Головные боли у ребенка доктор комаровский

Как правило, причины головных болей у детей и причины головных болей у взрослых принципиально различны. Если у взрослых это обычно проблемы с артериальным давлением, то у детей это проблемы, связанные, говоря не очень научным медицинским языком, с сосудистым тонусом, который определяется совершенно неадекватным образом жизни. То есть это нехватка свежего воздуха, нагрузка на зрение…

Конечно, если у ребенка болит голова, то в первую очередь не помешает померить ему артериальное давление. Но все-таки намного надежнее думать о том, что вы должны любой ценой принципиально изменить образ жизни. Вы должны понимать, что у грязных, нелюбимых, никому ненужных никогда не болит голова. Никогда!

Наши дети, в отличие от нас, намного ближе к природе. Их организмы не понимают, как это можно не бегать целый день. Причем, если мы не бегаем целый день, потому что мы таким образом добываем себе средства к существованию, то детскому организму в принципе непонятно – ну почему? Почему он должен смирно сидеть? Почему урок должен быть именно 45 минут? Если уже через 30 дети все невменяемые… Почему в стране строят четыре стадиона для взрослых мальчиков и не могут на эти же деньги построить две тысячи стадионов для детей, которые должны бегать и прыгать? Вот это и есть главные наши проблемы.

Еще новый актуальный и очень серьезный фактор – то, что дети всерьез занимаются с помощью гаджетов. То есть когда вы были детьми, вы приходили домой, бросали портфель и бежали на улицу. А сейчас все самое интересное не на улице. Все самое интересное в доме. Компьютеры в доме, телевизоры в доме, гаджеты в доме, электронные игры в доме. То есть можно получить огромное количество удовольствия, не отрывая попу от дивана, а потом жаловаться на то, что у тебя болит голова, и пытаться эту голову поправить с помощью волшебных таблеток.

Голова болит? Значит, пока у тебя неделю не будет все нормально, то никаких телефонов, никаких экранов вообще и обязательно два часа в день бегаем. Болит голова у школьника? Рецепт такой. В школу к 8 – значит подъем в 6.

источник

На официальной Инстаграм-страничке известного украинского педиатра появился очередной полезный пост. Евгений Олегович решил раскрыть такую тему, как метеозависимость. И если вы думали, что она есть только у взрослых, то глубоко ошибались. Как малыши реагируют на погоду и что нужно при этом делать родителям, расскажет Joinfo.ua.

В студии авторской телепрограммы доктора Комаровского одна из мам спросила, есть ли метеозависимость у малышей. На что последовал резкий и уверенный ответ «Да». Видео фрагмент передачи с расширенным объяснением от известного специалиста как раз и опубликовали в Инстаграм.

По словам Евгения Олеговича, головная боль, связанная с изменением факторов погоды – это частое явление у малышей. Важно, чтобы родители замечали не только по себе ухудшения самочувствия, как предвестник холодов или дождей, а еще и пристально наблюдали за детьми.

Если понять, когда именно и как проявляется метеозависимость у малыша, то можно задействовать меры профилактики и обогнать плохое самочувствие.

«То есть вы должны знать: головная боль возникает, когда давление растет или падает? Перед дождем или после дождя? На солнце или на грозу?»(Орф. и пункт. автора сохранены, прим. Ред.), — пишет доктор Комаровский в Инстаграм.

Если вы видите, что по прогнозу погоды будет именно та погода, на которую плохо реагирует организм вашего ребенка, то лучше в этот день откажитесь от длительных прогулок, путешествий и тем более походов к старшим родственникам.

Бабушки и дедушки вряд ли будут рады кричащему и плачущему внуку или внучке, если у них самих болит голова. Если же поход куда либо был запланирован заранее, то медицинский специалист рекомендует взять с собой в дорогу соответствующее лекарство.

Напомним, что ранее доктор Комаровский рассказывал о том, какие препараты должны быть в детской аптечке. Украинский педиатр сделал акцент на двух лекарствах, которые помогут снизить температуру и восстановить водный баланс в организме ребенка.

источник

Когда речь заходит о мигрени, обычно представляется взрослый человек, чаще женщина, которая страдает от головной боли. Однако заболеванию подвержены и малыши, по данным статистики, до 5–7% всего детского населения. Сильные периодические головные боли — симптом, который говорит о серьёзной опасности для здоровья ребёнка.

Мигрень, или гемикрания — это расстройство, для которого характерны периодически повторяющиеся приступы цефалгии, то есть головной боли, чаще односторонней. Такое явление встречается у малышей довольно часто и может служить главным признаком множества заболеваний.

Первичные цефалгии — это самостоятельные неврологические патологии, из которых чаще всего у малышей наблюдается мигрень и головная боль напряжения. Такие состояния встречаются у детей в 95% случаев. Вторичные цефалгии — это уже признак органических заболеваний (внутричерепное новообразование, менингит, энцефалит) или инфекций (ОРВИ, синуситы и т. д.).

Мигрень чаще дебютирует в подростковом возрасте, в период полового созревания, однако и самые маленькие дети страдают этим заболеванием. Среди взрослых пациентов патологии подвержены в большей степени женщины, а среди малышей и мальчики, и девочки болеют с одинаковой частотой.

В основе головной боли при мигрени лежит спазм сосудов головного мозга с последующим их расширением и отёком окружающих тканей

Периодические головные боли возникают из-за дисфункции центральной нервной системы, а именно сосудистых нарушений. В основе механизма развития приступа лежит резкий сосудистый спазм, приводящий к ишемии (недостатку кровоснабжения) головного мозга. Затем происходит расширение церебральных сосудов, что вызывает повышение внутричерепного давления и отёк.

Период расширения сосудов после спазма сопровождается мучительной головной болью.

В развитии мигрени у ребёнка большую роль играет наследственность: если заболевание есть у мамы, то вероятность появления головных болей у малыша достигает 75%

Существует ещё несколько теорий развития мигрени. На сегодняшний день признанной считается сосудистая (спазм и последующее расширение церебральных сосудов), а также концепция нарушения обмена определённых веществ, способных влиять на сосудистый тонус: гистамин, серотонин, простагландины, катехоламины и другие. Эти вещества могут вызывать снижение тонуса сосудов с увеличением проницаемости их стенок, что провоцирует отёк окружающих тканей. Такое расстройство приводит к болевому синдрому и рвоте, которая часто сопровождает приступ мигрени.

