Болит голова после инсульта #8211; именно такую жалобу чаще остальных слышат врачи кардиологического отделения, которые работают с пациентами, пережившими инсульт. И действительно, головные боли являются неизбежным последствием такой болезни, как и головокружение и шумы. Частота приступов головной боли индивидуальна для каждого: некоторые начинают испытывать сильные боли на постоянной основе, а кто-то практически не чувствует подобного симптома.
Врачи настоятельно рекомендуют не оставлять подобный симптом без внимания и не игнорировать его, так как боль в голове является следствием плохого функционирования и состояния сосудов головного мозга. Игнорирование подобной проблемы может привести к повтору инсульта, а затем к летальному исходу, вероятность которого со вторым инсультом многократно увеличивается.
Для того чтобы точно знать о том, какие меры следует применять при возникновении такого симптома, необходимо ознакомиться с информацией, предоставленной ниже.
Существует целый ряд причин головной боли, которые являются взаимосвязанными друг с другом. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми из них:
- Как ни странно, именно женщины #8211; лидеры по возникновению такого симптома после перенесенного приступа. Врачи объясняют это явление таким образом: строение и кровообращение сосудов у женщин во многом отличается от мужского и более располагает к возникновению такого рода болей.
- Если говорить о таком симптоме после инсульта, как шум в голове, то лидируют молодые люди, которые страдают от шумов в головном мозге чаще других.
- В том случае если до перенесения приступа больной страдал от мигрени, головокружений, то после перенесенной болезни все эти негативные явления усилятся, а их воздействие будет гораздо сильнее.
- Самым частым эпицентром возникновения головных болей является именно мозжечок. Такие неприятные симптомы, как головокружение и шумы, возникают, преимущественно, из-за нарушений в работе сосудов именно в этом месте головного мозга.
- Также от сильных головных болей часто страдают те, чье артериальное давление сильно понижено или повышено.
Основная причина усиления мигреней после инфаркта, увеличения их продолжительности, появления сильных приступов боли головы даже у тех, кто раньше не страдал от подобного, кроется в том, что инфаркт снижает кислотный обмен, в результате чего мозговые центры частично лишаются их функций. До этого момента не выявлено 100% средства, которое помогло бы раз и навсегда избавиться от подобного симптома.
У подавляющего большинства пострадавших от инсульта пик нарастания такого рода болей длится от 3 дней после инсульта и заканчивается 3 месяцами. После этого головная боль либо приобретает стабильность и присутствует в жизни больного практически на постоянной основе, либо медленно начинает спадать.
Депрессия #8211; одно из самых нежелательных и негативных состояний даже для здорового человека. Тот же, кто пострадал от такого серьезного приступа, должен как можно тщательнее оградить себя от подобного явления. Если мозг, не успевший реабилитироваться после пережитого стресса, будет испытывать постоянную эмоциональную нагрузку, процесс выздоровления всего организма гораздо замедлится и болезненные симптомы будут проявляться с новыми силами.
Больные, пережившие такое заболевание, нуждаются в постоянном общении, поддержке и в частых посещениях психолога, ведь именно инсульт чаще всего «награждает» больных депрессией, так как они переживают за свое состояние, ведь последствия могут обеспечить инвалидность. Естественно, наличие депрессии в таких случаях не вызывает удивления, ведь человек переживает тяжелейшее моральное напряжение и в некотором роде чувство безысходности и одиночества. В таких случаях первым этапом лечения этого неприятного болезненного симптома будет проведение тестов нейропсихологического характера. Они помогут установить точную причину возникновения головной боли.
Врачи, назначая лечение такому больному, уделяют особое внимание его отдыху, и зачастую большая часть дня не должна содержать совершенно никаких нагрузок. Больной должен лежать, отдыхать и уделять как можно больше времени сну. Перегрузка мозга в такой период категорически нежелательна, ведь минимальными негативными последствиями может быть сильная, непроходящая головная боль и головокружения. Для того чтобы обеспечить больному спокойствие, ему назначают седативные препараты, которые благоприятно влияют на нервную систему и оказывают успокаивающее воздействие.
