Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 97.09% вопросов.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.
Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.
Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.
Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.
Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:
- гипертоническая болезнь любого происхождения;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- юношеская ангиопатия;
- гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
- сколиоз;
- травматическая ангиопатия.
Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.
Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:
- курение;
- вредные воздействия на производстве;
- различные интоксикации;
- врожденные аномалии развития сосудов;
- пожилой возраст.
Повышенное кровяное давление действует на сосудистую стенку, разрушает ее внутренний слой (эндотелий), стенка сосуда уплотняется, фиброзируется. Сосуды сетчатки при пересечении сдавливают вены, циркуляция крови нарушается. Создаются условия для образования тромбов и кровоизлияний: давление крови высокое, некоторые сосуды разрываются, – ангиопатия переходит в ретинопатию. Извитые сосуды глазного дна – характерный признак гипертонии.
Согласно статистике, в первой стадии гипертонической болезни нормальное глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, во второй стадии – у 3,5%, при третьей стадии изменения на глазном дне имеются у всех пациентов. В запущенной стадии часто появляются кровоизлияния в глазное яблоко, помутнение сетчатки, деструктивные изменения в ткани сетчатки.
Ангиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре офтальмологом глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.
Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:
- УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
- рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
- компьютерная диагностика;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.
С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.
Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.
У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.
При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.
Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы, в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.
Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий).
Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога.
Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста.
У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.
При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.
Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия, то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.
В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.
Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.
Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.
При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.
- При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
- Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
- Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
- Витаминотерапия: витамины группы В (В1, В2, В6, В12, В15), С, Е, Р.
Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.
При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.
Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.
Несколько рецептов из народной медицины:
- Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
- Взять по 15 г корня валерианы и листьев мелиссы, 50 г травы тысячелистника. 2 ч.л. сбора залить 250 мл воды, настоять 3 часа в прохладном месте. Затем выдерживают на водяной бане 15 мин., остужают, процеживают и доводят объем до 250 мл. Небольшими порциями настой выпивают в течение дня. Курс лечения 3 недели.
- Взять 20 г хвоща полевого, 30 г горца птичьего, 50 г цветков боярышника. 2 ч.л. измельченных трав заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают за 30 мин. до приема пищи по 1 ст.л. 3 р. в день, в течение месяца.
- Взять 1 ч.л. омелы белой (предварительно размолотой до порошка) залить в термосе 250 мл кипятка, настоять в течение ночи и пить по 2 ст.л. 2 р. в день, в течение 3-4 месяцев.
Полезно также принимать настой из семян укропа, настой семян тмина и травы василька, чай из плодов рябины черной и листьев черной смородины.
источник
Ангиопатия сетчатки опасное заболевание, при котором происходят изменения в кровеносных сосудах, а также появляются расстройства в нервной регуляции. Она всегда прогрессирует на фоне других заболеваний, может привести к дистрофии сетчатки и к полной слепоте.
Лечить ангиопатию сетчатки обязательно, и в первую очередь нужно узнать причины, которые привели к болезни. При своевременной диагностике и лечении патологию можно излечить полностью, поэтому при появлении первых признаков или болях необходимо бежать к офтальмологу на диагностику.
Лечение обычно консервативное, но в тяжелых случаях применяется лазерная терапия. В данной статье мы поговорим об ангиопатии сетчатки глаз, её причинах появления, диагностике, методах лечения и профилактике.
Под ангиопатией сетчатки глаза понимается патологическое изменение сосудов сетчатки, которое вызвано расстройствами нервной регуляции сосудистого тонуса и затруднениями притока и оттока крови в просвете.
Такое патологическое состояние может выявляться при множестве заболеваний, по этой причине оно не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом другого патологического процесса, при котором поражаются сосуды, в том числе, и сетчатки.
Заболевание проявляется временными и обратимыми спазмами сосудов, дистонией и парезами сосудов.
Ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки — состояние, которое отличается изменениями в кровеносных сосудах и капиллярах, обусловленное затруднённым оттоком и притоком крови, а также расстройством нервной регуляции тонуса сосудов.
Такое патологическое состояние характеризуется парезами сосудов и временными спазмами в них, дистонией. Ангиопатия — это следствие заболеваний, при которых поражаются сосуды всего организма. При офтальмоскопии, которая проводится специалистом — офтальмологом могут быть обнаружены дистрофические изменения.
У больного может прогрессировать дистрофия сетчатки, близорукость, по причине того, что ангиопатия часто приводит к сбоям в функционировании и питании глаз.
