Головные боли при приеме лористы

Таблетка содержит действующее вещество — лозартан (МНН — Losartanum) в объеме 50 мг или 100мг.

Вспомогательные вещества — целлактоза, крахмал, целлюлоза, кремния диоксид, магния стеарат.

В составе оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, краситель желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171).

Препарат Лориста выпускается в виде таблеток с покрытием, 50 мг и 100мг, 30 и 60 таблеток в упаковке.

Таблетки Лориста Н содержат в себе непосредственно сам препарат Лориста 50 мг плюс мочегонное вещество – гидрохлортиазид 12,5 мг.

Относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II и снижает артериальное давление. Приводит к увеличению активности ренина и снижению уровня альдостерона в крови.

Снижает периферическое сопротивление сосудистой стенки и нагрузку на сердце.

Обеспечивает профилактику развития гипертрофии миокарда, пациенты с хронической сердечной недостаточностью лучше переносят физическое напряжение.

Лориста и Лориста Н отличия имеют в том, что последний с мочегонным эффектом.

Уменьшает спазм сосудов, понижает артериальное давление. Хорошо всасывается из желудка. Выводится желчью и мочой.

От чего таблетки Лориста назначаются доктором? Применяют лекарство Лориста от давления и для профилактики инсульта при артериальной гипертензии.

Основными показаниями являются:

• артериальная гипертония;
• уменьшение вероятности развития инсульта;
• хроническая сердечная недостаточность;
• у пациентов с сахарным диабетом для защиты почек при наличии белка в моче.

• пониженное артериальное давление;
• обезвоживание;
• увеличенное содержание калия в крови;
• непереносимость лактозы;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к составу.

• Нервная система: утомляемость, головная боль, головокружение, беспокойство, нарушение сна.
• Сердечно-сосудистая система: гипотензия, зависящая от дозы, учащённое сердцебиение.
• Дыхательная система: кашель, отек слизистой носа, бронхит, фарингит.
• Пищеварительная система: диарея, диспепсия, боль в животе, тошнота.
• Мочевыделительная система: инфекции мочевого тракта, нарушение функции почек; иногда – незначительное увеличение уровня креатинина и мочевины в крови.
• Половая система: импотенция, снижение влечения.
• Костно-мышечная система: судороги, боль в теле и конечностях, артралгия, миалгия.
• Органы чувств: изменение вкуса, нарушение зрения, звон в ушах.
• Со стороны кроветворной системы: анемия, пурпура Шенляйн-Геноха.
• Дерматологические реакции: сухость кожи, покраснение, фоточувствительность, потливость.
• Со стороны обмена веществ: повышение концентрации калия в крови, подагра.
• Аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек.

В большинстве случаев переносимость хорошая, побочные эффекты незначительны и быстро проходят. Отмены препарата не требуется.

Лекарство принимают независимо от пищи, внутрь, 1 раз в день.

Таблетки начинают оказывать максимальное действие в течение 1 – 1,5 месяцев приёма.

При гипертонии суточная доза составляет в среднем 50 мг.

Подробная инструкция на Лористу находится в каждой упаковке и её необходимо изучить перед применением препарата.

Превышение дозы вызывает понижение артериального давления, появляется тахикардия. Помощью является симптоматическая терапия и обеспечение форсированного диуреза.

Применение с диуретиками, не выводящими калий из организма, и препаратами калия повышает уровень данного элемента в крови. С другими антигипертензивными препаратами взаимно усиливает гипотензивный эффект.

Применение с противовоспалительными препаратами может снижать гипотензивный эффект.

В недоступном для детей и сухом месте, температура не выше 30°С.

Соблюдать осторожность у пациентов с тяжелыми поражениями печени и почек.

Таблетки от давления Лориста следует принимать строго по назначению доктора.

Цена аналогов зависит от производителя и количества таблеток в упаковке — от 37 до 143 грн.

Противопоказано применение до 18 лет.

Данных по применению нет. При наступлении беременности лечение прервать.

На форуме по медицине мнения больных об эффективности отличаются – есть положительные и отрицательные отзывы пациентов. Имеются утверждения, что таблетки не всем нормализуют давление, препарат может вызывать побочные эффекты в виде кашля или аллергические реакции по типу крапивницы. Некоторые пациенты говорят, что только эти таблетки помогли снизить им давление.

Отзывы врачей на Лористу: каждому больному необходим индивидуальный подбор препарата и дозы с учетом особенностей организма и течения гипертонии, что позволит достичь оптимального эффекта.

Средняя цена таблеток в Украине: 100мг 30 таб. — 93 грн., цена Лористы 50 мг 30 таб. — 85 грн.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Если с утра давление 120/80 надо принимать лекарство Лориста

Принимала ранее Амприлан. Отличный препарат, но начался сухой кашель. Врач поменяла на Лористу. У меня после приема очень сильно кружится голова.

Принимаю ЛОРИСТА Н 50 уже полтора года. Первый месяц принимала по 100 мг.Давления стало примерно 120Х70. Постепенно снизила дозировку до 25мг в сутки.Принимала так в течение года. После нервного перенапряжения давление стало повышаться до 140Х90. Перешла на дозировку 50мг. Пока принимаю по 50мг. Но хочу опять перейти на 25мг. Препарат очень нравится. До этого несколько лет принимала ЭНАП Н. Побочки не было,но перестал снижать АД.

У меня гипертония.Давление то нормальное,то скачет до 180 на 100,последнее время постоянно повышенное нижнеее давление 90-100. Сначала принимала эналаприл ,он помогал хорошо,но затем началась ужасная побочка, сухой кашель,в течении всего дня,отек горла,постоянная слизь,ком в горле,которую невозможно откашлять. Перешла на ЛОРИСТА 25 — сначала не было особого результата,но по крайней мере не было и скачков высокого,давление держалось верхнее от130 до140, нижнее от 90 до 100. через полтора меся наступило улучшение ситуации давление стало 120 на 80.Побочек пока не ощущаю. Рекомендую)))

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне; вид таблетки на поперечном разрезе — ядро таблетки белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 34.92 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 87.7 мг, лактозы моногидрат — 63.13 мг, магния стеарат — 1.75 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 5 мг, макрогол 4000 — 0.5 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.11 мг, титана диоксид (Е171) — 1.39 мг, тальк — 0.5 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Комбинированное антигипертензивное средство. Лозартан и гидрохлоротиазид оказывают аддитивное антигипертензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT 1 ) для приема внутрь. In vivo и in vitro лозартан и его фармакологически активный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT 1 -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ 2 -рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II. Не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения, уменьшает постнагрузку на миокард, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД.

Лозартан равномерно контролирует АД в течение суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от максимального эффекта лозартана, через 5-6 ч после приема внутрь. Синдром отмены отсутствует.

Лозартан не оказывает клинически значимого действия на ЧСС, обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным эффектом, действие которого развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Вследствие диуретического эффекта гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы, стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает концентрацию ангиотензина II и снижает концентрацию калия в плазме крови. Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и, вследствие подавления эффектов альдостерона, может способствовать уменьшению потери калия, связанной с приемом диуретика. Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению выраженности гиперурикемии, вызванной диуретиком.

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их применении при монотерапии.

После приема внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174) и неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Средние C max лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно. Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) более чем на 99%. V d лозартана составляет 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Лозартан метаболизируется с образованием активного (Е-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразолглюкуронид. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет, приблизительно, 10 мл/сек (600 мл/мин) и 0.83 мл/сек (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1.23 мл/сек (74 мл/мин) и 0.43 мл/сек (26 мл/мин). T 1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6-9 ч , соответственно. Выводится преимущественно с желчью через кишечник — 58% , почками — 35% . Не кумулирует.

При приеме внутрь в дозах до 200 мг лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. C max в плазме крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови — 64%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T 1/2 составляет 5-15 ч. Не менее 61% принятой внутрь дозы выводится в неизменном виде в течение 24 ч.

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия); снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Принимаюn внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая доза комбинации в пересчете на лозартан 50-100 мг 1 раз/сут. Максимальная доза — 100 мг 1 раз/сут.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки), уртикарная сыпь.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — анемия, пурпура Шенлейн-Геноха, экхимоз, гемолиз, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, бессонница, повышенная утомляемость; нечасто — мигрень, тревожность, спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, нарушение памяти, сонливость, нервозность, парестезия, тремор, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия (дозозависимая), ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто — AV-блокада II степени, боль за грудиной, инфаркт миокарда, аритмии; редко — васкулит.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит, отек слизистой оболочки носа, заложенность носа; нечасто — фарингит, ларингит, ринит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; редко — гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — инфекции мочевыводящего тракта, частое мочеиспускание, никтурия, глюкозурия.

Со стороны половой системы: нечасто — ослабление либидо, снижение потенции.

Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения, чувство жжения в глазах, конъюнктивит.

Со стороны кожных покровов: часто — алопеция, сухость кожи, эритема, фоточувствительность, повышенное потоотделение; нечасто — крапивница, кожный зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, боль в спине; нечасто — артралгия.

Прочие: часто — астения, слабость, периферические отеки; нечасто — анорексия, обострение течения подагры.

Со стороны лабораторных показателей: часто — гиперкалиемия, незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита; нечасто — умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гипергликемия, гиперурикемия, нарушения со стороны водно-электролитного баланса; редко — повышение активности АЛТ; очень редко — повышение активности ACT и концентрации билирубина.

Анурия; тяжелая почечная недостаточность (КК С осторожностью

Нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной функционирующей почки, состояние после трансплантации почки, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка), одновременное применение НПВС, в т.ч., ингибиторов ЦОГ-2, сахарный диабет, нарушение функции печени, нарушения функции почек (КК от 30-50 мл/мин), гиповолемия (в т.ч. на фоне приема диуретиков в высоких дозах), острый приступ закрытоугольной глаукомы.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

С осторожностью при легких и среднетяжелых нарушениях функции печени.

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК С осторожностью при легких и среднетяжелых нарушениях функции почек (КК от 30-50 мл/мин).

На фоне применения лозартана возможны обратимые нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, которые проходят после отмены лозартана. Лекарственные средства, воздействующие на РААС, могут приводить к повышению концентрации мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут быть обратимыми и проходить после отмены терапии.

У пациентов с нарушением функции почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению нарушений функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима, а также повышать концентрацию калия в плазме крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а также проводить контроль функции почек до и после начала лечения данной комбинацией.

Следует контролировать состояние пациентов с целью своевременного выявления клинических признаков нарушений водно-электролитного баланса, например, обезвоживания, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут развиться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходим контроль содержания электролитов в плазме крови.

Терапия тиазидными диуретиками может нарушать толерантность к глюкозе. В ряде случаев может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств для приема внутрь и/или инсулина.

Тиазиды могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать кратковременное и незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе.

В связи с влиянием тиазидов на метаболизм кальция, их применение может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез, поэтому перед исследованием функции паращитовидных желез тиазидный диуретик должен быть отменен.

Повышение концентрации холестерина и триглицеридов крови также может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.

У некоторых пациентов применение тиазидных диуретиков может приводить к гиперурикемии и/или развитию подагры. Поскольку лозартан уменьшает концентрацию мочевой кислоты, его комбинация с гидрохлоротиазидом снижает выраженность гиперурикемии, вызванной диуретиком.

Гидрохлоротиазид — сульфонамид, который может вызвать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию острого приступа закрытоугольной глаукомы.

У пациентов, получающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут наблюдаться даже при отсутствии в анамнезе указаний на наличие аллергических реакций или бронхиальной астмы. Имеются сообщения о развитии обострения или прогрессировании системной красной волчанки на фоне применения тиазидных диуретиков.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или калийсодержащими заменителями поваренной соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению концентрации калия в плазме крови, увеличивают риск развития гиперкалиемии.

НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

Антигипертензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при применении индометацина.

Двойная блокада РААС, т.е. добавление ингибитора АПФ к терапии антагонистом рецепторов ангиотензина II, возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек.

У пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, двойная блокада РААС (при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена) сопровождается повышенной частотой развития артериальной гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп.

Возможно снижение выведения ионов лития. Поэтому при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II с солями лития следует тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении возможно усиление гипогликемического действия гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и/или инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при таких комбинациях возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и/или инсулина.

При одновременном применении с другими гипотензивными средствами — аддитивный эффект.

Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии колестирамина и колестипола.

При одновременном применении с ГКС, АКТГ наблюдается выраженное снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия.

Наблюдается снижение выраженности терапевтического эффекта гидрохлоротиазида на фоне применения прессорных аминов (например, эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин)).

Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина хлорида).

Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития. Одновременное применение не рекомендуется.

При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, этанолом повышается риск развития ортостатической гипотензии.

Препараты, применяемые для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): гидрохлоротиазид способен повышать сывороточную концентрацию мочевой кислоты, поэтому может потребоваться коррекция дозы препаратов урикозурического действия — повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повышать частоту реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу.

Одновременное применение с циклоспорином может повышать риск развития гиперурикемии и привести к обострению течения подагры.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) повышают биодоступность тиазидных диуретиков путем снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

Тиазидные диуретики могут снижать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (циклофосфамид, метотрексат) и усиливать их миелосупрессивный эффект.

В случае применения салицилатов в высоких дозах гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на ЦНС.

Имеются ограниченные данные о развитии гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Вызванная тиазидными диуретиками гипокалиемия или гипомагниемия может приводить к развитию аритмии на фоне применения сердечных гликозидов.

источник

Лориста (Lorista): 8 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Мягко снижает артериальное давление, не вызывая гипотензии, удобный приём один раз в сутки. При необходимости можно разбить приём на два раза в сутки.

Хороший препарат. Назначаю пациентам часто для лечения гипертонической болезни, при хронической сердечной недостаточности, при появлении кашля на ингибиторы АПФ. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты встречаю редко.

Не вызывает гипотензию. Безопасен в применении.

Малоэффективен. При дозировке 50 мг практически не работает. По сравнению с другими аналогами (например, «Лозап») очень слаб. Также сильно вызывает отвращение реклама данного препарата. Словенская компания практически в каждом городе проводит конференции для врачей с целью прорекламировать его. Поэтому даже в самом малонаселенном пункте врачи будут рекомендовать то, что на слуху. Но пронаблюдав за пациентами, тот же «Лозап» в той же дозировке работает эффективнее. Что это может быть? По моему мнению, здесь очень низкое качество препарата.

Первый лекарственный препарат из группы сартанов (блокаторов рецепторов того самого ангиотензина II, который вызывает много всяких эффектов, среди которых и повышение АД). В монотерапии — малоэффективен. В основном у настоящих гипертоников стоит рассматривать дозу 100 мг/сут. Но впервые начинать с неё не надо (если только уже ранее не принимали ингибитор АПФ или сартан, так что сюрприза в виде резкого падения АД не будет). Вторым препаратом к лористе оптимально или диуретик (например, гипотиазид) или антагонист кальция (например, амлодипин).

Не всегда хватает на сутки однократного приема лористы.

Для пациентов: судя по комментариям, описываются многочисленные нежелательные явления (побочные эффекты), которые с очень низкой вероятностью имеют связь с приемом лористы. Во-первых, «после того — не обязательно вследствие того». Во-вторых, нежелательные явления не могут существовать спустя месяцы после прекращения приема лекарства (ну, кроме ситуаций вроде кровоизлияния в мозг на фоне приема противотромботического лекарства или похожей ситуации, когда имеем дело с последствиями наступившего осложнения, а не с непосредственным действием лекарства). В-третьих, чтобы более уверенно говорить о связи нежелательного явления с лекарством, симптомы должны пройти вскоре после отмены лекарства, и возникнуть вновь после попытки снова его начать принимать. В-четвертых, как ни прискорбно, но «чистка сосудов» даже в 21 веке невозможна. Либо автор стал свидетелем некоего чуда.

За долгие годы применения препарат «Лориста» (действующее вещество лозартан) зарекомендовал себя как весьма эффективное и недорогое средство лечения артериальной гипертензии. Данный препарат удобно принимать, он действует мягко с минимальными побочными действиями. И, что очень важно не вызывает сухого кашля, как некоторые ингибиторы АПФ.

«Лориста» — хороший препарат, мягко снижает артериальное давление и поддерживает давление в течение суток. Показан при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Назначается 1 раз в сутки, доза и длительность назначается индивидуально. Побочных эффектов не наблюдала, препарат пациентами переносится хорошо.

С осторожностью надо рекомендовать пациентам с заболеванием почек и печени.

Отличный мягкий препарат. Удобная форма дозирования. Побочка наблюдалась у пациентов редко в виде изменения пульса. Артериальное давление снижает мягко. Единственное, что нужно правильно индивидуально подбирать дозировки иначе эффекта мы не получим, а пациенту ввиду перечня побочных эффектов можем только усугубить. Хорош препарат для пациентов с проблемами почек, особенно с почечной недостаточностью и кто на гемодиализе, и его можно назначать для лечения хронической сердечной недостаточности в комбинации. Очень часто лористу назначаем пациентам с СД 2 типа, чтобы снизить нагрузку на почки (уменьшение протеинурии). Касательно цены — средняя категория.

Препарат прекрасно действует у пожилых и людей среднего возраста, давление снижается мягко и постепенно. Препарат накопительного действия поэтому необходим препарат прикрытия на время накопления. Сам снимает накопления жидкости-отеки. Повышает переносимость физической нагрузки. Пациенты при правильно подобранной дозе чувствуют себя очень хорошо.

Побочных действий пока не встречал.

