Меню

Некст от головной боли состав

Некст: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen), Парацетамол (Paracetamol)

Производитель: ОТИСИФАРМ ПАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Некст – комбинированное лекарственное средство с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: красного цвета оболочка, двояковыпуклые, овальные, с риской; ядро на поперечном срезе белое или почти белое (по 2, 6, 10 или 12 шт. в упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • ибупрофен – 400 мг;
  • парацетамол – 200 мг.
  • ядро: коллоидный диоксид кремния – 2,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 64,5 мг; гидрофосфат кальция – 80 мг; кроскармеллоза натрия – 24,3 мг; тальк – 12,1 мг; гипролоза – 19,3 мг; стеарат магния – 7,3 мг;
  • оболочка: Opadry 20A250004 Red (диоксид титана – 2,5 мг; гипролоза – 8,1 мг; гипромеллоза – 13,1 мг; тальк – 6,4 мг; краситель пунцовый E124 – 0,9 мг; краситель солнечный закат желтый E110 – 0,5 мг) – 31,5 мг; Opadry II 85F19250 Clear (тальк – 0,6 мг; макрогол – 0,3 мг; полисорбат 80 – 0,1 мг; поливиниловый спирт – 1 мг) – 2 мг.

Некст относится к числу комбинированных препаратов, оказывающих анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Свойства активных компонентов препарата:

  • парацетамол является ненаркотическим анальгетиком с жаропонижающим и обезболивающим действием, которое обусловлено блокадой ЦОГ в центральной нервной системе и воздействием на центры терморегуляции и боли;
  • ибупрофен относится к числу нестероидных противовоспалительных средств с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Действуя комплексно, активные вещества оказывают влияние на центральный и периферический механизмы формирования болевого синдрома. Благодаря направленному, взаимодополняющему действию компонентов наблюдается выраженный анальгезирующий и быстрый терапевтический эффекты.

  • парацетамол: обладает высокой абсорбцией, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), максимальная плазменная концентрация вещества находится в диапазоне 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации вещества (Тmax) – 0,5–2 часа; связывание с белками плазмы – 15%. Процесс метаболизма происходит в печени с образованием неактивных и активных метаболитов. Период полувыведения в пределах от 1 до 4 часов; преимущественно выводится в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидов) почками, в неизмененном виде – 3%;
  • ибупрофен: хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при приеме натощак Тmax составляет 45 минут, после еды – от 1,5 до 2,5 часов. Связывание с белками плазмы – 90%. Концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости выше плазменной. Вещество подвергается пре- и постсистемному метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 2–2,5 часа, имеет двухфазную кинетику выведения, выводится главным образом почками (в неизмененном виде – не больше 1%), в меньшей степени – с желчью.
  • невралгия;
  • миалгия;
  • боли при переломах, вывихах, ушибах, растяжениях;
  • суставные боли, болевой синдром при дегенеративных и воспалительных болезнях скелетно-мышечной системы;
  • головная боль, включая мигрень;
  • боли в спине;
  • альгодисменорея;
  • зубная боль;
  • лихорадочные состояния, включая сопровождающие грипп и простудные заболевания;
  • послеоперационный и посттравматический болевой синдром.
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • нарушения свертываемости крови, включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез, склонность к развитию кровотечений;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные болезни органов желудочно-кишечного тракта (при обострении);
  • печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух и носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (полное/неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
  • III триместр беременности и период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется осторожность):

  • энтерит, гастрит, колит;
  • доброкачественные гипербилирубинемии;
  • вирусный гепатит;
  • почечная/печеночная недостаточность в легкой/средней степени тяжести;
  • алкогольные поражения печени;
  • нефротический синдром, цирроз печени с портальной гипертензией;
  • бронхоспазм, бронхиальная астма;
  • отягощенный анамнез по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • болезни периферических артерий;
  • I–II триместры беременности;
  • пожилой возраст.

Таблетки Некст принимают внутрь, предпочтительнее – после еды.

Рекомендованная кратность применения:

  • взрослые: 3 раза в день (максимально – 3 таблетки в день);
  • дети от 12 лет (с весом от 40 кг): 2 раза в день.

Длительность применения: как жаропонижающее средство – 3 дня, как обезболивающее – 5 дней. Для более продолжительного использования требуется врачебная консультация.

  • мочевыделительная система: нефротический синдром, острая почечная недостаточность, цистит, полиурия;
  • система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
  • нервная система: тревожность, головная боль, нарушения сна, головокружение, депрессия;
  • сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления;
  • система пищеварения: метеоризм, панкреатит, афтозный стоматит, абдоминальные боли, тошнота, изжога, рвота, понижение аппетита, диарея или запор, изъязвление слизистой оболочки десен;
  • дыхательная система: бронхоспазм, одышка;
  • органы чувств: нарушения слуха, шум/звон в ушах, нарушения зрения, диплопия или нечеткость зрения, раздражение/сухость глаз;
  • аллергические реакции: кожный зуд/сыпь, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического/нефротоксического действия (проявляется в виде гепатита, интерстициального нефрита и папиллярного некроза), панцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая/апластическая анемия.

Основные симптомы: увеличение протромбинового времени, боли в животе, рвота, тошнота, заторможенность или возбуждение, спутанность сознания, сонливость, тахикардия, учащенное мочеиспускание, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, гипертермия, головная боль, повышение активности печеночных трансаминаз, мышечные подергивания или тремор.

Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, щелочное питье, симптоматическое лечение.

В случаях развития подозрений на передозировку следует немедленно обратиться за помощью врача.

Сочетанного применения Некста с лекарственными средствами, также содержащими парацетамол, и с нестероидными противовоспалительными препаратами нужно избегать.

В случаях необходимости более длительного применения должен проводиться контроль функционального состояния печени и показателей периферической крови.

При появлении симптомов гастропатии, связанной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуется тщательно контролировать состояние пациента, включая эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови с определением гематокрита и гемоглобина, анализ кала на скрытую кровь.

Необходимо принимать во внимание, что парацетамол искажает результаты лабораторных исследований плазменного содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови.

Употреблять алкоголь во время проведения лечебного курса не рекомендовано.

В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Некст должен быть отменен за 48 часов до проведения исследования.

В период приема Некста от управления автотранспортными средствами рекомендуется отказаться.

III триместр беременности и период грудного кормления являются противопоказаниями к применению препарата.

В течение I–II триместра таблетки Некст можно применять с осторожностью – по назначению врача, после оценки соотношения польза/риск.

Согласно инструкции, Некст не назначается д етям младше 12 лет.

Больным с почечной недостаточностью легкой/средней степени тяжести и нефротическим синдромом препарат следует применять с осторожностью.

При наличии следующих болезней/состояний препарат должен применять с осторожностью: доброкачественные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Ротора и Дубина – Джонсона), алкогольные поражение печени, цирроз печени с портальной гипертензией, вирусный гепатит, печеночная недостаточность легкой/средней степени тяжести.

  • ингибиторы микросомального окисления, включая циметидин: риск гепатотоксического действия снижается;
  • этанол: повышается вероятность появления острого панкреатита;
  • этанол, глюкокортикостероиды: повышается вероятность эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • антикоагулянты непрямого действия: их действие усиливается;
  • трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, фенитоин, этанол, флумецинол, барбитураты, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления в печени: увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, что при передозировке может стать причиной возникновения тяжелой интоксикации;
  • миелотоксические лекарственные средства: гематотоксичность Некста усиливается;
  • урикозурические препараты: их эффективность снижается;
  • барбитураты (при длительном применении): эффективность парацетамола снижается;
  • дифлунисал: плазменная концентрация парацетамола значимо возрастает, что приводит к увеличению вероятности возникновения гепатотоксичности;
  • вазодилататоры: их гипотензивная активность снижается;
  • колестирамин, антациды: абсорбция ибупрофена уменьшается;
  • фуросемид, гидрохлоротиазид: их натрийуретическая и диуретическая активность снижается;
  • дигоксин, препараты лития, метотрексат: их концентрация в крови возрастает;
  • гипогликемические средства для перорального приема, инсулин: их действие усиливается;
  • вальпроевая кислота, цефамандол, цефотетан, цефаперазон, пликамицин: частота возникновения гипопротромбинемии возрастает;
  • ацетилсалициловая кислота: ее антиагрегантное и противовоспалительное действие уменьшается.
Читайте также:  Ибупрофен при головной боли отзывы дозировка

