Головная боль напряженность в шее

У каждого периодически болит голова. Самым распространенным видом цефалгии является головная боль напряжения (гбн). Что это такое? Это диффузная двусторонняя головная боль умеренной или средней интенсивности со сдавливающим (сжимающим) характером.

Недуг присущ трети населения планеты. У большинства людей состояние развивается в молодом возрасте. Случается, что болезнь возникает после 50-лет, но это скорее исключение. Характерно, что ГБН чаще встречается у женщин.

Международная классификация болезней (МКБ-10) присвоила данной патологии код G44.2.

Головная боль напряжения относится к категории неврологических заболеваний. Специалисты делят ее на несколько видов.

Хронический характер цефалгии проявляется сильной болезненностью в районе лба и затылка. Вызывает недуг спазм мышц в области шеи или головы.

Хроническая ГБН отличается выраженной симптоматикой, в отличие от эпизодической, поэтому она тяжелее поддается лечению анальгетиками. По продолжительности может достигать месяца.

Эпизодическая ГБН является временной, возникает в результате переутомления, стресса, чрезмерной физической нагрузки. Характеризуется кратковременным чувством сдавления в области лба и затылка. Некоторые жалуются, что болит вся голова.

Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Иногда недомогание продолжается несколько дней. Это характерно, если человек не принял болеутоляющее.

Как снять приступ эпизодической головной боли напряжения? Достаточно принять анальгетик. Даже если боль полностью не пройдет, то снизится до такой степени, что не будет влиять на привычный образ жизни.

Головная боль на фоне нервного напряжения ярко выражена и не дает человеку расслабиться. Недомогание возникает вследствие конфликтов или нервных перегрузок. Если отвлечься от ситуаций, травмирующих душу, боль ослабится или пройдет.

Как избавиться от ГБН, возникающей из за нервного напряжения? Показан отдых в кругу близких людей, выезд на природу, просмотр любимого фильма.

Головная боль мышечного напряжения свойственна людям трудоспособного возраста. Ее также называют психогенной и идиопатической. Возникает вследствие продолжительного сокращения мышц черепа, шеи, лица, что вызывает уменьшение объема крови в сосудах и как результат – кислородное голодание тканей и накопление токсинов.

Симптомы мышечной цефалгии: сильное напряжение плечевых, шейных, лицевых мышц, тупая не пульсирующая боль от лба к затылку, ощущение мощного напряжения в висках и во лбу.

Каковы симптомы, когда диагностируют боль напряженного типа? Проявляется она:

слабостью;
усталостью;
нервозностью;
раздражительностью;
быстрой утомляемостью.

Боль напряжения в голове носит непульсирующий характер, она не вызывает тошноту и рвоту. Многие пациенты жалуются на непереносимость шума и света, тремор, отсутствие аппетита, рассеянность внимания, бессонницу, недосыпание.

Больные характеризуют такую боль, как монотонную, стягивающую, сдавливающую, сжимающую, умеренную, тупую, сильную или легкую.

Многим пациентам, у которых диагноз ГБН, неприятно носить головной убор и расчесывать волосы. При физических упражнениях недомогание не усиливается, но без лекарств приступы не проходят даже ночью.

Боль от перенапряжения возникает преимущественно в молодом возрасте (30-40 лет). В группе риска находятся работники умственного труда. Чем выше социально-образовательный уровень человека, тем выше вероятность у него заработать боль от напряжения мышц шеи.

Подвержены недомоганию люди, которые часто сталкиваются с:

эмоциональным перенапряжением;
стрессами;
фиксацией внимания;
сосредоточенностью.

Причины ГБН комплексные и тесно переплетены между собой. Возникает она при стрессе, при депрессии, когда мышцы головы напряжены. Все причины можно разделить на следующие группы.

Хронический стресс приводит к развитию мышечного спазма и сильному напряжению мышц. При этом сосуды, расположенные в толще мышечной ткани, сдавливаются.

Питание мышц ухудшается, нарушается метаболизм на биохимическом уровне. Это приводит к болевым ощущениям.
Боль – сигнал для организма, что что-то не в порядке и нуждается в изменении, иначе возможны еще более тяжелые последствия.
Хотя сама по себе ГБН не несет угрозы для жизни, но от стресса, особенно длительного, хронического, возможно развитие неврологических заболеваний.

Дисбаланс болевых и противоболевых систем возникает под влиянием вегетативной нервной системы. Стимулирует нарушение пропорций эмоциональное напряжение, беспокойство и депрессия.