Ангиопатия сетчатки глаза, – сосудистое заболевание, нарушающее кровоснабжение глазного дна. В общем смысле, ангиопатия это болезнетворные изменения сосудов, вызванные, например, атеросклерозом.
Болезнь мелких сосудов называется микроангиопатия. Под категорию мелких попадают и сосуды сетчатки. Следовательно, причиной сосудистого поражения сетчатки является микроангиопатия.
Она может развиваться под воздействием различных обстоятельств – от травматических повреждений до скачков давления. В детском возрасте сосудистые повреждения зрительного аппарата носят врожденную форму.
У взрослых, страдающих нарушениями обмена веществ, нередко диагностируют диабетическую ретинопатию.
Общие характерные симптомы любого сосудистого заболевания сетчатки:
- ухудшение зрения, помутнение картинки в глазах, вплоть до слепоты (чем особо опасна, например, диабетическая ретинопатия)
- прогрессирующая близорукость
- дистрофические изменения сетчатки (отмирание нервных клеток-фоторецепторов)
- «молнии» в глазах
- носовые кровотечения
Для эффективного лечения ангиопатии сетчатки глаза очень важно понимать и знать причины появления заболевания. При своевременном выявлении и эффективном лечении причин возникновения заболевания, ангиопатия поддается лечению.
В Германии придают большое значение детальному диагностированию заболевания, анализу причин (диабет, гипертензия, травма головы и т.д.). Этим обусловлена высокая эффективность лечения ангиопатии в офтальмологических клиниках Германии.
В любом случае важно знать, что способствует развитию патологии, а также какие ее основные проявления, чтобы иметь возможность как можно быстрее обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить развития поздней стадии недуга. Чем раньше приступить к лечению, тем выше вероятность полного восстановления.
Есть несколько видов ангиопатии сетчатки в зависимости от ее причин: гипертоническая, диабетическая, гипотеническая, травматическая. Рассмотрим каждую из них в отдельности.
Вызвана артериальной гипертензией. При ней высокое давление на стенки сосудов приводит к их повреждению. Прогрессирующая гипертония выражена изменением глазного дна: неравномерным сужением артерий, точечным кровоизлиянием, расширением и ветвистостью вен.
В незапущенной стадии заболевания можно восстановить здоровое состояние сетчатки глаз, если нормализовать давление.
- Туманность зрения при перепадах давления.
- Легкое ухудшение зрения во время второй стадии развития заболевания.
- Серьезные нарушения зрения, вплоть до слепоты при третьей стадии болезни.
- Жировые отложения или желтые пятна на глазах.
- Диабетическая
Вызвана сахарным диабетом. Есть две формы заболевания: микро и макроангиопатия. При первой форме стенки капилляров становятся тонкими, что вызывает кровоизлияния и общее нарушение циркуляции крови.
При макроангиопатии образуются травмы больших сосудов глаз. В тяжелых случаях наступает гипоксия тканей, кровоизлияния, которые являются причиной нарушения зрения.
Происходит при продолжительном сдавливании сосудов, после черепной травмы, травмы грудной клетки, шейного отдела позвоночника. Резкое повышение давления, обусловленное травмой, вызывает кровоизлияния в сетчатку. Это вызывает падение зрения, которое не всегда восстанавливается.
Возникает при низком артериальном давлении, в следствие медленного протекания крови и переполнения мелких сосудов. Для заболевания характерны расширенные артерии, извилистые сосуды, пульсация вен.
Кроме вышеописанных видов, существует также юношеская ангиопатия сетчатки, ее еще называют болезнь Илза. Это редкое заболевание развивается в детском и подростковом возрасте. При юношеской ангиопатии сосуды глаз воспаляются, происходят частые кровоизлияния в сетчатку.
Причины этой формы заболевания до конца не выяснены, но известно, что патология может закончиться глаукомой, катарактой или даже полной слепотой.
По сути, ангиопатия сосудов сетчатки глаза не возникает сама по себе без первопричинных заболеваний. Эта проблема развивается на фоне комплексного изменения функционирования сосудов организма.
Часто изменения в сосудах возникают на фоне даже не заболеваний, а состояний организма, к примеру, ангиопатия сетчатки при беременности.