Доказано, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Если от мигрени страдали оба родителя, то в 70–80% случаев она проявится и у ребёнка. При болезни только у отца вероятность составит 20%, у мамы — 75%.

Выделяют несколько видов истинной мигрени:

простая;
ассоциированная:
- офтальмическая;
- дисфреническая;
- гемиплегическая;
- базилярная;
- вестибулярная.

Приступ каждой из этих форм сочетается с определёнными неврологическими симптомами. В тяжёлых случаях у ребёнка может развиться осложнение — мигренозный статус — много приступов очень сильной головной боли с короткими промежутками, во время которых дискомфорт становится менее выраженным. Такое состояние может продолжаться несколько часов или суток. Это осложнение может наблюдаться в старшем подростковом возрасте.

Гемикрания у детей может принимать различные атипичные формы, в отличие от мигрени у взрослых пациентов, когда клиническая картина ясна и, как правило, типична.

Выделяют грудничковую мигрень. Это расстройство очень часто наблюдается у малышей первого года жизни, особенно, до 3–6 месяцев. Приступы вечернего плача, когда ребёнка ничем нельзя успокоить, называют коликами и считают следствием расстройства пищеварения. Тем более они часто сопровождаются симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта — диареей, рвотой, вздутием живота. Родители пытаются помочь малышу укропной водой или тёплой пелёнкой на живот, но головную боль этими методами унять невозможно. Такие приступы у младенцев наблюдаются при перемене погоды, интенсивном массаже или гимнастике.

Существует понятие абдоминальной мигрени, при которой возникает приступообразная пульсирующая боль в животе (вокруг пупка). Дискомфорт может продолжаться 1–2 часа и сопровождаться сильной тошнотой и рвотой. Приступы такой атипичной формы мигрени могут протекать без головной боли, а могут быть её предшественниками (аурой). С возрастом абдоминальная мигрень заменяется обычной с цефалгией.

Развитие мигрени может быть вызвано различными факторами. Помимо наследственности, специалисты к пусковым механизмам относят следующие:

ежедневный длительный просмотр телевизора и компьютерные игры (дольше 6 часов);
частые стрессы:
- эмоционально тяжёлая обстановка в семье;
- неприятности в школе, со сверстниками;
начало полового созревания;
непереносимость некоторых продуктов, особенно насыщенных тирамином:
- шоколада, конфет, какао, орехов, цитрусовых, сыров;
- яиц, консервированных продуктов, копчёностей, пищевых добавок;
врождённые сосудистые патологии;
новообразования головного мозга.

Непосредственными провокаторами приступа (триггерами) могут выступать:

начало менструации (у девочек-подростков);
сильный стресс;
физическое перенапряжение;
резкая смена погоды;
недосып или, наоборот, слишком долгий сон;
яркий солнечный или искусственный свет;
громкие звуки;

Провоцировать приступ мигрени могут определённые факторы, поэтому нужно стараться оградить от них ребёнка

Если такие триггеры постоянно присутствуют в повседневной жизни ребёнка, то приступы цефалгии могут быть очень частыми, вплоть до развития мигренозного статуса.

Приступ у ребёнка, как и у взрослого, состоит из последовательно сменяющих друг друга фаз:

простая мигрень:
- предвестники (продром);
- головная боль;
ассоциированная гемикрания:
- предвестники;
- аура (фаза очаговых симптомов);
- головная боль.

Аура может отсутствовать. Маленький ребёнок не заметит или не сможет описать своё состояние в этот период. Подросток сможет рассказать об изменении своего состояния и в фазе предвестников, и в фазе ауры.

Предвестники могут наблюдаться за день до начала болевой фазы и проявляться вялостью, слабостью, подавленным настроением, раздражительностью, снижением внимания и трудоспособности. Маленький ребёнок может без причины плакать, капризничать, засыпать раньше привычного времени, у него ещё до начала головной боли возможна тошнота и рвота.

Аура у детей обычно очень короткая — от 5 минут до часа. Эта фаза наблюдается у каждого пятого-шестого маленького пациента и проявляется разнообразными симптомами:

зрительными: ребёнок может жаловаться на мерцающие точки или линии перед глазами, ухудшение зрения, темноту в глазах, ему могут казаться вокруг предметы, которых на самом деле нет (зрительные галлюцинации);
чувствительными: ребёнок чувствует «мурашки» с одной стороны тела, покалывания и онемения. Малыш может просто плакать и жаловаться, что «болит ручка».

Могут присутствовать либо зрительные симптомы, либо нарушения чувствительности, иногда такие признаки наблюдаются одновременно.

Следом за аурой наступает болевая фаза. Ребёнок чувствует сильную головную боль, она может локализоваться как с одной стороны (висок-глазница-лоб), так быть и двусторонней, охватывать область затылка и всю голову. Малыш начинает плакать, проситься на руки, пытается спрятать глаза от яркого света. Его может вырвать несколько раз подряд во время приступа или однократно в его конце, после этого наступает сон.

Ребёнок постарше может описать свои ощущения — «болит вся голова», «стучит», «колет», «сжимает», может пожаловаться на тошноту и головокружение — «мне плохо». У детей дошкольного возраста приступы относительно короткие — от 20 минут до 2 часов, у подростков они могут длиться дольше — от 2–6 часов до целого дня. Обычно у маленьких детей боли носят умеренный характер и практически сразу проходят после рвоты.

У подростков проявления интенсивнее, дети жалуются на сильные жгучие, сверлящие, острые боли, которые иногда могут менять локализацию, быть односторонними (чаще всего) или двусторонними. Ребёнок стремится прилечь, уйти в тихую, тёмную комнату. Подросток может жаловаться на сильную тошноту, схваткообразные боли в области пупка, дискомфорт в шее, шум в ушах, заложенность носа, головокружение. У ребёнка сначала бледное лицо, а в разгар приступа, наоборот, наблюдается гиперемия кожи (покраснение). Показатели давления и температуры остаются нормальными.

Обычный классический приступ заканчивается рвотой с последующей резкой слабостью и сильным желанием заснуть.

После пробуждения на головную боль ребёнок уже не жалуется.

