Головная боль при гипоксии головного мозга

Гипоксией головного мозга в медицине принято называть заболевание, при котором мозг человека получает недостаточное количество кислорода. Данное патологическое состояние может иметь серьезные последствия вплоть до комы и летального исхода. Следует сказать, что очень часто смерть человека, пораженного такой болезнью, бывает внезапной. Симптомы и лечение гипоксии мозга у разных больных напрямую зависят от причин, спровоцировавших заболевание.

Как уже было отмечено, самой первой причиной гипоксии мозга является недостаток кислорода, снабжающего этот жизненно важный орган. Такая патология может быть спровоцирована различными состояниями, к примеру, подъемами на высоту, работой в шахтах, в подводных лодках и т. д. Кроме того, нехватка кислорода бывает вызвана и другими факторами. Дыхательные пути нередко могут забиваться инородными телами или слизью. Также причиной гипоксии мозга может выступать острая нехватка конкретных витаминов в организме человека.

Среди других распространенных причин, провоцирующих возникновение данного заболевания, можно выделить следующие:

• Вдыхание угарного газа (к примеру, во время пожара);
• Отравление угарным газом;
• Болезни, нарушающие функционирование дыхательных мышц (паралич);
• Сильное давление на область горла (трахею).

Также по причинам гипоксии мозга можно классифицировать эту патологию таким образом:

• Рассеянная гипоксия;
• Центральная целебральная ишемия;
• Глобальная целебральная ишемия;
• Ишемический инсульт.

Рассеянная гипоксия головного мозга бывает спровоцирована недостаточным количеством кислорода в крови человека и характеризуется нарушением функций от низкого до среднего уровня тяжести.

Центральная целебральная ишемия представляет собой нарушенное кровообращение на локализованном участке, что может стать следствием различных заболеваний (к примеру, аневризмой или тромбом, проявляющимся закупоркой кровеносных сосудов). Важно отметить, что такое состояние является дополнением большей части клинических инфарктов. Глобальной ишемией же называют полное прекращение снабжения головного мозга кровью.

Тяжелый ишемический инсульт также бывает спровоцирован нехваткой кислорода по причине нарушенного кровообращения. Такой приступ охватывает многие участки органа.

Каждые 100 г мозга ежеминутно нуждаются приблизительно в 3,3 мл кислорода. Когда такое количество не обеспечивается, начинают проявляться первые симптомы гипоксии мозга. Они предполагают, как правило, некоторые затруднения при выполнении умственных задач и нарушение кратковременной памяти человека. Кроме того, на начальной стадии заболевания нередко наблюдается состояние повышенной возбудимости.

Больной может чувствовать чрезмерную энергичность и даже эйфорию, что сопровождается потерей контроля над собственными движениями, шаткой походкой, учащенным пульсом и нарушением когнитивных функций в целом. Кроме того, для первого этапа гипоксии головного мозга характерны изменения цвета кожи человека. Чаще всего она становится бледной с синеватым оттенком, однако иногда может приобретать также темно-красный цвет. Нередко симптомом гипоксии мозга на этой стадии является холодный пот.

Второй этап заболевания характеризуется нарушением функционирования нервной системы человека. У больного, как правило, наблюдаются регулярные приступы тошноты и головокружения, зачастую болезнь сопровождается сильной рвотой. Кроме того, очень часто дополнительными симптомами гипоксии мозга на второй стадии выступают нарушение четкости зрения, частые потемнения в глазах, общая слабость организма и даже обмороки.

Тяжелые случаи данного заболевания зачастую сопровождаются отеком головного мозга, что провоцирует серьезные расстройства в его деятельности вследствие потери условных, а потом и безусловных рефлексов. Если количество кислорода для мозга продолжает оставаться ниже нормы, кожа человека лишается чувствительности, а затем и все органы постепенно прекращают нормальное функционирование, что зачастую приводит к состоянию глубокой комы и летальному исходу.

Эффективное лечение гипоксии мозга возможно лишь после того, как будет установлена причина возникновения болезни. Она выявляется как на основе медицинской истории пациента, так и с помощью диагностики различными методами:

• Анализы крови;
• Электрокардиограмма, которая помогает измерить активность сердца;
• Электроэнцефалограмма, анализирующая функционирование клеток мозга;
• Эхокардиограмма;
• Компьютерная томография головы;
• Магнитно-резонансная томография головы;
• Пульсоксиметрия, помогающая установить насыщение крови кислородом (показатель у больного человека бывает ниже 95%);
• Капнография и другие виды исследования газов выдыхаемого воздуха.

Как уже было сказано, лечение гипоксии мозга направлено в первую очередь на устранение причины заболевания, поэтому в разных случаях врач назначает различные процедуры. К примеру, при легкой форме иногда достаточно обычного проветривания помещения или прогулок на свежем воздухе, тогда как тяжелые состояния требуют серьезных врачебных процедур. Так, можно выделить отдельные методы лечения гипоксии мозга в зависимости от ее конкретного вида:

• Экзогенная гипоксия предполагает применение кислородного оборудования (кислородных масок, баллончиков, подушек);
• Дыхательная гипоксия требует использования препаратов, восстанавливающих работу дыхательных путей. Иногда назначается искусственная вентиляция легких;
• Гемическая гипоксия устраняется с помощью переливания крови и лечения кислородом;
• Циркуляторная гипоксия мозга предполагает применение препаратов с кардиотропным эффектом, направленных на улучшение микроциркуляции;
• При тканевой гипоксии выписываются препараты, восстанавливающие утилизацию кислорода тканями, иногда применяют вентиляцию легких.

Кроме того, часто при нехватке кислорода врачи рекомендуют прием витаминов и прогулки на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Гипоксия головного мозга (ГГМ) — это анормальный процесс, протекающий в мозговых структурах, при котором каждая клетка испытывает дефицит кислорода.

Оксиген необходим для нормальной работы всех жизненно важных функций головного мозга и систем организма.

Кислородная недостаточность поражает мозговой центр «критического органа», где в первую очередь страдают ткани коры головного мозга. В результате наступает гипоксический криз.

Через сосуды и артерии головного мозга за одну минуту проходит порядка 20% всего объема крови, что определенно является весьма высоким показателем.

Если все функции работают нормально, то острая гипоксия мозга, поражающая клетки на 3-4 секунды не вызовет глобальных изменений.

Однако нехватка кислорода в голове в течение 10 секунд может привести к потере рассудка и обмороку. А спустя 30 секунд кора головного мозга станет неактивной, что опасно для человека наступлением комы.

Время смерти мозговых клеток происходит, когда кислородное голодание мозга продолжается в течение 5 минут. Если за это время не провести реанимацию и не восстановить недостаток кислорода, то процесс станет необратимым.

Самостоятельно лечить в домашних условиях гипоксический синдром нельзя. Чем лечить и как бороться с гипоксией решает лечащий врач после детального обследования организма.

Препараты для лечения гипоксии мозга классифицируются кодом МКБ-10. К примеру, таблетки от кислородного голодания — антистакс, рибоксин, когнум, прием нимодипина и т. д.

В некоторых случаях доктор может назначить курс внутривенных уколов или прохождение процедурной терапии.

Как вылечить и какие лекарственные средства использовать зависит прежде всего от возраста пациента. Лечение гипоксии у детей, взрослых и у пожилых людей различается и подбирается строго индивидуально.

При подборе терапии рассматриваются все факторы — причины возникновения нехватки кислорода в мозгу, симптомы, вид установленной у пациента патологии.

Гипоксический синдром может носить эпизодический характер, а может иметь конкретный диагноз и степень тяжести, например: хроническая гипоксия мозга 2 степени.

При повышенной чувствительности мозга к гипоксии, состояние часто сопровождается комой.

Если ежеминутно каждые 100 г мозга не получают около 3,3 мл оксигена, то наступает гипоксия сосудов головного мозга.
При стремительном развитии гипоксического синдрома процессы отследить невозможно. В этом случае важно срочное оказание помощи во избежание комы или летального исхода.
Но если у патологии есть временной промежуток развития, то признаки успевают обозначиться. Проявление симптомов кислородного голодания у взрослых стандартны:

• самый ранний признак — нарушение микроциркуляторного русла;
• далее проявляется повышенное возбуждение, бесконтрольное поведение в состоянии эйфории, сменяемое вялостью или чувством подавленности;
• появление резких головных болей давящего характера;
• расстройство сердечно-сосудистой системы — стенокардия, понижение тонуса, давления и температуры, аритмия или тахикардия сердца;
• появление бледности, синюшности или покраснения кожи;
• заторможенность функций ЦНС, головокружение, тошнота, неукротимая рвота, рябь или потемнение в глазах, нарушение зрения;
• состояние ступора, энурез, бесконтрольное испражнение кишечника, возможна потеря сознания;
• при перинатальном поражении мозговых структур происходит отек мозга, пропадает чувствительность кожи.

Тяжелая форма характеризуется ранним выявлением гипоксии нейронов головного мозга. При этом поражении патология может иметь различную степень тяжести, иногда процессы необратимы.

Признаки гипоксии мозга у эмбриона, новорожденных младенцев или у ребенка первого года жизни несколько отличаются.

Как проявляются симптомы у детей:

• часто наблюдается тахикардия, сменяемая брадикардией;
• появление аритмии и шумов в сердце;
• появление в околоплодных водах мекония (первородного кала);
• рост и резкий спад частоты внутриутробных движений;
• у ребенка может наблюдаться образование тромбоза, небольших тканевых кровоизлияний.

Если мозгу малыша длительное время не хватает кислорода, то происходит накопление углекислоты в крови. Возникает раздражение дыхательных центров, от чего плод пытается осуществить дыхательные движения.

При этом возникает проникновение в органы дыхания инородных тел (слизь, кровь или околоплодные воды). Даже первый вдох способен вызвать пневмоторакс, что является прямой угрозой для жизни ребенка.

По стремительности прогресса и нарастанию симптомов гипоксия может быть острой, подострой или хронической формы.

По уровню дефицита кислорода гипоксический синдром разделяется на несколько типов: легкий, умеренный, тяжелый и критический.

В зависимости от причины и механизмов развития кислородное голодание классифицируется на виды, которые определяются по месту локализации патологии.

К примеру, эндогенная или смешанная гипоксия возникает вследствие дисфункции различных систем или органов, а также влияния определенных факторов на организм.

Рассмотрим подробнее основные разновидности гипоксии.

Данный вид возникает при снижении активности дыхательных ферментов в митохондриях клеток ткани.

Нарушение утилизации молекул оксигена тканевыми клетками вызывает гипоксию. Причиной могут быть некоторые яды или соли тяжелых металлов.

Возникает при нарушениях гемодинамики либо общего кровообращения в артериях и сосудах головного мозга.
Сердечно-сосудистая недостаточность, шоковые или стрессовые состояния, васкулит, порок сердца, инфаркт миокарда, поражение сосудов на фоне диабета относят к основным причинам циркуляторной гипоксии.
К второстепенным факторам причисляют образование тромбоза, эмболии, атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, затрудняющих кровоток.

Возникает при снижении уровня оксигена в окружающей среде. К примеру, разряженный воздух на высокогорном плато или при полете на параплане.

При нормальном атмосферном давлении кислородная недостаточность может быть спровоцирована следующими факторами:

• сильная загазованность;
• загрязнение воздуха дисперсными частицами, например, в шахтах при добыче полезных ископаемых;
• в подводных субмаринах;
• просто в душном помещении с плохой вентиляцией.

Наблюдается на фоне снижения кислородной емкости крови. Основные факторы:

• нарушение транспортировки оксигена клетками;
• недостаток в крови эритроцитов;
• резкое понижение уровня гемоглобина;
• нарушение процессов соединения гемоглобина с молекулами оксигена.

Чаще возникает при гемолизе эритроцитов, отравлении угарным газом или анемии.

Возникает при дестабилизации функций органов дыхания. К примеру:

• при воспалении легких (пневмонии);
• бронхиальной астме;
• прорастании злокачественной опухоли в бронхолегочной системе;
• воспалении аденоид или миндалин.

Своевременная операция по удалению новообразования или миндалин может быстро устранить проблему.

Респираторная гипоксия может быть вызвана передозировкой наркотиков, патологией спинного и головного мозга.

Ишемический инсульт головного мозга — это острое кислородное голодание, наступившее в результате нарушения кровоснабжения в артериях мозга.
Продолжается обычно более суток, проходит в сочетании с ярко выраженными неврологическими признаками. Подобное состояние грозит размягчением тканей мозга на пораженном участке, что приводит к инфаркту.

Данная патология возникает вследствие нарушения кровоснабжения на определенном месте локализации.

Также церебральная гипоксия проявляется вследствие развития различных заболеваний. Например, аневризма, образование тромба, закупорка кровеносных сосудов.

Клиника состояния дополняет картину возникновения инфарктов. Глобальная ишемия — это полное прекращение кровоснабжения головного мозга.

Данное нарушение функций относится к категории от легкой до умеренной степени тяжести. Возникает при низком уровне оксигена в кровяном русле.

Острая гипоксия наблюдается в связи с отравлениями, тяжелыми болезнями сердца, кровотечениями.

Но также подобное состояние может вызвать асфиксия, остановка сердца или гиповолемический шок.

Развивается в течение нескольких минут или даже секунд, во время которых происходит кровоизлияние в центр дыхания. Возникает при полной блокировке дыхательных процессов.

Связана с болезнями сердца (недостаточность, пороки, кардиосклеротические изменения и т. д.), но развитие патологии длится долгое время.

• повышенная усталость;
• постоянная одышка;
• головные боли, головокружение, тошнота;
• состояние раздражения или возбужденности;
• когнитивные расстройства;
• потеря аппетита.

Если больной длительное время испытывает негативные процессы и не проходит лечение, может развиться гипоксическая энцефалопатия.
Подобное состояние обычно заканчивается серьезными психическими отклонениями. Без надлежащей терапии наступает летальный исход.

Опасность гипоксии заключается в патологических изменениях, которые оказывают непосредственное влияние на активность и жизнедеятельность основных функций мозга.

Диагноз зависит от тяжести поражения мозга и длительности кислородного голодания. Кратковременная кома дает высокие шансы на реабилитацию.

Продолжительность вегетативного состояния может сохранить основные функции, но привести к серьезным нарушениям.

К чему приводит тяжелая форма гипоксии:

• к утрате чувствительности на внешние раздражители;
• потере аппетита и недоеданию;
• образованию тромбозов;
• появлению пролежней;
• часто наблюдаются легочные инфекции.

Постгипоксический синдром у взрослых людей выделяется трудностями с восстановлением даже минимальных функций жизнедеятельности. Например, восстановление речи или двигательной активности.
Длительная гипоксия создает прямую угрозу жизни человека.

Мозговые клетки после кислородного голодания не восстанавливаются. Однако при грамотно подобранной терапии можно достичь довольно устойчивой ремиссии.

При обеспечении надлежащих условий есть шанс нормализовать ежедневные функции жизнедеятельности.

Дело в том, что ткани мозга обладают свойством брать на себя функции соседних клеток. Это дает шансы на продуктивную реабилитацию. Но в любом случае восстановление после гипоксии происходит частично.
Чтобы избавиться от кислородного голодания необходимо специализированное лечение с первого проявления симптомов патологии.
Любые нарушения на клеточном уровне относят к критичным, так как подобные процессы грозят серьезными, часто необратимыми последствиями.

Причины возникновения гипоксии могут быть внешними (механическими) или внутренними, спровоцированными дисфункцией работы органов и систем, а также патологическими процессами.

Кислородная недостаточность вызывается интоксикацией веществами, которые подавляют стимуляцию гемоглобина.

Также негативное влияние оказывает радиационное облучение или токсины, выделяющиеся при процессах распада тканей.

Например, вследствие тяжёлого истощения организма на фоне длительного голодания или опасной инфекции.
Глобальная кровопотеря, стрессы, чрезмерные физические перенагрузки, злоупотребление алкоголем, наркотиками или курением — это факторы, способные вызвать кислородный голод.
Остановимся подробнее на основных причинах гипоксии.

Угарный газ — это кровяной яд общетоксического действия, бесцветное вещество без запаха, способное проникать через любые преграды.

Концентрация окиси углерода в воздухе более 1,2% вызывает смерть менее чем за три минуты.

К чему приводит отравление монооксидом углерода:

• при вдыхании блокируется транспортировка кислорода к органам и тканям, вследствие чего наступает кислородная недостаточность;
• аналогично нарушаются функции сердечной мышцы.

• вдыхание выхлопных газов от автотранспорта, длительное пребывание в закрытом гараже или автомобиле с работающим двигателем;
• бытовое отравление — неисправность отопительных приборов (камины, печи, трубы), утечка газа пропана, копоть керосиновых ламп и т. д;
• вдыхание при пожаре.

Исход отравления напрямую зависит от концентрации оксида углерода, состояния пациента, физической нагрузки в момент вдыхания, но главное — от продолжительности кислородного голодания.

Гипоксия может возникнуть как при механическом воздействии на трахею, так и при развитии внутренних патологий.

Факторы, провоцирующие нехватку кислорода:

• асфиксия (удушье);
• отек слизистой оболочки дыхательных путей;
• аллергическая реакция на пищу, химические вещества, запахи, цветения или медикаментозные средства, сопровождающаяся отеком Квинке;
• воспалительные процессы в гортани, к примеру, воспаление миндалин или аденоидов.

Дисфункция спинного мозга приводит к возникновению паралича дыхательной мускулатуры. В этом состоянии клетки мозга оказываются недееспособными для обеспечения и регуляции газообменных процессов в легких.

Развитию паралича дыхательных мышц способствуют следующие патологии:

• поражение периферических нервных отростков или окончаний;
• разрушение мышечной ткани;
• аутоиммунные процессы;
• отравление лекарственными средствами.

Дисфункции генетического характера, связанные с мышечной дистрофией, приводят к омертвению клеток и волокон. Пациенту с данной патологией трудно дышать, что довольно часто вызывает летальный исход даже у молодых.

Гипоксия мозга у новорожденных, недоношенных младенцев и у детей первого года жизни проявляется во внутриутробный период либо непосредственно в процессе родов.
Основные причины:

• хронические патологии беременной, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, внутричерепное давление и прочие;
• заболевания матери в период вынашивания — интоксикация, обвитие плода пуповиной, отслоение тканей плаценты;
• нарушения в организме плода — пороки сердца, аномалии в развитии, вирусные возбудители, генетические дефекты, внутричерепные травмы;
• резус-конфликт матери и плода;
• родовые травмы, отек дыхательного центра, асфиксия околоплодными жидкостями.

Последствия у детей зависят от степени поражения клеток мозга новорожденного и наличия необратимых процессов в нервной системе.

Легкая гипоксия может привести к развитию перинатальной энцефалопатии. Благоприятный прогноз дает шанс сохранить основные функции.

При этом впоследствии может наблюдаться гиперактивное поведение, неусидчивость, пониженная концентрация внимания, нарушение речи.

Хроническая гипоксия головного мозга, продолжающаяся длительное время, имеет тяжелые осложнения или психические расстройства.

К примеру, деменция, синдрома Корсакова, бред, потеря памяти, эпилепсия, ДЦП и прочие.

При отеке мозга в большинстве случаев происходит либо мертворождение, либо малышу грозит тяжелая степень инвалидизации или летальный исход на первых сроках жизни.

Гипоксия мозга — это не самостоятельное обособленное заболевание. Это состояние, возникающее из-за перекрытия доступа оксигена или нарушения вывода монооксида углерода.

Причины нехватки кислорода разнообразны. Это могут быть негативные обстоятельства или конкретные патологии.

Основные факторы появления гипоксии у взрослых:

• атеросклеротические сосудистые нарушения, анемия;
• осложнения после операции;
• стрессовые состояния, сопровождающиеся скачками артериального давления;
• инсульт может спровоцировать гипоксию в одном или обоих полушариях;
• болезни или остановка сердца;
• шейный остеохондроз, при котором происходит сдавливание артерий, из-за шеи нарушается кровообращение и затрудняется отток крови;
• заболевания ЦНС.

Даже эпизодические случаи гипоксии требуют внимательного рассмотрения и детального обследования организма.

Что делать или что принимать при появлении симптомов гипоксии мозга должен решать врач соответствующего профиля.

Первоначальная цель направлена на выявление причины недуга. При появлении первых признаков гипоксии нужно посетить терапевта.

Прежде чем выписать лекарство от кислородного голодания, доктор направляет пациента на консультацию к специалистам — вертеброневрологу, нейрохирургу, отоларингологу, психотерапевту и прочим.

После осмотра и составления первичного анамнеза больному назначают сдачу анализов, а также прохождение аппаратного обследования.

По результатам заключения врач прописывает лекарства от гипоксии и вспомогательные процедуры.

При хронической или подострой гипоксии пациента могут госпитализировать в клинику либо оставить на амбулаторном лечении. Это зависит от степени поражения и тяжести состояния больного.

Данный вид диагностирования включает следующие лабораторные процедуры:

• общий и биохимический анализ крови;
• проверка газового состава — определение бикарбонатного и карбонатного буфера;
• исследование кислотно-щелочного равновесия — измерение показателей парциального давления углекислого газа и оксигена.

Первичный осмотр врача включает полноценный опрос для описания всех симптомов, продолжительности приступов и сопоставление всех обстоятельств, связанных с появлением гипоксии.

Методом пальпации и осмотра глазного дна проводится проверка на оценку признаков состояния дыхательной, сердечной и нервной системы.

Аппаратная диагностика назначается по первичному анамнезу пациента.

По необходимости выдается направление на следующие исследования:

• УЗИ — определяет патологию даже на ранней стадии;
• проверка гипоксии мозга на МРТ;
• ультрасонография с допплерографией — определение изменений кровообращения;
• ЭхоЭГ, ЭЭГ — измерение активности нейронов мозга;
• реовазография, ангиография — исследование сосудов ГМ;
• ЭКГ — оценка сердечной активности;
• пульсоксиметрия — оценка уровня насыщения крови оксигеном.

При гипоксии средней тяжести инструментальная диагностика помогает определить очаги поражения, плотность паренхимы, параметры отделов мозга, кисты и прочие особенности.

Основной симптом нехватки кислорода проявляется в потере сознания или обмороках. При первых признаках недуга необходимо обеспечить потерявшему сознание беспрепятственный доступ свежего воздуха.

В условиях клиники обычно применяют кислородную маску. Если такая возможность отсутствует, то стоит срочно провести проветривание помещения, освободить больного от одежды, чтобы восстановить дыхательные функции.

После первичных мер рекомендуется организовать госпитализацию пациента.

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение причины кислородной недостаточности.
Обычно назначаются лекарственные средства с содержанием железа и витамины при гипоксии мозга для улучшения метаболизма тканей и кровообращения.

Для каждого вида гипоксии применяется адекватная терапия с использованием определенных препаратов и действий.