Так как ангиопатия сетчатки не самостоятельное патологическое состояние, то существует много причин её возникновения:
- Остеохондроз;
- Интоксикации;
- Заболевания крови;
- Артериальная гипертензия;
- Травмы головного и спинного мозга;
- Особенности в строении сосудов;
- Пожилой возраст;
- Повышенное ВЧД.
Проблема заключается в том, что ухудшается кровоснабжение глазного дна. На фоне этого сосуды становятся слишком хрупкими, их стенки истончаются, а сосуды легко могут разрушаться.
Ситуация осложняется тем, что подобные изменения являются необратимыми. Если участок сетчатки уже отслоился или начались некротические изменения сосудов, то наладить там нормальное кровоснабжение уже невозможно.
Если рассмотреть более детально причины большинства ангиопатий, то следует в первую очередь сразу определить нюанс: эту патологий принято считать не болезнью самостоятельной, а симптомом. Поэтому важно определить, какие болезни стали причинами подобных проявлений.
Исходя из этого, надо понимать, что если у человека имеется какая-то болезнь, которая может провоцировать подобный диагноз, то тогда необходимо хотя бы свести к минимуму влияние факторов, которые только усугубляют ситуацию и еще больше провоцируют эту болезнь.
Она также может возникать при различных заболеваниях крови или иммунной системы и при различного рода возрастных изменениях (к примеру, в юном возрасте, когда происходит перестройка организма и всех его систем).
Если же рассмотреть потенциальную группу риска, то можно выделить такие категории людей, которые изначально наиболее предрасположены к развитию подобных болезней:
- Пожилые люди. По статистике у людей до 30 лет диагностика практически не показывает наличие этого заболевания.
- Курильщики.
- Беременные женщины.
- Люди с избыточным весом.
- Специалисты, на сетчатку глаз которых постоянно оказывается существенная нагрузка на производстве (к примеру, сварщики, работники металлургических предприятий).
- Люди, организм которых систематически подвергается интоксикациям. Здесь подразумеваются не только работники подобных производств, но также пациенты, вынужденные стабильно в течение длительного времени принимать вредные препараты.
- Те, у кого имеются врожденные нарушения развития сосудов.
Это не значит гарантированное развитие подобного недуга, если у человека имеются какие-то первопричинные патологии или провоцирующие факторы. Вполне можно этого и избежать. Кстати, понятно, что это не означает потребность срочно уволиться с работы, даже если любые симптомы отсутствуют.
Это всего лишь означает, что если человек изначально входит в группу риска, то ему необходимо не забывать о периодической диагностике. Именно это позволит предупредить серьезное развитие проблемы до поздней стадии. При своевременном лечении вполне возможно в скором времени забыть об этом недуге.
Кроме того, при наличии провоцирующих факторов важно соблюдать элементарные правила предосторожности, а также не забывать о гимнастике для глаз, достаточном отдыхе, солнцезащитных очках, ограниченном времени просмотра телевизора и работы за компьютером.
Следует заметить, что больной может в течение длительного времени не предъявлять каких-либо жалоб и не отмечать ухудшение зрения. Это обратимое заболевание, но только на начальных стадиях и в случаях, когда удается точно установить первопричину.
Ангиопатия сетчатки, как правило, не является самостоятельным заболеванием, это следствие других патологий, при которых происходит поражение сосудов. В их числе может быть гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и прочие заболевания.
В большинстве случаев ангиопатия проявляется одновременно на обоих глазах. Недуг может возникать у людей любого возраста, но чаще встречается после 30 лет.
Главный симптом заболевания – поражение сосудов сетчатки можно увидеть при аппаратном обследовании. Это может быть сужение или расширение сосудов глаз, мелкие кровоизлияния. Вот некоторые симптомы:
- Затуманивание зрения, мелькание точек перед глазами;
- Дискомфортные и болевые ощущения в глазах;
- Кровяные выделения в моче;
- Боль суставах, боль в ногах при ходьбе;
- Кровотечения из носа;
Часто пациенты на начальной стадии болезни могут даже не обратить на нее внимание, объясняя симптомы простым переутомлением. Они думают при поражении сетчатки глаза что это пройдет само собой в скором времени.
В современном ритме многие люди связаны с работой на компьютерах и поэтому вынуждены подвергать глаза повышенной нагрузке. В этом случае как раз и требуется проверять глаза как можно чаще, чтобы не пропустить важные признаки, которые как раз могут свидетельствовать о развитии серьезной и сложной патологии.
На более поздних стадиях возникают серьезные нарушения зрения, которые постепенно приводят к его полной потере.
