Корешки спинного мозга головная боль

Спинной мозг – это часть центральной системы, своеобразный переходник между головным мозгом и периферическими нервами.

В шейном отделе этого отдела есть важнейшие центры, «поломка» которых смертельно опасна.

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. В разных отделах пропорциональное соотношение и конфигурация их различны.

Мозг условно разделен на сегменты, каждый из которых анатомически и функционально связан с одной парой спинномозговых нервов.

Рис.: строение спинного мозга

Такой нервный корешок, в свою очередь, «обслуживает» один определенный участок тела (мышцы, кожа, кости, внутренние органы).

Рис.: соответствие нервов и органов

Нервные волокна, проходящие в сером веществе, образуют перекрест, поэтому при поражении спинного мозга с левой стороны ответные симптомы (паралич, парез, нарушение чувствительности, вегетативные нарушения) будут проявляться справа, и наоборот.

При повреждении спинного мозга, в зависимости от уровня и степени его повреждения, наблюдается или полное (паралич), или частичное (парез) отсутствие движений конечностями.

Если пострадали все 4 конечности, это называется тетраплегией или тетрапарезом (в зависимости от степени), если только 2 – верхние или нижние – параплегией или парапарезом.

При поражениях спинного мозга паралич или парез может быть вялым, то есть сопровождаться значительным снижением мышечного тонуса, или спастическим, то есть тонус мышц повышается.

Фото: ребенок, страдающий тетрапарезом конечностей

Двигательные нарушения при поражениях спинного мозга почти всегда симметричны — справа и слева.

Исключения могут быть только при повреждении конского хвоста или при колотых ранениях, когда повреждение – точечное.

Нарушения движений и тонуса мышц зависит от уровня возникновения патологии:

• Критический уровень – 4 шейный позвонок: поражение мозга до него вызывает остановку иннервации самой главной дыхательной мышцы – диафрагмы, а это ведет к быстрой гибели пациента.
• Повреждения ниже C4 вызывают расстройства дыхания, и если человеку вовремя оказать помощь, у него есть шансы выжить.

Теряется чувствительность ниже уровня повреждения спинного мозга.

Если заболевание не затронуло конкретно спинной мозг, а «прошло» по периферии, человек может ощущать снижение кожной глубокой и поверхностной чувствительности вплоть до полной ее потери.

Снижается также температурная, вибрационная и болевая чувствительность.

В некоторых случаях возникают парестезии – покалывания, ощущение ползанья мурашек, онемение.

Степень, характер и локализация нарушений зависят от анатомии и степени повреждения структуры спинного мозга.

Защемило нерв в спине? Узнайте, что нужно делать из этой статьи.

• повышение или снижение кожной температуры;
• повышенная потливость или сухость определенного участка кожи;
• усиление или уменьшения образования кожного сала в каком-то участке;
• нарушение трофики тканей (из-за этого очень быстро образуются пролежни и трофические язвы);
• задержка стула или, наоборот, непроизвольное опорожнение кишечника;
• затрудненное или, наоборот, произвольное мочеиспускание;
• нарушение в работе кишечника и желудка (снижение выработки HCl, уменьшение выработки ферменты).

Как признак сдавления спинного мозга – возникает по срединной линии спины, боль в конечностях верхних – свидетельствует о защемлении шейных нервов, в нижних – как признак корешковых болей из-за остеохондроза, травмы или опухоли поясничного отдела.

Чтобы лучше понять, к каким нарушениям приведет поражение того или иного отдела спинного мозга, посмотрите следующее видео.

Поскольку почти все корешки состоят из трех видов волокон – двигательных, чувствительных и вегетативных, то при их повреждении страдают все эти три функции.

Рис.: расположение спинного мозга и нервов в позвоночнике

Редко может возникать только поражение отдельного волокна, например, чувствительного при герпетических заболеваниях.

Обычно же поражение корешка вызывает возникновение таких симптомов:

• боль в той зоне, которую иннервирует данный корешок;
• мурашки, онемение или покалывание в той же зоне (она, кстати, называется дерматомом);
• нарушение чувствительности в том же дерматоме: страдает и болевой, и поверхностный, и глубокий виды чувствительности;
• парез в определенных мышцах (в той же зоне иннервации): проявляется как затруднение или невозможность согнуть руку, пошевелить одним или несколькими пальцами и так далее. Из-за этого конечность часто приобретает вынужденное положение;
• снижение тонуса тех же мышцах;
• иногда бывают мелкие мышечные подергивания в том же иннервируемом сегменте;
• похолодание или чувство жара в коже, потливость или сухость данного участка.

Если поражается сразу несколько корешков, состояние называется полирадикулоневритом.

В этом страдает большой кожно-мышечно-скелетный участок:

• снижается тонус мышц конечностей;
• ими становится тяжело или невозможно двигать;
• они становятся нечувствительными к боли, холоду или горячему.
• кроме того, нарушаются функции внутренних органов.

При этом возникает вялый паралич, атрофия мышц и мелкие мышечные подергивания в определенном сегменте (миотоме).

Рис.: расположение рогов спинного мозга

Если поражается периферический мотонейрон, отмечаются такие симптомы (в зависимости от уровня повреждения):

• на уровне шейного отдела: парезы, атрофии, подергивания мышц шеи, рук; икота;
• на уровне грудного отдела: плохо двигаются мышцы спины и живота, они могут мелко подергиваться, исчезают брюшные рефлексы;
• на уровне пояснично-крестцового отдела: мышцы спины, живота, ног плохо двигаются, отдельные их волокна подергиваются.

При поражении центрального мотонейрона возникают:

• спазм определенных мышц;
• возникают патологические рефлексы с кистей или стоп;
• исчезают брюшные рефлексы.

Эта патология очень сильно осложняет качество жизни, поскольку:

• возникает очень сильная боль в нижних конечностях, области крестца, промежности и бедер;
• теряется чувствительность этих областей;
• в нижних конечностях развивается парез или паралич с утратой мышечного тонуса и снижения всех без исключения рефлексов в этой области;
• отдельные мышечные волокна временами подергиваются (фасцикуляции).

Нарушаются также функции тазовых органов:

• возникают произвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• развивается импотенция.

• возникает сильная боль в области копчика, которая распространяется в область промежности, нижние отделы живота;
• боль усиливается при ходьбе, при попытках опорожнить кишечник;
• сидеть становится практически невозможно;
• прикосновения к этой области причиняют невыносимую боль.

При поражении спинного мозга в данной области:

• развивается спастический паралич нижних конечностей;
• утрачиваются все виды чувствительности ниже реберной дуги;
• страдают тазовые органы: опорожнить кишечник и мочевой пузырь самостоятельно становится невозможно;
• если поражен верхнегрудной отдел, страдает дыхание, так как именно из этого отдела иннервируются дыхательные межреберные мышцы;
• если повреждение произошло на уровне 3-5 грудных позвонков, страдает сердечная деятельность: возникают аритмии, снижается сила сокращений сердца.

Повреждение верхне- и среднегрудного отделов, кроме паралича нижних конечностей, сопровождается параличом мышц спины.

А если патология коснулась 10-12 сегментов, парализуются мышцы брюшного пресса.

Если поражается один нерв, в зоне, которую он иннервирует, происходит выпадение:

• двигательной функции, если нерв двигательный (обычно это легкий парез);
• чувствительности, если нерв отвечал за чувствительность.

Большинство же нервов смешанные, поэтому при повреждении одного из них возникает периферический паралич или парез одной или нескольких мышц, эти же мышцы атрофируются, с них исчезают рефлексы.

Кроме этого, в зоне иннервации снижается кожная чувствительность. Возникают боли по ходу самого нерва, его прощупывать тоже очень больно.

Если страдают несколько нервов, то:

• развивается периферический паралич или парез конечностей;
• возникают боли в пораженных конечностях и снижение в них чувствительности;
• повышается потливость кистей и стоп;
• нарушается трофика кожи конечностей.

Нервы туловища обычно не страдают.

В этом случае снижается болевая и температурная чувствительность в определенном дерматоме, при этом суставной, тактильный и вибрационный ее виды остаются сохранными.

Если поражается задний корешок, то:

• появляется боль в области дерматома, похожая на удар током;
• нарушаются все виды чувствительности в нем; значительно снижаются рефлексы;
• точка выхода корешка болезненна при прощупывании.

• возникает полная утрата чувствительности в зоне прямой кишки и части внутренней поверхности бедер («седловидная анестезия»);
• появляются недержание мочи и кала;
• параличи отсутствуют;
• трофика кожи в области этого «седла» значительно страдает.

Если страдает поясничное утолщение:

• возникает паралич и полная утрата чувствительности нижних конечностей и промежности;
• развивается недержание мочи и кала.

При сдавлении поясничного отдела извне:

• возникают корешковые боли;
• одну конечность парализует и на ней полностью утрачивается глубокая чувствительность;
• во второй ноге нарушается болевая и температурная чувствительность;
• утрачиваются все виды чувствительности в крестцовой области.

Рис.: боли при поражениях поясничного отдела

Если спинной мозг сдавливается гематомой или опухолью, растущей в канале:

• возникают жгучие боли внизу спины с переходом на конечности (причем их локализацию трудно понять);
• теряется поверхностная, но сохраняется глубокая чувствительность конечностей;
• сохранена чувствительность в области крестца и промежности.

Если поражение возникло на уровне от 5 шейного до 1 грудного позвонка, возникает синдром Горнера: сужение зрачка и глазной щели на одной стороне, при этом данный зрачок нормально реагирует на свет, аккомодация сохранена.

Часто конъюнктива этого глаза краснеет, возникает повышение кожной температуры и снижения образования секрета потовых желез на этой стороне лица.

Выключается функция одного или нескольких сегментов спинного мозга. При этом выше- и нижележащие сегменты нормально функционируют.

Такие поражения могут возникать и при травме, и при нарушении кровообращения в крупном артериальном стволе, из-за чего возникает ишемия большого отдела спинного мозга.

Начинается это поражение с клинической картины спинального шока, далее картина развивается, исходя из того, в каком отделе был поврежден спинной мозг.

Что такое межпозвоночная грыжа? Какие методы лечения межпозвоночной грыжи существуют? Узнайте из этой статьи.

Опасен ли склероз позвоночника? Ответ на этот вопрос можно найти тут.

Могут быть доброкачественными и злокачественными.

Расти они могут как в спинномозговом канале (интрамедуллярно), так и сдавливать спинной мозг извне (экстрамедуллярно).

Рис.: опухолевое образование в позвоночнике

Так, интрамедуллярными опухолями являются:

• менингиомы (растет из мягкой оболочки мозга);
• нейрофибромы;
• гемангиомы;
• эпендимома;
• астроцитома;
• медуллобластома и другие.

Экстрамедуллярные опухоли – это, в основном, опухоли позвоночника:

• остеоидостеома;
• остеохондрома;
• остеосаркома (злокачественная);
• остеобластома;
• ангиосаркома;
• хордома.

Чаще всего в спинной мозг метастазируют:

• рак легких;
• рак груди;
• тиреоидный рак;
• карцинома простаты.

Такие метастазы могут возникать и через 10-20 лет, даже после радикального удаления первичной опухоли.

Реже можно обнаружить метастазы в спинной мозг саркомы или меланомы.

Это заболевание, при котором возникают участки разрушения отдельных участков белого вещества.

Рис.: повреждение нервного волокна при рассеянном склерозе

Есть как злокачественная, так и доброкачественная формы течения рассеянного склероза. Но, в общем, оно имеет прогрессирующий характер.

Они могут возникать как при инфекционных болезнях, так и при общих инфекционных процессах в организме (сепсис).

Воспаление может возникнуть при проникающем ранении позвоночника, а также при остеомиелите костей позвоночника.

Это могут быть проникающие и непроникающие огнестрельные ранения и повреждения неогнестрельным оружием (колото-резаные раны).

Рис.: последствия травматических поражений спинного мозга

Может быть и такая ситуация, когда произошла травма позвоночника (даже резкое движение), а уже позвонки повредили спинной мозг: они его или сдавили в канале, или смогли повредить осколками при переломе.

Имеются наследственные заболевания спинного мозга — например, атаксия Фридрейха – болезнь с аутосомно-рецессивным механизмом передачи, при которой нарушается глубокая чувствительность, нарастают атаксия, атрофируются мышцы ног.

Существуют 3 типа мышечных атрофий Верднига-Гоффмана, которые также передаются по наследству.

Некоторые типы опухолей спинного мозга также имеют наследственную предрасположенность.

Спинной мозг может поражаться при попадании к веществу спинного мозга различных специфичных возбудителей, которые передаются от одного человека к другому или при непосредственном контакте, или через ряд промежуточных звеньев.

Так, миелит может возникнуть при бруцеллезе, бешенстве, столбняке, лептоспирозе, туберкулезе.

Часто возникает и вирусное поражение спинного мозга.

Так, есть нейротропные вирусы (группа герпетических вирусов), действие которых направлено на поражение нервной системы. Другие же вирусы (вирус кори, гриппа, другие) могут вызвать миелит вследствие попадания их и их токсинов по кровеносным и лимфатическим сосудам к мозгу.

Поражение спинного мозга при ВИЧ может получиться в результате как самого воздействия вируса, так и в результате влияния на этот орган ЦНС различных оппортунистических инфекций и опухолей (нейроСПИД).

Нарушение кровообращения в сосудах, питающих спинной мозг, вызывают его поражение – ишемию.

Так, коарктация аорты, артерио-венозные мальформации, варикозное расширение позвоночных вен, атеросклероз, поражение сосудов сахарным диабетом, напрямую участвуют в поражении спинного мозга.

Остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева в своем осложненном течении могут вызвать компрессию спинного мозга.

Рис.: сдавление спинного мозга грыжей диска

Резкая секвестрация межпозвонковой грыжи при остеохондрозе может вызвать пересечение части спинного мозга или его структуры.

Нарушение обмена веществ, недостаток некоторых витаминов (особенно B1 и B6) и микроэлементов, которые возникли как первичное заболевание или в результате тяжелого системного поражения (например, цирроза печени), могут вызывать поражение участка спинного мозга.

Достаточно часто встречается интранатальное поражение спинного мозга, то есть повреждение данной структуры в родах как в результате общей гипоксии плода, так и при неудачных поворотах и других акушерских пособиях.

Другие случаи повреждения спинного мозга у детей получаются в результате падений, травм, принятия нефизиологичных поз как во время спортивных тренировок, так и при повседневной жизни.

Процент повреждений спинного мозга у детей ниже, чем у взрослых.

• Воспалительные осложнения: пролежни и трофические язвы, сепсис, пневмонии, циститы и восходящая инфекция мочевыводящих путей, гнойные менингомиелиты и эпидуриты; остеомиелит костей позвоночника; абсцесс спинного мозга.
• Нарушения функций внутренних органов: гастриты, энтероколиты, желудочно-кишечные кровотечения, увеличение камнеобразования в почках и желчном пузыре. Со стороны сердца: аритмия, возникновение или усугубление ИБС.
• Нарушения метаболизма: повышение уровня калия, кальция, сахара в крови, снижение уровня белка при анатомическом перерыве спинного мозга.
• Сосудистые и трофические нарушения: пролежни, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии.
• Ортопедические нарушения.

• Проникающее ранение позвоночника;
• Нарушение дыхания;
• Потеря или спутанность сознания;
• Паралич или парез конечностей;
• Нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Изменения зрения;
• Приступы судорог;
• Травма спины у ребенка.

Это исследование на сегодняшний день – самое информативное, которое может проводиться практически у всех категорий населения (кроме тех, у кого стоят кардиостимуляторы или металлические протезы).

Оно помогает диагностировать уровень и характер:

• травмы;
• артроза;
• грыж дисков и их воспаления;
• смещения и деформации позвонков;
• опухолей, гематом, воспалений самого спинного мозга и его оболочек.

Это диагностика, которая позволяет только увидеть переломы, переломо-вывихи и смещения позвонков, их анатомическую деформацию и так далее.

Информацию о состоянии спинного мозга с помощью этого исследования получить нельзя.

В диагностике костной патологии этому методу нет равных. Но спинной мозг здесь также не визуализируется.

Это исследование с контрастом. Он вводится в субарахноидальное пространство (как анестетик – при эпидуральной анестезии).

Далее делается рентгенограмма.

Контраст, выполняя все свободное пространство в спинномозговом канале, помогает оценить его проходимость, отдифференцировать причину сужения канала (опухоль мозга, стеноз канала, сдавление мозга позвонком).

Этот метод исследования может проводиться тем, кому нельзя сделать МРТ.

Как лечить гемангиому позвоночника? Узнайте здесь.

Заключается в следующих мероприятиях:

• иммобилизации больного после травмы позвоночника;
• обеспечении ему доступа воздуха;
• освобождении от сдавливания его головы, шеи, груди или живота одеждой или предметами.

Если повреждение произошло (даже предположительно) в шейном отделе, больного кладут на щит, под шею помещают валик, а на шею накладывают ватно-марлевый воротник типа Шанца.

Перед укладкой, на щит нужно положить мягкую подстилку, но проследить, чтобы на ней не было складок, так как пролежни у таких больных возникают очень быстро.

Далее можно до приезда бригады дать таблетку «Анальгина» или другого неопиатного обезболивающего.

В первые несколько часов после начала заболевания заключается во введении:

• глюкокортикоидных гормонов («Метилпреднизолон», «Солу-Медрол»);
• мочегонных препаратов («Фуросемид»);
• нейропротекторов («Церебролизин»).

В дальнейшем лечение проводится исходя из имеющихся нарушений.

Применяется при неэффективности или невозможности консервативной терапии.

Так, обязательно лечение проводится при наличии операбельной злокачественной опухоли позвоночника или спинного мозга.

При доброкачественных же опухолях и травмах операцию проводят только в случаях:

• компрессии спинного мозга;
• выраженного болевого синдрома, который не купируется медикаментозно;
• блокаде ликворных путей;
• при нестабильности позвонков, что угрожает дальнейшим ухудшением состояния.

Больным, имеющим поражения спинного мозга, необходим особый уход:

• очень важно как можно чаще менять положение тела;
• использовать противопролежневые подкладки под пятки, крестец, костные выступы;
• как можно чаще делать массаж кожи;
• по возможности (если больной в сознании) как можно раньше нужно начать занятия дыхательной гимнастикой;
• при отсутствии противопоказаний следует проводить пассивное сгибание конечностей в суставах.

Лечебную гимнастику и массаж начинают как можно раньше, уже со 2 дня после операции.

ЛФК делится на 3 периода:

• в I периоде 75% времени посвящают общеукрепляющим и дыхательным упражнениям, только 25% — специальным;
• во II период, через 1,5-2 месяца, постепенно обучают больного самообслуживанию, упражнения на 50% общеукрепляющие, на 50% — специальные;
• III период включает в себя различные виды упражнений, часть из них нужно проводить в бассейне.

Таким образом, поражения спинного мозга многолики, причин их очень много.

Поэтому, если вас смущают даже минимальные двигательные или чувствительные расстройства, возникшие на теле и конечностях, пройдите своевременную диагностику и лечение.

Вовремя начатая терапия дает больше шансов на успех и полное избавление от болезни.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

источник

Заболевания спинного мозга всегда требуют срочного лечения. Причем обращаться нужно только к медикам, никакое самостоятельное лечение недопустимо! Ведь любые болезни спинного мозга чреваты такими осложнениями, как паралич или парез, а в некоторых случаях – даже летальный исход. Поэтому любые подозрения на глубокую травму спины или воспалительный процесс должны быть сигналом к вызову скорой помощи. Врачи назначат лечение, которое поможет сохранить качество жизни пострадавшего в будущем.

Спинной мозг – часть центральной нервной системы. Он снабжает данными и импульсами головной мозг. Основная работа спинного мозга – адекватно транспортировать приказы головного мозга во внутренние органы и мышцы. В его составе – разнообразная нервная ткань, сигнализирующая из головного мозга в тело и обратно.

Состоит спинной мозг из белой и серой ткани, нервов и самих клеток. Посреди спинного мозга, в множестве нервов, находится чистая нервная ткань.

Если патологии либо травматические воздействия задействовали спинномозговую область, это может вылиться в большую опасность для нормальной жизнедеятельности, качества жизни человека. Кроме того, имеется опасность летального исхода. Даже небольшие компрессии, причиненные к примеру спинномозговыми грыжами, могут снизить чувствительность и подвижность, негативно отразиться на работе внутренних органов. Симптомов таких нарушений огромное количество, неизменным остается одно – повреждения и болезни в районе спинномозгового канала заметны сразу же.

К слабым проявлением патологических процессов можно отнести головокружение, болевой синдром, повышение давления. Боли и другие симптомы могут не всегда проявляться одинаково. Могут находить приступами, а могут плавно становиться то сильнее, то слабее. Могут носить и хронический характер. Зависит это от клинической картины и ее деталей. Кроме болевого синдрома патологические изменения позвоночника часто причиняют:

• Снижение чувствительности и подвижности;
• Недержание мочи и кала;
• Параличи и парезы, полного и частичного типа;
• Атрофические изменения мускулатуры.

Если что-то оказывает давление на спинной мозг, результатом может стать большое количество неврологических проблем. Если содержимое спинномозгового канала меняет свое положение, или на него просто оказывается давление – начинают происходить негативные изменения в организме. Иногда необратимые, причем среди прочего может быть затронут и головной мозг.

Если происходят гнойные и воспалительные процессы, их очаги часто начинают давить на спинной мозг. Происходит это во многих случаях по причине каких-либо сторонних инфекционных заболеваний. Позвоночник хорошо снабжается кровью и достаточно уязвим перед различными заразными возбудителями. Здесь может образоваться воспаление или нагноение, которое зажмет нервные корешки либо начнет давить на спинной мозг, вызывая неизбежные боли.

При дорзальных грыжах межпозвонковый диск выпячивается назад. В итоге поврежденная хрящевая ткань может начать давить на спинной мозг, вызывая сильные боли и неврологические проблемы.

Из-за трения друг об друга позвонки могут наращивать остеофиты, острые грани по своим краям. Если такие наросты станут слишком большими, появляется опасность для жизни и здоровья пациента. Также пространство, в котором находится спинной мозг, может сузиться из-за изменения положения позвонков, протрузий и грыжевых образований. Чтобы дать свободу спинному мозгу, медики часто приходят к выводу, что единственный допустимый способ решить проблему – хирургическое вмешательство.