Опытные врачи знают, что живое общение в некоторых случаях оказывает даже более благоприятное воздействие, чем лечение медикаментами. Именно поэтому больным после инфаркта назначают регулярные часы для посещения их родными, а также записывают их в группы моральной поддержки, где пациенты общаются с людьми, пережившими подобное. Известно, что больные, которых пытались лечить общением с людьми, практически не жаловались на возникновение болезненных ощущений в голове.
Во время инсульта головной мозг может быть серьезно поражен тромбами и закупоривающими сосуды. Большинство больных остаются калеками на всю жизнь, лишь малый процент людей возвращаются к полноценной жизни. Но и у них болезнь не проходит бесследно. Боли в голове после инсульта #8212; это одна из самых распространенных проблема для тех, кто пережил приступ.
Самыми частыми осложнениями, возникающими после инсульта уже впервые часы и дни, могут быть:
- сильные боли в голове, головокружения;
- судороги в ногах;
- затрудненное глотание;
- частичная потеря мимики либо двигательной активности – парезы;
- паралич, при котором человек не может двигаться;
- афазия – сбои в работе речевого аппарата;
- самым опасным осложнением после приступа является отек мозга, о чем может говорить резко повышающаяся температура тела.
Головные боли после инсульта могут проявиться у человека уже на 2-3 день, но также они могут возникнуть в течение нескольких месяцев после удара.
Постинсультные головные боли могут быть разного характера:
- изредка появляющиеся и постоянные;
- слабые и довольно сильные;
- могут сопровождаться головокружением и шумом в голове.
Почти у 6% пациентов возникает мучительная боль называющаяся невропатической. Она затормаживает все жизненные процессы и не дает выполнять элементарные действия по уходу за собой.
В настоящее время все еще полностью не изучен механизм появления болевых ощущений в голове у человека, перенесшего инсульт. Однако чаще всего причинами их появления может быть:
- отек мозга;
- нарушение оттока крови по венам;
- проблемы с рефлекторными процессами, спровоцированными сосудистой катастрофой;
- затруднение кислородного обмена в тканях головного мозга;
- боли напряжения, возникшие от неудобного положения в постели у больных прикованных к кровати;
- изменение погодных условий, практически все люди перенесшие инсульт остро реагируют на смену метеоусловий;
- большая нагрузка при восстановительных процедурах;
- реакция на лекарства;
- депрессия;
- боли не относящиеся к заболеванию, являющиеся самостоятельными, вновь приобретенными.
Распознать истинную причину недуга способен только врач-невролог, который назначает ряд процедур:
- измерение давления, контроль его динамики, чтобы исключить развитие гипертонии;
- сдача общего анализа крови;
- выявление количества сахара в крови и его действия на силу болей;
- ЭХО сосудов сердца и головного мозга;
- МРТ.
Только после получения результатов всех обследований и анализов невролог может назначить адекватное лечение. Самолечение недопустимо!
Все лечебные мероприятия по избавлению от головных постинсультных болей можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные, часто их проводят вместе.
Как правило, лечение головной боли после инсульта начинают с назначения анальгетиков (Пенталгин, Аспирин, Мовалис, Парацетамол, Кеторол, Анальгин). Пробуя под наблюдением доктора различные средства, получается подобрать то, которое приносит реальное облегчение. Ведь довольно часто одному пациенту помогает простой Анальгин, а на второго он не оказывает даже малейшего действия.
Когда пациент пребывает в глубокой депрессии, назначают депрессанты (Флуоксетин, Сертралин,Амитриптиллин). Смягчая стресс, как правило, удается немного уменьшить болевые ощущения.
Третью группу препаратов, которую прописывают, относят к антиконвульсантам (Лирика, Финлепсин, Габапентин). Они предназначены для снятия болевых ощущений разной силы, появляющихся при поражении ЦНС.
Назначаются витамины Е и К. Первый предотвращает гибель клеток мозга после удара, а витамин К помогает сдерживать кровоизлияние. Прописывается успокоительное на растительной основе.
Терапия, как правило, длится до 1 месяца с последующим перерывом на срок до 4 месяцев. Каждый индивидуум по разному реагирует на медицинские препараты, именно поэтому подбор лекарств, действительно помогающих избавиться от ненавистной боли, может занять немало времени.
Если боли возникают из-за неправильного положения в кровати у больных, при котором происходит защемление позвоночника в шейном отделе, или при других нарушениях в этом отделе, то лучше всего подойдет массаж и мануальная терапия или ЛФК.
Соблюдение специальной диеты с ударением на морскую рыбу. Ведь в ней присутствует омега-3 кислоты, фолиевая кислота, которые помогают улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
Народные средства тоже могут стать хорошим подспорьем в лечение головной боли после инсульта, но данную терапию стоит сначала обсудить со своим лечащим врачом.
1. Снизить артериальное давление и вместе с тем укрепить сосуды поможет травяной сбор. Возьмите по щепотке травы пустырника, цветков боярышника и плодов шиповника, перемешайте, залейте все литром кипятка, настаивайте сутки. Готовый состав пейте по 200 мл 3 раза в сутки и примерно за 20-40 минут до приема пищи. Через 3 месяца сделайте перерыв на 2 месяца, затем снова возобновите прием. Если в настой добавить цветки вязолистной таволги, средство получится более эффективным.
2. Цитрусовые с медом тоже могут помочь справиться с болью. 2 лимона и 2 апельсина очистите от кожуры, удалите косточки, разберите на дольки, прокрутите в мясорубку. В получившийся состав положите пару ложек мед и перемешайте. Выдержите «лекарство» сутки в стеклянной закрытой банке при комнатной температуре. Принимайте 3 раза в день по столовой ложке. Можно употреблять состав с чаем. Хранить средство необходимо в холодильнике.
3. Ванночки для рук также улучшают кровообращение, помогают уменьшить венозный застой в области головы. Налейте в таз горячую воду, опустите в него руки по локоть на 10 минут. В течение этого времени постоянно нужно подливать кипяток. Помимо того что такая процедура снизит интенсивность болей, она еще и нормализует сон.
4. Подготовьте столовую ложку семян укропа, залейте их 300 мл горячей воды, настаивайте 30 минут, процедите. Пейте 1/2 стакана дважды в день.
5. 1 грамм молотой корицы залейте 250 мл кипятка. Через 30 минут добавьте чуть-чуть сахара. Пейте по маленькому глотку. Также в данном растворе можно намочить салфетку и приложить ее к вискам и лбу.
Еще рекомендации по ускорению лечения болей в голове после инсульта:
- устраните из комнаты все раздражители, создайте тишину;
- уберите искусственное освещение;
- чаще проветривайте комнату;
- затемните помещение от яркого солнечного света;
- больше гуляйте на свежем воздухе;
- откажитесь от курения и спиртных напитков;
- употребляйте больше фруктов и овощей, пейте травяные чаи.
Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:
Головная боль является одной из самых распространенных жалоб в неврологической практике. При кажущейся простоте, данный синдром очень сложен для врача-невролога, т.к. может иметь множество причин. Еще труднее разбираться с болью, возникающей после инсульта.
Частота встречаемости головной боли у больных после инсульта колеблется от 7 до 65 %. Факторами риска ее возникновения являются: женский пол, молодой возраст, наличие мигрени в анамнезе, сосудистая катастрофа в мозжечке, низкий уровень целевого артериального давления (систолическое 120 мм рт ст, диастолическое 70 мм рт ст).