Обычно болезнь не прогрессирует слишком быстро и поэтому вполне можно успеть обратиться за помощью к доктору. Ухудшение зрения – это уже достаточная причина для похода в больницу.
Чтобы провести диагностику, необходимо обратиться к специалисту-офтальмологу. Диагноз ставиться на основании жалоб пациента, а также детального осмотра сосудов.
Для этого применяется рентген, магнитно-резонансная томография, ультразвук. В зависимости от диагноза и характера болезни назначается надлежащее лечение.
Лечение диабетической ангиопатии основывается на специальной диете с пониженным содержанием углеводов. Дозированные физические нагрузки помогут понизить сахар и укрепить сердечно-сосудистую систему.
Рекомендуется совершать профилактические визиты к офтальмологу не реже 1 раза в год. Осмотр глазного дна – это простая, быстрая и безболезненная процедура, которая позволяет врачу диагностировать даже начальные признаки ангиопатии и вовремя начинать лечение.
Для данного заболевания характерны нарушения просвета сосудов, они могут быть сужеными, извитыми или полнокровными, расширенными, их состояние зависит от причины заболевания. Ангиопатия может охватывать сразу два глаза.
Существуют такие поражения сосудов сетчатки:
- травматическая (травматическая ретинопатия);
- гипотоническая;
- юношеская (болезнь Илза);
- гипертоническая;
- диабетическая.
Причины ангиопатии сетчатки Ангиопатии сетчатки подвержены люди старше 30 лет, при этом в ряде случаев такое состояние наблюдается у детей и подростков, что получило название юношеской ангиопатии (болезнь Илза).
Это довольно редкая патология, этиология которой на сегодняшний день не ясна. В качестве причин развития ангиопатии сетчатки глаза могут выступать:
- интоксикация организма;
- артериальная гипертензия;
- системные васкулиты с аутоиммунным характером;
- врождённые особенности строения стенок сосудов;
- пожилой возраст;
- работа на вредных производствах;
- болезни крови;
- сахарный диабет;
- курение;
- повышенное внутричерепное давление;
- травматические повреждения глаз;
- шейный остеохондроз;
- нарушение нервной регуляции, которая отвечает на тонус сосудов.
Рассматривая, как лечить такую болезнь, сразу следует отметить необходимость в первую очередь справиться с первопричиной патологии. Правильно разработав тактику лечения, можно быстро устранить и симптоматику.
Ангиопатия является скорее симптомом, а не самостоятельной патологией, поэтому важно устранить именно первопричину. Далее уже следует перейти к непосредственному устранению главных симптомов болезни.
В любом случае методика лечения напрямую будет зависеть от того, какая именно стадия болезни, и что послужило причиной ее возникновения.
Диагностикой и лечением занимается только лишь квалифицированный специалист. Для начала назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляции в сосудах сетчатки и глазного яблока.
Сюда относятся такие средства, как “Милдронат”, “Солкосериал”, “Трентал”, “Эмоксипин”, арбифлекс, вазонит, пентилин. Следует заметить, что эти препараты благоприятно сказываются на изгибаемости эритроцитов, что способствует их свободному прохождению по капиллярам.
При лечении ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов врач назначает добезилат кальция, который улучшает микроциркуляцию в кровеносных сосудах, помогает нормализовать проницаемость для питательных веществ сосудов и уменьшает вязкость крови.
Для лечения диабетической ангиопатии врач в обязательном порядке назначает пациенту специальную диету, которую пациент должен строго соблюдать. В диете исключаются продукты, богатые углеводами.
Таким пациентам рекомендованы умеренные и дозированные физические нагрузки, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют активному использованию сахара мышцами.
При лечении гипертонической ангиопатии важное место занимает нормализация уровня давления и соблюдение диеты, снижающей в крови уровень холестерина. Такое лечение назначается совместно кардиологом и терапевтом.
В запущенных случаях пациенту может назначаться гемодиализ, направленный на очищение крови.
Кроме медикаментозной терапии, при лечении ангиопатии сетчатки хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (к примеру, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).
Обычно ангиопатия сетчатки глаза или обоих глаз требует комплексного подхода при лечении: здесь не всегда важны рекомендации одного лишь офтальмолога, но и могут потребоваться советы кардиолога и невропатолога.
Капли считаются симптоматическим методом лечения, учитывая разнообразие причин появления данного заболевания. Ниже рассмотрим препараты, которые может назначить только специалист — офтальмолог.