В близлежащей к спинному мозгу области могут развиваться новообразования. Такие как киста либо злокачественная опухоль. Также, если онкологическое заболевание затронуло внутренние органы (например, мочеполовую систему), в позвонки и спинномозговой канал могут проникнуть метастазы.

При миелопатиях ткани спинного мозга начинают стремительно отекать. Врачи не всегда сразу обнаруживают причину патологического процесса. Иногда даже информация, полученная после магнитно-резонансной томографии, может не обрисовать полной картины.

Происходит это обычно из-за того, что в легких либо груди развивается злокачественное новообразование. Такие отечности трудно вылечить, а среди их симптомов быстро появляется затрудненная подвижность, недержание мочи и кала. В случаях, когда врачи не сразу обратили внимание на миелопатию и не назначили адекватного лечения, может случиться летальный исход.

Вызвать быстрое развитие отечности могут и такие заболевания, как гайморит. Такая миелопатия протекает в остром режиме и имеет инфекционную природу.

Заболевания спинного мозга часто заканчиваются тем, что доступ крови к спинному мозгу оказывается нарушенным, и он начинает испытывать голод. Клетки начинают умирать, начинается некроз. Причина обычно кроется в травматических воздействиях на позвоночник. Если при этом уже присутствовала межпозвоночная грыжа, она может разорваться, а ее частицы распространиться внутри спинномозгового канала. Это может стать одной из причин позвоночного голодания.

Клиническая картина следующая:

• Резко появившаяся слабость, «валит с ног»;
• Тошнит;
• Понижается температура тела;
• Сильно болит голова;
• Пациент впадает в предобморочное состояние или даже лишается сознания.

Диагностировать врачи спинной инфаркт могут только с помощью магнитно-резонансной томографии. Если врачебная помощь подоспела вовремя, специалисты смогут не допустить летального исхода. Но скорее всего нарушения подвижности в той или иной мере останутся на всю жизнь.

Нарушиться спинальная циркуляция крови может по разным причинам. Иногда это генетически заданные особенности сосудистой системы. Симптоматика спинального инфаркта включает большое количество проявлений, которые зависят от того, какая область спинного мозга поражена. Если была пережата спинная передняя артерия, начнут умирать ткани спереди спинномозгового канала. Пациент почти сразу начнет страдать от нарушений работы органов таза, ухудшится чувствительность ног. Если же такая артерия находится в районе шеи, понизится чувствительность верхних конечностей, повысится температура. И опять же, человек может потерять контроль над дефекацией и мочеиспусканием.

Когда заболевание, без разницы какое, затрагивает спинной мозг, проявления не дают себя ждать. Сразу же ухудшается чувствительность ниже пораженной области. Ведь эти органы и мышцы теперь хуже воспринимают сигналы головного мозга. Такое явление может сопровождаться ощущением «бегающих мурашек» и слабостью соответствующей области. Называется оно парестезией.

Парестезия сильнее всего затрагивает ступни, а дальше несколько ослабевает. Хотя при этом ухудшается контроль человека над тазовыми органами. Может произойти и так, что вместо недержания мочи исчезнут как позывы, так и потребность мочиться. Это состояние опасно тем, что при нем накапливаются отравляющие организм вещества.

Если разорванными оказались нервные волокна спинного мозга, мышцы пострадавшего на короткое время может сковать сильный спазм, повышаются рефлексы сухожилий. Главное проявление – болевой синдром. Он отличается от болей, скажем, при грыже тем, что явственно локализован посередине спины, в точности по линии позвоночника. Опасным для жизни симптомом станет полный отказ в работе прямой кишки и мочевого пузыря. При этом болевой синдром будет отдавать в бедренную и паховую область.

Никакие попытки самостоятельного лечения недопустимы. Даже лекарственные препараты назначить имеет право только квалифицированный врач после диагностики.

Как правило, время не терпит, и как только медики начали работать с больным, они одновременно переходят к медицинской помощи и сбору анамнеза.

Чтобы улучшить кровообращение спинного мозга и не допустить некротической гибели тканей, используются такие средства, как никотиновая кислота или Кавинтон. Так как мочевой пузырь может отказаться работать, назначаются диуретики. Разжижают кровь аспирином или другими подобными лекарствами, особенно если присутствуют тромбы.

После того, как острый период закончился и за жизнь пациента доктора больше не беспокоятся, начинается период реабилитации. Чтобы восстановить подвижность и чувствительность тканей, используются физиолечение, ЛФК, массажные процедуры. Кроме того, потребуется улучшить проходимость импульсов через нервы. Иногда применяют медикаменты из группы миорелаксантов, чтобы минимизировать ненужные мышечные спазмы.

Хирургическое вмешательство необходимо при грыжах, компрессионных переломах, иногда – изменении положения позвонков. Сами по себе эти состояния не относятся к сосудистым патологиям спины, но при них часто развивается недостаток питания спинномозгового канала. Когда воспаление при абсцессах начинает затрагивать область спинного мозга, в срочном порядке его надрезают и откачивают содержимое, чтобы гнойные скопления не затронули нервные ткани.

Клиническая картина в случае с ребенком находится в зависимости от того, насколько сильно затронуло нарушение кровообращения спинной мозг. По всей ли линии спинномозгового канала, а если нет – то где именно наблюдается недостаток питания

Если это шея, то ослабеют верхние конечности, понизится их чувствительность. В области поясницы или груди спинальный инфаркт покажет себя через парестезию в нижних конечностях. Часто эти симптомы сопровождаются нарушенным мочеиспусканием и дефекацией. Даже если ребенок уже перестал пользоваться памперсами, начинается недержание.

В случае детских проблем со спиной характерно плавное развитие симптомов. У взрослых такое редко встречается. Например, слабость может ощущаться только во время прогулок, и нарастать по мере того, как малыш устает.

источник

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Корешки спинного мозга – это основные структуры вегетативной нервной системы, отвечающие за иннервацию всего человеческого тела. К сожалению, они часто подвергаются компрессии, что вызывает их повреждение и воспаление. Они подразделяются на передние и задние пары и несут на себе определённый набор функций. В зависимости от типа повреждения и его локализации может ухудшаться чувствительность или нарушаться двигательные функции.

Воспаление спинномозговых корешков называется радикулит. Это состояние является симптомокомплексом, сопутствующим обострению остеохондроза и развитию его осложнений. Если не проводить эффективного и своевременного лечения, то можно довести свое состояние до частичного или полного нарушения чувствительности в отдельных участках тела, дисфункции внутренних органов брюшной или грудной полости, изменению в работе коронарной системы. При повреждении двигательных пар корешковых нервов может развиваться парализация верхних или нижних конечностей, что в итоге приведет к инвалидности.

Отходящие от спинного мозга сплетения аксонов подразделяются на иннервационные и двигательные. Функция определяется локализацией нервного волокна. Передние корешки спинного мозга (вентральные) состоят в основном из эфферентных образований аксонов. Они подразделяются на ганглиолярные и преганглиолярные нейроны. Это позволяет им осуществлять двигательную функцию в вегетативной нервной системе. На практике это означает, что двигательные корешки спинного мозга передают импульс от структур головного мозга к мускулам верхних или нижних конечностей, каркаса спины и передней брюшной стенке, диафрагме и межреберным мышцам.

Этот импульс содержит информацию о том, что миоциты должны сократиться или расслабиться. В зависимости от набора подобных импульсов зависит ритмичность или хаотичность движений. Поврежденные вентральные (передние) корешковые нервы спинного мозга приводят к частичному или полному нарушению двигательной активности.

Задние корешки спинного мозга называются дорзальными и отвечают за чувствительность. Это так называемые нервные корешки спинного мозга, за счет функции которых тело человека обладает определённым порогом чувствительности. Человек может определять температуру и структуру, текстуру и форму различных предметов. Есть возможность оценивать тактильно условия окружающей среды. От опасности ограждает болевой синдром. И за все эти проявления работы вегетативной нервной системы отвечают дорзальные или задние корешковые нервы спинного мозга.

Естественно, что при их компрессии или повреждении другими способом возникает в первую очередь потеря чувствительности. В области иннервационной зоны выпадает кожная чувствительность, эпидермис может стать даже прохладнее на ощупь. Хотя на начальном этапе это проявляется напротив, гипестезией – повышением чувствительности, ощущением ползания мурашек и т.д.

Поражение корешков спинного мозга может сопутствовать разным заболеваниям. Это может быть остеохондроз и постепенное разрушение межпозвоночного диска, защищающего нервное волокно от давления со стороны тел позвонков и их остистых отростков. В этом случае возникает компрессия корешков спинного мозга, приводящая к вторичному воспалительному процессу и радикулиту.

Другие причины поражения корешков спинного мозга могут включать в себя следующие факторы негативного влияния:

• дегенерация аксонов за счет дефицита в рационе питания некоторых микроэлементов (магния), витаминов (пиридоксина) и аминокислот;
• развитие склеротических изменений в мягких тканях, окружающих позвоночный столб;
• заболевания спинного мозга (миелит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• травмы позвоночника и спинного мозга;
• боковой амиотрофический склероз, приводящий к стойкой инвалидности в сжатые сроки;
• спондилез и спондилоартроз;
• нестабильность положения тел позвонков на фоне деструкции связочного и сухожильного аппарата унковертебральных суставов;
• болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и другие заболевания воспалительного генеза, обусловленные аутоиммунными изменениями в организме человека.

Поиск и устранение всех предположительных причин развития подобных патологий является неотъемлемым этапом эффективного и своевременного лечения.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вас осмотрит опытный врач высшей категории. Будет поставлен точный диагноз и рассказано о том, что нужно сделать прямо сейчас для начала движения к выздоровлению.

Клиническая картина может проявляться в виде радикулита, снижения чувствительности или расстройства двигательной активности. Симптомы зависят от того, какой именно корешковый нерв спинного мозга поврежден (задний или передний) и в каком отделе позвоночника он располагается.

Наиболее часто встречается повреждение корешка спинного мозга в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это состояние приводит к следующим симптомам заболевания:

• сильная боль в области поясницы;
• боль может отдавать прострелами в левую или правую ногу;
• снижение кожной чувствительности в ягодичной, бедренной области, голени, ступне;
• ощущение судорог в нижних конечностях;
• нарушение работоспособности внутренних органов брюшной полости им алого таза (может наблюдаться задержка стула и мочеиспускания);
• резкое ограничение подвижности, невозможность самостоятельно наклонить и выпрямить спину.

Второй по частоте отдел, в котором наблюдается дисфункция корешков спинного мозга, это шея и воротниковая зона. Здесь располагаются важнейшие пары корешковых нервов, отвечающих за иннервацию коронарной системы, легких, диафрагмы, межрёберных мышц, щитовидной железы и т.д. Поэтому любое повреждения передних или задних корешковых нервов спинного мозга сопровождается разнообразными клиническими проявлениями. Чаще всего пациенты отмечают следующие симптомы:

• головные боли и головокружение, сопровождающиеся снижением умственной работоспособности и постоянным чувством усталости;
• повышение и снижение уровня артериального давления, не зависящее от внешних патогенных факторов;
• болезненность мышц шеи и воротниковой зоны;
• боль и онемение в верхних конечностях;
• нарушение сердечного ритма;
• ограничение подвижности левой или правой руки;
• компенсаторное изменение осанки с образованием холки в воротниковой зоне.

Совсем редко встречается дисфункция и повреждение корешков спинного мозга в грудном отделе позвоночника. Чаще всего это явление сопровождает различные травмы спины. Проявляется сильной болью в грудной клетке, усиливающейся при совершении глубокого вдоха. Может наблюдаться затруднение при попытках резкого наклона, поворота туловища в ту или иную сторону и т.д.

Для диагностики используется рентгенографический снимок. Если он не результативен, назначается КТ или МРТ. Дифференциальная диагностика проводится с воспалительными и опухолевыми процессами, травмами и различными возрастными дегенерациями.

Воспаление корешков спинного мозга – это радикулит, состояние, являющееся симптомом компенсаторной реакции организма в ответ на повреждение структуры нервного волокна. Возникает воспалительная реакция при любой травме, в том числе и при компрессии твердыми тканями позвоночника на фоне протрузии межпозвоночного диска с резким снижением его высоты.

В воспалительной реакции задействуются механизмы привлечения в очаг патологического изменения факторов, провоцирующих ускорение капиллярного кровотока и развития отечности тканей для устранения явления компрессии. В результате этого возникает сильная боль, синдром натяжения мышечных волокон, спазм кровеносных сосудов, онемение и ограничение амплитуды подвижности.

Лечение корешков спинного мозга всегда начинается с устранения причины развития патологического процесса. Важно убрать компрессию. Сделать это можно только одним способом – с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба. В ряже случаев такое воздействие может быть заменено сеансом остеопатии. В домашних условиях устранить компрессию с корешкового нерва практически невозможно. Поэтому врачи в поликлинике назначают своим пациентам фармакологические препараты, которые устраняют не саму причину, а следствие. Это нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые вступают в борьбу с организмом пациента. Они блокируют защитные и компенсаторные реакции. Тем самым устраняется боль, отечность и воспаление. Но взамен этого человек получает многократное ускорение процесса разрушения хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Единственным эффективным способом лечения и восстановления корешковых нервов спинного мозга является мануальная терапия. Применяемый массаж и остеопатия, рефлексотерапия и кинезитерапия, лечебная гимнастика и лазер способствуют возвращению здорового состояния позвоночного столба. Пациент за курс лечения полностью восстанавливает свою работоспособность и подвижность позвоночника.

Мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. Запишитесь на удобное для вас время. Приходите к нам, и вы получите всю необходимую информацию о том, какие способы лечения могут быть использованы в вашем индивидуальном случае.

источник