Меню

Нитроглицерин головная боль при приеме

«Недавно мне поставили диагноз: стенокардия. Сердечный приступ можно снять только нитроглицерином, но у меня от него голова просто раскалывается от боли. Как же быть?» — спрашивает А. Миртова из Севастополя.

Подобных вопросов в нашей редакционной почте немало. Ответить читателям мы попросили кандидата медицинских наук, врача-кардиолога И. Прохорова.

Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких хрупких таблеток. Их кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин.

Недостаток таблеток в том, что они под воздействием света и кислорода чрезвычайно быстро теряют лекарственные свойства . Распечатанные флакончики с ними нельзя долго хранить. Достаточно несколько раз открыть флакончик на свету, и лекарство в критический момент может не подействовать. К тому же таблетки легко рассыпаются у больных на ладони. Удобнее использовать аэрозольный нитроглицерин в баллончиках. И сохранность его значительно лучше. Но стоит он дороже.

Есть и другие формы лекарства. Например, капсулы нитроглицерина с масляным раствором. Однако они долго рассасываются и действуют медленно. Поэтому для снятия приступа стенокардии необходим все-таки нитроглицерин в таблетках или аэрозольный.

Что же касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов. Порой бывает ощущение тошноты, дурноты. Иногда человек даже теряет сознание. Особенно часто подобное состояние возникает у тех, кто принимает нитроглицерин впервые. Пугаться подобных симптомов не надо. Никаких средств, чтобы снять эти побочные воздействия, не существует. Но головную боль и дурноту можно перетерпеть. К слову, эти ощущения чаще всего появляются в тех случаях, когда лекарство попадает не по назначению, то есть при болях не сердечного характера. У истинных сердечников препарат настолько облегчает состояние, что на головные боли они уже не обращают внимания.

Со временем организм приспособится к лекарству, и побочные эффекты исчезнут.

Но в любом случае, прежде чем положить таблетку под язык, сядьте. Если заболела голова или появилось ощущение дурноты, необходимо лечь. А вот при тяжелых приступах стенокардии, которые чаще возникают по ночам, надо обязательно сесть, чтобы облегчить работу сердца. И только после этого принять лекарство.

Если таблетка нитроглицерина приступа не сняла, через 3-4 мин примите другую. Если же и это не помогло, то еще через 3-4 мин можно положить под язык третью. Но не больше. Это тот максимум, который больной может принять без разрешения врача. А лучше все-таки принимать не больше 1-2 таблеток и как можно быстрее вызвать «скорую помощь».

источник

При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца. Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?
Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной. При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область. Симптомы, как правило, продолжаются не более 10-15 мин, и очень быстро, в течение нескольких минут, устраняются в покое или после приема нитроглицерина.

Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 — 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.
Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.
Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?
Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин. Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.

Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.

Будьте внимательны к себе!

Реклама лекарственного средства. Хранить в недоступном для детей месте.
Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и ознакомиться с инструкцией.
Р.С.МОЗ Украины UA/9941/01/01 от 29.07.. Производитель: ООО «Юрія-Фарм».
Местонахождение производителя: Украина, 18030, г. Черкассы, ул. Вербовецкого, 108, тел. +38 (044) 281-01-01.

Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.

Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.

Механизм действия. Перераспределение крови. Расширяются периферические вены. Кровь скапливается в них. Сердце разгружается — боль исчезает.

Влияет ли он непосредственно на сердце? До сих пор спорят…

Особенность препарата. Летучесть. Хранить в стеклянной трубке, плотно закрытой резиновой пробкой. Вату не применять. Она поглощает нитроглицерин. Таблетки на воздухе не оставлять.

Держать в темном месте, в холодильнике. Через 4–6 месяцев менять начатую трубку на новую.

Уникальность. Достаточно крайне малых количеств. В таблетке — всего 0,5 мг нитроглицерина.

Побочные действия. Головная боль, ощущение пульсации и распирания головы, шум в ушах, покраснение лица, головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, слабость, обморок, обострение глаукомы.

Это обусловлено расширением вен мозга, лица и глаз. Повышается внутричерепное и внутриглазное давление из-за венозного полнокровия.

Чувствительность к препарату. Различная. У одних таблетка дает приступ головной боли. Другие без проблем принимают 3–5 таблеток.

При регулярном лечении головная боль исчезает.

Как решить вопрос? Первый прием — пробный. 1/2 таблетки. Оценить самочувствие. Возможно снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.

Кто хуже переносит препарат? Невротики, гипотоники. Хороший тест: болит голова — инфаркт маловероятен. «Настоящие сердечники» не испытывают никакого дискомфорта — наоборот, облегчение.

Подъязычный прием. Таблетка быстро растворяется. Нитроглицерин поступает в кровь, минуя печень. Действие начинается уже через 1 мин. Максимум эффекта на 4–5 мин. Через 7–8 мин. в крови содержится 50% препарата. Через 15–20 мин. он полностью разрушается.

Показания. Приступ стенокардии при нормальном или повышенном артериальном давлении. При низком может быть обморок. Лучше принять уменьшенную дозу.

Противопоказания. Артериальная гипотензия (АД меньше 100 мм рт.#8239;ст.), тахикардия, инсульт, глаукома.

При инфаркте миокарда — осторожно. Может упасть артериальное давление.

Плохая переносимость. Принимать по 1/2 таблетки. Или вместе с валидолом. Ментол, содержащийся в валидоле, предотвращает головную боль. Крайний вариант: вместо нитроглицерина — таблетка молсидомина или нифедипина под язык.

Молсидомин. Похож на нитроглицерин. Подъязычно действует позднее — через 2–10 мин. Продолжительность — 6 часов. Предназначен для профилактики приступов. Принимать внутрь.

Заменяет ли валидол нитроглицерин? Нет. Валидол — это ментол с «валерьянкой». Помогает при невротических псевдостенокардиях.

Тактика. Приступ стенокардии устранить немедленно. Нитроглицерин принять в начале приступа. Не ждать его развития. Обычно достаточно таблетки. Боль проходит через 2–5 мин.

Положение больного. Сидя. Не стоять и не лежать. Стоя — может снизиться артериальное давление. Лежа — возрастает нагрузка на сердце.

Приступ стенокардии при физической нагрузке. Сесть. Положить таблетку под язык. Ждать 5 мин. Если боль не проходит, повторить. Опять ждать 5 мин. При сохранении боли после 3-й таблетки — вызвать скорую.

Однако теоретики от кардиологии рекомендуют уже после 1 таблетки вызывать неотложку…

Не употреблять сразу 2–3 таблетки. Есть риск падения артериального давления, тахикардии и обморока.

Отсутствие эффекта. Либо это прогрессирующая стенокардия, либо инфаркт миокарда, либо неишемическая боль.

Совместимость. При алкогольном опьянении, в бане, на фоне диуретиков и гипотензивных может возникнуть обморок.

Страх побочных эффектов. Ограничиваются валидолом. При настоящей стенокардии затягивается приступ.

Капсулы 1% нитроглицерина в масле по 0,5–1 мг. Легко дозируются. Высыхают при хранении. Менее популярны, чем таблетки. Для ускорения действия — раздавить капсулу зубами.

Спрей нитроглицерина. Одно нажатие — 0,2 мг. Возможность передозировки. Попадание паров в воздух помещения. Взрывоопасен. Высокая цена. Нетпреимуществ перед таблетками.

Препараты депо-нитроглицерина для приема внутрь. Действие продленное — 4–8 часов. Применяют для профилактики приступов. Использование под язык во время приступа — ошибка.

Производные нитроглицерина. Таблетки изосорбида динитрата и изосорбида-5-мононитрата. Принимают внутрь для недопущения приступов. Оказывают эффект 5–6 часов. Подъязычный прием нелогичен. Начинает работать аж через 3–5 мин. Максимум эффекта — на 15 мин.

Пролонгированные таблетки. Принимают 1 раз в сутки утром.

Спрей изосорбида динитрата. Обрывает приступ стенокардии. Нитроглицерин не превосходит. Недешев. Популярен за рубежом.

Нитраты для приема внутрь оказывают многочасовое действие. Дозу и кратность приема подбирать, ориентируясь на головную боль. При длительном применении, более 2 недель, может появиться привыкание. Необходимо увеличить дозу.

Общий подход. По возможности обходиться нитроглицерином под язык. Нитраты внутрь принимать при частых приступах стенокардии — 1 раз в сутки и более.

Только тяжелая стенокардия напряжения — 3–4 функциональные классы — требует ежедневного приема нитратов внутрь. Смысл — постоянное наличие лекарства в крови. Для этого удобны препараты продленного действия.

Для профилактики приступа перед физической нагрузкой, публичным выступлением, половым актом — принять один из нитратов.

Врачебная практика. Поспешность с назначением нитратов внутрь. Многие пациенты обрекаются на многолетнее сомнительной надобности лечение. У них формируется психическая зависимость от нитратов.

Больные. Избыточная само-диагностика стенокардии. Сердце — орган тревоги. Всякая боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки вызывает страх смерти. И трактуется как ишемия и стенокардия.

Перепотребление. Пожилые «сердечники» нередко принимают нитраты ежедневно и стереотипно. Как признак хорошего тона. А факт перенесенного инфаркта миокарда — обязательный повод для нитратизации.

Принимать ли нитраты при хронической слабости левого желудочка? Основные препараты — сердечные гликозиды и мочегонные. Нитраты иногда могут быть дополнением.

Мода. Сегодня «на взлете» изосорбида-5-мононитраты. Фармацевтический бизнес «раскрутил» дорогостоящий моночинкве.

Торговые названия. Их много. Как разобраться? По названию действующего вещества. А цены? Дешевле — не хуже.

Нитратная группа — разнообразна. Искусство врача — подобрать пациенту действительно подходящий препарат. Или убедить в ненужности нитратов. Самое опасное — следование шаблонам и рекламе.

