Головная боль головокружение нет концентрации внимания

Головокружение — один из наиболее часто встречающихся симптомов в неврологической и общесоматической практике. Жалобы на головокружение занимают третье место после жалоб на головную боль и боли в спине. Необходимо прежде всего помнить, что головокружение всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Оно может быть проявлением различных страданий — сердечно-сосудистых, эндокринных, психических, заболеваний позвоночника, головного мозга и т. д., всего около 80 различных нозологических форм. Определение причин возникновения головокружения и его лечение требуют мультидисциплинарного подхода, а порой и применения сложной аппаратуры. В связи с этими объективными трудностями правильный диагноз и адекватное лечение получают не более 20% пациентов [1].

Руководитель большой отоневрологической клиники в Германии и автор известной монографии «Головокружение» Томас Брандт приводит в ней наиболее частые причины головокружения. Психогенное головокружение, включая пароксизмальное фобическое, занимает второе место после доброкачественного пароксизмального головокружения (рис. 1).

Причиной психогенного головокружения может служить любое психическое заболевание, но наиболее часто — тревожные расстройства.

Диагностика психогенного головокружения

Под психогенным головокружением понимают неопределенные ощущения, описываемые как головокружения, которые наиболее часто возникают при невротических, связанных со стрессом, расстройствах.

Диагностика психогенного головокружения включает два последовательных и обязательных этапа.

Первый этап — негативная диагностика, направленная на исключение всех других возможных причин головокружения:

поражение вестибулярной системы на любом уровне;
соматических и неврологических заболеваний, сопровождающихся липотимией;
неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением ходьбы и равновесия.

Для этого необходимо тщательное обследование больного, в ряде случаев с привлечением специалистов отоневрологов, кардиологов, гематологов и др., а также проведением тщательного параклинического исследования.

Таким образом, при обследовании больного с головокружением на первом этапе важным является определение типа головокружения. Для этого следует тщательно собрать анамнез — подробно расспросить пациента, что он подразумевает под словом «головокружение». При вестибулярном, системном, истинном головокружении или вертиго пациент испытывает иллюзорное ощущение движения неподвижной окружающей среды в любой плоскости, а также ощущение движения или вращения собственного тела. Причиной системного головокружения является поражение вестибулярного анализатора на периферическом или центральном уровне.

Психогенное головокружение всегда носит несистемный характер. Пациент описывает любые ощущения, кроме вращения: туман в голове, неустойчивость, страх упасть и другие.

При осуществлении дифференциального диагноза является также чрезвычайно важным выявление и уточнение характера сопутствующих соматических и неврологических проявлений для исключения других «органических» причин несистемного головокружения. С этой целью проводят исследование нистагма, тестов на равновесие, аудиографическое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы, компрессионно-функциональные пробы, рентгенографию черепа, внутреннего слухового прохода, шейного отдела позвоночника, общий анализ крови, исследование сахара крови натощак, азот мочевины в крови и другие исследования [4].

Второй этап — позитивная диагностика невротических расстройств, связанных со стрессом.

Среди эмоциональных нарушений наиболее частой причиной головокружения являются тревожные или тревожно-депрессивные расстройства. Именно частота тревоги, которая является самым распространенным эмоциональным нарушением и наблюдается в популяции в 30%, определяет высокую представленность психогенного головокружения.

Клиническая картина тревожных расстройств складывается из психических симптомов, наиболее частыми из которых являются тревога, беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, а также соматических симптомов, обусловленных преимущественно усилением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Одним из часто наблюдаемых соматических симптомов тревоги является головокружение и предобморочное состояние. Сочетание психических и соматических симптомов не случайно — когда организм подвергается угрозе или имеется какая-либо потенциальная угроза, происходит подготовка к борьбе с опасностью или бегству от нее. Эти изменения в организме обеспечиваются вегетативной нервной системой, которая является потенциальным «мостом между психикой и сомой». Наиболее часто встречаемые симптомы тревоги представлены на рис. 2, 3.

Чисто тревожные нарушения в клинической практике встречаются относительно редко. В большинстве случаев — у 70% пациентов тревожные расстройства сочетаются с депрессивными. Психические симптомы тревоги и депрессии во многом сходны и перекрывают друг друга. Коморбидность двух наиболее распространенных психических нарушений определяется общими биохимическими корнями — в патогенезе обеих состояний обсуждается роль серотонина. Высокая эффективность как трициклических антидепрессантов (ТЦА), так и некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) как при тревоге, так и депрессии является подтверждением наличия у серотонина как анксиолитического, так и антидепрессантного действия. Наконец, при длительном существовании тревожных нарушений у пациента неизбежно развивается ощущение полного духовного паралича, развивается депрессия. Появление депрессии сопровождается такими симптомами, как хроническое болевое расстройство, снижение массы тела, нарушение сна, и другими, что может усиливать симптомы тревоги. Таким образом, развивается порочный круг: длительное существование тревоги обуславливает развитие депрессии, депрессия усиливает симптомы тревоги. Высокая частота коморбидности тревоги и депрессии учитывается в последних классификациях — выделена особая подгруппа в рамках тревожных состояний — смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

Согласно МКБ-10 выделяют четыре типа тревожных расстройств: тревожные расстройства (генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожно-депрессивное расстройство, паническое расстройство); фобические тревожные состояния (простые фобии, социальная фобия, агорафобия); обсессивно-компульсивное расстройство; реакции на стрессовый раздражитель (простое реактивное расстройство, постстрессорное реактивное тревожное расстройство).

Наиболее часто ощущение головокружения возникает у пациентов с генерализованным тревожным расстройством. В этом случае больной страдает от постоянных неоправданных или преувеличенных опасений за свою семью, здоровье, работу или материальное благополучие. При этом тревожное расстройство формируется вне зависимости от некоего конкретного жизненного события и, таким образом, не является реактивным. У такого больного каждый или почти каждый день в течение более чем шести месяцев можно наблюдать, по крайней мере, шесть из общих симптомов тревоги, перечисленных выше, — «правило шести».

Пациент с генерализованной тревогой, обращаясь к врачу-неврологу, редко сообщает о психических симптомах, а, как правило, предъявляет массу соматических (вегетативных) жалоб, где головокружение может быть ведущим симптомом, или активно предъявляет единственную жалобу на головокружение. Это происходит потому, что больного более всего настораживает ощущение головокружения, возникают мысли об инсульте или другом тяжелом заболевании головного мозга, психические расстройства — страх, нарушение концентрации внимания, раздражительность, настороженность и т. д. расцениваются как реакция на тяжелый, в настоящее время не выявленный недуг. В других случаях психические расстройства выражены слабо, а в клинической картине действительно преобладает головокружение. Особенно часто последний вариант встречается в тех случаях, когда тревожные расстройства возникают у пациентов с вестибулопатией врожденного характера. Такие люди имеют несовершенный вестибулярный аппарат с самого детства. Это проявляется в их плохой переносимости транспорта (укачивании), плохой переносимости высоты, качелей и каруселей. У взрослого эти симптомы менее актуальны, с годами происходит тренировка веcтибулярного аппарата и компенсация вестибулярных нарушений, однако при возникновении тревоги могут возникать различные ощущения — неустойчивость, туман в голове и др., которые трактуются ими как головокружения.

Одной из важнейших особенностей психогенного головокружения является сочетание с расстройствами в других системах, так как соматические проявления тревоги всегда полисистемны (рис. 4). Умение врача увидеть помимо жалоб на головокружение закономерно сопровождающие его расстройства в других системах, позволяет понять его клиническую сущность и определить психосоматический (вегетативный) характер [7]. Так, например, головокружение при генерализованном тревожном расстройстве нередко связано с усилением дыхания (гипервентиляционный синдром), при котором, вследствие избыточного насыщения крови кислородом и гипокапнии, может развиваться предобморочное состояние, парестезии, мышечные спазмы или крампии, кардиалгии, связанные с повышением тонуса грудных мышц в результате повышения нервно-мышечной возбудимости, тахикардия и т. д. Для выявления полисистемности необходимо активно расспросить пациента о наличии других жалоб и расстройств помимо головокружения.

Психогенное головокружение может являться также одним из основных симптомов панического расстройства. Для него характерно повторное возникновение панических атак и тревога ожидания возникновения следующего приступа. Для диагностики панической атаки характерно наличие эмоциональных расстройств, выраженность которых может колебаться от ощущения дискомфорта до паники и других психических или соматических симптомов — не менее 4 из 13, среди которых одним из наиболее частых является головокружение. Головокружение в картине панической атаки может возникать спонтанно, без каких-либо видимых причин, со слов больных — «среди ясного неба». Однако более чем в половине случаев удается выяснить, что головокружение возникло после эмоционального стресса или пережитого пациентом страха, особенно это касается самого первого и, как правило, наиболее тяжелого приступа.

Особым видом фобии является фобическое постуральное головокружение. Оно описывается больными как неустойчивость в форме приступов (секунды или минуты) или ощущения иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды и может возникать спонтанно, но чаще связано с особыми перцептивными стимулами (преодоление мостика, лестницы, пустого пространства) [2].

Наиболее демонстративным является психогенное головокружение у пациентов, страдающих агорафобией. В домашней обстановке в окружении родственников или медицинском учреждении пациент может не испытывать головокружения или оно выражено слабо (обслуживает себя, выполняет без труда домашнюю работу). Неврологическое обследование не выявляет у такого пациента никаких нарушений ходьбы и равновесия при проведении специальных проб. При удалении от дома, особенно в транспорте, в метро, возникает головокружение, нарушение походки, неустойчивость, удушье, боли в сердце, тахикардия, тошнота и др.

Во всех перечисленных случаях головокружение является симптомом, проявлением того или иного вида тревожного расстройства.

Таким образом, можно выделить следующие клинические особенности психогенного головокружения:

Головокружение носит несистемный характер и описывается как «туман в голове», чувство легкого опьянения или страх падения. Возможна флюктуирующая неустойчивость в форме приступов (секунды или минуты) или ощущение иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды.
Головокружение появляется спонтанно, но часто связано с особыми перцептивными стимулами (мост, лестница, пустое пространство) или ситуациями, которые воспринимаются больным как провоцирующие факторы (метро, универмаг, собрание и т. д.).
Головокружения и жалобы имеют место в положении стоя и во время ходьбы, несмотря на нормальное выполнение таких тестов на устойчивость, как проба Ромберга, тандемная ходьба, стояние на одной ноге и т. д. При психогенном головокружении нередко отмечается значительное уменьшение пошатывания в позе Ромберга при отвлечении внимания — психогенный Ромберг.
Кардинальным клиническим признаком психогенного головокружения является сочетание с расстройствами в других системах (полисистемность), что указывает на его вторичный психосоматический (вегетативный) характер.
Начало заболевания следует за периодом пережитого страха или эмоционального стресса, нередко возникает у лиц с вестибулопатией (врожденной неполноценностью вестибулярного аппарата).
Тревога и тревожно-депрессивные расстройства сопровождают головокружение, хотя головокружение может быть и без тревоги.
Отсутствуют объективные клинические и параклинические признаки органической патологии.

Психогенное головокружение, возникающее вслед за доброкачественным пароксизмальным головокружением

Доброкачественное пароксизмальное головокружение (ДПГ) является наиболее частым видом головокружения. Его причиной является купулолитиаз — образование в полукружных каналах внутреннего уха отложений (детрита), которые раздражают при своем перемещении рецепторы и вызывают сильное вестибулярное головокружение. При перемене положения тела, нередко при вставании с постели или при поворотах головы пациент испытывает ощущение сильного вращения, длящееся от нескольких секунд до минуты и сопровождающееся тошнотой, рвотой и другими вегетативными симптомами. Для диагностики ДПГ используют пробу Холлпайка. Пациент поворачивает голову на 30 градусов в сторону и перемещается из вертикального положения в горизонтальное с слегка запрокинутой головой назад. При этом у него возникает выраженное системное головокружение и нистагм. Заболевание является доброкачественным, однако склонно к рецидивам. Для его лечения используют специальные позиционные приемы Эпли, задачей которых является механическое удалений детрита из заднего полукружного канала внутреннего уха, после чего головокружение прекращается.

Приступ ДПГ всегда тяжело переживается пациентом, может повторяться при поворотах головы, приковывает его к постели, заставляет принимать вынужденное положение. Несомненно, ДПГ является стрессогенным фактором, сопровождается страхом и может провоцировать у эмоционально лабильной личности реактивное тревожное расстройство. В некоторых случаях тревожное расстройство, развивающееся вслед за ДПГ, имеет ятрогенный характер. Зачастую врачи пациентам с ДПГ ставят неверный диагноз острого нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе, госпитализируют, проводят массивные курсы сосудистой терапии, убеждая тем самым пациента в тяжести его состояния и наличии фатального заболевания. В таких нередких случаях у пациента возникает тревожное расстройство как реакция на тяжелое неврологическое заболевание. Головокружение становится несистемным (неустойчивость, страх падения, туман в голове и др.), приобретает постоянное течение, периодически усиливаясь. В таких случаях особенно важным является как негативная, так и позитивная диагностика психогенного головокружения. Обязательным является проведение пробы Холлпайка. Нужно также помнить, что острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в вертебро-базилярной системе кроме головокружения обязательно сопровождаются другими признаками поражения ствола головного мозга: глазодвигательными, бульбарными, чувствительными и другими расстройствами.

Лечение психогенного головокружения

При лечении психогенного головокружения используют комплексную терапию, сочетающую как нелекарственные, так и лекарственные методы лечения [7].

Нелекарственные методы лечения включают:

1) вестибулярную гимнастику, направленную на тренировку и снижение возбудимости вестибулярного аппарата;
2) дыхательную гимнастику: переход на брюшной тип дыхания, при котором выдох превосходит в два раза вдох по длительности. Подобные дыхательные упражнения уменьшают гипервентиляционные расстройства, коморбидные психогенному головокружению. Для купирования выраженных гипервентиляционных нарушений, при гипервентиляционном кризе, можно рекомендовать дыхание в бумажный или целлофановый пакет;
3) наиболее результативным методом лечения является психотерапия.

1) Приоритет в лечении психогенного головокружения имеет психотропная терапия.

Препаратами первого ряда для лечения тревожных нарушений являются антидепрессанты — СИОЗС, анксиолитическим действием обладают Паксил, Феварин; реже используются из-за наличия большого числа побочных действий и худшей переносимости трициклические антидепрессанты (амитриптилин). Трациционными анксиолитиками являются бензадиазепины (Феназепам, Диазепам, Алпразолам, Клоназепам и др.). В ряде случаев положительный эффект при лечении тревожных расстройств достигается при применении «малых» нейролептиков (сульпирида, тиаприда, тиоридазина), обычно при этом используются малые дозы.

Выраженную эффективность в отношении психогенного головокружения, развивающегося в рамках генерализованного тревожного расстройства, показал препарат Атаракс (гидроксизин). Атаракс является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Он обладает выраженным противотревожным, антигистаминовым, противозудным и противорвотным действием. В исследовании, проведенном на нашей кафедре проф. Соловьевой А. Д., было показано, что у пациентов с синдромом вегетативной дистонии, являющимся основным неврологическим проявлением генерализованного тревожного расстройства, жалобы на головокружения и липотимические (предобморочные) состояния уменьшались почти на 80%.

В качестве дополнительной терапии используют препарат Бетагистин, который уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и эффективен при всех видах головокружения, в том числе психогенном.

Эффективность Бетасерка была проверена у пациентов с психогенным головокружением с помощью специальной компьютерной программы, разработанной сотрудниками института медико-биологических проблем проф. Корниловой Л. Н. с соавторами. В совместном с нашей кафедрой исследовании [6] было показано, что препарат объективно улучшает вестибулярную реактивность и состояние окуломоторной системы (рис. 5). Катамнестическое исследование выявило, что эффективность Бетасерка носила временный характер, поэтому его следует длительно использовать при данном виде головокружения как средство дополнительной терапии, особенно в тех случаях, когда головокружение развивается у лиц с врожденной вестибулопатией и выступает в качестве ведущего соматического симптома.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Е. Г. Филатова, доктор медицинских наук, профессор
ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Рис. 4. Полисистемность соматических проявлений тревоги

Рис. 5. Эффективность Бетасерка при лечении психогенного головокружения

источник

Собирая воедино данные врачебной практики, мировые светила в области медицины все чаще заявляют: старость молодеет . И, хотя многие воспринимают фразу, как удачный каламбур, значение загадочной сентенции весьма печально. Исходя из собранной статистики, первые признаки старости появляются уже в 35 лет, что на 15 лет меньше, чем конце 20 века.

Среди первых признаков старения врачи отмечают головокружения, высокую утомляемость и рассеянность — симптомы кислородного голодания клеток мозга. Принято считать, что забывать и не замечать элементарные вещи свойственно пожилым людям, и вчерашние студенты лишь улыбаются на просьбу бабушки найти очки или ключ. Действительно, головокружение и рассеянность часто сопутствуют дегенеративным изменениям в клетках мозга, вызванным нарушением кровоснабжения. Старение сосудов, которое вызывает подобные явления, может начинаться и в 35, и даже раньше.

Стареть не хочет никто, поэтому головокружение и черные точки перед глазами многие игнорируют, предпочитая вести ежедневник, как панацею от забывчивости. К сожалению, подобный подход не восстанавливает снабжение тканей мозга кислородом, и гипоксия клеток постепенно приводит к усилению симптомов старения. В ответ на стресс, алкогольное и никотиновое отравление, хроническое недосыпание появляется головная боль, приступы дурноты в транспорте, иногда возникают панические атаки.

Запчасти для человека от головы до пяток

Реально ли сегодня поменять больные органы на здоровые искусственные

Стремясь вылечить все одной таблеткой , многие начинают скупать чудодейственные препараты , способные остановить неприятные симптомы. И лишь немногие обращаются к врачу с целью остановить преждевременное старение сосудов, чтобы избежать таких проблем, как болезнь Паркинсона, деменция, и предотвратить ишемическую болезнь мозга, церебральный атеросклероз и другие неприятные последствия нарушенного мозгового кровообращения. Между тем, остановить старение сосудов на начальной стадии вполне реально.

Шоломов Илья Иванович, невролог, заведующий кафедрой нервных болезней СГМУ им. В.И. Разумовского, доктор медицинских наук, профессор. Головокружения и головная боль могут быть первыми признаками проблем с сосудами головного мозга. Нарушению мозгового кровообращения могут способствовать повышение кровяного давления, стрессы, болезни позвоночника, травмы. Конечно, многие сильно перегружают рабочий график, а отсутствие нормального сна в сочетании с эмоциональными встрясками не проходят бесследно. Головные боли, головокружения, снижение памяти при сильных стрессах — естественное следствие напряженного образа жизни. Массаж и экстренная медицинская помощь помогают решить проблему здесь и сейчас , однако без постоянной профилактики приступы головокружения могут участиться. Для улучшения мозгового кровообращения и повышения устойчивости тканей мозга к гипоксии, неизбежной при нарушенном кровоснабжении используется целый ряд препаратов, в том числе и Вазобрал. Входящие в состав препарата дигидроэргокриптин и кофеин обеспечивают быстрое восстановление работоспособности, улучшение обменных процессов в клетках головного мозга. При регулярном приеме препарата снижается проницаемость сосудистых стенок, уменьшается риск непроходимости сосудов. Уникальность действия препарата позволяет добиться снижения частоты и силы приступов головокружения, обеспечивает профилактическое действие при мигрени .

Вместе с лекарственной терапией принято назначать специальные диеты и различные ограничения. Конечно, отказ от курения и алкоголя заметно улучшит состояние сосудов, однако можно начать с более простых шагов.

Вреднее никотина только работа

Как на нашем здоровье сказываются трудовые будни

Во-первых, пить чистую воду каждый раз, когда мучает жажда. Обезвоживание часто приводит к головокружению, а обменные процессы замедляются при недостатке жидкости.

Во-вторых, спать каждый день, в темноте, прохладе, с хорошей вентиляцией и минимальным уровнем шума. Так организм лучше отдохнет и быстрее восстановится.

В-третьих, добавить в свое меню продукты, богатые кальцием, магнием, витамином Е: зеленые овощи, сыры, орехи, растительные масла.

В-четвертых, двигаться как можно чаще, больше и разнообразнее. Пройти спиной вперед по коридору, попрыгать на одной ноге, соединить ладони за спиной — любая необычная активность улучшит кровообращение.

Таким образом, даже небольшие изменения в образе жизни и прием лекарственных препаратов позволяют избежать нарушений кровоснабжения клеток мозга и ранних дегенеративных изменений.

Энцефалопатия – заболевание, при котором наблюдается диффузное дистрофическое поражение головного мозга, обусловленное врожденными или приобретенными патологиями.

Врожденная энцефалопатия чаще всего обусловлена генетическими нарушениями или аномалиями развития головного мозга в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, а также повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма).

Приобретенные энцефалопатии в зависимости от причины возникновения разделяются на множество видов. Чаще всего встречаются следующие из них:

Посттравматическая энцефалопатия обычно развивается в результате черепно-мозговой травмы. Причем признаки заболевания могут появиться спустя не один десяток лет после травмы головы.
Токсическая форма заболевания развивается вследствие системного воздействия на организм нейротропных веществ, таких как этиловый спирт. барбитураты, свинец, токсины некоторых грибов и бактерий.
Энцефалопатии, обусловленные метаболическими нарушениями, возникающими при заболеваниях внутренних органов. Эта группа энцефалопатий велика, чаще всего встречаются печеночная, уремическая (при заболевании почек), панкреатическая (при заболеваниях поджелудочной железы), гипогликемическая и гипергликемическая (при сахарном диабете ).
Энцефалопатии, развитие которых обусловлено воздействием внешних факторов на головной мозг (ионизирующее излучение, высокие температуры).
Сосудистые (дисциркуляторные) энцефалопатии связаны с хроническим нарушением кровоснабжения головного мозга. Развитие этой формы заболевания может стать результатом атеросклероза мозговых сосудов. гипертонической болезни, нарушения венозного оттока крови от головного мозга и других заболеваний, при которых нарушается мозговое кровообращение. Нередко встречается смешанный тип дисциркуляторной энцефалопатии.

Клинические проявления этого заболевания очень разнообразны и зависят от вида энцефалопатии и от того, в какой степени выражены дистрофические изменения в головном мозге.

Самыми ранними признаками болезни являются:

диффузные головные боли;
шум в ушах;
неустойчивое настроение, раздражительность;
нарушение сна;
вялость, слабость в течение дня, повышенная утомляемость;
снижение умственной работоспособности;
нарушение способности к концентрации внимания;
ухудшение памяти.

Выделяют 3 стадии заболевания:

I стадия (компенсированная) проявляется церебрастеническим синдромом (эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, ухудшение памяти, головные боли и головокружение). У больных могут встречаться расстройства психики в виде астенодепрессивного, паранойяльного и других синдромов.

II стадия (субкомпенсированная) характеризуется нарастанием клинической симптоматики, проявления энцефалопатии, имевшие место в I стадию заболевания, нарастают. Головная боль беспокоит пациентов практически постоянно, появляется шум в ушах. Настроение становится подавленным, больные вялые, заторможенные, плаксивые. Память и способность к концентрации внимания ухудшаются еще сильнее. Возможно нарушение координации движений, появление тремора рук и головы, нарушение зрения и слуха, появление эпилептиформных припадков (судорожный синдром).

III стадия (декомпенсированная) характеризуется тяжелыми нарушениями в работе головного мозга. Чаще всего начинают преобладать симптомы поражения какой-либо области мозга: мозжечковые расстройства (нарушение координации движения, угасание глубоких рефлексов, невозможность поддержания позы и др.), парезы, нарушения речи, резкое ухудшение памяти. Тяжелые нарушения психики иногда даже могут привести к глубокой деменции .

При внезапном обширном поражении головного мозга, его отеке, значительных нарушениях мозгового кровообращения, клиническая картина энцефалопатии будет развиваться стремительно. У больных появляется общее беспокойство, резкие головные боли, головокружение, тошнота, многократная рвота, расстройство зрения. Затем такая бурная симптоматика сменяется вялостью, заторможенностью, иногда возникает нарушение сознания. Такое острое развитие энцефалопатии, сопровождаемое вышеописанными симптомами, часто развивается при инфарктной пневмонии, тромбоэмболии легочных артерий и инсультах.

Большое значение для диагностики формы этого заболевания имеют данные анамнеза жизни и болезни пациента, поскольку во многих случаях энцефалопатия – это симптом другого заболевания или результат воздействия негативных факторов на головной мозг.

Из инструментальных исследований больным проводятся электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов шеи. Для определения наличия токсических веществ в организме больного необходимы анализы крови, мочи и ликвора. Все остальные исследования, назначаемые врачом, необходимы для диагностики и лечения основного заболевания.

Терапия этого заболевания всегда комплексная и в первую очередь направлена на лечение основного заболевания и устранение факторов, ставших причиной развития энцефалопатии.

При острой форме заболевания пациентам помимо медикаментозной терапии может понадобиться применение систем жизнеобеспечения (искусственная вентиляция легких, гемодиализ, гемотрансфузии, длительное парентеральное питание).

Для лечения энцефалопатии применяется очень много различных групп препаратов. Выбор тех или иных зависит причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому назначением терапии может заниматься только врач, самолечение может быть неэффективно и опасно для жизни больного.

Пациентам проводится терапия, направленная на коррекцию артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений, нормализацию работы печени, почек, поджелудочной железы, а также других состояний, которые стали причиной энцефалопатии.

Для улучшения метаболических процессов в клетках головного мозга пациентам с различными формами этого заболевания врач может рекомендовать препараты из следующих групп:

ноотропы (пирацетам, Церебролизин, Пантогам, Ноопепт и др.);
аминокислоты (глутаминовая кислота, Глицин, Альвезин и др.);
витамины А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислоты;
средства, улучшающие мозговой кровоток (Кавинтон, Циннаризин).

Из немедикаментозных методов лечения пациентам могут быть рекомендованы мануальная терапия, физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, УФО, гипербарическая оксигенация и др.), лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны и др.

В некоторых случаях больным может понадобиться оперативное лечение (например, при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, врожденных аномалиях сосудов головного мозга).

Лечение энцефалопатии проводит врач-невролог. Одновременно назначаются консультации профильных специалистов в зависимости от причины поражения мозга: кардиолога при атеросклерозе и гипертонической болезни, эндокринолога при сахарном диабете, гепатолога при печеночной недостаточности, нефролога при уремии. В лечении помогает физиотерапия и массаж, которые назначаются и проводятся соответствующими специалистами. В некоторых случаях необходима операция, которую проводит нейрохирург.

О надвигающемся инсульте могут предупреждать шаткая походка, внезапное ухудшение зрения и слуха, затруднение речи

Пожилого мужчину на прием к врачу привела давняя гипертония. Но помимо жалоб на повышенное давление, пациент обмолвился, что с недавних пор его при ходьбе начало заносить вправо

— Любое изменение походки — шаткость, неуверенность, крен на одну сторону — нельзя оставлять без внимания, — рассказывает директор Киевской кардиологической клиники Сердце и сосуды доктор медицинских наук, профессор Иван Выхованюк. — Такие расстройства характерны для ишемической болезни головного мозга, на фоне которой может развиться инсульт. Чтобы избежать беды, надо устранить нарушение кровообращения, то есть восстановить нормальное снабжение мозга кислородом.

Мы обследовали пациента и выявили, что сонная артерия, доставляющая кровь от сердца к мозгу, поражена атеросклерозом, причем значительно: она была перекрыта на 65 процентов. Больному назначили комплексное лечение, в частности, препаратами статинами (они противодействуют атеросклерозу). И уже через полгода контрольное обследование показало, что повреждение сонной артерии уменьшилось вдвое.

— Какие признаки указывают на угрозу инсульта?

— Насторожить человека должно внезапно появившееся ухудшение зрения, слуха, памяти, нарушение координации движений, затруднение речи. Может возникнуть онемение части лица, тела, слабость в руке, ноге, начаться сильная головная боль, головокружение. Даже если эти симптомы в течение суток прошли сами по себе (в таком случае мы говорим о транзиторных, то есть преходящих, ишемических атаках), обратиться к врачу все равно необходимо. А в случае затянувшегося — более суток — недомогания или стремительного нарастания нарушений больному нужна экстренная медицинская помощь.

Важно знать, что ишемическая болезнь головного мозга у пожилых людей может на первых порах проявляться слабовыраженными симптомами. Каждый второй пациент почтенного возраста жалуется на снижение памяти, внимания, нарушение интеллекта, головные боли и головокружения, шум в ушах. Эти расстройства надо лечить, ведь со временем они могут привести к развитию старческого слабоумия.

— Склонность к заболеваниям сосудов передается по наследству?

— К сожалению, да. Если кто-то из родственников перенес инфаркт или инсульт, остальным членам семьи желательно периодически проверять состояние сосудов. Вдвойне бдительными должны быть люди, страдающие от гипертонии, сахарного диабета, врожденных и приобретенных пороков сердца. В группе риска также те, кто имеет избыточный вес, высокий уровень холестерина в крови, много курит и мало двигается.

Как диагностируют повреждения артерий? Какие признаки развития инсульта? В чем особенности лечения пожилых пациентов? Нужно ли проверять состояние сосудов здоровому человеку?

На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 18 ноября. с 11.00 до 12.00 ответит доктор медицинских наук, профессор Иван Васильевич Выхованюк .

Звоните в редакцию по телефону 0(44) 236-90-69. Материал о прямой линии читайте в субботу, 26 ноября .

источник

Неврологические патологии сегодня широко распространены среди населения. Однако далеко не многие из нас знают, с какими симптомами нам стоит идти к врачу, и когда именно. Поводом для беспокойства и обращения к неврологу должны являться часто возникающие головокружения, повторяющиеся головные боли, которые плохо купируются анальгетиками, а также слабость. Стоит проконсультироваться у врача, если возникла боль в спине, чувство онемения или ползания мурашек, подводит память или резко снижается зрение. Обсудим 9 самых частых симптомов неврологических патологий.

Обычно люди отправляются к врачу, когда терпеть симптомы уже нет сил, а привычные препараты уже не помогают. А это неправильно, ведь любое заболевание, особенно неврологического плана, гораздо легче устранить или существенно облегчить на начальной стадии. И важно знать, что неврологические патологии, в отличие от большинства болезней внутренних органов, не протекают без симптоматики. Хотя бы минимальные проявления обязательно есть, но человек может не обращать на них внимания, принимая за усталость или стресс. Для большинства обычных, далеких от медицины людей неврологические заболевания — это загадка. Если гастрит или дерматит — это патологии с определенными и хорошо известными людям симптомами, то что должно болеть или беспокоить при неврологических болезнях?

Практически каждый из людей иногда страдает от головной боли, которая возникает при простудах, сильном перенапряжении или усталости. Однако, если головная боль сильная, провоцирует тошноту с рвотой, локализована в одной половине головы, имеет ауру перед началом (зрительные, слуховые видения, ощущение нереальности), давит на лоб — причины могут быть в мигрени или объемных процессах головного мозга, повышении внутричерепного давления. Немедленно стоит обратиться к неврологу при частых или постоянных, либо резко начавшихся сильных и плохо поддающихся действию анальгетиков головных болях. Также следует срочно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается онемением части тела (рука, нога), проблемами с речью или провалами памяти.

Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут. Особенно опасна боль с онемением частей тела. Поводом для посещения невролога должна стать боль в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее, при которой возникает головокружение, прострелы, общее недомогание или сонливость. Также поводом для немедленной консультации является боль в области поясницы с нарушениями мочеиспускания или дефекации.

Такой симптом как головокружение сложно описать, оно каждым человеком воспринимается субъективно. Но обычно это ощущение того, что предметы плывут, вращаются вокруг тела человека, либо само тело кружится, хотя при этом пациент стоит или сидит неподвижно. Приступы головокружений при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапные, с потерей ориентации и равновесия — повод для немедленного обращения к врачу. Они могут быть признаком как сосудистых проблем мозга, так и более серьезных и опасных патологий. Не менее опасно головокружение при поездках в транспорте, с тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или при лежании на кровати.

Если в конечностях или на коже груди, живота или спины ощущается онемение, ползание мурашек или покалывание, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движения — это признаки серьезных проблем с периферическими нервами и даже позвоночником. Иногда при сочетании с головокружениями либо с головными болями это может быть признаком и более серьезных проблем, вплоть до инсультов или объемных процессов, кровоизлияний в области мозга.

Слабость — это специфическое состояние тела, когда даже отдохнувшему человеку трудно поднимать чашку, ложку, любые усилия даются с трудом. Проявление слабости может быть локализованным в одной группе мышц или части тела, либо иметь общий характер. Стоит особо забеспокоиться, если одна из конечностей стала явно слабее другой. Если такая слабость сочетается еще и с онемением, нарушением движения и только в одной половине тела, нужно немедленно вызывать врача.

Такие симптомы как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление действий и внезапно возникающая неловкость, неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте игнорировать нельзя. Это признаки серьезных расстройств в структурах головного мозга, которые нельзя игнорировать. Также стоит обратиться к врачу, если страдает походка, возникла хромота на одну ногу, сложно поднимать стопу, ноги шаркают по полу.

Конечно, с возрастом многие отмечают нарушение остроты зрения, и это вполне закономерные явления. Но если зрение нарушается практически мгновенно, резко, вплоть до полной слепоты, поля зрения резко сузились (человек видит как через бинокль), перед глазами мелькают вспышки, искорки, точки, черные мушки, круги или все предметы плывут, двоятся, если нарушена зрительная ориентация в пространстве — это симптом неврологических проблем и повод для немедленного посещения врача.

Проблемы со сном — это одни из самых частых жалоб неврологу. Если сон страдает из-за головокружений, болезненных ощущений в шее, головной боли или тошноты, если страдает память и работоспособность — пора к неврологу. Также стоит поступить, если ночью долго не идет сон, а после засыпания он беспокойный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями и ощущением разбитости на утро.

Если в привычных беседах человек стал терять нить разговора, часто подбирает слова, если происходят изменения личности, возникают слезливость, агрессия и раздражение, если стала ухудшаться память и забываются даже имена близких знакомых, пора к врачу. Стоит провериться и при постоянных потерях вещей в домашней обстановке, если подводит память на события прошлого или совсем недавние происшествия. Особенно важно немедленно пойти к врачу, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или после сильной головной боли.

Важно вовремя распознать и начать лечение неврологических заболеваний — запущенная патология может привести к инсульту и параличам, расстройствам личности и нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности.

Головокружение — ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже — иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и др.), ее обработки. Основное проявление головокружения — затруднения ориентации в пространстве. Головокружение может иметь самые различные причины. Задача диагностики заключается в выявлении этиологии головокружения, что в дальнейшем позволяет определиться с наиболее эффективной тактикой его лечения.

Обеспечение равновесия возможно при интеграции деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной и тактильной систем, тесно связанных с корой больших полушарий и подкорковыми образованиями. Гистамин, воздействующий на гистаминовые рецепторы, играет важнейшую роль в передаче информации от рецепторов полукружных каналов. Холинергическая передача оказывает модулирующее воздействие на гистаминергическую нейротрансмиссию. Благодаря ацетилхолину возможно передача информации от рецепторов к латеральным вестибулярным ядрам и центральным отделам вестибулярного анализатора. Доказано, что вестибуловегетативные рефлексы функционируют благодаря взаимодействию холин- и гистаминергических систем, а гистамин- и глутаматергические пути обеспечивают вестибулярную афферентацию в медиальное ядро.

Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное головокружение. К несистемному головокружению относят психогенное головокружение, предобморочное состояния, нарушения равновесия. В некоторых случаях возможно употребление термина «физиологическое головокружение». Физиологическое головокружение обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата и происходит вследствие длительного вращения, резкой смены скорости движения, наблюдении за движущимися предметами. Является частью синдрома укачивания.

Системное головокружение патогенетически связано с непосредственным поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения выделяют центральное или периферическое системное головокружение. Центральное обусловлено поражением полукружных каналов, вестибулярных ганглиев и нервов, периферическое — поражением вестибулярных ядер мозгового ствола и мозжечка. В рамках системного головокружения выделяют: проприоцептивное (ощущение пассивного движения собственного тела в пространстве) и тактильное или осязательное (ощущение покачивания на волнах, приподнимания либо проваливания тела, зыбкости почвы, движущейся опоры под ногами).

Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, затруднений при поддержании определенной позы. В его основе рассогласование деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной чувствительности, происходящее на различных уровнях нервной системы.

Системное головокружение наблюдается у 35-50% пациентов с жалобами на ощущение головокружения. Возникновение системного головокружения зачастую обусловлено поражением периферического отдела вестибулярного анализатора по причине токсических, дегенеративных и травматических процессов, значительно реже — острой ишемией этих образований. Поражение структур мозга, расположенных выше (подкорковые структуры, ствол мозга, кора больших полушарий и белое вещество мозга) чаще всего происходит в связи с сосудистой патологией, дегенеративными и травматическими заболеваниями. Наиболее частые причины системного головокружения — вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, невринома VIII пары ЧН. Для определения характера заболевания уже при первом осмотре пациента необходима адекватная оценка анамнеза и результатов клинического обследования.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — наиболее частая причина системного головокружения. В его основе купулолитиаз — образование в полости полукружных каналов агрегатов карбоната кальция, оказывающих раздражающее действие на рецепторы вестибулярного аппарата. Для ДППГ характерны кратковременные (до 1 минуты) эпизоды интенсивного головокружения (при перемене положения головы), сопровождающиеся тошнотой, брадикардией и другими вегетативными расстройствами. Одним из отличительных признаков ДППГ является отсутствие во время эпизодов головокружения шума в ушах, очагового неврологического дефицита.

Вестибулярный нейронит характеризуется приступами головокружения продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток. Возникает остро, зачастую после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции. Пациент испытывает весьма интенсивное головокружение, сопровождающееся выраженными вегетативными расстройствами. Отсутствуют менингеальные и очаговые неврологические симптомы. Слух сохранен.

Посттравматическое головокружение возникает сразу после черепно-мозговой травмы. При этом наличие очаговых симптомов поражения головного мозга не обязательно. Посттравматическое головокружение может возникнуть и через некоторое время (4-5 суток) после травмы головы, что может быть связано с формированием серозного лабиринта.

Токсическое поражение вестибулярного аппарата — прогрессирующее системное головокружение в сочетании с нарушениями координации движения, связанное с применением аминогликозидов, которые способны накапливаться в эндо- и перилимфе.

Болезнь Меньера — повторные приступы интенсивного системного головокружения, сопровождающегося шумом и звоном в ушах, флюктуирующимся снижением слуха и выраженными вегетативными расстройствами. В его основе гидропс — увеличение объема эндолимфы, вызывающей растяжение стенок каналов лабиринта. Продолжительность приступов головокружения — от нескольких минут до 24 часов, частота — от нескольких раз в сутки до 1 раза в год. Приступ сопровождается выраженными нарушениями равновесия и вегетативными расстройствами, которые могут сохраняться и после окончания приступа в течение нескольких суток. По мере прогрессирования заболевания снижается слух (как правило, односторонне), однако полной потери слуха не происходит.

Височная эпилепсия — повторные неспровоцированные эпизоды системного головокружения, сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями (тошнота, боль в эпигастральной области, брадикардия, гипергидроз, ощущение жара). Кроме того, в клинической картине могут также присутствовать зрительные расстройства и иные расстройства восприятия.

Нарушение равновесия могут быть обусловлены дисфункцией вестибулярного анализатора различного генеза. Один из важнейших отличительных признаков — ухудшение состояния пациента при утрате контроля зрения (закрытые глаза). Иными причинами нарушения равновесия могут быть поражением мозжечка, подкорковых ядер, мозгового ствола, мультисенсорный дефицит, а также применение некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, бензодиазепины). В таких случаях головокружение сопровождается нарушением концентрации внимания, повышенной сонливостью (гиперсомнией). Выраженность этих проявлений снижается при снижении дозы препарата.

Предобморочные состояния — ощущение головокружения, звона в ушах, «потемнения в глазах», дурноты, потери равновесия. Психогенное головокружение относится к наиболее частым симптомам панических атак и входит в число наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты, страдающие психогенными расстройствами (истерия, ипохондрический синдром, неврастения, депрессивные состояния). Отличается стойкостью и выраженной эмоциональной окраской.

Для диагностики головокружения неврологу необходимо в первую очередь подтвердить сам факт головокружения, так как пациенты нередко вкладывают в понятие «головокружение» иной смысл (головная боль, нарушение четкости зрения и др.). Для этого в процессе дифференциальной диагностики между головокружением и жалобами иного характера, не следует подсказывать пациенту тот или иной термин или предлагать их на выбор. Гораздо правильнее услышать от него подробное описание имеющихся жалоб и ощущений.

Большое внимание следует уделить неврологическому осмотру пациента (состояние ЧН, выявление нистагма, координаторные пробы, выявление неврологического дефицита). Однако даже полноценное обследование не всегда позволяет определить диагноз, для этого наблюдение за больным в динамике. В таких случаях может быть полезна информация о перенесенных ранее интоксикациях, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. Пациенту с головокружением может понадобиться консультация отоневролога, вестибулолога и обследование шейного отдела позвоночника: рентгенография, КТ, МРТ позвоночника.

С помощью КТ и МРТ головного мозга необходимо исключить новообразования, демиелинизирующий процесс и другие структурные изменения врожденного и приобретенного характера. Подтвердить или опровергнуть наличие инфекционных заболеваний способно определение антител к предполагаемым возбудителям, а также полноценное исследование клеточного состава крови. В пользу диагноза «болезнь Мейера» указывает улучшение восприятия низких частот при регистрации аудиограммы. Следует помнить и о ЭЭГ головного мозга, позволяющей исключить эпилептическую и пароксизмальную активность в височных отведениях. Проводят также исследование вестибулярного анализатора: вестибулометрию, стабилографию, вращательные тесты и др.

Выбор тактики лечения головокружения основывается на причине заболевания и механизмах его развития. В любом случае терапия должна быть направлена на избавление пациента от неприятных ощущений и сопутствующих неврологических расстройств. Терапия расстройств мозгового кровообращения подразумевает контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников, вазодилататоров и в случае необходимости — противоэпилептических препаратов. Лечение болезни Меньера предполагает назначение диуретиков, ограничение приема поваренной соли, а в отсутствии должного эффекта и продолжающихся приступах головокружения решают вопрос о хирургическом вмешательстве. При лечении вестибулярного нейронита может потребовать применение противовирусных препаратов. Так как при ДППГ применение лекарственных препаратов, угнетающих активность вестибулярного анализатора, считается нецелесообразным, основной метод лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения — прием репозиционирования раздражающих вестибулярный анализатор агрегатов по J.M. Epley.

В качестве симптоматического лечения головокружения применяют вестибулолитики (бетагистин). Доказана эффективность антигистаминных средств (прометазин, меклозин) в случае преимущественного поражения вестибулярного анализатора. Большое значение в лечении несистемных головокружений имеет немедикаментозная терапия. С ее помощью возможно восстановление координации движений и улучшение походки. Терапия психогенных головокружений целесообразно проводить совместно с психотерапевтом (психиатром), так как в некоторых случаях может потребоваться назначение анксиолитиков, антидепрессантов и антиконвульсантов.

Известно, что приступ головокружения зачастую сопровождается чувством страха, однако головокружение, как состояние, не опасно для жизни. Поэтому в случае своевременного диагностирования заболевания, вызвавшего головокружение, а также его адекватной терапии в большинстве случае прогноз благоприятный.

Современный ритм жизни, сопряженный со стрессом, нерациональным питанием, постоянным фактором шума, порождает ощущение сильной боли в области головы. И в связи с ее постоянством, она становится привычной. Многие люди ошибочно игнорируют данное явление, откладывая поход к специалисту в долгий ящик. Но это неправильный подход, ведь головная боль и головокружение могут вызвать обмороки и осложнения общего состояния. В связи с этим могут проявляться дополнительные патологии, требующие срочного медицинского вмешательства.

Есть несколько причинных факторов, условно «неопасных» при головной боли. Они вряд ли нанесут урон здоровью. Однако не стоит их игнорировать.

Резкое изменение положения тела, например, пробуждение по будильнику и подрыв. Также голова может заболеть при наклонах и поворотах туловища. Проблематика ситуации в этих случаях кроется в недостаточно развитых сосудах. Чаще всего эти явления встречаются у подростков и пенсионеров.
Еще одна причина, почему болит и кружится голова, может заключаться во влиянии стрессовых факторов. Дело в том, что под их воздействием резко выбрасываются определенные гормоны. Это влечет за собой сужение в область сосудов, включая головные элементы.
Повышенное глазное утомление, связанное с времяпрепровождением за компьютером. Когда человек подолгу читает журналы и книги, спина и шея, а точнее – мышцы этих органов, вынуждены проводить длительное время в неестественной и неудобной позе. В результате человеку приходится сталкиваться с перенапряжением сосудов, идущих к мозгу.
Если кружится голова и регулярно болит голова, это может быть связано с нерациональным распределением в организме медленных и быстрых углеводов. Данная ситуация может проявляться в связи с отсутствием времени на приемы пищи, а также с недостаточно хорошим финансовым положением.

Это относительно безопасные возбудители неприятных нарушений и явлений. Это не значит, что нужно их игнорировать и пренебрегать ими. При малейших нарушениях необходимо обратиться к лечащему специалисту.

Если голова болит и сильно кружится, стоит уделить внимание нескольким опасным заболеваниям. Традиционно эти патологические процессы таят в себе угрозу для жизни и здоровья человека, поэтому нуждаются в обязательном наблюдении со стороны лечащего специалиста.

В ходе данной патологии происходит отложение холестериновых бляшек. Они ведут к нарушению кровоснабжения определенных мозговых частей. И в результате к ним поступает меньше всего питательных веществ. Данное явление порождает тот факт, что возникают головокружения и боли в голове. Помимо этого, есть риск проблем с концентрацией внимания и запоминанием, ухудшением памяти. Имеется вероятность трудностей со сном, усталость проявляется даже после выполнения обычных дел.

При многочисленных ударах головой и аварийных ситуациях часто возникают черепно-мозговые травмы (ЧМТ). Они вызваны сотрясением, ушибами и прочими повреждениями. В результате головной мозг отекает, наблюдаются явления, когда болит голова, а головокружения

мешают привычной жизнедеятельности. Также по этой причине может начаться тошнота, рвота, слабость, утрата ориентации, апатия.

Данный недуг является крайне опасным, при этом болезненные ощущения приходят приступами. Кружение обладает специфической природой и характером: больной начинает ощущать тот факт, что из-под ног уходит земля, ему начинает казаться, что все окружающие предметы начали вращаться вокруг своей оси.

Причины очевидны. Степень, в рамках которой проявляются данные признаки, имеет зависимость от размерных показателей опухоли и ее места положения. Помимо этого, может нарушаться походка, проявляться рвота, лихорадка, изменение показателей артериального давления, эпилепсия.

Причины неприятного болезненного ощущения в голове могут крыться в мигрени. Это неприятное заболевание порождает возникновение серьезных болевых ощущений, которые локализуются в височной доле в правой или левой части. Усугубление ситуации традиционно происходит во время ауры – набора признаков, которые предшествуют серьезной боли.

Если постоянно болит и кружится голова, причинные факторы могут крыться и в этой распространенной болезни. Происходит изменение структурных особенностей, в ходе этого прижимаются сосуды, поставляющие голове максимальное питание. Такое явление влечет к тому, что в мозг поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что провоцирует боли и головокружения в утреннее время и на протяжении всего дня.

В качестве распространенной причины болевого ощущения может выступать это сердечнососудистое заболевание. В основном эта проблема затрагивает лиц пожилого возраста. При заболевании формируются головокружения, боли, звон, образование цветных точек, активируется сонливое состояние. Иногда может проявляться лихорадочное состояние.

Головные боли могут формироваться и в ходе причинного фактора, являющегося полной противоположностью прошлой болезни. В данном случае наблюдается заметное снижение артериального давления.

Чаще всего от данного недуга страдают лица преклонного возраста. Помимо перечисленных признаков, эта форма заболевания включает в себя вялость, изменение цвета кожных покровов, тошноту, рвоту.

Проявление головной боли может случиться и в случае пренебрежения правилами ЗОЖ. Например, она возникает при курении и злоупотреблении алкоголем. Помимо общей деструкции организма, вещества токсичного характера неблагоприятно влияют на состояние мозговых сосудов. Длительное воздержание также может порождать болевые ощущения и усугубления в мыслительном процессе.

Это далеко не все явные причины возникновения подобных явлений. Также боли могут образовываться и в связи с болезнями внутреннего уха, инфекционными поражениями, травмами, воспалительными процессами.

Если боли и головокружение беспокоят часто, необходимо нанести визит лечащему специалисту – невропатологу или терапевту. Они направляют пациента к другим узкоспециализированным медикам, которые и выявляют общую природу заболевания. Есть несколько диагностических методов, которые желательно пройти:

На то, каким будет лечение, оказывают влияние причины данного явления, а также заключения со стороны врача.

Итак, что делать, если кружится и болит голова. На самом деле, есть несколько решений.

Стоит принять обезболивающие таблетки, способные на время купировать болевой синдром. К их числу относятся такие средства, как Цитрамон, Но-шпа, Пенталгин. Но они имеют временное действие, поэтому не могут справиться с болями раз и навсегда.
Если болит голова, купировать неприятный признак головокружения можно посредством корректировки режима питания. Также необходимо уделить особое внимание изменениям в качестве жизни в целом.
При необходимости постоянно заниматься за компьютером, важно регулярно делать перерывы каждые несколько минут. Но это не значит, что нужно постоянно бегать не перекур.
Также стоит заниматься проведением гимнастики, целью которой является уничтожение застойных явлений в области шейного позвоночного отдела, а также на укрепление спинных мышц.

Если у больного формируется стрессовая реакция, и часто возникают головокружения, необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит качественное лечение и окажет помощь в борьбе с данным недугом.

Если вы сталкивались с таким симптомом, когда болит голова, и больше не желаете его повторения, необходимо проводить определенные профилактические действия.

Строго соблюдать режим дня, отправляясь ко сну в 22.30 и вставая в 6.00;
делать небольшие перерывы при работе за компьютерным устройством, это поможет избежать головокружения и стать продуктивнее в работе;
регулярно проветривайте комнату и гуляйте на свежем воздухе, ведь часто недостаточная циркуляция воздушной массы и выступает в качестве причинного фактора недомогания;
лечение также подразумевает применение специальных сеансов, включающих релаксацию и медитацию;
массажные движения обеспечат качественную жизнь без неприятных болевых ощущений.

Итак, мы рассмотрели, что делать в данных ситуациях, и какие меры стоит предпринять в данном случае. Соблюдение правил и рекомендаций позволит предотвратить любое заболевание и почувствовать себя лучше.

В современном мире, наполненном стрессом и высокими скоростями, головные боли являются практически постоянными спутниками человека, порой мешая ему нормально жить и продуктивно работать. Вдвойне неприятно, если такие проблемы сопровождаются головокружениями.

Существует несколько условно «безопасных» причин, из-за которых болит и кружится голова. Эти заболевания и проблемы вряд ли смогут сильно навредить здоровью. Но иногда стоит обратить на них внимание и, возможно, записаться на приём к врачу, чтобы он прописал вам курс витаминов или общеукрепляющую терапию.

Неопасными причинами головокружений и головных болей являются:

Резкий подъём с кровати (например, по будильнику), а также резкие изменения положения тела, повороты, наклоны. Такая проблема часто встречается у людей с ослабленными сосудами: подростков во время их взросления и пенсионеров.
Стрессовые ситуации. Во время различных стрессов в кровь происходит резкий выброс гормонов адреналина и норадреналина. Это приводит к сужению сосудов, в том числе, сосудов головы. В результате уменьшается поступление в мозг нутриентов и кислорода. Как результат — головная боль и слабое головокружение. Нужно отметить, что стресс может быть не только негативным, но и позитивным – влюблённость, получение диплома ВУЗа или какой-то награды. Опасность сильных нервных переживаний заключается в том, что после них головная боль может возникать систематически уже в спокойном состоянии.
Чрезмерное утомление глаз. Современный человек много времени проводит за компьютером, смотрит телевизор или читает книги и журналы. Всё это даёт колоссальную нагрузку на глаза. Между тем, их излишнее утомление может быть причиной головной боли и лёгкого головокружения. Работа за компьютером опасна ещё и тем, что мышцы шеи и спины вынуждены проводить долгое время в неудобной неестественной позе. В результате – хроническое их перенапряжение, что приводит к пережиманию сосудов, идущих к головному мозгу.
Недостаток поступления питательных веществ, в первую очередь быстрых и медленных углеводов. Такая ситуация может возникать из-за отсутствия времени на полноценные приёмы пищи или из-за нехватки денег на качественное питание. Иногда к подобному эффекту «голодания» могут приводить проблемы с желудком и кишечником, при которых пища плохо переваривается или всасывается в организм.

Существуют и опасные заболевания, приводящие к сильным головным болям и головокружениям. Как правило, это болезни напрямую угрожающие здоровью и, иногда, жизни человека. Они требуют обязательного и, желательно, немедленного обращения к врачу.

Атеросклероз. Заболевание, во время которого на стенках сосудов головного мозга откладываются холестериновые бляшки. Происходит нарушение кровоснабжения определённых частей мозга, к которым поступает меньше нутриентов. В результате человека начинают беспокоить головокружения и состояния падения, головные боли, ухудшается концентрация внимания и запоминание. Могут возникать проблемы со сном, выполнение даже самых обычных дел приводит к усталости.
Травмы головы. При различных ударах головой, драках и авариях возникают черепно-мозговые травмы (сотрясение мозга, ушиб мозга), результатом которых является отёк головного мозга, приводящий к головокружениям и болям. Также у пострадавшего наблюдается состояние подташнивания (иногда может вырвать), общая слабость, потеря ориентации в пространстве, чрезмерная сонливость.
Опухоль головного мозга. Очень опасное заболевание, боль при котором «накатывают» приступами. Головокружение имеет специфический характер: появляется ощущение ухода поверхности из-под ног, кажется, что все вещи вокруг вращаются. Степень этих симптомов зависит от величины опухоли и её местоположения. Болезнь может сопровождаться нарушением походки, тошнотой, рвотой. Человек начинает больше потеть, резко меняется артериальное давление. Есть риск возникновения эпилепсии.
Мигрень. Неприятное заболевание, приводящее к сильным болям, локализованным в височной области справа или слева. Головокружение часто наблюдается во время так называемой ауры – набора симптомов, предшествующих непосредственно болевым ощущениям. Иногда голова может кружиться и после возникновения болевых ощущений.
Шейный остеохондроз. Достаточно распространённая болезнь, при которой меняется структура или положение позвонков и межпозвоночных дисков, в результате чего пережимаются питающие голову сосуды. Это приводит к недостаточному поступлению в мозг кислорода и питательных веществ, из-за чего и возникают боли и головокружения, которые часто начинаются утром, продолжаясь потом в течение суток. Спровоцировать болезненные ощущения может сон на слишком жёсткой или слишком мягкой подушке. У человека повышается утомляемость, часто хочется спать, немеют верхние конечности, при резких поворотах головы возникает головокружение.
Гипертония. Проблемам с повышенным давлением, в основном, подвержены пожилые люди. Заболевание сопровождается головокружениями, болями в голове, звоном в ушах, цветными точками перед глазами, снижением двигательной активности, желанием спать. Иногда может присутствовать ощущение «внутреннего жара».
Гипотония. Полная противоположность гипертонии, при которой артериальное давление снижено. Гипотонией также часто болеют люди в возрасте. Симптомами заболевания являются: слабость, вялость, бледный цвет лица, тошнота и рвота. Голова начинает кружиться при вставании со стула.
Вегето-сосудистая дистония. Постоянное нарушение неврологического состояния организма, которое приводит к повышению или понижению тонуса различных органов тела, в том числе и сосудов головного мозга. Заболевание часто встречается у растущих детей и подростков.
Употребление спиртных напитков и курение. Эти вредные привычки, кроме общего разрушающего влияния на организм, негативно действуют на сосуды мозга. Если курильщики на долгое время вынуждены воздержаться от никотина, то это приводит к боли в области головы и ухудшению мыслительного процесса. После употребления алкоголя на следующий день наблюдается так называемое похмелье — отравление мозга спиртом, которое может привести даже к отёку мозга. В этот период часто возникают головные боли и головокружения.

Голова кружится и при различных заболеваниях внутреннего уха – органа, который отвечает за чувство равновесия. Причин может быть множество: инфекции, воспаления, травмы. Схожие симптомы могут вызывать и лекарства против аллергии, а также антибиотики и успокоительные средства.

В первую очередь нужно обратиться к терапевту и невропатологу, они же, в свою очередь, могут направить пациента к онкологу, гастроэнтерологу, ЛОР-врачу или окулисту для дальнейшего обследования.

Диагностика, которую желательно пройти:

Магнитно-резонансная томография
Общий анализ крови
Компьютерная томография
Реоэнцефалография
Ангиография

Лечение зависит от причин, вызвавших головные боли и головокружения. Цитрамон, Но-шпа или Пенталгин помогут временно снизить болевые ощущения, однако принимать их следует только после консультации с врачом.

Профилактические меры, уменьшающие частоту возникновения и силу головных болей и головокружений, включают в себя:

Соблюдения режима дня. Ложиться спать нужно не позднее 22:00-22:30, а вставать в 6:00.
Перерывы при работе за компьютером каждые 45 минут, во время которых желательно встать и походить, а лучше – выполнить комплекс производственной или лечебной гимнастики.
Прогулки на свежем воздухе, а также регулярное проветривание комнат – иногда головокружение и головные боли возникают в душных помещениях.
Сеансы релаксации и медитации, которые хорошо восстанавливают психическую энергию.
Массаж и самомассаж шеи и воротниковой зоны способствует профилактике головных болей, вызванных остеохондрозом.

Несмотря на большое количество причин, вызывающих головные боли и головокружения, основная их часть при своевременном обращении к специалисту, поддаётся успешному лечению. Выполняя рекомендации врача, вы в скором времени сможете значительно снизить неприятные симптомы или вообще от них избавиться.

Что делать, если постоянно тяжелая голова ухудшает качество жизни? Трудно принимать решения, нарушена концентрация, рассеяно внимание. Длительный дискомфорт действует на человека угнетающе. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, следует выявить причину возникновения тяжести в голове и устранить ее.

Не только головная боль может мешать нормально воспринимать краски окружающего мира и жить спокойно. Иногда нудная тяжесть в голове воспринимается хуже, чем приступ мигрени. Ведь мигрень пройдет через определённый промежуток времени, а чувство груза в голове очень долго может мучать человека.

Как пациенты описывают свои ощущения?

По утрам голова тянет к подушке.
Возникает ощущение, что череп набили камнями.
Как будто в черепной коробке собралась кровь со всего организма.
Металлические диски тяжело ворочаются в головном мозгу.
Трудно концентрироваться.
Информация не воспринимается адекватно.
Хочется положить голову на руки и спать, спать, спать.
К горлу подкатывает тошнота.
На тело наваливается вялость, трудно даже руку поднять.

Часто голова не болит, но тяжелая, ватная. Неприятные ощущения могут возникать по утрам и не исчезают даже после длительно сна.

Возникновение тяжести в голове может быть признаком поражения головного мозга. Также неприятные ощущения, чувство вялости и разбитости указывают на то, что у человека развивается тяжелое заболевание.

При данном заболевании любая непривычная нагрузка может стать причиной развития дискомфорта. Нарушается тонус сосудов головного мозга, отток венозной крови затрудняется, ухудшается снабжение клеток мозга кислородом. В результате возникает ощущение переполненности черепной коробки.

У человека, страдающего от вегето-сосудистой дистонии, часто бывают приступы паники, ухудшающие общее состояние. Возникают депрессивные мысли, от которых голова буквально «разрывается». Если нет возможности отдохнуть, расслабиться, к чувству тяжести присоединяется головная боль: распирающая, ноющая, пульсирующая.

Поражение вестибулярного аппарата также может стать причиной того, что у человека появляется ощущение тяжести в голове. Болезнь Меньера – воспаление внутреннего уха, развивается лабиринтная дисфункция, при котором выделяется избыточное количество жидкости. Жидкость скапливается в лабиринте, давит на нервные окончания. Симптомы заболевания:

Ушной шум, чувство заложенности в ушах.
Постоянные головокружения.
Потеря равновесия при ходьбе.
Тошнота.
Потеря слуха.

Из-за того, что вестибулярный аппарат отправляет в головной мозг искаженные сигналы, у человека возникает ощущение ватной головы. Больному тяжело вставать, при наклоне тянет вперед.

Если шейный отдел позвоночника поражает остеохондроз, то у человека нарушается кровоснабжение мозга. Чаще всего пережимается позвоночная артерия. Это может спровоцировать повышение внутричерепного давления, привести к кислородному голоданию мозга. Постепенное ухудшение кровотока вызывает такие симптомы:

Сонливость, вялость.
Частые головокружения.
Навязчивые головные боли.
Ощущение скованности в шее.
Чувство тяжести в черепной коробке.

В группе риска – офисные работники, спортсмены, люди, занимающиеся монотонным трудом, требующего постоянного повторения одних и тех же действий. Даже у кормящей матери, регулярно засыпающей во время кормления в неудобной позе, может возникнуть ощущение «переполненности» в голове.

Головокружение и тяжесть в голове – частые спутники учителей, проводящих у доски весь рабочий день. Сказывается статичность и тяжесть позы – поднятая рука с мелом, которая выполняет однообразные движения.

Хроническая усталость, постоянные стрессы, депрессии могут привести к тому, что у человека начинает развиваться невроз. Жалобы больных, страдающих от невроза:

Чувство пустоты в голове.
«Мутная» голова, в черепной коробке как будто кисель.
Стягивающая, давящая головная боль.
Ощущение того, что на голову надели тяжелую шапку, чугунную каску.

Больной легко раздражается, может начать кричать ни с того ни с сего на родных, просто чужих людей. Пациент тяжело переносит людные места, где много шума и света. Они вызывают усиление дискомфорта, к перечисленным выше симптомам добавляется чувство растерянности, и, вместе с тем, озлобленности.

Отмечается нарушение сна: человек с трудом засыпает, часто просыпается ночью, подолгу лежит без сна. Наутро с трудом встает, даже если сон продолжался до обеда, у него появляется ощущение «тяжелой головы», густого «тумана».

Один из основных симптомов рака головного мозга – ежедневная утренняя головная боль. Кроме того, пациенты жалуются на тяжесть в голове и сонливость. Давящая боль возникает в одной области головы из-за того, что растущая опухоль давит на нервные окончания, пережимает сосуды. Из-за нарушения кровообращения появляется чувство «наполненности», тяжести в голове.

Утренний характер дискомфорта обусловлен тем, что при смене положения тела у человека поднимается внутричерепное давление, нарастает отек головного мозга. Незначительная физическая нагрузка усиливает неприятные ощущения.

Головная боль может возникнуть даже в ночное время, стать сильнее утром, при пробуждении и стихнуть к вечеру. Головокружения, рвота, чувство вялости, апатия – сопутствующие симптомы заболевания.

Перелом черепа, сотрясение головного мозга, ушиб шеи или головы могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Тяжесть в черепной коробке, сопровождающаяся назойливой распирающей головной болью, чаще всего является симптомом осложнения, развившегося после «хлыстовой» травмы.

Хлыстовая травма возникает, если к телу человека применяется неожиданное ускорение или торможение. Возможные провоцирующие ситуации:

Падение с лестницы на ноги.
Автомобильная авария.
Быстрый толчок от другого человека при игре в футбол, волейбол, хоккей.
«Встряхивание» младенца.

Неприятные ощущения в голове могут исчезнуть буквально через час после травмы и проявиться отсрочено: через месяц, полгода, год, несколько лет. В результате хлыстовой травмы у человека возникает дисфункция затылочной кости, ее швов. При этом у человека появляются такие симптомы, как частые головокружения, головные боли, тяжесть в голове.

Специалистами выделяется ещё несколько заболеваний, один из косвенных симптомов которых – ощущение «наполненности» головы. Дискомфорт такого типа не обязательно появится при развитии болезни, но иногда может ее сопровождать.

К этим заболеваниям относят:

Поражение сердечно-сосудистой системы.
Травмы, разрывы барабанной перепонки.
Новообразования в глазном аппарате, в среднем ухе.
Поражение нервных узлов.
Мигрень.
Артериальную гипертензию.
Ишемический или геморрагический инсульт.
Разрыв аневризмы.
Простудные и инфекционные заболевания: грипп, ринит, отит.
Длительный недостаток кислорода, спровоцированный бронхиальной астмой, аллергическим насморком, удушением.

Если у человека постоянно возникает тяжесть в голове, причины появления которой не определяются в домашних условиях, следует обратиться за помощью к врачу.

Тяжело поднимать голову, но никаких заболеваний у Вас не выявлено? Возможно, причиной возникновения дискомфорта является образ жизни человека или какие-либо внешние факторы. Неприятные ощущения появляются, если:

Долгий период времени мало спать, поздно укладываться и рано вставать.
Каждый день сидеть за компьютером, избегая физических нагрузок.
Употреблять алкогольные напитки в больших количествах.
Ночи проводить в клубах, а днем отсыпаться.
Употреблять наркотические вещества.
В больших количествах употреблять определенные медикаменты.

Токсическое поражение организма (при пищевом, алкогольном, медикаментозном отравлении) вызывает кислородное голодание мозга, поэтому сопровождается ощущением распирания, тяжести черепной коробки. Аллергические реакции, протекающие с отеком головного мозга, также могут быть причиной возникновения дискомфорта. При перемене погоды, резком похолодании, может возникнуть тяжесть в голове у метеозависимого человека.

Утром встали с тяжестью в голове и никак не можете восстановиться? Чтобы улучшить свое состояние, можно использовать несколько методов.

Когда к неприятным ощущениям присоединяется головная боль, имеет смысл принять обезболивающий препарат (анальгетик, нестероидное противовоспалительное лекарство).
Избавиться от дискомфорта помогает прохладный или контрастный душ, который следует принимать не менее 15 минут.
Можно провести сеанс массажа или самомассажа, аккуратно растирая шею, затылок, область висков.
Для облегчения состояния можно использовать ароматерапию: нанести пару капель мятного, розмаринового, лавандового масла, масла чайного дерева, лимона.
Эффективно устраняет неприятные ощущения дыхательная гимнастика.
Снижают дискомфорт некоторые упражнения йоги.
Можно попробовать расслабиться, используя самовнушение: под приятную музыку сесть или прилечь и представить себя на берегу моря, в шумящем лесу, на лугу.

Иногда для того, чтобы устранить дискомфорт, нужно просто хорошенько выспаться в темной комнате и нормализовать свой рабочий день: если работа сидячая, периодически делать перерывы, физкультминутки, регулировать психологические и физические нагрузки. Желательно поменять подушку и матрас, подобрав постельные принадлежности, помогающие отдохнуть во время сна.

Если пациент постоянно жалуется на то, что у него тяжелая голова, причины дискомфорта – вегетососудистая дистония, остеохондроз или другое заболевание, лечение лучше всего доверить специалисту. Проводятся следующие терапевтические мероприятия:

Нормализуется мозговое кровообращение с помощью нооотропных, вазотропных препаратов.
Улучшается кровообращение с помощью физиотерапии: применяется электрофарез, фонофарез, магнитотерапия.
Снимается спазм мышц при шейном остеохондрозе – с помощью массажа, мануальной терапии.
Устраняется нервная напряженность – при помощи транквилизаторов, седативных препаратов, успокаивающих средств.
Для снятия мышечного спазма принимаются миорелаксанты, местно применяются нестероидные противовоспалительные гели, мази.
Аллергические реакции снимаются при помощи антигистаминных средств.

Если причина неприятных ощущений в росте новообразования, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

При дисфункции работы сердечно-сосудистой системы необходимо укреплять сосуды, нормализовать кровяное давление. Если дискомфорт возник из-за простудного заболевания, состояние пациента нормализуется после выздоровления.

Регулярный прием обезболивающих препаратов требуется только в том случае, если тяжесть в черепной коробке сопровождается головной болью. Желательно не полагаться только на медикаменты, но и изменить пищевые привычки, отдавать предпочтение натуральным продуктам. Острые, соленые, кислые продукты могут усиливать неприятные ощущения, так же, как и кофеиносодержащие напитки, шоколад.

Хотите, чтобы прошла тяжесть в голове? Занимайтесь спортом, желательно – плаваньем. Оно помогает не только получить посильную нагрузку на все группы мышц, но и сбросить накопленные негативные эмоции, «смыть» стресс и депрессивное настроение. Прогулки на свежем воздухе, хороший сон и отсутствие нервных перегрузок помогут избежать возникновения неприятных ощущений.

источник