После родов участились головные боли

Послеродовой период — пожалуй, один из самых непростых в жизни женщины. Совершенно новый ритм жизни, недосып и хроническая усталость – если к этому добавляются неполадки со здоровьем, становится очень сложно поддерживать оптимистическое настроение. Особенно часто встречаются головные боли после родов; по статистике, ею страдают до 50% всех женщин. Причины такого явления делятся на две группы: естественные и патологические.

Боль в голове обычно дает о себе знать либо сразу после рождения ребенка, либо через месяц-полтора. Причины вполне очевидны:

После завершения родовой деятельности организм наконец-то может перейти в расслабленное состояние, и часто именно в этот момент начинается сильнейшая головная боль. Это связано с изменением давления в сосудах мозга и всего тела, такая боль проходит после небольшого отдыха и не требует специального лечения.

Уровень содержания эстрогена и прогестерона крайне нестабилен, что вызывает резкую и частую смену настроения, ощущение общей подавленности. Ситуация нормализуется через несколько месяцев (обычно не более 3-4), когда гормональный фон обретет стабильность. Статистика свидетельствует о том, что головные боли после родов чаще встречаются у тех, кто не кормит грудью.

С появлением ребенка ежедневная физическая нагрузка увеличивается во много раз, что может негативно отразиться на состоянии шейного отдела позвоночника. Избыточное напряжение в мышцах приводит к нарушению кровоснабжения мозга и появлению болей в голове. Также могут возникнуть судороги в конечностях.

Реакция организма на наркоз зависит от индивидуальных особенностей роженицы и от возраста. До 70% женщин, прошедших через анестезию во время родов, страдают ярко выраженными головными болями.

Боли, возникающие по этой причине, довольно слабые по силе, они обычно локализуются в затылочной и лобной областях. Возникают в первые недели жизни малыша, чему способствуют:

• недостаток сна;
• отсутствие режима дня;
• нехватка времени на повседневные дела.

В этом случае новоиспеченной маме обязательно нужно ввести для себя сон в дневное время, постараться стабилизировать распорядок дня и находить время для небольшой гимнастики, свести к минимуму тревогу и волнение, как можно чаще бывать на свежем воздухе и хорошо проветривать помещения.

Как правило, кормящие мамы тщательно следят за своим рационом и эта причина появления головной боли их не затрагивает. В условиях тотальной нехватки времени весьма соблазнительной выглядит идея замены натуральных продуктов полуфабрикатами и консервами. К сожалению, такая пища часто бывает перенасыщена тирамином – веществом, из-за которого происходит сгущение крови, поднимается давление, кружится голова, начинается мигрень. Следует минимизировать потребление некоторых видов продуктов питания. К ним относятся: орехи, копченая рыба, сухофрукты, твердые сыры, субпродукты, чипсы и шоколад.

К таковым относятся так называемые «вторичные» головные боли, они появляются в качестве симптома какого-либо заболевания. Насторожить женщину и стать поводом для визита к врачу должны головные боли после родов, интенсивность которых систематически увеличивается. Причинами их появления могут выступать следующие недуги:

Из-за хронического перенапряжения происходит нарушение работы внутренних органов, которое приводит к появлению пульсирующих болей в голове. Нередко возникает в виде невроза. Лечение назначается врачом-невропатологом; среди общих рекомендаций можно выделить необходимость частых прогулок на свежем воздухе, овладение техникой дыхательной гимнастики.

Разновидность хронической сосудистой недостаточности, лечение которой заключается в нормализации артериального давления. Боль при этом чаще всего возникает утром и охватывает всю голову целиком.

Эта патология нечасто встречается в тяжелой форме и представляет собой крайне неприятное расстройство. Необходима коррекция баланса гормонов в организме после сдачи соответствующих анализов. Определить, что нужно обратиться к врачу, можно по следующим признакам:

• настроение часто меняется без всяких на то оснований;
• плаксивость и депрессивный настрой моментально сменяется агрессией и яростью;
• выпадают волосы;
• часто кружится голова;
• происходит быстрый набор веса или его резкое снижение.

Если до появления малыша заболевание уже было диагностировано, то велика вероятность его обострения в послеродовой период. Характерные симптомы: болит и кружится голова, неприятные ощущения усиливаются во время малейшей смены положения тела, иногда наблюдаются боли в руках, онемение и покалывание в конечностях.