К примеру, при циркуляторной гипоксии может потребоваться корригирующая операция на сосудах и сердце или лечение таблетками — антигипоксантами, ноотропами, ангиопротекторами и т.д.

Что пить при кислородном голодании.

Занятия дыхательной гимнастикой относят к эффективной физиотерапии, повышающей устойчивость клеток мозга к недостатку кислорода.

На сегодняшний день существует несколько популярных методик:

• восточный стиль, йога;
• методика Стрельниковой;
• бодифлекс включает цикл упражнений при гипоксии;
• система здоровой дыхательной техники методом задержки.

Подбирать методику рекомендуется совместно с доктором. Только специалист подскажет правильную программу, отталкиваясь от диагноза и особенностей пациента.

Народные средства обладают уникальными свойствами, способными насытить кору головного мозга необходимыми питательными ферментами. Предлагаем несколько эффективных способов.

Потребуются почки боярышника и коньяк в пропорции 100 гр/ 200 мл. Смесь должна отстояться в течение 14 дней. Принимать перед едой по 1 ст. л.

Ягодные листья заваривают кипятком, отстаивают, процеживают и пьют вместо чая после еды. Свежие ягодки полезно употреблять утром натощак.

Для нормализации и восстановления оксигенации организма медиками разработаны комплексные мероприятия, исцеляющие или предупреждающие патологию.

1. Ежедневно, несмотря на погодные условия, гулять в парковой зоне не менее 1-2 часов. Если такой возможности нет, то постарайтесь вместо поездки на транспорте ходить пешком.
2. Поставьте за правило регулярно заниматься спортом — гимнастикой, йогой, бегом, плаванием, быстрой ходьбой и т. д.
3. Совместно с врачом подберите себе диету с повышенным содержанием железа и витаминов, принимайте пищу в определенное время.
4. Соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.
5. Избегайте стрессовых ситуаций, физических перенагрузок.
6. Систематически проветривайте помещение, полезно использовать кондиционер, а также приборы, ионизирующие и увлажняющие воздух.

Елена Тишко:

Ребенку после родов диагностировали гипоксию. Прошли 2 курса терапии, через год УЗИ отклонений не выявило. Настораживает, что при сосании соски остался тремор подбородка. Надеюсь, что пройдет.

Алексей Сенцов:

Пошел к неврологу с проблемами шейного остеохондроза. Поговорили, назначил МРТ. После обследования вердикт — легкая гипоксия мозга. Врач успокоил, выписал таблетки, спорт и много свежего воздуха.

источник

Кислород – это основа всего живого на нашей планете. Если без еды человек может прожить несколько месяцев, без воды – несколько дней, то без кислорода – всего несколько минут. К дефициту кислорода чувствительны все органы и ткани в организме, но более всех – головной мозг, его называют “критическим органом” при гипоксии (кислородном голодании тканей).

Мозг по интенсивности кровотока занимает первое место в организме, на его обеспечение отводится 20% минутного объема кровотока, а это очень большая цифра. Без нарушения функционирования мозговая ткань выдерживает всего 4 секунды острой гипоксии, уже спустя 8-12 секунд после прекращения кровотока развивается потеря сознания, через 20-30 секунд исчезает активность коры мозга и человек впадает в кому. Если не наладить кровообеспечение на протяжении 4-5 минут, то головной мозг умрет. Потому очень важно иметь представление о том, что такое гипоксия головного мозга, об основных причинах, которые к этому приводят, чтобы вовремя предотвратить тяжелые последствия.

Головной мозг потребляет кислорода больше остальных органов в организме, но при этом страдает первым при его нехватке

Гипоксия головного мозга – это не отдельная болезнь, это патологическое состояние, к которому могут приводить очень много, как внешних, так и внутренних факторов. Возникает вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом или нарушения его утилизации самими клетками.

В зависимости от причины возникновения гипоксия бывает:

• Экзогенная (гипоксическая) – это кислородное голодание, которое развивается при снижении количества кислорода в окружающей среде. Такое случается, например, при подъеме в горы. Как известно, степень насыщения кислородом воздуха снижается с каждым метром высоты, потому восхождение нетренированного человека может закончиться горной болезнью (гипоксической гипоксией). Аналогичная ситуация может наблюдаться при неисправности систем вентиляции в закрытом помещении, на подводных лодках, в скафандрах, в летательных аппаратах.
• Респираторная (дыхательная) – это недостаток кислорода в организме, который развивается из-за нарушения в работе дыхательных органов. Например, бронхиальная астма, пневмония, опухоли бронхолегочного аппарата, нарушения работы дыхательного центра (передозировка наркотических препаратов, повреждения головного и спинного мозга), паралич дыхательной мускулатуры, травмы грудной клетки и пр.
• Циркуляторная (сердечно-сосудистая) – это кислородное голодание тканей вследствие нарушения гемодинамики или местного кровообращения в головном мозге. Основные причины – это сердечная недостаточность, шоковые состояния, нарушение местного кровотока из-за тромбоза, эмболии, атеросклеротической бляшки. Последние причины могут спровоцировать развитие острого ишемического инсульта головного мозга.
• Гемическая (кровяная) – развивается при нарушении транспорта кислорода кровяными клетками. Как известно, молекулы кислорода доставляются ко всем клеткам в связанном в гемоглобином состоянии. Если в крови недостаточно эритроцитов или гемоглобина (анемия) или нарушается процесс связывания гемоглобина с кислородом (отравление метгемоглобинобразующими ядами), то имеет место кровяная гипоксия.
• Тканевая (гистотоксическая) – развивается при нарушении утилизации кислорода клетками, например, разрушение или блокада ферментных систем, которые участвуют в тканевом дыхании (некоторые яды, медикаменты).

По времени развития гипоксии выделяют несколько ее видов:

• молниеносная – развивается на протяжении нескольких секунд и минут, например, кровоизлияние в дыхательный центр;
• острая – наступает в течение нескольких часов, например, отравление метгемоглобинобразующими соединениями;
• хроническая – продолжается длительное время, например, при хронической сердечной недостаточности, церебральном атеросклерозе, дисциркуляторной энцефалопатии.

Атеросклероз сосудов является самой частой причиной хронической гипоксии головного мозга

Молниеносная и острая гипоксия головного мозга, как правило, всегда приводят к смерти, если вовремя не оказана реанимационная помощь. В остальных случаях последствия гипоксии зависят от степени и локализации повреждения мозговой ткани.

У таких пациентов развиваются различные общемозговые нарушения, неврологический дефицит, например, головокружения, хроническая головная боль, нарушения речи, памяти, зрения и пр. Если пациент будет проходить адекватную реабилитацию, то в будущем возможно полное возобновление функций мозга, но в большинстве случаев наблюдаются остаточные явления различной степени выраженности.

Хроническая гипоксия имеет более благоприятный прогноз для жизни, но снижает ее качество. Человеческий организм имеет уникальное свойство адаптироваться к изменению условий существования, в том числе и к жизни в условиях частичного кислородного голодания:

• возрастает глубина и частота дыхания (внешне проявляется как одышка), начинают функционировать резервные альвеолы в легких, чтобы увеличить площадь “всасывания” кислорода;
• увеличивается частота сердечных сокращений (возникает сердцебиение), повышается артериальное давление (развивается гипертоническая болезнь), перераспределяется кровоток (снижается в периферических тканях, что грозит трофическими изменениями и усиливается в жизненно важных органах, мозг, сердце, печень и пр.);
• костный мозг продуцирует повышенное количество эритроцитов (развивается эритроцитоз), а это грозит повышенным риском тромбообразования;
• образуются коллатеральные сосуды, что обеспечивает гипоксический участок дополнительной порцией крови и кислородом.

Очень жаль, но приспособительные механизмы человеческого организма несовершенны. Они обеспечивают жизнедеятельность, но приводят к вторичным патологическим изменениям.

Таким образом, если гипоксия не ликвидирована вовремя, то начинает страдать весь организм, что рано или поздно приведет к декомпенсации и новым усугубляющим симптомам.

Признаки острой гипоксии развиваются в зависимости от ее причины. Но существуют универсальные симптомы, которые присущи любому виду гипоксии.
Сначала развиваются признаки перевозбуждения нервной системы, которые в течение нескольких минут сменяются симптомами ее угнетения и потерей сознания. Больной возбужден, у него учащенное дыхание и сердцебиение, наблюдается эйфория, кожа бледная с липким и холодным потом. Сразу на смену фазе возбуждения приходит фаза угнетения мозговых функций – пациент апатичен, ощущает головокружение, сонливость, мелькание “мушек” перед глазами, сначала сознание нарушается частично (ступор, сопор, сомноленция), потом – полностью с развитием комы различной глубины. Выпадают сначала поверхностные, а потом глубокие безусловные рефлексы, останавливается дыхание и сердце.

Если в этот момент пациенту будет оказана адекватная неотложная помощь (по реанимационному принципу ABCD), то в случае успеха все функции возвращаются с точностью до наоборот.