Мигрень проявляется очень выраженной головной болью, сопутствующими симптомами могут быть боли в животе, тошнота и рвота

У разных детей приступ может протекать по-своему: боли могут локализоваться в разных местах, иметь слабую выраженность или быть просто невыносимыми. Иногда отмечается только небольшая вялость и тошнота, но могут возникать сильнейшие боли в животе и многократная рвота. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка, особенно маленького, и вовремя принять меры, чтобы облегчить его состояние.

Частота приступов мигрени может варьировать: 1 раз в месяц или 1 раз в полгода. Большое значение имеет хроническое присутствие триггеров в жизни ребёнка, в таком случае цефалгия может возникать еженедельно.

Постановкой диагноза и лечением маленького пациента занимается невропатолог. Именно к нему нужно обратиться родителям, если у малыша возникают приступы цефалгии. Поставить ребёнку диагноз «мигрень» довольно затруднительно, поскольку главный симптом заболевания — головная боль — присущ многим другим неврологическим патологиям.

Для начала врач изучает анамнез малыша и родителей, учитывает частоту приступов, наличие специфических дополнительных симптомов — тошноты, рвоты, светобоязни, уточняет, какой образ жизни ведёт семья, много ли времени ребёнок проводит за компьютером и телевизором, имеются ли стрессы и хронические умственные нагрузки.

Так как цефалгией могут проявляться такие заболевания, как энцефалит, менингит, опухоли и кисты в мозгу, проводится аппаратное обследование:

МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) мозга;
электроэнцефалография;
доплерографическое исследование церебральных сосудов.

Невропатолог может направить пациента на консультацию к окулисту, психоневрологу.

Обследование маленького пациента начинается с опроса родителей и анализа анамнеза

Диагноз заболевания устанавливают на основании собранного анамнеза и отсутствия органических церебральных поражений, что подтверждается обследованием ребёнка.

За врачебной помощью нужно немедленно обратиться в следующих случаях:

травма головы;
головная боль невыносима, сопровождается сильной рвотой, расстройством сознания, галлюцинациями;
приступы головной боли возникают очень часто — еженедельно или более 2 раз в месяц;
цефалгия у ребёнка раннего возраста — до 3 лет.

Терапия болезни направлена на купирование приступа, а также может включать в себя превентивное лечение, если патология протекает с частыми рецидивами (более 2 раз в месяц), которые трудно поддаются устранению с помощью медикаментов.

При появлении первых симптомов приступа ребёнка нужно успокоить, устранить все раздражители (свет, звуки), уложить в постель (так как боль усиливается при движении), задёрнуть шторы, обеспечить полную тишину. На лоб можно положить прохладный компресс (если малыша не знобит).

Если головная боль у ребёнка не проходит и усиливается, несмотря на обеспеченный ему покой, необходимо дать обезболивающий препарат. Самым безопасным медикаментом является Парацетамол в капсулах или сиропе. Средство быстро устраняет головную боль, особенно в начальном периоде приступа. Ибупрофен (Нурофен) действует медленнее, но при его применении есть большая вероятность, что боль не вернётся.

Детям после 10 лет для терапии приступов гемикрании назначают вазоконстрикторы (препараты, вызывающие сужение сосудов), например, Эрготамин, Кофеин или комбинированные средства — Кофетамин, Цитрамон. Последний нельзя давать малышам до двухлетнего возраста и нежелательно до 14 лет, так как препарат содержит ацетилсалициловую кислоту.

Нужно быть уверенным, что головная боль у ребёнка не связана с вирусной инфекцией, потому как в этом случае ацетилсалициловая кислота детям категорически противопоказана.

Другие препараты, которыми можно устранить цефалгию — Напроксен (противопоказан до года), Метамизол (можно с 2 лет), Кофицил, Асфен, Новомигрофен (применяют осторожно, так как эти средства содержат фенацетин, обладающий множеством побочных действий).

При сильной тошноте ребёнку старше 3 лет можно дать лекарство с метоклопрамидом — Реглан, Церукал или Аминазин. Препараты и их дозировка для купирования приступов гемикрании, так же как и межприступная (профилактическая) терапия должны подбираться невропатологом.

В случае частых рецидивов головной боли врач может назначить ребёнку превентивное лечение:

Пропранолол или Анаприлин (не назначается при сердечных патологиях);
Амитриптилин (с 6 лет);
Флунаризин для устранения спазма церебральных сосудов;
блокатор серотонина Тразодон (с 6 лет);
Кортексин для улучшения мозгового метаболизма;
с 2 лет противосудорожный препарат Топамакс (Топирамат).

Пищевая аллергия нередко играет роль пускового механизма развития болезни, поэтому нужно убрать из детского рациона:

шоколад;
цитрусовые;
помидоры;
сыр;
яйца;
молоко;
выпечку из пшеничной муки;
продукты с нитратами и глутаминатом натрия.

Для профилактики приступов мигрени рекомендуются занятия йогой, ушу, тхэквондо, каратэ. Хороший эффект приносит:

иглорефлексотерапия;
психотерапия (специальные тренинги, релаксация);
массаж шейно-воротниковой зоны;
БОС-терапия (метод биологической обратной связи). Это психологическая техника, которая обучает пациента понимать и контролировать реакции своего тела.

Народная медицина рекомендует при головной боли:

настой мяты (2 чайные ложки на 200 мл горячей воды) три раза в день по 2 столовые ложки;
отвар зверобоя (2 чайные ложки на стакан воды) по 1 столовой ложке трижды в день;
чёрносмородиновый натуральный сок — по 2 столовые ложки 3–4 раза в день;
компресс из капустного листа на лоб.

Мятный настой применяют как успокоительное средство для профилактики приступов мигрени

Для профилактики можно давать ребёнку ромашковый, мятный чай или настой мелиссы (чайную ложку на стакан кипятка). Если у малыша нет аллергии, можно сделать фитоподушку с лавандой или мятой (набить маленькую наволочку сухой травой) и положить в изголовье кровати.

