Головные боли при закидывании головы назад

Головная боль – симптом большого количества болезней, который имеет различный характер. Чем вызывается боль при наклоне головы, и как выявить вызвавшую дискомфорт патологию.

Нет человека, не знающего, что такое головная боль. У кого-то она случается крайне редко, некоторые страдают от нее постоянно. Иногда боль возникает или становится более сильной при попытке наклонить голову или встать. От чего болит голова при наклоне головы? Разберемся в этой статье.

При первичных болях детальное обследование не отмечает отклонений в здоровье пациента. Боли вторичного характера – симптоматические и свидетельствуют о:

• патологии внутренних органов;
• поражении организма токсинами;
• травмах головы, шеи;
• патологии обменных процессов;
• побочных симптомах действия некоторых лекарств.

Почему болит голова при наклоне вниз? Об этом далее.

• тупая;
• ноющая;
• сдавливающая;
• пульсирующая;
• приступообразная;
• постоянная;
• периодическая;
• возникающая при движениях.

Врач, опрашивая пациента, обращает внимание на обстоятельства и тип боли. Это позволяет диагностировать вызывающую ее патологию.

Если болит голова при наклоне головы, возможно наличие следующих причин:

• синусит (гайморит);
• ОРЗ и ОРВИ;
• грипп;
• шейная мигрень;
• нервные перегрузки;
• новообразования в головном мозге;
• нарушение внутричерепного давления;
• анемия;
• гипертензия и сердечные нарушения;
• заболевания шейных отделов позвоночного столба;
• уплотнения мышц шеи;
• патологии сосудов.

Боль возникает как следствие:

• злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами;
• некорректного применения лекарственных веществ;
• длительного нахождения в неудобной позе.

Бывает, что при наклоне болит голова в висках.

Дополняющими и сопутствующими симптомами будут:

• жалобы на шум в ушах;
• лихорадка и высокая температура;
• головокружение;
• жалобы на ухудшение памяти.

На фоне постоянных головных болей крайне важно не откладывать визит к врачу.
Это поможет своевременно выявить и лечить достаточно тяжелые заболевания. Лечащий врач привлекает для консультирования специалистов более узкого профиля – кардиолога, хирурга, невропатолога, особенно если болит голова при наклоне головы.

Когда болит голова при наклоне вниз, первичным диагнозом будет:

Если с наклоном головы боль обостряется, то ее первопричиной является:

• При периодических головных болях с ощущением давления и сжатия по всей поверхности головы, с выраженным давлением в области лба и глазниц, с усилением при наклоне – постоянное нервное напряжение, стрессы и вызываемая ими бессонница.
• Боль части головы, которая длится более трех часов, сопровождается слабостью, тошнотой, чувствительностью к яркому свету, резко усиливающаяся при наклоне, может провоцироваться испугом, страхом, насыщенными запахами.
• Мигрень, причиной которой являются нарушения мозгового кровообращения, патологии мозга.
• Редкие боли (кластерные) наиболее часто встречаются у мужчин, имеют характер пульсации в определенной части головы, резко усиливаются при наклоне, сопровождаются приливом крови к лицу, отделением слез. Продолжительность – несколько часов. Причина до конца неизвестна, но наиболее часто это спровоцировано злоупотреблением алкоголя, обезвоживанием организма.
• Боль постоянная, сильная, при наклоне сильно обостряющаяся. Сопровождается отсутствием аппетита, нарушениями сна, подавленным настроением. Височный артериит поражает людей старше 50 лет, вызывается воспалительными явлениями в сосудах.
• Резкая разовая боль в одном из участков головы, усиливается при поворотах, сопровождается нарушениями речи и координации – внутричерепное кровотечение после травмы либо вследствие патологии мозговых сосудов.

Мы рассмотрели, как болит голова при наклоне головы. Нередко человека беспокоят следующие состояния:

• Резкая головная боль, длящаяся более суток.
• Боль, которая является самой сильной и внезапной.
• Постоянные сильные головные боли после 50-летного возраста.
• Головная боль с появлением патологии зрения, нарушения речи, слабостью в руках или ногах (кровоизлияния в мозг).
• Сильная головная боль с высокой температурой, рвотой, онемением мышц затылка (может указывать на инфекционные поражения мозга).
• Ощутимая боль в глазных впадинах, которая дополняется сильной головной болью.

При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать неотложную врачебную помощь.

Иногда у человека болит лоб. Такие ощущения усиливаются при наклонах вперед и
расцениваются как один из специфичных симптомов при фронтите. Причиной является скопление слизи в лобных пазухах. Вязкая густая слизь давит на внешние стенки пазух, имеющие большое количество нервных окончаний. Боль в области лба более заметна утром, меньше – вечером.

Такая симптоматика вызывается переполнением пазух гноем за ночь, и при вставании масса давит на стенку лобной пазухи. На протяжении дня патологическая жидкость оттекает через естественные отверстия, и боль постепенно стихает. В некоторых случаях, когда гной не может найти отток, головная боль становится очень сильной.
Сопровождающими симптомами часто являются дискомфорт в области глазниц, реакция на яркий свет, расстройства обоняния.

