Головные боли после инсульта уже месяц

Нарушения мозгового кровообращения являются одними из самых распространенных патологий сердечнососудистой системы. После перенесенного приступа последствия могут напоминать о себе долгие годы, не всем пациентам удается полностью восстановиться, а головные боли наблюдаются примерно у половины больных.

Итак, если после инсульта болит голова – что делать, насколько опасно данное состояние и как его можно вылечить?

Так как при возникновении инсульта происходит закупоривание либо разрыв сосуда, то нарушается кровоснабжение отдельных участков мозга, в нем начинают происходить деструктивные процессы. Всего выделяют несколько факторов, из-за которых возникает головная боль при инсульте.

Легкие боли начинают появляться сразу после приступа. Виной тому – повышенная ломкость кровеносных сосудов, а болезненные ощущения в данном случае выступают дополнительным симптомом их нездорового состояния. Из-за нарушений кровообращения может возникать отек головного мозга, который сопровождается болью в голове.

Прием некоторых медикаментов может способствовать развитию болевых ощущений. Как правило, такие лекарства призваны скорректировать неврологические нарушения, а головная боль – один из побочных эффектов их употребления.

Головные боли могут мучить людей, которых парализовало после инсульта, и они вынуждены постоянно лежать в одной позе. Если у человека наблюдается высокая восприимчивость к изменяющимся метеоусловиям и магнитным бурям, то он в большей мере склонен к тому, что голова будет болеть достаточно часто. Развитие депрессии после инсульта негативным образом влияет на психологическое состояние больного, провоцируя возникновение болей различного характера.

Наиболее подвержены неприятным ощущениям женщины вследствие большей эмоциональной чувствительности, пациенты в возрасте до 40 лет, а также люди, до приступа страдавшие от постоянных мигреней. Зная причины возникновения головных болей, будет проще не только вылечить заболевание, но и постараться предотвратить его возникновение.

Головная боль при инсульте никогда не возникает сама по себе, а всегда сочетается с дополнительными проявлениями. Ее интенсивность и характер никогда не будут одинаковыми у всех пациентов, так как на данные показатели будет влиять степень поражения мозга и сосудов, состояние здоровья, сопутствующие патологии, скорость реабилитации.

Большое влияние имеет тип поражения головного мозга, так как характер болевых ощущений в этом случае будет отличаться:

После ишемического инсульта боль носит интенсивный, но при этом умеренный характер. Она протекает на фоне нарушений речевой функции, паралича конечностей и нарушений ясности сознания. У болевых ощущений нет выраженных особенностей.
После приступа геморрагического инсульта боль сильная и ярко выраженная, при этом у пациента также может наблюдаться паралич, нарушения речи и спутанность сознания.
Субарахноидальное кровоизлияние в мозговых оболочках отличается практически невыносимой болью. Возникает спонтанно, при этом могут наблюдаться рвота, спутанность сознания и спазм мышц шеи.

При возникновении таких симптомов больной или его родные должны как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Такое состояние не только изматывает пациента, но и свидетельствует о протекании деструктивных процессов в головном мозге. Чем раньше будут проведены все необходимые обследования и больного начнут лечить, тем выше вероятность стабилизации состояния пострадавшего.

Как правило, возникающие головные боли после инсульта, по мнению значительного количества больных, не требуют специального лечения. Такое утверждение в корне не верно, так как игнорирование болей может привести лишь к их усилению.

Прежде всего следует обратиться к лечащему врачу и подробно описать все симптомы, ничего не скрывая. Специалист выслушает жалобы, соберет анамнез и направит на следующие обследования. Анализ крови, в том числе на уровень сахара, а также других параметров, которые могли стать причиной возникновения мигрени после инсульта.

Постоянный контроль уровня артериального давления. У пациентов может отмечаться как повышение, так и понижение его уровня. Эхокардиография сосудов головного мозга поможет выяснить, в каком состоянии они находятся и имеется ли в них нарушение кровообращения.

МРТ. Применяют для глубокого и тщательного сканирования органов и систем. В данном случае метод позволит выявить скрытно текущие процессы в сосудах головного мозга.

После того, как данные обследований получены, больному прописывается лечение, которое направлено на стабилизацию его состояния. Важно помнить, что все предписания назначаются строго индивидуально. То, что помогло одному, может спровоцировать ухудшение самочувствия у другого.

Больному может быть представлена такая схема лечения, которая включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы, народную медицину.

В качестве лекарственной терапии больным показан прием следующих групп препаратов:

Анальгетики. Применяется сразу же, чтобы головные боли не оказывали пагубного влияния на сердечную мышцу и не снижали качество жизни больного. Препарат подбирается индивидуально, причем пациент должен давать обратную связь, указывая на недостатки, положительные стороны, а также побочные эффекты от приема медикамента.

Транквилизаторы и лекарства против депрессии. Направлены на устранение болей, которые в большей степени связаны с психосоматикой. После инсульта многие больные пребывают в подавленном состоянии, а отсутствие успехов в деле реабилитации лишь ухудшают их самочувствие.
Антиконвульсанты. Такие лекарства используют для борьбы с болями, которые появились как следствие глубокого поражения центральной нервной системы.
Продукты и витаминные комплексы с витаминами Е и К. токоферол препятствует гибели клеток мозга, обладает защитными свойствами. Витамин К не дает кровоизлиянию распространяться дальше.

Лекарственная терапия хорошо сочетается с массажем, лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, мануальной терапией. Все эти занятия направлены на улучшения состояния позвоночника, особенно воротниковой зоны и грудины.

Не менее важно придерживаться принципов здорового питания. Люди, страдающие после мигрени от инсульта, должны есть как можно больше морской рыбы. В ней имеются микроэлементы, положительно влияющие на психологическое и эмоциональное состояние больных.

Чтобы не стать жертвой не только головных болей, но и инсульта, их вызвавшего, следует не забывать о некоторых профилактических мерах. Уровень артериального давления должен быть всегда под контролем. Особенно касается это тех, в чьей семье были или есть гипертоники. Крайне важно постараться избегать стрессов, не реагировать чересчур эмоционально на разные мелочи.

Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься двигательной активностью для лучшей транспортировки кислорода к тканям и органам. Придерживаться принципов здорового питания, при котором в рацион вводятся зелень, овощи, фрукты и орехи, а убираются фастфуд, энергетики и прочая нездоровая пища. Нужно как можно скорее отказаться от употребления алкоголя и курения.

Периодически выполнять занятия ЛФК, ходить на массаж к мануальному терапевту. Строго соблюдать дозировку и время приема любых лекарственных средств, не бросать начатое лечение. Потреблять только необходимое количество калорий, чтобы не спровоцировать развитие ожирения.

Периодически сдавать анализы крови на наличие разных микроэлементов, в том числе на сахар. Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Выполнение рекомендаций поможет снизить риск возникновения инсульта, укрепит здоровье.

источник

Существует масса осложнений, к которым приводит инсульт, и стойкая головная боль является одним из них. Возникновение преходящей цефалгии после развития мозговой катастрофы считается вариантом нормы. Ощущения имеют слабую или среднюю степень выраженности, сохраняются не более 30 дней, их интенсивность постепенно снижается. Отклонение от перечисленных характеристик указывает на наличие проблем, которые необходимо решать. В противном случае пациент, у которого болит голова после ОНМК, будет медленнее восстанавливаться или рискует столкнуться с рецидивом экстренного состояния.

На течение постинсультного периода влияет ряд внешних и индивидуальных факторов. Риски развития цефалгии выше у людей, перенесших геморрагический удар.

Больше о геморрагическом инсульте вы узнаете здесь.

Обширная площадь поражения также увеличивает вероятность появления проблемы. Сильные боли в период реабилитации практически гарантированы при поражении задней мозговой артерии или мозжечка.

Группы лиц, у которых чаще всего возникает головная боль при инсульте:

женщины – страдают от симптома в 5 раз чаще из-за более слабого иммунитета, чувствительной эндокринной системы, систематического колебания гормонального фона;
молодые люди в возрасте до 40 лет;
лица с гипотонией в анамнезе – нарушение работы кровеносных каналов провоцирует недостаточность мозгового кровообращения;
люди с метеозависимостью – чувствительность к смене погоды зачастую обусловлена сосудистой слабостью;

Больше про метеозависимость и цефалгию вы узнаете из этой статьи.

пациенты с мигренью – изначально предрасположенные к головным болям люди со сниженным иммунитетом, проблемными сосудами.

Патологическая цефалгия постинсультного периода отличается сильной выраженностью. Она негативно влияет на общее состояние пациента, не позволяет ему полноценно работать в соответствии с программой реабилитации. Проблема способна стать причиной глубокой депрессии, из которой больных очень сложно выводить.

Цефалгия – предвестник, главный симптом мозговой катастрофы, одно из ее осложнений и признак возможного рецидива. После ОНМК боль обычно возникает резко, держится несколько месяцев, не проходит самостоятельно.

Сразу несколько факторов способны спровоцировать неприятные ощущения. Для получения стойкого результата надо бороться не только с симптомом, но и источником проблемы.

Постинсультная головная боль возникает по таким причинам:

нарушение рефлекторных процессов после мозговой катастрофы;
ломкость, несостоятельность, низкая функциональность кровеносных каналов;
сбой мозгового кровообращения провоцирует отек мозга, из-за которого растет внутричерепное давление;
развитие побочных эффектов на фоне приема лекарств;
перенапряжение мышц головы и шеи, приводящее к нарушению мозгового кровообращения, гипоксии тканей;
бурная реакция организма на смену атмосферных показателей у метеозависимых людей;
психоэмоциональные нарушения, приводящие к стрессу, депрессии;
перепады или предельные цифры артериального давления.

Больше о взаимосвязи повышенного артериального давления и цефалгии вы узнаете здесь.

Если у пациента после инсульта сильно болит голова, терапия должна быть назначена незамедлительно. Игнорирование симптома грозит его переходом в перманентное состояние, а это значительно ухудшает общий прогноз.

По статистике, люди, пережившие мозговую катастрофу, быстрее восстанавливаются физически, чем эмоционально. Из-за страха повторного удара, смерти, инвалидности или чувства беспомощности они испытывают массу негативных эмоций. Эти ощущения нарастают, переходя в депрессию. Изменения в характере и поведении пострадавшего могут сопровождаться головной болью высокой интенсивности. Она почти не снимается анальгетиками, нарастает, доставляет человеку сильный дискомфорт. Появление симптома специалисты связывают с гормональными всплесками, мышечным перенапряжением, навязчивыми состояниями.

Для профилактики такой головной боли при инсульте применяют комплексную терапию. Она включает прием антидепрессантов, седативных препаратов, консультацию психолога. В период реабилитации больному важна поддержка близких, постоянный контакт с ними.

Лекарственные препараты, принимаемые пациентом после ОНМК, могут быть довольно агрессивными. Многие из них способны провоцировать развитие побочных эффектов, одним из которых становится цефалгия. Необходимость одновременного приема медикаментов из разных фармакологических групп повышает потенциальные риски. Врачи отмечают, что особенно часто болит голова после перенесенного инсульта у пациентов, принимающих антиагреганты, в частности, «Курантил».

Чтобы вылечить цефалгию, возникшую, после мозговой катастрофы, нужно воздействовать на провоцирующие факторы. Для их установления невролог должен учесть особенности клинической картины, провести мониторинг артериального давления, собрать анализы. Дополнительно пострадавшему от ОНМК может быть показано прохождение МРТ, ЭХО сосудов сердца и головного мозга. По результатам испытаний в базовую схему терапии вносятся корректировки.

После перенесенного инсульта организм человека находится в состоянии постоянного стресса, физического истощения. Прием лекарств способен дополнительно его ослабить, поэтому применение любых препаратов должно проводиться только с разрешения лечащего врача, под его контролем.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

анальгетики и НПВС – продукты на основе анальгина, аспирина, парацетамола. Хороший эффект дают комбинированные средства;
антиконвульсанты – показаны для устранения цефалгии, спровоцированной поражением ЦНС. Это могут быть «Прегабалин», «Финлепсин», «Габапентин»;
антидепрессанты – «Сератрилин», «Амитриптиллин», «Флуоксетин». Дополнительно показаны успокоительные средства на растительной основе;
витаминотерапия – токоферол предотвращает массовую гибель нейронов после ОНМК, а витамин К сдерживает кровоизлияния.

Сроки терапии устанавливаются врачом. Средний лечебный курс составляет 1 месяц, после чего делается перерыв в 3-4 месяца. Каждый случай головной боли после инсульта уникален, поэтому перечень препаратов и их дозировки подбираются индивидуально.

Прием лекарств должен в обязательном порядке дополняться вспомогательными подходами. К ним относят массаж, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие, психотерапию. Особое внимание уделяется соблюдению больным диеты, богатой фолиевой кислотой и омега-3 кислотами. Комплексная методика в разы повышает шансы пострадавшего на благоприятный исход.

Хороший лечебный эффект способны оказать народные средства:

отвар трав – соединить по столовой ложке боярышника, пустырника, шиповника. Залить массу литром кипятка, настоять сутки под крышкой, процедить. Пить ежедневно по стакану до 3 раз за сутки перед едой в течение трех месяцев;
цитрусовая смесь – взять по 2 апельсина и лимона, разделать, очистить от косточек, пропустить через мясорубку. Массу соединить с 2 столовыми ложками жидкого меда, настоять при комнатной температуре сутки. Состав переложить в стеклянную емкость, убрать в холодильник. Принимать каждый день по столовой ложке до 3 раз за сутки;
ванночки для рук – налить в таз горячей, но не обжигающей воды. Погрузить в нее руки по локоть на 10 минут. Если жидкость быстро остывает, иногда подливать кипяток.

О народных методах борьбы с цефалгией вы узнаете здесь.

Все немедикаментозные методы лечения цефалгии после мозговой катастрофы также должны быть согласованы с лечащим врачом. При их систематическом применении в сочетании с традиционной медициной можно рассчитывать на скорое появление признаков положительной динамики. После достижения нужного результата время от времени подходы рекомендуется использовать с профилактическими целями.

Качество проведения реабилитационного периода влияет на скорость и степень восстановления пострадавшего от ОНМК. Если у пациента после инсульта болит голова, нужно направить все силы на борьбу с проблемой. В противном случае повышаются риски рецидива удара, развития инвалидности, появления признаков психических отклонений.

источник

До 65% людей после инсульта страдают от головных болей, которые еще больше усугубляют и так незавидное положение человека. Нормально ли это? Как избавиться от головной боли, возникшей после инсульта?

Головные постинсультные боли по своей природе являются нейропатическими и связаны с поражением нервов. По силе воздействия такие боли нельзя сравнивать с обычными головными болями: последние гораздо меньше влияют на качество жизни.

В основном головная боль проявляется непосредственно в момент или сразу после инсульта. Как правило, ее длительность не превышает 30 дней. Среди всех видов нарушений мозгового кровообращения наиболее интенсивная боль наблюдается после геморрагического инсульта.

Постинсультные головные боли могут быть настолько сильными, что не дают возможности человеку совершать самые простые действия. На фоне наличия других болей, сниженной памяти и интеллекта больной может впасть в депрессию. В результате эмоционального перенапряжения головная боль становится еще интенсивней.

Если после инсульта уже прошло несколько месяцев или даже лет, а головная боль продолжает по-прежнему беспокоить, то, скорее всего, это головная боль напряжения.

К группе риска появления головных болей относят:

женщин;
людей молодого возраста;
пациентов с мигренью в анамнезе;
людей с пониженным артериальным давлением.

Причин возникновения постинсультных головных болей несколько:

Сосудистая катастрофа. В результате инсульта происходит нарушение рефлекторных процессов, что провоцирует появление боли не только в остром, но и в реабилитационном периоде.
Депрессия. Большинство людей, переживших инсульт, в дальнейшем сталкиваются с депрессией. При этом головные боли часто являются единственным симптомом эмоциональной нестабильности человека.
Прием лекарств. Медицинские препараты, назначенные для вторичной профилактики, могут вызвать головные боли. Особенно «отличился» в этом «Курантил».
Головные боли напряжения. Они провоцируются напряжением шейных мышц и снимаются с помощью массажа или гимнастики.
Метеочувствительность. После инсульта люди очень чутко реагируют на перемену погоды. Головная боль может быть реакцией на изменение атмосферного давления.

Какой бы ни была причина появления головной боли, следует обязательно посоветоваться с врачом на этот счет. Подходящая конкретному человеку терапия значительно улучшит самочувствие больного.

Если пациент страдает от депрессии, то необходимо улучшить его эмоциональное состояние: это поспособствует снижению интенсивности головных болей. Здоровый климат в семье, беседы с психологом придутся кстати человеку, перенесшему инсульт. Также могут прописываться антидепрессанты:

В основном для облегчения постинсультной боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты:

Также при постоянных головных болях могут назначаться лекарства антиконвульсантной группы:

Терапия обычно длится до 1 месяца с дальнейшим перерывом на период до 4 месяцев. Каждый человек по-разному реагирует на лекарства, поэтому подбор препарата, эффективно снимающего головную боль, может занять некоторое время.

Прежде чем остановить выбор на народных средствах борьбы с постинсультной головной болью, необходимо обязательно обсудить такую домашнюю терапию с лечащим врачом.

Снижению артериального давления и укреплению сосудов способствует употребление настоя на основе пустырника, шиповника и боярышника. Готовится он просто:

Взять по 1 ст. л. шиповника, травы пустырника, плодов или цветов боярышника.
Залить смесь 1 л кипятка.
Дать настояться не менее 24 часов.

Пить отвар нужно по 1 стакану трижды в день за полчаса до еды. Спустя 3 месяца следует сделать перерыв, а через 2-3 месяца снова возобновить лечение. Употребление этого настоя избавляет от постинсультных головных болей еще эффективней, если добавить в него цветки таволги вязолистой.

После инсульта полезно употреблять следующее самодельное «лекарство». Для его приготовления понадобится:

Апельсины и лимоны почистить, разрезать на дольки и удалить косточки. Затем прокрутить в мясорубке. В полученную кашицу следует добавить мед и хорошо все перемешать. Подержать приготовленную массу в стеклянной банке 24 часа, соблюдая комнатную температуру. После смесь должна храниться в холодильнике. Принимать ее нужно по 1 ст. л. трижды в день. Многие предпочитают употреблять такое «лекарство» с чаем.

Улучшить мозговое кровообращение и уменьшить венозный застой в области головы можно, принимая ванночки для рук. Необходимо набрать в таз горячей воды и опустить туда руки по локоть. Процедура длится 10 мин., на протяжении которых следует постоянно подливать кипяток. Подобные ванночки снизят интенсивность головных болей, а также нормализуют сон.

После инсульта жизнь становится сложнее, но не заканчивается. Сильные головные боли оказываются препятствием на пути к выздоровлению, но нет ничего, чего нельзя бы было преодолеть. Регулярные терпеливые усилия рано или поздно принесут свои плоды, и человек сможет вернуться к привычному течению своей жизни.

Инсульт, или апоплексический удар – острая мозговая катастрофа, которая наносит мощный урон здоровью. Поражение головного мозга происходит после острого расстройства мозгового кровообращения. Это проявляется неврологическими нарушениями: личностными расстройствами, параличами, патологиями функций тазовых органов и головными болями разной интенсивности. Почему возникают головные боли после инсульта? Рассмотрим этот вопрос по порядку.

Головная боль после инсульта – это закономерное явление и главный симптом инсульта. Но в то же время – это тревожный предвестник повторного приступа. Поэтому так важно обратить серьезное внимание на характер боли и ее периодичность.

Жалобы на головные боли появляются у перенесших инсульт пациентов на 2-3 день после начала приступа. Почему болит голова после инсульта?

Сначала стоит рассмотреть механизм происходящей мозговой катастрофы во время кровоизлияния. Сгусток крови, образовавшийся в результате кровоизлияния, изменяет внутричерепное давление и давит на структуры мозга, вследствие чего развивается их ишемия. Это и является основной причиной возникновения сильнейших неврологических болей, так как они развиваются даже при самом минимальном изменении внутричерепного давления.

Боль возникает резко и внезапно, что также является основным симптомом развития инсульта. Ее невозможно купировать обычными анальгетиками. Она сопровождается тошнотой, многократной рвотой и судорогами.

После преодоления острого периода, постинсультные головные боли у пациента могут продолжаться длительное время – на протяжении 3 месяцев и дольше. Впоследствии это состояние в зависимости от результатов реабилитации пациента может сохраниться, уменьшить интенсивность проявления или совсем исчезнуть. Причинами таких болей могут быть следующие явления:

отек мозга, появившийся из-за кровоизлияния и сдавливания мозга гематомой;
разрушение нервных клеток из-за недостатка кислорода;
сдавливание сосудов шеи из-за ригидности мышц;
стрессовое состояние, переходящее в депрессию;
реакция на некоторые лекарственные препараты, необходимые в лечении инсульта;
гипотония.

Факторами, способствующими развитию постинсультных головных болей, являются:

Принадлежность к женскому полу. Женщины испытывают на себе действие этого неприятного симптома в 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется отличиями в строении женской иммунной и эндокринной систем, меньшим количеством серотонина в головном мозге и периодическими колебаниями уровня половых гормонов.
Возраст 30-40лет. Этот контингент больных страдает от болей намного чаще, чем более пожилые люди.
Диагностированная ранее мигрень.
Пониженное давление. Оно связано с недостаточным мозговым кровоснабжением, это провоцирует возникновение болей.
Более интенсивные боли характерны для больных, которые перенесли инсульт в области мозжечка или задней мозговой артерии.

Боли, развивающиеся в постинсультный период, имеют особый характер. Они заставляют страдать пациентов от своей интенсивности, снижая качество жизни, делая невозможными самые простые манипуляции по самообслуживанию. Развитие головных болей может сопровождаться снижением интеллектуальных способностей больного, ухудшением памяти.

Для дифференциации диагноза и выбора правильной терапевтической стратегии необходимо тщательное комплексное диагностическое исследование:

мониторинг динамики артериального давления с целью исключения развития гипертонии;
общий анализ крови;
исследование крови на сахар;
эхокардиограмма сосудов головного мозга и сердца;
МРТ;
психотерапевтическое тестирование;
исследование сосудов шеи.

Развившаяся головная боль при инсульте переходит в постинсультный период и может остаться на всю оставшуюся жизнь, если пациенту не будет оказана квалифицированная неврологическая и психологическая помощь. При адекватной, вовремя проведенной терапии симптомы головной боли уходят. Таким образом, чем раньше будет начато лечение инсульта, тем более благоприятным для больного будет прогноз. Пациенту нужна определенная терапия, направленная на улучшение кровообращения в мозге, снижение болевого синдрома и снятие депрессивного состояния. Она делится на медикаментозную и дополнительную.

Для снятия болевого синдрома подбирается сначала простое обезболивающее средство, например, Анальгин, Аспирин, Цитрамон или Парацетамол.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов эффективны Найз, Кеторол и Мовалис.

При развитии депрессии пациенту назначаются антидепрессанты — Амитриптиллин, Флуоксетин или Сертралин. Назначаются также успокоительные средства на растительной основе.

В снятии болей могут дать хороший результат антиконвульсанты — Финлепсин, Лирика, Габапентин и др.

Необходимо обращать внимание на выбор того или иного препарата в каждом конкретном случае и учитывать совокупность различных факторов:

побочные эффекты от применения лекарственных препаратов;
наличие сопутствующих заболеваний;
риск негативного взаимодействия лекарственных препаратов;
возможности передозировки.

Основными лекарственными препаратами на сегодняшний день при лечении постинсультного болевого синдрома остаются трициклические антидепрессанты, Прегабалин и Габапентин.

В лечении постинсультных болей используются немедикаментозные подходы:

поведенческая психотерапия;
выработка адаптивной постинсультной стратегии;
ЛФК и массаж;
мануальная терапия;
специально подобранная диета с большим содержанием фолиевой кислоты и омега-3 кислот.

Современные тенденции лечения неврологической боли после инсульта обращают внимание на первичное значение психологического фактора и проведение психологической коррекции личности больного. Развитие депрессивного состояния у постинсультных больных является одной из причин головных болей. Поэтому так важна психологическая помощь таким пациентам.

Обучение преодолению депрессивного состояния с помощью адаптивных психологических стратегий приводит к тому, что у таких пациентов более низкий уровень болевых ощущений и более высокий уровень активности и психологического комфорта. Это в целом положительно сказывается на общем самочувствии пациента.

Неврологические постинсультные головные боли могут длительное время не отпускать пациента, который перенес апоплексический удар. Главное, что должны знать сами пациенты и близкие им люди – это состояние преходящее, при условии, что им будет вовремя оказана профессиональная медицинская помощь – психотерапевтическая и неврологическая.

Головные боли после инсульта наблюдаются у 65 % пациентов. Они отличаются интенсивностью, ухудшают качество жизни, не дают сосредоточиться, вызывают нарушения памяти и депрессию, поэтому необходимо провести комплексное лечение для устранения синдрома. Если игнорировать проблему, стараясь снять неприятный синдром анальгетиками, повышается вероятность повторного инсульта.

Боль в голове после инсульта отличается интенсивностью, продолжительностью, прочими сопутствующими симптомами. Она возникает после разрыва стенок сосуда головного мозга. Кровь в виде сгустка влияет на изменение внутричерепного давления, блокируя нормальное кровоснабжение близлежащих клеток мозга.

В результате сдавливания часть клеток погибает, однако в пораженной зоне часть нейронов не теряет способности к восстановлению. Именно на восстановление функциональности таких нейронов направлено лечение при инсульте.

Различают несколько видов инсультов:

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) — происходит при блокировании тромбом артерии или капилляра. Он сопровождается неинтенсивной болью, имеющей ноющий, давящий характер. Сопровождается нарушением мышления подвижности конечностей, дефектами речи, невозможностью глотания.

Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) — возникает по причине разрыва кровеносного сосуда в мозге, что вызывает тромбоз, следствием которого становится сильная мигрень.

Если ее длительность превышает 2 недели, значит, она спровоцирована сопутствующими факторами: депрессией, приемом препаратов. Остальные признаки аналогичны проявлением ишемического инсульта.

Субарахноидальное кровоизлияние — вызывает резкую, интенсивную боль во всей голове и длится до 2 месяцев. Сдавливание расположенных рядом сосудов вызывается излившейся кровью или продуктами ее распада. Болевой синдром сопровождается напряжением мышц шеи, нарушением речи, спутанностью сознания.

Каждое из нарушений кровообращения влечет возникновение цефалгии, от которой нельзя надолго избавиться приемом анальгетиков.

Наиболее опасным периодом, когда может повториться мозговая патология, считается 3 месяца после перенесенного инсульта.

Риску развития интенсивных постинсультных болей в голове наиболее подвержены:

женщины;
люди возраста до 30 лет;
пациенты с патологическими процессами в области мозжечка, ранее страдающие мигренью или низким артериальным давлением.

Помимо непосредственно инсульта, нарушающего работу мозга, выделяют ряд сопутствующих причин:

Депрессивные состояния. Постоянное подавленное настроение, связанное с боязнью рецидива инсульта или страхом за жизнь, само по себе может провоцировать приступы головной боли.
Прием препаратов для профилактики инсульта и устранения неврологических нарушений. К ним относится часто назначаемый препарат с дипиридамолом Курантил.
Постинсультное повышение метеочувствительности.
Напряжение мышц шеи, встречающееся у больных с ограниченной подвижностью. Редкая смена положения тела приводит к снижению кровообращения, недостатку кислорода в нервных клетках.

В таблице представлены виды и симптомы головной боли, возникающей у пациентов, перенесших инсульт (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления постинсультной цефалгии

Ощущение тяжести и «мурашек» на голове, спазм мышц горла, тошнота, одышка, снижение аппетита.

В постинсультный период она может возникнуть на фоне депрессии или по причине напряжения перикраниальных мышц (в области ниже уха и затылка).

Встречается редко, всего у 1 % населения. Начинается с закладывания уха, боли в районе глаз и их покраснения.

Развиваясь, может охватывать всю голову и вызывать сильнейшую боль, порой доводящую до суицида. Объединяет несколько форм невралгий и предположительно связана с болезнями сосудов. Длительность приступов – 15-60 мин.

При развитии мигрени важно немедленно обратиться к лечащему врачу, иначе возможно развитие мигренозного инсульта с нарушением мозгового кровотока и рядом неврологических нарушений.

Терапия постинсультной головной боли направлена как на купирование симптоматики, так и на борьбу с последствиями и причинами основной патологии. Лечение пациентов сводится к достижению целей:

улучшить кровообращение в клетках головного мозга;
нормализовать артериальное давление;
укрепить стенки сосудов;
не допустить развития депрессии;
достичь эмоционального равновесия.

Как лечить патологию? Для нормализации кровообращения в головном мозге и предотвращения рецидива используются лекарственные средства:

Препараты Винпоцетин, Кавинтон — расширяют сосуды головного мозга, улучшают микроциркуляцию крови и снабжение клеток кислородом, глюкозой.
Препарат растительного происхождения Мемоплант на основе экстракта Гинкго Билоба: тормозит развитие отека, улучшает кровообращение.
Инстенон — препарат комплексного действия с компонентами этамиван, гексобендин, этофиллин. Нормализует обменные процессы в головном мозге, снимает спазм и улучшает кровообращение.
Циннаризин — помогает устранить церебрастенические явления: головную боль, шум в ушах, мигрень.

В группу лекарственных средств против постинсультных болей также входят:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Ибупрофен, Мовалис, Аспирин, Кетопрофен.
Анальгетики: Пенталгин, Анальгин, Парацетамол, Мигрениум.
Антиконвульсанты, способствующие стабилизации настроения и снятию спазма: Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), Габапентин, Лирика.
Антидепрессанты: Сералин, Флуоксетин, Амитриптилин.

Длительность терапии составляет 30 дней, после чего делается перерыв на 4 месяца. Чем лечить и как принимать препараты, назначает только квалифицированный специалист. Недопустимо применение одного обезболивающего средства дольше 2 недель подряд.

Результатом неграмотного приема лекарств может стать «лекарственная» цефалгия. В случае усиления боли на фоне приема какого-либо препарата необходимо сообщить об этом врачу, поставив вопрос о возможности его отмены.

Вылечить пациента поможет массаж, назначенный на 4-8 сутки после приступа инсульта. Рекомендуется провести от 12 до 20 сеансов. Процедуру осуществляет невролог-реабилитолог. В результате улучшается поток крови и лимфы, устраняется дискомфорт и застой в мышцах, нормализуется психологическое состояние.

Начинать лечебные упражнения следует в первые дни после инсульта. Делать легкие упражнения помогает реабилитолог или близкий человек. Между занятиями проводится контроль пульса и артериального давления.

Лечение должно проводиться с соблюдением диеты. Полезно употреблять:

нежирные сорта мяса;
молочные продукты;
рыбу (не копченую или консервированную);
овощи (кроме шпината и щавеля);
цельнозерновой хлеб;
соки из натуральных фруктов;
кисели;
морсы;
диетические десерты.

Провокатором боли может являться аминокислота тирамин. Она вызывает сужение сосудов, влияет на процессы торможения и возбуждения, поэтому после инсульта стоит избегать употребления продуктов с тирамином: сыра, вина, орехов, куриной печени и копченой сельди.

Терапия народными средствами должна обсуждаться с лечащим врачом, поскольку существует ряд продуктов и растений, которые нивелируют лечение лекарственными препаратами и могут только навредить.

Пользу принесут тонизирующие средства, улучшающие состав крови. К ним относятся:

Отвар плодов шиповника, приготовленный так: столовая ложка сырья заливается двумя стаканами воды и настаивается на водяной бане 10 минут.
Витаминно-медовая смесь, состоящая из 1 апельсина, 1 лимона и 1 ст. л. меда. Кашицу из цитрусов с медом нужно принимать трижды в день по 1 ст.л., можно добавлять к чаю. Следует хранить смесь в холодильнике.

Восстановить здоровье и избежать последствий инсульта крайне тяжело. Став на путь выздоровления, необходимо: перестать курить, пить алкоголь, исключить употребление острой и соленой пищи. Также следует следить за психоэмоциональным фоном.

Избежать импульсивного поведения или переживаний помогут курсы йогатерапии и расслабляющего массажа, ароматерапия, занятия плаваньем, частые прогулки на свежем воздухе. Важно придерживаться врачебных рекомендаций, самостоятельно оказывая помощь организму.

Каждый, кому довелось испытать головную боль, описывает ее по-разному. У кого-то ломит виски, кто-то сравнивает боль со свинцом, разлившимся в затылке, кому-то кажется, что вся голова «гудит». Важно правильно передать свои ощущения, потому что их характер позволит специалисту заподозрить ее причину.

Причин возникновения симптомов действительно много:

повышение температуры;
высокое или низкое давление;
интоксикации;
заболевание пазух носа;
нарушения гормонального баланса;
зубная боль;
больная шея.

Список можно продолжать, но сосредоточимся на проблеме головной боли после инсульта, симптомах, и как лечить эту головную боль.

Головные боли как основной неврологический симптом сопровождает инсульт с первых мгновений. Их нельзя считать предвестником инсульта, так как чаще всего они возникают уже в ответ на мозговую катастрофу. Интенсивность болевых ощущений может быть выраженной до такой степени, что пациент теряет сознание. Голова кружится, становится тяжелой, больной может непроизвольно мочиться и опорожнять кишечник, войдя в бессознательное состояние.

Важно! Эти недомогания после инсульта беспокоят до 65% постинсультных больных. Время их появления охватывает не только острый период, но и время реабилитации. Повышенные риски отмечаются у женщин, лиц молодого возраста, особенно имеющих в анамнезе указания на наличие мигрени, пониженное давление, либо если сосудистая проблема коснулась мозжечка.

Причина кроется не только в сосудистой катастрофе, которой подвергся мозг. Голова может болеть из-за:

часто развивающейся на фоне инсульта депрессии;
побочного действия некоторых препаратов, вроде курантила и других антиагрегантов;
напряжения мышц шеи;
колебаний погодных условий (метеозависимость).

Чаще такие симптомы возникают у пациентов в первые 30 дней после инсульта, в дальнейшем их частота и сила снижаются. Помочь больному справиться с проблемой в короткие сроки может доброжелательное отношение и искренняя забота близких людей.

Головная боль при инсульте, лечение ее и особенность перенесенной мозговой катастрофы зависит от причины и вида приступа. Если сравнивать интенсивность боли, то первое место принадлежит субарахноидальному кровоизлиянию. Недомогание возникает внезапно, распространяется на обе стороны, ей сопутствуют тошнота, рвота, потеря сознания.

Геморрагический инсульт тоже отличают интенсивные боли, как правило, с одной стороны, больному трудно глотать, он может перестать нормально разговаривать. Характерна парализация с противоположной стороны по типу гемипареза или гемиплегии. Ишемический инсульт или инфаркт мозга дает расстройства головы умеренной интенсивности, при этом тоже возникают явления паралича и расстройства речи.

Голова болит вследствие поражения нервов и мозгового вещества у постинсультного больного, вынужденного лежать из-за ограничения двигательной способности, неспособного выполнять простые действия по уходу за собой, невнятно говорящего и плохо понимающего происходящее с ним, приводит его к депрессии, снять которую трудно. Создается порочный круг, так как депрессия тоже становится причиной симптомов расстройства головы и сильной эмоциональной перегрузки.

Согласно установившейся практике, принято считать, что головные боли – это удел гипертоников, то есть лиц, страдающих повышенным артериальным давлением. После инсульта приступы боли чаще мучают тех, у кого давление понижено. Даже небольшие скачки при восстановлении поврежденных вследствие инсульта сосудов вызывают спазм и мучительную боль.

Нередко после инсульта больного беспокоят недомогания, напоминающие приступы мигрени. Это бывает даже у тех лиц, которые не были знакомы с этой проблемой ранее.

Мигренеподобные боли имеют свои особенности:

боль носит характер приступов, которые длятся от нескольких часов до нескольких суток;
высокая интенсивность болей с характерной локализацией в одной половине лица или головы;
боль носит пульсирующий характер;
приступу предшествует аура – специфический признак приближающегося приступа, например, может болеть живот или появиться тошнота и рвота, возникает боязнь света или громких звуков, нелюдимость;
провоцировать ауру способна проводимая после инсульта реабилитация;
лечебный эффект от приема обезболивающего средства отсутствует, необходимый препарат подбирают после тщательного обследования.

Если у больного отмечались приступы мигрени до инсульта, то после него частота и интенсивность их имеет тенденцию к усилению.

Методы лечения головной боли после инсульта:

Разобравшись, почему после инсульта болит голова, что делать для облегчения состояния больного, понять не сложно. Наилучший результат дает комплексный метод решения проблемы, так как купирование головной боли – часть программы реабилитации пациента. Непреложным условием становится создание позитивного морально-психологического настроя в семье, заботы и искренней поддержки близкими людьми.

Лечение пациента после инсульта

Рассмотрим наиболее часто применяемые виды лечения:

принять обезболивающее средство;
сделать расслабляющий массаж;
назначить антидепрессивную терапию;
провести курс препаратами антиконвульсантной группы;
пройти курс занятий с психологом;
применять методы физиотерапии, ароматерапии;
нормализовать питание;
использовать народный опыт.

Любой вид лечения назначается курсами в зависимости от причины, предпочтение отдается той или иной форме. Важно понять, что в лечении головных болей после инсульта не может быть единых схем. Препараты и способы лечения приходится подбирать индивидуально в течение нескольких месяцев.

Цели, которые преследует терапия, следующие:

нормализация кровоснабжения головного мозга;
очищение и укрепление сосудов;
стабилизация артериального давления;
устранение депрессии и неблагоприятного эмоционального фона.

Применяются средства, относящиеся к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Хорошо зарекомендовали себя Мовалис, Кеторол. У некоторых пациентов обезболивающий эффект дает таблетка Парацетамола. Практикуется прием Анальгина, Аспирина, Пенталгина. К сожалению, НПВП не рекомендованы к длительному применению, имеют противопоказания и негативное взаимодейстуют с антикоагулянтами. Кеторол противопоказан при цереброваскулярных кровотечениях.

Расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны эффективен при головной боли напряжения. Его можно сочетать с аромамаслами. Добавление в массажный крем капель эфирных масел лимона, мяты перечной, розмарина, майорана, грейпфрута, мускатного шалфея усилит расслабляющий, седативный и обезболивающий эффект.

К назначению этой группы препаратов прибегают при лечении депрессии. Используют Сертралин, Флуоксетин, Амитриптиллин. Некоторые растительные антидепрессанты можно купить в аптеке без рецепта, например Новопассит. Препараты снимают тревогу, улучшают настроение, нормализуют сон. «Сонный» эффект благотворно влияет на восстановление поврежденных структур мозга. Курс длится до месяца, перерыв в лечении составляет 4 месяца, затем возможна замена препарата. На фоне лечения и в перерывах между курсами полезна работа с психологом.

Эта группа препаратов назначается при длительных постоянных расстройствах головы после болезни. Практический опыт применения показывает удачное сочетание Финлепсина с антидепрессантом Амитриптиллином. Чаще антиконвульсанты применяют в реабилитации параличей для снятия повышенной спастики мышц.

Широкие возможности применения физиотерапевтических методик используют как для восстановления двигательной активности, так и для купирования головных расстройств после инсульта. В частности, применяют введение лекарственных препаратов посредством электрофореза, используя лобный и затылочный электроды.

Целесообразен переход на рациональное питание с ограничением жирной и сладкой пищи. За основу берется гипохолестериновая диета. Исключается алкоголь, животные жиры, сладкая выпечка, жареный картофель, колбасы, сосиски. Полные рекомендации предоставит врач диетолог.

Предлагаются различные рецепты, остановимся на некоторых из них.

Настой шиповника, пустырника, боярышника по 1 ст. ложке на 1 л кипятка, настоять сутки, принимать по стакану 3 раза в день до еды. К вышеуказанной смеси можно добавить таволгу вязолистую.

2 лимона, 2 апельсина, 2 ст. л. меда – эти фрукты прокрутить на мясорубке, смешать с медом, на сутки оставить в комнате, затем поместить в холодильник, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Запаривать в термосе ягоды шиповника, боярышника и черноплодной рябины.

Курс траволечения после кризиса не менее 3 месяцев, повтор через 2-3 месяца. Народный рецепт избавления от головных расстройств после инсульта предлагает использовать горячие ванночки для рук или стоп. В таз наливают горячую воду и помещают руки по локоть или стопы по щиколотку. Ванночка длится 10 минут, горячую воду можно подливать по мере остывания. Усилит действие добавление нескольких капель эфирных масел.

Залогом успешного решения проблемы головной боли после инсульта становится выполнение рекомендаций врача, настойчивое и систематическое проведение реабилитации и поддержка близких.

Инсульт – острая мозговая катастрофа, которая наносит серьезный урон здоровью. До 85%лиц, перенесших это сосудистое заболевание, сталкиваются с остаточным неврологическим дефицитом, будь-то нарушение движения в конечностях, личностные расстройства, патология функций тазовых органов. Особенно часто пациенты жалуются на головную боль, которая мешает нормальному сну и отдыху. Почему после инсульта болит голова, и как с этим бороться? Обо всем по порядку.

Впервые боль инсульт вызывает уже в момент мозгового удара. Ее характер и интенсивность во многом зависит от типа заболевания (геморрагический инсульт, ишемический инсульт).

Затем, после оказанной неотложной медицинской помощи и стационарного лечения головная боль может вернуться в любой момент, но самыми опасными остаются 3 месяца после мозговой катастрофы. К факторам, провоцирующие развитие головной боли после инсульта, относятся:

женский пол: из-за особенностей строения сосудов головного мозга;
молодой возраст;
приступы головной боли или мигрень, которые беспокоили пациента до перенесенного удара;
сосудистое поражение мозжечка: в этом случае длительные головные боли беспокоят более 90% пациентов;
гипотония: низкое исходное артериальное давление (менее 120/70 мм рт. ст.).

Головные боли при инсульте вызываются не только нарушением мозговых функций, вызванных сосудистой катастрофой, но и значительной гипоксией – уменьшением поступления кислорода в нервные клетки. Чем сильнее последствия инсульта, тем дольше пациентов беспокоит этот симптом. С течением времени, в ходе реабилитационных мероприятий, боли могут полностью исчезнуть.

Узнайте, что такое дисциркуляторная энцефалопатия? Проявления, причины и лечение патологии.

Часто после перенесенной мозговой катастрофы больные чувствуют себя потерянными. На фоне остаточных неврологических симптомов и головной боли, которая бывает настолько сильной, что мешает нормально спать и отдыхать, пациенты сталкиваются с депрессией. Эмоциональное переживание еще больше усугубляет состояние, и ноющая тупая боль может стать невыносимой. Она может длиться десятилетиями и плохо купируется приемом обезболивающих препаратов.

А что, если причина боли кроется в приеме назначенных препаратов? Некоторые лекарства, которые врачи назначают для коррекции неврологических нарушений при инсульте, могут вызывать мигренеподобные состояния. Часто такие ситуации возникают при приеме антиагрегантов на основе курантила и дипиридамола.

Также к распространенным причинам головных болей после инсульта относятся:

Метеочувствительность: большинство пациентов, перенесших острую мозговую катастрофу, тяжело переносят резкую смену погоды и изменения атмосферного давления.
Зажатие мышц шеи, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудах, проходящих вдоль спинного мозга и значительный дефицит кислорода в нервных клетках. Этот симптом особенно часто встречается у лежачих больных, вынужденных долгое время лежать в кровати в одной и той же позе.

Лечение головной боли после инсульта зависит от вызвавших ее причин и подбирается лечащим врачом индивидуально:

Начинают терапию, как правило, с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Препараты первого ряда (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов) часто вызывают привыкание и не уменьшают боль. Поэтому часто приходится использовать современные анальгетики – Пенталгин, Мовалис. К сожалению, лечение обезболивающими носит симптоматический характер и не устраняет причину заболевания.
В случаях, когда головная боль напряжения вызвана стрессом и эмоциональными переживаниями, возможно совместное назначение седативных средств и антидепрессантов, а также работа с психотерапевтом. Также необходима поддержка родственников: пациент не должен чувствовать себя бесполезным и ненужным.

Важно и полноценное питание, насыщенное витаминами хорошего настроения Е и К, а также полезными для мозга жирными кислотами омега-3 и омега-6, в большом количестве содержащимися в морской рыбе и растительных маслах. По возможности врачи рекомендуют совершать ежедневные прогулки или хотя бы дышать свежим воздухом на балконе.

Народная медицина скопила немалый опыт в восстановительном лечении больных, перенесших инсульт. Выделяют несколько рецептов:

Травяной отвар (шиповник – 1 ст. л., плоды боярышника – 1 ст. л., тысячелистник – 1 ст. л. Сушеные ингредиенты залить литром кипятка и настаивать сутки. Принимать полученный настой по 1 стакану трижды в день на протяжении двух месяцев).
Витаминная смесь (лимон – 2 шт., апельсин – 2 шт., мед – по вкусу. Цитрусовые очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Добавить мед и принимать полученную смесь по 1 ст. л. три раза в день).

Читайте об особенностях питания и диете при инсульте. Что должно составлять основу рациона пациентов.

Почему появляется агрессия после инсульта? Читайте, как помочь больному пережить приступ агрессии.

Победить головную боль после перенесенного инсульта можно, если соблюдать полный комплекс врачебных рекомендаций. В лечении важен не только прием таблеток, но и позитивный психологический настрой, соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессов и эмоциональный покой. Только в этом случае боль уйдет, а восстановление после серьезного удара пойдет быстрее.

источник