Как снять головная боль при гипертонический криз

Для гипертонического криза характерно стремительное и непредсказуемое увеличение кровяного давления. Головная боль при гипертоническом кризе ― частый признак развившегося состояния и возможное последствие после патологического нарушения. Такая мигрень требует правильной диагностики, на фоне которой доктор припишет оптимальные терапевтические меры для конкретного случая.

Во время гипертонического криза у человека возникают болевые ощущения в голове. Это происходит главным образом из-за подъема нижнего (диастолического) артериального давления. Именно увеличение его показателей на 25% и выше принято считать основной причиной, которая связывает острый приступ головной боли с гипертоническим кризом.

Боли в голове во время гипертонического криза развиваются стремительно и нарастают за несколько часов. Мигрень может быть приступообразного, постоянного, тупого и пульсирующего характера. К основным видам боли при патологическом состоянии относят:

Использование сильнодействующих медикаментов при лечении криза. При приеме таких препаратов важно учитывать правильную дозу. После устранения патологического состояния следует соблюдать постельный режим, который способствует облегчению цефалгии. При сильных приступах мигрени доктор назначает обезболивающие препараты.

Во время криза чрезмерно сузились кровеносные сосуды головного мозга.

Неврологические нарушения. При такой причине у пациента отмечаются болевые ощущения вверху головы, которые сопровождаются излишней нервозностью (тревожность, страх).

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гипертонического криза обширна. На фоне цефалгии, как правило, у пациентов отмечаются такие патологические проявления:

головокружение;
приступы тошноты и рвоты;
бессвязность сознания и дезориентированность;
чувство возбуждения;
бледность кожного покрова;
гипергидроз;
тахикардия;
кожный зуд;
сухость в ротовой полости;
болевые ощущения в области сердца.

Вернуться к оглавлению

Что делать человеку с мигренью? Терапевтические мероприятия в лечении гипертонического криза помогают избавить больного и от болей в голове. Следует учитывать, самые лучшие результаты в снятии головных болей показывают медикаментозные препараты из группы адреноблокаторов. Если у пациента выражена интенсивная мигрень, которая сопровождается яркой мозговой симптоматикой, то доктор прибегает к помощи быстродействующих диуретиков. При отчетливом проявлении страха, тревоги на фоне цефалгии назначают гипотензивные препараты в комплексе с психотропными лекарственными средствами ― транквилизаторы, нейролептики.

Для нормализации давления и в уменьшении болевых ощущений в голове помогают такие действия:

полежать в течение 15―20 минут в полной тишине с закрытыми глазами;
положить на височную и лобную часть компресс из мокрого полотенца, на которое можно капнуть лавандовое или мятное масло;
употребление лавандового или ромашкового чая помогает при сильной мигрени, после принятия напитка рекомендуется поспать;
помассировать шею и голову в височной части;
проветривание помещения.

Головная боль на фоне гипертонического криза нуждается в незамедлительных терапевтических мерах, которые заключаются в выполнении простых рекомендаций. Если чувство боли в голове длительно не проходит, нужно обратиться за помощью к доктору, который назначит специальные лекарственные препараты. Важно помнить, что самолечение чревато опасными последствиями. Поэтому прием медикаментов следует вести под контролем лечащего доктора.

источник

Гипертонический криз — симптомы. Неотложная первая помощь при гипертоническом кризе — алгоритм действий

Стабильное первенство по вызовам неотложки занимает внезапный резкий скачок давления – приступ гипертонии. Это опасное состояние требует быстрого врачебного вмешательства, а не обращения в поликлинику на следующий день, и уж тем более, гипертензивный криз и самолечение несовместимы!

Артериальная гипертензия часто проявляется тяжелым опасным осложнением, угрожающим здоровью и жизнедеятельности человека. Как возникает такое критичное состояние? Гипертонический криз – это приступ внезапного роста давления систолического и диастолического. Сопровождается ухудшением функции определенных органов (мозг, сердце, почки). Явление происходит чаще по сравнению с гипотоническим приступом.

Точного отправного стандарта для этого диагноза нет, у всех пациентов свои рабочие нормы давления, от которых ведется отсчет его повышения и появления симптомов. Правильнее считать резкое (за несколько часов) увеличение артериального давления (АД) до показателей персонально высоких, сопровождаемое проблемами от головной боли до сбоев в неврологической и сердечной системах – вот что такое криз. Спровоцировать ситуацию может возникновение причин совершенно разного характера: стресс, перемена погоды и климата, алкоголь, отказ от гипертензивных средств.

По типу патогенеза различают виды кризов:

Эукинетический. Частый случай, одновременно быстро растет верхнее и нижнее давление. Осложнен недостаточностью левого желудочка сердца, что чревато легочным отеком.
Гиперкинетический. Стремительно поднимается верхнее давление. В голове пульсирует боль, перед глазами появляются «мушки», в теле жар, слабость. Больного тошнит и рвет.
Гипокинетический. Медленно повышается нижнее давление, нарастает головная боль и головокружение. Возникает тошнота, рвота.

От наличия вида поражений органов могут отмечаться состояния неосложненные и осложненные:

Первый вариант обычен для гипертонии I-II степени. На фоне быстро возникших симптомов высокое АД сохраняется недолго, несколько часов. Медикаменты эффективно нормализуют состояние организма, урегулируют показатели давления.
Второй вариант характерен для II-III степени. Кризис осложняет гипертоническая энцефалопатия, влекущая временные боли и кружение головы, расстройство зрения. Постепенно проявления растут, возможны уже сердечный криз или ишемический, легочный отек, острое нарушение функции почек, потеря сознания. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какое-то время.

В обострении запусковым механизмом чаще выступает нерегулярный прием или отказ от прописанных медикаментов, замена их некачественными средствами. Эффективно лечить проблему необходимо, придерживаясь схемы, продуманной персонально под пациента, с учетом прочих принимаемых препаратов. Надо иметь ввиду, отдельные лекарства – нестероиды, эстрогены, антидепрессанты – ослабляют результат препаратов для гипертонии.

В этиологии среди прочих основных причин гипертонического криза рассматриваются:

психоэмоциональное нервное перенапряжение;
метеорологическая зависимость;
злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
избыток в пище соли;
недостаток сна;
гормональная перестройка у женщин;
болезни с симптомами гипертензии (почечные, сахарный диабет).

Кризис, свойственный гипертонии, может проявиться у здорового и заставить страдать от головной боли. По международной классификации здоровья, коду МКБ 10, заболевание относится к первичной гипертензии, но может быть на фоне вторичных явлений болезни. В патогенезе из-за нарушения сосудистого регулирования начинается артериальный спазм, потом учащается сердцебиение, появляется страх, паника. В итоге возникает порочный круг, реакция перестает быть самоуправляемой. Давление совершает резкий скачок, многие органы попадают в гипоксическое состояние.

Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах. Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота. Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

внезапный страх, тревога;
озноб;
краснота, отечность лица;
холодное повышенное потоотделение;
«мурашки» по телу, дрожь;
расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
рвота;
нехватка воздуха;
учащение биения сердца.

При появлении симптоматики первая помощь при гипертоническом кризе проделывается в следующем порядке:

Постараться успокоиться и не паниковать.
Присесть или лечь на высокую подушку.
Ослабить одежду на горле.
Измерить давление и проверять через каждые полчаса.
Набрать «03», вызвать врача.
Принять прописанный врачом гипотензивный препарат.
Если сильно болит голова, рекомендуется мочегонное средство.
Для успокоения выпить корвалол, валериану.
При ознобе согреть ноги, обернув одеялом, или использовать горчичники.
После осмотра врачом неотложки может понадобиться госпитализация, от которой не стоит отказываться.

Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг. Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов. В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях. Случаи неосложненного гиперкриза нормализуются амбулаторно после необходимых инъекций (сульфата магния) либо приема таблеток Каптоприла, Капотена. Пациент продолжает восстановление после гипертонического криза в домашних условиях. Исключают физические нагрузки, в рационе ограничивают жидкость и соль. Необходимо комфортное психологическое окружение.

Задачей купирования гипертонического криза ставится не нормализовать АД, а вывести больного из опасной ситуации, снизив гипертензию до показателей 160-170 верхнего уровня и 90-100 нижнего. Нормализация рекомендована беременным с токсикозом в последнем триместре и возможна для ребенка, подростка с острым гломерулонефритом. Базовые средства гиперкриза – Ниприд, Нифедипин, их вводят внутривенно под контролем. При отеках подключают мочегонные средства.

Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия. Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

В клинике при кризе внутривенно вводят:

Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
Эуфиллин – облегчает дыхание;
Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

Если по каким-либо обстоятельствам быстрое оказание медицинской помощи невозможно, гипертоники со стажем должны иметь шприцы и инъекционные препараты для купирования приступа (криза) своими силами. Снять гипертонический криз в домашних условиях помогут внутримышечные уколы Фуросемида, Дибазола, Пирацетама, Но-шпы, а при их отсутствии – привычные таблетки от давления. Дальнейшие действия:

Больному нужно расстегнуть воротник, прилечь с поднятой головой или присесть.
Требуется спокойствие и свежий воздух, при дрожи – приложить грелку или горчичник к ногам.

В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
Еда готовится в отварном виде.
Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.

При гипертонии желательно отказаться от табака и алкоголя – как мужчинам, так и женщинам. Восстановление после гипертонического криза требует здорового образа жизни – зарядка, бассейн, велосипед, лыжи, даже просто ходьба – все это прекрасно влияет на реабилитацию организма и общую профилактику, но от чрезмерных спортивных нагрузок придется отказаться. Задача пациента при кризе – избежать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и контролировать давление, которое должно ежедневно измеряться. Назначенные гипотензивные средства применять обязательно!

Последствия гипертонического криза серьезны:

Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
Неврологические расстройства.
Сердечная недостаточность острая и застойная.
Ишемия, инфаркт миокарда.
Изменение мышечного тонуса, судороги.
Аневризма аорты.

источник

Гипертонический криз диагностируется при резком и неожиданном повышении показателей артериального давления, сопровождаемом спазмами сосудов. Одним из наиболее распространенных симптомов и возможных последствий гипертонического криза является головная боль, которая бывает как сильной, так и слабой.

Случается так, что приступ проходит, а болевые ощущения в определенной области головы остаются. Рассмотрим, почему так происходит.

Для купирования гипертонического криза были использованы сильнодействующие медикаментозные препараты. При назначении таких средств необходимо правильно рассчитать дозировку. После приступа соблюдение постельного режима и рекомендаций доктора – обязательное условие для больного. Это облегчит головную боль, но если болевой синдром интенсивного характера, следует обратиться к доктору для назначения обезболивающих средств.
Во время криза произошло чрезмерное сужение кровеносных сосудов головного мозга.
Если пациент жалуется на сильные болевые ощущения в верхней части головы, к которым присоединяется чувство страха или тревожности, то здесь причина неврологического характера.