Заболевание признано наследственным, но часто оно начинает развиваться именно в послеродовой период. Невероятно сильные головные боли локализуются в одной половине головы. Приступы имеют постоянную частоту, индивидуальную для каждого больного (от нескольких раз в месяц до нескольких раз в год). Интенсивность боли крайне высока, она полностью выбивает из привычного ритма жизни и поэтому становится крайне неприятной для молодых мам. Лечение головных болей у кормящих матерей затруднено из-за очень ограниченного перечня медикаментозных средств, разрешенных к применению в этот период. Поэтому самым эффективным лечением является профилактика: увеличение времени прогулок, контроль питания, соблюдение режима дня. Не забывайте о том, что основной причиной головных болей являются стрессы и эмоциональные перегрузки, поэтому старайтесь всегда сохранять позитивный настрой.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Головные боли — частые неприятные спутники женщин. После родов болевой синдром может быть довольно сильным. Почему же он возникает? Опасно ли такое состояние? Что при этом надо делать женщинам? Разберемся в актуальной теме.

Следует, прежде всего, отметить, что такое состояние является результатом действия естественных факторов:

1. Сильное напряжение в родах всех органов.
2. Большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины.
3. Гормональная перестройка, когда в организме в родах начинают преобладать эстрогены, а не прогестерон, затем начинается активная выработка пролактина.
4. Напряжение в мышечной системе, вплоть до судорог в конечностях.
5. Использование спинальной анестезии и кесарева сечения.
6. Общее переутомление, адаптация организма к новым условиям, переживания по поводу ребенка.

Помимо природных причин головной боли, есть и патологические. Среди них:

1. Вегетососудистая дистония. При этом боль возникает пульсирующая, сначала приступообразная, затем стихающая.
2. Венозная энцефалопатия. В таком случае болевой синдром распирающий.
3. Шейный остеохондроз. При такой патологии женщина иногда ощущает онемение в зоне плеч, шеи, тяжесть в затылочной части головы.
4. Гормональный сбой. Помимо сильных болей, у женщины часто меняется настроение, она плачет, злится, порой не хочет кормить малыша. У нее могут выпадать волосы, наблюдается резкое похудение.
5. Несбалансированное питание. Набрав лишний вес при беременности, многие новоиспеченные мамочки пытаются его резко сбросить после появления крохи на свет. В результате организм недополучает витамины, микроэлементы. Развивается анемия. Иногда после родов мамочки начинают увлекаться продуктами с тирамином в составе. Это вещество сгущает кровь, повышает артериальное давление, что и проявляется головокружениями, болевым синдромом.

Если головные боли возникают по естественным вышеуказанным причинам, то это не является поводом для беспокойства и переживаний. Нет необходимости в специальном медикаментозном лечении. Для предотвращения появления послеродовых головных болей надо упорядочить режим дня, больше отдыхать, делегировать хозяйственные полномочия родственникам, мужу. Не надо постоянно носить малыша на руках. А вот гулять с ребенком нужно постоянно. Приток кислорода, свежий воздух благотворно действуют на общее состояние и способствуют восстановлению женского организма после родов. Спокойствие, дневной сон, утренний контрастный душ помогут избежать проблем с головой.

Рекомендуется также выполнение специальной гимнастики. Она состоит из таких упражнений:

1. Медленное потягивание всего туловища вверх, затем в стороны.
2. Плавные наклоны и повороты в стороны из положения стоя.
3. Поднимание прямых рук над головой, вращение по кругу, соединение их спереди и сзади параллельно полу.
4. Легкие отжимания на руках от пола.
5. «Лодочка». Лежа на животе, приподняв голову, руки и прямые ноги, слегка покачивайтесь.
6. Приседания с вытянутыми вперед руками.

Облегчить состояние при головных болях помогает прикладывание к лобной части холодных компрессов. Можно для этого использовать травяной лед — замороженные кубики настоя мяты, хмеля, календулы. Они, кстати, отлично подходят и для утреннего умывания, тонизирования кожи.

Также можно принять теплую ванну. Она восстанавливает сосудистую функцию, тонизирует и приводит в норму нервную систему.

Некоторым женщинам хорошо помогает массаж висков с вьетнамским бальзамом «Звездочка», прикладывание холодных листков белокочанной капусты ко лбу. Хорошим помощником лактирующей женщине станет травяной чай. Можно заваривать листья мяты, мелиссы, ромашки, земляники.

Иногда справиться с головными болями после родов помогает ароматерапия. Эфирные масла мелиссы, лаванды, розмарина рекомендуется использовать в таких случаях для аромалампы.

Итак, если головная боль после родов не проходит в течение 2-3 недель, значит, необходимо обратиться к терапевту, пройти комплексное медицинское обследование, выяснить ее причину и лечиться.

После родов часто женщину могут беспокоить сильные головные боли, они возникают в последствие изматывающих неприятных ощущений, частого дыхания, которое появляется во время родов и чередуется с рефлекторными задержками воздуха при потугах. Это причины естественного характера, но головную боль могут спровоцировать серьезные заболевания, которые важно вовремя лечить.

1. Боль из-за тяжелых нагрузок, сильного напряжения всех системных органов.

2. Приходится большая нагрузка на сосудистую систему.

