Головные боли в середине беременности

Счастье материнства порой может несколько омрачаться серьезными головными болями. Мигрень – довольно распространенное заболевание у женщин, ждущих малыша. Интересный факт – головные боли могут возникать даже в том случае, если вы до беременности никогда этого не испытывали.

В зависимости от того, какой характер носит головная боль, когда, в каких ситуациях, на каких сроках и по каким причинам она возникает, состояние, когда болит голова, можно оценивать по-разному и, соответственно, действовать тоже нужно будет неодинаково.

Одной из причин возникновения сильной или регулярной головной боли в период беременности может быть проявление заболеваний головного мозга или других болезней – сосудистой дистонии, гипертонии, инфекционных и обменных заболеваний.

Во время беременности организм женщины постоянно изменяется, функционально перестраиваются множество его систем. Главный фактор возникновения головной боли – изменения сосудистой реактивности. Дело в том, что объем крови намного увеличивается, повышается венозное давление. Все эти перемены сказываются на нервной системе женщины, что и приводит к возникновению периодических головных болей.

Существуют разные типы головных болей, но самая распространенная из них — боль напряжения или мигрень. Именно ее чувствует большинство беременных женщин. Следует знать, что такая боль никакого влияния на течение беременности и развитие плода не оказывает, поэтому лишний раз волноваться не стоит.

В первые три месяца беременности головную боль могут вызывать гормоны, которые интенсивно накапливаются в организме будущей матери. На последнем же этапе вынашивания ребенка боль в голове может появляться из-за переживания по поводу сильного увеличения веса.

Хотя не все следует списывать на нервы или гормоны. Иногда головная боль возникает из-за сильного напряжения мышц шеи. Это происходит при длительной работе в неудобном положении.

Спровоцировать головную боль может и пониженное давление (особенно в первом триместре беременности), а также гипертония – повышенное артериальное давление, что несколько хуже, поскольку говорит о возможности патологии плода.

источник

Головные боли, пожалуй, одна из наиболее частых жалоб всех людей, и будущие мамы – не исключение. Головная боль при беременности осложняется еще и тем, что многие обезболивающие средства противопоказаны, и приходится просто терпеть. Как помочь себе в такой ситуации?

С одной стороны, головная боль при беременности выполняет полезную функцию, ведь это сигнал: в организме какая-то проблема и ему нужна помощь. С другой стороны, головные боли при беременности могут причинять значительные страдания, лишая нас радости и полноты жизни. Конечно, головные боли могут быть кратковременными и не влиять на общее самочувствие, а могут длиться мучительно долго. Существует даже понятие хроническая ежедневная головная боль (если она длится более 15 дней подряд). Также головные боли бывают первичными и вторичными.

Первичная, когда не удается выявить основную причину головной боли при беременности, связанную с поражением определенного органа, и она является основным признаком болезни. К такому типу боли относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную (пучковую) головную боль. Кстати сказать, сама нервная ткань мозга не имеет болевых рецепторов и болеть не может.

Вторичная головная боль связана с каким-либо заболеванием, например, головного мозга, а также с гипертонией, приемом некоторых лекарств, нарушением обмена веществ, инфекциями, заболеваниями шеи, позвоночника, зубов, нервов и др.

Если раньше женщина страдала головными болями, то при беременности голова может болеть сильнее и чаще. Это объясняется несколькими причинами:

• Изменения гормонального фона – уровень прогестерона и эстрогенов во время беременности повышается, снижается тонус сосудов, а соответственно, и давление, из-за этого головному мозгу начинает недоставать кислорода, и возникает головная боль. Также колебания уровня гормонов могут вызывать постоянное изменение тонуса сосудов головного мозга, что и приводит к головным болям.
• Изменение питания – например, прекращение употребления кофе поначалу может спровоцировать головные боли из-за снижения тонуса сосудов и понижения уровня давления, к такому эффекту может приводить и уменьшение употребления соли. Избыточное же употребление соли и жидкости приводит к повышению давления, что также может вызывать головные боли.
• Нарушение осанки провоцирует появление головной боли чаще в третьем триместре. Дело в том, что значительно увеличенная матка может вызывать изменение изгибов позвоночника, а соответственно, нарушение кровотока по позвоночным сосудам, кровоснабжающим головной мозг, приводя к недостатку кислорода и головным болям.
• Повышенная метеочувствительность – влияние изменений погодных или климатических условий. Постоянные изменения тонуса сосудов вызывают головные боли, особенно на фоне гормональных перестроек.

Во время ожидания малыша чаще всего встречаются первичные головные боли (мигрень и головная боль напряжения), но могут беспокоить и вторичные (например, при ОРЗ, гипертонии, проблемах с зубами, обострении шейного остеохондроза и т.д.).

Основные признаки мигрени при беременности – периодическая головная боль возникает с одной стороны головы (чаще болит всего глазнично-лобно-височная область), боль интенсивная, пульсирующая, особенно при наклонах и движениях, у будущей мамы может снижаться аппетит, нарушаться сон, она может становиться раздражительной или подавленной, также может усиливаться или появляться тошнота, рвота, слабость, сонливость. Бывает, что мигрень сопровождается аурой (предвестниками головной боли).