Во-первых, это, конечно же, сама сосудистая катастрофа. Она нарушает рефлекторные процессы, что приводит к возникновению боли. Патофизиология данного процесса еще до конца не изучена, нет четкого объяснения, почему так происходит. Обычно, максимальная выраженность головных болей после инсульта наблюдается в остром периоде, но в ряде случаев сохраняется и в последующем реабилитационном периоде.
Второй, очень частой причиной возникновения болей является депрессия, которая встречается у большинства больных после инсульта. Причем, боли могут быть единственным проявлением депрессии после сосудистой катастрофы, что требует более детального обследования, с применением специализированных нейропсихологических тестов.
Головные боли после инсульта могут быть связаны с приемом препаратов, используемых в качестве вторичной профилактики. Так, прием курантила (дипиридамола) может вызвать головные боли после инсульта. Поэтому, в случае наличия этих двух факторов (головная боль после инсульта и прием курантила), необходим пересмотр лечения, с заменой курантила на другие антиагреганты.
Еще одной причиной, может быть наличие так называемых головных болей напряжение (ГБН), связанных с “напряжением” мышц шейного отдела позвоночника. В этом случае требуется применение не медикаментозных методов лечения: массаж и гимнастика шейного отдела позвоночника.
Не стоит забывать, что практически все больные после инсульта становятся метеочувствительными. Любое изменение погоды, атмосферного давления, может вызывать головные боли.
Как же нужно лечить головные боли после инсульта? Какие препараты могут в этом помочь?
Начинать лечение головной боли после инсульта нужно обычными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами. Анальгин, Аспирин, Цитрамон, Пенталгин, Найз, Кеторол, Мовалис и т.д. В каждой семейной аптечке есть свой набор анальгетических препаратов. Нужно пробовать и подбирать наиболее подходящий. Если не помогает один, использовать второй, третий… Не существует универсального препарата, нужно найти тот, который помогает именно этому пациенту и придерживаться его эпизодического приема.
Как ни странно, но по ряду исследований, самым эффективным анальгетическим препаратом является Парацетамол. Но принимать его нужно с осторожностью, т.к. постоянный прием может вызвать проблемы с печенью.
Если боли не купируются анальгетиками, и есть симптомы депрессии, нужно задумываться о курсовом приеме антидепрессантов. Амитриптиллин, Флуоксетин, Сертралин и т.д.
Еще одной группой препаратов, которая может использоваться в курсовом лечении постоянных головных болей после инсульта, является антиконвульсантная группа: Финлепсин, Лирика, Габапентин и т.д.
Лечение головных болей после инсульта #8212; достаточно сложный процесс. Он требует тщательного подбора нужного препарата и дозы. Еще раз подчеркну: нет универсального средства для лечения, нужно набраться терпением и подбирать подходящий конкретному пациенту.
источник
Инсульт происходит из-за нарушения мозгового кровообращения. Поэтому важно понимать, что если возник приступ, необходимо срочно вызывать скорую помощь, ведь медикаменты в таком случае не помогут. А вот во время реабилитации следует принимать лекарства после инсульта.
Перенесенный инсульт чреват опасным исходом. Вне зависимости от степени поражения головного мозга у больного наблюдаются следующие симптомы:
- парализация конечностей (с правой или левой стороны тела);
- онемение пальцев, языка, нарушение чувствительности;
- невосприимчивость к внешним раздражителям (холод, жар и пр.);
- ухудшение координации;
- головные боли;
- потеря памяти;
- спастика мышц;
- деменция;
- снижение умственных способностей;
- расстройство речи;
- нарушение мелкой моторики рук.
Все перечисленные факторы являются следствием кислородного голодания, которое испытывает мозг во время закупорки сосудов при инсульте. Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на восстановление работы мозга и предотвращение тромбообразования в сосудах.