Аналогами Некста являются: Брустан, Бруфика Плюс, Ибуклин Юниор, Ибуклин, Нурофен Лонг, Хайрумат и др.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Некст является быстрым и эффективным обезболивающим препаратом, в особенности эффективным для купирования зубной и головной боли. Отмечается, что перед приемом необходимо учесть возможные побочные реакции, а также то, что в период терапии следует воздерживаться от управления автотранспортом.

Примерная цена на Некст (по 6, 10 или 20 таблеток в упаковке) составляет 125, 165 или 225–240 рублей.

источник

Некст – комбинированный анальгетик, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальной формы, с риской; оболочка красного цвета, ядро на поперечном срезе почти белого или белого цвета (в ячейковой контурной упаковке 2, 6, 10 или 12 шт.; в картонной пачке 1 или 2 ячейковые контурные упаковки).

  • действующие вещества: парацетамол – 200 мг; ибупрофен – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция (Фуджикалин), диоксид кремния коллоидный (аэросил), стеарат магния, тальк, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), натрия кроскармеллоза;
  • оболочка: Опадрай 20А250004 красный [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), диоксид титана, тальк, краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), краситель желтый «Солнечный закат» (Е110)]; Опадрай II 85F19250 прозрачный [макрогол (полиэтиленгликоль), тальк, полисорбат, спирт поливиниловый].

Некст – препарат, включающий комбинацию двух активных компонентов, обладающих анальгезирующей, гипотермической и противовоспалительной эффективностью.

Парацетамол: неопиоидный анальгетик; его обезболивающее и жаропонижающее действие обусловлено блокадой ЦОГ (циклооксигеназы) в центральной нервной системе и влиянием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен: нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладающее гипотермическим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, которое связано с неселективным ингибированием ЦОГ и подавлением синтеза Pg (простагландинов).

Парацетамол и ибупрофен, действуя в комплексе и взаимодополняя друг друга, влияют на основные (центральный и периферический) механизмы развития болевого синдрома, благодаря чему наблюдается выраженный анальгезирующий эффект и быстрое терапевтическое действие.

Основные характеристики фармакокинетических процессов каждого из активных компонентов Некста:

  • парацетамол: обладает высокой абсорбцией; максимальная концентрация в плазме крови находится в диапазоне 5–20 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации – от 0,5 до 2 часов; с белками плазмы крови связывается приблизительно 15% вещества. Парацетамол проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер); метаболизируется в печени, образуя активные и неактивные метаболиты. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидов), в неизменном виде – 3%; период полувыведения (Т1/2) составляет от 1 до 4 часов;
  • ибупрофен: из желудочно-кишечного тракта абсорбируется хорошо; время достижения максимальной концентрации при приеме натощак составляет 45 минут, после еды – от 1,5 до 2,5 часов; с белками плазмы связывается 90%. Концентрация вещества в синовиальной жидкости выше, чем содержание в плазме крови. В печени подвергается пре- и постсистемному метаболизму. Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации; Т1/2 составляет 2–2,5 часа; выводится в основном почками (в неизмененном виде – менее 1%), в меньшей степени – с желчью.
  • болевой синдром при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, боли в суставах;
  • боли при менструациях (альгодисменорея);
  • невралгия;
  • головная боль (в том числе мигрень);
  • миалгия;
  • послеоперационный и посттравматический болевой синдром;
  • боли в спине;
  • лихорадочные состояния (в том числе сопровождающие простудные заболевания и грипп);
  • болевые ощущения при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях;
  • зубная боль.
  • эрозивно-язвенные болезни органов желудочно-кишечного тракта в острой фазе, желудочно-кишечные кровотечения;
  • гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез и другие состояния с нарушениями свертываемости крови;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • тяжелая форма почечной и/или печеночной недостаточности;
  • рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, бронхиальная астма и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полное или неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • состояние после проведения АКШ (аортокоронарного шунтирования);
  • III триместр беременности, период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам лекарственного средства.

