Гнусавый голос и головная боль

При определённых заболеваниях наш голос может меняться и приобретать несвойственное для него звучание. Звуки становятся «глухими» и неразборчивыми, проще говоря мы начинаем говорить «в нос».

Врачи называют это синдром гнусавостью голоса и относят к дисфонии – неполному нарушению голоса.

Гнусавость в голосе или по-научному ринолалия — это звуковой дефект, который возникает при произношении звуков. Является следствием чрезмерного или недостаточного резонирования носовой полости.

Воздушные струи меняют свой обычный ход и речь становится невнятной, звуки получаются в искажённом виде. При ринолалии полностью меняется звучание некоторых звуков: «м» начинает звучать как «б», а буква «н» становится похожей на «д».

Регулирует проходимость воздуха небольшой красный язычок, или по-латыни — uvula. Вы всегда видите его, когда широко раскрываете рот произносите звук «а». Когда язычок свисает, он находится в расслабленном состоянии и воздух свободно проходит в носовую полость.

Так возникают «носовые звуки». Когда язычок напряжён, он перекрывает носовой проход и воздух идёт через рот. При обычном голосе без гнусавости мышца язычка напрягается при произношении почти всех звуков кроме «м» и «н».

При возникновении гнусавости у воздуха нет возможности проходить через нос, и мы создаём эти звуки исключительно «ртом», без участия носовой полости.

Гнусавость закрытого типа является результатом плохой проходимости в носовой полости и называется ринофонией или палатофонией. Открытой называют гнусавость, при которой звуки проходят не только через рот, но и через носовой проход.

При смешанной форме присутствует непроходимость носа и ослабленный нёбно-глоточный затвор.

Наиболее распространёнными причинами гнусавости голоса являются:

плохая подвижность мягкого нёба;
неправильное форма языка при произношении;
имеющиеся дефекты твёрдого или мягкого нёба.

Заболевания, которые сопровождаются ринолалией:

опухоль носоглотки;
гипертрофия и отёк носовых раковин;
патологическое увеличение носоглоточной миндалин (аденоиды);
появление слизи в носовой полости (насморк);
врождённое искривление носовой перегородки;
привычка неправильно произносить слова из-за слухового дефекта (глухота);
третичный сифилис;
различные травмы.

Гнусавость можно диагностировать самостоятельно. Для этого плотно сомкните рот и попытайтесь напеть мелодию. Если со стороны губ бы почувствовали струйки воздуха, то ринолалия вам не угрожает. Ещё один способ проверки – произнести с зажатым носом все буквы алфавита, кроме «м» и «н».

При проявлении первых признаков гнусавости сразу обращайтесь к врачу. В зависимости от симптомов и внешнего осмотра он назначит необходимое комплексное обследование и анализы. При осмотре логопеда изучается строение и работа речевого аппарата, проверяется качество дыхания при разговоре.

При открытой ринолалии используется метод Гутцмана, суть которого заключается в произношении гласных звуков «а» и «и» с поочерёдным закрытием и открытием носовых ходов. Затем исследуется произношение всех остальных гласных звуков.

Установление причины гнусавости зависит от следующих факторов:

длительность заболевания;
характер звуковых дефектов;
перенесённые и хронические заболевания.

Зачастую выявить истинную причину гнусавости очень сложно, тут необходимо проконсультироваться у целого ряда специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, невролога или логопеда.

Самыми распространёнными видами обследования является рентгенография носоглотки, фарингоскопия и электромиография. При необходимости нужно стать общий и развёрнутый анализ крови и мочи.

Лечение при гнусавости зависит от заболевания, которым оно вызвано.

Если гнусавость вызвана насморком и заложенностью носа, то можно использовать назальные капли или спреи: Називин, Галазолин, Санорин, Тизин, Отривин и т.п.

Если причина более серьёзная, может потребоваться серьёзное хирургическое вмешательство: устранение анатомического дефекта, установка глоточного арбитуратора, хирургическая коррекция деформация носоглотки.

При необходимости производят удаление полипов, аденоидов и опухолей. После операции необходимо проводить массаж рубцов нёба, следить за правильностью нёбно-глоточного смыкания.

Дополнительно применяется физиотерапия, психотерапия и продолжительное лечение у логопеда. Хирург лишь устраняет причину гнусавости, но правильно произношению звуков может научить только логопед.