В результате снижается уровень серотонина ‒ мощное противоболевое вещество ‒ и порог возбуждения болевых рецепторов. Даже от незначительного воздействия (расчесывание или прикосновение к поверхности головы) возникает дискомфорт.

При шейном остеохондрозе страдают соединительные ткани, сухожилия, мускулы и нервные окончания шейного отдела позвоночника. Возникает их ограничение подвижности, растягивание и сдавливание, что вызывает головную боль (цервикогенную).

Источником боли является не голова, а шея, но так как нервные окончания общие, она может ощущаться в голове, лбу, челюсти, висках, над бровями, отдавать от глаз к ушам.

Провоцирующими факторами для возникновения ГБН являются алкоголь и кофе.

Кофе содержит кофеин, который расширяет кровеносные сосуды и вызывает повышение артериального давления. В связи с этим ароматный напиток противопоказан гипертоникам.
Главная причина цефалгии после употребления алкоголя – кислородное голодание мозга, оказывающее разрушительное действие на клетки коры.
Из-за действия спирта кровь насыщается сгустками эритроцитов, ухудшающими транспортировку кислорода. В результате клетки мозга не получают его достаточное количество.

Через несколько часов после пьянки начинается процесс отторжения. Организм стремится вывести отмершие клетки, что и вызывают боль в голове.

У некоторых людей синдром напряжения сочетается с приступами мигрени. Со временем это приводит к развитию цефалгии вследствие напряжения.

Две формы патологии (ГБН и мигрень) обладают разными симптомами, поэтому отличить их нетрудно. Однако если заболевание приобретает хроническую форму, приступы становятся нетипичными.

В такой ситуации пациенту рекомендуют вести дневник продолжительное время, и отмечать все клинические признаки, провоцирующие приступы и облегчающие боль. Это упростит дальнейшую диагностику.

Сегодня у детей и в подростковом возрасте так же часто, как и у взрослых, встречается диагноз ГБН. Симптомы у ребенка следующие:

сдавливающая боль с двух сторон;
ребенок быстро утомляется, становится раздражительным;
неприятные ощущения дополняются болями в спине, суставах, сердце;
повышается или падает артериальное давление;
ухудшается зрение;
учащается сердцебиение.

Причиной длительного напряжения мышц становится неподходящая по росту парта или стол, когда ребенок долгое время сидит в неудобной позе.

Также ГБН новорожденного и ребенка старшего возраста способствует недостаточное количество свежего воздуха, физическое и умственное переутомление, длительное голодание, смены погоды.

Боль может быть вызвана гемолитической анемией, анемическими и астеничными состояниями.

Сложность диагностики ГБН обусловлена тем, что она не имеет никакого морфологического субстрата. То есть даже при систематических и сильных недомоганиях ни одно инструментальное исследование не выявит отклонений. Поэтому диагноз ГБН ставится на основании:

расспроса пациента и тщательного сбора анамнеза, включая информацию про вредные привычки, режим дня, особенности работы;
общего осмотра у невролога и терапевта;
пальпации мышц шеи и затылка (перикраниальные мышцы) с целью выявления болезненных точек.

Необходима дифференциальная диагностика ГБН от недомоганий другого рода (симптоматических) заключается в проведении УЗИ, МРТ, КТ, анализов мочи и крови и прочих виды диагностики на усмотрение врача.

Как снять недомогание, которое не проходит самостоятельно? Здесь самое важное – уметь расслабиться. Сделать это можно несколькими способами:

займитесь йогой и аутотренингом;
походите на сеансы психотерапии;
примите расслабляющую ванну с целебными травами;
постойте в душе под горячей водой;
помассируйте шею;
пройдите курс физиотерапии;
регулярно делайте лечебную гимнастику.

Многие интересуются, что принять для лечения хгбн? Примечательно, что прием обезболивающих средств консервативная медицина не рекомендует. Они неэффективны и усложнят и без того сложную задачу при купировании приступа.

Самые распространенные медикаменты, чем лечить боль, вызванную напряжением, это антидепрессанты.

Назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Прозак (Флуоксетин);
Золофт, Серлифт (Сертралин);
Паксен (Пароксетин).

Они очень эффективны при таком диагнозе, как хроническая головная боль напряжения. Обладают минимумом побочных действий в отличие от других фармакологических групп.

Типичным представителем трициклических антидепрессантов, который назначают пациентам, является Амитриптилин. Его пьют долгими курсами (2-6 месяцев).