Относительные противопоказания (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при применении Некста):

  • почечная/печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • колит, энтерит, гастрит;
  • алкогольное поражение печени;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • сахарный диабет;
  • бронхоспазм, бронхиальная астма;
  • доброкачественные гипербилирубинемии;
  • заболевания периферических сосудов и артерий;
  • нефротический синдром;
  • I и II триместры беременности;
  • пожилой возраст.

Таблетки Некст принимают внутрь, после приема пищи.

Рекомендованная схема дозирования:

  • взрослые: по 1 таблетке 3 раза/сутки (максимально – 3 таблетки в сутки);
  • дети старше 12 лет (с весом тела от 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Если Некст применяется как обезболивающее лекарственное средство, длительность терапии не должна превышать 5 дней. При его использовании в качестве жаропонижающего, принимать таблетки следует не более 3 дней. Продолжать лечение препаратом можно только после врачебной консультации.

Возможные побочные эффекты по системно-органным классам:

  • сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия;
  • нервная система: депрессия, тревожность, нарушение сна, головокружение, головная боль;
  • мочевыделительная система: цистит, полиурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность;
  • желудочно-кишечный тракт: панкреатит, запор или диарея, снижение аппетита, метеоризм, изжога, тошнота/рвота, абдоминальные боли, афтозный стоматит, изъязвление слизистой оболочки десен;
  • дыхательная система: бронхоспазм, одышка;
  • органы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • органы чувств: нарушения зрения, раздражение и сухость глаз, диплопия или нечеткость зрения, шум или звон в ушах, нарушение слуха;
  • аллергические реакции: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса – Джонсона), синдром Лайелла (эпидермальный некролиз), аллергический ринит, кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.

При продолжительном применении Некста в высоких дозах возможно развитие гемолитической анемии, панцитопении, метгемоглобинемии, апластической анемии, а также проявление нефротоксического и гепатотоксического действия (папиллярный некроз, интерстициальный нефрит и гепатит).

При передозировке Некста возможно проявление следующих симптомов: сонливость, заторможенность или возбуждение, тошнота/рвота, боли в животе, спутанность сознания, головная боль, аритмия, тахикардия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, мышечные подергивания или тремор, усиление активности печеночных трансаминаз, увеличение ПТВ (протромбинового времени).

Читайте также:  Головные боли при применение лекарств

В случае возникновения подозрений на передозировку препарата следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Лечение заключается в промывании желудка с последующим приемом активированного угля, проведении форсированного диуреза, обеспечении пациента щелочным питьем и при необходимости – проведении симптоматической терапии.

Если длительность приема препарата более 5–7 дней, необходимо контролировать функциональное состояние печени, а также показатели периферической крови.

Одновременного применения с другими лекарственными средствами, в составе которых есть парацетамол, и/или другими НПВС следует избегать.

В случае появления симптомов нестероидной гастропатии необходим тщательный контроль за состоянием пациента, включающий анализ крови на содержание гематокрита и гемоглобина, проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ кала на определение скрытой крови.

Рекомендуется учитывать, что парацетамол влияет на результаты лабораторных исследований плазмы крови на предмет содержания мочевой кислоты и глюкозы.

При необходимости проведения анализа на определение 17-кетостероидов в моче прием таблеток Некст нужно отменить за 2 суток до исследования.

Нельзя во время лечения принимать напитки, содержащие алкоголь.

Следует воздерживаться от видов деятельности, при которых требуется быстрая двигательная и психическая реакция, и повышенное внимание, в том числе от управления транспортными средствами.

В I и II триместрах беременности применение таблеток Некст возможно только по назначению лечащего врача и в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода.

Прием препарата в III триместре беременности противопоказан.

При необходимости применения Некста в лактационный период необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препарат противопоказан детям младше 12 лет.

По инструкции, Некст запрещено применять при тяжелой форме почечной недостаточности.

Пациентам с нарушением функции почек средней или легкой степени тяжести и нефротическим синдромом назначать препарат следует с осторожностью.