Занятия с логопедом для лечения гнусавости включают в себя артикуляционную и дыхательную гимнастику, логопедический массаж мягкого и твёрдого нёба и правильно выговаривание и постановка звуков.

При открытой и закрытой ринолалии следует выполнять артикуляционные упражнения для языка:

Язык нужно вытянуть вниз до подбородка и зафиксировать его таким образом на 5-10 секунд.
Произвести колебания высунутым языком от одного уголка рта к другому.
Широко открыть рот, высунуть язык и произвести вращения по кругу, имитируя стрелки часов.

Второй комплекс упражнений для лечения гнусавости:

Упражнение по методике Емельянова. Произносите гласные в следующем порядке «уоаэы». При звуке «ы» сделайте хороший зевок.
Пропевайте вокальные упражнения и ваши любимые песни на звуки «у», «о», «ю».
«Зевок». Несколько раз сделайте зевательные движения. Это упражнение очень эффективно для правильного дыхания.
Звуки «му» и «ну». Произносите эти слова медленно, разделяя буквы: «м, у, н, у».
Пейте воду очень маленькими глотками. Это стимулирует поднятие и напряжение язычка.

При открытой гнусавости очень важно научиться правильно дышать. Для этого нужно выполнять простые упражнения: надувание щёк, мыльных пузырей, имитировать задувание огня.

При устранении гнусавости нужно приучать больного говорить отрывисто, очень чётко, медленно, широко открывая рот. Важно уметь отличать правильное произношение звуков от неправильного.

При гнусавости голоса у ребёнка будет очень полезен регулярный массаж мягкого нёба. Его цель – стимулирование подвижности нёба, активизация его движения.

Если ребёнок маленький, массаж должны делать родители:

Чистой подушечкой указательного пальца правой руки производится растирание границы между твёрдым и мягким нёбом, чтобы стимулировать рефлекторное сокращение мышц носоглотки.
Повторить это действие, когда ребёнок произносит букву «а».
Произвести зигзагообразные упражнения от левого края границы нёба до правого и в обратном направлении.
Указательным пальцем производятся лёгкие надавливающие и толкательные движения мягкого нёба.

Массаж нельзя проводить сразу после приёма пищи, так как он может вызвать рвотный рефлекс.

Лечение гнусавости у детей нужно проводить тщательно и своевременно, при запущенной форме дефекты речи могут вызвать замкнутость, нервозность и даже озлобленность у ребёнка.

Обычно гнусавость требует длительного лечения и больших усилий как со стороны врача-логопеда, так и со стороны родителей.

Чтобы предотвратить появление гнусавости и дальнейшее осложнение, необходимо выполнять следующие рекомендации:

следите за состоянием носоглотки, при малейших изменениях следует обратиться к врачу;
избегайте простудных и вирусных заболеваний;
обращайте внимание на то, как вы произносите отдельные звуки и слова;
при необходимости хирургического вмешательства не затягивайте, иначе последствия такой отсрочки могут быть очень серьёзными для здоровья;
избегайте переохлаждения и соблюдайте правильный режим дня.

Гнусавость в любом возрасте требует длительных и регулярных занятий. Курс лечения ринолалии обычно достаточно продолжительный, здесь не стоит ждать быстрого результата. Но при правильной постановке диагноза и грамотной терапии гнусавость хорошо поддаётся лечению.

источник

Где находятся придаточные пазухи носа

Потливость при гайморите — явление нередкое и зависит от формы заболевания. Для начала давайте разберемся, что такое гайморит, откуда он берется.

Все слышали про гайморовы пазухи, но немногие представляют, где они находятся. Вообще придаточные пазухи носа располагаются внутри лицевых костей. Изнутри они выстланы слизистой оболочкой, которая является продолжением носовых слизистых. Пазухи и нос сообщаются между собой, поэтому при дыхании воздух у здорового человека постоянно попадает не только в нос, но и в синусы (другое название пазух).

Одна из функций синусов — резонировать голос человека, вот почему появляется «гнусавость» при заложенном носе.

Синусов на лицевом черепе довольно много, но чаще всего мы сталкиваемся с воспалительными заболеваниями лобной пазухи (фронтит) и верхнечелюстной (гайморит). На рисунке хорошо видно, где они расположены.

Если в процесс вовлекается несколько синусов, тогда доктор — оториноларинголог, он же ЛОР — ставит диагноз: полисинусит. Когда болезнь охватывает все пазухи, речь идет о пансинусите.

Врачи делят гаймориты на несколько разновидностей:

Острый катаральный;
Острый гнойный;
Острый аллергический;
Острый одонтогенный (происходящий от воспаления челюстей);
Хронические формы: отечно-катаральный;
Гнойный;
Слизисто-гнойный;
Одонтогенный;
Аллергический.

Головная боль и потливость при гайморите

Чаще всего врачи имеют дело с отечно-катаральной формой, потом по частоте идет гнойный гайморит, и далее — смешанный тип. Гнойный гайморит доставляет больше всего страданий, кроме того, он может осложниться язвами на слизистой и даже поражением костной ткани. А это, в свою очередь, приводит к наружным свищам: то есть на коже лица открывается гнойник.

Когда гнойное содержимое пазух дополняется развитием анаэробных бактерий, то сам гной приобретает зловонный запах. В подобных случаях повышенная потливость и гайморит неразрывно связаны, ведь повышена температура тела, а, как известно, при инфекционных заболеваниях организм снижает температуру с помощью обильного выделения пота.
И уж, конечно, ни самолечение, ни народные средства тут не помогут, только помощь квалифицированного специалиста по ЛОР-заболеваниям может вылечить гнойный гайморит.

Гайморит может быть осложнением после таких заболеваний, как корь, грипп, простуда с насморком, других инфекционных болезней.

Гайморитом могут осложниться и болезни 4 корней верхних задних зубов, в том числе и коренных.

Аллергический гайморит бывает не менее мучительный, развивается в ответ на контакт с любым аллергеном, на который реагирует организм конкретного человека. Это бывает и домашняя пыль, и цветочная пыльца, и перхоть домашних животных (заметьте, не шерсть сама по себе, а именно перхоть).

Иногда проходит несколько лет непрерывных мучений с хроническим воспалением гайморовой пазухи, прежде чем выявят «виновника» заболевания. И когда им оказывается обыкновенная домашняя пыль или микроскопические пылевые клещи (кстати, они живут в каждом доме), первая реакция может быть просто шоковой. Но врачи сталкиваются с этим ежедневно и знают, как диагностировать и лечить такие состояния.

Процедура в кабинете ЛОРа — лечение гайморита

Люди, которые болеют хроническим гайморитом, прекрасно знают, как начинается обострение. А те, кто сталкивается с этим впервые, бывают удивлены и напуганы, когда вдруг начинают болеть щеки около носа (смотрите на рисунке, это как раз проекции гайморовых пазух). Нос обычно «заложен», носовое дыхание затруднено. К этому присоединяется головная боль, а в тяжелых случаях — повышенная температура и сильная потливость.

Если острый гайморит удается полностью вылечить, это очень хорошо, но часто он переходит в хроническую форму с обострениями раз в несколько месяцев. Обостриться он может от малейшей простуды, такие хронические больные боятся сквозняков, панически боятся переохлаждения, потому что знают, что вслед за этим будет снова больничный лист на 2 (а иногда и более) недели, постоянная головная боль и недомогание.

Лечением гайморита занимаются оториноларингологи в поликлиниках — или по месту жительства, или в платных частных медицинских центрах, либо ЛОР-кабинетах.

Сначала доктор, конечно, производит диагностику, чтобы убедиться, что у пациента именно гайморит, а не воспаление корней зубов или другое заболевание. Для этого производится общий осмотр, пальпация (ощупывание пальцами) болезненных зон. С помощью специальных приспособлений осматриваются носовые ходы, наружные слуховые проходы, полость рта.

Иногда достаточного беглого осмотра, чтобы поставить предварительный диагноз. Но в большинстве случаев при подозрении на гайморит делается рентгеновский снимок всех пазух. На снимке часто виден уровень жидкости (гноя) в конкретной пазухе.

Раньше в подобных случаях больному сразу предлагали сделать прокол и выпустить гной. Прокол делается через полость носа, гной откачивается, гайморова пазуха промывается антибиотиками. В случае, когда хронический гайморит приобретает чуть ли не беспрерывное течение, через прокол вставляется в пазуху пластиковая трубочка, которая крепится лейкопластырем ко лбу. Это доставляет помимо физических, еще и моральные страдания. Поэтому от подобных методов врачи стараются отходить, ведь медицинская наука не стоит на месте и постоянно предлагает новинки, в том числе и для ЛОР-патологии.

Гнойный гайморит лечится только при помощи антибиотиков, которые назначаются в виде таблеток и в виде капель (аэрозоля), которые вводятся непосредственно в носовую полость. В аптеках постоянно появляются новые виды антибиотиков, это связано с тем, что бактерии привыкают к определенному антибиотику, и он перестает на них действовать.

Кроме перорального (таблетки) приема антибиотиков, обязательно надо закапывать в нос лечебные средства, содержащие другие антибактериальные препараты. Они сегодня продаются в удобной аэрозольной форме. Достаточно просто брызнуть в нос по 1-2 «пшика» 2-3 раза в день. Единственное условие — нос перед этим должен быть «разложен» с помощью капель типа Нафтизин или Галазолин, чтобы слизистая оболочка не была такая набухшая и не закрыла доступ лекарству внутрь синуса.

Потливость и заложенный нос при гайморите

Последовательность действий такая: сначала капают сосудосуживающие капли в нос (кстати, закапывать надо правильно — склонив голову набок, в нижнюю ноздрю). Через 5 минут, когда нормальное носовое дыхание восстановилось, распыляют средство с антибиотиком. Иногда перед этими процедурами носовую полость промывают средствами, содержащими морскую соль.

Если предпринятые меры не помогают унять гайморит, и заложенность носа, температура и потливость повторяются несколько раз в год, пациенту предлагают сделать хирургическую операцию.

Операции на носу с целью восстановления нормального процесса дыхания делаются трех видов:

Септопластика — это операция по исправлению искривленной перегородки носа. Дефект может быть врожденным, в других случаях он появляется после травмы. Во время операции хирург восстанавливает нормальное строение носовой перегородки, после этого заложенность носа исчезает.
Удаление излишков слизистой оболочки носа — делается в случаях сильного разрастания слизистой. Она перекрывает устья, через которые носовая полость сообщается с пазухами, в результате в синусах скапливаются и размножаются бактерии, что и приводит к синуситу. Когда часть слизистой убирают, воздух начинает свободно циркулировать по пазухам носа, что и приводит к нормализации функций носовых пазух.
Удаление нижних носовых раковин производится по тем же показаниям, сложности не представляет. Нижние носовые раковины — это небольшие хрящики внутри самого носа, их удаление также освобождает устья для нормальной циркуляции воздуха.
Комбинированная операция — когда делаются все три вышеперечисленные вмешательства сразу. Она более длительная, но и эффект от нее более значительный.

Количество аллергиков в мире стремительно растет, поэтому становится актуальной проблема лечения аллергии с помощью специальных средств. Даже простое соблюдение некоторых правил поможет вам облегчить дыхание.

Во-первых, дома надо регулярно делать влажную уборку.

Во-вторых, следите за влажностью в доме. При влажности ниже 40 процентов обязательно приобретите увлажнитель воздуха.

В-третьих, смените подушки и одеяла из пуха и шерсти на синтетические, помните, что именно в натуральных материалах так любят селиться пылевые клещи, которые вызывают аллергические гайморит и, как его следствие, повышенную потливость.

Далее предлагаем вам посмотреть видео про лечение и профилактику гайморита:

Врачи называют это синдром гнусавостью голоса и относят к дисфонии – неполному нарушению голоса.

При смешанной форме присутствует непроходимость носа и ослабленный нёбно-глоточный затвор.

Наиболее распространёнными причинами гнусавости голоса являются:

плохая подвижность мягкого нёба;
неправильное форма языка при произношении;
имеющиеся дефекты твёрдого или мягкого нёба.

Заболевания, которые сопровождаются ринолалией:

опухоль носоглотки;
гипертрофия и отёк носовых раковин;
патологическое увеличение носоглоточной миндалин (аденоиды);
появление слизи в носовой полости (насморк);
врождённое искривление носовой перегородки;
привычка неправильно произносить слова из-за слухового дефекта (глухота);
третичный сифилис;
различные травмы.

Установление причины гнусавости зависит от следующих факторов:

Лечение при гнусавости зависит от заболевания, которым оно вызвано.

При открытой и закрытой ринолалии следует выполнять артикуляционные упражнения для языка:

Язык нужно вытянуть вниз до подбородка и зафиксировать его таким образом на 5-10 секунд.
Произвести колебания высунутым языком от одного уголка рта к другому.
Широко открыть рот, высунуть язык и произвести вращения по кругу, имитируя стрелки часов.

