Головная боль в затылке в вертикальном положении

Необходимо выяснить причину этих головных болей. Пройдите МРТ головного мозга и ультразвуковую допплерографию позвоночных сосудов и сосудов мозга. А также заодно обратитесь к ЛОР-врачу и сделайте рентген околоносовых пазух, такие боли могут быть и при гайморите или фронтите.

Защемление позвоночных артерий и есть причина Ваших болей. Всё из-за остеохондроза.

Необходимы противовоспалительные препараты. Диклофенак, ксефокам или целекоксиб. Если в уколах, то по 1уколу в день, если в таблетках, то по 1 таб. 2 раза в день, после еды, принимая обязательно перед едой препарат омез, который защищает желудок. Препараты витаминов группы В, мильгамма, в уколах №10 комбилипен в уколах №10, затем раз в неделю №5 или в форме таблеток по 1 таб. 3 раза в день в течении месяца. Препараты, улучшающие кровообращение, трентал, винпоцетин или циннаризин 1-2 мес принимать, 2-3 мес. Перерыв. По 1 таб. 3 раза в день. Препараты, улучшающие питание клеток мозга, милдронат или актовегин или мексидол по 1 таб. 3 раза в день. 1-2 мес. Принимать 2-3 мес. Перерыв. Препараты, снижающие мышечный тонус, баклосан, по одной таб. 3 раза в день. Лечебная физкультура, после консультации с доктором по ЛФК. Массаж, Физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез с никотиновой кислотой, ультразвук с гидрокортизоном. Спать на ортопедической подушке, хорошо на время лечения одевать, воротник Шанца. Особенно во время работы с компьютером.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.09% вопросов.

источник

Головная боль – один из наиболее частых симптомов. Термин включает все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы, но в быту его чаще используют для обозначения неприятных ощущений в области черепа.

Различают четыре основных типа:

• Сосудистая головная боль – обычно пульсирующая; возникает во всех случаях несоответствия сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;
• Головная боль мышечного напряжения – возникает при длительном напряжении или сдавливании мягких тканей головы;
• Ликвородинамическая головная боль – делится на два вида, каждый из которых связан с натяжением оболочек сосудов. При повышении внутричерепного давления – распирающая, усиливается при кашле, натуживании, зависит от положения тела. При понижении внутричерепного давления утрачивается ликворная подушка мозга; боль усиливается в положении стоя, уменьшается при сгибании головы;
• Невралгическая головная боль – острая, режущая. Для нее характерны существование триггерных зон (при надавливании на которые возникает боль), распространение боли в соседние или отдаленные участки.

И два дополнительных типа:

• Смешанная головная боль – сочетание основных типов;
• Психалгия (центральная или ипохондрическая головная боль), когда не удается объективизировать перечисленные выше факторы.

Наиболее часто встречающаяся форма. Боль появляется постепенно, при эмоциональном напряжении может возникнуть резко, проходит в течение нескольких дней или часов.

Характеристика боли – двусторонняя, локализована в лобно-затылочной области, обеих лобных долях, или разлитая, имеет тупой сжимающий характер. Обычно пациенты описывают свои ощущения образно ( ..сдавливает, как обручем ), причем на фоне постоянного ощущения сжатия или сдавления возникают продолжительные эпизоды тупой неинтенсивной боли.

Пациент испытывает неприятные ощущения при расчесывании волос, ношении головного убора. Боль не прекращается даже ночью. Возникают бессонница. затруднение концентрации внимания. Боль не усугубляется физической активностью.

Причины головной боли напряжения: сочетание хронического эмоционального стресса и мышечно-тонического фактора, неудобная поза, неправильная осанка, частые или продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и беспокойством, депрессия (у 70 % пациентов), патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз ).

Головная боль при опухолях

Опухоли вызывают головную боль, постепенно прогрессирующую. Боль может быть как пульсирующей, так и непульсирующей, глубинной, тупой, раскалывающей .

Провоцируется физической нагрузкой, изменением положения головы. Типично пробуждение ночью из-за боли. Характерна внезапная сильная рвота ( мозговая рвота ). При одностороннем характере боли у 9 из 10 больных она возникает на той же стороне, что и опухоль.

Головная боль при кровоизлиянии

Кровоизлияние вызывает начало головной боли по типу удар в голову у ранее здорового человека; иногда неожиданно начавшаяся боль значительно отличается от привычной боли у страдающего хроническими головными болями пациента.

Острота развития боли на фоне физической нагрузки, подъема артериального давления определяет вероятность того, что головная боль возникла вследствие субарахноидального кровоизлияния.

Головная боль при височном (гигантоклеточном) артериите

Гигантоклеточный артериит следует подозревать у пациентов старше 50 лет, жалующихся на головную боль с односторонней локализацией в височной области. Характерны болезненность при ощупывании височной артерии, ее уплотнение, зрительные нарушения, лихорадка, боли в мышцах и суставах.

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении

Доброкачественная внутричерепная гипертензия – синдром с симптомами повышения внутричерепного давления без признаков органического поражения головного мозга или водянки головного мозга. В основе повышения внутричерепного давления, по-видимому, лежит повышенная секреция ликвора на фоне нарушения его поглощения. Постоянная и нарастающая, разлитая головная боль с максимальной выраженностью в лобной области.

Характерно усиление боли ночью или в утренние часы, а также при чихании, кашле. Боли может сопутствовать тошнота, головокружение, нарушения зрения. Может сочетаться с ожирением, беременностью, системной красной волчанкой. приемом пероральных контрацептивов. Возможно улучшение состояния больного после повторных поясничных пункций.

Головная боль при синдроме позвоночной артерии

Возникает при раздражении сплетений позвоночной артерии, как правило, в связи с остеохондрозом позвоночника. Боли начинаются в шейно-затылочной области. Характер болей: тупые и распирающие, колющие и стреляющие. Возможно распространение боли в глазницу. Часто возникеют головокружение, шум, звон в ушах. Боль приступообразно усиливается на период от 20 секунд до нескольких часов.

Индометацинчувствительная головная боль

Этот тип болей характеризуется тяжелыми односторонними приступами, купируемыми индометацином. Алкоголь провоцирует приступ. Характеризуется частыми болевыми приступами (до 40 в день) высокой интенсивности длительностью от 2 мин до 2 часов. Возможна ремиссия продолжительностью в несколько месяцев или лет.

• Лечение симптома подразумевает лечение основного заболевания.
• Психотерапия (гипнотерапия, релаксация).
• Акупунктура.
• Физиотерапия.
• Доброкачественная внутричерепная гипертензия – показаны мочегонные (фуросемид и др.)
• Синдром позвоночной артерии – эффективны сосудорасширяющие средства (препараты никотиновой кислоты, аминофиллин), новокаиновая блокада точки позвоночной артерии, лечение остеохондроза позвоночника.
• Головная боль напряжения: отдых с влажным полотенцем на глазах в темной комнате с хорошей звукоизоляцией, теплый душ или ванна, массаж заднешейной и височной областей, выполнение расслабляющих упражнений, аэробика, регулярные тренировки.
• Напроксен по 500 мг/сут. в 2 приема.
• Ибупрофен по 400 мг/сут. в 3 приема.
• Кетопрофен по 50 мг/сут. в 2 приема.

Головная боль #8212; ощущение боли в области мозгового черепа, обычно является симптомом определённого заболевания.
Лечение головной боли должно быть индивидуальным, ведь причин есть много, поэтому и способов лечения #8212; множество.

Не стоит при головной боли принимать обезболивающие средства, поскольку они маскируют симптомы, а причина боли не устранена. Такие средства следует применять только при невыносимой боли. В любом случае, вам понадобятся основные знания, которые помогут выявить причину боли и устранить её.
Интересно: Мужчины стали активно избавляться от волос

1. неправильное кровообращение;
2. солнечный удар;
3. нарушение сна;
4. нарушение пищеварения;
5. пищевое отравление;
6. резкие звуки;
7. интоксикация;
8. яркий свет;
9. поражение мозга;
10. заболевания жёлчного пузыря и печени;
11. гайморит и др.

При усилении головной боли в горизонтальном положении тела, её причиной является переполнение сосудов головного мозга кровью. Если же наоборот – в вертикальном, то причина боли – недостаточный объём крови в сосудах головного мозга. А так же при работе за компьютером, если не делать перерывов будет возникать головная боль и переутомление глаз.

Часто связан такой тип головной боли с искривлением позвоночника в шейном отделе, например, если позвонок пережимает вену или артерию, кровь неправильно циркулирует, и возникает тупая головная боль в задней части черепа. Для устранения боли нужно сделать массаж шейного отдела, чтобы улучшить кровообращение.

При курении кровеносная система человека реагирует на никотин, поэтому возникает спазм или, наоборот, расширение сосудов. Боль, в таком случае, устойчивая и тупая. Употребление алкоголя провоцирует расширение сосудов головного мозга, и у людей с повышенным давлением появляется головная боль.

Пульсирующая сильная боль, которая длится, как правило, недолго. Боль ощущается лишь с одной стороны головы, страдают чаще женщины. Причина боли при мигрени до сегодняшнего дня точно не установлена, распространённая версия #8212; это нарушение функции тройного нерва.

Сотрясение головного мозга также провоцирует появление боли, тошноты и чувствительности к яркому свету

В таком случае необходимо принять горизонтальное положение, закрыть глаза, приложить холодный компресс и вызвать врача.

Головная боль возникает резко в лобной области, преимущественно у мужчин. Боль очень сильная, даже способна избавить человека возможности говорить и двигаться. При таких головных болях применяют кислородную терапию и инъекции.

При ощущении головной боли необходимо, прежде всего, выявить причину, а потом применять определённые действия. При спазме #8212; необходимо расширить сосуды головного мозга, это можно сделать с помощью крепкого чая. При расширении сосудов #8212; необходимо применять холодный компресс.

1. Высыпаться. Человек должен выделять для сна минимум 7 часов в сутки.
2. Избегать стрессов. Стрессы негативно влияют на человеческий организм в целом. Учёными доказано, что оптимисты живут дольше, а болеют реже.
3. Подвижный образ жизни. Старайтесь избегать длительного однообразного положения тела, ведь это приводит к ухудшению оттока и притока крови от головного мозга.
4. Заниматься спортом. Необходимо укреплять сердечнососудистую систему, мышцы позвоночника и шеи.
5. Здоровое питание. Давайте организму все необходимые компоненты для его поддержания и развития.

Никто не может принести человеку таких неприятностей, как он сам. Поэтому, нужно обратить внимание на свой образ жизни, следить за здоровьем и тогда не придётся задумываться о том, как устранить головную боль.

Что такое ликвородинамическая головная боль, чем она обусловлена, и как с ней бороться?

Головная боль – это неприятное состояние, которое знакомо каждому. Эксперты полагают, что не существует человека, у которого хоть бы раз в жизни не болела голова. Головная боль занимают первое место среди эпизодических болевых симптомов, то тех видов боли, тревожат даже у вполне здоровых людей.

Все знают, что непосредственно в мозге болевых окончаний нет. Однако они имеются в оболочках мозга и во внутримозговых сосудах. Колебания давления, нарушения просвета сосудов, все, что мешает наполняемости сосудов кровью, может стать причиной головной боли.

Ликвородинамическая головная – это вид головной боли, связанный с нарушением ликвородинамики и/или всасывания спинномозговой жидкости (СМЖ).

Ликвородинамическая головная боль — возникает при изменениях внутричерепного давления и изменении положения внутричерепных структур, сопровождаемого натяжением сосудов, оболочек, нервов внутри черепа, вследствие чего наступает головная боль , — говорит врач сомнологического центра И.А.Семенова.

Спинномозговая жидкость служит жидкостной средой для обменных процессов головного мозга, а также играет роль ликворной подушки , благодаря которой создается стабилизирующее положение мозга в пределах внутричерепного пространства. Любые патологические процессы, нарушающие динамическое равновесие секреции и оттока, а также циркуляции спиномозговой жидкости приводят либо к внутричерепной гипертензии, либо к внутричерепной гипотензии, что приводит к возникновению головной боли. Также при ликвородинамической головной боли имеет значение ликворная дистензия, не достигающая степени устойчивой гипер- или гипотензии.

Следует заметить, что особенностью ликвородинамической головной боли является ее зависимость от положения тела и головы. Любые положения тела и головы, при которых наступает затруднение ликвороциркуляции, могут усиливать боль. Если причиной боли является внутричерепная гипертензия, боль будет распирающей, дающей ощущение давления из глубины мозга. Такая боль может усиливаться при чихании и кашле, а также при натуживании.

Когда внутричерепное давление повышается медленно, возможны компенсаторные и адаптационные изменения ликвороциркуляции. При острой гидроцефалии практически всегда бывает сильная головная боль.

При внутричерепной гипотензии роль ликворной подушки утрачивается, мозг натягивает оболочки и якорные образования, из-за этого возникает головная боль. В положении лежа и при изменении положения шеи она уменьшается. А быстрое кровенаполнение внутричерепных вен может усилить такую головную боль. Кроме того гипотензионная головная боль нарастает при быстрых поворотах головы, а также в положении стоя, и при ходьбе каждый шаг может отдавать в голову. При низком тонусе церебральных артерий и пониженном внутричерепном давлении, головная боль может быть пульсирующей.

Ликвородинамическая головная боль при компенсированных формах может появляться под влиянием дестабилизирующих факторов: физической нагрузки, ОРЗ или гриппа, повторной травмы. В случае с декомпенсированной формой боль характеризуется постоянством и интенсивностью.

