Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – популярное обезболивающее средство, производится в Венгрии. Известно во всем мире как недорогой и эффективный спазмолитик.
Препарат но-шпа имеет следующие показания к применению:
- Боли в животе;
- Головные боли;
- Боли в груди;
- Менструальные боли.
Но-шпа снимает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет мышцы и уменьшает болевые ощущения.
Препарат успешно борется с головными болями и особенно эффективен в отношении головных болей так называемого тензионного типа. Тензионные головные боли (от английского tension — «напряжение») чаще всего возникают как симптом неврологических или психологических проблем (постоянное недосыпание, подавленное состояние, сильный стресс, большие физические и психологические нагрузки), напряжении мышц шейного отдела. Как правило, при тензионных головных болях отмечаются следующие симптомы:
- Ощущение повышенного давления в височной области (так называемый «обруч»);
- Боль опоясывающая, усиленная с одной стороны;
- Боль равномерная, не пульсирующая, нарастает постепенно.
В неблагоприятных условиях, при продолжительном стрессе и нагрузках тензионные головные боли могут перейти в хронические, выматывающие на протяжении нескольких суток . Облегчение могут принести меры, направленные на расслабление шейных и затылочных мышц, а также снятие болевых симптомов.
- Таблетки с содержанием дротаверина гидрохлорида 40 мг;
- Таблетки с содержанием дротаверина гидрохлорида 80 мг (но-шпа форте);
- Ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Таблетки но-шпа желтого цвета двояковыпуклой формы с выдавленной с обеих сторон надписью spa.
После приема таблетки но-шпа болевые симптомы начинают проходить через 10-12 минут. Введение но-шпы внутривенно обеспечивает облегчение уже в течение первых нескольких минут, но полный эффект достигается лишь через полчаса после приема препарата.
При всей своей эффективности препарат но-шпа довольно безопасен. Негативного влияние средства на нервную систему не отмечено. Тем не менее, у него имеются некоторые противопоказания:
- Заболевания печени и почек;
- Некоторые заболевания сердца;
- Период беременности и лактации;
- Возраст до 6 лет.
Как и любой другой препарат, но-шпа противопоказана при непереносимости отдельных компонентов средства.
источник
Но-шпа – это лекарство, назначаемое при некоторых видах боли. Его активный ингредиент – соединение дротаверина. Наиболее часто принимается Но-шпа от головной боли.
Но-шпа устраняет спазм сосудов головного мозга (расширяет сосуды головного мозга), расслабляет гладкую мускулатуру, благодаря чему снимает головную боль.
Но-шпа поможет облегчить боль, ассоциирующуюся с чрезмерной активностью, сокращением гладких мышц, появляющуюся при спазме сосудов. Такие состояния включают головные боли напряжения (болят виски, затылок, лоб), мигрень (сильная односторонняя боль) и даже проявления синдрома похмелья.
Но-шпа – это таблетки от головной боли и других типов боли, относящиеся к группе спазмолитических препаратов.
Эффект Но-шпы временный, более существенный во время спазмов сосудов головы, повышенного напряжения гладких мышц, неконтролируемых человеком. Вещество действует на кровеносные сосуды, желчные протоки, мочеполовую систему, дыхательные пути, пищеварительный тракт, следовательно, может помочь при болях в этих системах. Но-шпа не влияет на вегетативную систему, подходит при головных спазмах, ассоциирующихся с глаукомой, гипертрофией простаты.
Важно! Благодаря сосудорасширяющему эффекту дротаверина улучшается кровоснабжение тканей. Вещество хорошо абсорбируется, как после укола, так и после перорального приема.
Перед началом приема внимательно прочитайте инструкцию, ознакомьтесь с показаниями к применению.
Принимайте препарат так, как указано в инструкции, или в соответствии с рекомендациями врача.
- Сохраните инструкцию. Возможно, вам придется прочитать ее снова.
- При необходимости получения дополнительной информации, обратитесь к врачу.
- Независимо от того, помогает ли Но-шпа при головной боли, при появлении побочных эффектов, поговорите с врачом, даже если они описаны в инструкции.
- Если болезненные симптомы не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу.
Фармакотерапевтическая группа: медикаменты для терапии функциональных расстройств пищеварительного тракта, код ATC: A03AD02.
Отмеченный спазмолитический эффект заключается в ингибировании фосфодиэстеразы (ФДЭ), фермента, ответственного за гидролиз цАМФ в АМФ. Путем его ингибирования увеличивается концентрация цАМФ, активируется целый каскад механизмов, описанных ниже.