Второй комплекс упражнений для лечения гнусавости:

Упражнение по методике Емельянова. Произносите гласные в следующем порядке «уоаэы». При звуке «ы» сделайте хороший зевок.
Пропевайте вокальные упражнения и ваши любимые песни на звуки «у», «о», «ю».
«Зевок». Несколько раз сделайте зевательные движения. Это упражнение очень эффективно для правильного дыхания.
Звуки «му» и «ну». Произносите эти слова медленно, разделяя буквы: «м, у, н, у».
Пейте воду очень маленькими глотками. Это стимулирует поднятие и напряжение язычка.

Если ребёнок маленький, массаж должны делать родители:

Чистой подушечкой указательного пальца правой руки производится растирание границы между твёрдым и мягким нёбом, чтобы стимулировать рефлекторное сокращение мышц носоглотки.
Повторить это действие, когда ребёнок произносит букву «а».
Произвести зигзагообразные упражнения от левого края границы нёба до правого и в обратном направлении.
Указательным пальцем производятся лёгкие надавливающие и толкательные движения мягкого нёба.

Массаж нельзя проводить сразу после приёма пищи, так как он может вызвать рвотный рефлекс.

следите за состоянием носоглотки, при малейших изменениях следует обратиться к врачу;
избегайте простудных и вирусных заболеваний;
обращайте внимание на то, как вы произносите отдельные звуки и слова;
при необходимости хирургического вмешательства не затягивайте, иначе последствия такой отсрочки могут быть очень серьёзными для здоровья;
избегайте переохлаждения и соблюдайте правильный режим дня.

Все знают об опасности такого заболевания, как гайморит, а также о возможных его осложнениях. Тем не менее многие не могут распознать воспаление гайморовых синусов и путают его с обыкновенным ринитом, не обращаются к врачу, пробуют лечить его в домашних условиях. И не понимают, почему, даже несмотря на лечение, их состояние ухудшается. Чтобы не запустить недуг, необходимо знать симптомы гайморита и, обнаружив их у себя, неотложно обращаться за помощью в медучреждение.

Гайморитом называют любое воспаление гайморовых пазух, вне зависимости от того, какие причины его повлекли. Ему подвержены люди с врожденными патологиями или травмами носа, а также те, иммунитет которых ослаблен хроническими или частыми острыми болезнями. Чаще всего обнаруживаются симптомы гайморита у взрослых и подростков, реже – у детей и людей преклонного возраста.

Обычно, развитию заболевания способствуют такие причины:

вирусная инфекция;
первичная или вторичная бактериальная инфекция;
грибковая инфекция;
хронические инфекции в носоглотке;
врожденные патологии носа (искривление перегородки, прочее);
приобретенные патологии или травмы носа (полипы, переломы, прочее);
отсутствие лечения или неправильное лечение верхних зубов (дело в том, что их корни располагаются близко к гайморовой пазухе или даже врастают в нее);
аллергия.

Те или иные симптомы гайморита, проявляющиеся у больного, помогают врачу распознать конкретный вид заболевания и назначить адекватное лечение. По данным врачебной статистики, воспаление гайморовых синусов в 80% случаев имеет вторичный характер, поэтому вовремя выявить его начало бывает сложно. Знание о том, как проявляется гайморит, поможет быстро диагностировать его и начать лечить.

Они отличают ринит от любого синусита. Так, первые признаки гайморита – это различной интенсивности боли около носа, на скулах. Иногда они могут отдавать в вески, глаза, уши или верхнюю челюсть. Состояние больного ухудшается к вечеру: боли становятся сильнее, появляется головокружение. Кстати, по тому, где они отмечаются, с одной или обеих сторон, можно понять, носит процесс односторонний или двусторонний характер.

Этот симптом обязательно нужно брать в учет, потому как определить гайморит можно именно по нему. При обыкновенном рините также закладывает нос, но очистить его от слизи, просто говоря, высморкать, несложно. Периодические высмаркивания приносят облегчение. При воспалении гайморовых пазух высморкать слизь или гной довольно тяжело, узкие соустья из-за отекшей слизистой становятся труднопроходимыми. Если содержимое синусов очень густое, при ощущении заложенности носа и вовсе может быть гайморит без насморка. Это очень плохо. Во-первых, нарушена функция самоочищения пазух и носовых проходов. Во-вторых, нарушена функция носового дыхания. Испытывая гипоксию, человек может ощутить такие симптомы, как головокружение и головная боль, скачки артериального давления, тахикардия, общая слабость, прочее. Если гайморит без насморка, лечить его в домашних условиях трудно и малоэффективно. Больному может быть предложено хирургическое лечение (зондирование или прокол) с целью очистить пазухи от инфекционного содержимого.