Прогноз заболевания в целом благоприятный, за исключением развития осложнений. Если проводить профилактические мероприятия, патология может перейти в стойкую ремиссию, а приступы головной боли со временем сойдут на нет. В случае неоказания ребёнку помощи возможны осложнения и тяжёлые последствия:

мигренозный статус — крайне тяжёлый приступ или серия тяжёлых приступов с многократной рвотой, которая может привести к обезвоживанию;
мигренозный инсульт — из-за длительного спазма сосудов нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, что приводит к изменениям его ткани. Проявляется длительно не проходящими (до 1 месяца) неврологическими симптомами (слабость конечностей с одной стороны, нарушение речи и т. д.)

Для профилактики частых рецидивов применяют превентивное лечение мигрени. Чтобы избежать развития заболевания, особенно у ребёнка с отягощённой наследственностью, необходимы следующие шаги:

создание эмоционально благоприятной обстановки дома;
рациональное питание с ограничением продуктов, которые могут спровоцировать приступ;
правильный режим питания (промежутки между приёмами пищи не более 3–4 часов);
полноценный отдых (сон не менее 8–9 часов);
сокращение времени, которое ребёнок проводит за компьютером, просмотром телевизора, играми в смартфоне и т. д.;
ежедневные прогулки;
двигательная активность — занятия физкультурой, плавание, езда на велосипеде;
закаливающие процедуры (обтирания, обливания прохладной водой, контрастный душ) — укрепляют не только иммунную, но и нервную систему.

Нельзя оставлять без внимания жалобы ребёнка на головную боль. Цефалгия может быть как признаком обычной усталости, так и симптомом серьёзных неврологических заболеваний, в том числе мигрени, которая требует своевременного и полноценного лечения.

источник

Причины головной боли у детей могут быть самыми разными. Осознанная жалоба на боль в голове может быть у ребенка 5-6 лет, но не раньше. Ведь именно с пяти лет они могут описывать свои ощущения. У детей до годика и чуть старше выявить болевой синдром можно по ряду признаков.

Практически все структурные составляющие головы человека от венозного синуса и до крупных сосудов оснащены болевыми рецепторами, которые и могут провоцировать боль, вступая в реакцию с определенными веществами.

Люди всех возрастов могут столкнуться с цефалгией, которой медики и именуют головные боли. Неважно, кто столкнулся с цефалгией: малыш трех-четырех лет или пожилой человек — это всегда неприятно, а иногда и опасно.

А все потому, что головная боль у детей или взрослых — это не специфический признак какой-то патологии, а симптом многих заболеваний.

Чем могут быть вызваны частые головные боли у ребенка? Педиатр Евгений Олегович Комаровский знает ответ на этот вопрос!

В организме человека присутствует определенный рефлекторный механизм, который отвечает на различные внешние или внутренние раздражители. В его структуре находятся рецепторы, воспринимающие сигналы, и отделы головного мозга, в которых происходит их анализ.

Почему болит голова у детей? Причины головной боли у детей. Как помочь ребенку и что предпринять — поможем разобраться в этой статье.

Болеть голова может не только у взрослых, малыши тоже страдают от этого недуга в силу разных причин. И если, взрослые люди могут описать характер болевых ощущений, то детям это дается с большим трудом. Часто они не понимают и не могут объяснить, что у них болит. А свои страдания передают через мимику, гримасы, капризы и плач.

После жалоб на боли в животе головная боль (медицинский термин — цефалгия) стоит на втором месте в ряду всех детских недомоганий. Головная боль — это болезненные проявления от бровей и переносицы носа до области затылка.

источник

А все потому, что головная боль у детей или взрослых — это не специфический признак какой-то патологии, а симптом многих заболеваний.

После жалоб на боли в животе головная боль (медицинский термин — цефалгия) стоит на втором месте в ряду всех детских недомоганий. Головная боль — это болезненные проявления от бровей и переносицы носа до области затылка.

источник

Первичные цефалгии — это самостоятельные неврологические патологии, из которых чаще всего у малышей наблюдается мигрень и головная боль напряжения. Такие состояния встречаются у детей в 95% случаев. Вторичные цефалгии — это уже признак органических заболеваний (внутричерепное новообразование, менингит, энцефалит) или инфекций (ОРВИ, синуситы и т. д.).

Период расширения сосудов после спазма сопровождается мучительной головной болью.

Доказано, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Если от мигрени страдали оба родителя, то в 70–80% случаев она проявится и у ребёнка. При болезни только у отца вероятность составит 20%, у мамы — 75%.

Выделяют несколько видов истинной мигрени:

простая;
ассоциированная:
- офтальмическая;
- дисфреническая;
- гемиплегическая;
- базилярная;
- вестибулярная.

Гемикрания у детей может принимать различные атипичные формы, в отличие от мигрени у взрослых пациентов, когда клиническая картина ясна и, как правило, типична.

Существует понятие абдоминальной мигрени, при которой возникает приступообразная пульсирующая боль в животе (вокруг пупка). Дискомфорт может продолжаться 1–2 часа и сопровождаться сильной тошнотой и рвотой. Приступы такой атипичной формы мигрени могут протекать без головной боли, а могут быть её предшественниками (аурой). С возрастом абдоминальная мигрень заменяется обычной с цефалгией.

ежедневный длительный просмотр телевизора и компьютерные игры (дольше 6 часов);
частые стрессы:
- эмоционально тяжёлая обстановка в семье;
- неприятности в школе, со сверстниками;
начало полового созревания;
непереносимость некоторых продуктов, особенно насыщенных тирамином:
- шоколада, конфет, какао, орехов, цитрусовых, сыров;
- яиц, консервированных продуктов, копчёностей, пищевых добавок;
врождённые сосудистые патологии;
новообразования головного мозга.

Непосредственными провокаторами приступа (триггерами) могут выступать:

начало менструации (у девочек-подростков);
сильный стресс;
физическое перенапряжение;
резкая смена погоды;
недосып или, наоборот, слишком долгий сон;
яркий солнечный или искусственный свет;
громкие звуки;

Провоцировать приступ мигрени могут определённые факторы, поэтому нужно стараться оградить от них ребёнка

сильные неприятные запахи;

длительная зрительная перегрузка (чтение, компьютер или телевизор);

долгое пребывание в душном помещении;

приём определённых лекарств;

снижение уровня глюкозы в крови из-за голода;

длительная поездка, особенно со сменой часовых поясов;

употребление алкоголя (для подростков) — пива, вина, шампанского.

Если такие триггеры постоянно присутствуют в повседневной жизни ребёнка, то приступы цефалгии могут быть очень частыми, вплоть до развития мигренозного статуса.