Цена препарата очень доступная.

Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны, хорошо применяется при сочетании гипертонической болезни с подагрой, так как снижает концентрацию мочевой кислоты в кровеносном русле, обладает ремоделирующим действием на миокард. Самое главное — индивидуальный подбор эффективной дозы с учетом массы тела и клиренса креатинина.

При давлении 170\100 полгода принимал «Вальсакор» и «Бисопролол», давление улучшилось, но замучили судороги и раздражение прямой кишки. Заменил «Вальсакор» на «Лористу». Ни судорог, ни раздражения, но упал пульс до 50 уд. в мин.

Начала принимать «Лористу» по назначению врача при АД 170/90. Первый раз почувствовала облегчение,но потом, принимая «Лориту» в течение недели по 1 таблетке (0,25 гр) утром, при постоянном измерении АД, постоянно держалось повышенное АД — 155/100-165/105, хотя повышенное АД не ощущала. Перестав принимать «Лористу», давление пришло в норму и я стала опять чувствовать АД. Мой вывод: «Лориста» опасен.

Препарат принимала после родов — постоянные скачки давления портили качество жизни (могло стукнуть 150 на 100, а потом упасть до 90 на 60). Лекарство посоветовал знакомый врач. Причем во многих европейских странах такой препарат пьют многие, кому уже за 30, дабы избежать инсультов. Я препарат начала принимать сначала в дозировке 12,5 мг по 1 таблетке в сутки, далее по половинке ежедневно. Я вообще не гипертоник, поэтому такая минимальная дозировка для меня была достаточна. Через неделю приема давление стабилизировалось. Принимала месяца два. После этого стало намного лучше. Я отменила терапию. Но насколько знаю, что препарат для гипертоников назначается пожизненно. Я, к счастью к такой категории не отношусь, поэтому больше не принимаю. Но советую, дабы избежать инсультов и повышенного АД. Хороший препарат. Побочек не ощутила.

Мне 52, стало повышаться АД, врач посоветовал «Лористу», принимала постоянно по 0,25 мг в сутки. Через полгода стала проявляться тахикардия в состоянии покоя до 100. Теперь назначили ещё и «Коронал». Так вот и обрастаем лекарствами, формируют врачи нашу от них зависимость, к несомненной выгоде воротил аптечного бизнеса.

Препарат «Лориста» стала принимать по совету лечащего врача — назначенное ранее лекарство не помогало. Давление снизилось, правда не сразу. Через неделю после начала лечения проявился постоянный «шум» в голове, который исчез после отмены препарата. Пришлось отказаться от этого лекарства, видимо у меня индивидуальная непереносимость.

После перенесенной операции Бентала, мой муж вынужден постоянно следить за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. И вот при пульсе 85-95 ударов в минуту, ему захотелось иметь пульс 72 удара. Он «достал» своего кардиолога и она назначила ему «Лористу». Уже после недели применения данного препарата началась жуткая брадикардия, которая держится уже несколько лет! Пульс не бывает выше 65 ударов, может быть и 58 и 55 ударов в минуту. Я не знаю, что это — индивидуальная реакция организма, или же распространенный побочный эффект. Так что будьте осторожны при приеме данного лекарства.

У моей свекрови помимо проблем с давлением, ещё и сахарный диабет, потому препараты подходят не все. Порекомендовали препарат «Лориста» — он действительно какое-то время помогал нормализовать давление и даже улучшить общее состояние, но со временем оказалось, что дозу уже нужно увеличивать. Как мы поняли, он не лечит, а просто снимает симптомы, а это чревато серьёзными последствиями. Обратились к хорошему врачу, он почистил сосуды, давление нормализовалось само собой. Потому намного лучше выяснить причину болезнии и бороться с ней, а не с симптомами и последствиями, так как это практически бесполезно, а дозы будут увеличиваться.

Моя свекровь принимает препарат Лориста. У нее сердечная недостаточность в довольно запущенной стадии. Через каждые три месяца ложится в стационар на поддерживающую терапию. Прокапают в течении недели, и становится намного легче. А Лористу принимает каждый день, без нее чувствует слабость и задыхается. Живет в селе: огород, хозяйство, хочешь — не хочешь, а работать надо. Лориста в этом плане эффективна. Повышает физическую активность, сердечный ритм более равномерный и нет одышки. Не знаю, как долго будет поддерживать сердечко, но пока работает.