Яркие признаки гайморита у взрослых и подростков – это густые, вязкие белесые или серозные выделения из носовых ходов в начале заболевания. Они говорят о его катаральном характере. Если правильное лечение не предпринято, по мере усиления воспаления отделяемое из носа становится гуще, мутнеет и меняет цвет в желтый, зеленый и даже коричневый. Гной, выделяемый из носа, имеет характерный неприятный запах.

Такие причины, как заложенность носа и обильные выделения из него, а также полипы, которые могут образовываться в гайморовых синусах при их воспалении, приводят к тому, что голос больного меняется, становится гнусавым, более низким.

Как правило, при гайморите поднимается, когда заболевание протекает в острой стадии. Она может подскочить до 38-39 градусов. Причины ее повышения заключаются в следующем: в этот период болезнетворные организмы активно размножаются, организм отвечает на это пирогенным эффектом.
а) Температура при гайморите в 38 градусов и выше держится два — три дня с условием, что лечение предпринято вовремя, человек начал принимать антибактериальные, противовирусные препараты или антимикотики. В это время больной может испытывать головокружение, головную боль, лихорадку и общую слабость.
б) Субфебрильная температура при гайморите в 37-38 градусов держится еще несколько дней или вплоть до того, пока очаг инфекции не будет погашен полностью.

Многим интересно, может ли быть нормальной температура при гайморите. Врачи утверждают – может. Если ее не было вообще, или столбик термометра ближе к вечеру поднимался до 37 градусов, скорее всего, воспаление верхнечелюстных синусов имеет аллергическую природу.

Стоит насторожиться, если температура при гайморите поднялась не сразу, а через несколько дней. У жара в 38 и выше градусов, который держится несколько дней, сбивается ненадолго или не сбивается вообще, могут быть такие причины, как:

переход заболевания из катарального в гнойное (из носа может выделяться гной, либо же может быть гнойный гайморит без выделений и носа);
возникшие на его почве осложнения (отит, пансинусит, менингит, энцефалит, сепсис).

Многие врачи говорят о том, что повышение температуры при гайморите даже до 38-39 градусов не должна снижаться, если человек ее хорошо переносит. Такое ее повышение свидетельствует о том, что организм борется с недугом, активно вырабатывается интерферон. Принятие антипиретиков может ненадолго улучшить состояние больного, убрать некоторые симптомы гайморита, но не способствует выздоровлению. Наоборот, недуг может принять затяжной характер и хронизироваться. Если же жар держится больше трех дней, несмотря на предпринимаемое лечение, признаки гайморита у взрослых, а особенно, у детей, не затухают, следует неотложно ложиться в стационар.

При хроническом характере заболевания температура повышается в периоды обострения.

На эти симптомы больные жалуются очень часто. Чтобы избавиться от них, нужно устранить причины, по которым развилось воспаление в пазухах и предпринять симптоматическое лечение. Головная боль при гайморите может быть интенсивной при подъеме головы, резком движении ее, напряжении. Как правило, она имеет вид прострела от 1 до 5 секунд. Его сменяет головокружение.

Головокружение и головная боль при гайморите могут иметь следующие причины:

Скопившийся в пазухах слизь или гной создает давление и местные боли, которые человек принимает за головные. Они могут быть особенно интенсивными, если протекает гайморит без насморка, произошла блокада пазух, гной или слизь не может выйти наружу. Необходима пункция синусов и дальнейшее лечение антибиотиками в стационаре или домашних условиях. Обычно, после пункции боли и головокружение проходят практически моментально.
Головокружение, чувство распирания в голове, боли в висках – это признаки интоксикации организма вирусом, бактерией или грибком. По мере того, как лечение и собственные защитные силы организма будут подавлять инфекцию, эти симптомы будут затухать.
Распространение инфекции из верхнечелюстных пазух в среднее ухо также можно определить, если у больного возникают головокружение, шум в ухе и боли в нем, которые отдают в голову и зубы. Тогда необходимым становится лечение и гайморита, и отита.
Пульсирующие или ноющие боли в лобной части, тахикардия, головокружения – это признаки гипоксии. Причины, по которым она может развиться — это гайморит без насморка, а гной и экссудат продолжают скапливаться в синусах, или полипозный гайморит, когда полипы из синусов выпадают в носовые хода и блокируют дыхание.
Головная боль и головокружение могут быть побочной реакцией на препараты, которыми больной лечит гайморит. Такое часто бывает при самолечении в домашних условиях, при превышении дозы лекарства, особенно у детей и подростков, а также при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата.