Больным с тяжелой формой печеночной недостаточности прием препарата противопоказан.

При нарушениях функции печени средней или легкой степени тяжести, вирусном гепатите, циррозе печени с портальной гипертензией, алкогольном поражении печени, а также при доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Ротора, Дубина – Джонсона и Жильбера) применять лекарственное средство требуется с осторожностью после врачебной консультации.

Применение Некста одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин): снижение риска гепатотоксического действия;
  • этанол, глюкокортикостероиды: увеличение вероятности эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • антикоагулянты непрямого действия: усиление их эффекта;
  • барбитураты, этанол, фенитоин, трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, рифампицин, флумецинол и другие индукторы микросомального окисления в печени: повышение риска развития тяжелой интоксикации при передозировке вследствие увеличения выработки продукции гидроксилированных активных метаболитов;
  • дифлунисал: рост вероятности развития гепатотоксичности из-за увеличения концентрации парацетамола в плазме крови на 50%;
  • вазодилататоры: уменьшение их гипотензивной активности;
  • этанол: повышение риска возникновения острого панкреатита;
  • инсулин и пероральные гипогликемические средства: усиление их эффекта;
  • колестирамин, антациды: угнетение абсорбции ибупрофена;
  • фуросемид, гидрохлоротиазид: снижение их натрийуретической и диуретической активности;
  • барбитураты (при длительном применении): снижение эффективности парацетамола;
  • миелотоксические лекарственные средства: усиление проявления гематотоксичности Некста;
  • урикозурические препараты: угнетение их действия;
  • ацетилсалициловая кислота: ослабление ее антиагрегантного и противовоспалительного действия;
  • цефотетан, цефоперазон, цефамандол, пликамицин, вальпроевая кислота: увеличение частоты развития гипопротромбинемии;
  • препараты лития, метотрексат, дигоксин: повышение их концентрации в крови.

Аналогами Некста являются: Хайрумат, Нурофен Лонг, Брустан, Ибуклин Юниор, Ибуклин, Бруфика Плюс и другие.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

В отзывах о Нексте отмечают его быстрое и эффективное действие при головной боли, возникающей по различным причинам. Пациенты утверждают, что препарат эффективен для купирования менструальной, зубной боли, лихорадки и невралгии, и оказывает продолжительное анальгезирующее действие.

Из недостатков указывают на наличие красителей в составе таблеток, в некоторых отзывах описывают отсутствие обезболивающего действия и жалуются на сонливость. Отмечают также большое количество перечисленных в инструкции побочных действий, достаточно высокую стоимость таблеток при их малом количестве в упаковке, и необходимость индивидуального подбора.

Цена на Некст за одну упаковку таблеток составляет: 6 шт. – 64–101 рубль; 10 шт. – 94–136 рублей; 20 шт. – 213–233 рубля.

источник

Некст – комбинированный лекарственный препарат, нестероидное противовоспалительное средство и анальгетик-антипиретик, жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего действия.

Некст выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, красного цвета, с риской; на изломе видно белое или почти белое ядро (по 2, 6, 10 или 12 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

  • действующие вещества: парацетамол – 200 мг, ибупрофен – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
  • пленочная оболочка: Опадрай 20A250004 Красный (гипролоза, титана диоксид, гипромеллоза, тальк, краситель солнечный закат желтый, краситель пунцовый), Опадрай II 85F19250 Прозрачный (поливиниловый спирт, тальк, полиэтиленгликоль, полисорбат 80).

Некст – комбинированное средство жаропонижающего, противовоспалительного и анальгетического действия.

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком. Он обладает обезболивающей и жаропонижающей активностью. Механизм его действия обусловлен блокадой циклооксигеназ в центральной нервной системе и влиянием на центры терморегуляции и боли.

Ибупрофен представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее тройное действие (снимает жар, подавляет воспалительный процесс и обезболивает). Он ингибирует активность циклооксигеназы, которая регулирует синтез простагландинов.

Компоненты Некста воздействуют и на центральное, и на периферическое звенья в формировании болевого синдрома. Парацетамол и ибупрофен взаимодополняют действие друг друга, благодаря чему наблюдается быстрый и направленный терапевтический эффект.