Облегчить состояние больного могут анальгетики. В эту группу входят такие препараты, как: “Анальгин”, “Баралгин”, “Миналгин”, “Небагин”, “Нобол”, “Новалгин”, “Оптальгин”, “Пиретин”, “Рональгин”, “Спаздользин” и другие.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией. Как правило, такие препараты используются в количестве 1-2 таблеток от 1 до 3 раз на протяжении дня, но не больше 6 таблеток.

Боль начинает утихать приблизительно через 20-30 минут после приема препарата, который действует от 2 до 3 часов. После приема обезболивающих медикаментов возможно окрашивание мочи в красный цвет. По этому поводу не нужно переживать, это нормальная реакция организма.

При наличии головных болей, которые возникают после гипертонического криза, терапию должен назначить доктор.

Нетрадиционная медицина предлагает свои средства для облегчения головной боли. Однако они также должны быть согласованы с лечащим доктором. Заниматься самолечением не стоит!

Взять по 1 столовой ложке плодов аниса, листьев брусники и мать-и-мачехи, по 2 столовые ложки цветков липы и плодов малины. Перемешать все компоненты, после чего 1 столовую ложку полученного сбора залить 250 мл кипятка, прокипятить в течение 5 минут и процедить. Принимать горячий отвар перед сном по стакану.
Способ приготовления данного отвара такой же, как и в рецепте №1, но составляющие другие: по 2 столовые ложки плодов боярышника, травы пустырника и толокнянки, 1 столовая ложка корня валерианы. Употреблять трижды в день по 1/3 стакана.

В восстановительный период после гипертонического криза важным является спокойное эмоциональное состояние, отдых, исключение любых физических нагрузок, работы за компьютером, чтение, особенно текстов с мелким шрифтом, пребывание на солнце.

Больной должен помнить, что в первые дни после приступа может возникнуть рецидив, который часто провоцирует развитие инсульта, инфаркта миокарда, отека легких. Профилактика гипертонического криза должна быть направлена на исключение повторного развития такого состояния и включать следующие мероприятия:

Прием лекарственных препаратов гипотензивного действия, которые назначил доктор;
Правильное питание;
Исключение физического и эмоционального перенапряжения, резких движений;
Соблюдение режима сна и отдыха;
Сокращение просмотров фильмов, которые способны вызвать переживания, напряжение и другие негативные эмоции;
Систематический контроль показателей артериального давления;
Исключение из рациона алкогольных напитков, соли;
Употребление достаточного количества воды;
Сокращение числа выкуриваемых сигарет;
При возникновении симптомов криза, выполнять рекомендации доктора по купированию приступа, при осложненном течении – вызывать бригаду неотложной медицинской помощи.

Временная смена привычной обстановки;
Санаторное лечение (без смены климатической зоны, чтобы избежать развития повторного криза);
Занятия лечебной физкультурой, массаж шейной области;
Прогулки в спокойном темпе;
Прием седативных средств мягкого действия (подойдут травяные чаи и сборы).

Процесс реабилитации после перенесенного гипертонического криза чрезвычайно важен, это профилактика приступов.

источник

Для купирования гипертонического криза были использованы сильнодействующие медикаментозные препараты. При назначении таких средств необходимо правильно рассчитать дозировку. После приступа соблюдение постельного режима и рекомендаций доктора – обязательное условие для больного. Это облегчит головную боль, но если болевой синдром интенсивного характера, следует обратиться к доктору для назначения обезболивающих средств.
Во время криза произошло чрезмерное сужение кровеносных сосудов головного мозга.
Если пациент жалуется на сильные болевые ощущения в верхней части головы, к которым присоединяется чувство страха или тревожности, то здесь причина неврологического характера.

Взять по 1 столовой ложке плодов аниса, листьев брусники и мать-и-мачехи, по 2 столовые ложки цветков липы и плодов малины. Перемешать все компоненты, после чего 1 столовую ложку полученного сбора залить 250 мл кипятка, прокипятить в течение 5 минут и процедить. Принимать горячий отвар перед сном по стакану.
Способ приготовления данного отвара такой же, как и в рецепте №1, но составляющие другие: по 2 столовые ложки плодов боярышника, травы пустырника и толокнянки, 1 столовая ложка корня валерианы. Употреблять трижды в день по 1/3 стакана.

Прием лекарственных препаратов гипотензивного действия, которые назначил доктор;
Правильное питание;
Исключение физического и эмоционального перенапряжения, резких движений;
Соблюдение режима сна и отдыха;
Сокращение просмотров фильмов, которые способны вызвать переживания, напряжение и другие негативные эмоции;
Систематический контроль показателей артериального давления;
Исключение из рациона алкогольных напитков, соли;
Употребление достаточного количества воды;
Сокращение числа выкуриваемых сигарет;
При возникновении симптомов криза, выполнять рекомендации доктора по купированию приступа, при осложненном течении – вызывать бригаду неотложной медицинской помощи.

Временная смена привычной обстановки;
Санаторное лечение (без смены климатической зоны, чтобы избежать развития повторного криза);
Занятия лечебной физкультурой, массаж шейной области;
Прогулки в спокойном темпе;
Прием седативных средств мягкого действия (подойдут травяные чаи и сборы).