При посттравматических прогрессирующих ликвородинамических нарушениях пациенту может быть предложено хирургическое лечение. При компенсированных формах оболочечного процесса требуются периодические курсы дегидратирующей терапии.

Объемные внутричерепные процессы (абсцесс, опухоль, киста), которые также связывают с ликвородинамической головной болью, могут также сопровождаться появлением очаговых неврологических симптомов, рвотой, менингеальным синдромом нарушением сознания.

Головная боль – неотъемлемый спутник современной жизни. Необязательно каждый раз пить таблетки. Как же можно себе помочь?

Поскольку некоторые процессы, связанные с ликвородинамической головной болью могут вызвать развитие несовместимого с жизнью состояния компрессии/дислокации мозга, необходимо применение методов нейровизуализации, а именно, — компьютерной томографии (КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ и МРТ позволяют судить о форме, размерах и положении желудочковой системы. Также для диагностики применяются ультразвуковая эхоэнцефалография, которая позволяет установить положение срединных структур мозга и люмбальная пункция.

В настоящее время средств, увеличивающих продукцию спинномозговой жидкости сосудистыми сплетениями желудочков, пока что не существует, для лечения используют косвенные подходы. Поскольку нормально ВЧД поддерживают в норме объемы спинномозговой жидкости, мозга и внутричерепного кровенаполнения, при внутричерепной гипотензии рекомендуется постельный режим, способствующий увеличению кровенаполнения, обильное питье, большее количество поваренной соли в пище, что относительно увеличивает коллоидную массу мозга, содержащую жидкость. Для того чтобы частично нормализовать ликворопродукцию назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства.

6 способов избавиться от мигрени

источник

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

• В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

• Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

• Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

• Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

• Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

• Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

• Патологии шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
• Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
• Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
• Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
• Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
  • аномалии развития;
  • закупорка тромботическими массами;
  • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
  • изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
  • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
• Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
• Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
• Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
• Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
• Неправильная осанка.
• Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
• Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
• Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

• болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
• немного тошнит;
• надавливать на позвонки шеи не больно;
• могут быть «мушки перед глазами»;
• ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
• боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

• если человеку более 45 лет,
• или если он полный,
• любит употреблять алкоголь,
• в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
• отмечает отеки на лице или ногах,
• если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
• был перенесен инфаркт или инсульт.

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

• выпадение полей зрения;
• появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
• косоглазие;
• асимметрия лица;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
• нарушение координации движений;
• затруднение глотания;
• ощущение кома в горле;
• осиплость голоса.

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

• сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
• боль не проходит в покое;
• мешает ночью найти положение для сна;
• шеей двигать больно и тяжело;
• боль усиливается при запрокидывании головы.

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

• болью в области шеи и затылка;
• онемением кожи в этой же области;
• повышением температуры;
• слабостью;
• сутулостью;
• затруднением движений шеи.

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

• плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
• часто возникают приступы головокружения.

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

1. напряжение шейных мышц;
2. остеоартрит;
3. травма затылка;
4. подагра;
5. опухоль шеи;
6. воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
7. патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
8. сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

• болью в затылке;
• в скором времени боль захватывает и лоб;
• она усиливается при движении;
• уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

• боль появляется в затылке;
• «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
• характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
• усиливается она, если голову опустить;
• боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
• может сопровождаться отеком нижних век.

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

• выраженная головная боль;
• усиливается в ночное время и перед вставанием;
• сопровождается тошнотой;
• может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
• потливость;
• резь в глазах при взгляде на свет;
• боль усиливается при громких звуках;
• чувствительность к изменению погодных условий;
• ощущение биения сердца;
• быстрая утомляемость;
• повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

• повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
• шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
• не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
• менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

• для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
• для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
• для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

• головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
• повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
• спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
• повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

• миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
• миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

• Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

• шейного остеохондроза;
• шейной мигрени слева;
• миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
• невралгии левого затылочного нерва;
• спондилита;
• травмы левой затылочной области;
• раздражения симпатических нервных узлов слева;
• развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Пульсирующая боль характерна для:

• повышения артериального давления;
• невралгии затылочного нерва;
• гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

• повышения внутричерепного давления;
• спазма артериальных сосудов;
• шейного спондилеза;
• невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

• допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
• МРТ головы и шеи;
• рентгенографию полости черепа;
• рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

• Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
• Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
• Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

• обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
• расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
• препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

• Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
• Не переохлаждайте шею и затылок.
• Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
• Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
• Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
• Контролируйте свое артериальное давление.
• При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
• Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

источник