Повышение цАМФ воздействует на цАМФ-зависимую протеинкиназу, фосфорилирующую киназу легкой цепи миозина (MLCK – myosin light chain kinase). Фосфорилирование снижает ее корреляцию с комплексом Ca2 +-кальмодулина. Неактивная форма MLCK держит мышцы расслабленными. Кроме того, от цАМФ зависит уровень цитоплазматического Са2 +, соответственно, перемещение ионов кальция во внеклеточное пространство. Снижение концентрации ионов кальция действует против релаксационного действия активного вещества Но-шпы, что объясняет его антагонистический принцип.
Но-шпа ингибирует PDE-IV без дальнейшего воздействия на изоферменты PDE-III и PDE-V. PDE-IV – это очень важный фермент для снижения гладкомышечной активности. Из этого исходит предположение, что ингибиторы PDE-IV эффективны в терапии расстройств гипермобильности и ряда болезней, ассоциирующихся со спазмами в ЖКТ.
Фермент, ответственный за гидролиз цАМФ, – это преимущественно PDE-III. Поэтому Но-шпа – эффективный спазмолитик без существенных сердечно-сосудистых эффектов и значительной лекарственной активности в этой области.
У человека пиковая концентрация дротаверина в плазме достигается примерно через 45–60 минут, т. е. лекарство характеризуется быстрым всасыванием активного вещества.
В ходе одного исследования доза 37 мг дротаверина вводилась перорально с 20 мл водного раствора. На основании измерения радиоактивности было установлено почти полное поглощение.
В другом исследовании пиковая концентрация в плазме была измерена через 45–90 минут после приема, период полураспада составил 12 минут. После перорального приема 80 мг пиковая концентрация в плазме была достигнута через 2 часа.
Дротаверин практически не проходит плацентарный барьер. In vitro вещество активно соединяется с плазменными белками (до 95%).
Активный компонент практически полностью метаболизируется путем O-десетилирования в монофенольные соединения. Эти метаболиты быстро конъюгируются с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит – 4′-десетилдротаверин. Также был обнаружен 6′-дезэтилдротаверин.
Дротаверин в организме первичному метаболизму подвергается в печени, только 65% дозы достигает системного кровотока.
Но-шпа (и Но-шпа форте) принадлежит к спазмолитическим и обезболивающим препаратам, воздействующим на боль посредством снятия гладкомышечных спазмов.
Взрослым пациентам лекарство назначается при следующих проблемах со здоровьем, ассоциирующихся с гладкомышечными спазмами:
- заболевания желчного пузыря, путей, воспаления;
- болезни почек и мочевыводящих путей: камни, воспаления.
Для поддержки лечения препарат применяется при следующих проблемах:
- язва, гастрит, колит;
- головные боли;
- дисменорея.
Важно! Если симптомы не улучшаются или наблюдается ухудшение состояния, требуется врачебная помощь.
Можно ли беременным женщинам и кормящим мамам принимать лекарство? Нет достаточных данных о применении Но-шпы при беременности от головной боли. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие у беременных в отношении эмбрионального/фетального развития. Но использовать средство от головной боли при беременности следует с осторожностью.
Взгляды специалистов относительно приема при грудном вскармливании более категоричные. Проникновение активного вещества в молоко при ГВ, следовательно, воздействие на малышей, в исследованиях не изучалось. Поэтому при кормлении грудью лекарство не используется. При лактации целесообразно заменить Но-шпу другим средством, рекомендованным врачом.
Не заменяйте средство при беременности и ГВ Анальгином! В эти периоды он противопоказан.
Не менее важный вопрос, можно ли пить Но-шпу детям? Препарат предназначен для использования взрослыми и подростками. Его использование в лечении представителей детской популяции в ходе исследований не оценивалось. При головной боли у ребенка более подходит Парацетамол, Нурофен.
Лекарство имеет ряд противопоказаний, включающих следующие расстройства и состояния:
- высокая чувствительность к активному веществу или любому из дополнительных компонентов;
- серьезное нарушение работы почек и печени;
- серьезная сердечная недостаточность;
- детский возраст.
Но-шпа может вызвать ряд негативных эффектов. Но они регистрируются редко. Негативные последствия приема препарата:
- тошнота;
- запор;
- головокружение;
- бессонница;
- тахикардия;
- временная гипотония (не является значимым при высоком и повышенном давлении, может вызвать дискомфорт у гипотоников);
- аллергические симптомы.
При появлении неблагоприятных последствий, обратитесь к врачу. Особенно консультация специалиста требуется при возникновении явлений, не описанных с инструкции.
Осторожность при приеме Но-шпы требуется при гипотензии и давлении, характеризующемся нестабильностью. Ввиду присутствия в составе лекарства лактозы, оно не должно использоваться у пациентов с наследственными проблемами непереносимости галактозы, врожденной нехваткой лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Если болит голова, прием Но-шпы осуществляется только по рекомендации врача. Лекарство доступно в таблетках по 40 мг, рекомендуемая взрослая дозировка – 1–2 таблетки при острой боли, или по 1 таб./3 раза в день в превентивных целях.
Если человек пьет много лекарства, оно не только обезболивает, но и вызывает неприятные последствия. Возникает передозировка, связанная с рядом расстройств, в частности, следующих нарушений:
- ритм сердца;
- сердечная проводимость;
- блокада пучка Гиса;
- остановка сердца, иногда фатальная.
При передозировке (если выпить много средства), требуется тщательный мониторинг состояния здоровья, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Перед применением Но-шпы сообщите врачу обо всех принимаемых медикаментах (рецептурных и безрецептурных). Совместный прием Но-шпы снижает эффект леводопы, применяющейся при болезни Паркинсона, т. е., может усугубить симптомы (ригидность, тремор) заболевания.
Действие и эффективность любого лекарства, в т. ч. препарата Но-шпа от головной боли, при сочетании с алкоголем значительно снижается. Но есть и другая причина несовместимости спиртного с лекарством.
Потребление алкоголя, особенно чрезмерное, ассоциируется с токсическими воздействиями, представляющими стрессор для тела. Прием спиртного приводит к усиленной работе органов, выраженности патологических процессов.
Дротаверин, активное вещество Но-шпы, подобно этиловому спирту, оказывает миорелаксантное действие, т. е. снижает мышечный тонус. Сочетание эффекта обоих веществ (независимо от того, сколько алкоголя было выпито) может быть опасным для здоровья.
В качестве аналога таблеток Но-шпа от головы можно принимать Дротаверин, Дротаверин Тева, которые значительно дешевле при одинаковом составе.
источник
Болит голова, а в сумочке из таблеток только Но-шпа? От головной боли тоже можно спастись с помощью этого знаменитого спазмолитика. Но такой препарат не всегда способен вернуть Вас к жизни, если речь идет именно о голове. Почему не всякая боль поддается Но-шпе и можно ли пить такое лекарство беременным?
Голова периодически болит у всех. Но причина такого недомогания может быть разной. Использовать ли в таких случаях Но-шпу? Да, этот препарат способен избавить от головной боли, но определенного происхождения, так как не всякая ее разновидность вписывается в «сферу деятельности» лекарства. Ведь его главная задача – устранить спазм.
Поэтому, прежде чем обвинять препарат в неэффективности, следует разобраться, почему именно беспокоит голова. От ответа на этот вопрос напрямую зависит то, помогает ли Но шпа от головной боли.
Врачи выяснили, что препарат на основе Дротаверина дает самый высокий эффект при головных болях, являющихся следствием нервного или физического перенапряжения. Вот основные разновидности головных болей, при которых целесообразно принять Но-шпу:
- которая возникает, если защемился нерв шейного отдела позвоночного ствола;
- боль в височной области, связанная с высоким давлением (опознать ее можно так: если сдавить виски, то она утихнет, а затем снова появится);
- односторонняя боль в голове;
- пульсирующего характера, интенсивность которой то возрастает, то снижается.
Но-Шпа устранит спазм гладкой мускулатуры, расслабит напряженные мышцы и уменьшит болевой синдром. Лекарство эффективно борется с усталостью. Оно может использоваться как средство спасения от бессонницы, которая спровоцирована сдавливающими ощущениями в голове.
Но-шпа оказывается бесполезной при головной боли сосудистого характера. Этот препарат не поможет при мигрени. Нет смысла глотать его при очень сильной боли (например, зубной). Если сильно подскочило давление, тоже необходимо поискать альтернативные пути лечения.
Если Вас настигла боль, то лучше принять средство в таблетированной форме. Желтые горькие на вкус «пилюли» знакомы всем. Пить их следует после еды — тогда действующие компоненты лекарства лучше проникнут в кровь. Растворять в воде или рассасывать под языком Но-шпу не требуется, достаточно запить ее водой.
Препарат может иметь разную дозировку: в 1 штуке 40 мл или 80 мл (Но-шпа форте). К очагу боли лекарство «доберется» за 20-30 минут. Поэтому, если Вы не почувствуете моментального облегчения, не нужно глотать таблетку за таблеткой, необходимо просто дождаться, пока лекарство начнет работать.
Для взрослого человека суточная доза не должна быть больше 240 мг, что составляет 6 таблеток обычной или 3 таблетки Но-шпы Форте. Это порцию следует разделить на 3 приема. Лекарство разрешено комбинировать с нестероидными противовоспалительными.
Но-шпа отличается минимальным количеством противопоказаний, но их все же следует учитывать. Она категорически не подходит людям, у которых имеются серьезные нарушения в работе печени. Не следует пытаться лечить головную боль таблеточкой Но-шпы астматикам и тем, у кого пониженное АД.
Серьезным поводом не использовать данное лекарство является нарушение сердечного ритма. Такое самолечение может вызвать острую сердечную недостаточность и даже инфаркт.
При непереносимости лактозы и аллергии на Дротаверин нецелесообразно искать спасение от головной боли с помощью Но-шпы. Хотя в малых дозах это и не причинит вреда организму, все же необходима предварительная консультация врача.
Регулярно «лечить» головные боли с помощью Но-шпы – большая ошибка. И дело не только в возможности возникновения побочных эффектов. Их на самом деле немного, и ни один из них не угрожает жизни. К числу нежелательных последствий приема этого препарата относятся:
- расстройство сна;
- тахикардия;
- нарушения стула;
- снижение АД;
- сыпь и зуд;
- головокружения.
Нужно понимать, что Но-шпа является спазмолитиком, поэтому не устраняет причину боли, а только маскирует ее. Если не обнаружить источник такой проблемы, то дискомфорт будет повторяться снова и снова.
Беременным очень часто прописывают Но-шпу (особенно на ранних сроках), но отнюдь не от головной боли, а для снижения гипертонуса матки. У женщин в интересном положении голова болит нередко, что связано с повышенным гормональным фоном и перестройкой организма. Многие используют спазмолитик для облегчения состояния. Но будущей маме абсолютно неправильно самостоятельно «выписывать» себе какой бы то ни было лекарственный препарат.
Но шпа от головной боли при беременности может использоваться только при отсутствии общих и специфических противопоказаний. При любых осложнениях в ходе вынашивания (в частности, если обнаружена истмико-цервикальная недостаточность) такой препарат попадает под запрет.
Если тонус в норме, но мучают головные боли и они не связаны с высоким давлением, то врач может разрешить Но-шпу (но не на регулярной основе).
Беременных часто беспокоит мигрень. Это опасно для женщины, вынашивающей дитя, а одолеть такую боль Но-шпе не под силу. Из болеутоляющих средств в таком случае можно использовать Парацетамол или Ацетоминофен. Но безопасную дозировку этих препаратов подберет только врач. Аспирин и Анальгин категорически нельзя употреблять беременным.
Но шпа от головной боли действительно помогает. Но ее действие ограничивается только болеутоляющим эффектом. В качестве неотложной помощи (если нет под рукой других анальгетиков) ее использовать можно. Если же боль тревожит регулярно, то лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить ее характер. Прием даже такого известного препарата должен быть осознанным, несмотря на то, что его можно купить в любой аптеке без рецепта.
источник
Препарат Но-Шпа входит в ТОП распространенных и популярных обезболивающих средств. Препарат находится в группе анальгетиков общего типа. Актуальность лекарства заключается в том, что он избавляет человека и от болей в голове. Cегодня данный препарат можно найти в любом фармацевтическом пункте по приемлемой стоимости, не беспокоясь за качество и результативность.
Как и во всех лекарствах Но-Шпа имеет одно основное вещество, которое имеет активную роль, и несколько дополнительных. Главный элемент в составе медикамента — дротаверин гидрохлорид. К дополнительным элементам относятся такие элементы как магний стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузы, лактозу моногидрат. Выглядит лекарство круглой формы. Выпускается в виде таблетки желтого оттенка, с переливами зеленого либо оранжевого. С одной из сторон имеется надпись «spa».
Данный препарат относится к миотропным спазмолитикам.
Его прописывают:
- когда у пациента острые или хронические воспалительные процессы пищеварительной системы;
- при взаимном действии на гладкомышечные ткани в этой области организма;
- больным с проблемами с желчевыводящими путями, мочеполовой или сосудистой системах.
Главным активным компонентом в составе медикамента является дротаверин. С его помощью в организме происходит спазмолитическое действие на гладкомышечные ткани через гнетущий эффект с ферментом PDE 4. Данный фермент увеличивает концентрацию АМФ с цикличностью, после чего инактивируется MLCK, что позволяет полностью расслабить мышцы. Но-шпа обладает эффектом, благодаря чему гладкомышечная ткань сокращается через спазмы. Этот процесс имеет нейротропный и миотропный характер. Сосудистая система расширяется, из-за чего усиливается кровообращение. К основным достоинствам лекарства можно отнести:
- Сильную, периодическую спазмолитическую активность;
- Оперативное, предельное поглощение компонентов;
- Нет неожиданной реакции в виде стимуляции дыхания через внутреннее введение в вены или мышцу лекарства.
Главный компонент в Но-шпе имеет свойство мгновенно всасываться в организм с достижением максимальной концентрации в период часа после употребления. Обмен веществ происходит в печени, полностью препарат выводится из организма через три дня. Большая часть вещества выходит через мочевыделительную систему, оставшаяся – с калом.
Только ваш лечащий специалист может назначить курс терапии, рассказать о показаниях, дозе данного препарата. Прописывается лечение индивидуально вне зависимости от возрастной категории или половой принадлежности пациента. Инструкция по применению не несет в себе информации о том, необходимо применять лекарство до, во время или после еды. Это дает возможность понять, что рацион питания не влияет на употребление медикамента. Если вы принимаете таблетки самостоятельно, то курс лечения должен быть не больше 3-х дней.
Дозировка рассматриваемого препарата назначается исключительно специалистом после консультации.
Детям в возрасте 6-12 лет можно принимать не больше 0,08 грамм в сутки главного компонента, что находится в составе лекарства. Лучше всего разбивать эту дозу на несколько приемов – одну таблетку медикамента дважды в день.
Для подростков можно немного увеличить дозу до 0,16 грамм в день. Ее можно поделить до четырех приемов, то есть одну таблетку разделить на 4 раза.
Для взрослых дозировка может достигать 0,24 грамма в сутки. Дозу можно разбить на несколько приемов 2-3. Не рекомендуется употреблять больше 6 таблеток в сутки.
(Видео: «Особенности применения Но-Шпы при гипертонии»)
Кроме формы в таблетках данный препарат также продают и в уколах. Малышам категорически запрещено применять медикамент инъекционным способом. В день взрослый может ввести внутримышечно 0,04-0,24 грамма. Если у вас наблюдаются острые колики из-за камней в желчном, мочевом пути и т.д. инъекцию можно сделать внутривенно не больше 0,08 грамм.
Рассматриваемый препарат противопоказаний не имеет. В инструкции этот раздел заполнен не большой дисфункцией печени и почек, а также есть вероятность возникновения сердечной недостаточности. Такие противопоказания имеются у всех препаратов от болей в голове – Парацетамоле, Анальгине, Цитрамоне и других. Необычное распространение и популярность Но-Шпа получила не только из-за рекламы и ярких плакатов, но также и от названия. Лекарство можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.
Стоит отметить, что беременным, девушкам, которые кормят грудью, а также малышам до 3-х лет не желательно употреблять Но-Шпу вне зависимости от ее вида. Прежде чем применить лекарство плотно покушайте, поскольку на пустой желудок препарат не сможет полноценно всосаться. Количество таблеток и другие показания по применению препарата назначаются исключительно врачом. Однако при самостоятельном лечении головных болей рассматриваемым препаратом дневная норма не должна превышать 80 миллиграмм.
Кроме этого нельзя также исключать и аллергию на составляющие медикамента. Детям подросткового возраста, людям, страдающих на бронхиальную астму или которые чувствуют на себе все возбудители лучше всего не использовать Но-Шпу. Как дополнительный ингредиент – лактоза может вызвать у человека аллергическую реакцию, которая только усугубляет общую симптоматику.
К последствиям передозировки относят общую слабость и головокружение. К головным болям добавляются расстройство желудка, тошнота, диарея, рвота, кружение головы, слабость в руках и ногах. Стоит быть аккуратным, поскольку это может быть признаком мигрени, инсульта. В этом случае от препарата стоит отказаться.
Нельзя употреблять Но-Шпу тем людям, которые имеют острую сердечную, почечную, печеночную недостаточность. Кроме этого те, кто имеют повышенную чувствительность к составляющим медикамента.
Лекарство в виде таблеток не рекомендуется употреблять малышам до 6 лет, в инъекционной форме лекарство дозволено только людям, достигшим 18-ти лет. Если человек страдает на любую из форм непереносимости лактозы либо галактозы, в организме повышен уровень глюкозы, то Но-Шпа не рекомендуется к употреблению.
При повышенной чувствительности к такому веществу, как бисульфит натрия, не рекомендуется делать инъекции, а лечиться курсом таблеток. Из-за недостаточно хорошо изученной проблемы действия главного компонента медикамента на грудное молоко, лекарство не стоит пить женщинам, которые находятся в периоде кормления грудью. Поскольку Но-Шпа не до конца исследована клиническим образом, то к употреблению дротаверина беременным и детям необходимо подходить с особенным вниманием. Те, кто имеют пониженное артериальное давление, должны принимать лекарство осторожно, чтобы снизить риск резкого падения давления до критического состояния. Если вы используете инъекционную форму препарата, то необходимо принимать горизонтальное положение тела. После того, как медикамент будет введен в организм, воздержитесь от работы с механикой.
Детям. Исходя из инструкции к медикаментозному препарату, таблетки Но-Шпы можно давать только после того, как им исполнится шесть лет. Несмотря на это, на практике применяют препарат для детей грудного возраста. Однако это может сильно повлиять на работу сердца. В редких моментах, по объективным причинам, курс терапии данным препарат невозможен. Его можно принимать только для того, чтобы облегчить боли от коликов для грудничков.
Во время беременности. Если срок беременности достаточно ранний, то Но-Шпа поможет снизить в организме уровень тонуса матки, что способствует для уменьшения риска выкидыша. Благодаря проведенным исследованиям и клинических испытаниях на живых организмах, можно сделать вывод, что главный компонент медикамента, указывает на то, что он не изменяет ни токсически, ни тератогенно плод. Кроме этого у него есть возможность пройти сквозь гематоэнцефалический барьер. Перед тем как принять лекарство в первом триместре проконсультируйтесь у специалиста, взвесьте все за и против и исключите риски для повреждения организма или ребенка внутри. Поздний срок и период кормления грудью подразумевает под собой полное исключение употребления препарата, во избежание кровотечения, из-за гипотонии тканей матки.
(Видео: «Можно ли пить но-шпу беременным?»)
При кормлении грудью. Если вы употребляете препарат, но он не помогает вам, а только вызывает еще более негативные ощущения, что сказывается на ребенке. То в этом случае необходимо срочно прекратить его употребление во время лактации. Стоит запомнить, что это актуально для одноразового употребления, а не регулярного. Когда женщина кормить ребенка грудью, то медикамент может всасываться в кровь, выходя через молоко и попадая в ребенка. Одна дозировка не может повлиять негативно на организм или какую-то систему малыша отдельно. Если лекарство необходимо употреблять регулярно, то нужно какое-то время не кормить ребенка грудью, так как при долгосрочном употреблении некоторые компоненты, что входят в структуру препарата оказывают негативное влияние на малыша.
источник
Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата).
Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).
Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.
- таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
- таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
- уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.
Таблетки 40 мг двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На каждой таблетке выгравировано “spa”.
Но-Шпа Форте — это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано “NOSPA”.
Препарат в инъекционной форме имеет вид прозрачной жидкости желто-зеленого цвета.
Дротаверин — это миотропный спазмолитик. Действие препарата направлено на снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов. При этом указанные эффекты сопровождаются умеренным расширением кровеносных сосудов.
В сравнении с Папаверином обладает большей спазмолитической активностью и продолжительностью действия. Выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной системы отсутствуют.
Средство эффективно как при спазмах мышечного, так и при спазмах нейрогенного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации оно способствует расслаблению гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, пищеварительного и урогенитального трактов.
Поскольку дротаверин оказывает действие непосредственно на гладкие мышцы, ее можно использовать для снятия спазма даже в тех случаях, когда невозможно применение препаратов из группы холиноблокаторов (например, при гипертрофии предстательной железы или глаукоме).
При приеме внутрь абсорбция дротаверина стопроцентная. Из пищеварительного тракта вещество всасывается очень быстро. При первом прохождении (пассаже) через печень в кровоток поступает только 65% дозы. TCmax — от 45 минут до 1 часа.
В тканях дротаверин распределяется равномерно, проникает в гладкомышечные клетки. Не проходит через ГЭБ. Вещество и/или продукты его метаболизма могут в незначительных концентрациях проходить через плацентарный барьер.
T1/2 — от 8 до 10 ч. В течение 72 ч вещество практически полностью выводится из организма. Более половины препарата выводится — преимущественно в виде метаболитов — почками, около трети — через ЖКТ (экскреция в желчь). В неизмененном виде дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания к применению Но-Шпы:
- спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта (холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, перихолецистит, папиллит);
- спазмы гладких мышц мочевого тракта при цистите, уро- и нефролитиазе, пиелите, тенезмах мочевого пузыря.
Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника. Показаниями к применению являются: язвенная болезнь, метеорические формы спастического колита, а также СРКТ с запором, спазмы привратника и кардии.
Кроме того, целесообразно принимать Но-Шпу при головной боли и при дисменорее. Но-Шпа от головной боли эффективна, если причиной боли является спазм кровеносных сосудов (головная боль напряжения или тензионная боль).
Таблетки форте назначают, когда необходимо обеспечить более продолжительный эффект и сократить кратность применений.
Но-Шпа в ампулах применяется главным образом в ситуациях, когда невозможен прием таблеток.
В состав таблеток входит лактоза. Ее содержание в одной таблетке 40 мг — 52 мг, а в одной таблетке 80 мг — 104 мг. В связи с этим у пациентов с непереносимостью лактозы могут появляться жалобы со стороны пищеварительной системы.
Людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией следует назначать только уколы Но-Шпы.
Парентеральное введение препарата показано также при панкреатите: заболевание нередко сопровождается изнуряющей рвотой, из-за которой прием таблеток не дает нужного эффекта.
Принято считать, что препарат при зубной боли не помогает. И это неудивительно, поскольку основной эффект дротаверина — спазмолитический. Причиной же зубной боли является:
- повреждение эмали или дентина зуба;
- воспаление окружающих корень зуба тканей;
- воспаление пульпы.
Гладкие мышцы в развитии болевого синдрома роли не играют, следовательно, прием Но-Шпы при зубной боли смысла не имеет. Однако в некоторых случаях таблетки все же способны помочь. Если положить таблетку на язык, можно почувствовать, что язык начинает достаточно быстро неметь в месте соприкосновения с ней.
Не являясь анальгетиком, препарат обеспечивает обезболивающее действие, и это позволяет использовать его для облегчения состояния в ситуациях, когда возможности быстро обратиться к врачу нет. Для купирования боли таблетку прикладывают к больному зубу или помещают в кариозную полость.
Следует отметить, что лекарство подействует лишь в том случае, если если пульповая камера уже вскрылась.
По мнению врачей, Но-Шпа является одним из лучших средств для купирования болей, которые возникают при месячных. Дротаверин способствует расслаблению матки, оказывая при этом обезболивающее действие.
При менструальной боли к Но-Шпе можно добавлять препараты, подавляющие в организме синтез Pg (например, Бруфен, Бутадион или Индометацин).
Противопоказания на Но-Шпу:
- гиперчувствительность к дротаверинуили любому другому веществу в составе раствора/таблеток;
- тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
- синдром низкого сердечного выброса;
- лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы (для таблеток).
С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, детям и лицам, страдающим от артериальной гипотензии.
Препарат обычно не оказывает побочных действий, тем не менее, необходимо учитывать, что на фоне лечения иногда могут отмечаться:
Если препарат вводится внутримышечно или внутривенно, возможны местные реакции в месте укола.
Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.
Предельно допустимая разовая доза — 2 таблетки 40 мг, суточная — 240 мг.
Стандартная доза для ребенка до 12 лет — 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет — 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).
Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.
В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — 2-3 дня.
Таблетки Форте принимают по той же схеме, что и таблетки 40 мг. Суточная доза препарата — 3-6 таблеток, распределенные на 2-3 приема.
Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого — от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.
Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике. Разовая доза — от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).
Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина. Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества — 12 минут.
При приеме внутрь действие Но-Шпы проявляется через 10-15 минут, а при внутримышечном введении — в течение 5 минут.
Дозировка для собак — 40 мг (1 таблетка) на каждые 10 кг веса. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг.
Дозировка для кошек — 0,1 мл/кг, уколы делают 2 раза в день.
Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца, которая может привести к смерти пациента.
В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина — 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.
После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.
Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие Леводопы. При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться тремор и ригидность.
В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.
Значительная часть принято дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и Альбумином).
Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в крови больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).
Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.
Таблетки 40 и 80 мг — без рецепта. Инъекционная форма — по рецепту.
Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света.
Таблетки — пять лет. Раствор — три года.
На Но-Шпу рецепт на латинском выглядит вот так: Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0,04 N.10 D.S. 1-3
В составе таблеток присутствует лактоза, о чем следует помнить при назначении препарата людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.
При в/в введении раствора из-за риска возникновения коллапса больному следует находиться в лежачем положении.
Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих от артериальной гипотензии.
В состав инъекционной формы Но-Шпы входит метабисульфит натрия, который способен вызывать реакции аллергического типа. У чувствительных пациентов (в особенности у лиц, имеющих в анамнезе бронхиальную астму или аллергию) возможны бронхоспазм и появление симптомов анафилактического шока.
Пациентам с известной гиперчувствительностью к метабисульфиту натрия необходимо избегать применения Но-Шпы в уколах.
Наиболее известный российский аналог Но-Шпы — это Дротаверин. Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин, Биошпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин, Спаковин.
В состав таблеток и раствора Но-Шпа в качестве активно действующей субстанции входит дротаверина гидрохлорид. Исходя из этого, можно сделать вывод, что Дротаверин — это Но-Шпа, по сути.
Единственным существенным отличием между препаратами является цена: Дротаверин в несколько раз дешевле своего импортного аналога.
Согласно аннотации, ограничений по применению раствора для в/м и в/в введения в педиатрии нет. Таблетки 40 мг детям назначают с шестилетнего возраста. Клинические исследования безопасности и эффективности применения таблеток Форте у детей не проводились.
Детям лекарство целесообразно давать при цистите и нефролитиазе, резко возникших спазмах 12-типерстной кишки или желудка, гастрите, энтерите, колите, метеоризме, запорах, спазме периферических артерий, высокой температуре и сильных головных болях.
У детей применение Но-Шпы противопоказано при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, низком АД, нарушении усвоения галактозы/лактозы, закрытоугольной глаукоме, бронхиальной астме, атеросклерозе коронарных артерий.
Применение таблеток категорически противопоказано у детей до 12 месяцев, однако наиболее безопасным считается давать препарат с шестилетнего возраста. Совсем маленьким детям столь мощное спазмолитическое средство дают только в тех случаях, когда нет никакой альтернативы.
Для улучшения вкуса таблетки ее можно растолочь в порошок и смешать со сладким сиропом.
Для детей от года до шести лет разовая доза при приеме внутрь составляет 0,5-1 таб. Пить лекарство следует 2 или 3 р./сут. Ребенку школьного возраста Но-Шпу дают от 2 до 5 р/сут. по целой таблетке.
При температуре у детей Но-Шпа применяется в качестве одного из компонентов так называемой “тройчатки”.
Помимо спазмолитика в состав такой смеси могут входить:
Для сбивания температуры можно использовать и простую комбинацию “Но-Шпа + Анальгин”.
Дозировка каждого препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Так, например, для ребенка 2-х лет достаточно ⅓ таблетки Анальгина и ⅓ таблетки Но-Шпы.
Алкоголь и Но-Шпа несовместимы. Однако препарат может применяться для лечения похмелья (делать это рекомендуется под наблюдением врача-нарколога).
Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.
Во время беременности средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.
Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.
Но-Шпа считается безопасным для беременных препаратом. Клинический опыт применения средства у беременных женщин, а также результаты проводившихся на животных репродуктивных исследований показывают, что дротаверин не оказывает ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия.
Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.
Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.
Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.
Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.
В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при лактации мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.
Отзывы о Но-Шпе встречаются разные: кто-то препарат буквально спасает (в особенности при беременности), другие же считают его совершенно неэффективным.
Основными достоинствами препарата являются:
- высокий профиль безопасности, который подтверждают результаты большого количества клинических и постмаркетинговых исследований;
- способность достоверно предотвращать гладкомышечный спазм и уменьшать его выраженность;
- наличие 2 лекарственных форм;
- отсутствие побочных эффектов, которые характерны для отдельных спазмолитиковс антихолинергическим действием;
- способность устранять спазмы различной природы происхождения (Но-Шпа эффективна при спазмах, вызванных урологическими и гинекологическими заболеваниями, заболеваниями ЖКТи акушерского профиля; средство является препаратом первого ряда, когда речь идет об оказании неотложной помощи).
Еще одной важной особенностью Но-Шпы является то, что она не маскирует симптоматику “острого живота”.
Цена Но-Шпы в таблетках 40 мг в российских аптеках — от 55 руб (стоимость 6 штук). Купить 24 таблетки 40 мг можно в среднем за 140 руб, а 24 таблетки 80 мг — за 180-200 руб. Цена Но-Шпы в ампулах — от 99 до 447 руб. (в зависимости от количества ампул в упаковке).
Цена Но-Шпы в таблетках в Украине — от 50 грн (24 таблетки 40 мг). Уколы в Харькове или Киеве можно купить за 245-260 грн (25 ампул 2 мл). Цена Но-Шпа Форте — от 100 грн.
источник