Боль в области лба и носа вызывается инфицированием и воспалением решетчатой кости и пазух (этмоидит и сфеноидит). Еще одной причиной дискомфорта при наклоне в области лба и носа будет синусит (гайморит). Течение этих заболеваний сложнее – патология распространяется на зоны челюстей.

Гайморит – это воспаление, поражающее околоносовые пазухи верхней челюсти (гайморовы). Воспалительное поражение возникает при ОРВИ, гриппе, рините. Заболевание может провоцироваться:

• анатомическими особенностями носа;
• полипами в носовых ходах;
• насморком аллергической природы;
• постоянными переохлаждениями;
• занятиями плаванием или нырянием;
• лицевыми опухолями.

Воспаления вызываются бактериями, вирусами и грибками. При гайморите, как и при фронтите, боль и чувство дискомфорта провоцируются скоплением слизи в пазухах и давлением на болевые рецепторы. Утренняя боль вызывается накоплением критической массы слизи и гноя за ночь.

Дополнительными симптомами гайморита являются:

• Густые гнойные выделения из носа (могут отсутствовать, быть белыми или прозрачными).
• Заложенный нос, что может вызвать затрудненный отток гноя из пазух.
• Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия. При хроническом гайморите температуры может не быть.
• Боль при гайморите часто путают с мигренью. Боли при мигрени, как и при гайморите, усиливаются, если голова наклоняется вперед. Их провоцирующими факторами являются шум, свет, запах. Человека при мигрени тошнит. А иногда в этом случае болит голова при наклоне назад.
• Воспалительный процесс при гайморите провоцирует общее недомогание, отравляя организм продуктами распада. После снятия симптомов заболевания головная боль проходит.

Проявление головной боли и гайморита:

• Ощущение давления и боли в конкретной части лица (глазниц).
• Болезненность при прощупывании лица.
• Резкое усиление боли при наклонах или движениях головы.
• Резкое усиление боли при выходе из комнаты на мороз или наоборот.
• Типичные головные боли появляются при простуде или сразу же после нее.

ЛОР направляет пациента на рентген, компьютерную томографию. Если есть подозрение на аллергическую причину гайморита, будет проведен тест на выявление аллергена. Чаще всего при такой патологии болит лоб.

Для устранения боли врач прописывает:

• лечение антибиотиками и кортикостероидами («Беклометазон», «Флутиказон»);
• антигистаминные препараты («Димедрол», «Клемастин», «Лоратидин»);
• промывание пазух и спреи для носа («Африн», «Нео Синефрин»);
• физиотерапевтические процедуры;
• купирование приступов астмы (при аллергическом гайморите).

Для облегчения протекания болезни и снятия головной боли применяют:

• носовой увлажнитель;
• паровые ингаляции;
• массаж наиболее болезненных участков.

Если врач не прописывал средства для носа, их не следует использовать более трех дней. Хороший эффект в разрежении слизи, ее оттока и снятия головной боли при наклоне дает «Синупрет», содержащий травяные компоненты. Для снятия головной боли можно использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как «Тайленол» или «Ибупрофен». Однако не следует бесконтрольно принимать препараты, не посоветовавшись с врачом.

Головная боль нередко является симптомом мигрени. В некоторых случаях при наклоне головы вниз болит затылок. Различают несколько видов болезни, которые имеют общую черту – боль очень сильная, длительность приступа – до двух дней, ее невозможно снять обычными обезболивающими. Причиной обострения боли при наклоне будет изменение давления, на которое не могут корректно реагировать сосуды больного. Боль может ощущаться в:

• области лба и глаз;
• темени и висков;
• достаточно редко – затылка.
• отдавать в ухо и область нижней челюсти.

Боль в области глаз путает больных, заставляя их предполагать гайморит. Причины возникновения мигрени до конца не изучены. Провоцировать ее могут яркие краски, звуки, резкие запахи. Для купирования боли нужно лечь в прохладной, темной, хорошо проветриваемой комнате, изолированной от посторонних звуков.

Для лечения мигрени больному следует придерживаться:

• режима дня с достаточным ночным сном;
• принципов здорового питания.

Для предупреждения приступов следует:

• соблюдать питьевой режим;
• принимать успокоительные средства;
• использовать подходящие обезболивающие препараты (триптаны).

Лекарства, снимающие боль при мигрени, являются рецептурными и прописываются врачом. Нередко люди жалуются на то, что у них болит голова слева при наклоне.

Достаточно частой причиной болей головы при наклоне является изменение давления, артериального или внутричерепного. Если у больного диагностируется постоянное снижение давления, сосуды не могут справиться с притоком крови при резком наклоне вниз. Повышение давления и спазм сосудов провоцируют приступ боли. Головная боль такого типа часто встречается у женщин во время беременности и резкого изменения гормонального фона. Она наиболее остро ощущается в области висков или макушки, достаточно редко – в области лба и затылка.

При пониженном внутричерепном давлении механизм возникновения боли идентичен описанному. Иногда возникает головокружение при наклоне головы вниз.
Для снятия головной боли такого типа применяют безрецептурные обезболивающие средства. Но следует понимать, что полное исключение болей такого типа возможно только при лечении причины, вызывающей патологию.

Общие рекомендации для страдающих такой болью:

• соблюдение режима дня с полноценным сном;
• достаточная физическая нагрузка, обязательные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение питьевого режима (не менее 2 л чистой воды в день) и режима приема пищи;
• исключение стрессов и длительной умственной нагрузки;
• лечение основных заболеваний, ослабляющих организм.

При повышенном давлении больной жалуется на тупые боли в затылке, усиливающиеся с наклоном головы или движением. С глубоким наклоном головы отмечается пульсация в теменной части или затылке. Параллельно наблюдается красный цвет лица, одышка, головокружение, тошнота, сильная слабость. Со снижением давления одним из прописанных врачом препаратов боли проходят. Дополнительно можно принять обезболивающее, рекомендованное доктором. Когда при наклоне болит голова в области лба, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться за медицинской помощью.

Головная боль – это симптом заболевания. Дискомфортное состояние можно устранить, только убрав основную причину.
Врач, подбирая медикаментозную терапию, учитывает не только основную болезнь, но и сопутствующие, а также индивидуальное состояние и особенности организма больного.

• Обезболивающие медикаменты применяются для снятия болевого симптома, обычно это спазмолитики и анальгетики. Для купирования приступов мигрени применяют триптаны.
• Спазмолитики устраняют сужение сосудов, расслабляя их стенки и снимая этим пульсирующую боль.
• Противовоспалительные средства назначаются при гайморите.
• Гипотензивные лекарства снимают давление, купируя головную боль.
• Гормональные и антигистаминные препараты помогают снять аллергические реакции и приступы астмы, купируют головную боль.

Все препараты, особенно безрецептурные, должны использоваться строго по инструкции. Если боль продолжается более трех дней, и ее интенсивность не уменьшается, следует немедленно обратиться к врачу.

источник

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

• В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

• Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

• Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

• Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

• Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

• Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

• Патологии шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
• Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
• Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
• Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
• Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
• Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
  • аномалии развития;
  • закупорка тромботическими массами;
  • уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
  • изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
  • сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
• Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
• Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
• Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
• Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
• Неправильная осанка.
• Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
• Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
• Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

• болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
• немного тошнит;
• надавливать на позвонки шеи не больно;
• могут быть «мушки перед глазами»;
• ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
• боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

• если человеку более 45 лет,
• или если он полный,
• любит употреблять алкоголь,
• в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
• отмечает отеки на лице или ногах,
• если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
• был перенесен инфаркт или инсульт.

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

• выпадение полей зрения;
• появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
• косоглазие;
• асимметрия лица;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
• нарушение координации движений;
• затруднение глотания;
• ощущение кома в горле;
• осиплость голоса.

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

• сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
• боль не проходит в покое;
• мешает ночью найти положение для сна;
• шеей двигать больно и тяжело;
• боль усиливается при запрокидывании головы.

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

• болью в области шеи и затылка;
• онемением кожи в этой же области;
• повышением температуры;
• слабостью;
• сутулостью;
• затруднением движений шеи.

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

• плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
• часто возникают приступы головокружения.

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

1. напряжение шейных мышц;
2. остеоартрит;
3. травма затылка;
4. подагра;
5. опухоль шеи;
6. воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
7. патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
8. сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

• болью в затылке;
• в скором времени боль захватывает и лоб;
• она усиливается при движении;
• уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

• боль появляется в затылке;
• «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
• характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
• усиливается она, если голову опустить;
• боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
• может сопровождаться отеком нижних век.

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

• выраженная головная боль;
• усиливается в ночное время и перед вставанием;
• сопровождается тошнотой;
• может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
• потливость;
• резь в глазах при взгляде на свет;
• боль усиливается при громких звуках;
• чувствительность к изменению погодных условий;
• ощущение биения сердца;
• быстрая утомляемость;
• повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

• повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
• шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
• не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
• менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

• для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
• для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
• для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

• головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
• повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
• спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
• повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

• миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
• миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

• Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

• шейного остеохондроза;
• шейной мигрени слева;
• миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
• невралгии левого затылочного нерва;
• спондилита;
• травмы левой затылочной области;
• раздражения симпатических нервных узлов слева;
• развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Пульсирующая боль характерна для:

• повышения артериального давления;
• невралгии затылочного нерва;
• гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

• повышения внутричерепного давления;
• спазма артериальных сосудов;
• шейного спондилеза;
• невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

• допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
• МРТ головы и шеи;
• рентгенографию полости черепа;
• рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

• Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
• Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
• Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

• обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
• расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
• препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

• Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
• Не переохлаждайте шею и затылок.
• Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
• Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
• Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
• Контролируйте свое артериальное давление.
• При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
• Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

источник