3. Из-за гормональной перестройки, во время беременности и перед ней у женщины вырабатываются определенные гормоны, которые необходимы для полноценного развития будущего ребенка. За счет прогестерона иммунная система сохраняет зародыш, с помощью эстрогена происходит стимуляция матки и подготовка ее к родам.

4. После того, как женщина родила, резко падает гормональный уровень, затем начинается активная выработка пролактина, это гормон ответственный за лактацию, с помощью его вырабатывается большое количество молока, которого будет достаточно для малыша. После того, как прогестерон выполнил свое действие, активно вырабатываются окситоцин, из-за этого организм сильно перевозбуждаеться, затем возникает сильная головная боль.

5. Боли в голове спровоцированы напряжением в мышечной системе, при этом женщину начинают тревожить судороги в конечностях.

6. Если женщина пережила спинальную анестезию и кесарево сечение.

7. Из-за переутомления, потому что организм не может еще адаптироваться к новым условиям, женщина не высыпается, постоянно переживает, что закричит ребенок, нервное потрясения из-за катастрофической нехватки времени.

Такие боли не являются патологическим процессом, для этого не нужно специальное медицинское лечение, они слабые и могут проходить сами без лечения и таблеток. Чтобы предотвратить их появление, нужно обратить внимание на свой режим дня, как можно больше отдыхайте. Когда кормите грудью, уложите ребенка возле себя и спите, не нужно его постоянно перекладывать в кроватку, закачивать, так вы мучаете и себе, и малыша. Спите и днем.

Делайте легкую гимнастику или йогу для мам. Когда кормите ребенка, колыхаете, купаете, носите ребенка, у вас напрягаются мышцы, спина часто неровная, нарушается циркуляция крови в области шее, из-за этого появляется тензионная головная боль.

Выполняйте асаны с йоги, используйте фитбол, не забывайте повисеть на шведской лесенке, так можно не только избавиться от головных болей, мигрени, но и улучшить кровообращение в спине, шее, кровообращение в груди, у вас будет хорошо поступать молоко.

Обязательно ежедневно выполняйте такие упражнения:

1. Сначала потянитесь вверх, затем в сторону.

2. Плавно наклоняйтесь и поворачивайтесь.

3. Поднимайте руки в разные стороны – горизонтально, вертикально.

4. Отжимайтесь, так можно накачать грудные мышцы.

5. Выполняйте «лодочку» с помощью их можно укрепить спинные мышцы, для этого нужно принять положение на животе, вытянуть ноги, руки и одновременно поднять их.

6. Приседайте, при этом руки вытяните перед собой.

7. Расставьте ноги широко, руки поставьте на пояс, выровняйте спину и аккуратно присядьте.

8. Нужно укрепить брюшные мышцы, для этого рекомендуют качать пресс.

1. Из-за вегето-сосудистой дистонии, боль является пульсирующей, сначала возникают приступы, затем неприятные ощущения могут утихать.

2. Распирающая боль появляется из-за венозной энцефалопатии.

3. После родов часто боли спровоцированы шейным остеохондрозом, они могут обостряться, если женщина постоянно загружена и ей некогда отдохнуть.

4. При гормональном сбое кроме сильных головных болей может часто меняться настроение, женщина себя чувствует подавленной, постоянно плачет, она злится, не хочет кормить ребенка, у женщины выпадают волосы, может быстро поправляться или резко худеть.

5. Из-за мигрени боль тревожит только с правой или левой стороны, при этом женщина боится света, ее нервируют разные звуки, запахи.

6. Несбалансированного и вредного питания. Когда женщина увлекается продуктами, в состав которых входит тирамин, из-за него может сгущаться кровь, высоко поднимается артериальное давление. Поэтому стоит отказаться от арахиса, орехов, копченой рыбы, чипсов, шоколада, сдобы, твердых сыра или употреблять в небольшом количестве.

1. Приложить к области головы холодный компресс, так можно избавиться от приступа. Особенно полезен лед с отваром трав – душицы, мяты, шалфея, крапивы, хмеля. Для этого лед заворачивается в специальный полиэтиленовый пакет, приложить на область висков, затылка или лба.

2. Можно принять теплую ванну. С помощью ее можно восстановить сосудистую функцию, тонизировать мышцы, успокоить нервную систему. Особенно хорошо добавлять настой ромашки, зверобой. Обратите внимание, что сразу после родов можно только принимать душ, чтобы в раны, швы не попала инфекция. Лучше всего принимать контрастный душ, с помощью его можно сразу же избавиться от головных болей.

3. От головной боли поможет избавиться массаж, с помощью его можно привести в норму мышцы, улучшить циркуляцию крови, потому что повышается сосудистая эластичность, так кислород начнет активно поступать в головной мозг и боль пройдет. При массаже может вырабатываться большое количество ацетилхолина, этот гормон поможет наладить обмен веществ, избавится от нервного напряжения и боли.

