Головная боль у ребенка 12 лет к какому врачу обратиться

Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?

Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?

Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.

Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.

Отчего начинает болеть голова?

В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:

Несовершенство вегетативной системы организма,

Начинающееся респираторное заболевание (продром),

Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;

Зубная боль, которая провоцирует боль головную;

Последствия травмы головы;

Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.

Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?

Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя . Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.

Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.

Как часто может болеть голова у здорового ребенка?

Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.

Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.

Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.

К какому врачу обратиться, если болит голова?

К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).

К отоларингологу – чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.

К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.

К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.

Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?

УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.

МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.

Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?

При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.

Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.

Если у ребенка болит голова – он утомлен?

Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.

Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.

Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.

источник

Головная боль (цефалгия) – один из более распространённых симптомов в неврологической практике. По классификации боли International Headache Society на свете существует более 150 видов цефалгии, и свыше 40 заболеваний, для которых она является единственным или преобладающим симптомом.

Цефалгия довольно частый спутник детей в возрасте 12 лет

Особенно частые головные боли встречаются у детей 10-12 лет. Каждый второй школьник время от времени сталкивается с цефалгией, но большинство предпочитает ничего не делать для ее устранения. Головная боль сказывается на их успеваемости и психологическом здоровье, препятствует здоровому взаимодействию в образовательной среде и дальнейшему профессиональному самоопределению. Более того, при отсутствии своевременного лечения, головная боль рискует перейти в хроническую форму, поэтому при появлении первых недомоганий важно установить причины цефалгии и провести соответствующий курс терапии.

Большинство жалоб детей 10-12 лет на головные боли связаны с простудно-вирусными заболеваниями, вследствие которых повышается температура. Сопутствующими симптомами является общая слабость, сонливость, возможен насморк и кашель. Чтобы сбить температуру можно дать ребёнку парацетамол (его часто назначают детям при температуре), в дальнейшем необходимо посещение врача и назначение им противовирусных препаратов.

Головная боль может возникать на фоне высокой температуры

В качестве второй наиболее распространённой причины головной боли у детей 10-12 лет врачи называют мигрень. Приступу сопутствует шум в ушах, звон, а также тошнота, частые головокружения. Данный вид головной боли также может беспокоить детей младше 12 лет, но особенно часто он возникает у девочек перед близящимися менструациям, которые начинаются в период 11-16 лет. Родителям девочки старше 11 лет не стоит беспокоиться, но всё же стоит показать её педиатру, если цефалгия не проходит дольше нескольких часов.

Не стоит пичкать ребёнка обезболивающими средствами без назначения врача, мигрени показаны различные препараты, правильно подобрать их сможет только специалист. Лучше дать ему хорошенько выспаться: после здорового сна все проявления мигрени, как правило, сходят у детей на нет.

Итак, выделяют следующие причины головной боли у детей 10-12 лет:

Вегето-сосудистая дистония (ВСД).
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры (ОРВИ, грипп).
Различные виды невралгии (компрессия или воспаление нерва, например, тройничного).
Мышечное напряжение (головная боль напряжения).
Гормональные колебания (например, близящиеся менструации у девочек 11 или 12 лет).

Одним из симптомов ПМС является головная боль

Приблизительно к 11 годам у детей начинается стадия переходного возраста, поэтому нередки случаи возникновения психогенной головной боли (психалгии) на фоне нервного напряжения или эмоциональных проблем. Родителям стоит внимательно отнестись к переживаниям своего отпрыска, помочь пережить этот трудный период, дать ему понять, что он нужен и любим. Не помешает обращение к психологу или неврологу (что предпочтительнее, так как невролог может выписать необходимые лекарства).

В ряде случаев даже относительно безопасные причины головной боли у детей 10-12 лет могут потребовать вмешательства специалиста. Однако, если температура при вирусном заболевании не превышает 38 градусов, экстренное обращение к врачу не требуется, достаточно привести ребёнка на приём в течение следующих суток.

Но если температура выше 39 градусов, а сбить её не получается, немедленно звоните в «скорую помощь».

Обратиться к врачу необходимо, если:

головную боль сопровождает рвота, тошнота;
сильная цефалгия возникла после удара головой или падения;
голова болит на фоне воспаления слизистой оболочки пазух носа (синусит) или среднего уха (отит);

боли сильные, пульсирующие, острые, до головокружения и потери сознания;
у ребёнка голова болит преимущественно утром и усиливается после физической нагрузки.

Если голова болит длительное время, вызывая настороженность у врача и, возможно, сигнализируя о серьёзном заболевании, назначается аппаратная и лабораторная диагностика для выяснения причины симптома. Ребёнку необходимо будет сдать анализы крови и мочи на выявление инфекций, а также пройти ряд аппаратных исследований, таких как:

Компьютерная томография.
Электроэнцефалография.
Магнитно-резонансная томография.

Также потребуется осмотр ребёнка у офтальмолога и невропатолога, которые обследуют глазное дно маленького пациента, а также соберут полный анамнез заболевания. Его спросят, как долго болит голова, в каком месте, каков характер ощущений, возникала ли головная боль раньше.

Так что же делать, если у ребёнка болит голова? Медикаментозные методы лечения может назначать только врач, так как многие лекарства имеют нежелательные побочные эффекты. Исключение может составить, разве что парацетамол в допустимых для детей 10-12 лет дозировках – это поможет дотерпеть боль до посещения врача, если цефалгия сильная.

Сон, физическая активность и полноценное питание — отличная профилактика головных болей

В зависимости от этиологии симптома, могут помочь следующие меры профилактики и лечения:

Могут помочь оздоровительные прогулки по парку. Детям нужен свежий воздух, поэтому берите ребёнка за руку и ведите на улицу, чтобы подышал на природе.
Скорректируйте диету. Недостаток тех или иных питательных веществ, витаминов и аминокислот может привести к головной боли.
Перенапряжение мышц шеи положительно реагирует на тепло и легкий массаж – детям с такой этиологией заболевания полезны физиопроцедуры на область шеи.
Компрессы со льдом помогут при ушибах головы. В эти же дни лучше не шуметь, дать болеющему побыть в тишине.
Снижают риск цефалгии регулярные физические нагрузки, так что полезным будет записать своё чадо в спортивную секцию.
Очень важен здоровый сон не менее 8 часов в сутки (некоторым детям требуется больше времени на восстановление сил).
Для детей с психогенными болями врач может прописать курс успокоительных средств. Также ребёнку потребуется ваша забота, любовь и участие. Сверх этого делать ничего не нужно – проблема носит психологический характер, а не физический.

Таблетки для детей с успокаивающим и противотревожным дейстием

Если подросток проводит много времени за компьютером, не запрещайте ему этого (так как это лишь усилит стремление поиграть), но смотивируйте на активные виды досуга: предложите поиграть в баскетбол во дворе, сходите вместе куда-нибудь пешком. Сидячий образ жизни приводит к цефалгиям очень часто.

В народной медицине при приступах цефалгии рекомендуется делать детям вкусные отвары из ягод и сочных фруктов. Особенно полезны чёрная смородина и калина. Также помогают настои из берёзовых листьев, бузины. Успокаивает нервы чай с перечной мятой, мелисса.

У детей 10-12 лет головная боль возникает часто, это связано с психическим напряжением в школе, с нестабильностью режима дня, а также с общими изменениями в организме, которые наблюдаются в процессе роста. Поэтому, если у ребёнка болит голова, не стоит паниковать, но и недопустимо попустительство со стороны родителей: всегда будьте внимательны к симптомам и недомоганиям, на которые жалуются ваши дочь или сын.

источник

Рекомендация детского невролога Евроклиники Лисиця Виктория Викторовна

Если ваш ребенок плохо переносит нагрузки, часто жалуется на головную боль это, конечно, вызывает беспокойство. Но мысль, что головная боль лечится только неврологом ошибочно.