Причины возникновения приступов мигрени до конца не изучены. Известно, что происходит резкое расширение сосудов с замедлением восстановления их тонуса, в результате нарушается кровоснабжение нервных окончаний, отвечающих за болевую чувствительность.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

• наследственность (особенно по женской линии),
• частые стрессы,
• переутомление,
• недосыпание,
• напряженную умственную деятельность,
• употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием азотистых соединений, влияющих на сосудистый тонус (сыр, шоколад, цитрусовые, авокадо, молочные продукты, орехи, бананы),
• голод,
• смену погоды,
• громкие звуки,
• яркий свет.

Часто приступы мигрени приходятся на конец беременности или на период сразу после родов (из-за резких изменений в работе систем и органов, в том числе и гормональных перестроек). Если во время беременности мигрень появилась впервые, необходимо обязательно сообщить своему доктору, чтобы исключить серьезные заболевания со схожими признаками (например, внутричерепное кровоизлияние или тромбоз сосудов головного мозга).

Интересный факт. У 55–80% женщин, ранее страдавших от мигреней, отмечается улучшение или исчезновение головных болей во время ожидания малыша. Это случается в основном после I триместра беременности, особенно если раньше головные боли были связаны с менструацией.

Головная боль напряжения обычно длительная (более 30 минут) и возникает в ответ на психическое перенапряжение из-за возникшего стресса. Болит вся голова с двух сторон (сжимает, давит). Это объясняется тем, что психическое перенапряжение вызывает повышение тонуса лобных, височных, затылочных и трапециевидных мышц, которые сжимают расположенные в них сосуды, что приводит к нарушению в них кровотока и возникновению болевых ощущений.

Однако не все реагируют на стресс головной болью напряжения, для этого надо иметь предрасположенность: повышенную чувствительность болевых рецепторов, а также особенности характера, когда будущая мама «принимает все близко к сердцу». Такая головная боль часто не приводит к снижению активности и особенно не нарушает привычный ход жизни (не усиливается от выполняемой работы и движений). Чаще всего встречается в первом и во втором триместре беременности, а особенно в первую неделю после родов (из-за изменений гормонального фона, а также нервного и физического перенапряжения).

В период ожидания малыша для устранения головной боли напряжения рекомендуется изменить режим дня и образ жизни, а медикаментозное лечение либо вовсе не назначается, либо сводится к минимуму.

Следует также сказать, что при каждом эпизоде головной боли не стоит впадать в панику и вызывать скорую, во время беременности серьезные отклонения (тромбозы, кровоизлияния, инфекции ЦНС) встречаются крайне редко, и чаще всего головная боль не несет опасности для мамы и будущего ребенка. Единственно, за чем необходимо следить во время болевого приступа – за уровнем давления, чтобы не пропустить преэклампсию или эклампсию (осложнение гестоза второй половины беременности, который сопровождается отеками, наличием белка в моче и повышением давления). Опасность заключается в том, что когда давление резко превышает границу 140/90 мм рт. ст., присоединяются судороги и нарушение зрения. Такое состояние может угрожать жизни как мамы, так и малыша, приводить к отслойке плаценты, кровотечениям, слепоте, почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям.

Лечение головной боли вначале должно быть немедикаментозным.

• Уединение, расслабление, сон в затененной хорошо проветренной комнате вдали от шума (хорошо помогает при мигренозных болях).
• Массаж круговыми движениями кожи головы и шеи.
• Теплые или прохладные компрессы (кому что помогает) на лобную, затылочную или височную область (в зависимости от того, где локализуется боль).
• Мытье головы теплой или прохладной водой, можно также принять теплый душ.
• Применение ароматических масел (можно использовать в аромалампе или нанести на платок, подушку и т.п.). Обязательно следует измерить давление перед их применением, так как, например, масла апельсина, грейпфрута или вербены способны повышать давление, а использование масла иланг-иланга, лаванды и лимона – понижать. А вот роза и ромашка нормализуют давление (т.е. их можно использовать как при повышенном, так и при пониженном давлении). Однако действие эфирного масла для каждого человека индивидуально и, впервые используя масло, надо быть внимательным, прислушиваясь к собственным ощущениям.
• Теплый сладкий обычный или травяной чай (особенно при «голодных» головных болях и болях напряжения) из ромашки, мелиссы, мяты.
• Занятия йогой и аутотренингом.

Понятно, что многие препараты, которые будущая мама могла использовать для борьбы с головной болью до беременности, противопоказаны. Однако это не означает, что лечение головной боли невозможно. Если вышеуказанные методы не помогли, то придется прибегнуть к помощи таблеток, но, собираясь принять какой-либо препарат, проконсультируйтесь с врачом.

