Меню

Нужно ли вызывать скорую при сильной головной боли

На головную боль жалуются наиболее часто. Это неприятное состояние наблюдается у всех людей, но причины всегда разные.

Проведем классификацию головных болей в по следующим основным критериям:

1. Сосудистые головные боли:

  • мигрень, при которой наблюдается сильная, приступообразная пульсирующая головная боль, локализующаяся в одной из частей головы. Этому часто сопутствует тошнота, рвота, боязнь света и громкого звука. Мигренью часто болеют женщины молодого возраста. Возникновению приступа мигрени способствуют факторы: стресс, алкоголь, погодные условия;
  • артериальная гипертония (подъем давления). Сильные головные боли в затылке, шее носят давящий, пульсирующий характер.

2. Кластерные головные боли

Это типы болей, повторяющихся на протяжении определенного времени. Приступы возникают от 1 до 3 раз в сутки во время кластерного периода, длящегося от нескольких недель до 3 месяцев. Затем наступает период ремиссии – боли затихают (до нескольких лет). Кластерная головная боль сильная, пронзительная, острая, появляется с одной стороны головы.

3. Психогенные головные боли

Этот тип связан с психическим перенапряжением в результате стресса. Чаще ими страдают тревожные люди, подвергающиеся постоянным депрессиям. Психогенные боли без четкой локализации, давящего характера.

4. Головные боли, вызванные внемозговыми причинами

  • при инфекционных заболеваниях – вирусных и бактериальных, когда в самом начале появляется очень сильная головная боль (часто в висках) а затем приходят остальные симптомы (повышение температуры, сонливость);
  • как побочный эффект при приеме лекарств, например, оральных контрацептивов, кофеина;
  • при патологии структур лица и черепа (глаукома, синусит и т.п.);
  • сопровождающие остеохондроз шейного отдела позвоночника. Эти боли из шейно-затылочной области могут распространяться и вызвать даже сильную головную боль в висках.

Сильная головная боль – диагностика и лечение

Лечение головной боли начинается с выявления причины, которая её вызывает.

Применяются такие диагностические методы:

  1. Компьютерная томография – позволяет выявить объемные образования в полости черепа, зоны нарушения кровообращения мозга (острые и хронические), аномалии развития головного мозга, травмы.
  2. Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника – эффективный метод, позволяет изучить структуры головного и спинного мозга, выявляя опухоли, очаги инсульта, синуситы, межпозвоночные грыжи и многие другие заболевания.
  3. Магнитно-резонансная ангиография – новейший метод, при котором возможно сделать оценку состояния сосудов мозга, шеи, вен и артерий.
  4. Мониторинг артериального давления — выявляет скрытую артериальную гипертонию, устанавливает особенности скачков артериального давления на протяжении суток.
  5. Лабораторные исследования – необходимы для распознавания инфекции.
  6. Осмотр офтальмолога – показан в некоторых случаях при головной боли, т.к. этот специалист может выявить изменения в глазном дне с помощью аппаратуры.

Лекарства от сильной головной боли

Обычно при сильных головных болях помогают болеутоляющие препараты на основе ибупрофена, аспирина, ацитоминофена, кофеина. Эти лекарства отпускаются без рецепта, но обязательно четко соблюдайте дозировку, чтобы не вызвать привыкание и побочные эффекты. Если вас мучают частые сильные головные боли (прием лекарств достигает более 3 раз в неделю), обязательно покажитесь врачу!

Немедленно вызывайте скорую помощь, если:

  • вы почувствовали внезапную резкую боль по типу удара (это может быть мозговым кровоизлиянием);
  • умеренная или сильная боль сопровождается потерей сознания, неадекватным поведением;
  • это сильная головная боль на фоне повышенной температуры тела, которая нарастает со временем.

4. Гость | 08.05., 05:07:21 [2811520330]

Всем, кто писал выше. Погуглите НОВЫЕ правила оказания Скорой Помощи (поводы для ее вызова). В частности, была недавно совсем статья в Комсомолке , если память не изменяет.
Сейчас вызвать можно будет только по очень небольшому списку симптомов, то есть когда человек или реально помирает или есть явные и четкие признаки тяжелого инфаркта/ инсульта. Причем диспетчеры на телефоне теперь должны проводить краткий опрос звонящего на Скорую именно с целью выявить, действительно такое состояние или нет, в зависимости от этого принимается решение- выслать ли бригаду на данный вызов

5. Гость | 08.05., 05:11:42 [1692867079]

какая связь поджелудки и головной боли?

6. topa | 08.05., 05:51:53 [2179834220]

Мне 21. Я очень испугалась за жизнь мамы. Они приехали, вкололи анальгин, дали рекомендации, что делать и уехали.

7. Гость | 08.05., 07:06:13 [1232903729]

Всем, кто писал выше. Погуглите НОВЫЕ правила оказания Скорой Помощи (поводы для ее вызова). В частности, была недавно совсем статья в Комсомолке , если память не изменяет. Сейчас вызвать можно будет только по очень небольшому списку симптомов, то есть когда человек или реально помирает или есть явные и четкие признаки тяжелого инфаркта/ инсульта. Причем диспетчеры на телефоне теперь должны проводить краткий опрос звонящего на Скорую именно с целью выявить, действительно такое состояние или нет, в зависимости от этого принимается решение- выслать ли бригаду на данный вызов

Статью читала. Там шла речь о другом, что диспетчер на основании опроса, принимает решение слать ли Скорую или ставить в очередь на неотложку (а ее ждать можно часами) и еще говорилось что-то о введении на каждого 4-***** бесплатных вызовов в год — но это пока проект

8. Гость | 08.05., 07:11:18 [208886803]

А кого тогда вызывать? Районного терапевта, которая придёт и скажет
вызывайте скорую, нужна госпитализация, промывание желудка, капельницы .
Вы, автор, дальновидная и сердечная, а этим — только бабок срубить.
Страна ёпаных менеджеров, *****.

9. Гость | 08.05., 07:17:32 [1232903729]

А кого тогда вызывать? Районного терапевта, которая придёт и скажет вызывайте скорую, нужна госпитализация, промывание желудка, капельницы .Вы, автор, дальновидная и сердечная, а этим — только бабок срубить.Страна ёпаных менеджеров, *****.

+++ Оптимизация бюджета при работе Скорой.

10. Гость | 08.05., 07:36:09 [898471136]

Скоро уже ни скорая нив больницах оказывать помощь не будут, не до этого им. Сейчас даже при наличие денег негде помощь получить. Поэтому богатеи лечатся за границей, а нам простым смертным нужно надеяться только на себя.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).

Головная боль. Признак многих заболеваний. Сам мозг человека не имеет болевых рецепторов — природных устройств, которые сигнализируют о боли. Во время операции на мозге можно трогать и даже резать ткань мозга, и человек не почувствует боли. Что же тогда болит, когда болит голова?

Чтобы ответить на этот вопрос уясним, что между мозгом и костями черепа находится твердая мозговая оболочка, очень чувствительная, так как буквально усыпана болевыми рецепторами.

Кроме того, покрывающий кости черепа скальп состоит из мышц и сухожилий, также очень богато иппервированных, то есть снабженных болевыми рецепторами.

Таким образом, причиной головной боли могут быть различные процессы, воздействующие на твердую мозговую оболочку, мышцы и сухожилия скальпа, нервные стрессы. В момент какого-то сильного неприятного или даже приятного переживания возникает перенапряжение мышц скальпа, которое остается надолго и часто ощущается в виде шлема (шапочки) на голове. Боли типа шлема бывают и при длительных стрессах, чаще у женщин (пьянство мужа, неудачи в семье или на работе и т.п.).

Боли, обусловленные раздражением твердой мозговой оболочки, могут быть вызваны многими заболеваниями: опухолью головного мозга, менингитом, абсцессом мозга, острым нарушением мозгового кровообращения, травмой головного мозга. Кроме того, боль — симптом интоксикации, т.е. попадания в организм яда (токсина) или выработки его в организме микробами: при гриппе, воспалении легких, злоупотреблении спиртными напитками и их суррагатами, других отравлениях.

Головные боли могут быть спровоцированы болезненным процессом в лицевой части головы, чаще всего в придаточных пазухах носа: гайморит (воспаление пазух верхней челюсти), фронтит (воспаление лобных пазух), воспалением миндалин или гланд, заложенностыо носа при насморке.

Часто боли связаны с патологией зубов или десен: плохо установленная пломба, воспаление пульпы зуба, пролежни от съемного протеза, стоматит (язвочки на слизистой оболочке рта), высыпания герпеса (лихорадки ).

Особое место занимает головная боль отраженного характера, то есть когда причина ее кроется вне мозговой и лицевой части. Это головные боли при шейном остеохондрозе. Они отмечаются у 95 % городских жителей после 40 лет независимо от пола и возраста. Больные жалуются на боль в шее и (или) затылке, которая поднимается по поверхности головы кверху и кпереди, иногда она стреляющего характера, отдающая в руку и в глаз. Такие боли чаще всего преобладают в одной половине головы и усиливаются при повороте головы в сторону. На высоте болей возможны головокружение, тошнота, и даже потеря сознания. Вызывает эти боли шейный остеохондроз, т.е. структурные изменения в межпозвонковых дисках и самих позвонках, которые приводят к раздражению нервных корешков, выходящих из спинного мозга и иннервирующих руки, шею, волосистую часть головы.