4. Головную боль можно снять с помощью травяного чая, для этого рекомендуют использовать мяту, землянику, малиновые листья, мелиссу. Обратите внимание, не все разрешается пить, потому что может навредить ребенку.

Таким образом, головная боль после родов возникает из-за разных причин, поэтому очень важно сначала ее выяснить, только после того можно будет устранить ее.

Замучилась совсем… МНе не давали во времня родов никаких обезболивающих средств, но после родов было подряд несколько сильных приступов мигрени — головная боль, слабость, рвота до часу ночи. Сейчас малышке 8 месяцев, сильных приступов нет, но часто бывают головная боль, стискивающая такая… А уж в дождливые дни — обязательно.

Дорогие мамы, в чем причина? К какому врачу обращаться? ВОзможно, у меня склонность к головным болям именно в период, когда нет месячных ( беременность — кормление).Я заметила.

Мне что, не кормить вообще? А вдруг решусь еще рожать?

В общем, утешьте или подскажите что-нибудь, пожалуйста

источник

Беременность и роды – положительный, но все-таки стресс для организма женщины. Этот период в жизни каждой девушки требует напряжения в работе многих систем и органов. А после появления малыша проблемы только начинаются: бессонные ночи, нехватка времени, переживания и т.п. Часто женщины отмечают, что появилась головная боль после родов. С чем это может быть связано, как избавиться от столь неприятного состояния?

Головная боль может появляться как сразу после родов, так и через некоторое время. Она может быть обусловлена органической патологией, функциональными и психо-эмоциональными нарушениями. Интенсивность ее варьирует от незначительных болезненных ощущений в области висков, затылка или макушки вплоть до нестерпимых мигреней в несколько дней с возникновением ауры.

По локализации и характеру головных болей опытный врач сразу может с высокой долей вероятности сказать истинную их причину.

Если головная боль появляется сразу или через несколько суток после появления малыша, то скорее всего она связана с осложнениями послеродового периода или возникает как последствие анестезии. Наиболее частая причина в дальнейшем – усталость, недосыпания и различные стрессовые ситуации.

Сегодня часто во время родов используются различные методы обезболивания. Это может быть эндотрахеальный наркоз (с отключением сознания и переводом пациента на искусственную вентиляцию легких), спинальная и эпидуральная анестезия.

В каждом из случаев, особенно если выполнялось кесарево сечение, могут беспокоить головные боли. Но чаще всего они появляются после спинальной анестезии. Современные методики с использованием специальных иголок (напоминает по форме карандаш, а не обычные швейные) для пункции спинно-мозгового пространства помогают снизить процент таких осложнений. Также настоятельно рекомендуется после операции первые сутки провести лежа в постели. Давно замечено, что ранняя активизация способствует нарушению циркуляцию спинно-мозговой жидкости, что приводит впоследствии к очень сильным головным болям, которые сложно купировать даже лекарственными препаратами.

Если у женщины еще до беременности были приступы повышения давления, то ей знакомы эти головные боли, которые появляются, если оно поднимается. Как правило, это она диффузная распирающая по всей голове, с ощущением «наполненности» ее жидкостью, либо пульсирующего характера, чаще в висках. Иногда встречаются индивидуальные проявления – в макушке головы, за ухом, в области глазниц и другие.

Особенно часто повышение давления как причина головных болей бывает у женщин, во время беременности у которых был гестоз, а также если есть артериальная гипертензия.

Часто повышение давления наблюдается во время грудного вскармливания (ГВ). Новоиспеченные мамы часто волнуются и не знают, какие препараты можно применять в подобных ситуациях. В этих случаях лучшее средство, чем лечить головную боль при ГВ – гипотензивные препараты метопролол, метилдопа. Они практически не проникают в молоко, поэтому безопасны для малыша. Но в любом случае рекомендуется дополнительно посетить кардиолога или терапевта для коррекции дозы и, возможно, дополнительного обследования.

Часто роды, особенно если выполнялось кесарево сечение, сопровождаются значительной кровопотерей. В итоге гемоглобин крови снижается порою до критически низких цифр. Возникающая гипоксия может вызывать головные боли. Также анемия сопровождается одышкой, слабостью, вялостью, металлическим привкусом во рту, снижением давления и учащением пульса. В подобных ситуациях прием препаратов железа и сбалансированное питание все исправят и избавят от неприятных ощущений.

Женщина испытывает сильные переживания, особенно в первый месяц после родов. Именно за это время происходит адаптация мамы и малыша друг к другу и к окружающей их среде. Бессонные ночи, множественные вопросы, которые возникают особенно у молодых и неопытных мам по поводу грудного вскармливания, колик и плача малыша – все это со временем приводит нервную систему женщину в истощение. Без надлежащей поддержки близких людей иногда сложно быстро восстановиться, возникают перепады давления.