Игорь ВОЛЫНЕЦ, врач, кандидат медицинских наук, Минск

У моей бабушки такая же проблема. Тоже стенокардия, тоже больной желудок. К тому же, у нее еще по жизни мигрени — так что от приема нитроглицерина она отходит очень долго. Она использует изокет-спрей. Врачи утверждают, что в этих случаях избежать головной боли невозможно, но типа, изокет быстро выводится из организма, поэтому и боль должна быть недолгой. Спросите у своего кардиолога, может, вашей маме перейти на спрей? Невропатолог рекомендовала от головной боли после изокета принимать обычный глицин. Иногда, когда боль невыносима, приходится пить пенталгин-П. Что, конечно, тоже плохо и для организма в целом и для желудка в частности, но другого выхода-то нет.

Большое спасибо. Обязательно воспользуемся вашими советами.

Подскажите, Ваша мама принимает нитроглицерин в капсулах или в таблетках, что лучше держать дома на всякий случай? у моей мамы тоже проблемы с сердцем. Еще слышала совет, что после приёма нитроглицерина нужно сразу взять под язык валидол, тогда головная боль от приема этого препарата уменьшается.

Моя мама принимает нитроглицерин в таблетках. Таблетка рассасывается в течении минуты. И капсулы почти также. Я большой разницы не вижу. Валидол мама принимает обычно перед нитроглицерином. И если он не помогает, тогда уже приходится пить нитроглицерин. Сейчас стала сразу после нитроглицерина принимать глицин. Говорит, что становится легче. Спасибо добрым людям за полезный совет. Доброго здоровья Вам и Вашей маме!

источник

При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца. Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?
Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной. При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область. Симптомы, как правило, продолжаются не более 10-15 мин, и очень быстро, в течение нескольких минут, устраняются в покое или после приема нитроглицерина.

Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 — 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.
Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.
Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?
Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин. Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.

Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.

Будьте внимательны к себе!

Реклама лекарственного средства. Хранить в недоступном для детей месте.
Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и ознакомиться с инструкцией.
Р.С.МОЗ Украины UA/9941/01/01 от 29.07.. Производитель: ООО «Юрія-Фарм».
Местонахождение производителя: Украина, 18030, г. Черкассы, ул. Вербовецкого, 108, тел. +38 (044) 281-01-01.

Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.

Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.

Механизм действия. Перераспределение крови. Расширяются периферические вены. Кровь скапливается в них. Сердце разгружается — боль исчезает.

Влияет ли он непосредственно на сердце? До сих пор спорят…

Особенность препарата. Летучесть. Хранить в стеклянной трубке, плотно закрытой резиновой пробкой. Вату не применять. Она поглощает нитроглицерин. Таблетки на воздухе не оставлять.

Держать в темном месте, в холодильнике. Через 4–6 месяцев менять начатую трубку на новую.

Уникальность. Достаточно крайне малых количеств. В таблетке — всего 0,5 мг нитроглицерина.

Побочные действия. Головная боль, ощущение пульсации и распирания головы, шум в ушах, покраснение лица, головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, слабость, обморок, обострение глаукомы.

Это обусловлено расширением вен мозга, лица и глаз. Повышается внутричерепное и внутриглазное давление из-за венозного полнокровия.

Чувствительность к препарату. Различная. У одних таблетка дает приступ головной боли. Другие без проблем принимают 3–5 таблеток.

При регулярном лечении головная боль исчезает.

Как решить вопрос? Первый прием — пробный. 1/2 таблетки. Оценить самочувствие. Возможно снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.

Кто хуже переносит препарат? Невротики, гипотоники. Хороший тест: болит голова — инфаркт маловероятен. «Настоящие сердечники» не испытывают никакого дискомфорта — наоборот, облегчение.

Подъязычный прием. Таблетка быстро растворяется. Нитроглицерин поступает в кровь, минуя печень. Действие начинается уже через 1 мин. Максимум эффекта на 4–5 мин. Через 7–8 мин. в крови содержится 50% препарата. Через 15–20 мин. он полностью разрушается.

Показания. Приступ стенокардии при нормальном или повышенном артериальном давлении. При низком может быть обморок. Лучше принять уменьшенную дозу.

Противопоказания. Артериальная гипотензия (АД меньше 100 мм рт.#8239;ст.), тахикардия, инсульт, глаукома.

При инфаркте миокарда — осторожно. Может упасть артериальное давление.

Плохая переносимость. Принимать по 1/2 таблетки. Или вместе с валидолом. Ментол, содержащийся в валидоле, предотвращает головную боль. Крайний вариант: вместо нитроглицерина — таблетка молсидомина или нифедипина под язык.

Молсидомин. Похож на нитроглицерин. Подъязычно действует позднее — через 2–10 мин. Продолжительность — 6 часов. Предназначен для профилактики приступов. Принимать внутрь.

Заменяет ли валидол нитроглицерин? Нет. Валидол — это ментол с «валерьянкой». Помогает при невротических псевдостенокардиях.

Тактика. Приступ стенокардии устранить немедленно. Нитроглицерин принять в начале приступа. Не ждать его развития. Обычно достаточно таблетки. Боль проходит через 2–5 мин.

Положение больного. Сидя. Не стоять и не лежать. Стоя — может снизиться артериальное давление. Лежа — возрастает нагрузка на сердце.

Приступ стенокардии при физической нагрузке. Сесть. Положить таблетку под язык. Ждать 5 мин. Если боль не проходит, повторить. Опять ждать 5 мин. При сохранении боли после 3-й таблетки — вызвать скорую.

Однако теоретики от кардиологии рекомендуют уже после 1 таблетки вызывать неотложку…

Не употреблять сразу 2–3 таблетки. Есть риск падения артериального давления, тахикардии и обморока.

Отсутствие эффекта. Либо это прогрессирующая стенокардия, либо инфаркт миокарда, либо неишемическая боль.

Совместимость. При алкогольном опьянении, в бане, на фоне диуретиков и гипотензивных может возникнуть обморок.

Страх побочных эффектов. Ограничиваются валидолом. При настоящей стенокардии затягивается приступ.

Капсулы 1% нитроглицерина в масле по 0,5–1 мг. Легко дозируются. Высыхают при хранении. Менее популярны, чем таблетки. Для ускорения действия — раздавить капсулу зубами.

Спрей нитроглицерина. Одно нажатие — 0,2 мг. Возможность передозировки. Попадание паров в воздух помещения. Взрывоопасен. Высокая цена. Нетпреимуществ перед таблетками.

Препараты депо-нитроглицерина для приема внутрь. Действие продленное — 4–8 часов. Применяют для профилактики приступов. Использование под язык во время приступа — ошибка.

Читайте также:  Как избавится от головной боли с утра

Производные нитроглицерина. Таблетки изосорбида динитрата и изосорбида-5-мононитрата. Принимают внутрь для недопущения приступов. Оказывают эффект 5–6 часов. Подъязычный прием нелогичен. Начинает работать аж через 3–5 мин. Максимум эффекта — на 15 мин.

Пролонгированные таблетки. Принимают 1 раз в сутки утром.

Спрей изосорбида динитрата. Обрывает приступ стенокардии. Нитроглицерин не превосходит. Недешев. Популярен за рубежом.

Нитраты для приема внутрь оказывают многочасовое действие. Дозу и кратность приема подбирать, ориентируясь на головную боль. При длительном применении, более 2 недель, может появиться привыкание. Необходимо увеличить дозу.

Общий подход. По возможности обходиться нитроглицерином под язык. Нитраты внутрь принимать при частых приступах стенокардии — 1 раз в сутки и более.

Только тяжелая стенокардия напряжения — 3–4 функциональные классы — требует ежедневного приема нитратов внутрь. Смысл — постоянное наличие лекарства в крови. Для этого удобны препараты продленного действия.

Для профилактики приступа перед физической нагрузкой, публичным выступлением, половым актом — принять один из нитратов.

Врачебная практика. Поспешность с назначением нитратов внутрь. Многие пациенты обрекаются на многолетнее сомнительной надобности лечение. У них формируется психическая зависимость от нитратов.

Больные. Избыточная само-диагностика стенокардии. Сердце — орган тревоги. Всякая боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки вызывает страх смерти. И трактуется как ишемия и стенокардия.

Перепотребление. Пожилые «сердечники» нередко принимают нитраты ежедневно и стереотипно. Как признак хорошего тона. А факт перенесенного инфаркта миокарда — обязательный повод для нитратизации.

Принимать ли нитраты при хронической слабости левого желудочка? Основные препараты — сердечные гликозиды и мочегонные. Нитраты иногда могут быть дополнением.

Мода. Сегодня «на взлете» изосорбида-5-мононитраты. Фармацевтический бизнес «раскрутил» дорогостоящий моночинкве.

Торговые названия. Их много. Как разобраться? По названию действующего вещества. А цены? Дешевле — не хуже.

Нитратная группа — разнообразна. Искусство врача — подобрать пациенту действительно подходящий препарат. Или убедить в ненужности нитратов. Самое опасное — следование шаблонам и рекламе.

Игорь ВОЛЫНЕЦ, врач, кандидат медицинских наук, Минск

У моей бабушки такая же проблема. Тоже стенокардия, тоже больной желудок. К тому же, у нее еще по жизни мигрени — так что от приема нитроглицерина она отходит очень долго. Она использует изокет-спрей. Врачи утверждают, что в этих случаях избежать головной боли невозможно, но типа, изокет быстро выводится из организма, поэтому и боль должна быть недолгой. Спросите у своего кардиолога, может, вашей маме перейти на спрей? Невропатолог рекомендовала от головной боли после изокета принимать обычный глицин. Иногда, когда боль невыносима, приходится пить пенталгин-П. Что, конечно, тоже плохо и для организма в целом и для желудка в частности, но другого выхода-то нет.

Большое спасибо. Обязательно воспользуемся вашими советами.