Кроме того, при любой форме ангиопатии врач назначает препараты, которые помогают улучшить микроциркуляцию крови в сетчатке и сосудах глазных яблок.
В случае повышенной хрупкости сосудов пациенту назначается добезилат кальция, способствующий улучшению микроциркуляции в сосудах, нормализации их проницаемости для питательных веществ и уменьшению вязкости крови. При тяжелых случаях больному может быть назначен гемодиализ с целью очищения крови.
Также применяются методы физиотерапии, включая иглотерапию, магнитотерапию, облучение лазером. Помимо этого, существует специальный прибор «очки Сидоренко», которые используют для улучшения зрения в домашних условиях.
В них происходит целый комплекс процедур: фонофорез, пневмомассаж, инфразвуковая и цветовая терапия. Подобный прибор приносит хорошие результаты, помогая добиться улучшения зрения за короткое время.
Хирургическое вмешательство при подобных проблемах практически не практикуется. Даже при тяжелой форме болезни врачи практически не прибегают к этому. Если выявить болезнь на ранней стадии, то в этом и вовсе нет каких-либо потребностей. Достаточно обычного правильно подобранного медикаментозного лечения.
Сразу следует оговорить, что эта терапия должна быть полностью согласована с выбранным лечением первопричинных болезней.
Если говорить о непосредственном лечении данной патологии, то выделяют несколько групп препаратов, которые назначаются доктором в комплексе. Проходить курс необходимо 2 раза в год.
В зависимости от состояния здоровья пациента он составляет 2-3 недели в среднем. К группам лекарственных препаратов, которые в обязательном порядке должны быть назначены при постановке диагноза, относятся:
- Средства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию (Ацетилсалициловая кислота).
- Витаминные комплексы (разные витамины групп В, С, Е).
- Препараты, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов и снижение их проницаемости (Пармидин).
- Средства, улучшающие кровообращение и кровоснабжение (Пентилин, Вазонит).
Чаще всего эти препараты запрещено применять при беременности или же для маленьких детей. Но иногда врач может назначить меньшую дозировку даже и для таких групп пациентов. Все зависит от каждого конкретного случая.
В разных ситуациях могут назначаться различные препараты, наименования и дозировка которых выбирается в зависимости от особенностей организма, стадии и характеристики патологии, сопутствующих диагнозов.
Важно не забывать и о приеме препаратов для нормализации сахара в крови и артериального давления.
Даже если изначально отсутствуют такие диагнозы, как гипертония или сахарный диабет, то все равно за показателями следует следить постоянно и при первой же необходимости проконсультироваться с доктором для назначения подходящего препарата для стабилизации состояния.
Обычно назначают три основных препарата: тауфрон, эмоксипин и айсотин.
Тауфон — капли, которые выпускают по 5 и 10 мл во флаконах, активным веществом является таурин.
Тауфрон действует за счет активного вещества таурина, который способствует стабилизации клеточных мембран, стимулирует обменные и энергетические процессы в глазах, а также помогает быстрее заживлять уже имеющиеся повреждения и раны.
При применении такого средства нормализуется глазное давление, и в целом это лекарство эффективно при умеренных формах ангиопии. Курс лечения назначается врачом, но в среднем длится 1-3 месяца при закапывании по 1-2 капли в каждый глаз трижды в день.
- стабилизации клеточных мембран;
- активизации заживления травм роговицы;
- стимулирования энергетических и обменных процессов в тканях глаз;
- нормализации ВГД.
Такое средство противопоказано несовершеннолетним (до 18 лет), а также не рекомендуется использовать беременным женщинам. Если на компоненты лекарства у пациента начинается аллергия – средство отменяют.
Вместо тауфрона можно использовать эмоксипин, который способствует улучшению циркуляции крови в сосудах и укрепляет их. Если при ангиопии у пациента наблюдается сильная светобоязнь – эмоксипин помогает снизить такие ощущения.
Обычно такое средство помогает при ангиопатии диабетического типа, но подходит и при других видах заболевания.
Эмоксипин — это синтетический антиоксидант, который широко используется в офтальмологии, его действие может по способствовать:
- рассасыванию мелких кровоизлияний на сетчатке;
- защите сетчатки от яркого света;
- укреплению сосудов глазного яблока, уменьшению проницаемости их стенок;
- активизации кровотока в тканях глаза.