Приступ у ребёнка, как и у взрослого, состоит из последовательно сменяющих друг друга фаз:

простая мигрень:
- предвестники (продром);
- головная боль;
ассоциированная гемикрания:
- предвестники;
- аура (фаза очаговых симптомов);
- головная боль.

Аура у детей обычно очень короткая — от 5 минут до часа. Эта фаза наблюдается у каждого пятого-шестого маленького пациента и проявляется разнообразными симптомами:

зрительными: ребёнок может жаловаться на мерцающие точки или линии перед глазами, ухудшение зрения, темноту в глазах, ему могут казаться вокруг предметы, которых на самом деле нет (зрительные галлюцинации);
чувствительными: ребёнок чувствует «мурашки» с одной стороны тела, покалывания и онемения. Малыш может просто плакать и жаловаться, что «болит ручка».

Ребёнок постарше может описать свои ощущения — «болит вся голова», «стучит», «колет», «сжимает», может пожаловаться на тошноту и головокружение — «мне плохо». У детей дошкольного возраста приступы относительно короткие — от 20 минут до 2 часов, у подростков они могут длиться дольше — от 2–6 часов до целого дня. Обычно у маленьких детей боли носят умеренный характер и практически сразу проходят после рвоты.

Обычный классический приступ заканчивается рвотой с последующей резкой слабостью и сильным желанием заснуть.

После пробуждения на головную боль ребёнок уже не жалуется.

МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) мозга;
электроэнцефалография;
доплерографическое исследование церебральных сосудов.

Невропатолог может направить пациента на консультацию к окулисту, психоневрологу.

Обследование маленького пациента начинается с опроса родителей и анализа анамнеза

За врачебной помощью нужно немедленно обратиться в следующих случаях:

травма головы;
головная боль невыносима, сопровождается сильной рвотой, расстройством сознания, галлюцинациями;
приступы головной боли возникают очень часто — еженедельно или более 2 раз в месяц;
цефалгия у ребёнка раннего возраста — до 3 лет.

Если головная боль у ребёнка не проходит и усиливается, несмотря на обеспеченный ему покой, необходимо дать обезболивающий препарат. Самым безопасным медикаментом является Парацетамол в капсулах или сиропе. Средство быстро устраняет головную боль, особенно в начальном периоде приступа. Ибупрофен (Нурофен) действует медленнее, но при его применении есть большая вероятность, что боль не вернётся.

Нужно быть уверенным, что головная боль у ребёнка не связана с вирусной инфекцией, потому как в этом случае ацетилсалициловая кислота детям категорически противопоказана.

В случае частых рецидивов головной боли врач может назначить ребёнку превентивное лечение:

Пропранолол или Анаприлин (не назначается при сердечных патологиях);
Амитриптилин (с 6 лет);
Флунаризин для устранения спазма церебральных сосудов;
блокатор серотонина Тразодон (с 6 лет);
Кортексин для улучшения мозгового метаболизма;
с 2 лет противосудорожный препарат Топамакс (Топирамат).

шоколад;
цитрусовые;
помидоры;
сыр;
яйца;
молоко;
выпечку из пшеничной муки;
продукты с нитратами и глутаминатом натрия.

иглорефлексотерапия;
психотерапия (специальные тренинги, релаксация);
массаж шейно-воротниковой зоны;
БОС-терапия (метод биологической обратной связи). Это психологическая техника, которая обучает пациента понимать и контролировать реакции своего тела.

Народная медицина рекомендует при головной боли:

настой мяты (2 чайные ложки на 200 мл горячей воды) три раза в день по 2 столовые ложки;
отвар зверобоя (2 чайные ложки на стакан воды) по 1 столовой ложке трижды в день;
чёрносмородиновый натуральный сок — по 2 столовые ложки 3–4 раза в день;
компресс из капустного листа на лоб.

Мятный настой применяют как успокоительное средство для профилактики приступов мигрени

мигренозный статус — крайне тяжёлый приступ или серия тяжёлых приступов с многократной рвотой, которая может привести к обезвоживанию;
мигренозный инсульт — из-за длительного спазма сосудов нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, что приводит к изменениям его ткани. Проявляется длительно не проходящими (до 1 месяца) неврологическими симптомами (слабость конечностей с одной стороны, нарушение речи и т. д.)

создание эмоционально благоприятной обстановки дома;
рациональное питание с ограничением продуктов, которые могут спровоцировать приступ;
правильный режим питания (промежутки между приёмами пищи не более 3–4 часов);
полноценный отдых (сон не менее 8–9 часов);
сокращение времени, которое ребёнок проводит за компьютером, просмотром телевизора, играми в смартфоне и т. д.;
ежедневные прогулки;
двигательная активность — занятия физкультурой, плавание, езда на велосипеде;
закаливающие процедуры (обтирания, обливания прохладной водой, контрастный душ) — укрепляют не только иммунную, но и нервную систему.

Автор: Елена Ялынич
Распечатать

После жалоб на боли в животе головная боль (медицинский термин — цефалгия) стоит на втором месте в ряду всех детских недомоганий. Головная боль — это болезненные проявления от бровей и переносицы носа до области затылка.

Инфекционные процессы, как правило, вызывают повышение температуры и сильную головную боль. Болезнь стремительно развивается и постепенно поражает носоглотку, трахеи, бронхи, легкие.

ВАЖНО: Повышение температуры — это защитный сигнал, извещающий, что в организме произошел сбой и следует мобилизовать все защитные системы для устранения неполадок.

Повышение температуры у ребенка сопровождается головной болью

Во время повышения температуры усиливается кровообращение и обменные процессы, может повыситься внутричерепное давление. Как правило, появляется головная боль, сигнализирующая о сбое в физиологически налаженной работе организма.

Грипп, ОРВИ и другие простудные заболевания. Головная боль, слабость, повышенная температура, затрудненное дыхание, кашель, насморк, мышечные боли — характерные симптомы сезонных простудных инфекций. Возникновение головной боли при этих болезнях — типично и сопровождает инфекционные процессы.

ВАЖНО: Высокая температура тела (выше 38 градусов), сильная головная боль, резкое ухудшение самочувствия ребенка — факторы, при которых требуется обязательная медицинская помощь. Особенно это касается малышей первого года жизни.