Ведь такие проблемы как анемия (пониженный уровень гемоглобина), хронические заболевания внутренних органов (патология печени, желудочно-кишечного тракта, почек), гельминтозы могут проявляться головной болью.

Поэтому при наличии у ребенка частой головной боли, связанны с учебными нагрузками, без четкой локализации, малоинтенсивной уместно в первую очередь обратиться к педиатру.

Для исключения патологии внутренних органов как причины головной боли врач назначит общие анализы крови, мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости.
В каких же ситуациях первоочередной является консультация детского невролога?

Для определения по этому вопросу, нужно обращать внимание на характер головной боли у вашего ребенка.

Если ребенок ночью просыпается от нестерпимой боли или жалуется сразу после пробуждения утром, головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением зрения, имеет распирающие характер, обращаться к детскому неврологу нужно, не теряя времени. Указанные признаки свидетельствуют о повышении внутричерепного давления, которое может быть симптомом опухоли головного мозга, декомпенсации некоторых врожденных пороков (аномалия Арнольда-Киари, Денди-Уокера). Для диагностики наиболее информативным современным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Другая ситуация, когда необходима помощь детского невролога — мигрень. Заболевание проявляется приступами головной боли, причем приступ может длиться до 72 часов. Для классического течения мигрени характерна локализация боли в одной половине головы, но возможна и другая локализация: в лобной или височной областях. Головная боль имеет пульсирующий характер средней или сильной интенсивности, усиливается при обычной физической активности, сопровождается тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, непереносимостью света и звуков, сонливостью.

В некоторых случаях приступу головной боли предшествует появление нарушений зрения (яркие молнии, полоски, круги и т.д. перед глазами, выпадение полей зрения), боли в животе, чувство онемения, «мурашек» и нарушение движений одной конечности (как правило, на стороне головной боли); тогда говорят о «мигрень с аурой». У детей с мигренозной головной болью прослеживается наследственная предрасположенность: один или и оба родителя страдают головной болью.

План обследования ребенка с подозрением на мигрень, кроме оценки неврологического статуса, включая электроэнцефалографию (ЭЭГ), УЗИ сосудов шеи и головы, консультацию офтальмолога. Для исключения органических причин головной боли проводится МРТ головного мозга с ангиографией.

Достаточно часто в подростковом возрасте дети становятся повышенно раздражительными, уязвимыми к стрессовым ситуациям. Реакцией на психическое перенапряжение может быть головная боль, который по современной классификации обозначается термином «головная боль напряжения».

Возникновение этого вида боли связано с повышением тонуса мышц головы и шеи с последующим спазмом сосудов в ответ на стрессовую ситуацию. Еще одной причиной мышечного напряжения является длительная работа с нагрузкой на глаза (письмо, чтение, компьютер), особенно в неудобном положении или при неправильном освещении. По характеру головная боль напряжения отличается от других типов боли. Это монотонный, давящая боль («как в тисках») диффузной, двусторонней локализации. Как правило, такая головная боль не усиливается от обычной физической активности.

Диагностический алгоритм в случаях головной боли напряжения кроме выше указанных обследований, включая консультацию психолога и психотерапевта с целью исключения тревожно-депрессивных состояний и проведения соответствующей коррекции.
Обращайтесь! вам всегда рады помочь детский невролог Лисица Виктория Викторовна

источник

Если ребёнок здоров, у него вряд ли будет болеть голова. Но в некоторых ситуациях головная боль всё-таки может возникать и у здоровых детей. Причин для её возникновения великое множество. Это одна из 10 жалоб, которая входит в десятку самых частых, по поводу которых родители с детьми обращаются к врачу. Особенно остро этот вопрос возникает у подростков.

Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно с 5-ти лет, когда ребёнок в состоянии описать те ощущения, которые он испытывает. В дошкольном возрасте головная боль встречается у 3—8 % детей, а у подростков эти цифры увеличиваются до 50—80 %. У маленьких детей, которые не могут рассказать о своей боли, существует ряд признаков, позволяющих определить её наличие.

Головная боль в медицине именуется красивым термином «цефалгия». Цефалгией можно назвать любые неприятные ощущения или чувство боли в области головы, начиная от бровей и заканчивая затылком. Она появляется, когда происходит раздражение болевых рецепторов в области головы или шеи. Воздействие на них может быть вызвано различными факторами, поэтому симптом головной боли чаще всего не является специфическим признаком какой-либо одной патологии, а присущ многим заболеваниям и состояниям.

Существует несколько видов головной боли:
В том случае, если боль является главным и единственным симптомом заболевания, беспокоящего ребёнка, говорят о первичной головной боли. Такие головные боли не вызваны вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. К ним относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерные (пучковые) боли.

Вторичная головная боль является не главным, а одним из нескольких симптомов, возникающих при каких-либо общих заболеваниях или состояниях. Вторичные цефалгии возникают при многих инфекциях, при повышении температуры, но они исчезают по мере выздоровления и снижении температуры. Причин, вызывающих вторичную головную боль, существует более трёхсот.

Наиболее распространёнными из них являются:

боли после травмы головы (посттравматические);
боли, как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные). Таких изменений может насчитываться сотни (аллергия, недосыпание или пересыпание, инфекции, медицинские вмешательства, обезвоживание, заболевания различных органов и систем, приём медикаментов и многое другое);
боли при воспалении околоносовых пазух (синуситах);
боли, как реакция на приём избыточного количества лекарств (абузусные). Обычно, как ни парадоксально это звучит, такими лекарствами являются препараты, снимающие головную боль.

Из первичных причин чаще всего у детей встречаются мигрень и головные боли напряжения. Пучковые боли встречаются редко и только у подростков.

Мигрень начинается в подростковом возрасте, но бывает и у 2—3-х летних детей. Часто этим заболеванием страдает кто-то из родителей ребёнка. Для мигрени характерны приступы боли в одной половине головы пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, свето- или звукобоязнью и усиливающиеся при физической нагрузке. Приступ обычно длится 4—72 часа.

Возникновение мигренозных приступов провоцируют следующие факторы:

эмоциональный стресс;
физические нагрузки;
голодание;
употребление какао, шоколада, орехов, цитрусовых, сыра, копченостей, яиц, томатов, консервов, бобовых, жирных и острых блюд и т. д.;
холодная вода, мороженое;
прием алкоголя и курение у подростков;
для девушек имеет значение фаза менструального цикла;
изменение режима сна;
длительная езда в транспорте;
резкий свет;
неприятные запахи;
длительный просмотр телепередач;
изменения погоды;
общие заболевания и другое.

Головная боль напряжения вызывается внезапно возникшим или постоянным длительным стрессом. Такая боль составляет около 90 % всех видов головной боли. Психическое перенапряжение сопровождается сильным сокращением мышц головы и расположенных в них сосудов, что приводит к болевым ощущениям. Длительность болей при этом — от 30 минут до 7 дней. Характеризуется чувством стягивания, сжимания, сдавливания головы по типу «шлема» или «каски». Повседневная активность у ребёнка сохраняется, однако качество учёбы ухудшается. Физическая нагрузка не усиливает боль. На пике приступа может быть тошнота, отсутствие аппетита, звуко- или светобоязнь. Иногда головные боли напряжения могут вызываться длительным нахождением ребёнка в неудобном положении.

Пучковые (кластерные) боли связаны с раздражением крупного черепно-мозгового нерва, который называется «тройничным». Боль острая, сильная, сверлящая, односторонняя, приступообразная, короткая, беспокоящая в области глаза или в височной области. Продолжительность от 15 минут до 3-х часов по нескольку раз в течение дня, причём, в основном, ночью. Характерны сопровождающие симптомы, такие как: слезотечение, заложенность носа, потливость, опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глаза на больной стороне. Чаще пучковые головные боли бывают у мальчиков.

Очень важно разделение боли на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно или недавно и протекает тяжело. Недавно — это значит, что с момента её появления прошло не больше недели. Однако, при сохранении острой головной боли в течение нескольких часов, следует срочно обратиться к врачу. Часто это состояние требует неотложных мероприятий.

внечерепные инфекции;
детские инфекции (корь, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха);
другие инфекционные заболевания (ангина, синусит, инфекционный мононуклеоз, грипп, малярия, туляремия);
воспаление уха;
кишечные инфекции (сальмонеллёз, холера);
глисты (трихинеллез);
воспаления зубов;
воспаление околоносовых пазух Внутричерепные инфекции: абсцессы мозга (наличие гнойных очагов), воспаление вещества мозга (энцефалит), воспаление оболочек мозга (менингит);

Травмы: сотрясение, ушиб мозга.
Психическое перенапряжение: головные боли напряжения, впервые возникшие.
Психические заболевания: невроз страха, депрессия.

Сосудистые заболевания:

внечерепные;
повышенное артериальное давление;
опухоль надпочечников;
сердечные заболевания (пороки сердца, нарушение ритма);
почечные заболевания;
внутричерепные;
мигрень, впервые возникшая;
неправильное развитие сосудов головного мозга (аномалии);
неправильное строение артерий (аневризма — патологическое расширение участка сосуда);
плохое кровоснабжение (ишемия) головного мозга;
внутричерепные кровоизлияния: в оболочки мозга, в мозг;
повышение внутричерепного давления: опухоль мозга, отёк мозга.

Приём и отмена лекарственных средств:

приём препаратов, расширяющих сосуды;
приём препаратов, содержащих амфетамин;
отмена препаратов, содержащих кофеин;
контакт и вдыхание токсических химических веществ: бензол, нитраты, углекислый газ, свинец, дихлофос.

Другие причины:

головные боли после спинномозговой пункции;
доброкачественная головная боль, возникающая при физической нагрузке;
воспалительные заболевания глаз и нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
повышение внутриглазного давления (глаукома);
воспаление черепных нервов (невриты и невралгии).

Хроническая головная боль у детей

Хронические головные боли возникают периодически в течение длительного периода времени, как правило, недель, месяцев и даже лет. Сюда относятся мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли.

Встречается головная боль, не связанная с повреждением в организме. Боль может возникнуть от внешнего давления (длительное раздражение кожи головы при ношении тесных, плотных шапок, повязок на голове, очков для плавания). При воздействии холода (холодная погода, ветер, плавание, ныряние в холодной воде, холодная пища, холодное питьё, мороженое).

Обследование ребенка с головной болью
При обращении с ребёнком к врачу будьте готовы ответить на несколько вопросов. Постарайтесь максимально полно раскрыть их, от этого зависит насколько быстро и точно доктор поставит диагноз.

Вы должны знать:

Как давно появилась головная боль?
Были ли травмы?
Были ли раньше такие эпизоды головной боли?
Какая она: постоянная или периодическая?
Какими характеристиками она обладает (пульсирующая, сдавливающая, распирающая, тупая, колющая)?
В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лобная область, виски)?
Двухсторонняя или односторонняя?
Какая она по силе (интенсивная, лёгкая, средняя)?
Сколько длится приступ головной боли по времени?
Есть ли симптомы, которые предупреждают о возникновении боли (предвестники)?
Происходит ли изменение эмоционального состояния перед приступом?
В какое время года, суток возникает боль?
Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
Чем провоцируется головная боль?
Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
Что облегчает боль или она проходит самостоятельно?