Закапывается по 1-2 капли в день, но курс лечения в зависимости от степени тяжести и особенностей протекания заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца.
Иногда во время первых же процедур могут проявиться такие побочные эффекты: жжение в глазах; отек слизистой оболочки глаза и ее покраснение; зуд в глазах; скачки кровяного давления. В таких случаях эмоксипин отменяется.
Укрепляют и восстанавливают зрение при офтальмологических заболеваниях. Выпускаются по 10 мл. во флаконах. Айсотин Альтернативой подобным лекарствам является более мягкий айсотин, но не все считают его традиционным, так как в свой основе айсотин содержит аюрведические травы.
Показания к использованию:
- послеоперационное восстановление (лазерные операции и хирургические вмешательства);
- конъюнктивит;
- покраснение глаз;
- глаукома;
- ожоги глаз;
- диабетическая ретинопатия;
- различные патологии зрения.
Применяют два и более месяца по 2 капли три раза на день.
Айсотин — биологически активная добавка, может использоваться для предупреждения осложнений данного заболевания.
Еще используют такие препараты:
Действие препарата направлено на:
- регуляцию метаболизма в тканях глаза;
- антиоксидантное действие;
- повышение прозрачности хрусталика.
- Эмокси-оптик
Является дешевым аналогом Эмоксипина.
Обладает такими свойствами:
- антигипоксическим (повышение устойчивости тканей органов зрения к недостаточному количеству кислорода);
- антиоксидантным (препятствует окислению липидов);
- ангиопротекторным (укрепление стенок сосудов);
- антиагрегатным (разжижение крови, активизация её микроциркуляции, рассасывание кровоизлияний внутри глаза).
Исходя из всего описанного можно прийти к такому заключению, что данные медицинские препараты помогают сберечь зрение, улучшают микроциркуляцию непосредственно в сосудах глаз, а также обладают сильным физиотерапевтическим эффектом.
Современные действенные методики лечения сетчатки с сосудистым поражением (особенно при диабете) связаны с применением лазерной техники.
Лазерная коагуляция проводится, в зависимости от характера и распространенности поражения, в двух режимах:
Лазерные «штрихи» наносятся на сетчатку как узор решетки, более чем в тысяче точек (обычно до двух тысяч). Зону желтого пятна, ответственную за особо острое зрение, не задевают. Лазерное «пунктирование» задевает лишь внешние зоны сетчатки, не проникая в слой фоторецепторов.
Поэтому зрение из-за такой «засветки» не нарушается. Однако обработанные лазером точки сетчатки меняют свои физиологические свойства, им меньше требуется кислорода. Сетчатка становится менее зависимой от ангиопатических сосудов, не справляющихся с режимом повышенного кислородного питания.
Зато желтому пятну достается больше кислорода, в результате чего улучшается его состояние. Улучшается и зрение в целом.
Данная техника особенно действенна против отечности желтого пятна. Лазерным лучом запаивают проницаемые стенки сосудов, из-за которых развивается отечность. В результате отек спадает, повышается острота зрения.
Лекарственное инъецирование – старинная медицинская процедура. Однако инъецирование отечной сетчатки – наоборот, новая и весьма перспективная методика из разряда тех инноваций, благодаря которым ангиопатия сетчатки глаза стала излечимой.
Во-первых, современные инструменты делают технику интравитреального инъецирования (то есть внутрь стекловидного тела) безболезненной и нетравмирующей. Во-вторых, применение нового поколения медикаментов делает такое воздействие особо эффективным.
Медикаментозная линия, задействованная для интравитреальных инъекций, делится на два направления:
- Кортикостероиды (дексаметазон). Они надежно снимают отек сетчатки – однако требуется последовательный курс инъекций, а не разовые процедуры, которые дают лишь временный результат.
- Препараты, сдерживающие ангиогенез (бевацизумаб, ранибизумаб, пегаптамиб). Ангиогенез – это процесс образования новых сосудов. При многих обстоятельствах разрастание сосудистой сети является патогенным фактором.
Ангиопатия сетчатки глаза – одно из таких обстоятельств. Гипертрофированная сосудистая сеть под сетчаткой ведет к отечности и другим поражениям зрительного нерва. Эффективное противодействие ангиогенезу возвращает сетчатку в нормальное состояние.
В дополнение к инъекциям пациент получает ингибиторы протеинкиназы С (в таблетках). Это еще один тип новейших препаратов, хорошо действующий против отечности средних слоев сетчатки.