• Для облегчения головных болей (чаще всего при мигрени) можно использовать препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
• Можно попробовать снять головную боль при помощи спазмолитиков (особенно если есть тенденция к повышению давления).
• Успокоительные средства в таблетках на основе пустырника, валерианы, мелиссы или ромашки (часто помогают при головных болях напряжения).
• Если боль вызвана снижением давления, можно разово использовать препараты кардиотоники, которые стимулируют обмен веществ в головном мозге, особенно в центрах, регулирующих дыхание, работу сердца и сосудов (кроме кофеинсодержащих средств, так как они увеличивают частоту сердечных сокращений как у мамы, так и у малыша).
• Прием витаминов группы В и магния, которые участвуют в регуляции тонуса сосудов и нормальном функционировании нервной системы.

Для предотвращения головной боли желательно:

Избегать провокационных моментов, их вызывающих (например, не есть определенные продукты, избегать яркого света, громких звуков, переутомления, голода). Особенно это касается мигрени.

Соблюдать режим дня с обязательными прогулками на свежем воздухе, полноценным ночным сном и дневным отдыхом.

Стараться не переутомляться, например, взявшись за внеурочную работу.

Избегать стрессовых ситуаций и конфликтов.

Хорошо проветривать комнату, в которой вы находитесь (как на работе, так и дома, особенно перед сном), а также избегать пребывания в душных, прокуренных помещениях или там, где присутствуют резкие непривычные запахи.

Стараться долго не пребывать в одном положении, например, сидя. Желательно хотя бы раз в час вставать, делать разминку или просто пройтись несколько раз по комнате.

Не злоупотреблять солью и солеными продуктами (чтобы не вызывать повышение давления).

Будущей маме также нельзя быть голодной, следует регулярно и полноценно питаться.

Употреблять достаточное количество жидкости (если нет риска развития отеков) – из-за обезвоживания может нарушаться кровоток в мелких сосудах головного мозга, что приводит к возникновению головных болей.

В ожидании малыша маме следует уделять внимание физическим упражнениям, а также избегать однообразной работы, которая провоцирует физическое и психическое напряжение.

Профилактика и лечение хронических заболеваний (лучше еще на стадии планирования беременности), особенно если будущая мама страдает такими заболеваниями, как синусит, гайморит, остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника.

Не переохлаждаться, для исключения обострения хронических заболеваний головы, шеи или возникновения новых (воспаление лицевого нерва, отита, ОРЗ и др.).

Прием поливитаминных комплексов для беременных, чтобы исключить недостаток в организме витаминов группы В и магния.

Необходимо знать опасные симптомы при возникновении головной боли, требующие немедленного обращения к врачу для исключения таких грозных состояний, как кровоизлияния, тромбоз сосудов, менингит (воспаление головного мозга), повышение внутриглазного давления (глаукома), воспаление придаточных пазух носа (синусит), а также осложнение позднего гестоза – преэклампсию или эклампсию:

• Внезапное появление очень сильной головной боли.
• Головная боль со слабостью или нарушением движений в руках и ногах, нарушением речи, глотания, «перекосом» лица.
• Нарастающая головная боль в течение какого-то времени (дни, недели, месяцы) или при перемене положения головы, нагрузках (физическом напряжении, кашле, чихании).
• Головная боль с выраженной рвотой, головокружением, нарушением зрения, сознания (обморок или выраженная сонливость).
• Головные боли при высокой температуре (более 38°С), лихорадке, повышении или снижении артериального давления (у беременных оно не должно быть более 140/90 и менее 90/60 мм рт. ст., так как тогда нарушается кровоток в сосудах жизненно важных органов мамы и малыша) или судорогах.

источник

Головная боль у беременных женщин достаточно частое явление. Согласно статистике, данное состояние переживает до 50% будущих мам. Но не только дискомфортом и неприятными ощущениями грозит головная боль при беременности, но и проблемой – как от нее избавиться, учитывая непростое состояние женщины – вынашивание плода.

С наступлением беременности организм женщины перестраивается, интенсивность работы внутренних органов увеличивается вдвое, что и провоцирует возникновение головных болей:

