, а лишь некоторые из них.

Однако в любом случае появление головной боли — повод для беспокойства и обращения к врачу. Поскольку она нередко — единственный «звоночек» довольно грозных недугов у крохи. Поэтому, дорогие родители, будьте бдительны!

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник