Головная боль половина головы не мигрень

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

Предвестников (продромы)
Ауры
Самой головной боли
И постдромы.

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
перепады настроения – депрессия, раздражительность
повышенное настроение, креативность, воодушевление
беспокойство
напряжение мышц, особенно в области шеи
усталость
зевота
сонливость
озноб
потливость
учащенное мочеиспускание.

источник

Мигрень – распространенная причина головной боли. Это неврологическое заболевание не обходило стороной многих из нас. Кому не знакома пульсирующая точечная боль, причем такая, что головой трудно повернуть? Особенно обострения многих мучают в межсезонье. Итак, давайте узнаем, как болит голова при мигрени и что с этим делать.

Часто возникает вопрос: где болит голова при мигрени? Основной признак – это односторонняя интенсивная пульсирующая боль. Однако не исключено, что она может распространяться, охватывая глаза, шею. Болезненные ощущения могут усилиться после ярких вспышек света, шума или острых запахов. Человек может ощущать тошноту. Многие чувствуют головокружение, становится сложнее ориентироваться в пространстве. Возможны раздражительность, подавленность или возбужденность. Прием препаратов, избавляющих от головной боли, снять приступ не сможет, следует обратиться к врачу.

Наличие ауры бывает при классической форме мигрени. Ее наблюдали треть пациентов. Аура не опасна для здоровья, она только отражает некие процессы, происходящие в мозге. Ее продолжительность по времени – от 10 до 30 минут. Аура бывает зрительная – тогда как галлюцинации возникают вспышки света, пятна или радужная линия. При проблемах со зрением стоит говорить о мерцательной скотоме (глазной мигрени) – глаза перестают видеть из-за нарушения кровообращения.

Глазная мигрень бывает у беременных и детей переходного возраста. Могут проявиться чувствительные симптомы, будто немеют кончики пальцев или покалывает язык. Все это сопровождается зрительными расстройствами, а иногда бывает трудно говорить или подбирать слова. Когда аура проходит, голову пронзает сильная боль, которая часто локализуется в одном месте.

Как болит голова при мигрени без ауры? Женщины могут страдать от болезни перед наступлением менструации, связано это с гормональными скачками. Мигренозный приступ часто предваряют предвестники – симптомы, которые предупреждают, что скоро будет «буря». В таком случае возможна смена настроения: от раздражительности (особенно бурная реакция возможна на резкие звуки, запахи и вспышки света) и депрессии до сонливости и апатии.

Приступ без ауры начинается мгновенно (от 10 до 30 минут) и сразу с болезненных ощущений (часто в правой половине головы). Отличительная особенность – пульсирование, схожее с ритмом сердца, такой характер боли обусловлен обратным кровотоком. Она может усилиться при физических нагрузках, поэтому больным лучше лежать неподвижно в постели.

Это редкое явление. К болезненным приступам добавляются неврологические симптомы – возникают нарушения речевого аппарата, двигательных функций, органов чувств, висцеральные расстройства. Как болит голова при ассоциированной мигрени? Существуют следующие варианты:

Офтальмоплегическая — к головной боли добавляются проблемы с глазодвигательным нервом, такие как косоглазие, птоз, расширение зрачка.
Гемиплегическая – добавляется слабость в конечностях.
Вестибулярная – к боли добавляется синдром Меньера (кружится голова, тошнит, шумит в ушах, возникают проблемы со слухом).
Мозжечковая – возникают проблемы с вестибулярным аппаратом.
Сердечная – добавляется стенокардия или тахикардия.
Абдоминальная – боли сопутствует появление рези в животе, возможно вздутие, бывает рвота.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ, могут быть разные:

Возбуждение, стресс.
Внезапная смена деятельности.
Недосып или избыток сна, голодание или низкий уровень сахара в крови.
Мерцающий или ослепляющий свет, навязчивые звуки, одурманивающие запахи, перепады погоды, аллергены, скачки давления.
Провоцирующим фактором могут быть продукты (шоколад, сосиски, сыр, ветчина) и алкоголь.
Химические добавки, такие как аспартам, бензол.
Кофеин, пероральные контрацептивы.

Как отличить мигрень от головной боли? Для начала стоит разобраться в классификации:

Частое явление для нас – головная боль напряжения (ГБН), когда ноющие ощущения возникают в зоне виска и затылка. Длится она от 30 минут до нескольких часов, голову будто сковывает обручем.
Кластерная боль возникает в глазу. Ее продолжительность – от 15 минут до 3 часов.
Боли в голове при мигрени могут быть длительными, до 3 дней, а локализация обширна – затрагиваются лобные и височные области.

ГБН проявляется, когда возникает напряжение в области мышц шеи. Развивается она медленно, кластерная боль поражает в мгновение ока. Причина возникновения мигрени остается пока загадкой, считается, что она провоцируется изменением тонуса сосудов головного мозга либо наследственностью. Еще одно отличие – о ней может предупреждать аура. Однако без последнего болезнь можно не определить, поскольку кластерная боль тоже возникает с одной стороны. Установить диагноз помогают однообразие приступов, возникновение ауры и генетический фактор.

источник

Головная боль – серьезный симптом, поэтому лучше пройти комплексное обследование у терапевта и невропатолога.

Поговорим о мигрени и головных болях, доставляющих немало страданий и нередко значительно ухудшающих качество жизни больных.

Практический каждый человек периодически испытывает головную боль в той или иной интенсивности.
Многие люди считают эту проблему «пустяковой» и ошибочно полагают, что с ней легко справиться при помощи обезболивающих. Подход в корне неверный. Головные боли сигнализируют о том, что у человека не всё в порядке со здоровьем.

Хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением приступов пульсирующих и мучительных болей на одной стороне головы (справа/слева).

Мигрень может появиться в любом возрасте, наиболее часто она возникает у женщин. Если один или оба родителя страдают от недуга, высока вероятность развития заболевания и у детей.

Тяжесть заболевания варьирует: от редких и лёгких приступов до частых и тяжёлых кризов, ограничивающих человека в повседневной жизни (учёбе, работе и так далее).

При лёгком течении болезни с болью помогают справляться нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом течении заболевания обычные анальгетики неэффективны.

Вопрос изучен плохо, но существует несколько основных теорий: сосудистая, тромбоцитарная, гормональная, распространяющейся депрессии, комбинированная.

Под воздействием провоцирующих факторов сосуды головного мозга периодически сужаются и в последующем расширяются, местно ухудшается кровообращение. Изменения ведут к возникновению болевых ощущений.

Приступ мигрени могут спровоцировать:

* Продукты питания: шоколад, сыр, приправы, газированные и алкогольные напитки, кофе, чай, орехи, цитрусовые, бобовые, копчёности.

* Гормональные изменения: менопауза, менархе, менструация, приём гормональных контрацептивов.

* Табачный дым, резкие запахи, смена погодных условий или часовых поясов, переутомление, стрессы, повышенная умственная или физическая нагрузка, нерегулярное питание, недосыпание, курение, перенесенные травмы головного мозга и многие другие.

«Провокаторов» существует намного больше, чем здесь приведено. Каждый больной должен путём проб и ошибок определить и исключить именно свои факторы — уменьшаются мучительные проявления недуга.

Протекает с аурой или без неё. Обе формы у одного и тоже больного могут чередоваться.

При ауре за несколько часов или дней до приступа возникают обратимые расстройства: «мушки» перед глазами, потеря части зрения, чувство онемения или «ползания мурашек» на одной стороне туловища, слабость в одной руке или ноге. Некоторые больные просто «знают» о приближении приступа.

Внезапно возникает боль с одной стороны головы в области лба, глазниц, виска или затылка.

Постепенно болезненные ощущения нарастают: становятся выраженными и пульсирующими — голова буквально «раскалывается». Боль распространяется на одну половину головы, но иногда она становится двухсторонней.
Болезненные ощущения настолько мучительные и невыносимые, что человек боится пошевелиться. Поворот головы, шум, яркий свет или запахи вызывают новый прилив сильной головной боли.

Меняется поведение: больные раздражённые, возбуждённые, сонливые или заторможенные.

Часто головная боль сопровождается головокружением, потерей ориентации в пространстве, тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.

Приступ длиться несколько часов или дней, заканчивается самостоятельно или после приёма лекарств. Затем больные обычно засыпают глубоким сном. В последующие сутки они могут чувствовать себя разбитыми или ощущать прилив сил и эйфорию.

Проявления недуга иногда настолько нетипичные, что люди даже не подозревают об истинной причине своего плохого самочувствия.

При менструации

Приступ возникает за два-три дня до менструации или с началом менструального кровотечения. Считается, что связано с резким падением уровня эстрогенов. 2/3 больных женщин страдают именной этой формой мигрени.

Детская мигрень

Головная боль часто двухсторонняя, сопровождается болезненными ощущениями в животе или заложенностью носа. Могут возникать приступы «беспричинной» рвоты без головной боли.

«Обезглавленная» мигрень

Возникает аура, но типичный приступ головной боли не развивается.

Абдоминальная мигрень

Головная боль сопровождается болями в животе и судорогами мышц передней брюшной стенки.

Глазная мигрень

На высоте головных болей возникает паралич мышц глаза: появляется косоглазие, на стороне болезненных ощущений расширяется зрачок и опускается веко.

Протекает в двух вариантах:

* Приступы следуют друг за другом с интервалом менее четырёх часов.

* Развивается один приступ головной боли, длящийся более трёх суток.

Тормозится перистальтика желудка и появляется многократная рвота — приводит к ухудшению усвоения пищи, жидкости и лекарственных препаратов. Пациенты ослабевают и обезвоживаются, возникает кислородное голодание тканей головного мозга, возможно появление судорог, развитие инфарктов или инсультов.

Кроме мигрени головная боль обусловлена и многими другими причинами, нередко опасными для жизни.

Тип головной боли

Характер головной боли и проявления болезни

Что происходит

Боль двухсторонняя, тупая, стягивающая «обручем», давящая и монотонная. Располагается в области затылка или шеи, длится несколько дней или недель, регулярно повторятся.

Напрягаются мышцы головы и шеи при физическом или эмоциональном переутомлении, вынужденном положении во время работы за компьютером или вождения автомобиля.

ОРВИ, грипп, простуда

Боли двухсторонние, возникают в области висков, лба и глаз. Сопровождаются повышением температуры тела, насморком или кашлем.

Интоксикация продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Двухсторонняя распирающая или пульсирующая боль, располагающаяся в области затылка, лба или висков. Возможно головокружение, слабость, тошнота. При повышенном АД появляется шум в ушах, пониженном АД — тяжесть в голове.

Изменяется тонус сосудов головы — приводит к раздражению нервных окончаний.

Метеозависимая

Боль двухсторонняя, разлитая и слабая, имеющая сдавливающий или тупой характер. Появляется раздражительность, тошнота, слабость.

Спазм сосудов головного мозга в ответ на изменение атмосферного давления, температуры и влажности воздуха.

Воспаление околоносовых пазух носа (синуситы)

Боль локализуется в области скул, лба, глаз или бровей. Сопровождается усталостью, головокружением. Возможно повышение температуры тела.

Вызвано воспалением и отёком слизистой оболочки пазух, заложенностью носа и насморком.

Повышенное внутричерепное давление

Боль двухсторонняя, сильная, давящая или распирающая. Обычно возникает в утренние часы или после пробуждения. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в голове.

По разным причинам в черепной коробке скапливается спинномозговая жидкость и давит на ткани головного мозга.

Чаще боль односторонняя, внезапная, распирающая и нарастающая. Нарушаются движения и память, возникает рвота или потеря сознания.

Нарушается кровоснабжение определённого участка головного мозга. Постепенно в этой области клетки отмирают.

Непереносимость некоторых продуктов питания

Боль двухстороння и тупая, возникает чувство «наполненности» головы, шум в ушах. Возможна тошнота, рвота.

Нарушается работа сосудов головного мозга под воздействием определенных химических элементов (тирамина, глутамата натрия).

Видов головной боли существует намного больше, но во всем многообразии сможет разобраться только врач.

«Глушить» головную боль обезболивающими — сиюминутный эффект не решает проблему. Кроме того, длительный и бесконтрольный их приём может привести к развитию гастрита, язвы желудка или передозировке.

Принимать алкоголь — расширяет сосуды. Головная боль усиливается сразу либо через некоторое время возвращается с удвоенной силой.

Курить — никотин вызывает спазм сосудов головы, что усиливает боль.

Прикладывать грелку со льдом к голове — можно навредить.

При сильной, часто повторяющейся невыраженной или нарастающей головной боли. Если боль возникла впервые в жизни, привычные болезненные ощущения сменились или дополнились другими проявлениями.
Главный помощник в борьбе с головной болью — невропатолог. Для выявления истинной причины заболевания понадобятся консультации и других специалистов, а также проведение тщательного комплексного обследования.

Болезнь имеет хроническое течение, поэтому полностью избавиться от неё не получиться. Однако грамотное и своевременное лечение значительно уменьшает мучительные проявления недуга, а то и вовсе позволяет добиться ремиссии на несколько лет.

Не занимайтесь самолечением, не прислушивайтесь к рекламе или советам фармацевтов. Лучше вовремя обращайтесь за медицинской помощью. Если упустить время, течение болезни усугубляется и развиваются осложнения.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Не терпите головную боль, обращайтесь к неврологам вовремя.
В медицинском центре «Ангио Лайн» прием неврологов ведется ежедневно.

NEW! Открыт прием врача невролога Рустама Шаяхметова в новом филиале в центре города ул. Еремина, 3 (м. Динамо). Запись на консультацию по телефону (343) 287-00-29.

Задать вопрос доктору вы можете на сайте МЦ «Ангио Лайн»

Филиалы МЦ «Ангио Лайн»:
ул. Большакова, 95; ул. Амундсена, 61; ул. Сиреневый бульвар, 8; ул. Еремина, 3
Стационар: ул. Чайковского, 56

Тел.: 287-00-29

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

источник

По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? Лучшие народные методы лечения мигрени.

Содержание статьи:

Двусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
Область локализации: затылок, виски, темень.
Боль обычно проявляет себя после сильной эмоциональной нагрузки, после рабочего дня.
Боли сопутствует тошнота (редко), повышается чувствительность к звукам/свету.
Не зависит от физической нагрузки.
Что может спровоцировать ГБН: неудобная поза, напряжение шейных мышц (головы), стресс.
Что помогает облегчить боль: релаксация, расслабление.
Наследственность роли не играет.

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

Односторонняя, сильная, пульсирующая боль, причем стороны могут чередоваться.
Область локализации: темя, глаз, лоб с виском.
Время проявления симптомов: любое.
Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота.
Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон.
Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.
В отличие от ГБН, мигрень, в основном, появляется вследствие расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.

До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:

Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
Нарушение чувства равновесия.
Нарушения контроля над своими мышцами.
Ухудшение слуха/речи.

Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

Пульсирующая боль длительностью от часа до нескольких суток.
Постепенное нарастание боли с затрагиванием одной из сторон головы.
Возможная локализация боли: область глаза, уха или лба, виска, шеи, челюсти или плеча.
Сильный дискомфорт может затронуть все тело.
Сопровождается боль рвотой, ознобом и головокружением, охлаждением рук/ног, частыми позывами к мочеиспусканию, резким онемением кожи на лице.
При затихании приступа отмечается ощущение абсолютного истощения.

Продукты, имеющие в составе нитриты, аминокислоты.
Алкогольные напитки.
Резкие изменения погоды.
Мерцающий свет.
Раздражающий запах.
Физическая нагрузка.
Нарушения режима сна.
Пребывание на большой высоте.
Эмоциональный всплеск.
ПМС.
Низкий уровень сахара.
Длительное голодание (свыше шести часов).

Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить:

Изменения в шейном позвоночном отделе.
Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
Наличие опухоли.
Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
Аневризму сосудов мозга и пр.
Кровоизлияние в мозге.

Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

Консультация врача (определение типа боли, поиск причин, влияющих на ее возникновение, и пр.).
Осмотр специалиста.
Анализ давления и работы легких/сердца.
Классические анализы (кровь/моча).
КТ (томография) и рентген (для исключения наличия опухоли и пр.).
Электроэнцефалограмма.
МРТ.
Допплерография и пр.

Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа. То есть, на профилактику заболевания.

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
Переход на здоровый образ жизни.
Использование лекарственных препаратов по назначению врача.

При первых же предвестниках мигрени обычно назначают прием аспирина или парацетамола.
До купирования приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
На шею и лоб рекомендуется положить холод.
Если тошнота и боль невыносимы, можно спровоцировать рвоту. Это может помочь в купировании приступа.
Чай/кофе в процессе приступа запрещены.

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.

источник

Сегодня среда, а значит время информационного поста настало. До картинки будет сплошная информация. Она будет выделена курсивом. Читать её не обязательно. После картинки — очень маленькая и неинтересная история. Я рекомендую тем, кто здесь только за историями, проходить мимо не читая. Тем, у кого сейчас болит голова, читать этот пост не рекомендую. Разболится ещё сильнее. Приходите, когда полегчает. А пока выпейте обезболивающий препарат.

В посте https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. я пообещала разобрать основные пункты. Начнём по порядку.

Мигрень, как много в этом слове.

Мигрень известна человечеству более 3000 лет и является одним из самых древних и распространенных заболеваний. Первые упоминания о периодических головных болях, напоминающих по своему описанию мигрень, ученые находят еще в текстах древнего Вавилона и в письменах Шумерской цивилизации, а согласно трудам древнегреческого историка Геродота (490–425 гг. до н.э.), в Древнем Египте среди жрецов, занимавшихся врачеванием и специализировавшихся в лечении разных болезней, имелись жрецы, лечившие только головную боль. В египетских папирусах обнаружены описания мигренозных приступов, а также прописи лекарственных средств, используемых для лечения этого заболевания. В то время считали, что симптомы, соответствующие мигрени, вызваны злыми духами, и иногда даже делали трепанацию черепа, чтобы выпустить их оттуда, хотя в папирусах встречались и прописи лекарственных средств для менее радикального лечения этого заболевания.

Известно, что мигренью страдали многие выдающиеся люди: Карл Линней, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Зигмунд Фрейд, А.П. Чехов, П.И. Чайковский и многие другие. О мигрени писали писатели. Например Григорий Горин в книге «Тот самый Мюнхгаузен»:

— С каких это пор вы стали ходить по врачам?

— Сразу после смерти. При жизни было абсолютно некогда поболеть, но теперь. Они нашли у меня подагру, катар верхних и нижних путей и мигрень. У вас бывает мигрень?

— Заведите! Всякий современный человек должен иметь мигрень. Прекрасная тема для беседы!»

Или Булгаков в «Мастере и Маргарите»

«О боги, боги, за что вы наказываете меня?

Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой».

А Оливер Сакс посвятил мигрени целую книгу.

Впервые мигрень была описана во II в. н.э. в книге «Об острых и хронических заболеваниях» Аретеем Каппадокийским, который назвал ее «гетерокранией» («иная голова»). Известный древнегреческий врач Гален (II в. н.э.) изменил название на «гемикранию», что в переводе с греческого обозначает «половина головы», отражая одну из важных отличительных особенностей болезни — локализацию болевых ощущений в половине (hemi) головы (krania). Он впервые предположил, что основная причина мигрени заключается в изменении состояния кровеносных сосудов.

Мигрень (фр. migraine от др.-греч. ἡμικρανία или новолат. hemicrania — гемикрания или «половина головы») — неврологическое заболевание, проявляющееся хронической, приступообразной, мучительной, пульсирующей болью, в одной (редко в обеих) половине головы, сопровождается рвотой, тошнотой. Бывает с наличием периода Ауры (зрительные нарушения, расстройства речи, чувство онемения пораженного участка головы и др) но чаще проходит без неё. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления.

Чаще всего встречается у женщин, так как передается, в основном, по женской линии, однако, нередко и у мужчин. В некоторых источниках встречала утверждение, что мигрень встречается даже у детей с 4-5 летнего возраста.

Тяжесть заболевания варьируется от редких (несколько раз в год), сравнительно лёгких приступов, до ежедневных; но, чаще всего, приступы мигрени повторяются с периодичностью 2-8 раз в месяц. Лечение довольно сложное и не гарантирует 100% результата. Больные теряют возможность нормально работать, учится, и пережидают лежа в постели, в тихой, темной комнате.

Осложнения: мигренозный статус, мигренозный инсульт.

Возникновению приступа мигрени способствуют следующие факторы: стресс, нервное и физическое перенапряжение, пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба), алкогольные напитки (чаще всего пиво и красное вино, шампанское), прием гормональных контрацептивов, сон (недостаток или избыток), погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий).

Приступы мигрени часто сопровождаются фотофобией (светобоязнью, гиперчувствительностью к яркому свету), фонофобией и гиперакузией (звукобоязнью, гиперчувствительностью к громким звукам), гиперосмией (гиперчувствительностью и отвращением к запахам), тошнотой, иногда рвотой, потерей пространственной ориентации и головокружением. Часто наблюдаются резкая раздражительность (дисфория) или угнетённое, подавленное настроение, возбуждение или сонливость, вялость. Наблюдается стаз желудка (задержка содержимого в желудке и торможение его перистальтики), вследствие чего принимаемые внутрь препараты не поступают в тонкий кишечник, не всасываются и не оказывают действия на высоте приступа.

Головная боль при мигрени обычно локализуется в одной половине головы (но может захватывать обе половины), распространяется на глаз, верхнюю челюсть, шею, имеет постоянный пульсирующий характер, усиливается при любых раздражениях (шум, свет, запахи). Длительность типичного мигренозного приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Тяжёлые мигренозные приступы, затягивающиеся на несколько суток, называются мигренозным статусом.

Для мигрени с аурой характерен комплекс нейрологических симптомов, возникающих незадолго до приступа головной боли или одновременно с его началом. Аурой может быть помутнение зрения («туман» перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью, которые полностью исчезают по окончании ауры.

В ауре присутствуют по крайней мере два из следующих симптомов:

1. зрительные симптомы всегда одинаковы и/или тактильные симптомы всегда расположены унилатерально (на одной и той же стороне тела);

2. как минимум один из симптомов ауры развивается постепенно (его проявления постепенно усиливаются в течение как минимум 5 минут) и/или несколько различных симптомов ауры проявляются с интервалом минимум в 5 минут;

каждый симптом длится от 5 до 60 минут.

Глазная мигрень — заболевание, при котором у больного время от времени пропадает изображение на отдельных участках поля зрения. Это заболевание сопровождается ощущением мерцания, выпадением полей зрения и (или) появлением фосфенов, часто на периферии слепой области, иногда напоминая укрепления «призрачного замка» (цветные или чёрно-белые). Зрительное ощущение присутствует в обоих глазах, что свидетельствует о происходящих нарушениях не в зрительном анализаторе, а в высших отделах нервной системы. Признаки глазной мигрени (которая несмотря на название часто протекает совершенно безболезненно) как правило постепенно исчезают в течение 20—30 минут, однако, такое состояние иногда может сочетаться с обычной мигренью, что связано с нарушением кровообращения в головном мозге.

Гемиплегическая мигрень — относительно редкая разновидность мигрени, при которой появляется повторяющаяся временная слабость с одной стороны тела (гемиплегия — понятие, обозначающее паралич мышц одной половины тела).

Как правило, гемиплегическая мигрень обнаруживается у пациентов, родители которых были подвержены точно таким же приступам. Лечение этой формы мигрени, как правило, не отличается от методики лечения обычной или офтальмической мигрени. Перед тем, как установить диагноз «гемиплегическая мигрень», необходимо исключить другие причины возникновения приступов мышечной слабости. Для этого достаточно получить результаты обследования пациента на компьютерном томографе.

Вы должны помнить, что мигрень — это самостоятельное заболевание. Оно не связано с другими болезнями. Под маской мигрени могут скрываться такие заболевания, как инсульт, опухоль мозга, аневризма мозговых сосудов, глаукома, синусит и другие заболевания.

Диагностика мигрени и головной боли:

1. тщательный опрос, который базируется на жалобах пациента;

2. измерение артериального давления, температуры тела, частоты дыхания;

4. пальпация (ощупывание) скальпа, надплечий, шеи и околопозвоночных мышц с целью определения мышечного напряжения;

5. исследование височной артерии (для исключения артериитов, например — болезни Хортона);

6. исследование щитовидной железы на предмет узловых уплотнений и увеличения;

7. оценка равновесия, координации и мышечного тонуса;

8. проверка чувствительности кожи;

9. исследование глубоких и поверхностных рефлексов;

10. томография головного мозга;

11. оценка психического состояния пациента: беспокойство, навязчивые мысли, нарушение памяти, расстройство концентрации, скрытая депрессия и т.д.