источник

При гипертоническом кризе очень быстро нарастает артериальное давление. При этом головная боль является частым симптомом набирающего силу криза. Кроме того, зачастую боль остается и после того, как давление упадет.

Основная проблема в подъеме именно нижнего (диастолического) давления. Если оно повышается более чем на 25%, то головная боль практически обеспечена.

Подробнее о головной боли при гипертоническом кризе и ее видах читайте ниже в собранных мною материалах по этой тематике.

Пожалуй, одной из наиболее известных и широко встречающихся причин головной боли, вызываемой церебральными сосудистыми расстройствами, является цефалгия при гипертоническом кризе

Выяснение причины головной боли в этом случае также не представляет трудностей. Доказано, что возникновение головной боли обусловлено подъемом преимущественно диастолического артериального давления, в связи с чем именно его быстрый прирост на 25% и более считается основным критерием, позволяющим связать остро возникшую головную боль с гипертоническим кризом.

Головная боль при гипертоническом кризе развивается остро и нарастает в течение нескольких часов. Она может быть, как диффузной, так и локальной с преимущественным распространением на шейно-затылочную область или половину головы.

Нередко отмечается иррадиация болей в глазные яблоки.По характеру цефалгии описываются как давящие, распирающие, пульсирующие. Они часто сопровождаются шумом и звоном в голове, мельканием мушек перед глазами, головокружением. Головным болям обычно сопутствуют и другие общемозговые симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания или дезориентация, возбуждение.

Очаговые неврологические симптомы относительно редко сопутствуют таким головным болям. Наиболее частыми из них является онемение в лице или руке, легкая слабость в дистальных отделах конечностей. Однако у части больных могут возникнуть и более выраженный преходящий неврологический дефицит.

Связь головной боли с добавочным подъемом артериального давления при гипертоническом кризе обычно не вызывает сомнений. Как правило, цефалгия регрессирует в течение двух дней после возвращения давления к исходному уровню. При наличии гипертонической энцефалопатии она может сохраняться до семи дней.Безусловно важным является выяснение причины добавочного повышения артериального давления.

Чаще всего это гипертоническая болезнь, что подтверждается соответствующим анамнезом, изменением сосудов глазного дна, признаками гипертрофии сердца.Надо иметь в виду, что острый подъем артериального давления возникает и под воздействием определенных экзогенных факторов, например, приемом некоторых лекарственных препаратов, под влиянием бытовых и производственных интоксикаций. Подъем артериального давления может быть обусловлен феохромоцитомой, почечной патологией, преэклампсией и эклампсией, эмоциональным стрессом.

При интенсивной головной боли, ассоциированной с выраженными общемозговыми симптомами, целесообразно назначить быстро действующие диуретики. При отчетливой тревоге, страхе более действенный эффект в отношении цефалгий оказывают комбинации гипотензивных препаратов с транквилизаторами и (или) нейролептиками.

В.Ю. ОКНИН, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отдел патологии вегетативной нервной системы. Московская медицинская Академия им. И.М. Сеченова

Это мнение, на первый взгляд, подтверждается тем, что действительно больные с артериальной гипертонией нередко предъявляют жалобы на головную боль. Однако в настоящее время выяснено, что постоянное легкое и умеренное повышение артериального давления не приводит к развитию цефалгического синдрома, то есть обнаружение повышения артериального давления недостаточно для того, чтобы считать гипертонию причиной острой головной боли.

Это предполагает тщательное проведение дифференциального диагностического поиска у лиц с умеренным повышением АД для исключения цефалгий иного происхождения. Часто возникающие головные боли у лиц с умеренной артериальной гипертонией носят гетерогенный характер: это наиболее часто головные боли напряжения, связанные с психогенными факторами, и вертеброгенные головные боли. Соответственно, они требуют адекватной терапии. Нередко характер этих головных болей не изменяется и после нормализации цифр АД.

Гипертонические кризы в 13-15% являются причиной нарушений мозгового кровообращения. Если систолическое артериальное давление превышает 180-200 мм рт. ст., механизмы ауторегуляции мозгового кровообращения становятся несостоятельными, и развивается гиперемия головного мозга, сопровождающаяся общемозговыми и очаговыми симптомами, обычно регрессирующими в течение суток.

Криз является обострением гипертонической болезни или симптоматической гипертонии. По гемодинамическим характеристикам выделяют три типа гипертонических кризов: гиперкинетический, протекающий с увеличением сердечного выброса, эукинетический, при котором все показатели сердечного выброса не изменяются, но повышается общее периферическое сопротивление, и гипокинетический, протекающий со снижением сердечного выброса и резким нарастанием общего периферического сопротивления.

Криз гипокинетического типа возникает у больных с длительно существующей артериальной гипертонией и имеет значительную продолжительность. Клинические симптомы развиваются постепенно. Более выраженным является повышение диастолического давления. При этой форме криза есть опасность развития ишемического инсульта.

Криз эукинетического типа развивается быстро, при повышении как систолического, так и диастолического давления. Имеются сведения, что данный тип криза чаще осложняется острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких.

Крайне высокая артериальная гипертония может привести к острой гипертонической энцефалопатии – тяжелому состоянию, характеризующемуся сильнейшей головной болью, тошнотой, рвотой, несистемным головокружением с последующим нарушением сознания, длящимся до нескольких суток, с возможным летальным исходом.

Распирающие, пульсирующие головные боли чаще носят диффузный характер, реже локализованы в затылочной области. Данное состояние может сопровождаться вегетативной симптоматикой: гиперемией или бледностью лица, генерализованным гипергидрозом, болями в области сердца, сердцебиением, сухостью во рту.

Оно встречается относительно редко и может осложнять течение гипертонии почечного генеза, эклампсию, феохромоцитому, эссенциальную гипертонию. Развивается при повышении систолического АД выше 200-270 мм рт. ст., а диастолического – выше 120 мм рт. ст. Лечение острой гипертонической энцефалопатии зависит от первичного заболевания и включает диуретики, кортикостероиды (для уменьшения выраженности отека мозга), сульфат магния при эклампсии, тропафен (реджитин) при феохромоцитоме.

В возникновении головной боли при хронической артериальной гипертонии также имеет ведущее значение превышение диастолического давления (выше 120 мм рт. ст.). Эти боли наиболее часто локализуются в затылочной области, появляются сразу после пробуждения и становятся менее интенсивными в течение дня, они могут усиливаться после физической нагрузки, часто сопровождаются отечностью нижних век, пастозностью лица.

Данные головные боли могут повторяться каждый день. Этот тип головной боли обусловлен недостаточностью венозного оттока. По Международной классификации головной боли головная боль при артериальной гипертонии (п. 6.8) отнесена к разделу 6 – “Головная боль, сочетанная с сосудистыми расстройствами” и имеет следующие подразделы:

6.8.1. Острый артериальный спазм с гипертонией в ответ на экзогенные факторы; 6.8.2. Феохромоцитома с артериальной гипертонией; 6.8.3. Злокачественная быстро прогрессирующая артериальная гипертония; 6.8.4. Эклампсия.

Головная боль при артериальной гипотонии также носит гетерогенный характер и является следствием констелляции ряда патогенетических факторов. Как и в случае артериальной гипертонии, нельзя любую головную боль у пациента с низкими цифрами артериального давления (систолическое – ниже 100, а диастолическое – ниже 60 мм рт. ст.) объяснять только фактом артериальной гипотонии.Тем более что некоторые типы головных болей (например, мигрень) очень часто сочетаются с наличием артериальной гипотонии, однако не являются прямым ее следствием.

Другой тип головных болей связан с затруднением оттока венозной крови из полости черепа вследствие снижения тонуса внутричерепных вен. Головная боль при этом лока лизуется в затылочной области, часто ощущается как тяжесть. При нарастании тяжесть в затылочной области приобретает характер давления изнутри, боль становится диффузной.

Возникновению такой боли способствуют все факторы, затрудняющие венозный отток из полости черепа при низком тонусе вен: горизонтальное положение тела, положение с опущенной головой, натуживание. Для такого типа болей характерно появление в утренние часы (“как только открыл глаза”), постепенный регресс после вставания и активизации, так как при этом вследствие симпатической активации повышается тонус вен, и вертикальное положение облегчает венозный отток из полости черепа.

При лечении головных болей у пациентов с артериальной гипотонией наряду с пре паратами, направленными на коррекцию астенических проявлений (препараты адаптогенного свойства, когитум, стимол), и средствами, улучшающими венозный отток из полости черепа (полусидячее положение, производные ксантина, препараты малого барвинка, конского каштана, -агонисты), необходимо назначать адекватную терапию препаратами психотропного ряда (транквилизаторы, антидепрессанты).

Гипертонический криз – значительное, внезапное повышение АД с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Гипертонический криз проявляется головной болью, головокружением, иногда появлением “тумана” перед глазами, тошнотой и рвотой. Характерной особенностью гипертонического криза является и чувство тяжести за грудиной. Гипертонический криз может возникать внезапно на фоне хорошего самочувствия.

При большой вариабельности клинических проявлений тпертонического криза для адекватного оказания неотложной помощи в зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют гиперкинетический и гипокинетический кризы. При гиперкинетическом кризе повышение АД обусловлено в основном за счет избыточной работы сердца (повышен сердечный индекс). При гипокинетическом кризе основным механизмом повышения АД является повышенное периферическое сопротивление.

Выделяют гипертонический криз 1 и II типов и осложненный.Гипертонический криз 1 типа (гиперкинетический) развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной.

Отмечается тахикардия. АД повышено, лреимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше) Пульсовое давление увеличивается. На ЭКГ на высоте криза может быть снижен сегмент ST и нарушена фаза реполяризации (уплощение зубца Т). В моче иногда отмечаются преходящая незначительная протеинурия, единичные эритроциты. Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Криз 1 типа развивается чаще у больных гипертонической болезнью 1 и ПА стадии, продолжается несколько часов. Гипертонический криз II типа (гипокинетический) чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно.

Осложненный гипертопический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого АД M0iyr развиваться острая коронарная недостаточность (сердечная астма, отек легких), острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, геморрагический или ишемический инсульт).

При неосложненном гипертоническом кризе 1 типа внутривенно вводят диоазол (6-10 мл 0,5% раствора или 3-5 мл 1% раствора). Противопоказаний для применения препарата практически нет. Однако у значительной ыасти больных гипотензивный эффект сохраняется недолго -через 2-3 и АД вновь повышается, поэтому показано одновременное введение мочегонных препаратов (лазикс, фуросемид).

Максимальное действие наступает через 30 мин и сохраняется в течение нескольких часов. В большей степени снижается систолическое давление (бета-блокаторы не применяют при бронхиальной астме, выраженных сердечной недостаточности и брадикардии, при полной поперечной блокаде сердца).

При выраженном эмоциональном возбуждении, тахикардии хороший эффект может дать внутривенное (медленное) или внутримышечное введение рауседила в дозе 0,5-1 мг. Гипотензивный эффект при внутривенном введении рауседила наступает через 5-10 мин.Хороший лечебный эффект при II типе гипертонического криза дает клофелин (гемитон, катапрессан). При внутривенном медленном введении 0,05-0,15 мг клофелина в 5-20% растворе глюкозы наступает выраженный гипотензивный эффект.

Быстрый гипотензивный эффект дает внутривенное струйное введение 20 МЛ гиперстата (диаксизона). Снижение АД наступает в течение первых 8 мин и удерживается несколько часов. С большой осторожностью следует применять диазоксид у больных с нарушением мозгового и коронарного кровообращения. После введения гиперстата (диазоксида) возможно коллаптоидное состояние, которое ку пируете я внутривенным введением 0,5 мл 1% раствора мезатона.

Эффективно снижает АД при гипертонических кризах прием под язык 0,01 гкоринфара (нифедипина). Наиболее трудной задачей является оказание экстренной помощи больным с осложненным кризом П типа при наличии минимальных признаков нарушения мозгового или коронарного кровообращения. Для купирования такого типа криза при умеренном повышении АД можно использовать нейролептические средства.

При медленном внутривенном введении 1-3 мл 0,25% раствора (2,5-7,5 мг) дроперидола в 20 мл 5-20% раствора глюкозы быстро улучшается самочувствие и снижается АД. Благоприятное действие начинает проявляться уже через 2-4 мин и становится более выраженным к 10-15-й минуте.Однако эффект бывает непродолжительный – до 1 ч. Для усиления гипотензивного действия дроперидола целесообразно назначать диуретики внутрь в сочетании с гопотензивными препаратами.

Гипотензивный эффект наступает через 10-15 мин и продолжается в течение часа. Следует стремиться сразу снизить систолическое АД в первые 10-20 мин на 25-30% по сравнению с исходным уровнем. В дальнейшем АД следует измерять каждые 5-10 мин в течение часа при пребывании больного в горизонтальном положении.

При невозможности капельного введения пентамин можно вводить внутривенно медленно (в течение 7-10 мин) – 0,5-1 мл 5% раствора в 20 мл 5-20% раствора глюкозы с непрерывным контролем за АД. При струйном введении пентамина, особенно у пожилых людей, может развиться коллаптоидное состояние.

Гипертонический криз, осложненный острой коронарной недостаточностью купируют, одновременно применяя обезболивающие средства и нитраты. В зависимости от интенсивности боли внутривенно вводят различные средства: анальгетики (2-4 мл 50% раствора анальгина), наркотические препараты (промедол, омнопон по 1-2 мл или морфин по 1 мл с 0,3-0,5 мл 0,1% раствора атропина, разведенные в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия).

Методом выбора для купирования гипертонического криза подобного типа является нейролептанальгезия (вводят в вену 1-2 мл 0,005% раствора фентанила и 1-2 мл 0,25% раствора дроперидола в 20 мл 5-40% раствора глюкозы). Эффект наступает через 2-3 мин после введения. Одновременно используют нитраты в виде мазевых аппликаций или сустака, нитронга, нитросорбида.

Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

По статистике ВОЗ, у каждого третьего человека на Земле – повышенное давление. Этот неприятный симптом может быть как самостоятельным заболеванием (гипертония), так и следствием другого заболевания (артериальная гипертензия). Чаще всего на повышенное давление жалуются люди в возрасте, но повышенным может быть давление и у молодых людей.

Причин может быть множество:

Нездоровый образ жизни, вредные привычки и неправильное питание;
Значительный лишний вес;
Заболевания мочевыводящей системы;
Стресс;
Недостаток микроэлементов;
Атеросклероз сосудов;
Прием некоторых лекарств.

Многие привыкли считать, что повышенное артериальное давление – причина головной боли (цефалгии). Но это всего лишь миф. Чаще всего цефалгию вызывают совсем другие причины, например, спазм сосудов, длительное психологическое напряжение, стрессы, а также некоторые заболевания: сердечные, неврологические или сосудистые.

Если боль возникла резко, сопровождается чувством, что кровь прилила к лицу и шее, сухостью во рту, жаром или холодным потом, онемением конечностей – это может быть признаком гипертонического криза. Ни в коем случае не игнорируйте резкую головную боль – это может быть опасно. Срочно вызывайте неотложную помощь!

Не принимайте самостоятельно таблетки при головной боли при повышенном давлении! Даже если вы точно знаете, что скачок давления вызывает у вас головную боль – механизмов ее возникновения может быть множество. Обычно доктор назначает препараты из группы анальгетиков, спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов или селективных бета-блокаторов. В некоторых случаях рекомендованы также диуретики. С выводом жидкости снижается и давление. Особого внимания также заслуживают профилактические меры.

Приступы головной боли даже при гипертонии или гипертензии будут беспокоить вас значительно меньше, если вы ведете здоровый образ жизни. Поэтому основных правил всего три: Высыпайтесь, но не спите слишком долго. Как недостаток, так и избыток сна могут провоцировать головную боль.

Наладьте питание. Исключите из рациона хот-доги, гамбургеры, картофель фри, сильно прожаренное мясо, продукты быстрого приготовления, слишком соленую или острую пищу, снизьте потребление газировки и соусов промышленного изготовления.

Сохраняйте спокойствие! Стрессы и нервное напряжение – одна из главных причин скачков давления и возникновения цефалгии. Избегайте стрессовых ситуаций, постарайтесь не накручивать себя, не гонять в голове тревожные мысли. В некоторых случаях значительные улучшения дает курсовой прием успокоительного препарата.

Если есть возможность – прилягте, закройте глаза и постарайтесь успокоиться. Если возможности принять горизонтальное положение нет, просто посидите с закрытыми глазами в тишине.

Помассируйте виски и затылок, откройте окно, подышите свежим воздухом, выпейте успокаивающего чая без кофеина, например, травяного. Если приступы цефалгии повторяются регулярно или же вы заметили, что в последнее время они участились – вызовите врача-невролога или терапевта. Они помогут вам отыскать причину цефалгии и победить боль.

С прошлых выходных атмосферное давление в столице бьет все рекорды. Даже здоровые люди с трудом встают с постели, чувствуют себя вялыми и постоянно мучаются от головной боли. Синоптики тем временем пугают: такой антициклон пришел, что город будто погрузился под воду.Недомогание мы испытываем с 22 октября, и с каждым днем становится хуже. Нормальным атмосферным давлением для этого месяца в столице принято считать 748 миллиметров ртутного столба, а оно уже повысилось до 771,3 мм рт. ст., побив ранее зафиксированный рекорд 1987 года.

А уж сколько способов борьбы с природными катаклизмами появилось. Чего только не советуют, в основном все рекомендации направлены на еду. Слопай чеснок – и все пройдет, запей молоком – станет еще легче. Редакция Woman’s Day решила выяснить, что на самом деле происходит и как с этим бороться.

«В Москве действительно были зарегистрированы рекордные цифры атмосферного давления, – рассказывает врач-терапевт, член Российского общества кардиологов Денис Прокофьев. — Но важно понимать, что на самочувствие населения оказывает влияние не только сами цифры, а еще и магнитные бури и определенное воздействие антициклона, то есть это не один фактор, целый комплекс. Как он действует на здоровье людей?

Любой человек должен уметь купировать гипертонический криз. Для этого стоит держать дома и на работе специальные препараты. Во всех случаях используйте глицин, 100 мг, – сразу 4 таблетки под язык.

Примените нифедипин, 10 мг, то есть одну таблетку, под язык. Если через 30 минут не помогло, добавьте еще таблетку и снова выждите полчаса. Не сработало, вам плохо? Тогда кладите под язык каптоприл, 25 мг, и опять засеките полчаса.

Существуют и немедикаментозные способы помочь себе. Например, такой прибор, как самоздрав, разработанный российским академиком. Это дыхательный тренажер для снижения артериального давления. А вот народные методы в случае гипертонического криза совершенно неэффективны, так что не стоит понапрасну прикладывать капустные листья и есть лук, чуда не будет.

Принято считать, что величина артериального давления, равная 140/90 мм рт. ст., измеренная на приеме у врача, соответствует АД, равному 130/80 мм рт. ст. при измерениях в домашних условиях. Оптимальное давление – это: систолическое 110.То есть, вопреки распространенному мнению, давление 139 на 89 – это нормально высокие показатели, а не признак гипертонического криза.

И постоянно ее лечат, не разобравшись, единичный ли это случай, который только сейчас требует купирования, или все-таки хроническая болезнь. Вот почему важно знать постоянные цифры своего давления.

В период повышенного атмосферного давления стоит себя поберечь и ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку. То есть каждый час давать себе отдых по 15−30 минут.Из рациона стоит исключить кофе, крепкий чая (любой), черный шоколад, энергетики. Все они содержат кофеин и повышают давление.

Ограничить потребление соли до 5 г (1 чайная ложка), она задерживает жидкость, что приводит к отекам.Отмените прием симпатомиметиков, включая глазные и назальные капли.
Откажитесь от курения. Пейте больше простой воды, чтобы кровь не была густой и нормально циркулировала.

Гипертония – заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления. Распространенное явление у гипертоников – это головная боль при повышенном давлении. Боли могут носить различный характер. Обычно купировать мигрень помогают гипотонические средства, которые назначаются гипертоникам.

Но устранить боли в голове можно и при помощи других препаратов, в том числе спазмолитиков и анальгетиков. Также на помощь могут прийти средства народной медицины. Но использовать любые препараты, настойки или отвары нужно только после консультации с лечащим врачом.

Головные боли при повышенном давлении могут носить различный характер. Так, самой распространенной является сосудистая мигрень. Она возникает вследствие нарушения оттока крови из головы. Также предрасполагающим фактором является пониженный тонус интракраниальных вен.

Есть и другие виды болей, а именно: Ликворный болевой синдром. Его провоцируют резкие скачки артериального давления, в результате которых развивается спазм в церебральных артериях. Это приводит к раздражению нервных окончаний в области головного мозга.

Ликворная головная боль при давлении носит приступообразный характер. Причем синдром усиливается при физических нагрузках.
Невралгический болевой синдром.

Боли мышечного напряжения. Причиной появления мигрени является стресс. Но спровоцировать синдром могут и повышенные физические нагрузки.
Ишемический болевой синдром. Боль носит приступообразный характер, часто сопровождается тошнотой или даже рвотой.

Почему болит голова в данном случае? Причиной ишемических болей является спазм артерий в головном мозге. При появлении рези в глазах, болях в сердце, тошноты, спутанности сознания нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие таблетки от головной боли при повышенном давлении употреблять? Данный вопрос возникает у многих гипертоников. Во-первых, при высоком давлении и регулярной мигрени нужно обратиться к медикам. Врач должен провести дифференциальную диагностику, и выяснить в чем кроется причина болевого синдрома.

Возможно, решить ситуацию помогут гипотонические препараты. К примеру, при употреблении альфа-адреноблокаторов, сартанов или ингибиторов АПФ головные боли возникают крайне редко. Причем данные лекарства помогут избежать гипертонического криза, что тоже немаловажно. Для симптоматического лечения головной боли при повышенном давлении принято использовать препараты.

Спазмолитики. Их применение оправдано, когда мигрень вызвана спазмом сосудов. Стоит отметить, что эти лекарства не оказывают влияния на атеросклеротические поражения. Спазмолитики нецелесообразно использовать при появлении неврологических болей.

Активные компоненты бета-блокаторов нейтрализуют воздействие андреналина на рецепторы сосудов головного мозга, за счет чего купируется мигрень. В список лучших бета-блокаторов можно отнести Надолол, Эсмолол, Теразозин, Конкор, Целипролол.

Транквилизаторы. Препараты данной группы широко применяются гипертоники, у которых при повышенном давлении болит голова. Препараты из группы транквилизаторов целесообразно использовать, если мигрень является следствием стрессов. Отпускаются транквилизаторы исключительно по рецепту.Лучшими препаратами из данной группы являются Феназепам, Валиум и Ксанакс.

Нестероидные противовоспалительные средства. Они широко используются при болях на фоне гипертонической болезни. Лучшими НПВС считаются Анальгин, Нурофен, Парацетамол, Аспирин. Лекарства из данной группы отличаются быстродействием.Устранить головные боли при давлении можно при помощи препаратов комбинированного типа. Хорошо себя зарекомендовали Афельфан, Альбарел и Бринердин.

С тем, где болит голова при повышенном давлении и как можно купировать синдром медикаментозно, понятно. Но в принципе добиться снижения давления и купирования неприятных симптомов гипертонии можно при помощи народных средств.

Конечно, не стоит уповать исключительно на травы. Обязательно нужно соблюдать диету, употреблять гипотонические средства, снижающие показатели АД, заниматься ЛФК. Методы народной медицины выступают лишь во вспомогательных целях.

Итак, от повышенного давления и головной боли отлично помогут такие средства, как:

Чтобы не пришлось употреблять препараты от головной боли при гипертонии, нужно придерживаться ряда несложных правил. Во-первых, следует соблюдать режим дня. От хронического недосыпания АД может подниматься. Гипертоникам надо спать не менее 7-8 часов в сутки.

Также не надо забывать о ЛФК. Конечно, тяжелые физические нагрузки людям с повышенным АД противопоказаны, а вот пешие прогулки и лечебная физкультура пойдут на пользу. Занятия спортом позволят повысить тонус сосудов и избежать гипертонического криза.

Дополнительные профилактические меры:

Диета. Желательно обходиться без кофеина, так как он негативно сказывается на АД и работе сердечно-сосудистой системы в целом. Употреблять кофе и черный чай можно лишь при низком артериальном давлении, и то в ограниченном количестве.
В рационе гипертоника должны преобладать продукты с высоким содержанием клетчатки и белка. Полезными являются каши, свежие фрукты и овощи, мясо, рыба, морепродукты. В список запрещенных продуктов входят жирная пища, алкоголь, полуфабрикаты, энергетические напитки.
Употреблять гипотонические средства. Принимать лекарства для снижения АД обязательно, иначе на фоне гипертонической болезни могут развиться осложнения, вплоть до инсульта и инфаркта.
Регулярное измерение АД.Гипертоникам нужно следить за показателями артериального давления. Если АД повысилось или понизилось, обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, потребуется корректировка медикаментозной терапии и дополнительное обследование.
Массаж головыи шеи.
Использование биодобавок. Наилучшим лекарством на растительной основе является Normalife.
Чтобы поддерживать стабильное АД, можно употреблять зеленый чай с ромашкой, мятой или мелиссой. Эти травы действуют как седативные препараты. Принимать чай можно 2-4 раза в день.

При повышенном давлении головная боль может свидетельствовать о развитии гипертонического криза. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением. Характерными симптомами криза являются мигрень (боль носит давящий приступообразный характер), шум в ушах, боли в области сердца, тошнота.

В тяжелых случаях возникает тахикардия, одышка, холодный пот, боли в глазах. Что делать в случае появления данных признаков? В таком случае следует вызвать скорую помощь. Вероятнее всего, пациенту потребуется госпитализация.

До приезда скорой помощи необходимо:

Усадить пациента в положение полусидя. Дать больному седативное средство. Измерить уровень ЧСС. Дать воды, желательно холодной. Положить больному под язык таблетку от давления (Коринфар или Копатен). Для купирования гипертонического криза могут использоваться такие препараты, как Каптоприл, Клонидин, Нифедипин, Эналаприл, Лабеталол.

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

Головная боль.
Учащение сердцебиения.
Черные точки перед глазами (мушки).
Апатия, раздражительность, сонливость.
Нечеткое зрение.
Потливость.
Хроническая усталость.
Отеки лица.
Онемение и озноб пальцев.
Скачки давления.

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

источник