Головная боль при герпесной ангине

Когда малыш болен, нужно срочно обращаться в клинику, особенно если обнаружена герпесная ангина у детей, ведь именно дети переносят её очень тяжело. Здесь главное правильно диагностировать заболевание, ведь герпангину можно спутать и со стоматитом, и с гнойной ангиной. Также нужно знать, что лечение герпесной ангины у детей может значительно отличаться от лечения у взрослых. Поэтому не занимайтесь самолечением и срочно покажите малыша специалисту.

Герпангина у детей возникает на основании вируса Коксаки и инфекции ЕСНО. Это целая группа возбудителей острых детских заболеваний. Инфекцию передают уже заражённые с клинически сформированными признаками заболевания и вирусоносители.

Причинами путей передачи герпесной ангины у детей являются многие факторы. Рассмотрим основные механизмы передачи вируса.

Контактный путь – общение ребёнка с больным человеком или вирусоносителем. Таким образом, повышается риск заражения через отделяемое из носоглотки.
Воздушно-капельный путь – во время разговора детей с больными, присутствие рядом с чихающим или кашляющим ребёнком.
Фекально–оральный путь – инфицирование происходит во время общего пользования предметов быта, через игрушки, продукты питания, немытые руки.
Близкое общение с реконвалесцентами (больные в стадии выздоровления). Они служат источниками заражения, потому как вирус продолжает выделяться около четырёх недель.

Вирус проходит в детский организм через слизистую носа и слизистую полости рта. Возбудители проникают в лимфатические узлы кишечника и оживлённо плодятся. После размножения пробиваются в кровь, где вирусам обусловливают стремительное развитие. Благодаря чему вирусные возбудители распространяются по всему детскому организму. Фиксируются во всевозможных тканях, где образуются процессы воспаления и дистрофии.

Высшая точка заражения герпангиной у детей достаётся на время с начала лета до середины осени. В этот период болезнь отличается повышенной заразностью. Пониженный иммунитет также может стать причиной заражения, особенно если ребёнок при этом простыл и вокруг него присутствуют люди с герпангиной.

Проявляется герпетическая ангина у детей почти также как ОРВИ и ОРЗ. Отмечаются признаки, характерные для респираторного заболевания:

общая интоксикация, слабость, недомогание;
сильная головная боль и головокружение;
тошнота, рвота, боли в животе и диарея;
резкое повышение температуры;
кашель и насморк;
мелкое высыпание ярко-красного цвета в области миндалин и на слизистой оболочке нёба;
иногда может образоваться мелкое высыпание на лице и на теле;
у младенцев часто бывают судороги.

Герпетическая ангина у ребёнка всё же имеет некоторые отличия от других инфекций тем что:

отсутствуют отёки в носоглотке;
нет изобилия носовой слизи;
не присутствует частого кровотечения;
летом герпетическая ангина у детей бывает гораздо чаще, чем любое другое вирусное заболевание.

Время латентности инфекции состоит от недели до двух. Герпангина у ребёнка начинается высокой лихорадкой. Проявляется слабость, недомогание, невозможность питаться. Очень сильно начинают болеть голова, мышцы конечностей, начинает ломить болью всё тело.
Следом за этими симптомами начинает болеть горло. У герпесной ангины у детей быстрым темпом прогрессируют местные изменения. В начальной стадии заболевания на фоне гиперемии слизистой оболочки миндалин, нёба, языка – на фоне всей полости рта появляются мелкие папулы, с невероятной быстротой начинают образовываться в везикулы, заполненные серозным содержанием.
Через два дня пузырьки вскрываются, образовывая серовато – белые язвы, обложенные венчиком гиперемии. Или же объединённые язвочки превращаются в сливные дефекты. Образовавшиеся эрозии в области слизистой оболочки весьма болезненны. Вследствие чего дети не могут принимать пищу и даже любую жидкость.
У детей со слабой иммунной системой сыпь может волнообразно повторяться через каждых три – четыре дня. В связи с чем сопровождаются возобновления лихорадки и признаки интоксикации. Дней через пять лихорадка спадает, а дефекты, образовавшиеся на слизистых ротовой полости и глотки эпителизируются через неделю.

На ранних этапах герпесной ангины у детей, чтобы симптомы подтвердили это заболевание, необходимо обратиться к участковому педиатру. В первую очередь детским врачом проводится фарингоскопия – клинический метод визуального обследования состояния глотки.

При необходимости доктор даёт направление на обследования к ЛОРу. Также даются направления на сдачу разного рода анализов – общий анализ крови, серологический анализ крови, анализ жидкости из пузырьков для верификации вируса, смывы и мазки из носоглотки. Только после полного прохождения медицинского обследования, примется решение лечащего врача – как лечить герпесную ангину у детей.

У детей лечение герпесной ангины не сопровождается характерной противовирусной терапией. Заболевание обычно появляется однократно, после чего организм малыша приобретает бессрочный (вечный) иммунитет. Однократно перенесённая герпангина может означать как — трудно перенесённая вакцинация. Тем не менее симптоматическое лечение герпетической ангины у детей проводить необходимо.

У детей лечение обычно проводится таким образом:

при высокой температуре используются жаропонижающие средства. Для этого назначаются мягкие препараты для детей, такие как – Панадол, Эффералган;
при сильном воспалении обычно хватает таких препаратов, как – Ибупрофен и Нимесулид;
для уменьшения болевого синдрома применяются наиболее безопасные средства – это отвар шалфея для полоскания горла, полости рта и жидкость Кастеллани;
для обработки открытых эрозий применяются антисептические средства;
остальные терапевтические меры применять как при обычной ангине.

Также признак скорейшего выздоровления формируется при довольно правильном ухаживании за больным ребёнком:

малышу необходимо обеспечить полнейший покой;
предоставить все условия для хорошего, спокойного сна;
в обязательном порядке проветривать помещение;
необходима влажная уборка помещения.

Сформировать правильный рацион питания, который состоит из:

тёплых, жиденьких каш;
тёплых чаёв, не очень сладких компотов, лечебных отваров;
бульонов и супов, которые не должны быть сильно солёными и горячими.

Вместе с тем, чем лечить герпесную ангину у детей, необходимо за весь период болезни, организм малыша обеспечить полным витаминным комплексом.

Герпесная ангина у ребёнка ни в коем случае не должна проводиться путём прогревания горла при помощи различных прогревающих средств. Эти меры могут привести лишь к активизации вируса и большому риску продолжительности заболевания.

При малой реактивности организма или большого уровня вирусемии, весьма вероятна генерализация энетровирусной инфекции с формированием:

менингита – это воспаление оболочек головного и спинного мозга;
энцефалита – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга;
миокардита – это поражение сердечной мышцы воспалительного характера;
пиелонефрита – это воспаление почек;
геморрагического конъюнктивита – это опасное острое заболевание глаз.

Появление таких крайне тяжёлых осложнений после герпесной ангины у детей могут привести к бессрочным нервным и сердечным заболеваниям. Могут быть и летальные исходы. Так как герпангиной болеют дети со слабой иммунной системой, соответственно они должны находиться под контролем лечащего врача. В связи с этим диагностика делается на раннем этапе и проводится оперативное лечение.

Итак, подводя итоги нужно сказать, что герпангину лучше лечить как можно быстрее, это не тонзиллит или простуда, герпетическая ангина может дать серьёзные осложнения. И нужно следить за ребёнком, если вы заметили снижение иммунитета, то будьте на стороже, ведь низкий иммунитет может дать множество серьёзных проблем организму малыша. Но теперь, когда вы знаете что такое герпангина и как она опасна для детей, вы должны срочно показать малыша специалисту.

источник

Заболевание, вызывающееся вирусом Коксаки, имеет свойство развиваться очень стремительно и вызывает инфекционно — воспалительное заболевание, которое называется герпесная ангина. Чаще всего такой вид заболевания возникает в детском возрасте и может протекать в сложных стадиях.

У взрослых пациентов заболевание протекает в легких формах и не вызывает практически никаких осложнений. Не все пациенты знают симптомы герпесной ангины, чем лечить такой вид заболевания.

Возникновение герпесной ангины может сопровождаться большим количеством симптомов и вызывает другие виды заболеваний. Возникает такой вид заболевания чаще всего в весенний и осенний период. Наиболее часто встречается у людей со слабым иммунитетом и после перенесения различного вида инфекционных заболеваний.

Заболевание инфекционного типа герпесная ангина имеет некоторые особенности:

Вызываться энтеровирусным возбудителем Коксаки — это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте;
После проникновения вируса в организм происходит стремительное размножение, когда микроорганизмы достигают необходимого количества, заболевание начинает проявляться симптомами;
Человек, заразившийся вирусом, может длительное время являть носителем и заражать здоровых людей;
Заболевание может проявляться различными симптомами, которые имеют свойство резко увеличиваться;
Симптомы проявляются не только в области горла, но и на ладонях и ступнях пациента;
Распространяется заболевание воздушно-капельным путем и методом занесения вируса посредством грязных рук в ротовую полость.