• Гормональные изменения
  После проявления первых признаков беременности, т.е. уже на первых неделях беременности появление головной боли обусловлено гормональными сдвигами и адаптацией организма к данным переменам. Гормон беременности – прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, что не только предотвращает сокращения матки и выкидыш, но и сказывается на состоянии тонуса сосудов. Именно понижением кровяного давления (гипотонией) и обусловлено появление слабости, вялости, сонливости, и, безусловно, головных болей, особенно при беременности на ранних сроках.
• Увеличение объема циркулирующей крови
  Увеличение ОЦК является адаптационным механизм беременности и предупреждает значительную потерю крови, которая сопровождает процесс родов. Объем крови начинает возрастать с ранних сроков гестации, что неизбежно ведет к расширению кровеносных сосудов, поддерживаемое прогестероном и артериальной гипотензии. А постоянным спутником пониженного кровяного давления является, как уже описывалось выше, головная боль.
• Эмоциональная лабильность (обусловлена гормональной перестройкой)
  Будущие мамы очень чутко реагируют на малейшие стрессы, как физические (громкий звук, яркий свет), так и психологические (грустная музыка, ссора с близкими, трудности на работе). Эмоциональная неустойчивость вызывает не только необоснованные (со стороны окружающих) слезы, раздражение и бурю эмоций, но и головную боль, особенно при значительных стрессах и переживаниях, даже и при положительных.
• Изменения погоды
  В период гестации возможно возникновение головной боли при смене погоды, особенно, если подобная реакция (метеозависимость) имелась еще до беременности.
• Микроклимат
  У множества людей, особенно у будущих мам, спровоцировать боли в голове может душное или прокуренное помещение.
• Недосыпание
  Постоянный недосып неблагоприятно сказывается на общем состоянии, способствует быстрой утомляемости, слабости и головной боли.
• Головная боль выходного дня
  Многие, в том числе и беременные, стараются наверстать недосыпание в будние дни, отоспавшись в выходные. Боль в таких случаях возникает сразу после сна и может беспокоить целый день. Реальным выходом из данной ситуации будет соблюдение режима сна (ложится спать и вставать примерно в одно и то же время).
• Определенные продукты питания
  Потребление продуктов, содержащих кофеин, тирамин, фениламин может спровоцировать приступ головной боли. К данным продуктам относятся крепкий чай и кофе, копчености, консервы и колбасные изделия (помимо перечисленного, содержат различные пищевые добавки и консерванты, нарушающие работу пищеварительного тракта и действующие на головной мозг), сыры и шоколад, орехи и цитрусовые, сладкие газированные напитки.
• Чувство голода
  Сильные головные боли при беременности могут появиться и на голодный желудок. Поэтому будущей маме рекомендовано питаться дробно и небольшими порциями, а при себе всегда иметь что-нибудь для легкого перекуса (яблоко, сухофрукты, крекеры).
• Обезвоживание
  При недостаточном потреблении жидкости организм обезвоживается, что ведет к спазму кровеносных сосудов и появлению головной боли.
• Мигрень
  Мигрень одна самых частых причин возникновения головных болей Одной из наиболее частых причин первичной головной боли при беременности является мигрень. Для нее характерны периодические приступы болей, которые могут продолжаться в течение нескольких часов и даже суток. Боль, как правило, односторонняя (в правой и левой половине головы), очень выраженная и носит пульсирующий характер. Развитие мигренозной боли связывают с изменениями в нейрорецепторах, нарушением обмена биологически активных веществ, в первую очередь серотонина, и усиленным притоком крови к головному мозгу. Классический приступ мигрени начинается с нарушения зрения (нечеткость) и чаще с возникновения ауры: мелькание «мушек» перед глазами, парестезии (измененная чувствительность кожи), слезотечение или возникновение ярких вспышек света. Боль постепенно нарастает, присоединяются тошнота и рвота.

Приступы мигрени характерны для молодых женщин (по сравнению с мужчинами мигрень встречается в 2 раза чаще). Во второй половине гестации частота мигренозных приступов снижается, что связано с более – менее стабильным гормональным фоном. Спровоцировать начало приступа способны все вышеперечисленные факторы (стресс, питание, смена погоды и прочие).

Обратиться к врачу следует как можно скорее в случае:

• наличия постоянной головной боли и изменения ее характера в последние дни (например, боль была тупой, стала пульсирующей);
• возникновения головной боли даже утром, после сна;
• локализации боли в конкретном участке головы;
• на фоне боли имеются другие признаки поражения нервной системы (нарушение зрения, обоняния, чувствительности кожи);
• боли, которая связанна с повышением либо понижением кровяного давления.

Как избавиться от головной боли при беременности? Так как головными болями страдает большая часть беременных, начинать следует с профилактических мер (предупредить заболевание проще, чем лечить):

• Пересмотреть питание
  Исключить из рациона приправы, жирные и острые блюда, полуфабрикаты и фаст-фуд, в них много консервантов, сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, шоколад. Блюда не должны быть холодными, а прием пищи предпочтительнее дробный, 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Избегать чувства голода и при необходимости совершать легкие перекусы (крекеры, фрукты).
• Отказ от вредных привычек
  Если беременная до сих пор не перешла на здоровый образ жизни, следует заняться этим. Например, курение усугубляет головную боль в ранних сроках гестации.
• Регулярно проветривать помещение;
• Избегать пребывания в душных и прокуренных помещениях;
• Прогулки на свежем воздухе
  Гулять будущим мамам необходимо ежедневно, по несколько часов в день. Совершать такие оздоровительные прогулки следует в лесопарковых зонах, у водоемов, в скверах.
• Дневной отдых
  По возможности включить в свой режим дня дневной сон (1 – 2 часа).
• Исключить шум и громкие звуки
  Следует ограничить просмотр телевизора, негромко слушать музыку, избегать шумных компаний, центральное освещение комнаты (люстра) заменить местным (бра, торшеры).
• Обеспечить физический и эмоциональный покой
  Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, не переутомляться, сон должен быть полноценным, как минимум, 8 часов в сутки, а при длительной работе в одной позе каждые полчаса устраивать минутную физическую разминку (подняться, потянуться, совершить несколько шагов).