Он свидетельствует о том, что гайморовы синусы поразила бактериальная инфекция, в них собрался гной. Гнилостный запах может присутствовать постоянно или возникать эпизодически, по мере того, как гной выходит из пазух.

По тому, с какой стороны появился отек на лице, можно определить, скопились гной или слизь в одной или обеих пазухах. Обычно, отекает проекция пазух (область около носа, на скулах). Но иногда отекают глаза. Так может быть из-за того, что гной или слизь, скапливаясь в пазухе, приводят к ее увеличению и, соответственно, усиливают внутриглазное давление. Слезоотделение уменьшается, в то время, как кровоток усиливается. Возникает местная реакция в виде покраснения век и отеков – мешков под глазами.

Симптоматика воспаления верхнечелюстных синусов у взрослых, подростков и детей дополняется снижением обоняния, ухудшением аппетита, общей слабостью и быстрой утомляемостью, чиханием, приступами кашля.

Знание о том, может ли быть гайморит без насморка, какой характер выделений из носа, если они есть, где и какие возникают местные и головные боли, до каких показателей поднимается температура и прочее, помогут вовремя распознать болезнь, отличить ее от ринита. А вовремя поставленный диагноз – это гарантия быстрого и успешного лечения болезни.

Гайморит у ребенка чем лечитьКак лечить гайморит без прокола

. или: Острый синусит, острый синуит

Заложенность носа.
Вязкие густые выделения из носа белого, желтого, зеленого, коричневатого цвета.
Головная боль.
Лицевая боль или ощущение тяжести, чаще всего в области щек или лба, может быть односторонней, усиливается при наклоне головы вперед.
Повышение температуры тела.
Стекание слизи по задней стенке глотки.
Снижение обоняния.
Гнусавый голос.

Для разных форм острого риносинусита характерны разные наиболее типичные симптомы:

при остром гайморите (воспалении верхнечелюстных пазух) отмечается боль и тяжесть в области щек (или одной щеки), усиливающаяся при наклоне головы вниз;
при остром фронтите (воспалении лобных пазух) отмечается боль и тяжесть в лобной области, усиливающаяся при наклоне головы вниз;
для острого этмоидита (воспаления решетчатых пазух) характерна гнусавость;
для острого сфеноидита (воспаления клиновидных пазух) характерна постоянная тупая головная боль.

острый верхнечелюстной синусит (гайморит) – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
острый фронтальный (лобный) синусит (фронтит) – воспаление лобных пазух;
острый этмоидальный синусит (этмоидит) – воспаление решетчатых пазух;
острый сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспаление клиновидных пазух.

Часто в воспалительный процесс вовлекаются разные околоносовые пазухи:

острый гаймороэтмоидит (воспаление верхнечелюстных и решетчатых пазух);
острый гемисинусит (воспаление всех пазух на одной стороне);
острый полисинусит (воспаление нескольких различных пазух с разных сторон, например, правой верхнечелюстной, левой верхнечелюстной и лобной);
острый пансинусит (воспаление всех околоносовых пазух).

Все формы острого риносинусита могут быть односторонними (воспаление в пазухах с одной стороны) или двухсторонними (воспаление с обеих сторон).

В зависимости от степени воспаления выделяют первую и вторую стадии заболевания.

Первая стадия — острый катаральный риносинусит.
- При насморке воспаление из полости носа переходит в околоносовые пазухи на 2-3-й день болезни, что проявляется отеком слизистой оболочки в них.
- Клинически обычно катаральный риносинусит не отличается от насморка (заложенность носа, выделения из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в области переносицы или лица).
- Эта стадия может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию.
Вторая стадия – острый гнойный риносинусит. Бактериальное воспаление в пазухах и отек слизистой оболочки в области соустий (отверстий, соединяющих полость пазухи с полостью носа) приводит к скоплению гноя в околоносовых пазух, что проявляется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, присоединением головной или лицевой боли.