Читайте также:  Приступы головной боли при климаксе

Головная боль в виде приступов, чаще в определенной половине головы, может быть проявлением мигрени (см Мигрень .).

При гипертонической болезни головная боль чаще всего локализуется в затылке и носит ломящий характер. Головная боль может быть и при пониженном давлении.

Распознавание. При возникновении головной боли необходимо:

Измерить артериальное давление (всегда можно в процедурном кабинете поликлиники), температуру и при их наличии обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Если температура и давление нормальные, то нужно прощупать пальцами голову, особенно за ушами, на границе головы и шеи, область носогубной складки, брови, а также надплечия и ключицы. При головной боли, причина которой остеохондроз, в этих местах будет отмечаться болезненность.

Лечение. Учитывая то обстоятельство, что причины головной боли могут быть самыми разнообразными и, в том числе, что она может быть проявлением очень опасного заболевания, при впервые возникшей головной боли или длящейся более 12 часов необходима срочная консультация врача. Если вместе с головной болью появилась сонливость, тошнота, рвота, нарастает лихорадка, то необходимо вызвать скорую помощь.

Если головная боль нарастает постепенно и сопровождается заложенностыо носа, першением в горле и другими признаками простуды, можно выпить аспирин (тщательно разжевать и запить большим количеством воды), хорошо помогает и крепкий горячий чай с малиновым вареньем, медом.

Если головная боль возникла на фоне стресса, принять одновременно болеутоляющее, снотворное и успокаивающее.

При головной боли от шейного остеохондроза необходимо наложить на шею горчичник, выпить крепкого чая с молоком и медом, принять анальгетики, успокаивающие, провести самомассаж шеи и головы (см. Остеохондроз ).

При головной боли, обусловленной колебаниями давления, необходимо при повышенном принять гипотензивные (снижающие давление препараты), а при пониженном давлении — выпить крепкий чай, кофе, съесть соленый огурец или помидор, кусочек черного хлеба с солью .

Прогноз зависит от природы головной боли.

источник

Головные боли являются основным или сопутствующим симптомом многих заболеваний. Очень важно своевременно вызвать нашу платную скорую помощь в ситуации, когда голова болит из-за острого состояния, опасного для жизни больного (например, инсульта, менингита и др).

Регулярные головные боли, сопровождающиеся рядом других симптомов и не связанные с вирусной инфекцией или диагностированной мигренью, являются серьезным поводом для прохождения тщательного медицинского обследования.

Срочная перевозка больного в медицинское учреждение при головной боли необходима в трех случаях:

  • геморрагический инсульт;
  • менингит;
  • церебральная аневризма сосудов.

Во всех этих ситуациях помимо болей в голове пациент испытывает ряд иных симптомов. При наличии характерной клинической картины перечисленных заболеваний необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Так, при инсульте головная боль сопровождается приступами тошноты, сильной рвотой, расстройствами сознания (потерей ориентации), двигательными нарушениями и изменением когнитивных функций.

Возникновение уплотнения (новообразование) в любом месте одного из церебральных сосудов называют аневризмой. При небольших и средних размерах этого образования симптомы их присутствия проявляются редко, однако аневризмы больших и гигантских размеров вызывают острый приступ очень сильной головной боли, сопровождающийся онемением кожи лица, нарушением зрения и болью за глазными яблоками, ухудшением слуха.

Воспаление оболочек головного мозга, называемое менингитом, в большинстве случаев вызывает сильные головные боли и следующие симптомы:

  • общеинфекционные (повышенная температура, озноб, ломота в костях или суставах, изменение частоты сердечных сокращений);
  • тошнота и рвота;
  • болезненность шейных и затылочных мышц.

При сильной головной боли, сопровождающейся одним или несколькими симптомами вышеперечисленных состояний, следует незамедлительно вызывать врачебную бригаду.

К Вам приедут высококлассные специалисты — врачи с многолетним опытом работы. Все вызовы выполняются на импортных новых каретах скорой помощи оснащённых всем необходимым для оказания первой медицинской помощи.

На нашем сайте мы ведём страничку с отчётами по дежурствам наших бригад на мероприятиях. Из них можно узнать как проходят дежурства и какую помощь мы оказали. Возможно, Вам будет интересно про них почитать.

Наша диспетчерская работает круглосуточно и мы готовы придти к Вам на помощь в любое время.

источник

Вряд ли в мире можно найти хотя бы одного человека, который бы никогда не сталкивался с головной болью. В большинстве случаев она не представляет особой опасности и проходит сама по себе после отдыха или приема анестетика. Но существует ряд ситуаций, в которых при головной боли нужно как можно быстрее вызывать врача на дом.