Беременность, роды, а затем и грудное вскармливание сопровождаются существенными гормональными перестройками организма. Это сказывается как на эмоционально-психологическом здоровье женщины, так и на функционировании ее органов и систем. В итоге могут возникать головные боли без явной на то причины.

Каждая третья женщина в послеродовом периоде проходит через депрессию. Изменение внешнего вида, недосыпания, порою плохое самочувствие могут приводит уже состоявшуюся маму к самоедству и, как следствие, могут возникать головные боли, иногда даже мигрени. В подобных ситуациях также очень важна поддержка близких людей, в первую очередь мужа, который будет помогать создавать уют и приятную атмосферу в доме.

Сильная головная боль после родов должна стать причиной обращения к врачу. Периодически возникающие и незначительные можно попробовать купировать самостоятельно. К выбору препаратов следует подойти осторожно, особенно если женщина кормит малыша грудью. Основные группы препаратов:

• Анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, спазмолитики. Во время лактации можно использовать парацетамол, ибупрофен. Желательно ограничить в применении анальгин, аспирин. Последний может вызывать нежелательные реакции у малыша, так как активно проникает в грудное молоко.
• Комбинированные препараты, включающие в состав несколько активных веществ. Беналгин, цитрамон и подобные. Не следует использовать порошки, которые часто содержат ароматизаторы и красители, они могут вызвать аллергические реакции у ребенка.
• Если причина головной боли – подъем артериального давления, то следует принимать антигипертензивные препараты. Метопролол и метилдопа разрешены во время лактации, остальные можно принимать, только ограничивая грудное вскармливание. Также давление можно снизить, принимая успокоительные чаи с мятой, душицей и другими травами. Каждые лишние 10 кг массы тела (что также актуально после родов) повышают его на 5 мм.рт.ст. Поэтому чем быстрее женщина придет в форму, тем реже ее будет беспокоить головная боль, связанная с давлением.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах после родов. Из нее вы узнаете о необходимости приема для женщины, требуемых веществах и микроэлементах, естественных источниках витаминов, а также рекомендуемых готовых комплексах.

Головные боли при ГВ можно попытаться купировать и различными средствами народной медицины. Наиболее популярны и эффективны следующие:

Восстановление после родов у всех женщин занимает не один месяц. Здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, поддержка со стороны близких людей – все это будет благоприятствовать укреплению здоровья мамы. Что еще рекомендуется делать:

• Полезны физические нагрузки. Это может быть йога или пилатес, пробежки на улице или хотя бы прогулки вместе с малышом.
• При возникновении постоянных головных болей следует часть обязанностей переложить на другого человека, а молодой маме нужно больше отдыхать.
• Очень важен здоровый сон. Если ночью малыш часто просыпается и капризничает, то обязательно следует днем отдохнуть вместе с ребенком.

Окончательно установить, почему болит голова после родов, может только врач. Самолечение может иногда только усугубить ситуацию. Поэтому при регулярно возникающих и сильных головных болях, которые нарушают общее самочувствие женщины и похожи на мигрень, следует обратиться за медицинской помощью.

Стоит ли переживать, если после родов кружится голова? . И если девушку часто укачивает при поездах на машине, автобусе, она часто болела отитами, то можно предположить патологию именно здесь.

Боли в пояснице после кесарево: причины, лечение. Беременность и роды – ответственный и важный период в жизни любой девушки. . Часто женщины отмечают, что болит спина после кесарева сечения еще длительное время.

А основной симптом – боли в молочной железе и повышение температуры. Как защитить себя от патологии и как предотвратить мастит после родов в «критические периоды»?

Подобные патологические состояния ротовой полости будущей мамы часто становятся причиной того, что болят зубы после родов. . После родов кружится голова: почему появилось.

источник

По статистике, головные боли после родов испытывает каждая вторая женщина. При этом одной из частых причин этого состояния является мигрень. Что это за болезнь и как ее лечат?

Мигрень – это заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися приступами головной боли, чаще локализующимися в одной половине головы. Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и проявляется приступами головной боли различной частоты – от 1–2 раз в неделю до 1–2 раз в год.

Обычно мигрень охватывает одну половину головы. Приступы болезни у одного человека протекают однотипно и чаще всего повторяются в течение многих лет.

В начале приступа появляется пульсирующая головная боль в лобной, височной области или в глазном яблоке, затем боль может становиться очень сильной, распирающей, распространяться на всю половину головы (реже – на всю голову), сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью.

Выделяются следующие формы мигрени:

• мигрень без ауры (простая мигрень);
• мигрень с аурой (классическая, или ассоциированная, мигрень).

Аура – это комплекс симптомов, включающий зрительные, чувствительные, двигательные и другие нарушения, возникающие перед приступом головной боли.