Следует понимать, что лекарственные средства важны и в психотерапевтической работе. Большинство больных после пережитого инсульта впадают в депрессию из-за своей беспомощности. Человек становится агрессивным или, наоборот, замыкается в себе. Такие состояния лечатся у психотерапевта с применением лекарственных средств.
Поскольку ишемический инсульт развивается на фоне закупорки сосудов, первое лечение направлено на восстановление нормального кровотока в мозге. Для этого применяются медицинские препараты из группы антикоагулянтов, необходимых для разжижения крови, а также избегания новых сгустков.
Однако же если повреждения слишком обширны, антикоагулянты могут быть опасными, спровоцировав кровотечение и геморрагический инсульт. Это связано с повышением артериального давления под воздействием лекарств. Противопоказания также относятся к случаям язв желудка и двенадцатиперстной кишки, болезням печени и почек.
При геморрагическом инсульте нужно остановить кровоизлияние в мозг и привести давление в норму. Для этого назначаются ангиопротекторы и ганглиоблокаторы.
При любом типе кровоизлияния в медикаментозной терапии всегда применяют средства, улучшающие мозговую активность. Нейропротекторы необходимы во время реабилитации (Цераксон, например, предотвращает дальнейшее поражение тканей головного мозга и улучшает работу нервных импульсов).
В ходе медикаментозной терапии средства вводятся инъекцией внутривенно или внутримышечно либо принимаются в виде таблеток. Среди современных противоинсультных препаратов выделяют целый перечень групп:
- Средства, активно влияющие именно на внутричерепные процессы. Производители указывают на то, что лекарства действуют локально, однако специалисты относятся к таким заявлениям скептически. Тем не менее Кавинтон, Флунаризин, Нимодипин и прочие действительно улучшают состояние мозга.
- Спазмолитики. К ним относятся такие препараты, как Папаверин, Дибазол и др. В отличие от предыдущей группы медикаментов, спазмолитики оказывают влияние не только на сосуды головы, но и на всю кровеносную систему. Кроме того, спазмолитики способны обезболивать и снимать судороги.
- Ноотропы. Средства Аминалон, Пирацетам, Мексидол и Церебрализин направлены на улучшение обменных процессов в нейроцитах, что позволяет поддерживать работу мозга. Такие препараты назначают при ухудшении памяти, потере концентрации, снижении умственных способностей, а также при нарушении кровообращения в тканях головного мозга.
- Антиагреганты. Медикаменты, предназначенные для разжижения крови и предотвращения тромбообразования. К сильнодействующим препаратам этой группы относят Курантил, Дипиридамол, Аспирин и пр. Лечение требует дополнительного контроля артериального давления, кроме того, некоторые препараты негативно влияют на работу ЖКТ (как, например, Аспирин).
- Лекарства, улучшающие снабжение тканей кислородом (Актовегин и пр.). Применяются при сосудистых нарушениях головного мозга и черепно-мозговых травмах.
- Комбинированные средства. Состоят из нескольких компонентов разной направленности, что только повышает эффективность препарата, усиливая его действие.
- Средства на основе никотиновой кислоты (Эндуратин). Снижают холестерин, что, в свою очередь, препятствует образованию атеросклеротических бляшек.
- Венотоники. Улучшают кровообращение и укрепляют сосудистые стенки.
- Витаминные комплексы (Мильгамма, Цитофлавин и пр.). Как правило, применяются в виде уколов. Эти препараты улучшают работу мозга, а также влияют на обменные процессы.
Временить с лечением последствий инсульта нельзя. Чем быстрее начат курс восстановительной терапии, тем больше шансов на успех.
Ряд препаратов вводится через капельницы в стационаре. К таковым относятся Церебролизин, Актовегин, Пирацетам, Винпоцетин, Магнезия. Кроме перечисленных средств существуют препараты нового поколения, способные рассасывать тромбы в короткие сроки. Их можно использовать в период приступа. Если же случился геморрагический инсульт, для снятия отека мозга ставят физраствор, который позволяет равномерно распределить жидкость в организме, а также улучшает усвоение медикаментов.