Герпесная ангина относится к разновидности заболеваний, которые являются заразными и могут передаваться после инфицирования человека и во время прогрессирования болезни.

Заразиться герпесной ангиной можно следующим образом:

источник
Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.
везикулярный тонзиллит,
ульцерозная ангина,
энтеровирусный тонзиллит,
болезнь Загорского,
герпангина.
Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.
При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.
Ангину Коксаки нередко называют вирусом «рука-нога-рот», поскольку язвочки образуются на ладонях и ступнях больного.
Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:
болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.
Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.
Возбудители везикулярного тонзиллита:
вирус Коксаки (чаще формы А);
эховирусы (ЕСНО).
Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.
Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:
сниженный иммунитет и иммунодефицит;
грипп и ОРВИ;
детский возраст (до 10 лет);
инфекции органов ЖКТ;
аллергия;
переохлаждение;
обильное потребление ледяной жидкости;
частые стрессовые ситуации, депрессия.
Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.
Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.
Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.
Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.
Красные пятна при везикулярном тонзиллите.
Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.
Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.
Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:
общий анализ мочи, кала и крови;
тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.
Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.
Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:
смывы носоглотки;
мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
кал;
ликвор;
материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).
ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.
Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).
К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:
IgM — для острого периода тонзиллита;
IgG — в случае уже перенесенной болезни.
Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):
анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
рентгенография;
ЭКГ и т.д.
Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.
Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.
Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.
Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:
облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
электрофорез с лекарственными средствами;
использование неонового лазера.
Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:
отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
садово-солевым раствором;
лекарственными препаратами:
Мирамистином;
Хлоргексидином;
Йодинолом;
Фурацилином.
Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:
Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:
Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.
Растворы для обработки язвочек:
глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
Кастеллани,
Метиленовая синь,
Зовиракс,
Теброфен.
Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.
Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.
Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.
При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.
Цефепим,
Амоксиклав,
Пенициллин,
Азитромицин,
Аугментин,
Сумамед,
Нистатин (в случае грибковой инфекции),
Бициллин.
Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.
Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:
Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:
При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:
Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:
Панадол,
Парацетамол,
Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
Эффералган.
Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:
Иммунал,
Имудон,
Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
Деринат.
На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.
В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.
Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):
имбирь;
прополис;
лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
сок алоэ;
бергамот и чабрец.
Но при этом необходимо отказаться от:
сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
конфет и тортов;
консервантов;
газировки;
жирных и жареных продуктов.
Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).
В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.
Также можно сделать прополисную настойку на спирту:
Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь.
Утром разбить их на маленькие кусочки.
Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.
Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.
Чеснок пропустить через чеснокодавку (брать несколько головок, чтобы получилось примерно полстакана массы).
Затем положить кашицу в небольшую кастрюлю и залить медом (он должен покрывать весь чеснок).
Смесь надо нагреть на «водяной бане» не доводя до кипения и помешивая в течение 15-25 минут.
Потом смесь охлаждают и повторяют операцию с нагреванием в течение 15 минут.
После этого кашицу окончательно охлаждают и дают больному 1 столовую ложку (раз в час).
Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
После его охлаждают и процеживают.
В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
Смесь нагревают, но не кипятят.
Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.
Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.
Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:
Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
Оставить смесь на 6 часов.
Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.
Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).
Также можно приготовить имбирный чай:
Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
Вскипятить воду и залить ею имбирь.
Чай должен настаиваться час.
После этого он процеживается и пьется.
При герпесной ангине нельзя:
делать паровые ингаляции и спиртовые компрессы;
заниматься самолечением и игнорировать врачебные предписания;
принимать антибиотики без серьезных на то показаний;
заниматься физическим трудом (возможен риск развития осложнений на сердце);
самовольно прекращать лечение из-за видимого улучшения.
Каждый заболевший должен быть обследован терапевтом (педиатром) или профильным специалистом.
Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:
соблюдать обычные правила личной гигиены;
ежедневно гулять на свежем воздухе;
избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
принимать витамины;
питаться свежими овощами и фруктами;
в день выпивать не менее 2 литров воды;
проверять глистные инвазии;
после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).
Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.
Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:
нефрит (воспаление почек);
конъюнктивит (осложнение на глаза);
гепатит и иные болезни печени;
сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
менингит (актуально для детей до 10 лет);
сепсис (из-за генерализации инфекции).
Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.
Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:
с некипяченой водой;
алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
контактным путем.
Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).
Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.
Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.
Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:
боли в животе,
болезненность кожи шеи и лица,
послабление стула,
тошнота,
рвота,
боли в мышцах,
судороги.
Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.
Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.
Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.
На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.
Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.
источник