Подскажите, Ваша мама принимает нитроглицерин в капсулах или в таблетках, что лучше держать дома на всякий случай? у моей мамы тоже проблемы с сердцем. Еще слышала совет, что после приёма нитроглицерина нужно сразу взять под язык валидол, тогда головная боль от приема этого препарата уменьшается.

Моя мама принимает нитроглицерин в таблетках. Таблетка рассасывается в течении минуты. И капсулы почти также. Я большой разницы не вижу. Валидол мама принимает обычно перед нитроглицерином. И если он не помогает, тогда уже приходится пить нитроглицерин. Сейчас стала сразу после нитроглицерина принимать глицин. Говорит, что становится легче. Спасибо добрым людям за полезный совет. Доброго здоровья Вам и Вашей маме!

Комбинированный препарат «миг»

Принимая нитроглицерин помните! Иногда нитроглицерин вызывает головную боль поэтому вам не следует брать целую . В отличие от нитроглицерина, они не могут снять приступ мгновенно и поэтому рассчитаны только на профилактику стенокардии.

А раньше она нормально его принимала? не было такого эффекта? или это первый прием?

Да, у меня у папы раскалывается и лечится это валидолом под язык, честно, врач сказал

Кроме купирования сердечных болей, нитроглицерин снимает спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих . Прием препаратов нитроглицерина пролонгированного действия тоже могут вызывать головную боль.

Кроме головных болей при приёме нитроглицерина сильный шум в голове.
Ощущение пульсации сосудов головы.

Конечно, индивидуальная реакция в виде головной боли вполне может быть! Он же интенсивно расширяет сосуды, в том числе и головного мозга!

Да, чаще всего так и бывает. Почему бы вам не попробовать что-то другое. Например. мятные конфеты вместо валидола (принцип действия одинаковый) , сиднофарм и т. д

К сожалению, да.. можно валидол следом, помогает.

Народный доктор России. . Нитроглицерин снимает приступ стенокардии. . 3. После приема нитроглицерина происходит расширение сосудов головного мозга, что может привести к появлению головной боли.

Вычитал, что если нитроглицерин не снимает боли, значит точно невралгия. . Через три минуты после приема, я проклинал этот препарат. Непонятное ощущение в сердце, паника, головная боль.

Измирите давление у бабушки

Головная боль. Возникновение головной боли после приема нитроглицерина связано с его действием на сосуды мозга и твердой мозговой оболочки. Болевых рецепторов в ткани мозга нет, есть в сосудах.

Головная боль после приема нитроглицерина обычно связаны с быстрым изменением сосудистого тонуса и, иногда, со снижением артериального давления.

Скорую. Инфаркт или остеохондроз

Да ты лучше строфантина кубиков 10 по вене пусти. Все боли прекратятся сразу.

Нитроглиц. от сердца. оно реально болит, если боль отдаёт в лев. руку. все остальные боли в груди — невралгия, т. е. позвоночник. делай зарядку. и выбрось иаблетки

Вам нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь

От такого количества таблеток нитроглицерина не долго и кони отбросить, поскольку нитроглицерин приводит к резкому спазму сосудов. А если дополнить анальгин, то это +100%. Боль в сердце чаще всего проявляется по центру грудины. У Вас скорее всего защемление нерва в грудном отделе позвоночника.

Еще не придумали другого лекарства, которое бы так быстро снимало боль при стенокардии. . Плохо переносится Нитроглицерин . Некоторые после приема медикамента ощущают резкую головную боль, головокружение и начинают считать.

Голова стала болеть от нитроглицерина — побочка у него такая. Если сердце продолжает болеть, и сильно — скорую. Вдруг инфаркт? А может, недавно надорвались и повреждена диафрагма, или невралгия и тд.

Нитроглицерин не лечит инфаркт он позволяет дождаться скорой помощи, скорая приедет уколит Гепарин, для разжижения крови + обезболят наркотика, поддержат давление увезут на скорой.. .
Срочно вызывай 03

Предлагаем гробы не дорого можно в кредит. Торопись парень. Предложение ограничено.

Врача вызывайте. Почему только семь таблеток? Надо было всю упаковку, умник

Скорую вызвать, пусть кардиограмму снимут на месте . Это прямые показания для ее вызова!

Невропатолог рекомендовала от головной боли после изокета принимать обычный глицин. . Еще слышала совет, что после при ма нитроглицерина нужно сразу взять под язык валидол, тогда головная боль от приема этого препарата уменьшается.

Нитроглицирин не купирует боль при инфаркте.

Нитроглицерин под язык, ещё слышал что сдавить кончик левого мизинца сильно, как говорили 99,5% что отпустит

После приема нитроглицерина, для того чтобы быстрее снять острый приступ, рекомендуют сделать самомассаж, который хорошо снимает возбуждение и напряжение. . Баралгин поможет снять головную боль.

Валидол под язык или нитроглицерин.

Первая помощь в вашем случае — это выключить компьютор и позвонить на скорую

Полнейшее спокойствие, удобное лежачее или полу-лежачее положение (иногда сидячее) , нироглицерин или нитросорбид под язык и вызвать скорую помощь.

В их состав, кроме нитроглицерина входит ментол, настойка ландыша, красавки. В этой комбинации нитроглицерин лучше переносится из-за того, что ментол уменьшает головную боль от приема этого препарата.

Вызвать скорую первым делом.
Аспирин разжевать и запить.
Корвалол 1 капля на год жизни /валидол.
Можно нитроглицерин под язык однократно но осторожно.

В коринфар входит нитроглицерин, который у многих больных вызывает головную боль. Ваш организм его не переносит. Надо у врача выписать другое лекарство.

Действующее вещество Нитроглицерин Nitroglycerin . Латинское название Nitroglycerin. . Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

Можно продолжать принимать нитроглицерин, если он вызывает головную боль? . Помогая снимать приступы стенокардии, он спасает больного. от инфаркта миокарда и способствует развитию коллатералей дополнительных сосудов в сердце.

Ну если ей показаны эти таблетки то не опасно! Такие таблетки вообще прописываеют сердечникам! Корвалол он и сеть транквилизатор! Тоже самое упакоительное только сильно! Я сам его пил ))

От выше перечисленных препаратов не умирают, даже если стакан выпить, а транк можно фенозепам, по четвертинке утром и вечером

Бабушка знает что делает ) не волнуйся всё окей

Не опасно. А хорошее успокоительное — это корвалол, только доза нужна немного бОльшая

Если бабушке от лекарств легче, то пусть принимает сколько считает для себя лучшим.

Если после приема нитроглицерина у вас возникает головная боль, обратитесь к врачу, Он подберет такую дозу этого лекарства, которая быстро устранит боль в области сердца, не вызывая при этом неприятных побочных явлений.

Сейчас врачи прописали бы ему препараты на основе того самого нитроглицерина, который весьма эффективно их снимает. . Не удивительно, что сразу же к окрестным врачам стали поступать жалобы на головную боль и плохое самочувствие, похожее.

Лучше тебе этого не знать

Чтобы матчи с участием нашей сборной по футболу смотреть )))

Даже лень рассказывать.. бесполезный он. а народу столько десятилетий засерали мозги .при этом делая огромадные деньги..

Седативное средство. . при болях в сердце, если они не связаны с вашими неврозами, враг под №1

Если же больному поставлен диагноз стенокардии, то снять приступ лучше всего поможет таблетка нитроглицерина, только принимать ее надо в самом начале . У некоторых пациентов нитроглицерин становится причиной головной боли.

В каких случаях можно прибегнуть к помощи Нитроглицерина? При спазмах сосудов сердца, чтобы снять или предупредить приступ стенокардии, купировать боль сердечного происхождения. . головная боль

Валидол это мятная конфета которая приступ стенокардии неснимет

Мне иногда от кашля помогает, когда жуткий приступ, а под рукой ни одной пастилки

Судя по фармацевтическому названию помогает

Хорошо снимает приступ стенокардии и успокаивает одновременный прием нитроглицерина и валидола. К тому же валидол может снять головную боль, вызванную нитроглицерином.

По мне так не знаю вроде помогает не пойму наверное помогает

Вообще, он оказывает спазмолитическое действие на коронарные сосуды. Если помогает то можно применять.
Так же он уменьшает тошноту и успокаивает.

Конечно помогает. именно мята и дает этот эффект

Смотрела недавно передачу по тв, что это что-то действительно наподобие мятной конфеты.

Мятная конфета. Для сердца совсем другие препараты.

Боль можно снять обезболивающим. Промойте ухо перекисью водорода, борным . Что характерно, боли проходят во время отдыха или после приема нитроглицерина, боль при инфаркте . Способ лечения головной боли после сотрясения мозга.

Валидол это не просто мятная конфетка. Хотя он и помогает сердцу, но он, в то же время, не является лекарством при заболеваниях сердца. Но ведь применяется он не только при снятии болей в сердце. Он помогает снять и головную боль и боль при укусах пчел. В этом случае место укуса надо смазать таблеткой валидола и боль пройдет. Ведь валидол это препарат с рефлекторным сосудорасширяющим действием и с седативным эффектом. Состав: 1 таблетка содержит 60 мг ментола.

Газы в желудке или кишечнике.. . От питания зависит.

Он снимет головную боль при стрессах и после приема нитроглицерина при стенокардии. Валидол это препарат, который должен быть в каждой домашней аптечке.

Вызывай срочно и даже не раздумывай.

Чтобы снять его, применяют нитроглицерин. . При приеме нитроглицерина довольно часто возникают головная боль, шум в ушах, головокружение.

А что скорую нужно вызывать только когда до инсульта дойдет?

Было месяц назад! , Это вы переволновались! . Сердечный невроз, Выпейте пустырник и полежите дня 2. У меня болело дней 5. Ищите причину в сильном волнении

С сердцем не шутят.
бегом в неотложку.
удачи милая

— зажмите мизинец левой руки — с наружной стороны мизинца посрединке ногтя есть точка которая отвечает за сердце — когда будете сжымать вы её ощутите :))) — пользуйтесь !