По степени тяжести различают:

легкую форму — температура тела не выше 37,5 o С, симптомы умеренно выражены, общее состояние удовлетворительное; на рентгенограмме околоносовых пазух уровень жидкости отсутствует;
среднетяжелую форму — температура тела более 37,5 o С, боль при надавливании на щеки и лоб, головная боль, боль может отдавать в зубы, уши, ухудшение общего самочувствия; на рентгенограмме околоносовых пазух — полное затемнение или уровень жидкости, осложнения отсутствуют;
тяжелую форму — температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции пазухи, отек в области щеки или глаза (реактивные явления), головная боль, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых пазух — полное затемнение или уровень жидкости; наличие осложнений или подозрение на них.

Острый риносинусит, как правило, развивается при присоединении бактериальной инфекции к ОРВИ. Предрасполагающими факторами являются:
- анатомические особенности носа, препятствующие свободному очищению пазух (например, искривление носовой перегородки и др.);
- сниженный иммунитет;
- наличие хронических заболеваний (снижают общую сопротивляемость организма);
- наличие аллергии.
Острый гайморит может развиться после стоматологических манипуляций, поскольку нижняя стенка верхнечелюстной (гайморовой) пазухи граничит с верхним зубным рядом. Такой гайморит называется одонтогенным.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа, головную или лицевую боль, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела; как давно появились жалобы; предшествовал ли настоящим жалобам эпизод простудного заболевания, насморка; лечился ли пациент в последние дни у стоматолога.
Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным. Отек в области щеки или глаза свидетельствует о тяжелом течении синусита и является показанием для госпитализации.
Осмотр носа (риноскопия): слизистая оболочка носа красная, отечная, в носовых ходах слизистые или гнойные выделения.
Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть отдельные участки, в некоторых случаях это помогает поставить диагноз, не прибегая к рентгенографии.
- Так обнаружение гноя в среднем носовом ходе свидетельствует о гнойном гайморите (воспалении верхнечелюстной пазухи), фронтите (воспалении лобной пазухи) или переднем этмоидите (воспалении передних ячеек решетчатой пазухи); в верхнем носовом ходе – о заднем этмоидите (воспалении задних ячеек решетчатой пазухи) или сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи).
Рентгенографическое исследование: позволяет оценить наличие патологического процесса в верхнечелюстных и лобных пазухах (что проявляется затемнением в соответствующей пазухе на рентгене). По форме затемнения во многих случаях можно дифференцировать катаральный синусит от гнойного (при гнойном определяется уровень жидкости). Оценка состояния решетчатых и клиновидных пазух по рентгену в большинстве случаев затруднительна.
Нередко по данным рентгена невозможно определить, за счет чего затемнена пазуха, особенно при сомнительной клинической картине. В этих случаях прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу, в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
Для подтверждения диагноза острый сфеноидит в сомнительных случаях проводится КТ (компьютерная томография) околоносовых пазух.
При получении содержимого из пазух (в результате проведения пункции или ЯМИК-процедуры – беспункционного вакуумного откачивания гноя из пазух) возможен его посев для определения возбудителя инфекции и чувствительности к антибиотикам. Эта информация может быть полезна, если назначенное лечение оказывается неэффективным в течение нескольких дней или при рецидивирующих (повторяющихся) синуситах.

При несвоевременном и неадекватном лечении возможны:

переход процесса в хроническую форму;
переход воспаления на мягкие ткани лица;
распространение воспаления на дыхательные пути – бронхи (бронхит) и легкие (пневмония), а также уши (отит);
орбитальные (глазные) осложнения: гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
внутричерепные осложнения: абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит (воспаление мозговой ткани);
тромбоз кавернозного синуса (полости в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома (отсутствие сознания) и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
сепсис – распространение инфекции по всему организму через кровоток;
риск летального исхода.

Профилактика простудных заболеваний:
- избегать переохлаждений, сквозняков;
- здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность и др.);
- занятия спортом;
- закаливание.

Своевременное и адекватное лечение ОРВИ и инфекционного ринита (насморка)
Своевременное лечение заболеваний зубов верхней челюсти, регулярное обследование у стоматолога.

Околоносовые пазухи – воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с полостью носа с помощью небольших отверстий – соустий.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки;
лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей;
решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных, связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположенные в глубине носа;
клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом.

Источники

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.
Клиническая ринология. Г.З.Пискунов, С.З. Пискунов. МИА, 2006 г.

источник