Если головная боль застала врасплох, не стоит сразу кидаться за таблетками, так как многие из них противопоказаны беременным. Меры, которые способны купировать головную боль:

• Короткий отдых
  Следует отдохнуть (полежать или даже вздремнуть) в проветренном, тихом и темном помещении.
• Массаж головы
  Массаж головы можно выполнить самостоятельно или попросить кого-то из близких. Помогают справиться с болью легкие круговые движения в области висков, расчесывание волос в разные стороны от макушки, массаж шеи.
• Мытье головы
  Мыть голову следует теплой водой, одновременно слегка массируя кожу головы.
• Ароматерапия
  Используют эфирные масла мяты, цитрусовых, пихты и прочие в виде ингаляций (для этого понадобится аромалампа) или компрессов (пару капель эфирного масла развести в стакане холодной воды, смочить полотенце и приложить ко лбу, вискам или затылку, в зависимости от локализации боли).
• Горячие и холодные компрессы
  Также можно к височным, затылочной или лобной областям (где ощущается тяжесть и боль) приложить холодный или теплый компресс (в зависимости от цифр давления) или компресс из подавленных капустных листьев (чтобы проступил сок).
• Теплый душ;
• Отвары трав
  Боль отступит, если выпить стакан отвара из мелиссы или мяты, ромашки или шиповника. Если головную боль вызвало пониженное давление, поможет стакан черного сладкого чая (вместо сахара добавить мед) с лимоном.
• Стягивание головы платком или шарфом
  Легкое давление в области головы уменьшит боль.

Что можно принимать от головной боли при беременности? Этот вопрос остро волнует страдающих от головных болей будущих мам. Следует сразу оговориться. Список разрешенных препаратов в данный период весьма ограничен, и даже те лекарства, которые можно принимать, разрешается употреблять ограниченное время с обязательным соблюдением дозировки.

Разрешенные таблетки от головной боли при беременности:

• Парацетамол и его производные
  Основной эффект действующего вещества жаропонижающий. Препарат также снимает или облегчает головную боль и не оказывает влияния на плод, поэтому его можно принимать вплоть до родов. Разрешается пить панадол, в составе которого имеется парацетамол (предпочтительнее детский панадол). Прием панадола экстра допускается только при болях, которые появились на фоне низкого кровяного давления, так как в данный препарат входит кофеин. За сутки будущей маме можно выпить не больше 6 таблеток.
• Но-шпа
  Отлично зарекомендовавший себя спазмолитик. Препарат устраняет спазм сосудов, несколько понижает артериальное давление, тем самым уменьшая боль.
• Нурофен (ибупрофен)
  Назначается врачом с осторожностью. Купирует умеренную головную боль и снижает температуру. Препарат влияет на свертываемость крови (подавляет агрегацию тромбоцитов), поэтому его прием не рекомендован в третьем триместре беременности (высокий риск кровотечения в родах).

Таблетки от головной боли при беременности

Запрещенные препараты:

• Аспирин
  «Разжижает» кровь и повышает вероятность маточных кровотечений накануне родов, вызывает развитие врожденных пороков у плода на ранних сроках.
• Цитрамон
  В состав препарата входят аспирин (0,24 гр.), парацетамол (0,18 гр.) и кофеин. Кофеин может спровоцировать подъем давления, а аспирин кровотечение. Также нельзя аскофен и цитрапар.
• Анальгин
  Эффективно купирует головную боль, но противопоказан в первом триместре и за 6 недель до родов. Не рекомендуется прием препаратов, в состав которых входит анальгин (баралгин, спазган).
• Эрготамин
  Нередко назначается при мигренозных приступах, но прием препарата категорически запрещен в гестационный период (спазмирует миометрий и вызывает гипертонус матки, ведет к отставанию роста плода и провоцирует маточные кровотечения).
• Пенталгин
  Содержит парацетамол, аспирин, кофеин и дротаверин. Прием препарата противопоказан будущим мамам.
• Триптан и его производные
  Такие препараты, как ризатриптан, суматриптан часто назначаются при мигрени. Прием беременным запрещен, таблетки назначают только в самых крайних случаях.

источник

Беременность – чудесный и счастливый период в жизни любой женщины. Но всю радость ожидания может омрачить головная боль. Этот недуг стоит на втором месте по частоте после токсикоза первого триместра.