Чаще всего работа психотерапевта в реабилитационный период заключается в беседах и тестах. Однако такими методами не всегда можно восстановить психоэмоциональное состояние человека после инсульта. В наиболее тяжелых случаях расстройства лечатся медикаментозно. Если пациент проявляет раздражительность и неуравновешенность, выписывают успокоительные средства. Для снятия депрессивных состояний используют психостимулирующие медикаменты.
Препараты на основе растительных компонентов отпускаются в аптеке без рецепта врача и необходимы в качестве вспомогательной терапии. Наиболее популярны две большие группы:
- Экстракт барвинка (Кавинтон, Бравинтон, Телектол и пр.). Улучшают метаболизм мозга, предотвращают тромбообразование. Активные элементы способствуют микроциркуляции крови, благодаря чему ткани получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.
- Гинко Билоба (Гинкор, Танакан, Гинкоум, Гиперстабил и пр.). Снимают спазмы внутричерепных сосудов, улучшают кровообращение и состояние сосудистых стенок. Препараты Гинко Билоба также оказывают противоотечный эффект.
Несмотря на то что оба типа лекарств отпускаются без рецепта, их рекомендуется принимать только после консультации врача. Растительные экстракты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а также обладают перечнем противопоказаний.
Для восстановления больного после инсульта в домашних условиях применяется также нетрадиционная медицина. Существует много рецептов отваров и настоек, помогающих восстановить кровоток и внутричерепное давление, но далеко не все являются безопасными. Даже популярный в народе мед или прополис способен нанести большой вред, поскольку считается сильным аллергеном. При использовании любого средства сначала необходимо посоветоваться со специалистом.
Предлагаем несколько рецептов, которые легко сделать дома:
- Лечебная настойка на сосновых шишках. Чтобы приготовить это средство, потребуется собрать молодые шишки (6-7 штук) и залить их 0,5 л водки. Смесь должна настояться десять дней в темном месте. Настойку пить три раза в сутки по 1 ч. л., при этом курс лечения составляет полгода.
- Отвар шалфея. Столовую ложку сухих листьев нужно залить стаканом кипятка и дать настояться 30 минут. Принимать каждый день на протяжении месяца по глотку в час. Свежий отвар необходимо готовить ежедневно.
Не менее популярны для лечения инсульта гомеопатические препараты и различные китайские чаи. Принимать их можно, но следует знать, что эффективность таких средств весьма сомнительна.
Риск повторного кровоизлияния в мозг увеличивается в пожилом возрасте. Оно опасно также для людей, страдающих алкоголизмом, сердечными и сосудистыми заболеваниями, ожирением. К тому же если в семье есть родственники, умершие от инфаркта или инсульта, риски значительно возрастают.
Во избежание проявления патологии, необходимо исключить факторы, способные ее спровоцировать. Ниже приведен список эффективных профилактических мер:
- Правильное питание и контроль веса.
- Отсутствие вредных привычек.
- Активный образ жизни.
- Осмотры у врачей, особенно у кардиолога, невропатолога и сосудистого хирурга.
- Контроль уровня холестерина и сахара в крови.
- Полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов.
- Прием сосудорасширяющих и кроворазжижающих препаратов при склонности к тромбообразованию.
- Тренировка мозга и памяти. По статистике, работники умственного труда реже страдают от церебральных нарушений и быстрее восстанавливаются после инсультов.
Женщинам особенно важно следить за гормональными изменениями в организме. Из-за повышенного уровня эстрогенов кровь становится гуще, появляются тромбы. При обнаружении первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний или проблем неврологического характера, необходимо срочно обращаться к врачу. Запущенные недуги только повышают риски кровоизлияния в мозг, и лечить его в дальнейшем будет намного сложнее.