Приготовьтесь ответить и на общие вопросы, которые могут волновать медработника:

Устаёт ли ребёнок после школьного дня, бывают ли у него стрессы (например, беспокойство по поводу школьного задания)?
Есть ли у ребёнка дефицит сна?
Эмоционален ли он?
Часто ли устаёт физически?
Возникает ли головная боль при изменении погоды, связана ли с приёмом какой либо пищи (какой)?
Как часто приходилось из-за головной боли пропускать школу за последние месяцы?
Как часто болит голова во время школьных каникул?
Регулярно ли питается ребёнок, сколько спит?
Как много он смотрит телевизор и работает за компьютером?
Насколько интенсивны и продолжительны уроки в школе?
Занимается ли он дополнительно после школы?

Нужно рассказать врачу о том, какими заболеваниями страдают родители и ближайшие родственники в семье. Получив ответы на эти вопросы, скорее всего получится установить причину головной боли у ребёнка.

Существуют некоторые тревожные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно показать ребёнка доктору. Если острая боль возникла впервые, и она нарастает по интенсивности, то вероятность наличия опасного заболевания намного выше. Как правило, это указывает на серьёзное и может быть даже опасное для жизни заболевание (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль, воспаление мозга).

Симптомами опасности являются:

Сильная головная боль, начавшаяся внезапно.
Необычный характер головной боли.
Изменение характера головной боли в зависимости от положения головы.
Наличие утренней головной боли.
Изменился характер и частота приступов периодической головной боли или они стали сильнее.
Головная боль сопровождается нарушением сознания.
Головная боль появилась через несколько дней или недель после, на первый взгляд лёгкой травмы головы.

Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что их беспокоит, но мама, зная определённые симптомы, может заподозрить, что у ребёнка головная боль. У грудных детей она проявляется возбуждением, беспричинным плачем, нарушением сна, обильными срыгиваниями, рвотой фонтаном. Крик у этих детей монотонный, страдающий. Большой родничок начинает выступать над уровнем костей черепа.

Дети 1,5—2 лет могут показать, что болит, просятся полежать, могут пожаловаться на усталость. Они протягивают ручки к голове, дергают волосы, царапают лицо. У новорождённых причиной головных болей является родовая травма, что проявляется повышенным внутричерепным давлением и развитием гипертензионного синдрома.

Причиной цефалгии у детей дошкольного возраста могут быть заболевания носа и придаточных пазух, длительный насморк, аденоиды, воспалительные заболевания уха.
Сниженное зрение при отсутствии очков вызывают головную боль у старших детей. Иногда очки подобраны неправильно или требуется коррекция линз, что также способствует возникновению цефалгии.

Частой причиной головной боли у детей является обычная анемия (недостаток в крови гемоглобина).

Таким образом, появление у вашего ребенка головной боли требует консультации детского невролога для установления причин ее возникновения и своевременного проведения адекватного лечения.

В отделении амбулаторной педиатрии ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами президента проводится прием детского невролога. Осуществляется диагностика и лечение широкого спектра заболеваний нервной системы: головная боль, головокружение, тики, энурез, невротические реакции, снижение учебных навыков, заикание, задержка психического, моторного и речевого развития, детский церебральный паралич, эпилепсия и другие пароксизмальные расстройства детского возраста, рассеянный склероз, генетические синдромы, сопровождающиеся патологией со стороны нервной системы, невропатии лицевого нерва, тройничного нерва и многих других заболеваний центральной и периферической нервной системы.

В отделении амбулаторной педиатрии врач — невролог наблюдает также и здоровых детей на этапах формирования нервной системы от рождения до15 лет.

В обязательную программу ежегодной диспансеризации входит осмотр невролога, кроме этого дети первого года жизни осматриваются несколько раз, начиная с месячного возраста.

Обязательно осматривается неврологом новорожденный малыш — в этом случае можно выявить патологию на самом раннем этапе, кроме того врач расскажет о правильном развитии ребенка первого года, посоветует как надо развивать малыша, профессионально ответит на вопросы.

источник