Приступ простой мигрени характеризуется наличием трех фаз: фазы продромальных явлений, фазы возникновения головной боли и фазы уменьшения боли. Фаза продромальных явлений проявляется изменением настроения, появлением раздражительности, плаксивости, снижения работоспособности, зевоты, сонливости, снижения аппетита, жажды, отека лица. Некоторые люди, страдающие мигренью, могут по этим симптомам определить приближение приступа. Фаза продромальных явлений обычно возникает за несколько часов или даже дней до развития приступа головной боли. Иногда она может отсутствовать.

Мигрень с аурой отличается от простой мигрени тем, что первая фаза в развитии приступа – это аура, предшествующая фазе возникновения боли. Аура обычно возникает непосредственно перед развитием головной боли, чаще она непродолжительна (длится не более часа, чаще от нескольких секунд до 20 минут). Самый частый вариант ауры проявляется зрительными расстройствами в виде сверкающих зигзагов, ломаных линий, молний, мерцающих точек, шаров, огненных фигур, вспышек. Реже возникают зрительные иллюзии, когда все предметы кажутся неестественной формы, увеличенными или уменьшенными, меняют окраску. Иногда после этого на некоторое время (до 2–3 часов) выпадает часть или половина поля зрения. Чувствительная аура проявляется нарушением речи, ощущением ползания мурашек, покалывания, медленно распространяющимся на одной стороне лица или других частей тела, которое может сменяться чувством онемения. Иногда единственным признаком чувствительной ауры бывает онемение лица или половины головы. Редко наблюдается двигательная аура, которая характеризуется появлением мышечной слабости, возникающей на одной стороне тела. Также может быть обонятельная аура, при которой ощущается резкий раздражающий запах.

Болевой приступ после продромальных явлений или ауры может начаться в любое время суток, чаще в дневное и вечернее время, реже ночью. Интенсивность боли нарастает на протяжении 2–5 часов, при этом болевые ощущения усиливаются от яркого света, громкого звука, резкого запаха. Любое прикосновение к телу ощущается как боль. Во время приступа человек старается плотно закрыть шторы, двери, лечь в постель и укутаться одеялом. Обычно продолжительность второй фазы от 5 до 20 часов.

Фаза уменьшения боли характеризуется постепенным ослаблением головной боли, общей слабостью, сонливостью и продолжается от нескольких часов до суток. Общая продолжительность приступа мигрени может быть от 4 часов до 3 суток.

Факторами, провоцирующими приступы мигрени, чаще всего являются стресс и умственное перенапряжение. Также приступы мигрени могут провоцироваться:

• переутомлением, недостатком ночного сна или его избытком, хроническим недосыпанием, нарушением ритма сна;
• гормональными нарушениями и колебаниями гормонального фона соответственно фазам менструального цикла (мигренозный приступ может возникать во время овуляции – выхода яйцеклетки из яичника, во время менструации или в конце цикла);
• изменениями погоды – жарой или холодом;
• колебаниями атмосферного давления;
• магнитными бурями;
• простудными заболеваниями.

Нередки случаи возникновения приступов мигрени после употребления продуктов, содержащих нитриты (мясные, колбасные изделия) и тирамин (сыры, шоколад, бананы, сухофрукты, маринованные овощи, цитрусовые, пиво, алкогольные напитки, в частности красное вино), напитков, содержащих кофеин.

Развитие мигренозного приступа объясняется тем, что при воздействии провоцирующих факторов в кровоток выбрасывается большое количество биологически активных веществ и гормонов, а кровеносные сосуды оболочки головного мозга не могут быстро адаптироваться к этим изменениям, нарушается регуляция тонуса стенки сосудов, возникает их спазм, а затем расширение. Так появляется приступообразная, пульсирующая боль.

Возникающая непосредственно перед началом приступа головной боли аура является следствием локального спазма сосудов и уменьшения кровотока в головном мозге. Затем в этой зоне мозга нарастает концентрация биологически активных веществ, что приводит к отеку и снижению тонуса стенки сосудов, и возникает головная боль. В связи с этим необходимо отметить, что при мигренозной головной боли не нужно принимать спазмолитики – лекарственные препараты, расширяющие сосуды (например, НО-ШПУ, СПАЗМАЛГОН и т. п.), так как они не уменьшат головную боль, а лишь утяжелят симптомы.

Причины развития этого заболевания до конца не изучены. Доказано, что значительную роль в возникновении мигрени играют наследственные факторы: мигрень наследуется, чаще по материнской линии, а у родственников больных мигренью заболевание встречается значительно чаще. Существует теория о наследовании не самой болезни, а предрасположенности к реакции сосудов головного мозга на различные раздражители.

Обычно приступы мигрени после родов развиваются у женщин, страдавших ими и до беременности. Однако иногда приступы мигрени впервые появляются после родов.

Начало заболевания после родов наблюдается чаще у женщин, не кормящих грудью, и связано с колебаниями уровня эстрогенов и прогестерона. Прием комбинированных оральных контрацептивов (сочетание эстрогенов и гестагенов) после родов также нередко приводит к увеличению частоты приступов, особенно при использовании препаратов с высоким содержанием эстрогена некормящими мамами.

Кроме того, в послеродовый период женщина сталкивается с различными проблемами: недостатком ночного сна, физическим и психологическим переутомлением, повышенной тревожностью, зачастую доходящей до уровня депрессии. Эти стрессовые факторы провоцируют приступы мигрени, более того, при их продолжительном воздействии приступы мигрени могут стать более частыми, чем до беременности.

Диагноз мигрени должен устанавливаться врачом-неврологом после детального обследования женщины и исключения других причин головной боли. Необходимо провести рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника, эхоэнцефалографию (УЗИ головного мозга), электроэнцефалографию (регистрацию биоэлектрической активности отдельных зон мозга), при необходимости – компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. С помощью данных исследований возможно исключение остеохондроза шейного отдела позвоночника, патологии мозговых сосудов (например, аневризмы – расширения стенки сосуда), эпилепсии (заболевания, характеризующего возникновением различных повторных припадков), опухоли головного мозга.

Для диагностики мигрени применяются следующие критерии:

• Как минимум пять перенесенных приступов головной боли.
• Длительность приступов от 4 до 72 часов.

Головная боль имеет, по меньшей мере, два из следующих признаков:

• односторонняя локализация головной боли (болит одна половина головы);
• пульсирующий характер боли;
• средняя или значительная интенсивность головной боли, ограничивающая во время приступа активность больного;
• усиление головной боли при монотонной работе или ходьбе.

Наличие по меньшей мере одного из следующих сопутствующих признаков головной боли: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.

Для мигрени с аурой кроме названных признаков обязательными являются следующие критерии:

• ни один симптом ауры не должен длиться более 60 минут (если длительность больше, то, скорее всего, это не мигрень, и нужно искать другую причину головной боли);
• полная обратимость симптомов ауры (все они проходят бесследно в течение часа);
• длительность промежутка между аурой и началом головной боли не должна превышать 60 минут.

Для эффективного лечения мигрени в первую очередь нужно исключить факторы, провоцирующие развитие приступов. Поэтому необходимо по возможности избегать стрессов и волнений, выделять достаточное время для сна и отдыха (продолжительность ночного сна должна быть не менее 6 часов, при этом сон с перерывами на кормление приступы не провоцирует). Полезен дневной сон вместе с ребенком. Прогулки на свежем воздухе, ежедневная умеренная физическая активность также способствуют снижению частоты приступов. Обязательно соблюдение диеты с исключением продуктов, провоцирующих развитие приступов (кофе, алкоголя, высокоаллергенных продуктов – орехов, цитрусовых, шоколада, меда, сладостей и др.). Такая диета полностью соответствует рекомендуемому рациону кормящей женщины.

Немедикаментозное лечение. Важным в лечении мигрени является использование немедикаментозных методов, которые могут предотвратить или существенно облегчить течение приступа (точечный массаж головы, иглорефлексотерапия, йога, аутотренинг, ароматерапия, водные процедуры) и безопасны в период лактации. Все эти методы можно использовать как вне приступа для его профилактики, так и при появлении первых предвестников приближающегося приступа (продромальный период или аура).

Занятия йогой и аутотренингом помогают успокоить нервную систему, снять усталость, поэтому полезны женщинам после родов. При лечении мигрени с помощью ароматерапии (ароматическими маслами) нужно учитывать тот факт, что резкие запахи могут провоцировать приступы, поэтому концентрация масел не должна быть высокой. Можно использовать ромашковое, мятное, лавандовое масла: они обладают успокаивающим действием. Из водных процедур кому-то помогает прохладный душ или ополаскивание головы прохладной водой, кому-то – теплая ванна.

Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты против мигрени после родов необходимо принимать по назначению врача-невролога с учетом грудного вскармливания, поскольку большинство препаратов противопоказаны в период лактации, так как проникают в грудное молоко и могут оказать негативное действие на организм малыша.

Комбинированное лечение с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов является наиболее эффективным и позволяет снизить частоту, длительность и интенсивность болевых ощущений.

Лекарственные препараты, использующиеся при мигрени, должны назначаться только врачом в зависимости от интенсивности головной боли. Арсенал этих препаратов очень велик. Но лактация накладывает на прием препаратов определенные ограничения.

Для снятия приступов мигрени препарат необходимо принять как можно быстрее – если принять его во время ауры, примерно в половине случаев приступ не развивается.