Всасывание парацетамола высокое, максимальная концентрация в плазме составляет 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации – от 30 минут до 2 часов. Парацетамол на 15% связывается с белками плазмы. Проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм парацетамола происходит в печени. Образуются активные и неактивные метаболиты. Период полувыведения составляет от 1 до 4 часов. Основная часть принятой дозы выводится в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидов), в неизмененном виде экскретируется только

Ибупрофен хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная плазменная концентрация достигается через 45 минут (при приеме препарата натощак) или 90–150 минут (если принимать Некст после еды). Ибупрофен на 90% связывается с белками плазмы крови. Концентрация вещества в синовиальной жидкости выше его содержания в плазме. Ибупрофен метаболизируется в печени. Выведение двухфазное, период полувыведения равен 120–150 минутам. Основной путь выведения – через почки, частично – с желчью. В неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Некст применяют для снятия болей различного происхождения:

  • боль в спине;
  • менструальные боли (альгодисменорея);
  • головная боль (включая мигрень);
  • болевой синдром по ходу периферического нерва (невралгия);
  • боль в мышцах;
  • зубная боль;
  • болевой синдром послеоперационного и посттравматического генеза;
  • боли в суставах;
  • боли при растяжениях, ушибах, переломах и вывихах;
  • болевой синдром, сопровождающий воспалительно-дегенеративные заболевания костно-мышечного аппарата.
Читайте также:  Гашиш помогает от головной боли

Препарат также рекомендуется принимать для лечения лихорадки, в том числе при простуде и гриппе.

  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • подтвержденный высокий уровень калия в крови;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • обострение эрозивно-язвенных процессов в органах желудочно-кишечного тракта;
  • различные нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез, гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения);
  • состояние после процедуры аортокоронарного шунтирования;
  • рецидивирующий полипоз носа и носовых пазух, бронхиальная астма и гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам (полное или неполное сочетание перечисленных состояний), в том числе в анамнезе;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность (третий триместр);
  • гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Относительные (Некст применяют с осторожностью):

  • почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
  • нефротический синдром;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в том числе в анамнезе);
  • колит, энтерит, гастрит;
  • печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
  • цирроз печени с повышенным давлением в системе воротной вены;
  • алкогольное поражение печени;
  • доброкачественные гипербилирубинемии;
  • вирусный гепатит;
  • бронхоспастический синдром, бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • заболевания периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • период беременности (второй и третий триместры);
  • период лактации.

Таблетки Некст принимают внутрь, после еды.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет по одной таблетке 3 раза в сутки, для детей в возрасте 12–18 лет (с массой тела более 40 кг) – по одной таблетке 2 раза в сутки.

Максимальная доза для взрослых – три таблетки в сутки.

В качестве средства для снижения повышенной температуры тела Некст можно применять не более 3 суток, а в качестве анальгезирующего препарата – не более 5 суток. Продолжение терапии возможно только по назначению врача.

  • пищеварительная система: изжога, изъязвление слизистой десен, рвота, тошнота, афтозный стоматит, уменьшение аппетита, боли в животе, панкреатит, метеоризм, запор или диарея;
  • дыхательная система: бронхоспастический синдром, одышка;
  • сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия;
  • нервная система и органы чувств: головокружение, тревожность, головная боль, нарушения сна, депрессия, раздражение и сухость глаз, диплопия или нечеткость зрения, нарушения слуха и зрения, шум или звон в ушах;
  • кроветворная система: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
  • мочевыделительная система: нефротический синдром, воспаление мочевого пузыря, почечная недостаточность в острой стадии, увеличенное мочеобразование;
  • аллергические реакции: аллергический ринит, сыпь на коже, зуд, мультиформная экссудативная эритема, отек Квинке, синдром Лайелла.

Длительная терапия и прием Некста в больших дозах могут вызвать нефротоксическое и гепатотоксическое действие, а также привести к развитию апластической или гемолитической анемии, панцитопении или метгемоглобинемии.