Лориста (действующее вещество — лозартан) – антигипертензивное лекарственное средство, блокатор рецепторов ангиотензина II избирательного действия (проявляет антагонизм исключительно к рецепторам типа АТ1). Средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний являются сегодня, пожалуй, самой востребованной частью аптечного ассортимента, занимающей наибольшие площади на витринах. Это и не удивительно: кардиоваскулярная патология в настоящее время прочно закрепилась на единолично лидирующей позиции в структуре общей смертности, превышая аналогичные показатели от всех других возможных причин вместе взятых. Антигипертензивное действие лористы основано на способности препарата воздвигать непреодолимый барьер между АT1-рецепторами и ангиотензинном II, блокируя тем самым все физиологически значимые эффекты последнего, причем независимо от пути его образования в организме. Таким образом, ангиотензин II не может реализовать свой недюжинный вазопрессорный потенциал, притом что его количество не уменьшается, как это происходит при лечении ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Важно, что в отличие от последних, лориста не угнетает фермент кининазу II, участвующую в метаболизме брадикинина. В результате не происходит накопления излишков брадикинина, что позволяет избежать связанных с этим побочных эффектов в виде кашля и ангионевротического отека. Лориста уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, давление в малом (легочном) круге кровообращения, снижает постнагрузку на миокард, оказывает умеренное диуретическое действие. Препарат препятствует развитию и прогрессированию левожелудочковой гипертрофии (предиктора сердечно-сосудистых событий), повышает устойчивость к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Для того, чтобы добиться клинически значимого снижения систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления достаточно принимать лористу 1 раз в день. Препарат поддерживает артериальное давление на заданном уровне в течение всех суток, без резких перепадов и в соответствии с естественным циркадным ритмом.

Снижение артериального давления на исходе действия разовой дозы лористы составляет порядка 70-80% от антигипертензивного эффекта через 5-6 часов после приема, когда отмечается пик действия препарата. Препарат не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений и рикошетного повышения артериального давления после прекращения фармакотерапии. Лориста эффективна у пациентов независимо от их пола и возраста. Одним из главных исследований, продемонстрировавших эффективность препарата при артериальной гипертензии, было многоцентровое рандомизированное исследование LIFE. В нем приняло участие более 9 тыс. пациентов, у которых помимо стабильно повышенного артериального давления отмечалась еще и левожелудочковая гипертрофия. Участники исследования были разбиты на две группы, принимающие, соответственно, лозартан (лористу) и атенолол. При анализе результатов исследования было установлено, что смертность в группе лозартана была почти в два раза ниже, чем в группе атенолола. У пациентов группы лозаратана реже развивались такие сердечно-сосудистые события, как ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда. Динамика снижения артериального давления была сопоставима в обеих группах, при этом в группе лозаратана у пациентов наблюдался куда более отчетливый регресс левожелудочковой гипертрофии. Таким образом, лориста показала себя более перспективным препаратом в лечении артериальной гипертензии, нежели атенолол. В целом лориста, равно как и все сартаны (так более компактно называют группу блокаторов рецепторов ангиотензина II) переносятся лучше, чем другие группы антигипертензивных препаратов. Если же говорить исключительно о лозартане (лористе), то это препарат обладает самой основательной доказательной базой среди всех сартанов, являясь самым изученным представителем данной группы лекарственных средств и имеющим наибольшее количество показаний к применению.

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ₁ небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT₁-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ₂-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥65 лет) и более молодых пациентов (≤65 лет).

Лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.

Биодоступность составляет около 33%. C_max лозартана в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. C_max EXP-3174 в плазме крови достигается через 3-4 ч.

Более 99% процентов лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином.

V_d лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит EXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/сек (600 мл/мин) и 0.83 мл/сек (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/сек (74 мл/мин) и 0.43 мл/сек (26 мл/мин) соответственно. T_1/2 лозартана составляет 2 ч. T_1/2 активного метаболита составляет 6-9 ч. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% — почками.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне и фаской.

Вспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы), крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут в два приема или в один прием.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут в один прием.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг/сут в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Лориста ® обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Схема увеличения дозы препарата представлена в таблице.

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг/сут.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если лозартан назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1% — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; ® хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

• артериальная гипертензия;
• снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

• артериальная гипотензия;
• гиперкалиемия;
• дегидратация;
• непереносимость лактозы;
• галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, сниженном ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при применении лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

С осторожностью назначают лозартан пациентам с нарушениями функции почек, двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Следует регулярно контролировать концентрацию калия, мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Использование в педиатрии

Препарат противопоказан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку нет опыта применения препарата в педиатрии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

источник