12. может понадобится МРТ(магнитно-резонансная томография) головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника;

13. реоэнцефалография (РЭГ) и электроэнцефалография (ЭЭГ)

14. допплерография сосудов головного мозга;

15. общий и биохимический анализ крови;

Повторяющаяся головная боль должна обязательно привести вас к неврологу. Лечение мигрени нужно проводить только после диагностики, поскольку без постановки правильного диагноза самолечение может быть опасным.

После установления диагноза врач назначает медикаментозное лечение мигрени. В его основе лежит индивидуальный подход к пациенту с обязательным применением психотерапии. Делится лечение на купирование приступа и абортивную терапию, которая направлена на предупреждение дальнейшего развития синдромов заболевания.

Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

Отказ от вредных привычек — алкоголь и никотин разрушающее воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.

Отказ от искусственных стимуляторов — такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.

Соблюдение режима сна и бодрствования (спать не менее 7-8 часов в сутки).

Обеспечение оптимального рациона питания, приём витаминов.

Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина — все это снижает риск развития приступа.

Помощь при возникновении резкого приступа сводится к таким действиям:

пациент должен занять горизонтальное положение;

исключить раздражающие факторы;

выполнить легкий массаж воротниковой зоны (с большой осторожностью);

принять обезболивающие препараты (обязательно);

вызвать невролога на дом или посетить специалиста в медицинском учреждении.

Ещё раз повторюсь — подбор препаратов при возникновении мигрени должен проводить врач. Часто бывает, что до врача ещё надо дойти, а голова сейчас болит. Примите любое обезболивающее — парацетамол, ибупрофен, цитрамон и др.

Подобрать лечение при мигрени та ещё задачка.

Раньше меня часто беспокоили боли, похожие на мигрень. Конечно, я не обследовалась никогда. И спасалась чем только могла. Цитрамон неплох — по себе знаю, но каффетин намного лучше. Только сейчас он выписывается только по спец.рецептам, так как в нём содержится кодеин.

Сегодня ехала в маршрутке с заведующей неврологическим отделением нашей больницы. Мы сидели на соседних сидениях, и у меня была возможность её попытать на счёт мигрени. Ничего нового пока нет. По прежнему нет возможности полностью излечиться от мигрени. Она может преследовать вас всю жизнь, а может неожиданно закончится. И лечение по прежнему подбирают индивидуально.

Я вспомнила одну историю из своего далёкого прошлого. Девяностые годы. Я тогда работала в киоске ( https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482 ). И вот на смене у меня начался приступ мигрени. Хорошо, что покупателей не было. Башка болит, тошнит, глаз вытащить из глазницы хочется — его прям выламывает. Со слезами на глазах обратилась к продавщице из соседнего киоска — «Таблетки обезболивающей у тебя нет? Голова болит до невозможности!» Таблетки у неё не было. Но женщина оказалась знакома эта боль. И вот стала она меня уговаривать: — «А выпей ты, лучше, коньячку 50 грамм. Поможет — 100 % По себе знаю». Я в отказ — мол не пью крепкие напитки да и на работе. Получаю в ответ — «Да какой из тебя работник? И коньяк в данном случае — это не крепкий напиток, а самое что ни на есть лучшее лекарство». Минут 15 уговаривала. А потом принесла мне в киоск в рюмке коньяк и велела выпить залпом. Я выпила. И вот знаете — помогло! Минут через 5 боль стала уходить, а через час я о ней вовсе забыла. Потом несколько раз пробовала на себе другие алкогольные напитки — помогает только коньяк или бренди.

Рассказала я эту историю нашему неврологу. Она и говорит — «А у меня сейчас такой пациент лечится. Ему уже срок лет, а мигрени по прежнему беспокоят. Ну так ему тоже коньяк помогает. А почему я не знаю.»

Вот такой способ купирования боли при мигренях я знаю. Но, ни в коем случае, не призываю к употреблению алкоголя. Разве что только в лечебных целях и не более 50 грамм на один приступ мигрени.

источник