Народные средства лечения ангиопии не могут быть основой всего курса: такое заболевание требует не только комплексного подхода, но и применения специально разработанных и прошедших клинические испытания лекарств. Тем не менее, такие методы могут стать подспорьем при лечении и ускорить процесс выздоровления.
На 20 граммов травы хвоща берется 30 граммов растения горец птичий и 50 граммов цветков боярышника. Эта смесь трав заливается 200 граммами кипятка и оставляется настаиваться в течение получаса. Затем отвар процеживается через марлю, чтобы устранить остатки трав.
Принимается средство за полчаса до приема пищи (трижды в день) по одной столовой ложке.
Такой сбор нужно залить стаканом воды и поставить на три часа в холодильник (но не в морозильную камеру). После этого средство нужно 15 минут нагревать на водяной бане, и остывшее средство разбавляется кипяченной водой так, чтобы в итоге получилось 250 граммов.
Такой стакан настоя необходимо выпить в течения дня, но не залпом, а порциями по несколько глотков.
Каждый день во время курса лечения, который можно продолжать на свое усмотрение, нужно готовить новое средство. Берется по половине столовой ложки ромашки и зверобоя и заливаются 500 граммами кипятка.
Достаточно 20 минут, чтобы средство настоялось, после чего оно процеживается и готово к употреблению. Одна часть средства пьется с утра натощак, вторая – после ужина. Такими средствами не стоит злоупотреблять и не стоит продолжать курс лечения ими более одной-двух недель.
Если лечение ангиопатии сетчатки не начать своевременно, то она постепенно может отслаиваться. Когда такая проблема поражает одновременно оба глаза, то тогда в дальнейшем можно полностью лишиться зрения.
Но нет необходимости особо сильно переживать по этому поводу. Если будет проведена своевременная диагностика и начато комплексное лечение, то вполне удастся восстановить остроту зрения. Самое главное при этом – обратиться к врачу, как только появятся первые симптомы.
Чтобы изначально не допустить ангиопатии сетчатки глаза необходимо внимательно следить за своим здоровьем в целом. Если человек входит в группу риска, то важно избегать вредных привычек.
Если же у него имеется диагноз, который может стать первопричиной патологии, то тогда важно подойти ответственно и начать комплексное лечение. Если сдерживать патологии, которые провоцируют развитие этой проблемы, то тогда ангиопатия сетчатки изначально не возникнет.
Тогда удастся начать лечение на ранней стадии. В этом случае полностью справиться с этой проблемой можно легко и быстро без каких-либо существенных последствий.
Необходимость диагностики сохраняется даже после пройденного лечения. Даже при полном восстановлении зрения все равно надо периодически проходить обследование.
Зачастую не удается устранить провоцирующие факторы полностью, поэтому важно сконцентрироваться на том, что, к сожалению, данное проявление может вернуться вновь. Вот почему важно не допустить этого.
При отсутствии лечения, ангиопатия сетчатки может способствовать сужению поля зрения, атрофии зрительного нерва, а также частичной или полной слепоте.
В лечении этого заболевания главным является выявление первопричины. В этом поможет комплексное обследование и консультации кардиолога, терапевта и офтальмолога. Если будет устранена причина, то излечить болезнь станет значительно легче.
Ангиопатия в целом хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к специалисту и правильно подобрать терапию.
Но лучше исключить или свести к минимуму вероятность появления болезни, придерживаясь таких профилактических рекомендаций:
- необходимо регулярно проходить общий физический осмотр на наличие скрытых заболеваний: фактически агниопатию может вызвать любой недуг;
- лучше отказать от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкоголя;
- стоит приучить себя к регулярным физическим нагрузкам, и пусть если это будут не усиленные тренировки – то хотя бы легкие пробежки или зарядка.
Только легкая ангиопатия сосудов полностью излечима, что бывает не чаще 5% случаев. У 80–85% больных, которые соблюдают все рекомендации специалистов, заболевание проявляется минимальными симптомами и не приводит к тяжелым последствиям.
В целом, все зависит от степени компенсации основного первичного заболевания (диабета, гипертонии) – у 99% больных с тяжелыми формами такой патологии возникает слепота, почечная недостаточность, омертвение конечностей. Помните об этом, и преследуя второстепенные цели в жизни, не забывайте о главных!
Лучшая профилактическая мера – своевременное лечение.
источник