Прием начинают с 0,25-0,5 таблетки, каждые 3 суток увеличивая дозу, чтобы в конце получилась общая 75 мг. В этой дозе препарат пьют несколько месяцев, затем постепенно уменьшают ее до полной отмены.

Хорошо зарекомендовали себя антидепрессанты:

Леривон (Миансерин) – 15 мг дважды в сутки;
Коаксил (Тианептин) – 12,5 мг трижды в сутки.

Лечение длится не менее 2 месяцев. Препараты позволяют достичь не только противоболевого эффекта, но и нормализуют психовегетативную деятельность, т. е., снижают степень тревоги и страха, нормализуют эмоциональное состояние и настроение.

Эпизодическая головная боль не столь выражена, как хроническая, и не приводит к утрате трудоспособности. Но периодического применения лекарственных средств она требует. С этой целью используются разные медикаменты.

Если эпизодическая ГБН возникает не часто, помогают НПВС:

Нурофен, Бруфен, Имет (Ибупрофен) – 400 мг однократно;
Фламакс, Кетонал (Кетопрофен) – 25-50 мг;
Ксефокам (Лорноксикам) – 4-8 мг;
Мовалис, Мелбек (Мелоксикам) – 7,5-15 мг;
Налгезин (Напроксен) – 250-500 мг.

Все препараты не рекомендуется применять чаще 5-10 раз в месяц, так как они могут стать причиной абузусной головной боли, возникающей вследствие злоупотребления обезболивающими таблетками.

При частой эпизодической ГБН врачи могут назначать курсовой прием НПВС с целью разорвать повторяющиеся приступы (Ибупрофен по 400 мг до 3 раз в сутки в течение 3 недель).

Если курсовой прием не приводит к исчезновению недомоганий, второй курс не назначают, так как это бесполезно.

Если ГБН вызвана мышечным напряжением, показаны миорелаксанты, например:

Мидокалм (Толперизон) – 150 мг однократно;
Тизалуд, Сирдалуд (Тизанидин) – 2-4 мг однократно совместно с 500 мг Аспирина.

При частой боли с мышечными спазмами миорелаксанты назначают курсов по 2-4 недели.

В качестве вспомогательных средств при лечении эпизодической головной боли напряжения назначаются витамины группы В:

Снять тревожность и урегулировать процессы вегетативной дисфункции помогают легкие седативные средства. Это экстракты Пустырника, Валерианы, Новопассит. Они изготовлены на основе лекарственных трав. Регулярный прием способствует формированию адекватной реакции на стресс, нормализует сон, устраняет перепады настроения.
Дозировка седативных препаратов подбирается индивидуально, курс лечение составляет 14-21 день.
Важно: не стоит принимать даже легкие седативные средства во время беременности и кормления грудью без рекомендации врача. Многие компоненты медикаментов проникают в грудное молоко либо через плацентарный барьер, что небезопасно для ребенка или плода.

Эффективны в лечении ГБН совместно с другими лекарственными средствами ноотропные препараты. Назначают:

Название	Как принимать
Ноофен	1-2 таблетки 3 раза в день в течение 1-1,5 месяца
Фенибут	1-2 таблетки дважды в сутки в течение 4 недель
Глицин	2-3 таблетки в день в течение месяца

Медикаментозного лечения головной боли напряжения недостаточно, так как в основе недомогания лежит состояние внешнего или внутреннего напряжения, психосоматика. На помощь приходит психотерапия, которая позволяет переработать восприятие человека стрессовых и конфликтных ситуаций.

Психотерапия проводится в виде бесед и соматических мероприятий. Ключ к выздоровлению лежит в том, чтобы стать менее восприимчивыми. Чем больше больной освободит себя от потребности в одобрении со стороны окружающих, тем лучше сможет понимать и уважать себя.

Из физиотерапевтических процедур рекомендованы электросон и электрофорез:

электросон – метод электротерапии на основе использования импульсных токов с низкой частотностью. Они непосредственно влияют на центральную нервную систему, вызывая ее торможение и состояние сна;
электрофорез – физиотерапевтический метод, заключающийся в комплексном воздействии на тело постоянного тока малого напряжения и силы (гальванизация) и лекарственных препаратов.

Массаж – доступное и несложное средство, которым можно бороться с болью в голове. Он позволяет расслабить мышцы головы и шеи, снять напряжение. В результате регулярных мероприятий боль уменьшается, ее даже можно вылечить полностью.
Существуют несколько направлений массажа:

общий – нормализует тонус сосудов, устраняет спазм мышц;
точечный – использует основы акупунктуры для рефлекторного воздействия;
воздействие на триггерные зоны;
воздействие на мышечно-тонический синдром в области шеи и затылка.