Применяется несколько групп препаратов:

• Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (оказывают обезболивающее действие): АНАЛЬГИН, ПАРАЦЕТАМОЛ, АСПИРИН, ИБУПРОФЕН, КЕТОПРОФЕН, КЕТОРОЛАК, НАПРОКСЕН, ИНДОМЕТАЦИН, ДИКЛОФЕНАК и др. Это препараты эффективны при купировании приступа мигрени слабой и умеренной интенсивности. В период лактации наиболее безопасным препаратом для снятия боли является ПАРАЦЕТАМОЛ. Влияние ИБУПРОФЕНА, КЕТОПРОФЕНА и НАПРОКСЕНА на здоровье ребенка при лактации до конца не изучено, поэтому применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, после консультации с лечащим врачом-неврологом, при неэффективности ПАРАЦЕТАМОЛА. Остальные анальгетики в период лактации противопоказаны и должны назначаться только после прекращения грудного вскармливания.
• Комбинированные препараты, содержащие несколько компонентов (один или два анальгетика и /?или кофеин и /?или производное кодеина): БЕНАЛГИН, ТЕМПАЛГИН, КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН, САРИДОН, СОЛПАДЕИН, ПЕНТАЛГИН, ПАНАДОЛ ЭКСТРА и т. п. Сочетание анальгетика с кофеином ускоряет действие препарата, кофеин способствует нормализации тонуса сосудов мозга, кодеин оказывает дополнительное обезболивающее действие.

В период лактации эта группа препаратов противопоказана и возможно их применение только после родов.

• Специальные препараты для лечения мигрени (триптаны и производные ЭРГОТАМИНА): АМИГРЕНИН, СУМАМИГРЕН, ИМИГРАН, ЗОМИГ и т. п. Эти препараты суживают расширенные во время приступа сосуды головного мозга, уменьшают возбудимость нервных клеток, применяются при умеренных и тяжелых приступах мигрени. Контролируемые исследования безопасности этих лекарств для беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому в период лактации применение данных препаратов возможно только по назначению врача, если ожидаемый эффект лечения превышает потенциальный риск для ребенка, и при неэффективности ПАРАЦЕТАМОЛА.
• Препараты, содержащие в составе опиоидный анальгетик, например ЗАЛДИАР (в его состав входят ТРАМАДОЛ и ПАРАЦЕТАМОЛ). Применение ЗАЛДИАРА показано при головной боли выраженной интенсивности, при неэффективности триптанов, однако в период лактации препарат противопоказан, и его применение возможно только после окончания кормления грудью.
• Противорвотные средства: МЕТОКЛОПРАМИД, ВОГАЛЕН, ДИМЕНГИДРИНАТ и др. Применяются при тошноте и рвоте во время приступа вместе с анальгетиками. В период лактации препараты МЕТОКЛОПРАМИД и ДИМЕНГИДРИНАТ противопоказаны, поскольку проникают в грудное молоко. Лечение ими возможно только после прекращения грудного вскармливания.

Для того чтобы приступы мигрени возникали как можно реже, необходимо определить факторы, провоцирующие головную боль, и постараться исключить их или, по крайней мере, свести к минимуму их воздействие. Если приступы частые, возникают более 3 раз в месяц, для выявления провоцирующих факторов лучше всего вести дневник приступов, который поможет выявить наиболее вероятные причины заболевания.

Для женщин, у которых приступы мигрени до беременности возникали в связи с менструальным циклом, лучшим способом предотвратить возобновление приступов является длительный период грудного вскармливания. Для гормональной контрацепции в послеродовый период таким женщинам рекомендуются новые низкодозированные контрацептивы, содержащие только гестагены, поскольку они не содержат эстрогенный компонент, влияющий на развитие приступов мигрени.

Медикаментозная профилактика приступов назначается только врачом-неврологом и необходима в случаях частых (чаще 2 раз в месяц) и тяжелых приступов мигрени, плохо поддающихся лечению (когда для снятия головной боли нужно принять не менее трех таблеток лекарственного средства).

Для профилактики возникновения приступов применяют несколько групп препаратов: бета-блокаторы (АНАПРИЛИН), блокаторы кальциевых каналов (ВЕРАПАМИЛ), антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, МЕЛИПРАМИН), противосудорожные препараты (ФИНЛЕПСИН, ФЕНОБАРБИТАЛ), ноотропы (ПИРАЦЕТАМ, АМИНАЛОН) и антиоксиданты (витамины А, С, Е, селен). Все препараты, кроме витаминов, в период лактации не применяются. Профилактическое лечение проводят в течение нескольких месяцев.

Целесообразно также проводить немедикаментозное профилактическое лечение: сеансы массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии, акупунктуры. Процедуры рекомендуется проходить 3–4 раза в год по 10–15 сеансов.

источник