Обязательно вызывайте 03, если вам больше 40-ка лет они должны приехать с аппаратом для ЭКГ, хотябы узнаете что с вами.

Как снять боли при стенокардии? Опубликовано provizor в Пт, 01 11 2013 — 12 21. . После приема нитроглицерина у человека может возникнуть головная боль, головокружение и шум в ушах.

Вызовите. есть тонометр? измерьте давление и пульс, пока едет 03.
но по симптомам больше похоже не на сердечную боль, а на невралгию.

Разжевать таблетку аспирина и нитроглицерин под язык, можно несколько раз.

Россия, Сочи. . Достоинства Моментально снимает приступы стенокардии и боли в сердце. . Плохо то, что у Нитроглицерина имеется уж очень много противопоказаний и побочных явлений, типа сильной головной боли, шума в ушах, тахикардии, резкого.

По Стандартам :Аспирин, снизить или повысить А/Д-в зависимости от ситуации.

Лучше позвонить в скорую и там спросить, а нитроглицерин не советуют, так как есть примеры когда именно он приводил к летальному исходу.

А с чего Вы вдруг решили, что это сердечный приступ или инфаркт, диагноз может поставить только опытный врач, а если Вы ошибетесь с диагнозом ?-тогда лечение может Вам навредить!

Как снять боль при стенокардии. . Нитроглицерин имеет несколько побочных эффектов, таких как чувство распирания в верхней части туловища и голове, интенсивные головные боли.

Очень часто люди, которые принимают нитраты, испытывают головную боль.

Нитраты — это особый класс лекарственных препаратов, к ним относится например, нитроглицерин. Нитраты употребляют обычно люди, у которых есть ишемическая болезнь сердца. Они тоже могут знать, что очень часто побочным действием нитратов является головная боль. Эта боль связана с механизмом действия лекарственных средств (самих нитратов).

Дело в том, что нитраты расширяют вены. Делая их больше, они вызывают усиленное кровенаполнение сосудов. Так происходит и в голове, вены чрезмерно наполняются кровью, и голова становится тяжелой, возникает тупая, ноющая боль. Со временем эта головная боль проходит. Но после очередного приема нитратов возобновляется вновь.

Нитратная головная боль не так опасна, как кажется. Вскоре люди привыкают и не замечают этой головной боли. Но если головная боль повторяется после приема нитроглицерина вновь и вновь, стоит подумать о замене нитроглицерина на другое лекарство. Но делать подобное стоит только с помощью врача.

Стоит также помнить, что нитроглицерин — взрывчатое опасное вещество, поэтому таблетки нитроглицерина готовят вручную.

А также к нитратам относят и минеральные удобрения. Поэтому при отравлении нитратсодержащими овощами и фруктами, тоже может возникать головная боль.

Written by admin

Лекарственные средства. применяемые при стенокардии, снижают работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

• снижения нагрузки на сердце;

• расширения емкости и снижения сопротивления сосудов;

• расширения коронарных артерий;

Некоторые их них эффективны и при гипертензии, и при стенокардии.

В XIX в. в клиническую практику были введены органические нитраты (и нитриты ). В результате денитрации клеток гладких мышц высвобождается окись азота (NO), которая представляет собой главное физиологическое сосудорасширяющее вещество, в норме образующееся в эндотелиальных клетках. Нитраты и NO активируют растворимую гуанилатциклазу в клетках гладких мышц сосудов, что вызывает повышение внутриклеточного уровня цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат).

цГМФ — это вторичный мессенджер, который регулирует вход кальция в клетки и вызывает расслабление сосудов. В результате происходит генерализованное расширение венул (емкостные сосуды) и в меньшей степени артериол (резистентные сосуды), что сопровождается снижением артериального давления, преимущественно при изменении положения тела. Особенно расширяются более крупные коронарные артерии. В то время как некоторые сосудорасширяющие средства могут «уводить» кровь из атерома-тозных артерий с их фиксированными стенозами к другим, более здоровым артериям, нитраты, по-видимому, обладают противоположным эффектом, возникающим в результате дополнительного действия эндогенного NO.

Появляется все больше доказательств того, что развитие атеромы связано с ухудшением эндотелиальной функции, что приводит к пониженному высвобождению эндогенного вазодилататора и, возможно, к его ускоренному разрушению при участии окисленных липопротеинов низкой плотности (ЛНП) в атероме. Расширение вен вызывает снижение венозного возврата крови, падение давления в левом желудочке вследствие уменьшения его наполнения и снижение ударного объема сердца, однако сердечный выброс (в 1 мин) поддерживается рефлекторной тахикардией, обусловленной падением кровяного давления.

Применение. Нитраты применяют главным образом для купирования и профилактики приступов стенокардии и иногда при левожелудочковой недостаточности. При резком снижении артериального давления уменьшается коронарный кровоток и могут наступать обморочные состояния вследствие снижения церебрального кровотока, поэтому дозировать препараты следует индивидуально и не допускать их передозировки.

Необходимо предупреждать больных о таких признаках передозировки, как учащенное сердцебиение, головокружение, затуманивание зрения, головная боль, покраснение и последующая бледность лица, и объяснять им, что они должны при этом делать (см. ниже). Оптимальной считается доза, вызывающая незначительную тахикардию и ощущение прилива крови к голове.

Иногда препараты оказывают болеутоляющее действие, на короткий период устраняя спазм глад-комышечных структур (при коликах), поэтому затихание болей в груди под действием нитратов еще не подтверждает диагноза стенокардии.

Фармакокинетика. Нитраты легко всасываются через слизистые оболочки полости рта и кишечника, а также через кожу, поэтому приемлем любой путь введения в организм. При приеме внутрь требуются более высокие дозы, чем при сублингвальном применении, так как при всасывании в кишечнике нитраты попадают в печень и при первом прохождении через нее интенсивно и быстро метаболизируются. Поэтому для прекращения всасывания нитроглицерина в связи с избыточным его эффектом таблетку, помещенную под язык, предпочтительнее проглотить, если неудобно ее выплюнуть в присутствии окружающих. Метаболизм нитратов начинается с отщепления нитрогруппы и превращения в мононитрат и глицерин с последующим конъюгированием с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения (t1/2) нитратов значительно варьирует.

При печеночной недостаточности увеличивается как системная биологическая доступность принятого препарата, так и t1/2.

Толерантность к нитратам быстрее всего проявляется головной болью (которая прекращается через несколько часов), обусловленной расширением церебральных сосудов. Для того чтобы не допустить развития толерантности при применении нитратов, следует избегать их устойчивых концентраций в плазме. Это легко достигается при разовых приемах нитроглицерина, но для нитратов с более длительным t1/2 и лекарственных форм пролонгированного действия необходимо планировать дозы таким образом, чтобы концентрация нитратов в плазме оставалась низкой в течение 4 —8 ч, например ночью. Если есть подозрение на возможность развития толерантности, пластырь, пропитанный нитратами и наклеенный на кожу, следует снять на несколько часов.

Побочные эффекты нитратов. При передозировке или аллергических реакциях на нитраты может развиться коллапс вследствие резкого снижения артериального давления. Больной должен находиться в положении лежа на спине, с приподнятым ножным концом кровати, чтобы обеспечить венозный возврат крови к сердцу.

Препараты этой группы не рекомендуются в качестве единственного лечения при инфаркте миокарда. Однако открытие того, что окклюзия коронарных артерий при тромбозе развивается постепенно, в течение нескольких часов, и связана со спазмом сосудов в других частях коронарного дерева, делает применение нитратов логичной и часто эффективной формой аналгезии в отделениях интенсивной терапии для больных с острой коронарной недостаточностью. Нитраты противопоказаны при стенокардии, вызванной анемией.

Сильные головные боли. возникающие при приеме нитратов, вероятно, вызываются растяжением чувствительных к боли тканей, окружающих менингеальные артерии, вследствие расширения сосудов и сопутствующей усиленной их пульсации. При сильной головной боли дозу уменьшают наполовину.

При применении нитратов в больших дозах развивается метгемоглобинемия.

Читайте также:  Лучшие лекарственные препараты от головной боли

Нитросорбид (цедокард) (t1/2 20 мин) применяется для профилактики стенокардии и при застойной сердечной недостаточности в таблетках под язык или внутрь.

Изосорбид мононитрат (элантан) (t1/2 4 ч) используется в виде таблеток для приема внутрь с целью профилактики стенокардии. Период метаболизма первого прохождения в печени значительно короче, чем у нитросорбида, поэтому системная биодоступность более надежна.

Эринит (тетранитрат пентаэритритола, перитрат) менее эффективен, чем его метаболит тринитрат пентаэритритол (t1/2 11ч).

Амилнитрит представляет собой воспламеняющуюся жидкость. При вдыхании его пары расширяют кровеносные сосуды и купируют приступы стенокардии. С появлением нитроглицерина амилнитрит в связи с выраженными побочными эффектами и кратковременностью действия представляется устаревшим для лечения стенокардии.

Нитраты расширяют сосуды (преимущественно вены), тем самым снижая напряжение в стенке миокарда и потребность его в кислороде, а также расширяют коронарные артерии и усиливают кровоток по коллатералям. Нитроглицерин быстро и полностью всасывается через слизистые, поэтому его дают под язык (таблетки по 0,4 и 0,6 мг). Больных обучают принимать нитроглицерин как для купирования приступа, так и для его профилактики (перед физической или эмоциональной нагрузкой); значение такой профилактики трудно переоценить.

Самые частые побочные эффекты — головная боль и ощущение пульсации в голове ; к счастью, в дозах, необходимых для купирования приступа стенокардии, эти побочные эффекты проявляются не столь сильно.