Иглорефлексотерапия воздействует на нервную систему посредством активизации определенных точек. Она входит в состав комплексного лечения боли, возникающей после напряжения.

избавление от мучительных болей, вызванных остеохондрозом, невритом, неврозом, всд, напряжением;
восстановление структуры нервных тканей;
улучшение питания клеток, их восстановление за счет улучшения кровотока;
купирование процессов воспаления, улучшение работы иммунной системы.

Отдельно следует сказать от таком методе, как биологическая обратная связь с использованием компьютерных технологий.

В случае с ГБН человеку подается информация о состоянии напряжение перикраниальных мышц в виде звукового сигнала. Больной концентрирует внимание на внутренних ощущениях и сравнивает их со звуком, пытаясь контролировать и регулировать этот процесс.

Это помогает в определенной степени изменить тонус мышц, убрать напряжение и таким образом облегчить боль.

Если недомогание не особенно интенсивно, попробуйте лечение головной боли народными средствами дома:

Настой травы чабреца не только помогает улучшить деятельность сосудов, но и укрепляет нервы. Возьмите 5 г травы, залейте 0,5 л кипятка, настаивайте 30 минут. Выпить 3 раза в день в течение недели, после чего сделайте двухнедельный перерыв.
Положите холодный компресс на область лба. Можно использовать лед, капустный лист, золотой ус, кашицу из свеклы.
Сделайте массаж воротниковой зоны головы и шеи расческой или пальцами рук.

Профилактика ГБН заключается в следующем:

Полноценный сон ночью. Спать нужно не менее 8 часов.
При работе за компьютером нужно каждый час делать перерыв на 5-10 минут. Хорошо, если во время перерыва делать лечебную гимнастику.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки не только укрепляют здоровье, но и улучшают иммунный ответ организма, повышают настроение.
Для улучшения общего состояния рекомендуется пройти курс лечения целебными травами: настойка пиона, пустырник, валериана.
Сведение к минимуму алкоголя и кофе.

Врачи рекомендуют пациентам, у которых цефалгия напряжения, следующее:

Следите за правильной осанкой, не сидите и не лежите в неудобной и анатомически неправильной позе.
Если у вас сидячая работа, поднимайте периодически голову вверх, чтобы шея не находилась в постоянном напряжении.
Не игнорируйте правильное питание, сон, отдых и физическую активность.
Не злоупотребляйте лекарственными средствами.
Научитесь методам аутотренинга, чтобы быстро успокаиваться.
Обратитесь к врачу, если голова болит часто. Пройдите психологическое обследование, чтобы определить эмоциональные факторы, способствующие развитию боли.

источник

Краткое содержание: Напряжение в шее обычно характеризуется скованностью, болезненностью в шее, а также трудностями при движении шеей, особенно при наклоне головы в сторону. Такая ситуация может быть простой усталостью мышц шеи после тяжелого рабочего дня или быть симптомом тяжелой патологии.

Многие люди сталкиваются с болью и дискомфортом, вызванными напряжением в шее. Эти симптомы могут возникнуть прямо с утра или проявиться в течение дня после тяжёлой физической работы, например, передвигания мебели. В большинстве случаев боль и напряжение проходят сами по себе в течение недели. Тем не менее, от того, насколько грамотно человек управляется с симптомами напряжения в шее, зависят интенсивность боли, длительность восстановления и вероятность рецидива.

Напряжение в шее может сопровождаться головной болью, болью в шее, плече и/или руке. Для того, чтобы посмотреть по сторонам или через плечо, пациент зачастую вынужден разворачиваться всем телом, вместо того, чтобы повернуть шею.

Известно, что основной причиной напряжения в шее является растяжение мышц и мягких тканей. В частности, мышца, поднимающая лопатку, очень восприимчива к травматизации. Расположенная сзади и сбоку шеи, мышца, поднимающая лопатку, соединяет шейный отдел позвоночника с плечом. Эта мышца контролируется третьим и четвёртым шейными нервами (С3, С4).

Причинами растяжения мышцы, поднимающей лопатку, могут быть следующие действия:

сон, во время которого шея находится в неудобной позе;
падение или внезапное внешнее воздействие, приведшее к резкому отбрасыванию шеи в сторону, например, при спортивной травме;
повторяющиеся повороты головы из стороны в сторону, например, при плавании спортивным стилем;
сидение в сгорбленной позе во время работы за компьютером;
переживание серьёзного стресса или тревоги;
длительное удержание шеи в аномальной позе, например, при разговоре по телефону, зажатому между головой и плечом.

Причина напряжения в шее может быть очевидной, если симптомы начались сразу же после определённого действия, например, после падения или спортивной травмы. Если напряжение в шее появилось словно из ниоткуда, установить его причину может быть проблематично.

Иногда напряжения в шее является реакцией на какое-либо заболевание или болезненное состояние шейного отдела позвоночника, который обеспечивает поддержку и движение шеи, а также защищает спинной мозг от повреждений. Несколько примеров проблем с шейным отделом позвоночника, которые могут привести к боли и спазму мышц, включают:

межпозвонковую грыжу шейного отдела позвоночника. Защитная оболочка межпозвонкового диска прорывается, и внутреннее гелеобразное содержимое выходит наружу, сдавливая и химически воздействуя на близлежащие ткани. Если напряжение в шее связано с грыжей или протрузией межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника, то оно часто сочетается с другими симптомами этой патологии такими ,как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в шее, плече, руке, локте, онемение пальцев рук, боль между лопатками. При наличии сопутствуюих симптомов, Вам необходимо обратиться к врачу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника на высокопольном аппарате.
дегенеративно-дистрофическая болезнь дисков шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз). В результате того, что межпозвонковые диски со временем теряют воду и уплощаются, возрастает давление на близлежащие суставы, нервы и мягкие ткани, такие как связки и мышцы. Этот процесс может привести к появлению боли и напряжения в шее;
шейный спондилоартроз. Артритические изменения шейных дугоотростчатых суставов, расположенных между костями позвоночника, часто возникают вместе с другими дегенеративными заболеваниями, такими как стеноз шейного позвоночного канала и спондилёз (появление костных разрастаний (остеофитов) на телах позвоноков).

В редких случаях напряжение в шее может быть вызвано инфекцией или опухолью.

Интенсивность напряжения в шее может варьироваться от раздражающего дискомфорта до невыносимой острой боли, которая мешает человеку заниматься привычными делами. Как правило, попытка повернуть голову в определённую сторону или в определённом направлении вызывает такой сильный приступ боли, что человек немедленно прекращает начатое действие.

Невозможность поворачивать голову в определённых направлениях может привести к снижению уровня активности пациента. Например, если Вы не можете повернуть голову в сторону, лучше не садиться за руль до тех пор, пока Ваше состояние не улучшится.

Часто бережное отношение к шее в течение одного-двух дней — это всё, что нужно, чтобы облегчить состояние пациента. В случаях сильной боли Вам могут быть рекомендованы приём нестероидных противовоспалительных препаратов и терапия холодом и теплом.

Ношение шейного воротника, иммобилизирующего напряжённую шею, не приветствуется. Вместо этого, человек, страдающий от напряжения и болезненности в шее должен стараться как можно скорее вернуться к прежнему уровню активности, особенно по истечении одного-двух дней.

Если скованность в шее длится больше 3 дней, Вам нужно обратиться за советом к специалисту. Кроме того, вне зависимости от длительности симптома, больной с напряжением в шее, сопровождающимся любым тревожным симптомом, включая лихорадку, головную боль, тошноту, рвоту и необъяснимую сонливость, должен незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

В подавляющем большинстве случаев напряжение в шее бывает вызвано простым растяжением мышц или других мягких тканей, которые заживают самостоятельно в течение нескольких дней. Тем не менее, пациентам доступны некоторые методы лечения, направленные на снижение болевого синдрома и ускорение процесса заживления.

Существует несколько способов облегчить своё состояние при напряжении в шее. Эти способы включают:

отдых. Бережное отношение к шее в течение одного-двух дней может инициировать процесс заживления, что, в свою очередь, приведёт к уменьшению напряжения и мышечного спазма. Например, любителям плавания рекомендуется в течение нескольких дней избегать спортивных стилей, включающих частые повороты головы. Тем не менее, врачи рекомендуют ограничиться одним-двумя днями отдыха, так как долгая бездеятельность может привести к ослаблению мышц, и ослабленные мышцы будут вынуждены поддерживать шею и голову;
терапия холодом и/или теплом. Терапия холодом (прикладывание льда) уменьшает локальное воспаление и приводит к облегчению спазма. Лёд рекомендуется прикладывать в первые 24-48 часов после проявления симптомов. Прикладывание тепла к шее усиливает кровоток, что ускоряет процесс заживления. Некоторые люди предпочитают холод, другие — тепло. Эти методы также можно чередовать;
приём безрецептурных обезболивающих препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно использует в самом начале лечения напряжения в шее. К этим препаратам относятся лекарства, содержащие ибупрофен или напроксен. Даже безрецептурные препараты имеют возможные побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед началом приёма стоит обязательно посоветоваться с врачом или фармацевтом;
аккуратная растяжка. Бережная растяжка может помочь уменьшить напряжение и восстановить утраченный диапазон движений. Врач или физиотерапевт могут объяснить Вам, как правильно растягивать шею;
щадящие аэробные упражнения. Любые щадящие аэробные упражнения, например, ходьба, могут помочь уменьшить любое напряжение. Несмотря на то, что при ходьбе шея напрямую не задействуется, приток кислорода к мягких тканям усиливается, и процесс заживления ускоряется.

В тех случаях, когда напряжение в шее длится дольше 3 дней, Вам необходимо обратиться к врачу. Если напряжение в шее сочетается с болью/онемением/покалываниями в шее, руке или плече, то, вполне вероятно, его причиной является не растяжение, а дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. При подозрении на грыжу межпозвонкового диска Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу, который выслушает жалобы, проведёт осмотр и, в случае необходимости, отправит Вас на дополнительные исследования, которые могут включать рентген и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Если диагноз «межпозвонковая грыжа» подтвердился, Вам будет предложено лечение, которое может состоять из массажа, безнагрузочного вытяжения позвоночника, лечебной физкультуры, иглоукалывания и других консервативных методик. Если Вы подозреваете, что причиной Вашей скованности в шее может быть межпозвонковая грыжа, обратитесь к врачу за консультацией. Ранние диагностика и лечение положительно сказываются на эффективности лечебных мероприятий и прогнозе заболевания.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-04 , 17:00.

источник

В предыдущих статьях мы обсуждали, от чего голова болеть не может — это остеохондроз шейного отдела позвоночника, «плохие сосуды», хроническая артериальная гипертензия и другие причины. Теперь давайте поговорим о тех ситуациях, когда шейный остеохондроз все-таки может, прямо или косвенно, быть причиной головной боли.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, то есть дегенеративные изменения в позвоночнике, означают, что может нарушиться его нормальная архитектура и подвижность. Соответственно, чтобы защитить жизненно важные структуры, проходящие в позвоночнике (спинной мозг и позвоночные артерии), происходит рефлекторное (то есть не зависящее от вас) напряжение мышц шеи и надплечий. Вы будете ощущать постоянное напряжение, иногда боль в шее, неприятные тянущие ощущения. Однако чаще всего в таком высоком мышечном напряжении в шее и плечах виноват не остеохондроз, у большинства людей нет опасных повреждений позвоночника, которые нужно защищать. Это более актуально для людей пожилого возраста и людей, которые перенесли какую-то травму шеи.

Многие врачи считают остеохондроз причиной боли, если ограничен объем поворотов головы вправо и влево, что встречается очень часто. Но попробуйте лечь на спину и расслабить плечи. Теперь поворачивайте голову в стороны. Вы увидите, что теперь вы можете полностью повернуть голову вправо и влево. Это означает, что причиной ограниченной подвижности в шее является не остеохондроз, то есть патология самого позвоночника, а напряжение окружающих его мышц. В большинстве случаев в избыточном напряжении и болезненности мышц в шее и плечах, а также затылке виновато эмоциональное напряжение и работа за компьютером.

Если вы целый день сидите, мышцы находятся в напряженном, неестественном для них положении. В итоге они напрягаются и болят. Со временем в напряженных мышцах начинают формироваться курковые точки (неврологи называют это миофациальным болевым синдромом ). При надавливании на эти точки в мышцах шеи и трапециевидных мышцах (на шее и в плечах) или просто в случае растяжения этих мышц при движении боль возникает не только в шее и плечах, но и отражается в область головы. Вы можете ощущать эту боль в затылке, в виске, в темени, за ухом, в лице и даже в области глаза. Чаще всего эта боль в голове будет односторонней, причем вы будете ощущать ее всегда с одной и той же стороны, но бывают и двусторонние головные боли.

Второй, но не менее важной и широко распространенной причиной мышечного напряжения в шее и плечах является высокий уровень тревоги. Всегда, когда мы тревожимся или думаем о неприятном, мы напрягаем плечи, подтягиваем их наверх и сжимаем зубы. Это может происходить незаметно для вас, рефлекторно. Именно поэтому у всех пациентов, которые приходят ко мне на прием с высоким уровнем тревоги, мы находим очень выраженное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и даже жевательных мышц. О жевательных мышцах напишу подробнее в статьях о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и ночном бруксизме. В этих случаях вы можете ощущать головную боль, боль в лице, шее, плечах и между лопатками .

Пожалуйста, помните, остеохондроз какой-то степени выраженности есть почти у всех. И большинство людей знать о нем не могут, пока не сделают рентгенографию позвоночника или МРТ, так как он не вызывает никаких симптомов. Но остеохондроз шейного отдела позвоночника здесь не при чем. Причиной вашей головной боли является миофасциальный болевой синдром и напряжение мышц в области шеи и плечей. А значит и лечить вас нужно соответственно — мягкая мануальная терапия, направленная не на вправление чего-либо в позвоночнике, а на растяжение мышц, а затем гимнастика, гимнастика, гимнастика. Важно адаптировать свой рабочий день, если Вы вынуждены целый день сидеть, нужно делать перерывы на гимнастику. Если у вас высокий уровень тревоги, то все эти меры будут давать только очень кратковременный результат (вы, возможно, уже это испытали). В этом случае нужно обратиться к врачу — неврологу или психотерапевту — для того, чтобы вас научили бороться с вашей тревогой и помогли это сделать. И, конечно, не забудьте, пожалуйста, о том, что односторонние головные боли могут быть мигренью, а мышечное напряжение в шее — это просто сопровождающий симптом вследствие высокой тревоги и недостаточной физической активности.

В очень редких случаях сам остеохондроз шейного отдела позвоночника действительно является причиной головной боли. Повреждение (артроз) фасеточных суставов (суставов между поперечными отростками верхних шейных позвонков) может вызывать отраженную одностороннюю головную боль (такая головная боль в международной классификации называется цервикогенной). Такая головная боль усиливается при поворотах головы и всегда болит с одной и той же стороны. Однако до сих пор эта форма головной боли остается спорной, так как даже при наличии артроза фасеточных суставов причиной головной боли все равно может быть миофасциальнй болевой синдром — то есть отраженная боль от курковых точек в мышцах головы, шеи и надплечий.

Поэтому перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства, капать капельницы, делать массаж, блокады, пиявки или иглорефлексотерапию, пожалуйста, найдите грамотного врача. Он подробно расспросит вас о характеристиках вашей головной боли (чтобы диагностировать мигрень, например), оценит уровень вашей тревоги, объем поворотов головы и проведет осмотр мышц для выявления наличия миофасциального болевого синдрома. Только в этом случае можно поставить правильный диагноз головной боли и предложить лечение, которое будет действительно эффективным.

Шейный остеохондроз — причина головной боли? Часть 1.

«Шейная мигрень» не существует — остеохондроз здесь не при чем

Артериальное давление и головная боль — горячая тема

Ночное скрежетание зубами — помочь теперь легко

источник

Шейная головная боль характеризуется локализацией в затылочном и шейном отделах и вызывается изменениями в структурах головы или шеи.

Чаще всего причина такой головной боли – шейный остеохондроз. В более редких случаях шейная головная боль возникает вследствие травм, воспалительных процессов и прочих заболеваний.

Головная боль данного вида может быть односторонней, тупой, колющей, стреляющей или распирающей. Ее может сопровождать головокружение, шум в ушах, парестезии.

Целью лечения шейной головной боли является облегчение боли и устранение причин, вызвавших ее.

Шейная головная боль может возникать в результате:

Дегенеративных изменений в позвоночнике. Наиболее распространенными причинами шейной головной боли является грыжа диска, остеохондроз, остеоартроз шейного отдела позвоночника;

Травм шеи. Травмы связок, мышц, суставов, сухожилий, дисков, нервов верхней части шеи могут быть причинами хронических шейных головных болей;
Физических нагрузок;
Воспалительных процессов в носоглотке;
Резких движений шеи. В результате таких движений могут происходить надрывы соединительной ткани, которая окружает сочленения суставов;
Длительного нахождения в одной позе;
Переохлаждения;
Инфекционных заболеваний, например менингита;
Опухолей и абсцессов головного мозга, локализующихся в затылочной части, опухолей шейного отдела позвоночника, болезни Педжета.

Шейную головную боль делят на:

Головную боль напряжения, которая характеризуется возникновением мышечного спазма в области затылка и шеи из-за волнений, стрессов, других эмоциональных перегрузок. Чаще всего такая головная боль протекает в виде легкого приступа и длится не более одного дня.
Сосудистую головную боль. Возникает при гипертонии, синдроме позвоночной артерии и выражается давящей, пульсирующей или распирающей болью в затылке и шее. Болезненные ощущения чаще возникают в утренние часы.
Шейную мигрень. Симптомами ее является резкая головная боль в затылочной части головы, которая отдает в висок и глаза. Боль при этом жгучая, интенсивная, сопровождаемая высокой чувствительностью и болезненностью кожи. Боль усиливается при движениях головой. К данным симптомам могут присоединяться нарушения зрения в виде снижения его остроты, тумана перед глазами, выпадения полей зрения, рези в глазах; расстройства слуха и равновесия;
Невралгию затылочного нерва. Она связана с пребыванием мышцы шеи в скованном состоянии и постоянном напряжении. При поворотах головы боль многократно усиливается;
Миогелез. Характеризуется болезненным уплотнением мышц шеи. Боль почти всегда иррадиирует в затылок. При этом больной может чувствовать головокружение, подвижность шеи ограничена;
Шейный спондилез. Характеризуется образованием остеофитов на сочленениях позвонков. Боль имеет постоянный характер и усиливается при поворотах головы.

Особенное внимание стоит уделить головной боли при шейном остеохондрозе.

Шейный остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. В настоящее время оно сильно помолодело и диагностируется уже в достаточно молодом возрасте. Головная боль при шейном остеохондрозе вызывается сдавлением костными отростками позвоночной артерии. При этом больной чувствует распирающую боль, которая усиливается при движениях головой и глазными яблоками. В некоторых случаях боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, слабостью во всем теле. Сопровождающая шейный остеохондроз головная боль – тупая и постоянная. Помимо головной боли человек может испытывать боль в предплечье, под лопаткой, в области сердца. При этом может возникать покалывание или чувство онемения в руке.

В целях диагностики причин, вызывающих шейную головную боль, врач использует результаты опроса пациента, данные анамнеза, которые могут указывать на наличие различных заболеваний или травм шейного отдела позвоночника. Проводятся пробы с прижатием позвоночной вены.

Пациенту также назначается выполнение:

Рентгенографии шейного отдела позвоночника. Данный метод помогает подтвердить явные изменения в строении шейных позвонков и выявить возможные причины данных изменений;
Магнитно-резонансной или компьютерной томографии шеи. Этот метод позволяет послойно проанализировать структуру межпозвонкового диска, позвонков, канала, через который проходит позвоночная артерия;
Ультразвуковой допплерографии. Помогает исследовать ток крови по позвоночной артерии в местах ее расположения вне костного канала;
Реоэнцефалографии. Позволяет оценить мозговой кровоток в целом.

Выбор метода лечения шейной головной боли завит от той причины, которая ее вызвала.

Если боль имеет ярко выраженный характер, то целью терапевтических мероприятий, помимо устранения причины цефалгии, будет уменьшение болевого синдрома и облегчения состояния пациента. Для этих целей пациентам назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом; спазмолитические средства, лекарства с умеренным миорелаксирующим действием (мидокалм, карбамазепин), а также препараты от головокружений – фенибут, бетастин; противомигренозные препараты (например, суматриптан).

Если шейная головная боль вызвана гипертензивным синдромом, то ее лечение сводится к снижению внутричерепного давления при помощи дегидратирующих препаратов с диуретическим действием, а также средств, приводящих в норму венозный отток.

При шейной головной боли, вызванной сдавлением ветвей позвоночных и затылочных нервов, применяется терапия с использованием противовоспалительных препаратов.

Лечение шейной головной боли, обусловленной остеохондрозом, основывается на использовании медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия при этом основывается на применении средств:

Уменьшающих мышечное напряжение;
Улучшающих мозговое кровообращение;
Купирующих боль и уменьшающих процесс воспаления;

Кроме того, назначаются: витамины группы В, никотиновая кислота, препараты кальция, магния, фосфора.

В качестве физиотерапевтических мероприятий используют: лечебные ванны, магнитотерапию, парафиновые аппликации, электрофорез, массаж, иглоукалывание.

В некоторых случаях пациентам с шейной головной болью может быть назначено хирургическое вмешательство с целью устранение смещения позвонков, их стабилизации, удаления хрящевых и костных разрастаний.

Таким образом, шейная головная боль – это патологическое состояние, которое существенно снижает качество жизни пациента и может указывать на наличие довольно серьезных заболеваний. Поэтому перед тем, как самостоятельно принимать обезболивающие препараты, приносящие лишь временное облегчение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование для установления причин, вызывающих данный вид головных болей.

источник