Меню

Головная боль при приеме нитросорбида

В одной таблетке содержится действующее вещество изосорбида динитрат в количестве 0,01 г.

Сосудорасширяющее средство.

Оказывает периферическое воздействие на венозные сосуды. Под действием препарата Нитросорбид снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Эффект достигается благодаря снижению преднагрузки, постнагрузки.

Препарат оказывает коронарорасширяющее действие. Нитросорбид снижает давление в МКК (малом круге кровообращения), уменьшает ток крови к правому предсердию, снижает выраженность симптомов при отеке легких. Под действием препарата происходит перераспределение кровотока в области, где кровообращение снижено. У пациентов с ИБС препарат повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Нитросорбид расширяет сосуды в головном мозге, возможны головные боли. При длительном приеме отмечается перекрестная толерантность к нитратам. После перерыва в лечении чувствительность организма к Нитросорбиду восстанавливается достаточно быстро.

После приема таблеток нитрат начинает действовать через 5 минут. Существуют пролонгированные формы препарата, эффект от приема которых развивается через полчаса и длится 12 ч.

От чего таблетки применяются? Имеются следующие показания к применению.

Лекарство применяют для профилактики, купирования приступов стенокардии, при инфаркте миокарда, спазме коронарных артерий, отеке легких, хронической сердечной недостаточности, ангиоспастическом ретините, облитерирующем эндартериите.

Не допускается внутривенное введение нитросорбида при внутричерепной гипертензии, черепно-мозговой травме (повышает уровень внутричерепного давления), констриктивном перикардите, тампонаде сердца, геморрагическом инсульте, гиповолемии.

С осторожностью назначают при остром инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, тяжелой форме анемии, глаукоме, артериальной гипотензии (сопровождаемой низким систолическим АД), тяжелой форме недостаточности почечной системы, при беременности, грудном вскармливании.

Таблетированная форма противопоказана при синдроме мальабсорбции, повышенной перистальтике кишечника.

Нитросорбид не применяется в педиатрии.

Нервная система: нечеткость зрительного восприятия, сонливость, скованность, снижение способности к быстрой двигательной активности, психическим реакциям, редко отмечается ишемия мозга.

Пищеварительная система: сухость во рту, диспепсические расстройства, жжение языка, тошнота.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, падение артериального давления, гиперемия кожных покровов лица, головокружения, чувство жара, головные боли.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия в месте аппликации.

Другие побочные эффекты: эксфолиативный дерматит, перекрестная толерантность к другим нитратам.

2,5-5 мг, в случае необходимости прием повторяют через 2 часа. Приступ стенокардии рекомендуется купировать сублингвальным приемом таблетки, при разжевывании вазодилатирующий эффект развивается быстрее. При комплексном лечении хронической сердечной недостаточности Нитросорбид принимают 4 раза в день по 10-20 мг.

Спрей впрыскивают в полость рта во время задержки дыхания, 1-3 впрыска с интервалом 30 секунд. При отсутствии эффекта в течение 5 минут ингаляцию необходимо повторить. Перед катетеризацией для профилактики коронарного спазма необходимо сделать 2 ингаляции.

Парентеральное введение: внутривенно капельно со скоростью 4 капли в минуту, расчет дозировки: 0,1мг на мл. Максимально допустимая скорость введения – 33 капли в минуту.

При трансбуккальном применении пластины с нитросорбидом приклеивают к деснам на уровне малых коренных зубов или резцов, трижды в день, стороны чередуют.

Спрей для нанесения на кожные покровы: распыление производится на расстоянии 20 см, 2 впрыска, содержимое растирают кончиками пальцев.

Мазь наносят дважды в день в дозе 1 г на живот, внутреннюю поверхность предплечий, область груди. Минимальная площадь нанесения составляет 20 квадратных сантиметров.

При передозировке отмечаются зрительные расстройства, учащенное сердцебиение, обморок, головокружения, судороги, гипертермия, потливость, аноксия, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ, гиперпноэ, кома, паралич, брадикардия, повышение внутричерепного давления.

Требуется незамедлительное промывание желудка, при развившейся метгемоглобинемии внутривенно вводят 1%-й раствор метилтиониния хлорида в дозировке 1-2 мг на килограмм.

При падении артериального давления внутривенно вводят фенилэфрин.

Альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы снижают антиангинальный эффект. Верапамил, Нифедипин, Пропранолол, амиодарон, аскорбиновая кислота усиливают антиангинальное действие препарата.

Одновременный прием антипсихотических, вазодилатирующих, гипотензивных препаратов, этанола, прокаинамида, трициклических антидепрессантов, силденафила, хинидина усиливает гипотензивное действие.

Обволакивающие, вяжущие препараты, адсорбенты снижают всасываемость Изосорбида динитрата.

М-холиноблокаторы в комбинации с Нитросорбидом повышают внутриглазное давление.

В сухом, прохладном, темном, недоступном для детей месте.

В период лечения рекомендуется проводить регулярный контроль уровня артериального давления, пульса.

При остром инфаркте миокарда, приступе стенокардии рекомендуется применение сублингвальных форм препарата, либо внутривенное введение. Длительный прием больших дозировок приводит к формированию толерантности, рекомендуется делать перерывы.

Необходимо полностью отказаться от приема алкогольных напитков.

При беременности, грудном вскармливании Нитросорбид назначают исключительно по строгим показаниям.

Препарат неэффективен при токсическом отеке легких, сердечной недостаточности, вызванной тампонадой сердца.

Недопустима резкая отмена препарата, рекомендуется постепенное снижение дозировок.

Нитросорбид снижает скорость психомоторных, психоэмоциональных реакций, требуется особая осторожность при управлении сложными механизмами, вождении автомобиля.

источник

Нитросорбид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nitrosorbide

Действующее вещество: изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)

Производитель: Фармапол-Волга (Россия); Фармстандарт-Томскхимфарм, ОАО (Россия); Уралбиофарм, ОАО (Россия); Озон, ООО (Россия); Биосинтез (Россия); Дальхимфарм (Россия); Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия); Фармстандарт-УфаВИТА (Россия); Обновление, ПФК (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Нитросорбид – антиангинальный препарат из группы органических нитратов.

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок; по 10, 20, 25, 30, 40, 50 или 100 шт. в банках полимерных или банках из полиэтилентерефталата, в картонной пачке 1 банка; по 25 или 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Нитросорбида).

  • Активное вещество: изосорбида динитрат – 10 мг;
  • Вспомогательные вещества, включая лактозу и сахарозу.

Действующее вещество в составе Нитросорбида – изосорбида динитрат, является периферическим вазодилататором, который оказывает преимущественное влияние на венозные сосуды.

Препарат стимулирует в эндотелии сосудов образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора), способствующего активации внутриклеточной гуанилатциклазы, вследствие чего увеличивается цГМФ (медиатор вазодилатации).

Нитросорбид уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и уменьшает систолическое напряжение его стенок, за счет чего снижает пред- и постнагрузку, а благодаря этому уменьшает потребность миокарда в кислороде. Оказывает коронарорасширяющее действие. Снижает приток крови к правому предсердию и давление в малом круге кровообращения. Перераспределяет коронарный кровоток в области со сниженным кровообращением. При ишемической болезни сердца и стенокардии повышает толерантность к физической нагрузке. При отеке легких способствует регрессии симптомов.

Изосорбида динитрат оказывает расширяющее действие на сосуды головного мозга и твердой мозговой оболочки, из-за чего возможны головные боли.

К лекарственному средству, как и к другим нитратам, возможно развитие перекрестной толерантности. После перерыва в приеме чувствительность к Нитросорбиду быстро восстанавливается.

Препарат начинает действовать через 2–5 мин после сублингвального приема или разжевывания таблетки, через 15–40 мин – после приема внутрь. Продолжительность действия составляет соответственно 1–2 ч и 4–6 ч.

Изосорбида динитрат характеризуется высокой абсорбцией. Его биодоступность составляет: при сублингвальном приеме – 60%, при приеме внутрь – 22% (обладает эффектом первого прохождения через печень).

После приема внутрь максимальной концентрации достигает в течение 1 ч. Связь с белками плазмы – 30%. Период полувыведения – 4 ч.

Читайте также:  Симптомы тошнота головная боль удушье

Препарат подвергается метаболизму в печени, вследствие чего образуются два активных метаболита – изосорбида-5-мононитрат (75–85%) и изосорбида-2-мононитрат (15–25%). Период полувыведения первого – 5 ч, второго – 2,5 ч.

Выводится препарат почками практически полностью в виде метаболитов.

Нитросорбид предназначен для лечения ишемической болезни сердца, в том числе:

  • Предупреждение и купирование приступов стенокардии;
  • Комплексная восстановительная терапия пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Также препарат применяется в составе комбинированной терапии легочной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

  • Мальабсорбция глюкозы-галактозы, лактазная недостаточность;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Острый инфаркт миокарда с токсическим отеком легких и артериальной гипотензией;
  • Анемия;
  • Геморрагический инсульт;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Систолическое артериальное давление менее 100 мл рт.ст.;
  • Констриктивный перикардит;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Тампонада сердца;
  • Коллапс;
  • Шок;
  • Нарушения церебрального кровообращения;
  • Склонность к ортостатической гипотензии;
  • Лактация (либо вскармливание следует прервать);
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Относительные (следует соблюдать осторожность из-за риска развития осложнений):

  • Митральный и/или аортальный стеноз;
  • Пожилой возраст;
  • Беременность (в этом случае препарат может быть назначен только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков).

Таблетки Нитросорбид можно принимать перорально, буккально (за щеку) или сублингвально (под язык). В случае перорального приема таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды, при буккальном и сублингвальном применении – держать во рту до полного растворения.

Дозы и длительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

  • Профилактика стенокардии, а также восстановительный период после инфаркта миокарда: по 1 таблетке перорально 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды. При необходимости разовую дозу увеличивают до 2-3 таблеток. Максимально допустимая суточная доза составляет 180 мг изосорбида динитрата (18 таблеток). Если регулярное применение Нитросорбида нежелательно, его назначают по 1 таблетке за 30-40 минут до предстоящей нагрузки;
  • Хроническая сердечная недостаточность: по 1-2 таблетки перорально 3-4 раза в сутки;
  • Легочная гипертензия: по 2 таблетки 5-6 раз в сутки перед едой с равными интервалами;
  • Купирование приступа стенокардии: 1 таблетка буккально или сублингвально. Чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта, таблетку можно разжевать, а затем удерживать во рту до полного растворения.

Нитросорбид в основном переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, рвота, при буккальном и сублингвальном применении – жжение и покалывание языка;
  • Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, зуд;
  • Центральная и периферическая нервная система: нарушение режима сна-бодрствования, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение зрения, ишемия мозга, нитратная головная боль (наиболее ярко выражена в начале лечения, исчезает при продолжении применения препарата);
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая гипотензия), приливы крови к лицу, тахикардия, чувство жара, парадоксальная нитратная реакция, проявляющаяся усилением приступов стенокардии, а также значительное снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Симптомы передозировки: головная боль, головокружение, зрительные расстройства, обморок, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), диарея, тошнота, рвота, перспирация, гиперемия кожи, диспноэ, гиперпноэ, ощущение сердцебиения, брадикардия, черепно-мозговая гипертензия, коллапс, паралич, кома.

В качестве меры первой помощи рекомендуется сделать промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое. При метгемоглобинемии внутривенно вводят 1% раствор метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг. Эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны.

На период применения Нитросорбида рекомендуется отказаться от управления транспортного средства и выполнения потенциально опасных видов работ.

В случае сокращения интервалов между приемами, а также при длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, есть риск развития толерантности к Нитросорбиду.

Во время лечения, особенно в период увеличения дозы, необходим тщательный контроль частоты сердечных сокращений и показателей артериального давления.

Опыта применения изосорбида динитрата при беременности и лактации недостаточно, поэтому применение Нитросорбида возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков.

В детском и юношеском возрасте до 18 лет Нитросорбид противопоказан.

В случае наличия у пациента выраженной почечной недостаточности применять препарат следует с соблюдением осторожности.

При выраженной печеночной недостаточности повышен риск развития метгемоглобинемии, поэтому применять Нитросорбид необходимо с осторожностью.

Пожилые пациенты в период лечения должны находиться под тщательным врачебным контролем.

Нитросорбид противопоказано применять одновременно с силденафилом (Виагрой) в связи с риском развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Этанол, периферические вазодилататоры, антигипертензивные средства, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы ФЭД, бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие изосорбида динитрата.

Симпатомиметики снижают антиангинальное действие Нитросорбида.

Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства снижают всасывание изосорбида динитрата в желудочно-кишечном тракте.

Нитросорбид увеличивает плазменную концентрацию и терапевтический эффект дигидроэрготамина.

Аналогами Нитросорбида являются: Дикор Лонг, Изодинит, Изодинитрат, Изокет, Изо-Мик, Нитросорбид-Русфар, Кардикет.

Хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей. Соблюдать температурный режим 8-15 ºС.

Согласно отзывам, Нитросорбид, несмотря на невысокую стоимость, является эффективным и качественным препаратом, применяемым при ишемической болезни сердца. Из недостатков указывают на вероятность резкого снижения давления.

Цена на Нитросорбид зависит от производителя и в среднем составляет 30 руб за 60 таблеток по 10 мг.

источник

Нитросорбид – сосудорасширяющий, антиангинальный препарат, активно применяемый в кардиологии. Выпускается в различных формах, каждая из которых требует особого способа использования. Подробно о правилах применения, а также о составе и действии препарата – в этой статье.

Нитросорбид относится к группе нитратов и нитратоподобных средств. МНН (международное непатентованное название) – Мононитрат изосорбида. Назначается для терапии сердечно-сосудистых патологий, применяется для стимуляции кровоснабжения.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой. В их состав входят следующие компоненты:

  • динитрат изосорбида (активный компонент);
  • сахароза;
  • лактоза.

Активный компонент лекарства обладает вазодилатирующим, сосудорасширяющим, антиангинальным действиями. Способствует уменьшению потребности миокарда в кислородном снабжении. Осуществляется это за счет снижения пред- и постнагрузки. Средство обладает коронарнорасширяющим действием, позволяет перераспределить коронарный кровоток в областях с более низким кровоснабжением.

При диагнозе «сердечная недостаточность» лекарство помогает в разгрузке миокарда, благодаря уменьшению преднагрузки. Кроме того, позволяет снижать уровень давления в малом круге кровообращения.

Лекарство обладает хорошей абсорбцией при приеме внутрь. После принятия таблетки активные компоненты медленно всасываются в ЖКТ. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя полчаса и длится до 5 часов. При использовании препарата в форме для подъязычного применения эффективность наблюдается спустя 3 минуты, длится не более 2 часов. Выводится из организма естественным путем, с мочой.

Основная форма выпуска средства – таблетки. Однако его также можно приобрести в форме:

  • аэрозоля;
  • спрея;
  • капсул;
  • мази;
  • концентрата для инфузий;
  • пленки, предназначенной для наклеивания на десны.

Согласно отзывам потребителей, наиболее доступными для приобретения являются таблетки. Остальные формы препарата найти достаточно затруднительно в городских аптеках. Примерная стоимость представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость и формы Нитросорбида

Содержание действующего компонента, мг Количество таблеток в упаковке, шт. Приблизительная стоимость, руб.
10 50 25
10 60 30
10 100 45

В таблице представлены средние цены по России. В зависимости от региона стоимость может немного отличаться. Наиболее высокие цены на препарат отмечены в Москве и Московской области.

Читайте также:  Боль в глазу при движении глазного яблока и головная боль

Общие показания к назначению:

  • недостаточность сердца хронической формы;
  • стенокардия;
  • гипертензия легочной формы.

Ограничениями к приему можно считать:

Дозировка таблеток назначается в зависимости от диагноза пациента:

  • Стенокардия (профилактика), инфаркт (состояние после перенесенного приступа). Назначается по таблетке три раза в сутки. Принимать за полчаса до приема пищи. Запить большим количеством жидкости. Постепенно дозировка может повышаться, но не должна превышать 80 мг.
  • Сердечная недостаточность. Принимать по две таблетки трижды-четырежды в сутки до приема пищи.
  • Легочная гипертензия. Схема приема – по две таблетки пять раз в день, за 30-40 минут до еды. Препарат следует принимать через равные промежутки времени (желательно через каждые 5 часов).
  • Стенокардия (купирование). Таблетку необходимо положить под язык и рассасывать до полного ее растворения. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта разрешено разжевать таблетку, затем держать ее во рту до тех пор, пока она не растворится. Процедуру повторять дважды-трижды в сутки.

Показания к применению спрея аналогичные. Методика использования:

  • интенсивно встряхнуть флакон;
  • поднести флакон ко рту на расстоянии примерно 20 сантиметров;
  • задержать дыхание;
  • сделать 3 впрыскивания, между ними делать интервалы в 30 секунд.

Если спустя 5 минут не наблюдается антиангинального действия Нитросорбида, сделать два повторных впрыскивания (но не более!) – первое через 5 минут, второе – спустя еще 10 минут.

Курс терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При необходимости длительного приема препарата нужно контролировать ЧСС, уровень АД.

В официальной инструкции к препарату не значится такого показания, как гипертония, указана лишь легочная гипертензия, однако Нитросорбид – это препарат, наиболее часто принимаемый пациентами как при гипертоническом кризе, так и при легких формах гипертонии. Насколько это оправдано?

Опытные специалисты часто назначают Нитросорбид в составе комплексной терапии гипертонии и отмечают, что препарат эффективно справляется с повышенным артериальным давлением.

Происходит это благодаря воздействию активных компонентов препарата на стенки венозных сосудов, вследствие чего расширяются сосудистые просветы. Это приводит к нормализации кровотока и снижению уровня артериального давления в малом круге кровообращения.

Специалисты утверждают, что наиболее действенный метод терапии при повышенном давлении – рассасывать таблетку, положив ее под язык. Оптимальная дозировка – по таблетке по дважды-трижды в сутки. При гипертоническом кризе препарат рекомендуется дополнить одной таблеткой Ацетилсалициловой кислоты, а также незамедлительно вызвать скорую помощь.

Возможно появление побочных реакций в виде следующих симптомов:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение прилива крови к лицу;
  • жар;
  • аллергическая реакция;
  • тошнота;
  • рвотные позывы, рвота;
  • нарушения сна;
  • сонливость в дневное время.

В случае несоблюдения, превышения предписанной врачом дозы лекарственного средства высок риск передозировки. Выражается она следующими симптомами:

  • сильная головная боль;
  • потеря сознания;
  • гипотензия ортостатической формы;
  • аритмия;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры тела;
  • тремор;
  • судороги;
  • затрудненное дыхание;
  • метгемоглобинемия.

Если после принятия высокой дозы препарата прошло не более получаса, больному необходимо провести промывание желудка. При тяжелом состоянии – вызвать бригаду «скорой помощи». Интоксикация Нитросорбидом в большинстве случаев эффективно устраняется с помощью Допамина.

При назначении высоких дозировок препарата может развиться толерантность. В данном случае рекомендуется сделать перерыв на пару суток, затем продолжить терапию. Если лечение – длительное, через 4-6 недель после его начала необходимо приостановить прием лекарственного средства на 5 дней и заменить препарат другими антиангинальными лекарственными средствами (по усмотрению врача).

При назначении Нитросорбида необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах. Высок риск снижения психомоторных реакций и концентрации внимания.

При необходимости принимать вспомогательные препараты, следует оповестить об этом лечащего врача. Сочетание Нитросорбида с некоторыми лекарственными средствами может изменить его действие на организм:

  • при совмещении с адреноблокаторами снижается эффективность антиангинального действия Нитросорбида (высока вероятность резкого снижения АД и развития перфузии);
  • при сочетании с ацетилсалициловой кислотой улучшается коронарное кровообращение;
  • одновременный прием Мононитрат изосорбида с вазодилататорами, антидепрессантами, нейролептиками, психотропными и этанолсодержащими препаратами может привести к выраженному снижению АД;
  • совмещение с холиноблокаторами (например, с Атропином) способно вызвать повышение внутриглазного давления.

Запрещено сочетать Нитросорбид с алкогольными напитками. Недопустимо резко прерывать прием препарата, необходимо медленно снижать дозировку.

У Нитросорбида существует достаточно обширный список препаратов-дженериков. Несмотря на то, что у оригинала стоимость более чем приемлемая, многие предпочитают заменять его средствами с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Среди лучших аналогов Нитросорбида специалисты выделяют Кардикет, Изосорбид, Моночинкве, Молсидомин, Пектрол и Триметазидин. Чтобы понять, какой из них лучше и дешевле, необходимо более подробно ознакомиться с их составом и действием.

Кардикет – бельгийский препарат, имеющий аналогичный с Нитросорбидом состав. Относится к группе периферических вазодилататоров, оказывает гипотензивное и антиангинальное влияние на венозные сосуды. Назначается при недостаточности сердца и гипертензии. Может применяться в комплексном лечении больных после инфаркта, а также используется в профилактике приступов стенокардии.

Кардикет не предназначен для терапии острой стадии инфаркта, выраженной артериальной гипертонии и острой недостаточности кровообращения. С осторожностью может назначаться в период беременности. При необходимости назначения Кардикета во время лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.

Выпускается в форме таблеток. Назначается по таблетке каждые 8 часов. Для некоторых пациентов дозировка может быть снижена по рекомендации врача (до двух раз в сутки). Препарат следует принимать только после еды, не на пустой желудок. Запивать большим количеством жидкости. Стоимость на Кардикет представлена в таблице (Табл. 2). Из аптек отпускается строго по рецепту врача.

Таблица 2 – Стоимость Кардикета

Содержание основного действующего компонента, мг Количество таблеток в упаковке, шт Примерная стоимость
20 20 65
20 50 130
40 20 115
40 50 220

Изосорбида динитрат на основе одноименного активного компонента выпускается в форме таблеток, капсул, крема и аэрозоля. Назначается при стенокардии, инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности. Запрещен для назначения при острой фазе инфаркта, выраженной гипотонии, невосприимчивости организма к составу препарата.

Недопустимо сочетание лекарства с антидепрессантами и алкогольными напитками. Высок риск резкого снижения артериального давления до критических пределов.

    Аэрозоль. Встряхнуть баллон, задержать дыхание, сделать 2-3 впрыскивания (с интервалом по 20-30 секунд). При отсутствии быстрого терапевтического эффекта повторить процедуру спустя 5 минут.

Таблетки. В зависимости от диагноза пациента и его возраста, возможные варианты терапии:

  • по таблетке (20 мг) дважды-трижды в сутки;
  • по 2 таблетки (40 мг) дважды в день;
  • по таблетке (60 мг) не более 2 раз в день.

По усмотрению врача дозировка может постепенно повышаться.

  • Капсулы. По капсуле (120 мг) раз в день после приема пищи.
  • Крем. Небольшое количество крема (не более 1 г) наносится дважды в сутки на кожный покров в области груди и предплечий.
  • Читайте также:  Йога при головной боли напряжения

    Стоимость препарата отличается в зависимости от формы выпуска, дозировки и региона продажи. Например, 30 таблеток по 20 мг можно приобрести примерно за 65 рублей, 30 таблеток по 40 мг – в пределах 120 рублей.

    Моночинкве – лекарство немецкого производства. Имеет идентичный Нитросорбиду состав. Относится к группе вазодилатирующих препаратов, обладает антиангинальным и сосудорасширяющим эффектом.

    Назначается пациентам, перенесшим инфаркт, а также в качестве профилактического средства для купирования приступов стенокардии. Специалисты нередко включают Моночинкве в состав комплексной терапии при лечении хронической формы недостаточности сердца.

    Противопоказан при:

    • анемии;
    • токсическом отеке легких;
    • острой форме инфаркта;
    • кардиогенном шоке;
    • гипотензии.

    Имеются возрастные ограничения (до 18 лет). По рекомендации врача может назначаться в минимальной дозировке беременным и кормящим женщинам.

    В продажу поступает в форме таблеток. На начальном этапе лечения назначается по таблетке не чаще 2 раз в сутки. Постепенно дозировка может повышаться по рекомендации специалиста. Цена – в пределах 180 рублей за 30 таблеток по 40 мг.

    Молсидомин относится к периферическим вазодилататорам, сердечно-сосудистым лекарственным препаратам. Основное действующее вещество – молсидомин. Позволяет расширять сосуды, снижать тонус периферических вен, уменьшать венозный приток к сердечной мышце.

    Применяется преимущественно в качестве противоишемического, антиангинального средства в профилактике и купировании приступов стенокардии. Назначается в комплексном лечении сердечно-легочной недостаточности.

    Противопоказан при явно выраженной гипотонии и кардиогенном шоке. Разрешен к применению в терапии беременных женщин, однако исключительно со второго триместра. При назначении в период лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.

    • перорально: по таблетке от 2 до 4 раз в сутки (для некоторых пациентов дозировка может быть снижена до 1/2 таблетки 2-3 раза в день);
    • под язык: по половине таблетки до 3 раз в день.

    При подъязычном приеме препарата терапевтический эффект наступает в течение 5 минут, при пероральном – в пределах 20 минут. Приблизительная стоимость 30 таблеток – 150 рублей.

    Пектрол – еще один вазодилатирующий препарат производства Словении, с идентичным Нитросорбиду составом. Назначается пациентам с ишемией, стенокардией и сердечной недостаточностью хронической формы. Противопоказан только в случае индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава и при гипотонии.

    Выпускается в виде таблеток по 40 и 60 мг. Принимать необходимо по одной таблетке 40 мг в сутки, в утреннее время (желательно сразу после приема пищи). Не раскусывать и не разжевывать, запивать большим количеством воды.

    Постепенно дозировка может быть увеличена до 60 мг раз в сутки или по 2 таблетки по 40 мг дважды в сутки. Приобрести препарат можно примерно за 175 рублей (30 таблеток по 40 мг) или за 240 рублей (30 таблеток по 60 мг).

    Триметазидин – российский аналог, в составе которого – одноименное действующее веществ триметазидин. Обладает антигипоксическим действием, назначается при ишемии, для предупреждения приступов стенокардии, при сосудистых патологиях хориоретинального характера, головокружениях и вестибулярных нарушениях.

    Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек, гиперчувствительности к компонентам состава, беременности. Не рекомендуется назначать Триметазидин детям и подросткам до 18 лет.

    В редких случаях разрешен прием лекарства при лактации. Однако в период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Лекарство выпускается в виде таблеток. Оптимальная дозировка – по таблетке дважды-трижды в сутки. Стоимость Триметазидина зависит от компании-производителя.

    Например, Триметазидин от фармацевтической компании Озон можно приобрести в среднем за 80 рублей (за 60 таблеток по 20 мг). Аналогичная дозировка от компании Тева обойдется примерно в 240 рублей.

    Нужно обратить внимание, что конкурентов у Нитросорбида по ценовой политике нет, он является наиболее дешевым лекарством среди многочисленных аналогов. Что касается действия дженериков, то наиболее приближенным к воздействию Нитросорбида является Изосорбид.

    Нитросорбид – лекарство, которое необходимо принимать только по назначению специалиста. В каких случаях оно поможет и какое действие оказывает на сердечно-сосудистую систему, расскажут квалифицированные врачи-кардиологи:

    Евстигнеев Р.Д.: «В инструкции по использованию указана достаточно узкая направленность Нитросорбида. Однако на практике данный препарат имеет более широкое применение в кардиологии. Я назначаю его при следующих патологиях:

    • стенокардия;
    • инфаркт;
    • сердечная недостаточность;
    • отек легких;
    • спазмирование коронарных артерий;
    • высокое давление;
    • постинфарктное состояние;
    • патологические состояния правых отделов сердечной мышцы;
    • ретинит;
    • эндартериит.

    На фоне терапии Нитросорбидом могут возникнуть нежелательные последствия – резкое повышение внутричерепного давления, снижение диастолического давления, обмороки, патологически усиленное вентилирование легких. Чтобы не подвергать собственное здоровье опасности, необходимо полностью исключить самолечение и на момент проведения терапии находиться под постоянным контролем врача».

    Харитонова Г.Н.: Многие пациенты воспринимают недостаточность сердца и другие тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы как приговор. Однако при поддержке Нитросорбида можно вернуться к нормальному качеству жизни. Преимущество препарата в том, что он безупречен не только в качестве терапевтического средства, но и как качественная профилактика.

    Именно профилактический прием Нитросорбида позволяет избежать тяжелых приступов. Однако важно учитывать, что при постоянном длительном приеме высока вероятность снижения чувствительности организма к действию препарата, а также появлению побочных эффектов. Поэтому необходимо периодически приостанавливать его прием на 3-5 суток.

    При тяжелом состоянии больного возможна замена Нитросорбида (на период перерыва) на иные антиангинальные препараты. Естественно, что корректировать лечение должен специалист, самовольно отменять препарат и заменять его аналогами категорически недопустимо».

    В целом отзывы специалистов о Нитросорбиде положительные. Согласно статистическим данным, большинство пациентов переносят лекарство хорошо. В редких случаях возникает невосприимчивость организма к веществу изосорбиду, что требует срочной корректировки методики терапии.

    Насколько эффективен препарат с точки зрения пациентов, об этом можно узнать, прочитав реальные отзывы:

    Элен, 24 года, Новороссийск: «У моей мамы постоянные скачки давления и низкий уровень пульса. Врач назначил Капотен, но он действует слабо и на короткое время, часа на полтора максимум. Обратились к другому специалисту, который выписал маме Нитросорбид. Она принимала таблетки несколько месяцев.

    Заметили, что при постоянном приеме возникает привыкание организма к лекарственным компонентам и терапевтический эффект пропадает. Необходимо делать перерыв в несколько дней, после этого эффективность Нитросорбида возобновляется. Но также обратили внимание еще на одно побочное действие.

    Диастолическое давление стало уверенно снижаться. Если раньше оно у мамы было 70-85, то после начала терапии Нитросорбидом его показатели снизились до 55. То есть по сути – одно лечит, другое калечит. Но как средство скорой помощи – Нитросорбид, безусловно, качественный препарат».

    Ознакомившись с подробной инструкцией Нитросорбида и отзывами, можно сделать вывод, что препарат недорогой, но весьма мощно воздействует на организм. Не рекомендуется его принимать длительно, необходимо делать перерывы в лечении на несколько дней. Отпускается из аптек строго по рецепту врача, что позволяет обезопасить пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями от опасного самолечения.

    источник