Симптомы хронической гипоксии головного мозга намного разнообразнее. О мозговой недостаточности можно думать при следующих жалобах пациента:

• постоянное головокружение;
• частые смены настроения;
• упорная головная боль;
• шум и звон в ушах;
• периодическая тошнота и рвота по утрам;
• прогрессирующее ухудшение памяти;
• неспособность длительно концентрировать внимание;
• быстрая утомляемость;
• нарушения речи, координации;
• прогрессирующее снижение ментальных функций, вплоть да слабоумия;
• нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
• развитие депрессивного состояния или других психических нарушений;
• раздражительность, плаксивость, обидчивость;
• плохое усвоение новой информации и снижение умственной работоспособности.

Головная боль, усталость, сонливость, снижение работоспособности – это первые признаки гипоксии головного мозга

Самыми яркими нозологическими примерами хронической гипоксии головного мозга могут служить церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, гипертоническая энцефалопатия, синдром ночных апноэ, синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

Диагностика общей гипоксии организма намного проще, нежели установить диагноз местной гипоксии головного мозга. С этой целью достаточно проанализировать симптомы патологии и анамнез болезни. Оценить степень снижения уровня кислорода в крови помогут такие методы, как пульсоксиметрия (измерение степени насыщения крови кислородом), определение типа щелочно-кислотного равновесия в организме и газового состава венозной и артериальной крови. Этих обследований достаточно, чтобы установить факт гипоксии, но для того, чтобы найти ее причину, понадобится большее число обследований, которые подбираются в зависимости от предполагаемой этиологии состояния. Например, МРТ при подозрении на инсульт, лабораторные исследования крови при подозрении на отравление.

Хроническая гипоксия часто не сопровождается значительным снижением насыщения крови кислородом, так как организм успевает адаптироваться к патологии и такая ишемия часто является локальной (мозговой). Потому для установления ее причины большую роль играет анамнез заболевания (какими нозологическими формами болеет человек). Например, если присутствует ишемическая болезнь сердца, то можно заподозрить церебральный атеросклероз, а если – гипертоническая болезнь, то дисциркуляторную энцефалопатию, шейный остеохондроз – синдром позвоночной артерии.

Помогут подтвердить ишемические изменения в головном мозге:

• МРТ и КТ, ПЭТ-КТ;
• ЭЭГ;
• реовазография;
• ультрасонография с исследованием особенностей кровотока с помощью допплерографии;
• общая и селективная ангиография.

В каждом случае диагностическая программа – индивидуальная, в зависимости от степени поражения мозга, общего состояния здоровья и предполагаемой причины.

Лечение гипоксии головного мозга зависит от причин ее возникновения. Только устранив этиологический фактор, можно добиться положительной динамики.

При невозможности этиотропной терапии проводят симптоматическое лечение. Назначают препараты для нормализации кровообращения, регуляции тонуса сосудов, ноотропные препараты, лекарства от головокружения и головной боли, антидепрессанты и снотворные, общеукрепляющие средства и витамины, кроворазжижающие и антиатерогенные препараты.

Гипоксия головного мозга у новорожденных детей может возникать, как в период внутриутробного развития, так и в родах. Среди всей неонатальной патологии это состояние встречается наиболее часто. Гипоксия тяжелой степени может привести к формированию дефектов развития плода, преждевременным родам, внутриутробной гибели малыша, мертворождению, тяжелой инвалидности ребенка и смерти в период новорожденности.

Среди основных причин такого состояния можно отметить:

• тяжелые соматические и акушерские заболевания матери (сердечная недостаточность, интоксикации, недостаточность фетоплацентарного комплекса, преждевременная отслойка плаценты, заболевания пуповины);
• патология плода и новорожденного (генетические заболевания, пороки развития, инфекционные поражения, церебральная травма новорожденного);
• асфиксия новорожденного в родах, аспирация околоплодных вод, мекония, родовая травма, отек дыхательных путей ребенка.

Часто гипоксия мозга у плода возникает при приеме матерью алкоголя, некоторых медикаментов, при курении, наркомании, при профессиональных и экологических вредностях. Потому от поведения мамы зависит здоровье и будущее ее ребенка.

Лечение гипоксии новорожденного – это сложная задача. Сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия (освобождение верхних дыхательных путей, тактильная стимуляция и искусственное дыхание). Дальнейшая терапия зависит от причины гипоксии: при недоношенности вводят сурфактанты, при черепно-мозговой травме – противоотечную терапию, ноотропное лечение, при инфекции – антибактериальную терапию.

Если вы заметили любые признаки гипоксии головного мозга у себя или своего ребенка, то обязательно обратитесь за медицинской помощью, ведь каждая минута мозга без кислорода может стоять вам здоровья или жизни.

Гипоксия – это не болезнь, а патологическое состояние (острое или хроническое), которое сопровождается кислородным голоданием головного мозга и других органов. Причин гипоксии очень много. Только устранив их, можно избавиться от симптомов гипоксии головного мозга.

источник