На сегодняшний день перевозка больного с головной болью в стационар осуществляется при подозрении на такие патологии, как:

  • Инсульт.
  • Менингит.
  • Церебральная аневризма сосудов.

Во всех этих ситуациях пациент испытывает множество других неприятных симптомов, кроме боли в голове. Так, при инсульте люди обычно страдают:

  • от тошноты и рвоты;
  • расстройствами сознания;
  • потерей ориентации;
  • изменением когнитивных функций;
  • двигательными нарушениями.

Аневризмой называют уплотнение, возникшее в области церебральных сосудов. Пока оно имеет небольшие или средние размеры, пациент практически не ощущает его, но гигантские аневризмы вызывают острые приступы сильной головной боли, которые сопровождаются:

  • онемением кожи лица;
  • ухудшением слуха;
  • нарушением зрения;
  • дискомфортными ощущениями в глазных яблоках.

Менингит — это воспаление оболочек головного мозга. Проявляется он не только болью, но и такими общеинфекционными симптомами, как:

  • озноб;
  • повышенная температура;
  • ломота в суставах и костях, области шеи и затылка;
  • изменение сердечного ритма;
  • тошнота и рвота.

Таким образом, если сильная головная боль сопровождается хотя бы одним из симптомов, перечисленных выше, нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Кроме того, к врачу следует обратиться, если ваша головная боль по ощущениям напоминает грохот взрыва или разливание горячей жидкости. Скорую помощь необходимо вызывать и в том случае, если головная боль сопровождается резким повышением артериального давления, так как это может быть свидетельством гипертонического криза. Не следует заниматься самолечением, так как этим вы рискуете только еще больше усугубить ситуацию.

источник

Головная боль -­ одна из наиболее частых жалоб в медицинской практике. Для выяснения ее причин необходимы большие знания и опыт. Это один из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний.

Несмотря на свою болезненность, большинство головных болей не относится к серьезным заболеваниям.

Но если Вас беспокоят продолжительные и повторяющиеся головные боли, не стоит пренебрегать визитом к врачу, а также медицинским осмотром, так как интенсивные и хронические головные боли могут быть предвестниками каких-­либо серьезных нарушений в организме.

Постараемся вкратце и понятным языком разобраться в механизмах возникновения вертеброгенной головной боли (связанной с нарушениями в шейном отделе позвоночника). Потом перечислим при каких еще состояниях, не относящихся напрямую к позвоночным проблемам, возможно возникновение головной боли и чем это грозит пациенту.

Вертеброгенная головная боль

Для понимания механизма возникновения головной боли при проблемах шейного отдела надо представить как это все устроено.

В поперечных отростках почти всех шейных позвонков есть отверстия, через которые проходят вертебральные артерии по правой и левой стороне. При нормальных соотношениях между собой шейные позвонки все вместе образуют как бы полуоткрытый костный канал в своих поперечных отростках. Этот канал можно сравнить с туннелем метро.

  • Если все нормально, то туннель прямой и ничего не будет мешать прохождению крови по артерии.
  • А если представить, что туннель извилистый или происходит его деформация… При движения “поезда” возникнут проблемы.

Эти сосуды очень важны для организма. Они обеспечивают кровоснабжение мозжечка. При недостатке кровотока в них может возникать множество так называемых вегетативных нарушений или вегетативных дисфункций. Главным симптомом, пожалуй, можно назвать головокружение, ­неизменный спутник так называемой вертебро­-базилярной недостаточности (ВБН).

Основные и часто встречающиеся симптомы и синдромы:

  • изменения артериального давления, сопровождаемые головокружением;
  • головокружение со рвотой;
  • тошнота с головокружением;
  • головокружение и приступы слабости;
  • часто возникающее головокружение;
  • очень сильные приступы головокружения;
  • легкое головокружение;
  • головокружение, сопровождаемое головной болью;
  • постоянное головокружение;
  • тошнота с головокружением и возникающей слабостью;
  • головокружение в положении лежа.

Позвоночные артерии и их ветви также кровоснабжают ствол головного мозга – ­ структуру, в которой сконцентрированы жизненно важные центры кровообращения и дыхания. Знать это важно для понимания механизма возникновения симптомов при шейном остеохондрозе.

В большей степени проблемы недостатка кровоснабжения возникают не из-за механического передавливания позвоночных артерий, а по причине их рефлекторного спазма. Организм охраняет важные сосуды. В охрану входит некоторое количество жировой клетчатки вокруг артерий и сеть симпатических нервных волокон, как охрана артерии по периметру. Клетчатка служит определенным буфером для возможности избегать внешнего давления на артерию, а нервные сплетения моментально докладывают мозгу о возможном сдавливании или любой другой механической угрозе для артерии. Нерв, который обеспечивает охрану позвоночных артерий носит название нерв Франка. Отходит он от нижнего симпатического “звездчатого” узла, который расположен в области шейно-­грудного перехода на уровне 7 шейного позвонка и первого ребра. Часто вегетативная дистония связана именно с проблемами позвоночника в области перехода шейного отдела в грудной.