Очень часто не удается точно установить, почему при беременности сильно болит голова. Считается, что виной тому – гормональная перестройка. После половины срока уровень гормонов стабилизируется, и неприятные ощущения стихают. Частые головные боли могут быть абсолютно безопасными, а могут и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

• Гормональные изменения в организме — прогестерон во время беременности расслабляет матку и кровеносные сосуды (вызывая головную боль)
• Головная боль напряжения, недосыпание, усталость (см. головная боль в висках, головная боль в затылке)
• Стрессовые ситуации, шум (телевизор, громкая музыка), резкие запахи
• Воспалительные процессы в пазухах носа — гайморит, этмоидит, фронтит (см. головная боль в области лба).
• При беременности любые пищевые добавки или продукты питания могут вызывать головную боль: в сосисках, колбасах и пр. мясных продуктах промышленного производства масса вредных соединений (нитриты и нитраты), искусственных ароматизаторов, продукты с усилителями вкуса (глутамат натрия, глутамат калия), которые способны вызывать боль в голове. А также такие продукты, как выдержанные сыры, цитрусовые, орехи, сметана, сливки, бобы, бананы, авокадо, шоколад, кофе, чай, копченая рыба, соевый соус.
• Повышение артериального давления:
  • Гипертония, существовавшая до беременности
  • Гипертония, впервые возникшая при беременности
  • Преэклампсия и эклампсия (см. гестоз при беременности)

• Понижение артериального давления
  • Обезвоживание (к примеру, при физических нагрузках)
  • Длительное нахождение в душном помещении
  • Анемия

• Отраженные головные боли — при шейном остеохондрозе и мышечных спазмах шеи
• Боль при интоксикации — чаще ОРВИ, кишечные инфекции
• Мигрень (см. что такое мигрень, как правильно лечить мигрень)
• Опухоли головного мозга
• Другие редкие причины — разрыв аневризмы и инсульт, менингит, энцефалит.

Женщинам в положении нужно остерегаться применения средств с недоказанной безопасностью, ведь на кону здоровье малыша. Иногда лучше перетерпеть связанную с беременностью головную боль, чем лечить ее шарлатанскими методами.

При головной боли напряжения и мигрени достаточно:

• Принять парацетамол . Чтобы снять боль можно принять Панадол, Парацетамол, он обладает хорошим обезболивающим эффектом и безопасен для плода. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток.
• Обеспечить полноценный отдых в спокойной обстановке. Идеальный вариант – сон в темном, хорошо проветриваемом помещении. Перепоручите все домашние дела родным, а сами выспитесь, гуляйте на свежем воздухе в парковой зоне.
• Соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 1,5 литров жидкости. При пониженном давлении можно выпить натуральный кофе, не более 2 чашек в день, поскольку злоупотребление кофе также может вызывать головную боль. При склонности к повышению давления можно пить воду, натуральные соки и морсы. Иногда гинекологи на поздних сроках рекомендуют ограничивать объем жидкости, это не совсем правильный подход. Организм все рано будет запасать воду, которую женщина выпивает и приводить к недостатку жидкости в организме, а при достаточном потреблении воды этот механизм отеков работать не будет.
• Сбалансированно питаться , несмотря на токсикоз. Как только токсикоз закончится, обязательно пересмотрите свой рацион, питайтесь часто, но понемногу, 6-8 раз в день, избегая химизированных продуктов. Чтобы избежать не полезного фаст-фуда, всегда носите с собой яблоко, галетное печенье, баранки, грушу, Актимель, персик или другой любимый фрукт. Прем поливитаминов нужен только в случае недоедания или скудного рациона.
• Делать легкий массаж шеи, точечный массаж, гимнастику для беременных, а также помогают релаксационные способы снятия любых болей — аутотренинг, медитация, йога. Для профилактики головной боли можно ходить в бассейн, плавание — лучшая нагрузка для беременных.
• Компрессы и душ . При головных болях хорошо помогает теплый, или наоборот, холодный компресс на голову. Снимает напряжение и усталость обычный душ.
• Проконсультируйтесь с неврологом, остеопатом, поскольку во время беременности происходит смещение центра тяжести и шейный остеохондроз может приводить к постоянным головным болям. Следите за осанкой в сидячем положении и стоя, избегайте нахождение в не физиологичных позах, спите на ортопедическом матрасе и подушке.

При других причинах головной боли необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев потребуется прием медикаментов в дополнение к вышеописанным пунктам. Многие женщины пытаются самостоятельно лечиться, если часто болит голова при беременности, что делать ни в коем случае нельзя. Можно навредить будущему ребенку и упустить опасное заболевание. Осмотр специалистом необходим даже при незначительной головной боли, если она длится долго, или если беременная женщина не испытывала подобные ощущения раньше.

Следует немедленно обратиться к врачу, если сильная головная боль сочетается с:

• затуманенность зрения, слабость, судороги, нарушение речи, чувство страха, потеря сознания
• резкий набор веса при нарастающих отеках, резкое снижение количества выделяемой мочи
• интенсивные боли «под ложечкой», одышка
• рвота и тошнота в 3 триместре (как признаки преэклапсии) — в этом случае показана госпитализация
• ригидность мышц и лихорадка (признаки менингита)
• заложенность носа + головная боль в области лба и глаз, зубная боль (признаки синусита)
• головная боль после травмы головы
• если возникла сильная боль, которой у вас никогда раньше не было и она не купируется никакими способами самостоятельно лечения

Врач скорой помощи объяснит, какие медикаменты нужно срочно принять, учитывая беременность и головную боль, что делать дальше, и нужна ли госпитализация.

Массаж головы благотворно сказывается на самочувствии и часто помогает снять головную боль при беременности. Противопоказаниями являются гнойничковые поражения кожи, обильное выпадение волос и гипертоническая болезнь с давлением более 150/90 мм рт. ст. Также не нужно применять этот способ, если в результате ухудшается состояние.

Приемы самомассажа. Все движения при массировании головы должны быть энергичными, пальцы нужно плотно прижимать к коже. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут.

• Большими и указательными пальцами рук захватить в складки кожу в области надбровных дуг, слегка сдавить. Повторить прием, постепенно двигаясь от центра к вискам.
• Произвести круговые разминания на висках подушечками пальцев
• Сомкнуть ладонь и провести поглаживание от надбровных дуг к линии роста волос
• Расчесать волосы в разные стороны от макушки, кончиками пальцев размять пробор. Сделать новые проборы и повторить действия.
• Произвести разминающие движения волосистой части головы всей кистью
• Обхватить голову с двух сторон, развести пальцы, сдвигать и раздвигать кожу в противоположных направлениях
• Осторожно помассировать шею

Стресс, усталость, эмоциональные переживания свойственны всем, в том числе и беременным женщинам. В результате физического и психического перенапряжения возникают спазмы мышц шеи и лица, что ведет к однообразной, тупой головной боли, чаще по вечерам. Если подобные ощущения были знакомы и до беременности, а более серьезные диагнозы исключены, то можно попытаться купировать боль.

Единственный безопасный способ от головной боли при беременности — парацетамол. Разрешенная суточная доза – около 4г, то есть в день беременная может принять до 8 таблеток.

Повышенное артериальное давление, наблюдающееся у каждой десятой женщины в положении, является частой причиной возникновения головных болей. Это заболевание может появиться только после 20 недели (т.н. гестационная гипертензия), реже при ранней беременности или беспокоить женщину в течение долгих лет. В любом случае повышенное давление – серьезный повод для обследования и лечения.

Диагностика артериальной гипертензии

• жалобы беременной: головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами
• повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. столба при двукратном измерении. Важно правильно измерять давление: через 10 минут абсолютного покоя, желательно лежа на левом боку или сидя.

Особому риску повышения давления во время беременности подвергаются женщины, которые:

• страдали артериальной гипертензией в предыдущие беременности
• имеют ожирение, сахарный диабет, болезни почек
• вынашивают первую беременность
• вынашивают плод с хромосомными аномалиями

Лечение повышенного давления у беременной

Если беременная женщина имеет мало факторов риска, страдала гипертонией до 20 недели, сильная головная боль бывает редко, а давление не превышает цифр 140/90 мм рт. столба, то можно попробовать обойтись немедикаментозными средствами лечения: снижением физической нагрузки, сбалансированным питанием и отказом от вредных привычек. Важно отслеживать давление с помощью дневника, где каждый день фиксируются показания тонометра и самочувствие.

При устойчивом повышении давления более 150/90 мм рт. ст. врач назначит медикаменты. Нифедипин и допегит – одни из немногих препаратов, разрешенных при беременности. Немедикаментозные средства лечения остаются те же.

Важно знать, что артериальная гипертензия и ее неприятные симптомы не лечат с помощью бессолевой диеты и ограничения потребляемой жидкости. Эти меры не только не помогают, но иногда и провоцируют повышение давление и развитие тяжелых осложнений.

В некоторых случаях головная боль, появляющаяся при повышении давления, может свидетельствовать о более тяжелом состоянии беременных. При цифрах артериального давления более 140/90 мм рт. столба и большом количестве белка в моче врач может поставить диагноз «преэклампсия». При отсутствии лечения она может перетекать в эклампсию, опасную для жизни матери и ребенка.

Природа преэклампсии и эклампсии до конца так и не известна. Считается, что еще на ранних сроках беременности происходит нарушение формирования плаценты. В результате все сосуды плаценты и материнского организма «дают сбой», что влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Эта патология дает о себе знать ближе к концу срока. Поэтому если при беременности в 12 недель болит голова, нельзя считать это признаком надвигающейся преэклампсии.

• головная боль, часто постоянного характера
• головокружение, слабость
• нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, нечеткость)
• возникновение симптомов после 20 недель беременности (чем раньше, тем тяжелее преэклампсия)
• возникновение судорог, потеря сознания – симптомы эклампсии

Лечение этих двух тяжелейших состояний проводится только в стационаре с помощь внутривенного введения сульфата магния и средств, снижающих давление. В ряде случаев приходится проводить экстренное родоразрешение. Для своевременной диагностики этого состояния женщины из группы риска должны 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ крови и мочи, контролировать артериальное давление.

Еще одной причиной головной боли при беременности может быть анемия. Каждая седьмая женщина в интересном положении имеет явный или латентный дефицит железа. Анемия имеет очень неспецифические симптомы, проявляющиеся и при других болезнях. Надо помнить, что даже при нормальных показателях гемоглобина (более 115 г/л) запасы железа в организме могут быть на исходе. Для подтверждения скрытого железодефицита врач может назначить дополнительные анализы.

• сонливость, в том числе и в светлое время суток
• утренние головные боли
• пристрастие к несъедобным веществам (мел, нафталин, мыло)
• желание шевелить ногами перед засыпанием
• обмороки в душном помещении
• беспричинный субфебрилитет (подъемы температуры тело до 37,5 градусов)
• голубоватый оттенок склер
• ухудшение качества ногтей, волос, кожи

После обнаружения железодефицита необходимо начать прием препаратов железа. Наибольшим эффектом обладает двухвалентное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой. В некоторых препаратах (например, Сорбифер Дурулес) содержится комбинация этих двух веществ. Главное правило – начинать лечение анемии как можно раньше, с появлением первых симптомов, не дожидаясь последствий для плода.

Мигрень – заболевание наследственное (передающееся обычно по женской линии), встречается особенно часто у женщин после 20 лет (см. что такое мигрень, ее симптомы). Головная боль при мигрени имеет ряд отличительных черт:

• боль чаще возникает в одной половине головы
• длительность приступа варьирует от 4 часов до 3 дней
• за несколько часов до возникновения боли беременная женщина может ощутить «ауру» — специфические звуковые, зрительные, тактильные или обонятельные ощущения. Обычно это неприятные запахи, вспышки света перед глазами, онемение части тела или необычные шумы.
• приступ сопровождается боязнью света и громких звуков
• очень болит голова, эта боль носит «пульсирующий» характер, усиливается при любом движении

Небеременные женщины чаще испытывают мигренозные приступы во время менструации. С наступлением беременности у абсолютного большинства больных мигрень отступает, возвращаясь только после окончания грудного вскармливания. Но есть 10-15 процентов случаев усиления мигрени в первые месяцы гестации.

Лечение мигрени у беременных

Самый надежный способ лечения мигренозной головной боли при беременности – лекарства. Больная, принимавшая раннее триптаны, теперь сделать это не сможет — для женщин в положении этот метод противопоказан. Можно попробовать сдержать мигрень приемом парацетамола, а после 20 недель гестации приступы начинают стихать самостоятельно. Для профилактики приступов нужно исключить из рациона продукты, способные провоцировать боли: крепкий чай, кофе, сыры, колбасы, бананы, шоколад. Иногда приступы могут переходить в мигренозные статусы, при которых так сильно болит голова во время беременности, что выпить лекарства триптанового ряда – единственный выход. Эта крайняя мера, которая обязательно согласуется с лечащим врачом.

Женщины, страдающие остеохондрозом или имеющие грыжи шейного отдела позвоночника, часто жалуются на головные боли. Во время беременности изменяется статика, перераспределяется вес тела, позвоночник испытывает большие нагрузки.

В результате мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, что приводит к появлению болей в области головы. Такие боли обычно возникают после длительного нахождения в неудобной позе и сочетаются с болями в шее, руках, плечах. Если появилась такая головная боль при беременности, то таблетки, уколы и физиопроцедуры лучше отложить на период после родов. Во время беременности, чтобы снять головную боль можно применять немедикаментозные методы:

• легкий массаж
• умеренные нагрузки (прогулки на свежем воздухе)
• сон на удобном матрасе и подушке (см. как легко уснуть)

Беременность и лактация сами по себе не являются причиной возникновения опухолей головного мозга, но могут провоцировать их рост. Порой такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота списываются на известный всем токсикоз. Но в очень маленьком проценте случаев причина такого состояния кроется в новообразовании доброкачественной или злокачественной природы.

Симптомы опухоли головного мозга:

• головные боли, интенсивность которых максимальна по утрам
• тошнота, рвота
• судороги
• нарушение функций органов и частей тела (в зависимости от расположения опухоли)
• нарушение координации движений
• изменения личности

Существует несколько видов опухолей, которые могут увеличиться или рецидивировать именно под влиянием гормональной перестройки у беременных:

• Аденома гипофиза и менингиома. Эти опухоли являются доброкачественными, но за счет бурного роста у женщин в положении могут вызвать ухудшение состояния.
• Рак груди и меланома. Это злокачественные гормонозависимые образования, которые часто метастазируют в головной мозг.
• Хорионкарцинома. В данном случае беременность является обязательным условием для возникновения этой опухоли.

Для подтверждения наличия опухоли проводят МРТ или КТ мозга, оценивая локализацию, размер и количество опухолей. С учетом возраста женщины, срока беременности и типа новообразования есть несколько вариантов лечения (операция, химиотерапия, гормонотерапия). В таких случаях лечение головной боли при беременности назначит врач-онколог или нейрохирург. При доброкачественных опухолях беременность обычно сохраняют, при злокачественных – часто рекомендуют прерывание.

Как известно, беременность – не болезнь. Большинство женщин вынашивают ребенка без серьезных осложнений. Поэтому самым главным способом профилактики головной боли является хороший настрой и приятные мечты о будущем материнстве!

источник