Мальчик пьет воду при головной боли

Периодические головные боли возникают у детей чаще всего из-за психоэмоционального состояния: переживания, страх, стрессовые ситуации, выплеск эмоций. Такие болевые ощущения локализуются в затылочной области и не сопровождаются повышением температуры и, как правило, проходят самостоятельно.

В таких случаях бывает достаточно поменять обстановку, успокоить ребенка, дать ему отдохнуть и выпить немного воды. Прогулка на свежем воздухе и сон помогут устранить возникшую головную боль.

Стрессовые ситуации, могущие вызвать головную боль у ребенка:

смерть близкого человека или домашнего животного
развод родителей
посещение нового детского учреждения (садика, школы, спортивной секции, детской студии)
переезд на новую квартиру
начало отопительного сезона
конфликтные ситуации с друзьями

Стабильное психоэмоциональное состояние ребенка — залог хорошего самочувствия

Головная боль напряжения чаще всего вызывает боли в висках. Такие боли встречаются в 75% случаев. Стресс, душное помещение, волнения и страхи, голод, изменение привычного ритма жизни, погодные условия — факторы, способствующие возникновению головной боли.

В механизме болевых ощущений лежит напряжение мышц и сосудов головы. Сначала боль принимает умеренный характер, затем усиливается. Ребенок жалуется на сдавливание головы. Такая боль обычно возникает во второй половине дня.

Головная боль в области лба чаще всего вызвана инфекцией верхних дыхательных путей. Синуситы: гайморит, фронтит — заболевания, сопровождающиеся болями в лобной части головы. При этом происходят желто-зеленые выделения из носа, свидетельствующие о затяжном воспалительном процессе.

Синусит. Заболевание связано с воспалением придаточных носовых пазух. Чаще всего возникает как осложнение после простудных инфекционных заболеваний. Появляется тяжесть и боль в области лба, повышение температуры и густые выделения из носа. Лечение сводится к дренажу носовых полостей и медикаментозному лечению инфекции.

Головокружение при головной боли

Гайморит — разновидность синусита, при которой, воспаляются верхнечелюстные пазухи носа. Ребенок жалуется на заложенность носа, сильные головные боли в верхней части головы и тяжесть при наклонах головы и туловища.

Фронтит. Заболевание связано с воспалением лобных придаточных пазух носа. Малыши тяжело переносят сильную боль в области лба. Ослабить боль возможно с помощью оттока (дренажа) скоплений из носовых пазух.

Черепно-мозговые травмы часто сопровождаются головокружением и сильными головными болями. Это может быть результатом повреждения мягких тканей, сухожилий, мышц, так и более серьезными последствиями, такими как внутренние мозговые кровоизлияния.

ВАЖНО: Для точной постановки причины головной боли после черепно-мозговой травмы рекомендуется провести специальное исследование головного мозга (нейровизуализацию). Методом магнитно-резонансной томографии можно выявить кровоизлияния и возможные изменения структуры мозга.

Исследование головного мозга с помощью томографии

Менингит. Внезапные сильные головные боли, сопровождающиеся рвотой, могут быть вызваны инфекционными процессами в головном мозге. Вирусное и бактериальное воспаление оболочек мозга, так называемый менингит, может вызвать не только сильную продолжительную головную боль, но и приступы рвоты.

ВАЖНО: Главные симптомы инфекционного менингита: острая головная боль, напряжение затылочных мышц, рвота, высокая температура, светобоязнь.

При таких выраженных симптомах следует немедленно госпитализировать ребенка и назначить правильное и своевременное лечение.

Мигрень. Односторонние сильные головные боли приступообразного характера. Болезнь связана с наследственной предрасположенностью. Приступ имеет продолжительный характер: от получаса до 5 часов.

Боль локализуется в затылочной, теменной или лобной области. Головокружение, вялость, обмороки — характерные симптомы мигрени.

Сотрясение мозга. Дети часто падают и нередко получают черепно-мозговые травмы. Последствием ударов головы может быть сотрясение мозга. Главные симптомы этой формы травматизма являются кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, головокружение и шум в ушах.

ВАЖНО: Черепно-мозговые травмы опасны для жизни малыша, требуют неотложной помощи и консультации специалистов.

Мигрень — сильные приступы головной боли у ребенка

Головная боль и сонливость часто сопутствуют друг другу и являются важными симптомами некоторых серьезных патологий:

черепно-мозговые травмы с отеками и внутричерепными гематомами
острые токсические отравления (ботулизм, наркотические и лекарственные интоксикации, отравления веществами бытовой химии)
почечная и печеночная кома
гипотермия (замерзание организма)

Если ребенок стал жаловаться на головные боли и при этом проявляет слабость, вялость, сонливость, — это должно насторожить родителей. Такие симптомы требуют консультации врача, так как являются предвестниками некоторых заболеваний.

Головная боль у ребенка — предвестник многих заболеваний

Нервное истощение или астенический синдром происходит от чрезмерной нагрузки на нервную систему ребенка. Повышенная утомляемость, непосильные физические и умственные перенапряжения, недостаток сна, неполноценное питание, длительно протекающие хронические заболевания быстро приводят к истощению слабой детской нервной системы.

Гипоксия головного мозга или кислородная недостаточность мозга может быть связана с недостатком свежего воздуха в помещении, где находится ребенок. Дыхательные и сердечно-сосудистые заболевания также могут вызвать кислородную недостаточность и привести к головной боли.

Вегетососудистая дистония связана с сосудистыми нарушениями. Вялость, сонливость, умеренная головная боль, повышенная раздражительность, головокружение — основные симптомы заболевания.

Острые поражения центральной нервной системы сопровождаются головной болью, угнетением сознания и повышенной сонливостью. Если вовремя не обратиться к врачу, больной может впасть в кому, в полное бессознательное состояние.

Резкая головная боль может быть началом серьезного заболевания

Внезапная резкая головная боль должна насторожить родителей. Надо попытаться выяснить причину возникновения боли, подробно расспросив малыша. Сильная внезапная головная боль нередко может служить начальным симптомом серьезных нарушений в детском организме.

Заболевания, сопровождающиеся резкой головной болью:

ВАЖНО: Если ребенок пожаловался на резкую головную боль, возникшую внезапно при хорошем самочувствии, следует понаблюдать за ребенком и постараться разобраться, что может быть причиной боли. При ухудшении самочувствия ребенка следует обязательно вызвать неотложную помощь.

Детские лекарства

При умеренных головных болях ребенку можно облегчить состояние и предложить медикаменты для снятия болевого синдрома. Какие лекарства и в каких случаях применять анальгетики и спазмолитики при головных детских болях подробно рассказано в статье «Что дать ребенку от головной боли? Препараты и лекарственные средства от головной боли для детей».

ВАЖНО: При незначительных головных болях следует использовать следующие безрецептурные препараты: Ибупрофен и Парацетамол. Данные медикаменты можно применять в виде таблеток, жидких сиропов и суспензий, ректальных суппозиториев. Все остальные противовоспалительные и обезболивающие препараты используются только по назначению врача.

Здоровый ребенок

Если ребенок пожаловался на головную боль, следует успокоить его и уложить в постель
Теплый сладкий чай поможет снять умеренную головную боль
Малышу можно дать рассосать препарат Глицин, так называемый, «витамин мозга». 1-2 таблетки снимают спазм сосудов головного мозга и облегчат состояние ребенка
Влажная салфетка на лоб малышу поможет снизить боль и улучшить самочувствие
Легкий массаж «воротниковой зоны» (от основания черепа до плечей) усилит кровообращение и улучшит состояние малыша

ВАЖНО: Сильные и острые головные боли требуют незамедлительной врачебной помощи.

Напоследок дадим несколько полезных советов родителям, как избежать головные боли у детей и как помочь их преодолеть.

Здоровый образ жизни — профилактика болезней

Постараться самостоятельно выяснить причину головной боли у ребенка. По статистике 80% случаев головной боли можно вылечить самостоятельно, проанализировав, ситуацию возникновения боли
Отвлечь внимание ребенка от проблемы головной боли, занять его спокойными и любимыми занятиями
Часто головная боль возникает из-за недостатка глюкозы в крови. Перекусы фруктами, ягодами, бутербродами во время школьных перемен устранят головные боли такого характера
Устранить из детского питания продукты, содержащие различные «ешки»: сладости, чипсы, сладкую газированную воду, фастфуд. Добавки, содержащиеся в этих продуктах могут быть причиной головной боли малыша
Эпизодические головные боли без острого проявления можно снять путем прогулок на свежем воздухе
Если головная боль появилась при просмотре телевизора или долгого сидения за компьютером, оградить ребенка от этой техники познания и игр
Наладить правильный режим питания, сна и отдыха ребенка

ВАЖНО: Невыясненные причины головной боли у ребенка требуют квалифицированной врачебной помощи. Болевые ощущения могут вызвать инородные тела в ухе, в носовой полости. Повышение артериального и внутричерепного давления, почечная или сосудистая патология, мозговые опухоли — заболевания, сопровождающиеся головной болью.

Головные боли у детей – явление очень распространенное. Оно занимает второе место среди всех болей различной локализации.

У детей грудного возраста проявления головной боли выражены перевозбуждением, плачем, рвотой, бессонницей. Если болит голова у ребенка полутора-двух лет, он уже может определить боль, показать место, в котором болит, пожаловаться на слабость.

По статистике, 36 процентов девочек и 29 процентов мальчиков 7-16 лет иногда жалуются на такую боль.

Головные боли у детей различной этиологии

Мигрень. Причиной постоянных головных болей более чем у 20 процентов детей, является мигрень. Обычно она сопровождается болью в животе, часто тошнотой и даже рвотой. Характер боли чаще всего пульсирующий. Наблюдается улучшение общего самочувствия даже после недолгого сна. Часто мигрень является семейной болезнью.

Существуют пики заболевания мигренью у детей. Обычно, это 7 лет и в периоде полового созревания (13-15 лет).

Родителям, чьи дети страдают приступами мигрени нужно помнить, что у таких детей чувствительная нервная система и реагирующие на многие раздражители сосуды. Поэтому необходимо выявление факторов вместе с лечащим врачом, максимальное их исключение и выполнение всех дальнейших рекомендаций.

Головная боль напряжения. Часто возникает из-за переутомления, вследствие стресса, а также метеозависимости. Боль носит давящий, ноющий характер и находится чаще в лобной доле и в районе висков. Ее продолжительность может варьироваться.

Нужно отметить, что хроническая головная боль может являться следствием психологических нарушений, таких как: излишняя нагрузка, конфликты, стрессы и депрессивные состояния при изменениях каких-либо обстоятельств жизни ребенка.

Головная боль, связанная с различными вирусными и инфекционными заболеваниями. Часто появляется при воспалениях и в процессе инфекционных заболеваний. Общая интоксикация организма, повышение температуры тела, симптомы, иногда приводящие к интенсивным головным болям.

Самостоятельной причиной головных болей также являются патологии органов лор (гайморит, фронтит, тонзиллит, аденоиды), носящие довольно стойкий характер и нередко приводящие к хроническим формам. Излечение достигается полным устранением очагов инфекции и дальнейшей профилактикой.

Головная боль при длительном напряжении зрения. Очень часто возникающие у детей боли, которые взаимосвязаны с просмотром телевизора, компьютерными играми, черчением, рисованием, чтением. После отдыха чаще всего исчезают.

Головные боли нередко возникают после различных травм, иногда имеют невралгическую причину и могут появиться впоследствии повышения внутричерепного давления.

Первым симптомом при таких серьезных заболеваниях, как опухоль мозга и нейроинфекции становятся также постоянные головные боли.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения, болеть голова у ребенка может по причине нарушения питания, вследствие короткого или длительного сна, при непереносимости некоторых продуктов и слишком интенсивных занятий спортом и физических нагрузках.

Что делать, если у ребенка болит голова

Нужно планировать рабочий день ребенка, не допускать переутомления, давать ему возможность полностью отдыхать и бывать на свежем воздухе. Контролировать принятие пищи и обогащать рацион натуральными продуктами.

Если же сильная головная боль возникла и продолжается длительное время, сопровождаются рвотой, общей слабостью и другими симптомами – обязательно обратитесь к врачу.

Отитом является заболевание, возникающее в результате воспаления уха. Большинство случаев отита связано с воспалением среднего уха, но встречается также и внутренний отит (или лабиринтит), а также внешний отит, который обусловлен воспалительными процессами во внешнем слуховом проходе и затрагивает ушную раковину. Причинами возникновения отита являются патогенны, попадающие в организм ребёнка, в первую очередь бактерии. Осложнения могут вызывать также вирусы и грибки.

Частое возникновение этого заболевания у детей может быть обусловлено особенностями строения слухового аппарата. У ребёнка, в отличие от взрослого, короче и шире евстахиева труба, соединяющая полость внутреннего уха с глоткой.

Соответственно, инфекция из носа легко может проникнуть в ухо. Поэтому так важно своевременно и правильно лечить у детей насморк. А если у ребёнка имеются хронические инфекции в носо- и ротоглотке, такие как тонзиллиты и синуситы, то он автоматически попадает в группу риска.

Наличие воспаления аденоидов, когда сдавливается евстахиевая труба, частое шмыгание носом во время плача — все это также может способствовать воспалительным процессам. Отит может появляться и на фоне снижения иммунитета, частых переохлаждений и действия сквозняков, особенно если у ребёнка после купания в ушках остается вода.

Основными симптомами отита являются боль, а также нарушение слуха. При воспалении внешнего уха можно увидеть фурункулы, угри, прыщи, покраснения, а в случае грибковой инфекции – и шелушение кожи или другие признаки грибкового поражения. Определенные проблемы из-за трудного доступа могут вызывать гнойничковые образования в слуховом проходе.

Если у ребёнка средний (катаральный) отит, а это наиболее частые случаи, наблюдаются ушной шум, снижение аппетита, боли, как в ушах, так и в различных частях головы, снижение слуха. Также характерным симптомом является высокая температура. Катаральный отит чаще всего случается у детей грудничкового возраста из-за особенностей анатомического строения головы у детей. Если это заболевание с серозным воспалением, то боль будет резкой. Как правило, наблюдается также общее недомогание, слабость. При гнойном отите резкие боли длятся до тех пор, пока не прорывается барабанная перепонка и гной не вытечет наружу, при этом резко снижается слух.

Лабиринтит сопровождается неожиданной потерей слуха, головокружениями, тошнотой и потерей равновесия. Этот вид отита, является осложнением среднего отита или возникает при тяжелой общей инфекции у детей. Следует отметить, что часто при этом заболевании повышается температура, возникает головная боль, что является характерными симптомами простудных заболеваний.

Экссудативный отит является осложнением катарального и характеризуется наличием экссудата в среднем ухе при отсутствии боли и сохранении целостности барабанной перепонки.

Если ребёнок достаточно взрослый и может объяснить, что у него болит ушко, то родители или воспитатели, соответственно, могут предположить, что имеют дело с отитом. Ребёнку грудного возраста поставить диагноз до появления доктора довольно сложно. Но если внимательно понаблюдать за больным ребенком, то можно отметить, что он неспокоен, кричит, крутит головкой, может хвататься ручкой за ушко (в возрасте после трех месяцев), отказывается кушать или отрыгивает, может нарушаться сон.

Доктор Комаровский рекомендует простой способ диагностики отита, который применим для детей любого возраста. Все видели и знают хрящевой выступ на передней части ушной раковины. Этот выступ называется козелок. Доктор Комаровский советует слегка надавить на этот выступ. При надавливании на козелок боль усиливается, что, соответственно, вызывает ответный крик и плач ребёнка.

Врач-отоларинголог при осмотре с помощью специального зеркала или отоскопа видит соответствующие изменения барабанной перепонки в виде усеченного светового конуса, серозный или гнойный выпот, а также перфорации барабанной перепонки. Таким образом, он определяет виды отитов (катаральный или гнойный), количество накопившейся в барабанной полости жидкости, а, соответственно, может выбрать схему лечения и необходимые медицинские препараты.

Прежде чем начать лечение, необходимо обратиться к врачу. Если ребёнок вызывает сильное беспокойство, прежде всего, при первых симптомах заболевания проведите диагностирование отита по совету доктора Комаровского. Если подозрения подтвердятся, то необходимо закапать нос сосудосуживающими каплями. Капли должны быть только детского назначения, а не взрослого. Всевозможные спреи для детей не подходят и их использование доктор Комаровский не советует.

Капли помогут снять воспаление и в дальнейшем облегчить протекание лечения. Что-либо закапывать в уши доктор Комаровский не рекомендует до тех пор, пока не будет произведен осмотр врачом. При сильных болях можно дать легкие обезболивающие средства.

Также доктор Комаровский отмечает, что лечение отита занимает продолжительное время. Ни в коем случает нельзя прерывать лечение, так как это грозит рецидивами. И, конечно, доктор Комаровский напоминает, что нельзя забывать о профилактике. При первых появлениях симптомов простудного заболевания необходимо сразу приступить к его лечению. Запущенная простуда может послужить причиной возникновения отита. Профилактика может сохранить здоровье вашего ребёнка, а вам сбережёт нервы, время и средства.

Своевременное и правильное лечение отитов у детей на ранних этапах позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания и его переход от катаральной в гнойную форму, а острого процесса в хронический. Среди наиболее популярных антисептиков для ребёнка грудного возраста, применяемых при лечении отита — альбуцид.

Используют также отипакс (ушные капельки, соединяющие в себе обезбаливающие и противововспалительные свойства), разработанных для детей разного возраста. Для лечения сопутствующего насморка у детей рекомендуют пользоваться препаратами, имеющими не просто сосудосужающий, но комбинированный противовоспалительный эффект, например, ринофломицил, синупрет. Для грудничков на первом месте остается виброцил, соединяющий антигистаминный и сосудосужающий компоненты.

Внутренние отиты лечатся только в условиях специализированного стационара, при этом используются противомикробная, противовоспалительная и дегидратационная терапия. При необходимости применяются и оперативные действия. Если нарушена целостность барабанной перепонки, от ушных капель нужно отказаться. В случае, если после заживления перепонки при ее дефектах или разрывах образуются большие рубцы и наблюдается значительное снижение слуха, рекомендуют проведение тимпанопластики.

У ребенка заболело ухо. А вдруг это отит? Какие признаки отита? Как его лечить? Почему одни болеют отитом часто, а другие и вовсе не сталкивались с ним? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский.

источник