Упаковки с нитроглицерином надо плотно закупоривать и хранить в темном месте. Если препарат перестает купировать приступы и не вызывает при этом головной боли и легкого жжения под языком. то с большой вероятностью он испорчен; надо объяснить больному, что подолгу хранить упаковки не следует. Если не помогает одна таблетка, через 5 мин принимают вторую, затем третью. Если боль после третьей таблетки не проходит, это может означать, что у больного нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда. в таких случаях надо срочно связаться с врачом, вызвать скорую помощь или сразу обратиться в приемное отделение больницы.

Чтобы подобрать лечение при впервые возникшей стенокардии, больного просят вести дневник, отмечая появление приступов и потребность в нитроглицерине. Анализируя такой дневник, иногда можно предсказать приближение инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

Нитраты длительного действия хуже, чем нитроглицерин. купируют приступы стенокардии и поэтому показаны только для их предупреждения. Характерные для нитроглицерина побочные эффекты ( головная боль. дурнота ) при применении нитратов длительного действия возникают значительно реже. Применяют таблетки для приема внутрь и для разжевывания, пластыри и мази. Все они могут обеспечить более или менее постоянную терапевтическую сывороточную концентрацию, но эффект разных лекарственных форм очень разный; дозы надо подбирать индивидуально.

Нитраты длительного действия применяют наряду с приемом нитроглицерина под язык для профилактики приступов. Чаще всего назначают изосорбида динитрат (10-60 мг внутрь 2-3 раза в сутки), нитроглицериновую мазь (1,25-5 см 4 раза в сутки) и нитроглицериновый пластырь (5-25 мг/сут). При участии SH-групп нитраты восстанавливаются до нитритов. из которых образуется окись азота (NO). В гладкомышечных клетках сосудов она активирует гуанилатциклазу. концентрация цГМФ повышается, и сосуды расширяются. Черезч к нитратам длительного действия возникает привыкание, вызванное снижением запаса SH-групп и компенсаторной задержкой жидкости. Поэтому принимать надо минимальные эффективные дозы нитратов и каждый день хотя бы на 8 ч делать перерыв, чтобы чувствительность к ним восстановилась.

Очень часто люди, которые принимают нитраты, испытывают головную боль .

Нитраты #8212; это особый класс лекарственных препаратов, к ним относится например, нитроглицерин. Нитраты употребляют обычно люди, у которых есть ишемическая болезнь сердца. Они тоже могут знать, что очень часто побочным действием нитратов является головная боль. Эта боль связана с механизмом действия лекарственных средств (самих нитратов).

Дело в том, что нитраты расширяют вены. Делая их больше, они вызывают усиленное кровенаполнение сосудов. Так происходит и в голове, вены чрезмерно наполняются кровью, и голова становится тяжелой, возникает тупая, ноющая боль. Со временем эта головная боль проходит. Но после очередного приема нитратов возобновляется вновь.

Нитратная головная боль не так опасна, как кажется. Вскоре люди привыкают и не замечают этой головной боли. Но если головная боль повторяется после приема нитроглицерина вновь и вновь, стоит подумать о замене нитроглицерина на другое лекарство. Но делать подобное стоит только с помощью врача.

Стоит также помнить, что нитроглицерин #8212; взрывчатое опасное вещество, поэтому таблетки нитроглицерина готовят вручную.

А также к нитратам относят и минеральные удобрения. Поэтому при отравлении нитратсодержащими овощами и фруктами, тоже может возникать головная боль .

Вы это еще не читали? А Зря:

Что может болеть в голове ?

Кому досаждает мигрень и как от нее обезопаситься?

Болит голова от нитроглицерина?

  • Шрифт: меньшебольше
  • КУПИТЬ МЕД-АППАРАТЫ:
  • Магазин домашняя медтехника
  • Меню публикаций:
  • Когда болит голова
  • Болит голова. Что делать?
  • Народная медицина
  • Не можешь уснуть?
  • Массаж от головной боли
  • Если болит голова
  • Инструкция
  • Болит голова у ребенка?
  • Когда не помогают анальгетики
  • Боль от нитроглицерина?
  • Виновата шея
  • Вопросы и ответы
  • БАТ при головной боли!
  • Когда болит голова у малыша
  • 11 советов
  • Чтобы не болела голова
  • Причины и лечение
  • Болит передняя часть головы и лоб

© Что делать, когда болит. | Memory consumption: 0.75 Mb

Нитроглицерин лекарство применяется при болях в области сердца, которая обычно возникает у людей страдающих ишемической болезнью сердца. Уникальность этого препарата заключается в быстром и стойком устранении боли в сердечной мышце. Эффект нитроглицерина заключается в том, что он расширяет венечные (коронарные) сосуды снабжающие миокард, спазм которых и способствует боли в сердце. Также нитроглицерин уменьшает потребление кислорода сердцем, тем самым улучшает её сократимость.

Такое разносторонние комплексное воздействие нитроглицерина на сердце и сосуды обеспечивает стойкий и быстрый лечебный эффект. Учитывая все положительные его свойства и распространённость ишемической болезни сердца, врачи советуют иметь с собой нитроглицерин лекарство, чтобы при необходимости оказать помощь при болях в сердце.

При приёме нитроглицерина для быстрой снятии боли некоторые люди сразу пьют по 2-3 таблетки. Это делать категорически запрещается, так как может привести к сильной слабости, тошноты, побледнению, падения артериального давления.

Побочное действие нитроглицерина при длительном его использовании следующие: может появляться расстройства зрения и повышаться внутриглазное давление. Человеку с нормальным зрением для того, чтобы это исчезло достаточно прекратить приём нитроглицерина, а вот при заболевании глаукомой следует проконсультироваться с врачом о дозировке.

Кроме того, нитроглицерин лекарство может вызывать небольшую зависимость и при приёме свыше 4-6 недель перестаёт эффективно помогать. Тогда врач назначает другое лекарство. Поэтому его следует употреблять умеренно.

Гидродинамическая разгрузка сердца.

Расширение венозных сосудов ведёт к уменьшению венозного возврата крови к сердцу (снижается преднагрузка).Облегчается эвакуация крови из сердца в артериальное русло (снижается постнагрузка).

Снижение напряжения стенки миокарда, уменьшающее потребность в кислороде, улучшает метаболизм в сердечной мышце.

Расширение мозгововых сосудов и сосудов малого круга кровообращения.

При этом ухудшается перфузия органов, в том числе сердца.

Нарастает компенсаторная рефлекторная тахикардия.

Этанол увеличивает опасность развития артериальной гипотонии, ортостатического коллапса.

Возникновение головной боли после приема нитроглицерина связано с его действием на сосуды мозга и твердой мозговой оболочки.

Болевых рецепторов в ткани мозга нет, есть в сосудах.

Много — в сосудах твердой мозговой оболочки.

Развивается паретическая вазодилятация.

Пациент ощущает пульсацию вследствие избыточно расширенных сосудов мозга и твердой мозговой оболочки.

Затем — пульсация прекращается, так как мозг стремится избежать этого состояния и включаются артерио-венозные шунты — происходит перераспределение кровотока.

Вследствие паретической вазодилятации развивается асептическое воспаление сосуда.

Рефлекторный спазм сосуда, который вызывает асептическое воспаление (через 4-5 часов) снимается не анальгетиками, а нестероидными противовоспалительными.

Кроме того уменьшению головной боли способствует:

Натирать виски препаратами, содержащими ментол, или наложение тугой повязки.

Т.е. воздействие на височную артерию, которая относится к бассейну наружной сонной артерии.

Чувство жара, гиперемия лица.

Коронарное обкрадывание имеет место в том случае, когда 2 ветви от главной коронарной артерии имеют разную степень обструкции.

Например, одна ветвь относительно нормальна и способна к расширению или сужению в ответ на изменение потребности миокарда в кислороде.

В другой – выраженная обструкция (сужение вследствие коронаросклероза), что приводит к расширению артериол ниже места сужения даже при низкой потребности миокарда в кислороде в связи с накоплением метаболитов в ишемизированной ткани.

При введении препарата артериолы в нормальной ветви расширяются, уменьшают сосудистое сопротивление, повышая кровоток.

Перфузионное давление в главной коронарной артерии падает, и кровоток через суженный участок уменьшается, что усугубляет сиенокардию.

Результат расслабления мышц кардиального сфинктера пищевода и попадания кислого содержимого желудка в пищевод.

Повышение внутричерепного давления.

— усиление болей в грудной клетке

— учащение приступов стенокардии

Биодоступность нитроглицерина при пероральном приёме низка –20%,

т.к. при прохождении через печень находящаяся там печёночная нитраредуктаза

отщепляет нитратную группу и инактивирует вещество.

Сублингвальный приём (под язык) позволяет избежать эффекта первого прохождения через печень.

При таком пути введения нитроглицерин быстро всасывается.

Продолжительность действия – 15 минут, чтобы избежать избыточного эффекта при таком пути введения.

При сухости во рту биоусвоение снижается, тогда лучше применять аэрозоль.

Таблетки нитроглицерина для сублингвального применения могут терять активность при хранении (вследствие испарения и контакта с пластмассой).

Их необходимо хранить в упаковке из стекла плотно закупоренными.

К действию света нитроглицерин не чувствителен.

Препараты короткого действия:

— Купирование приступов стенокардии

— Гипертензия малого круга кровообращения и острый инфаркт миокарда (нитроглицерин внутривенно).

Принимают препарат лёжа или сидя с приподнятыми ногами, чтобы предотвратить отток крови к нижним конечностям – возможен коллапс.

При купировании приступа стенокардии повторный приём возможен через 5 мину.

Если нет эффекта через 30 минут, скорее всего у пациента инфаркт или причина боли – не в сердце.

Спиртовой раствор капают на сахар (не на хлеб).

Препараты пролонгированного действия:

— Профилактика приступов стенокардии

— Лечение застойной сердечной недостаточности

— Лечение больных в постинфарктном состоянии

— Тринитролонг в виде плёнок – для устранения приступа стенокардии и профилактики.

Начало эффекта через 1,5 минуты, длительность действия – 5 часов.

Пластинку нельзя разжёвывать, т.к. чрезмерно большое количество препарата поступит в кровь.

Нитродерм ТТС (трансдермальная терапевтическая система) апплицируется на кожу грудной клетки.

Он покрывает 10 см2 поверхности кожи и содержит 25 мг нитроглицерина.

Начало эффекта через 1,5 часа. Длительность действия – сутки.

Стенокардия очень опасная и коварная болезнь. Вот уже несколько лет моя мама вынуждена принимать нитроглицерин для снятия приступов стенокардии. И не всегда приступ начинается с болей в сердце. У мамы также больной желудок. И некоторое время назад я стала замечать, что средства от болей в желудке перестают помогать и боль продолжается. А не за долго до этого узнала, что стенокардия как раз может себя так проявлять. Отдавая в желудке потом резко бьёт по сердцу. И действительно, как только мама приняла нитроглицерин, так перестал болеть желудок.И так уже несколько раз. Но каждый раз после приёма нитроглицерина начинаются сильные головные боли. Как этого избежать не знаем. Для сердца эти таблетки спасение, а для головы мучение. Может кто-то знает, почему это происходит и как не допустить таких побочных эффектов приёма нитроглицерина, то пожалуйста поделитесь!

Vesnyana рекомендует Таблетки Нитроглицерин

Однажды мне стало очень плохо прямо во время урока (я работаю преподавателем). Коллеги сказали, что я сильно побледнела, у меня также закололо в области сердца. Я подумала, что умираю.

Автор: И. Прохоров, врач-кардиолог

В 1849 году Константин Геринг (англ.), исследуя на добровольцах фармакологическое действие нитроглицерина, подтвердил, что его применение достаточно закономерно вызывает головную боль. Геринг предполагал использовать нитроглицерин в качестве гомеопатического лекарственного средства от головной боли, в соответствии с поддерживаемой им доктриной «лечить подобное подобным». Название «глоноин», данное нитроглицерину Герингом, сохранилось в гомеопатии до наших дней.

Все права защищены. Воспроизведение материалов сайта в любой форме и на любом носителе без предварительного письменного разрешения ООО «Редакция Сайтов» ЗАПРЕЩЕНО.

При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце, которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.

Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца. Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?

Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной. При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область. Симптомы, как правило, продолжаются не болеемин, и очень быстро, в течение нескольких минут, устраняются в покое или после приема нитроглицерина.

Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин., быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.

У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у% людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.

Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.

Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?

Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин. Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.

Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.

Нитроглицерин — один из наиболее известных и распространенных препаратов, быстро купирующих приступы ишемии и стенокардии. Он относится к группе антиангинальных и вазодилатирующих средств. Тем, кто интересуется препаратом Нитроглицерин, от чего помогает, можно сказать проще — лекарство уменьшает потребность сердца в кислороде и обладает сосудорасширяющим действием.

В состав таблеток входит основное вещество — нитроглицерин (с глюкозой) 0,5 мг, а также вспомогательные элементы — кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат.

Многие знают о Нитроглицерине, от чего помогает препарат, но не всем известно, что это — химическое взрывоопасное соединение. Однако опасаться не стоит — в лечебных средствах его концентрация очень мала.

При стандартном сублингвальном применении под язык его действие начинается черезсекунд после принятия таблетки и продолжаетсяминут.

Активное вещество мгновенно впитывается с поверхности слизистых и проникает в кровь.

Биодоступность (способность препарата усваиваться в организме) дозы 0,5 мг — 100 %. При этом наибольшая кумуляция в крови наступает уже через 5 минут.

Из организма средство выводится через почки. Оно способно накапливаться в стенках сосудов и крепко связываться с эритроцитами.

Людей старшего возраста чаще всего интересует следующая информация о препарате Нитроглицерин — от чего помогает, как часто можно принимать Нитроглицерин, механизм действия. Последний фактор включает в себя несколько компонентов.

Средство увеличивает просвет артериальных и венозных сосудов в большом и малом кругах кровообращения. При этом снижается давление в венах и приток венозной крови к сердцу. Благодаря этому становится меньше высокое артериальное давление, что ослабляет нагрузку на сердце.

Кроме того, лекарство ликвидирует и предваряет нервное сокращение коронарных сосудов. Он способствует их расширению, что нормализует кровообращение в ишемизированном участке основной сердечной мышцы — миокарда.

Нитроглицерин выпускается в разных формах:

  • таблетки;
  • спрей;
  • ампулы;
  • спиртовой раствор;
  • пленки на десну.

Все они имеют различные методы и скорость воздействия на организм.

Основным показанием для принятия периферического вазодилататора является стенокардия — как для непродолжительной профилактики, так и для блокирования приступов заболевания.

Нитроглицерин (таблетки) необходим при инфаркте миокарда при обострении состояния и во время восстановительного лечения. Кроме того, лекарство применяют при острой левожелудочковой недостаточности.

Схему лечения препаратом, требуемую дозу и лекарственную форму должен устанавливать врач на основании индивидуальных показаний в зависимости от клинической картины.

Обычной дозой лекарства при стенокардии является 1 таблетка (0,5 мг) сублингвально (под язык) или буккально (за щеку). Некоторым пациентам достаточно и меньшего количества — их нормой может стать половина или даже треть драже.

В большинстве случаев эффект наступает через 1-2, максимум — 5 минут. Если же боль исчезла раньше, чем Нитроглицерин таблетка успела рассосаться, то ее остаток можно удалить изо рта. В противоположных случаях — если через 5-6 минут боль не купирована, — следует принять еще одну дозу. При необходимости быстрого эффекта таблетку можно разжевать. Когда и это не помогает, нужно срочно вызывать медиков — велика вероятность инфаркта миокарда.

При многократном приеме лекарства Нитроглицерин дозировка может быть увеличена до 2-3, а порой и до 5-6 таблеток. Это связано с привыканием организма к препарату.

Принимать капсулы следует в сидячем положении. Если боль застала при ходьбе — рекомендует найти подходящее место и сесть.

Допускается применять Нитроглицерин как лекарственное средство в профилактических целях. При этом таблетку следует принять перед наступлением стрессовой для организма ситуации, которые могут быть связаны с любыми эмоциональными или физическими перегрузками.

Часто в аптеке вместо Нитроглицерина (таблетки) предлагают приобрести спрей. Пользоваться средством очень просто — в сидячем положении вводят 1-2 дозы под язык или на него нажатием на специальный клапан. Затем несколько секунд остаются с закрытым ртом, не глотая. Если нужно, допускается повторение процедуры — максимум 3 раза за 15 минут.

В целях профилактики вводят 1 дозу за 7-10 минут до планируемого стресса или нагрузки.

Перед использованием флакон Нитроглицерина с лекарственным средством не следует трясти.

Одно нажатие на дозатор обеспечивает дозу в 0,4 мг нитроглицерина. Вдыхать спрей противопоказано.

В экстренных случаях: 1-2 таблетки под язык раз в 15 минут, при отсутствии ожидаемого эффекта используют ампулы с лекарством. Их дозировка может быть различной — 2, 5 и 10 мл. Также существуют флаконы для инъекций объемом 50, 10 и 500 мл.

Пленки для наклеивания на десну бывают 2 видов:

  • бледно-желтые с дозировкой 1 мг;
  • зеленого цвета — 2 мг.
Читайте также:  Рассеянное внимание при головной боли

Первоначально определить требуемую дозу должен врач. После этого пациент самостоятельно может принимать препарат. При первых приступах боли пленку следует наклеить на верхнюю десну в районе клыков, прижав ее пальцами на несколько секунд.

Затем вещество оставляют в покое до полного растворения. Для лучшего эффекта можно несколько раз (достаточно 2-3) лизнуть пленку — это ускорит поступление нитроглицерина в кровь.

При быстром исчезновении боли можно удалить остаток вещества. Если же ожидаемое действие отсутствует, то наклеивают еще одну пленку. Когда и это не помогает, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Категорически противопоказано взаимодействие Нитроглицерина с алкоголем.

Благодаря высвобождению активного вещества оксида азота происходит расслабление гладких мышц.

Под воздействием глицерила тринитрата, который является одним из действующих элементов нитроглицерина, расширяются просветы крупных и мелких кровеносных сосудов, причем артериолы подвержены этому в меньшей степени, чем значительные артерии и вены. Из-за этого лекарство Нитроглицерин снижает периферическую нагрузку и артериальное давление.

Одновременно происходит расширение менингеальных сосудов, из-за чего может возникнуть спазм и, как следствие, головная боль.

При использовании препарата включается особый механизм действия, заключающийся в том, что под влиянием оксида азота внутри клеток образуется защита перед ионами кальция, стремящимися попасть в гладкомышечную ткань.

Действие Нитроглицерина на сердце таково, что клетки гладких мышц приходят в расслабленное состояние, а просветы сосудов — расширяются. Это снижает венозный возврат к сердцу (убавляется преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (становится меньше постнагрузка). Все это сокращает нужду миокарда в кислороде.

Кроме того, действие Нитроглицерина на сердце предполагает дилатацию (расширение) коронарных сосудов, в них активизируется кровяной поток, переназначаясь затем в районы со сниженным током крови. Это ускоряет поступление кислорода к миокарду.

Согласно инструкции по применению, для приема Нитроглицерина существуют противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • геморрагический инсульт;
  • острая сосудистая недостаточность (коллапс);
  • анемия;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • кровоизлияние в мозг;
  • токсический отек легких;
  • шок;
  • артериальное давление с показателями менее 90/60 — гипотензия;
  • высокое артериальное давление, в том числе как последствие травмы головы;
  • снижение объема циркулирующей крови — гиповолемия;
  • закрытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным давлением;
  • почечная или печеночная недостаточность.

В результате приема лекарства Нитроглицерин возможно возникновение побочных действий:

  1. Пищеварительная система: рвота и тошнота.
  2. ЦНС (центральная нервная система): двигательное беспокойство, полный упадок сил, головокружения, расплывчатость зрения, головная боль (особо сильной она бывает в начале терапии, со временем уменьшается).
  3. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, покраснение кожи и жжение.
  4. Сердечно-сосудистая система: усиленный приток крови к коже — гиперемия, ощущение жара, тахикардия, артериальная гипотензия.
  5. Кроветворение: цианоз (синюшность), метгемоглобинемия.

Редко, чаше всего при передозировке, отмечается сосудистый коллапс. Также в подобных случаях фиксируется сильная головная боль, резкое снижение артериального давления, головокружение, тахикардия (учащенное сердцебиение), рвота, понос, слабость, ощущение прилива крови или жара, сонливость.

Прием значительной дозы лекарства Нитроглицерин (свыше 20 мг — 40 и более таблеток одновременно) способен привести к учащенному дыханию (тахипноэ), одышке (диспноэ), цианозу, метгемоглобинемии, ортостатическому коллапсу, а в самых тяжелых случаях — к летальному исходу.

При передозировке следует уложить больного, приподняв ноги, после чего вызвать скорую помощь.

К аналогам Нитроглицерина относят:

  • Ангибид;
  • Ангиолингвал;
  • Миоглицерин;
  • Нитрагин;
  • Нитроглицерол;
  • Нитрогнаранулонг;
  • Нитрокардиол;
  • Нитронг Форте;
  • Тринитрол.

Цена на препарат может значительно отличаться в зависимости от региона, производителя и формы выпуска. Стоимость антиангинальных таблеток колеблется от 13 до 55 рублей, спрея — от 75 до 117 рублей. Больше всех стоит концентрат нитроглицерина — от 440 до 680 рублей.

«Сейчас появилось очень много разных препаратов. Но я при своей стенокардии по старинке предпочитаю Нитроглицерин, причем в таблетках. Дочь мне и в баллончике его покупала, но мне не понравилось. А так я положу себе таблеточку под язык — боль тут же проходит. Но я нечасто пользуюсь этим лекарством — на каждый день лучше использовать Валидол или Корвалол в качестве успокоительного. А действие Нитроглицерина на сердце слишком сильное, чтобы использовать его постоянно».

«Мне диагностировали сердечное заболевание — ИБС, и назначили нитроглицерин. А он мне совсем не подошел — тошнит и голова раскалывается. Хоть он и дешевый, но пришлось прекратить его прием».

«Нитроглицерин помню давно, еще моя бабушка принимала его. Мне он как-то не нужен был, со здоровьем вроде все хорошо. Но недавно на работе я поволновалась с отчетом, и в один момент у меня вдруг появилась резкая боль в груди, да такая, что я и вздохнуть не могла спокойно. Коллега увидела — тут же достала какую-то таблеточку и велела мне ее под язык сунуть и посидеть спокойно.

Я так и сделала, и боль через минуту стала становиться все меньше и меньше, а потом совсем прошла. Правда, это один раз было, но я с тех пор в сумочке всегда эти таблетки таскаю — на всякий случай. И, кстати, меняю их периодически — долго их хранить не рекомендуется, они все свои свойства могут потерять».

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Врач Д. Мерилл, практикующий в Англии в середине XIX века, наблюдал за рабочими, дышащими парами нитроглицерина. В результате он установил, что действие нитроглицерина на сердце в минимальных дозах, положительно при сосудистых спазмах. В настоящее время препарат назначают при высоких показателях АД и при чрезмерной нагрузке на сердечную мышцу.

Прием Нитроглицерина оправдан при неотложных состояниях, показан больным отделений гастроэнтерологии, хирургии и кардиологии. Чаще всего, пожилые пациенты имеют его в сумочке, чтоб использовать при боли в сердце, внезапном приступе стенокардии. Нитроглицерин помогает восстановить работу сердечной мышцы при ее дисфункции, а также при гипертонии.

Факт по теме! Действующий компонент Нитроглицерина – тринитрат глицерин (чистая органика), снижает тонус сосудов, в результате происходит расслабление мышечной ткани сосудов, они расширяются, ток крови улучшается.

Как следствие, уменьшается объем крови, давление жидкости, притекающей к правому предсердию, снижается, нагрузка на орган становится меньше, соответственно и его работа улучшается. Вследствие оптимального притока крови нормализуется обмен веществ, устраняется кислородное голодание, ткани, которые испытывали дефицит O2, лучше работают, нейтрализуется ухудшение трофики миокарда.

Можно принимать Нитроглицерин от сердца, при спазме гладкомышечных волокон бронхов, сужении протоков желчного пузыря и ухудшении выхода желчи, при плохой работе кишечника. Таблетка Нитроглицерина поможет при высоком АД (гипертония), путем воздействия на гладкую мускулатуру сосудов, снимается спазм, сосудистый просвет становится больше, ток крови течет свободно, давление понижается.

Важно! При самом первом применении может наблюдаться ортостатическая гипотензия. Нитроглицерин гипотоникам показан к использованию с осторожностью, начинать нужно с минимальных доз, постоянно осуществляя контроль над АД.

Максимально допустимое количество таблеток в сутки – 6 шт., капель – не более 16.

Для справки! Ортостатическая гипотензия может развиться как результат приема Нитроглицерина. Происходит резкое снижение давления – верхнего на 20 единиц и более, нижнего от 10 единиц. Ситуация развивается, когда пациент переходит из горизонтального в вертикальное положение, АД опускается в течение первых 3–4 минут после вставания. Патология не является самостоятельным заболеванием, объясняется изменением в регуляции АД.

Прием Нитроглицерина оправдан:

  1. При сильно повышенном АД и приступе стенокардии.
  2. Как профилактическая мера предупреждения пароксизма стенокардии у гипертоников, перед психофизическими нагрузками. Оправдано применять Нитроглицерин людям со стабильно повышенным давлением, за 2–3 минуты до прогулки в зимнее время года, при подъеме на гору, лестницу и т. п.
  3. При желчных коликах, приступе острого панкреатита, спазме в области ЖКТ, спастической дискинезии кишечника.

При наличии гипертонии прием Нитроглицерина не может быть беспорядочным, важно следовать определенным правилам, которые озвучит лечащий врач. Только тогда терапия будет безопасной и эффективной.

Нитроглицерин быстро растворяется, действующее вещество (ДВ) попадает в кровь и терапевтический эффект наступает в течение первых 2 минут от приема, длительность воздействия препарата – до 20–30 минут.

При психоэмоциональных или физнагрузках когда появляется сердцебиение и боль в сердце длится более 2 минут, рекомендуется принять 1\2 или целую сублингвальную (под язык) таблетку Нитроглицерина. В таких же дозах используют препарат в капсулах.

Несомненный плюс Нитроглицерина – быстрое растворение, перед его приемом рекомендуется принять положение «сидя» или лежа, чтобы предотвратить головокружение и обморочное состояние.

Важные моменты применения:

  • Первый прием Нитроглицерина лучше начинать с половины дозы (1\2 табл.), чтобы исключить негативную реакцию на препарат. Такая доза рекомендуется к приему людям, склонным к обморокам.
  • Нитроглицерин показан к употреблению при боли в груди и сердце в состоянии покоя. При отсутствии эффекта более 2 минут можно принять дозу повторно через 5 мин после первого приема, но не более 3 раз подряд, возможна передозировка.
  • Длительный приступ нельзя игнорировать и терпеть, так как есть вероятность инфаркта миокарда, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».
  • В форме капель Нитроглицерин показан гипертоникам. В качестве терапии средство капают на кусок сахара (2–4 кап.) и помещают под язык до полного растворения.

При отсутствии системы приема, игнорировании рекомендаций врача есть риск резкого снижения давления, коллапса, у пациента наблюдается бледность слизистых оболочек, слабость, тошнота.

При длительном применении Нитроглицерина при патологиях сердца препарат теряет свою эффективность, об этом необходимо помнить и своевременно заменить средство – какое, скажет врач-кардиолог.

  1. Стенокардия и ее профилактика.
  2. Некротические очаги в миокарде (острый ишемический некроз).
  3. Сердечная недостаточность.
  4. При гипертоническом кризе и сопровождающем его болями в сердце.

Также показано при отеке легких (4 дозы в форме аэрозоля, в/в капельно 1% р-р.), остропротекающем панкреатите, при снижении моторики желчевыводящих путей. При операциях в отделении нейрохирургии Нитроглицерин используют как средство, искусственно понижающее давление.

Капсулы Нитроглицерина красного цвета включают в себя масляный раствор, поэтому действие основного вещества препарата растягивается во времени и артериальное давление понижается постепенно. Это оправдано, если у пациента есть незначительное повышение АД или существует риск чрезмерного «обвала» показателей.

При стенокардии нет необходимости применять такую форму препарата, достаточно воспользоваться традиционными подъязычными таблетками, каплями или аэрозолью.

При глаукоме или после инсульта Нитроглицерин самостоятельно принимать нельзя, только после очной консультации с врачом и в строго установленных им дозах.

Чтобы не допустить привыкания нужен перерыв между курсами в 30 дней.

Гипотоникам Нитроглицерин показан с осторожностью, сильное снижение показателей АД даст нагрузку на сердце, спровоцирует головную боль, головокружение и тошноту.

Иногда наблюдается расстройство зрительных функций при приеме Нитроглицерина, это можно заметить при взгляде на что-то темное, расположенное в белом фоне. Пациент отмечает появление по краям голубоватых, а в центре – желтоватых кругов.

Нитроглицерин может спровоцировать повышение внутриглазного давления, если этот факт зафиксирован, то прием лекарства прекращают.

Не стоит считать Нитроглицерин панацеей при болях в сердце или гипертонии, несмотря на широкое одобрение препарата со стороны врачей и пациентов. При нарушении дозировки легко «получить» следующие негативные эффекты:

  1. Ощущение сухости во рту.
  2. Тошноту.
  3. Общую слабость, желание поспать.
  4. Слабость сопровождается головокружением.
  5. Могут быть боли в животе.
  6. Визуально видна бледность слизистых и кожных покровов.

Строго ограничивает прием Нитроглицерина индивидуальная непереносимость препарата, у пожилых людей средство может спровоцировать запор, тогда его прием сочетают со щадящими слабительными, лучше растительного происхождения.

Категорически принимать лекарство нельзя при:

  • Повышенном ВЧД.
  • Гематомах в области головы, кровоизлиянии в мозг.
  • Глаукоме и инфаркте.
  • Беременности и ГВ.

В детском возрасте препарат не используют.

Хранят Нитроглицерин в холодильнике в «родной» таре. Во вскрытом состоянии медикамент быстро теряет свойства, спустя 2 месяца его эффективность ниже на 30%. При редком разовом приеме больше подходит лекарство в форме спрея.

Цена на Нитроглицерин невысокая, что делает его доступным для пациентов с различным уровнем доходов. Выпускается в ампулах (они дороже, до 500 руб.), таблетках, капсулах, каплях, спрее.

На основе химического вещества налажен выпуск средств пролонгированного (длительного) действия, самые известные: Сустак (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Нитросорбит. Принимают их накануне выхода на улицу в холод, при предстоящей психофизической нагрузке.

Эти средства способны профилактировать появление стенокардии, что, безусловно, нравится пациентам, находящимся вне дома в течение 3–6 часов.

Самый большой минус пролонгированных средств – отсутствие возможности быстро купировать приступ (минимум спустя 20 мин), поэтому Нитроглицерин в чистом виде остается незаменим.

Как исключение можно отметить Нитросорбит, подъязычное средство, действующее спустя 5 минут после приема. Но экстренную помощь при остром приступе стенокардии нужно купировать Нитроглицерином.

Препараты нитроглицеринового ряда длительной продолжительности действия можно использовать как терапевтические при наличии сердечной недостаточности. Их влияние основано на уменьшении притока венозной крови к сердцу, тем самым ликвидируется застой в малом круге кровообращения. Но такие препараты не могут дать сердечной мышце необходимую силу для хорошего функционирования, хотя показывают адекватную реакцию при сердечной астме и ослаблении ее приступов.

Факты по теме! В настоящее время ведутся разработки по созданию более современного препарата, хорошо купирующие боли при стенокардии. Но до сих пор не найдено вещество, которое бы достойно смогло заменить Нитроглицерин.

Препарат уже второе столетие быстро и эффективно облегчает жизнь больным с сердечными заболеваниями. Но изучение и создание всевозможных фармакологических форм продолжается. За долгое время ученые и медики открыли много благоприятных свойств и выяснили, от чего помогает нитроглицерин, воздействуя на сосудистую систему.

Механизм действия нитроглицерина с конца двадцатого века уже не является загадкой. Ученые, раскрывшие ее, были удостоены Нобелевской премии. Лекарство оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный слой сосудистой стенки, благодаря чему просвет сосуда становится шире.

Причина тому – высвобождающийся из нитроглицерина азот. Он вступает в реакцию со свободным кислородом и образует оксид азота, который активирует особое вещество – гуанилатциклазу, отвечающую в организме за расслабление гладкой мускулатуры.

Гладкомышечные волокна расположены не только в сосудах. Их содержат также стенки кишечника, бронхов, мочеточников, желчных и панкреатических протоков. Применяя нитроглицерин, можно снять спазм этих анатомических образований.

  • Сердечно-сосудистая система. Основная и самая часто используемая «мишень» нитроглицерина.
    • Расширяя коронарные артерии, препарат увеличивает приток богатой кислородом крови к сердечной мышце. В результате купируются стенокардитические боли.
    • Расширение венозных сосудов, особенно при внутривенном введении лекарства, уменьшает венозный возврат к сердцу, «разгружая» его правые отделы. Итог – уменьшение застойных явлений, предотвращение отека легких. Кроме того, при уменьшении нагрузки объемом крови на сердце, его потребность в кислороде соответственно снижается, что также оказывает обезболивающее действие при стенокардии.
    • Препарат применяют при оперативных вмешательствах для проведения управляемой гипотонии.
    • Реабилитационный период после инфаркта также не обходится без этого препарата.
    • Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся кризами с болями в сердце и одышкой — также показание для применения нитроглицерина.
  • Желчные и панкреатические протоки. Нитроглицерин снимает спазм стенок протоков при желчной колике, дискинезии желчного пузыря или остром панкреатите.
  • Желудочно-кишечный тракт. Препарат облегчает боли при коликах и дискинезиях.
  • Мочевыводящие протоки. Расслабляя стенки мочеточника, нитроглицерин ослабляет боли при почечной колике.

Чудесное свойство препарата расслаблять гладкую мускулатуру может вызвать и неприятные последствия. Причина – быстрое расширение сосудов, падение артериального давления

  • Головная боль, возможны обморочные состояния.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тошнота, диспепсия, ощущение сухости во рту.

Передозировка может вызывать нервное возбуждение, дезориентацию или заторможенность. При тяжелой интоксикации наблюдается коллапс, нарушение дыхания, что требует немедленной медицинской помощи.

При обморочном состоянии, вызванном приемом нитроглицерина, следует прекратить поступление препарата в организм, пациента уложить с приподнятыми ногами и немного опущенной головой. Нормализация артериального давления обычно наступает в течение 20 минут.

За более чем сотню лет фармацевтическая промышленность выпускала самые разнообразные формы препарата. Наиболее популярны и эффективны – сублингвальные и буккальные. Производятся еще внутривенные и накожные, а также прологнированные формы.

Сублингвальные таблетки по 0,5 мг. Их следует принимать для купирования стенокардитических болей. Препарат быстрого действия.

Правила приема. При приступе болей по типу стенокардии, следует прекратить нагрузку, во время которой он возник, сесть и положить 1 таблетку нитроглицерина под язык. Пациент ощутит эффект через 1-3 минуты. Продолжительность – до 10 минут. Если не помогло, можно через 5 минут после первой, принять вторую таблетку, еще через 5 минут третью. Отсутствие обезболивания в течение 15 минут при употреблении 3 таблеток – повод обратиться за медицинской помощью, так как возможно развитие инфаркта миокарда.

Следует соблюдать условия хранения таблеток:

  • в открытой упаковке (стеклянная трубочка) нитроглицерин сохраняет активность не больше двух месяцев;
  • пластиковые упаковки для нитроглицерина не годятся, за три дня хранения он теряет 80% действенности;
  • стеклянная трубочка должна быть закрыта резиновой пробкой, без ваты, которая впитывает нитроглицерин;
  • Незакрытая упаковка в течение недели теряет 32% активности.

Из побочных эффектов чаще всего возникают головные боли, чувство распирания, шум в ушах, покраснение лица. Возможно головокружение, гипотония. Это обусловлено расширением венозных сосудов в голове и затруднением венозного оттока.

Для уменьшения побочных эффектов можно принять половину таблетки нитроглицерина, добавив валидол или ментол, помогающие улучшить венозный отток из полости черепа.

Под язык можно принимать не только таблетки. Выпускают также спиртовой раствор нитроглицерина, масляный раствор в желатиновых капсулах, спрей и аэрозоль, пластинки, приклеиваемые к десне

  • Спиртовой раствор. На кусочек сахара капают 4 капли раствора (Некоторым пациентам хватает и 2-3), кладут под язык. Так же, как и с сублингвальными таблетками, допускается трехкратный прием в течение 15 минут при отсутствии должного эффекта.
  • Желатиновые капсулы с масляным раствором. Применение предусматривает помещение предварительно раздавленной зубами капсулы под язык.
  • Ингаляционные формы. Спрей и аэрозоль при 1 распылении выделяют 0,4 и 0,2 мг нитроглицерина. Одной сублингвальной таблетке соответствует 2-4 нажатия клапана. Эффект распыления наступает быстрее и держится до 20 минут. Препарат хорошо зарекомендовал себя при отеке легких и кардиальной астме. Препарат распыляют в полость рта, задержав дыхание. При вдыхании аэрозоля возможно развитие бронхоспазма.
  • Пластинки на десну. Содержат 4, 2 или 1 мг нитроглицерина. Полимерные пластинки приклеиваются на десну верхней челюсти в зоне клыков и малых коренных зубов. Эффект наступает в течение 1 или 2 минуты, и длится весь период рассасывания пластинки. Он индивидуален и в зависимости от этого подбирается доза препарата. Если рассасывание происходит в течение полутора часов, назначают пластинку с содержанием препарата 1 мг, 2-3 ч – вдвое больше, 4-6 часов – 4 мг. Если нагрузка, вызывающая боли, прекратилась раньше, пластинку имеет смысл снять. Если же требуется увеличить поступление нитроглицерина, необходимо лизнуть пластинку два-три раза.

Прием нитроглицерина может ухудшить состояние пациентов при

  • повышенном внутричерепном давлении;
  • кровоизлиянии в мозг;
  • аллергии на нитраты;
  • гипотензии ниже 100/60 мм рт. ст.;
  • гиповолемии ЦВД менее 4-5 мм рт. ст.;
  • закрытоугольной глаукоме при высоком внутриглазном давлении;
  • беременности, лактации;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • выраженной почечной и печеночной недостаточности;
  • тиреотоксикозе.

Применение нитроглицерина, как и других лекарственных средств, должно быть согласовано с лечащим врачом после тщательного обследования и установления точного диагноза.

А я всегда была уверена, что это таблетки исключительно сердечные! Для меня огромная неожиданность, что нитроглицерин снимает колики желудочно-кишечного тракта! А еще больше удивило, что для почек это тоже может быть спасением!

источник