Читайте также:  Сильные головные боли в височной и лоб

Как же все происходит?

При наличии нестабильности шейного отдела позвоночника или костных разрастаний при остеохондрозе и спондилоартрозе измененные структуры оказывают механическое воздействие на позвоночную артерию. Её путь становится не прямым, а извилистым. Так артерия приспосабливается к новым условиям при развивающемся остеохондрозе.

Когда буфера из жировой клетчатки становится недостаточно, то происходит раздражение периметра позвоночной артерии, о чем мы говорили выше. Возникает раздражение нерва Франка и как ответ -рефлекторный спазм стенок сосуда. Он как бы сжимается и его диаметр уменьшается. Следовательно меньше крови может пройти через сосуд. Но сердце продолжает работать и как компенсация – может увеличиться скорость протекания крови по сосуду.

При этом часто пациенты говорят о появляющемся шуме в голове, при поворотах или запрокидывании головы назад. Этот шум возникает при завихрении тока крови по извитым, а не ровным артериям.

Мало того, мы обратили внимание на то, что позвоночные артерии снабжают кровью ствол мозга, где расположен сосудодвигательный центр. Рефлекторный спазм сосудов наблюдается и в этой области.

Сосудодвигательный центр “видит” проблему, ему не хватает кислорода и питания. И он принимает меры, дает команду всем сосудам, таким образом регулируя микроциркуляцию во всем организме, что неизменно отражается на показателях артериального давления.

А дальше все зависит от типа нервной системы человека. Кто он? Симпатик или парасимпатик. Какая система преобладает, такая реакция на раздражение вертебральных артерий и будет. Или их спазм или наоборот ­ расширение. И то и другое может вызвать головную боль.

Часто мы встречаемся с ситуацией, когда раздражение вертебральной артерии происходит с одной стороны. Как правило, артерия сдавливается между аномальной дужкой и мышцами шеи. Это происходит при некоторых положениях головы или избыточном напряжении шейных мышц. Это бывает при так называемых функциональных блокировках межпозвоночных суставов именно верхнешейного отдела, где есть анатомические особенности прохождения позвоночных артерий.

Например, раздражение артерии напряженной, спазмированной мышцей в области С­1; С­

Аномалии развития встречаются и в месте слияния позвоночных артерий в одну­ базилярную. Так называемая аномалия Кимерли – ­ дополнительная костная дужка первого шейного позвонка, может сдавливать позвоночные артерии, питающие головной мозг кровью.

Или высокое стояние зуба второго шейного позвонка.

Нестабильность шейного отдела (своеобразный люфт между позвонками) может привести к грозному состоянию ­ соскальзывания одного позвонка с другого (листезу). Такое состояние может возникнуть и после травмы шейного отдела.

Надо помнить, что практически никогда нестабильность изолированной не бывает. Всегда при нестабильности в шейном отделе будет ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника или шейно­грудном переходе. Лечение необходимо в первую очередь проводить там, где движений нет. Иначе не возможно будет перераспределить двигательную нагрузку, которая избыточна для шейных позвонков и является для шейного отдела главным повреждающим фактором. Он приводит к раннему старению позвоночных структур, остеохондрозу, артрозу, напряжению мышц и как следствию ­- к головной боли и головокружению.

Примерно так, упрощенно и выглядит механизм возникновения нарушений при вертеброгенной головной боли.

Среди других анатомических аномалий известны:

  • Аномалия Арнольда-­Киари -­ выпадение части мозжечка в слишком широкое затылочное отверстие;
  • Конкресценция шейных позвонков или синдром Клиппеля-­Фейля (Клиппель­-Фейля) – ­сращение двух­трех шейных позвонков между собой, часто приводит к сдавлению позвоночных артерий, перегрузке и повреждению выше­ и нижележащих межпозвонковых дисков;
  • Базиллярная импрессия -­ “ввернутость” краев затылочного отверстия внутрь полости черепа;
  • Платибазия – ­ врожденный дефект затылочной кости, приводит к смещению мозжечка;
  • Ассимиляция атланта – ­ приращение 1-­го шейного позвонка к затылочной кости, может вызывать сдавление позвоночных артерий при поворотах головы;
  • Проатлант – ­ добавочный, часто нестабильный 1­-й шейный позвонок, нередко смещается и ущемляет спинной мозг и позвоночные артерии.

Опасные сигналы при головной боли

Неожиданно возникшая острая головная боль, или быстро нарастающая по интенсивности умеренная головная боль чаще указывают на серьезное заболевание . Это может быть :

  • субарахноидальное кровоизлияние (инсульт),
  • менингит,
  • опухоль мезга,
  • ряд других процессов.

Постоянные или повторяющиеся на протяжении длительного времени головные боли не так опасны, не угрожают жизни, но говорят о том, что процессы старения позвоночных структур и сосудистые реакции,как следствие, есть и на них необходимо обратить внимание.

Когда нужно “бить тревогу”?

1. К очень грозным симптомам относится резко возникшая, острая головная боль по типу «удара в голову». Такая боль является почти верным признаком субарахноидального кровоизлияния. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

2. Если боль умеренная и нарастает в горизонтальном (лежачем) положении, проходит в течение получаса в вертикальном положении – такой симптом может быть признаком серьезного заболевания, связанного с нарушением оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления (прежде всего необходимо исключить опухоль головного мозга, но этот симптом может быть проявлением и других заболеваний, например связанных с последствиями перенесенной тяжелой черепно­мозговой травмы).

3. Если даже умеренная головная боль сопровождается потерей сознания или неадекватным поведением, неспособностью подняться и удерживать вертикальное положение тела — это является признаком тяжелого заболевания и требует немедленного вызова скорой помощи.

4. Если головная боль резко возникла на фоне высокой температуры и нарастает с о времен ем . Если к этим симптомам присоединилась светобоязнь или боли в мышцах шеи — это может быть признаком менингита. И даже если это не так, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Причины головной боли

Причинами головной боли на сегодняшний день могут быть около 46 заболеваний и паталогических состояний. Причем, многие из этих заболеваний не имеют прямого отношения к голове. Любой воспалительный процесс в теле человека , как и повышение артериального давления, может вызывать головную боль.

Если у головной боли есть “причинное” заболевание, которое ее вызывает — это симптоматическая головная боль.

Однако, чаще всего, причиной головной боли являются процессы, происходящие непосредственно в голове или на её поверхности, и не имеющие под собой основания в виде конкретного заболевания. В этом случае ­ головная боль является самостоятельным заболеванием и называется первичная головная боль.

Наиболее типичные причины возникновения головной боли:

1. Спазм мышц головы. Череп окружен мышцами по «периметру»: мышцы есть на лбу, затылке и висках. Эти мышцы натягивают «сухожильный шлем», который располагается как раз под волосистой частью головы. Кроме того, они участвуют в формировании мимики, а височные мышцы участвуют в жевании, помогая жевательным мышцам.

2. Спазм сосудов головы. Для возникновения головной боли совершенно не обязательно, чтобы спазмировались сосуды головного мозга. Достаточно спазма сосудов, расположенных на поверхности черепа.

3. Сдавление оболочек мозга. Может быть вызвано опухолью, кровоизлиянием, повышением внутричерепного давления, отеком самих оболочек мозга в результате воспалительного процесса и др.

4. Нарушение «питания» головного мозга. Причиной этого может стать его недостаточное кровоснабжение, при пониженном давлении, при закупорке сосудов, питающих головной мозг, при болезнях легких или сердца и др.

5. Отравление ­ алкоголем, наркотическими веществами , лекарственными препаратами или отравление эндогенными продуктами, образующимися при воспалительных процессах в различных тканях.

Головная боль возникает вследствие раздражения нервных окончаний сосудов головы или мозговых оболочек. В зависимости от ее причины имеет свои особенности :

  • При сосудистых заболеваниях она чаще бывает пульсирующей, усиливается от переутомления, употребления алкоголя, курения, от воздействия резких раздражителей (шум, запахи, яркий свет).
  • Больных гипертонической болезнью нередко после сна беспокоит тяжесть в голове и распирающая боль в затылке. Сон в проветренной комнате и легкая гимнастика по утрам, как правило, уменьшают эту боль.
  • Приступообразная боль, локализованная в одной половине головы, бывает при мигрени.
  • Головная боль сжимающего характера может возникать из-­за напряжения мышц головы при заболевании шейного отдела позвоночника (остеохондроз), перенапряжении мышц шеи, при неправильном положении головы во время работы.
  • Причиной головной боли может быть также перенапряжение зрения, например, при плохом освещении, нарушение зрения, которое не исправлено очками, или заболевание глаз, например, глаукоме.
  • «Стреляющие», «рвущие» или «жгучие» боли в лице и затылке возникают при невралгии тройничного и затылочного нервов.
  • Сильная головная боль со рвотой и помрачением сознания на фоне высокой температуры бывает при воспалении головного мозга и его оболочек.
  • Довольно часто упорная головная боль связана с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа.
  • Головная боль может быть результатом перенесенной черепно-мозговой травмы, а нередко она сопутствует инфекционным заболеваниям, интоксикациям, невротическим расстройствам, заболеваниям внутренних органов.
Читайте также:  Топ лекарств от головной боли

При упорных головных болях необходимо обследоваться у врача для установления их причины.

Самостоятельное длительное применение обезболивающих средств, не устраняющих причин, может иметь неблагоприятные последствия для здоровья.

При своевременном обращении к врачу назначенное им лечение основного заболевания, как правило, устраняет или уменьшает головную боль.

В диагностике при симптомах головокружения и головной боли поможет обследование биомеханики шейного отдела позвоночника опытным врачом. Будет определен тонус мышц, объем движений, положение позвонков в покое и при движении (рентгенография с функциональными пробами), исследование сосудов ­ УЗДГ допплерография, реовазография, МРТ в режиме ангиографии.

Остеохондроз, нестабильность шейного отдела позвоночника, атеросклероз позвоночных артерий и возникшая в результате вертебробазилярная недостаточность ­ требуют системного подхода в лечении. Применяется:

  • мануальная терапия и массаж грудного отдела позвоночника и воротниковой зоны;
  • физиотерапия (СМТ, УВЧ, ДДТ, гальванофорез с ферментами);
  • остеопатия;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание, аурикулотерапия);
  • лечебная гимнастика (ЛФК)­ строго по указаниям врача;
  • дозированное ношение шейного корсета (шина Шанца);
  • медикаменты (ноотропная, сосудистая, хондропротекторная, противоартрозная и общеукрепляющая терапия);
  • местные процедуры­ – компрессы и растирки

Помните! Лечить головную боль ­ – что ходить по тонкому льду! Лечение нужно проводить вовремя, грамотно, аккуратно и осторожно.

источник

По средам я пишу информационные посты. Сама разбираюсь с выбранной мною темой, и делюсь информацией с другими людьми. Как правило в этих постах нет интересных историй или картинок. И сегодняшний пост не исключение. Но, в отличие от других информационных постов, сегодняшнее повествование вызовет негативную реакцию. Прямо ожидаю возмущение и негодование. Но возможно, что я ошибаюсь.

Продолжаю тему головных болей, начатую в этом посте https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. . Я закончила пробег по классификации головных болей и теперь возвращаюсь назад. Но, прежде чем начну более подробно рассматривать некоторые виды головных болей, я решила сделать общий пост.

В сегодняшней темой обсуждения я решила выбрать отношение службы «скорой медицинской помощи» к головной боли, как к поводу вызова бригады на дом.

Головная боль или помоги себе сам.

У вас заболела голова (просто болит голова и ничего более) и вы решили вызвать «скорую помощь»? Не спешите. Быть может вы сможете помочь себе сами? Выпейте обезболивающее. А вдруг поможет? Не бойтесь. Всё, что не живот — обезболивать можно, и даже нужно.

Сколько раз бывало, что мне на вызове говорили: — «Не пили таблетки потому, что вас ждали. Чтобы вы посмотрели.» На что я посмотреть должна? На голову? Так она никуда не денется, если выпить обезболивающего. У нас нет приборов, измеряющих силу головной боли. Мы можем измерить давление и температуру. Да. Но и не головную боль. Поэтому мы вам поверим на слово. Тоже самое касается повышенной температуры и артериального давления. Их мы можем измерить, но я и на слово поверю, что была температура высокой, а сейчас снизилась. Не понимаю, зачем терпеть, когда можно попытаться помочь себе самому? Искренне не понимаю. Кроме того боль может способствовать ухудшению самочувствия, например — повышению артериального давления. А оно вам надо?

Выпить обезболивающее — что может быть проще? Но нет. Будут сначала терпеть боль, а потом вызовут «скорую». Надеются люди на что? Что бригада привезёт какие-то другие таблетки от боли? Нет у нас таких таблеток. У нас есть таблетки от повышенного артериального давления и ацетилсалициловая кислота, но их мы вам не дадим.

Некоторые люди надеются на волшебный укольчик, который тут же избавит от головной боли. Желательно навсегда. Нет у нас таких. Максимум, на что вы можете рассчитывать — это кеторол. Но и кеторол вы можете получить только если есть веские основания (а не просто — «голова болит»), или вы поскандалите. И то не факт, что в случае скандала желаемое вами получите. Назначая инъекции, врач должен обосновывать своё назначение (извините за тавтологию). Просто «болит голова» — не основание для инъекций. Это повод выпить обезболивающее. Самим принять таблетку.

Если доктор в карте вызова не сможет убедительно объяснить почему сделан был укол пациенту, то у доктора будут неприятности. В прошлую смену я была на вызове у пациента с кластерной головной болью. Назначила ему инъекцию кеторола и увезла в больницу. Вот теперь не знаю как к этому отнесётся старший врач. Выставит дефект или нет. Если посчитает, что необоснованно назначила препарат, то я в следующую зарплату немного денег недосчитаюсь. Получается, что я за свой счёт полечу больного. А вы думали, что врач просто из вредности уколы не делает от головной боли? Или ему «жалко укол поставить»? Нет. Для этого другие причины.

И что такое кеторол? Вещество, которое выпускают не только в растворе для инъекций, но и в таблетках. Есть ещё и другие обезболивающие препараты, более эффективные. При мигрени, например, кеторол мало кому помогает. А более сильные препараты на «головную боль» точно не будут делать. Поищите в своей аптечке. Купите и выпейте. Или у соседей попросите таблеточку.

И вообще — «скорая» не лечит головную боль. Лечение оказывает только симптоматическое. Например, если у вас повысилось давление — снизит его, при условии, что оно будет выше нормы. Общепринятой нормы, а не вашей лично. Конечно, доктор со «скорой» может пойти на поводу, и дать вам «таблеточку от давления» и при АД 130/80. Но это всё индивидуально. И врач, скорее всего, в карте вызова не будет указывать, что дал вам препарат. Или напишет другие цифры давления, при которых этот препарат назначать можно. (Это маленький секрет). Но индивидуально головную боль лечить не будет.

А ещё некоторые люди думают, что если «скорая» привезёт пациента в больницу, то его «обязательно положат». Наивные. Это ещё ничего не значит. И ещё не ясно кого «посмотрит» врач приёмного отделения раньше — пациента с головной болью или вшивого бомжа, который будет лежать на соседней кушетке. Однажды я ездила на вызов, где у молодой женщины болела голова уже месяц. Они где только не обследовались — и на местном уровне, и в областной больнице. Кучу разных анализов сделали, КТ и МРТ головного мозга. А потом взяли и вечером вызвали «скорую помощь». И знаете зачем? «Чтобы в больницу положили!» Изменений никаких нет — как голова болела месяц, так и болит. Ничего нового не присоединилось. Женщина свободно передвигается в пространстве, ходила сегодня на работу. Просто пришёл знакомый и сказал: — «Вызовите скорую. Они вас положат в больницу.» И всё раздражение от того, что никто не может поставить диагноз вылили на меня. А за то, что я не повезла женщину в больницу (на основании чего я ее должна везти?) обещали жалобу написать.

Некоторые люди вызывают «скорую медицинскую помощь», чтобы назначили лечение.

Продам ещё один секрет — «скорая» не назначает лечение. От слова совсем. Врач может дать рекомендации — какие препараты можно попить, но лечение назначает врач (или фельдшер) из поликлиники. И то — после обследования и выявления причины. На уровне «скорой» я полного обследования не провести.

И так. «Скорая медицинская помощь» от головной боли лечение не назначает, таблетки не даёт, не обезболивает. «А зачем тогда вообще «скорая» нужна. » — спросите вы. Сколько раз я слышала этот вопрос! «Скорая медицинская помощь» нужна для оказания неотложной (той, которую нельзя отложить) медицинской (не консультативной) помощи при состояниях, угрожающих жизни больного инвалидизацией или смертью. Но об этом в другой раз.

Почему же тогда принимают вызова с поводом «головная боль»? Да потому, что под головной болью могут скрываться те самые «неотложные состояния». Например кровоизлияние в мозг, менингит. Да тот же синдром позвоночной артерии. Едут бригады «скорой помощи», осматривают больного и ставят диагноз. И если состояние неотложное — лечат и в больницу увозят. Но когда они приедут — не известно. Спросите у тех, кто живет в городах миллионниках — сколько времени приходится ждать машину «скорой помощи»? В период вспышки ОРВИ в Екатеринбурге опоздания на вызова до 3-5 часов доходят. Вызвали днём — приехали вечером. За это время обезболивающая таблетка может подействовать, и голова перестанет болеть. Вы даже можете сами дойти до поликлиники, обратиться в кабинет доврачебного приёма, или кабинет неотложной помощи, или к терапевту на участок. К любому терапевту в порядке живой очереди. Вам дадут направления на разные обследования, напишут рецепт на лекарство. Вы лекарство купите в аптеке. Потом вернётесь домой. А тут и «скорая» приехала! Утрирую, конечно, но таблетку то можно выпить за это время? Помогите себе сами если можете.

P.P.S. На оскорбления не отвечаю. С умниками не спорю. Тем, кто не умеет читать, не отвечаю.

Но всем желаю крепкого здоровья и разумности в поведении.

источник