Симптомами передозировки Некста являются тошнота, рвота, головная боль, сонливость, боль в животе, повышение температуры тела, учащенное мочеиспускание, аритмия, тахикардия, подергивания мышц или тремор, метаболический ацидоз, заторможенность или повышенное возбуждение, острая почечная недостаточность, удлинение протромбинового времени и увеличение активности ферментов печени. В случае подозрения на передозировку препарата необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение интоксикации симптоматическое. В первые часы следует промыть желудок и принять активированный уголь. Пациенту также назначают щелочное питье и проводят форсированный диурез.

Таблетки Некст нежелательно принимать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами и/или препаратами, в состав которых входит парацетамол.

У пациентов, применяющих лекарственное средство более 5–7 дней, необходимо контролировать функцию печени и состояние периферической крови.

Прием парацетамола приводит к искажению результатов лабораторных исследований на содержание мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Симптомы НПВП-гастропатии, появившиеся во время лечения Некстом, являются показанием для тщательного контроля состояния пациента (необходимо взять анализ кала на скрытую кровь, анализ крови для определения гематокрита и гемоглобина и провести эзофагогастродуоденоскопию).

Следует прекратить прием Некста за 48 часов до проведения исследования на 17-кетостероидов.

Во время терапии не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки.

Пациенты, принимающие Некст, на время лечения должны отказаться от любой работы, требующей высокой концентрации внимания, быстрой двигательной и психической реакции.

Некст противопоказан беременным женщинам в третьем триместре. В первом и втором триместре беременности применение препарата возможно исключительно по назначению врача и только в тех случаях, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Некст противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Препарат не применяют у детей в возрасте младше 12 лет.

Некст противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. У лиц с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью легкой и средней степени препарат применяют с осторожностью.

По инструкции, Некст противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При вирусном гепатите, циррозе печени с повышенным давлением в системе воротной вены, печеночной недостаточности легкой и средней степени, алкогольном поражении печени и доброкачественных гипербилирубинемиях препарат применяют с осторожностью.

Барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенитоин, рифампицин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и другие индукторы микросомального окисления печени повышают риск возникновения тяжелой интоксикации в случае передозировки Некста.

Вероятность гепатотоксического действия препарата уменьшается при одновременном применении с ингибиторами микросомального окисления.

В случае комбинации парацетамола с этанолом увеличивается риск развития острого панкреатита; с барбитуратами в течение длительного времени – снижается эффективность парацетамола; с дифлунисалом – повышается вероятность гепатотоксичности препарата.

Риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта увеличивается при сочетании ибупрофена с глюкокортикостероидами и этанолом.

Ибупрофен усиливает терапевтическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь; повышает плазменные концентрации метотрексата, дигоксина и препаратов лития; снижает диуретическое и натрийуретическое действие гидрохлоротиазида и фуросемида и гипотензивный эффект вазодилататоров; уменьшает противовоспалительную и антиагрегантную активность ацетилсалициловой кислоты.

Некст снижает активность урикозурических средств и усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Всасывание ибупрофена уменьшают колестирамин и антацидные препараты.

Частота развития гипопротромбинемии увеличивается при совместном применении парацетамола и ибупрофена с вальпроевой кислотой, цефотетаном, цефамандолом, пликамицином и цефаперазоном.

Аналогами Некста являются: Бруфика Плюс, Брустан, Нурофен Лонг, Нурофен Мультисимптом, Ибуклин, Ибуклин Юниор, Хайрумат и др.

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 2 года.

Согласно отзывам, Некст является отличным обезболивающим средством, действующим быстро и целенаправленно. Наиболее часто пациенты применяли препарат при головной и зубной боли, мигренях, невралгии, а также простудных заболеваниях. Во всех перечисленных ситуациях Некст оказался более эффективным, чем аналогичные средства с парацетамолом и ибупрофеном в составе. Тем не менее, некоторые пациенты относятся к препарату с осторожностью из-за обширного списка его побочных действий.

На сегодняшний день стоимость препарата в аптеках – от 160 рублей за одну упаковку, содержащую 10 таблеток. Цена на Некст в упаковках по 20 шт. – от 224 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник