Препарат от головной боли при онкологии

Боль — один из ключевых симптомов онкологических заболеваний. Ее появление свидетельствует о наличии рака, его прогрессировании, вторичных опухолевых поражениях. Обезболивание при онкологии — важнейший компонент комплексного лечения злокачественной опухоли, который призван не только избавить пациента от мучений, но и максимально долго сохранить его жизненную активность.

Каждый год в мире от онкопатологии умирает до 7 миллионов человек, при этой болевой синдром беспокоит около трети пациентов на первых стадиях заболевания и практически каждого — в запущенных случаях. Бороться с такой болью крайне сложно по ряду причин, однако даже те больные, дни которых сочтены, а прогноз крайне неутешителен, нуждаются в адекватном и правильном обезболивании.

Болевые ощущения приносят не только физические страдания, но и нарушают психоэмоциональную сферу. У больных раком на фоне болевого синдрома развивается депрессия, появляются суицидальные мысли и даже попытки уйти из жизни. На современном этапе развития медицины такое явление недопустимо, ведь в арсенале специалистов-онкологов масса средств, правильное и своевременное назначение которых в адекватных дозах может устранить боль и значительно повысить качество жизни, приблизив его к таковому у других людей.

Трудности обезболивания при онкологии связаны с рядом причин:

• Боль сложно правильно оценить, а часть больных и сами не могут ее локализовать или правильно описать;
• Боль — понятие субъективное, поэтому сила ее не всегда соответствует тому, что описывает больной — кто-то ее преуменьшает, другие — преувеличивают;
• Отказ пациентов от обезболивания;
• Наркотические анальгетики могут быть недоступны в нужном количестве;
• Отсутствие специальных знаний и четкой схемы назначения анальгетиков со стороны врачей онкоклиник, а также пренебрежение назначенной схемой пациента.

Больные онкологическими процессами — особая категория людей, к которым и подход должен быть индивидуальным. Врачу важно выяснить, откуда именно исходит боль и степень ее интенсивности, но в силу разного болевого порога и субъективного восприятия негативной симптоматики пациенты одну и ту же по силе боль могут расценивать по-разному.

По современным данным, 9 из 10 больных могут полностью избавиться от боли либо существенно ее уменьшить при хорошо подобранной анальгетической схеме, но для этого врач должен правильно определить ее источник и силу. На практике же дело нередко происходит иначе: назначаются заведомо более сильные препараты, чем необходимо на данной стадии патологии, пациенты не соблюдают почасовой режим их приема и дозировку.

Всем известно, что главный фактор при появлении боли — сама растущая опухоль, однако существуют и другие причины, ее провоцирующие и усиливающие. Знание механизмов болевого синдрома важно для врача в процессе выбора конкретной терапевтической схемы.

Боль у онкологического больного может быть связана с:

1. Собственно раковой опухолью, разрушающей ткани и органы;
2. Сопутствующим воспалением, провоцирующим спазм мускулатуры;
3. Проведенной операцией (в зоне удаленного образования);
4. Сопутствующей патологией (артрит, неврит, невралгия).

По степени выраженности различают слабые, умеренные, интенсивные боли, которые пациент может описывать как колющие, жгучие, пульсирующие. Кроме того, боль может носить как периодический характер, так и постоянный. В последнем случае наиболее высок риск депрессивных расстройств и желаний пациента расстаться с жизнью, в то время как ему очень нужны силы для борьбы с болезнью.

Важно отметить, что боль при онкологии может иметь различное происхождение:

• Висцеральная — беспокоит длительно, локализована в брюшной полости, но при этом сам больной затрудняется сказать, что именно болит (давление в животе, распирание в спине);
• Соматическая — в структурах опорно-двигательного аппарата (кости, связки, сухожилия), не имеет четкой локализации, непрерывно нарастает и, как правило, характеризует прогрессию заболевания в виде метастазирования в костную ткань и паренхиматозные органы;
• Невропатическая — связана с действием опухолевого узла на нервные волокна, может возникнуть после лучевого или хирургического лечения как следствие повреждения нервов;
• Психогенная — наиболее «сложная» боль, которая связана с эмоциональными переживаниями, страхами, преувеличением тяжести состояния со стороны пациента, она не купируется анальгетиками и обычно свойственна людям, склонным к самовнушению и эмоциональной неустойчивости.

Учитывая такую разносторонность болевого синдрома, несложно объяснить отсутствие универсального обезболивающего средства. Врач при назначении терапии должен учесть все возможные патогенетические механизмы расстройства, а лечебная схема может сочетать не только медикаментозную поддержку, но и помощь психотерапевта или психолога.

На сегодняшний день наиболее эффективной и целесообразной признана трехступенчатая схема лечения боли, при которой переход к следующей группе лекарств возможен только при неэффективности предыдущей в максимальных дозировках. Такая схема предложена Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году, применяется повсеместно и одинаково эффективна при раке легких, желудка, молочной железы, саркомах мягких тканей или костей и многих других злокачественных новообразованиях.

Лечение прогрессирубщей боли начинают с ненаркотических анальгетических средств, постепенно увеличивая их дозу, затем переходят к слабым и сильнодействующим опиатам по схеме:

1. Ненаркотический анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат — НПВС) с адъювантной терапией (слабая и умеренная боль).
2. Ненаркотический анальгетик, слабый опиат + адъювантная терапия (умеренная и сильная боль).
3. Ненаркотические анальгетики, сильный опиоид, адъювантная терапия (при постоянном и выраженном болевом синдроме при раке 3-4 стадии).

При соблюдении описанной последовательности обезболивания эффект может быть достигнут у 90% онкобольных, при этом слабая и умеренная боль исчезает полностью без назначения наркотических средств, а сильная боль устраняется посредством наркотических препаратов опиоидного ряда.

Адъювантная терапия — это применение препаратов с собственными полезными свойствами — антидепрессанты (имипрамин), кортикостероидные гормоны, средства от тошноты и другие симптоматические средства. Их назначают по показаниям отдельным группам больных: антидепрессанты и противосудорожные при депрессии, нейропатическом механизме боли, а при внутричерепной гипертензии, костной боли, сдавлении нервов и спинномозговых корешков неопластическим процессом — дексаметазон, преднизолон.

Глюкокортикостероиды обладают сильным противовоспалительным эффектом. Кроме этого, они повышают аппетит и улучшают эмоциональный фон и активность, что чрезвычайно важно для раковых больных, и могут назначаться параллельно с анальгетиками. Применение антидепрессантов, противосудорожных средств, гормонов позволяет во многих случаях уменьшить дозу анальгетиков.

Назначая лечение, врач должен строго соблюдать основные его принципы:

• Дозировка обезболивающих препаратов при онкологии подбирается индивидуально исходя из выраженности боли, нужно добиться ее исчезновения или допустимого уровня при запущенном раке при минимально возможном количестве принимаемого лекарства;
• Прием препаратов осуществляется строго по времени, а не по мере развития боли, то есть следующая доза вводится до того, как перестанет действовать предыдущая;
• Доза препаратов повышается постепенно, только при неэффективности максимального количества более слабого препарата назначается минимальная дозировка более сильного;
• Предпочтение следует отдавать лекарственным формам, принимаемым внутрь, используемым в виде пластырей, свечей, растворов, при неэффективности возможен переход к инъекционному пути введения анальгетиков.

Пациент оповещается о том, что назначенное лечение следует принимать по часам и в соответствии с кратностью и дозой, указанными онкологом. Если лекарство перестает действовать, то его сначала меняют на аналог из той же группы, а при неэффективности переходят к более сильным анальгетикам. Этот подход позволяет избежать необоснованно быстрого перехода к сильным препаратам, после начала терапии которыми уже нельзя будет вернуться к более слабым.

Самыми частыми ошибками, которые приводят к неэффективности признанной схемы лечения, считаются неоправданно быстрый переход к более сильным препаратам, когда еще не исчерпаны возможности предыдущей группы, назначение слишком высоких доз, отчего вероятность побочных эффектов резко возрастает, в то время как боль не купируется, а также несоблюдение режима лечения с пропуском доз или увеличением промежутков между приемами препаратов.

При появлении боли сначала назначаются ненаркотические анальгетики — нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие:

1. Парацетамол;
2. Аспирин;
3. Ибупрофен, напроксен;
4. Индометацин, диклофенак;
5. Пироксикам, мовалис.

Эти средства блокируют продукцию простагландинов, провоцирующих боль. Особенностью их действия считают прекращение эффекта по достижении максимально допустимой дозы, назначаются они самостоятельно при слабой боли, а при умеренном и сильном болевом синдроме — в сочетании с наркотическими средствами. Особенно эффективны противовоспалительные препараты при метастазировании опухоли в костную ткань.

НПВС можно принимать как в виде таблеток, порошков, суспензии, так и инъекционно в виде обезболивающих уколов. Путь введения определяет лечащий врач. Учитывая негативное влияние НПВС на слизистую пищеварительного тракта при энтеральном употреблении, пациентам с гастритом, язвенной болезнью, людям старше 65 лет целесообразно их применять под прикрытием мизопростола или омепразола.

Описанные препараты продаются в аптеке без рецепта, однако не стоит назначать и принимать их самостоятельно, без рекомендаций врача ввиду возможных побочных эффектов. Кроме того, при самолечении меняется строгая схема анальгезии, прием лекарств может стать бесконтрольным, а в будущем это приведет к существенному снижению эффективности терапии в целом.

В качестве монотерапии лечение боли можно начать с приема анальгина, парацетамола, аспирина, пироксикама, мелоксикама и др. Возможны сочетания — ибупрофен+напроксен+кеторолак или диклофенак+этодолак. Учитывая вероятные побочные реакции, лучше употреблять их после еды, запивая молоком.

Иъекционное лечение тоже возможно, особенно, при наличии противопоказаний к пероральному приему или снижении эффективности таблеток. Так, обезболивающие уколы могут содержать смесь анальгина с димедролом при слабой боли, при недостаточном эффекте добавляется спазмолитик папаверин, который у курильщиков заменяется кетановом.

Усиление эффекта может дать также дополнение анальгина и димедрола кеторолом. Костные боли лучше ликвидировать такими НПВС как мелоксикам, пироксикам, ксефокам. В качестве адъювантного лечения на 1 этапе лечения могут применяться седуксен, транквилизаторы, мотилиум, церукал.

Когда эффект обезболивания не достигается максимальными дозами описанных выше средств, онколог принимает решение о переходе ко второй ступени лечения. На этом этапе прогрессирующую боль купируют слабыми опиоидными анальгетиками — трамадол, кодеин, промедол.

Наиболее популярным препаратом признан трамадол из-за простоты применения, ведь он выпускается в таблетках, капсулах, свечах, растворе для приема внутрь. Ему свойственна хорошая переносимость и относительная безопасность даже при длительном употреблении.

Возможно назначение комбинированных средств, в состав которых входят ненаркотические обезболивающие (аспирин) и наркотические (кодеин, оксикодон), но они имеют конечную эффективную дозу, при достижении которой дальнейший прием нецелесообразен. Трамадол, как и кодеин, может быть дополнен противовоспалительными (парацетамол, индометацин) средствами.

Обезболивающее при раке на второй ступени лечения принимается каждые 4-6 часов, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и времени, которое действует препарат у конкретного пациента. Изменять кратность приема лекарств и их дозировку недопустимо.

Обезболивабщие уколы на второй ступени могут содержать трамадол и димедрол (одновременно), трамадол и седуксен (в разных шприцах) под строгим контролем артериального давления.

Сильное обезболивающее при онкологии показано в запущенных случаях заболевания (4 стадия рака) и при неэффективности первых двух ступеней анальгетической схемы. Третья ступень включает применение наркотических опиоидных препаратов — морфин, фентанил, бупренорфин, омнопон. Это средства центрального действия, подавляющие передачу болевых сигналов из головного мозга.

Наркотические анальгетики обладают побочными действиями, наиболее значимым из которых считается привыкание и постепенное ослабление эффекта, требующее увеличения дозы, поэтому необходимость перехода к третьей ступени решается консилиумом специалистов. Только тогда, когда станет точно известно, что трамадол и иные более слабые опиаты уже не действуют, оправдано назначение морфина.

Предпочтительные пути введения — внутрь, подкожно, в вену, в виде пластыря. В мышцу их применять крайне нежелательно, так как при этом больной испытает сильную боль от самого укола, а действующее вещество будет всасываться неравномерно.

Наркотические обезболивающие могут нарушить работу легких, сердца, привести к гипотонии, поэтому при их постоянном приеме целесообразно держать в домашней аптечке антидот — налоксон, который при развитии побочных реакций быстро поможет больному вернуться в нормальное состояние.

Одним из наиболее назначаемых препаратов уже давно остается морфин, длительность анальгезирующего эффекта которого достигает 12 часов. Начальную дозу в 30 мг при нарастании боли и снижении эффективности увеличивают до 60, вводя препарат дважды в сутки. Если пациент получал обезболивающие уколы и переходит на пероральное лечение, то количество лекарства увеличивается.

Бупренорфин — другой наркотический анальгетик, который имеет менее выраженные побочные реакции, нежели морфин. При применении под язык эффект начинается спустя четверть часа и становится максимальным через 35 минут. Действие бупренорфина длится до 8 часов, но принимать его нужно каждые 4-6 часов. При начале терапии препаратом онколог порекомендует соблюдать постельный режим на протяжении первого часа после приема однократной дозы лекарства. При приеме сверх максимальной суточной дозы в 3 мг эффект бупренорфина не увеличивается, о чем всегда предупреждает лечащий врач.

При постоянных болях высокой интенсивности пациент принимает анальгетики по прописанной схеме, самостоятельно не меняя дозировку и мне пропуская очередной прием лекарства. Однако случается, что на фоне проводимого лечения боль внезапно усиливается, и тогда показаны быстро действующие средства — фентанил.

• Быстрота действия;
• Сильный анальгезирующий эффект;
• Повышение дозы повышает и эффективность, нет «потолка» действия.

Фентанил может вводиться инъекционно либо применяться в составе пластырей. Обезболивающий пластырь действует на протяжении 3 суток, когда происходит медленное высвобождение фентанила и поступление в кровоток. Действие препарата начинается спустя 12 часов, но если пластыря оказывается недостаточно, то возможно дополнительное внутривенное введение до достижения эффекта пластыря. Дозировка фентанила в пластыре подбирается индивидуально исходя из уже назначенного лечения, но пожилым онкобольным его требуется меньше, нежели молодым пациентам.

Применение пластыря обычно показано на третьей ступени анальгетической схемы, а особенно — при нарушении глотания или проблемах с венами. Часть больных предпочитают пластырь как более удобный способ приема лекарства. Фентанил обладает побочными эффектами, в числе которых — запор, тошнота, рвота, однако при употреблении морфина они более выражены.

В процессе борьбы с болью специалисты могут использовать самые разные пути введения лекарств, помимо привычных внутривенного и перорального — блокады нервов анестетиками, проводниковая анестезия зоны роста неоплазии (на конечностях, структурах таза, позвоночника), эпидуральное обезболивание с установкой постоянного катетера, введение лекарств в миофасциальные промежутки, нейрохирургические операции.

Обезболивание в домашних условиях подчиняется тем же требованиям, что и в клинике, но при этом важно обеспечить постоянный контроль лечения и коррекцию доз и наименований лекарств. Иными словами, дома нельзя заниматься самолечением, а следует строго соблюдать назначения онколога и следить, чтобы лекарство было принято в установленное время.

Народные средства, хоть и пользуются большой популярностью, все же не способны купировать сильнейшую боль, сопутствующую опухолям, хотя в интернете много рецептов лечения кислотой, голоданием и даже ядовитыми травами, что недопустимо при раке. Пациентам лучше довериться лечащему врачу и признать необходимость медикаментозного лечения, не тратя время и ресурсы на заведомо неэффективную борьбу с болью.

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

источник

Подбирая препараты от головной боли, человеку нужно ориентироваться на характер болезненных ощущений, локализацию дискомфорта, кратность проявления неприятного состояния. Выделяют несколько причин развития дискомфорта в голове:

• Нестабильное нервное состояние, постоянные стрессы, неврозы.
• Генетическая предрасположенность к мигреням.
• Инфекционные заболевания, протекающие в тканях головного мозга или в мышцах шеи.
• Простуда, грипп, орви, отравление.
• Гипертония, гипотония, вегетососудистая дистония.
• Поражение верхнего отдела позвоночника: остеохондроз, миозит, шейная мигрень .
• Стеноз сосудов, аневризма головного мозга , прединсультное состояние.
• Недостаток кислорода: нахождение в непроветриваемом помещении, постоянное проживание в загазованном городе.
• Усталость, высокие умственные, физические нагрузки.

Причиной неприятных ощущений может быть травма, ушиб черепной коробки. Боли могут локализоваться в затылке, висках, лобной области. Отдавать в глазные яблоки, уши, надбровные дуги. Появляться при наклоне, чихании, кашле, усиливаться из-за громких звуков. Каждое заболевание характеризуется своими особенностями проявления головной боли.

Сразу нужно обозначить, что выяснить истинную причину головной боли может только специалист. Причем, чаще всего при диагностике будут работать терапевт, окулист и невропатолог, в некоторых клиниках практикует и специалист, который занимается исключительно проблемами головных болей – цефалголог.

Обратите внимание: головная боль никогда не случается просто так, этот признак свидетельствует о развитии патологического состояния в организме, которое может затронуть и сосудистую систему, и нервную.

Стадии онкологии показывают, насколько глубоко злокачественная опухоль проросла в близлежащие ткани, успела ли сформировать метастазы. Это информативно для врачей, поскольку позволяет разработать действенную тактику лечения, выстроить прогноз. Наиболее опасной считается 4 степень злокачественного новообразования – метастатический рак, при котором фиксируется необратимый бесконтрольный процесс разрастания патологических клеток и повреждение соседних органов, а также образование метастазов – дочерних очагов опухоли.

Более 80% онкологических болей врачи контролируют с помощью недорогих пероральных обезболивающих препаратов. Обезболивание при раке 4 стадии проводится обязательно, поскольку болевые ощущения интенсивные.

Малая по силе боль относительно хорошо реагирует на анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Боль нейропатического характера, которая возникает при метастатическом раке, трудно поддается ликвидации. Ситуация решается путем применения противоэпилептических средств, трициклических антидепрессантов.

Шкала интенсивности боли от 0 до 10: ноль – отсутствие болевых ощущений, десять – максимальная точка терпения боли.

В Юсуповской больнице онкологами разработана поэтапная схема лечения боли, в зависимости от тяжести. Это позволяет значительно облегчить состояние пациента и избавить его от мучительных болевых приступов:

• болевой порог по шкале до трёх: обезболивание при раке проводится препаратами неопиоидной группы: анальгетики, в частности Парацетамол, стероидные лекарственные средства;
• лёгкая — умеренная боль (по шкале 3 – 6): список составляют препараты из группы слабых опиоидов, например Кодеин или Трамадол;
• нарастающая боль, по шкале превышает 6: сильные опиоиды — Морфин, Оксикодон, Фентанил, Метадон.

Широко распространен миф о скорой гибели человека, у которого диагностирована четвертая степень рака. Онкологи Юсуповской больницы опровергают эти данные: грамотно подобранная схема лечения позволяет продлить жизнь и значительно повысить её качество на срок до пяти лет.

В клинике активно работает отделение паллиативной помощи раковым пациентам. Паллиативная помощь – одна из разновидностей медицинской помощи, которая направлена на облегчение боли, повышение качества жизни больного, психологическую поддержку. В Юсуповской больнице паллиативную помощь оказывает команда специалистов, в которую входят: онкологи, химиотерапевты, терапевты, специалисты по обезболиванию.

• купирование состояний, требующих экстренной помощи;
• уменьшение размеров злокачественного новообразования и замедление роста
• ликвидация боли и других симптомов, вызванных действием химиотерапии;
• психологическая поддержка больного и его родственников;
• профессиональный уход за пациентом.

В Юсуповской больнице оказываются все виды паллиативной помощи.

Обезболивание при раке (рак желудка, рак молочной железы, рак кишечника) производят следующими препаратами:

• нестероидные противовоспалительные лекарства: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия – Аспирин, Ибупрофен;
• кортикостероидные препараты: повышенное внутричерепное давление, ущемление нерва;
• противосудорожные: Габапентин, Топирамат, Ламотриджин;
• анестетики местного действия применяют при местных проявлениях, например язвах слизистой оболочки рта, вызванных химиотерапией или лучевым воздействием.

На фоне прогрессирования болезни ненаркотические обезболивающие препараты «отказываются» эффективно помогать. Наступает момент, когда максимальное увеличение дозировки не устраняет боль. Ситуация является точкой перехода к следующему этапу противоопухолевой терапии, которая необходима для устранения боли.

При сильных болях используют мощные опиаты:

• Морфий. Эффективно снижает болевые ощущения. Устраняется не только физическая боль, но и психогенного происхождения. Лекарство обладает седативными свойствами. Показания: используют для оказания мощного снотворного эффекта при нарушениях сна из-за мучительной боли у онкологических больных;
• Фентанил. Относится к группе синтетических опиатов, или наркотических анальгетиков. Действует на центральную нервную систему, блокирует передачу болевого импульса. При использовании фентанила в виде таблеток под язык эффект развивается через 10-30 минут, а продолжительность анальгезии – до шести часов. Обычно рекомендуют при неэффективности Трамадола;
• Бупренорфин – мощное обезболивающее средство при онкологии, систематических и постоянных болях. По анальгетической активности превосходит Морфин. При увеличении дозы обезболивающий эффект не нарастает;
• Метадон. Рекомендуется в случае, когда боль не удаётся купировать другими лекарственными средствами.

Адъювантные препараты могут назначаться комплексно, но комбинирует их врач-онколог. Выбор зависит не только от потребностей больного, но от активности действующего вещества. Адъюванты – обширное понятие, поскольку в группу входят лекарственные средства, которые усиливают эффект обезболивающей терапии.

Это могут быть антидепрессанты или успокоительные лекарства, противовоспалительные лекарственные средства, а также медикаменты, которые снижают или вовсе ликвидируют побочное действие различных ненаркотических анальгетиков и наркотических обезболивающих.

Обезболивающие препараты при раке применяются только под строгим контролем врача и становятся единственным спасением пациента, который не в силах терпеть мучительную боль. Назначать данные лекарства может только онколог: в приеме значимую роль играет дозировка и правильная комбинация препаратов.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов. К сожалению, болевой синдром, осложняющий раковую патологию, является трудной клинической задачей.

Возможности в лечении рака постоянно расширяются. В Юсуповской больнице применяются уникальные, современные препараты для лечения пациентов с онкологией.

Пожаловаться на головную боль может ребенок, которому уже исполнился год. Чаще всего дискомфорт вызывают инфекционные заболевания. Детям при этом рекомендован прием Ибупрофена, Парацетамола. Пить можно не 1 таблетку за раз, а только ее часть. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста чада.

Лекарство от боли в голове для ребенка нельзя выбирать самостоятельно. Нужно обратиться к врачу, который назначит лечение, направленное на устранение причины дискомфорта.

Эти лекарства немного всасываются в системный кровоток, оказывают минимальное воздействие на плод. Принимать цитрамон, кодеин, анальгин нельзя без согласования с врачом. Только специалист может оценить потенциальную пользу препарата для матери и возможный риск побочных эффектов для ребенка.

Важно! Беременной женщине нельзя терпеть головную боль долгий период времени. Если не помогают справиться с дискомфортом предложенные препараты, обращайтесь к неврологу.

В период вынашивания плода и при лактации лекарство от головной боли нужно выбрать особенно тщательно. Для беременных и уже состоявшихся мам (при грудном вскармливании) важно не навредить ребёнку, поэтому необходимо отдавать предпочтение безопасным таблеткам.

1. Парацетамол и препараты на его основе (Эффералган, Панадол) – наиболее безвредные таблетки при беременности и лактации. Суточная доза не должна превышать 3 драже, а длительность применения не больше 3 дней.
2. Но-шпа (аналог Дротаверин) – безопасное средство от головных болей, если не злоупотреблять. Его можно пить по 1 таблетки в день.

Головная боль может быть следствием как нервного перенапряжения и усталости, так и указывать на возможные проблемы со здоровьем. Чтобы определиться с обезболивающими таблетками, нужно понимать характер боли и сопутствующие симптомы. Важно помнить, что правильно подобранные лекарства помогают облегчить состояние и надолго забыть о неприятной проблеме.

Частая причина возникновения головной боли у беременных напрямую связана с изменениями, происходящими в женском организме. Всему виной гормональная перестройка, на фоне которой некоторые нервные процессы становятся неустойчивыми, вызывая два обратнопропорциональных явления: эмоциональную пассивность и безразличие, а так же эмоциональный всплеск.

И в первом, и во втором случаях может развиться головная боль, устранить которую крайне сложно, не навредив при этом формирующемуся плоду.

Рекомендуется воспользоваться подручными средствами: выпить ромашкового или мятного чая, послушать успокаивающую музыку или прогуляться на свежем воздухе.

Когда головная боль становится настолько сильной, что буквально не дает встать с кровати, можно использовать всего три препарата, которые разрешены медиками при беременности:

В редких случаях используют внутримышечные инъекции Спазмалгона. Эти препараты условно безопасные, и несут наименьшее количество вреда для здоровья матери и ребенка. Однако не нужно заниматься самолечением.

Рак головного мозга – это доброкачественные или злокачественные изменения мозговых тканей. Не важно, какие именно, любые опухолевые новообразования угрожают здоровью человека. Нельзя сказать, что головная боль самый явный признак страшной болезни, но в 5% случаев это так и есть.

Например, лобная доля менее чувствительна к патологиям и присутствие даже значительного заболевания может проходить без симптомов. В большинстве ситуаций именно офтальмологи подозревают серьезный диагноз, так как пациент обращается в клинику с жалобами на ухудшение зрения.

Результаты статистики показывают, что рак чаще всего поражает функциональные доли мозга. Незначительные опухоли вызывают серьезные неврологические дефекты: паралич, парез, нарушение разговорных функций, эпилепсию. И при всём этом ещё и сильная головная боль. Также, пациента может тошнить, что дальше сказывается на качестве сна и памяти.

Опухоли в разных частях головы сопровождаются многими симптомами. Основной частью диагностики является осмотр клиента специалистом, но, как правило, в постановке диагноза будет участвовать несколько докторов.

В тот или иной период своей жизни человек начинает опасаться онкологии, что совершенно неудивительно, если принять во внимание качество современной пищи, состояние экологии и прочие отягчающие обстоятельства. В некоторых органах и системах нашего тела первые образования рака могут очень долго развиваться бессимптомно, усложняя дальнейшее лечение и даже делая его невозможным.

Мозг – именно такой случай, и в его отношении онкология, как правило, диагностируется крайне поздно, когда ни о чем, кроме летального исхода, речи быть и не может…

Прежде чем начать перечислять признаки рака головного мозга, хотим акцентировать ваше внимание на их «универсальности», то есть способности сигнализировать не только об онкологии, но и об иных патологиях мышечно-костной или нервной системы. Из-за этого только точная диагностика поможет вынести верный вердикт и поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Итак, первые признаки рака мозга проявляются в виде:

1. болей, дислоцирующихся в разных секторах головы и усиливающихся в момент чихания, смены позы, в утреннее время или после сильной физической/умственной нагрузки. Как правило, подобные ощущения не утихают даже после употребления сильных анальгетиков или спазмолитиков.
2. Головокружений. Первые тревожные звоночки могут выглядеть как внезапные приступы дурноты, настигающие человека как во время ночного сна, так и на протяжении дня.
3. Рвоты и тошноты, появляющейся в любое время и не зависящей от рациона.
4. Упадка сил. Раковая опухоль головного мозга проявляется в виде сонливости и хронической усталости.
5. Проблем с памятью, концентрацией внимания и ориентацией в пространстве/времени.
6. Галлюцинаций. В этом случае признаки примут вид вспышек яркого света, возникающих перед глазами, монотонных звуков и непонятных запахов, слышимых/ощущаемых только самим больным.
7. Эпилептических припадков, не связанных с травмами или инфекционными/неврологическими болезнями в анамнезе.
8. Кратковременных параличей и нарушения координации в целом.

По мере развития патологии симптомы имеющейся в наличии онкологии головного мозга нарастают и причиняют все больше негативных ощущений. В частности, личность больного меняется в сторону ухудшения, его терзают упорные головные боли пульсирующего или опоясывающего характера, рвоты, не приносящие облегчения и тотальная слабость.

Поражение долей мозга опухолями онкологического характера может сопровождаться общемозговыми и очаговыми признаками. Интенсивность и характер последних зависит от того, где именно дислоцируются новообразования, а их интенсивность растет по мере развития и увеличения количества раковых клеток.

Очаговые симптомы рака мозга могут появляться в виде следующих патологий.

1. Нарушения чувствительности. Пациент неадекватно реагирует на температурные, тактильные или болевые раздражители, теряет способность осознавать положение своих конечностей в пространстве, если у него при этом закрыты глаза.
2. Поражения слухового нерва. Вовлеченный в патологический процесс, он превращает разговор окружающих в ровный и непонятный шум. На последних этапах онкологии слух и вовсе пропадает.
3. Постепенно падающей остроты зрения, потери способности различить написанное или уследить за передвигающимися объектами.
4. Утраты умения писать или нормально разговаривать. Если опухоль затронула центральные участки мозга, речь пациента постепенно приобретает скомканный и невнятный характер, у него меняется почерк, а написанные фразы понимает только он сам.
5. Вегетативных дисфункций, подразумевающих утомляемость, непроходящую слабость, головокружения и дезориентацию.
6. Судорожных припадков, единичных или изматывающих.
7. Прогрессирующего изменения личности в целом. Человек с раковой опухолью головного мозга становится немотивированным, раздражительным, рассеянным и подавленным, потерянным во времени и эмоционально нестабильным.

В 16% из всех случаев диагностики онкологии у малышей окончательный вывод делается именно в пользу рака головного мозга. Чаще всего устанавливается наличие медуллобластом, не дающих метастазы, но вызывающих массу негативной симптоматики, обусловленной давлением образования.

У младших деток подобная патология проявляется в виде напряженного и набухшего родничка, увеличенной окружности головы, расхождения швов черепа и проступающей венозной сетки. Остальные признаки схожи с теми, которые присущи взрослым, вот только грудничок не жалуется на головные боли, а постоянно кричит, беспокоится и тянет ручки к голове.

Медики акцентируют внимание на том, что прогноз выживаемости у молодых людей намного выше, чем у больных, чей возраст перевалил за 75 лет.

Детки и лица до 19 лет полностью выздоравливают в 66% случаев, тогда как у пациентов преклонного возраста аналогичный показатель равен всего лишь 5%.

Берегите свое здоровье и незатягивайте с визитом к врачу!

Источники: http://zdorovieiuspex.ru/pervye-priznaki-raka-golovnogo-mozga, http://wheremed.com/kak-bolit-golova-pri-opuxoli-golovnogo-mozga/3000, http://nekurok.ru/zdorove-kurilshhika/zabolevaniya/rak-mozga-simptomy-priznaki

В случаях, когда доктора предполагают развитие новообразования в организме, пациенту необходимо будет пройти ряд диагностических исследований:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычная процедура для диагностики опухолей. Сегодня она не оказывает пагубное влияние на организм человека и даёт полную картину болезни с разных ракурсов.
2. Неврологические процедуры – это проверка зрения, слуха, двигательного аппарата, рефлексов, координации. Смотря, какие нарушения будут выявлены, доктора будут знать, какие участки мозга следует исследовать в первую очередь.
3. Рентген назначается для определения раковых опухолей в других органах.
4. Анализ пораженных тканей (биопсия). Эта диагностика может выступать и в качестве лечения, так как в период забора материала удаляется часть опухоли. Биопсия с применением иглы используется для диагностики рака в труднодоступных местах и чувствительных зонах. Через небольшое отверстие нейрохирург вводит иглу и берёт образец ткани для анализа. Дальше уже определяется доброкачественность или злокачественность образования.

Головные боли при раке считаются одним из основных и наиболее часто встречаемых симптомов. Ответственное отношение к своему организму и своевременная диагностика приведут к эффективному лечению. Выявление опухоли на ранней стадии повышает процент на выздоровление пациента, а в 30% случаев полноценную жизнь после.

Для более полного воздействия на опухоль разработана схема, состоящая из трёх препаратов: Винкристин, Прокарбазин, Ломустин. Первое лекарство используется иньекционно, другие два — для внутреннего приема.

Лечение по этой схеме требует особого питания при опухоли головного мозга. Это необходимо потому, что вещество, содержащееся в некоторых пищевых продуктах, в сочетании с препаратами из схемы, способно вызвать повышение артериального давления. Поэтому из рациона на время лечения по этой схеме должны исключаться следующие продукты:

• все виды шоколада;
• все виды сыра;
• мясные деликатесы;
• консервированные продукты;
• алкогольные напитки.

Чтобы уменьшить количество медикаментов, принимаемых при мигренях, можно использовать народные средства, помогающие от головной боли.

1. Массаж и самомассаж. Чтобы облегчить боли напряжения, можно растереть шею, затылочную часть черепа.
2. К голове прикладывается компресс, теплый или холодный, в зависимости от того, что приносит облегчение.
3. Прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещений для сна.
4. Водные процедуры – принятие расслабляющей ванны, приготовление ванночки для ног с горчицей.

Помогают устранить нервные боли лекарственные отвары из трав: аниса, пустырника, брусничника, боярышника, листков мать-и-мачехи, толокнянки. Можно приготовить отвар из одного вида трав или их смеси.

Помните, принимать таблетки от болей в голове можно редко, не чаще, чем 1 раз в месяц. Если дискомфорт отмечается часто, неприятные ощущения не проходят при приеме лекарственных препаратов, нужно обращаться за помощью медицинских работников.

Параллельно головным болям в рассматриваемом случае у человека будет присутствовать нарушение сна, нередко развиваются депрессивное состояние. Поэтому-то нейропатические головные боли снимаются не только медикаментами, но и психотерапией, и физиотерапией.

При нейропатических головных болях пациентам помогут противоэпилептические средства:

1. Лирика (Прегабалин) – достаточно эффективное обезболивающие при нейропатических болях, но способно вызвать привыкание и даже зависимость. Отпускается только по рецепту врача, для купирования интенсивной головной боли нейропатического характера понадобится 150-600 мг данного препарата (зависит от нескольких факторов – истинная причина нейропатических головных болей, возраст пациента, продолжительность патологии). Прегабалин обладает достаточно мощными побочными эффектами – учащенное сердцебиение, сильное головокружение , сонливость. Если данный препарат принимается одновременно со средствами, которые угнетают центральную нервную систему, то у больного может быть остановка дыхания.
2. Габапентин – противосудорожный препарат, который можно принимать только по назначению врача. Абсолютным противопоказанием к употреблению данного препарата является гиперчувствительность пациента к его компонентам, относительным – беременность, период лактации и почечная недостаточность . Габапентин имеет и побочные эффекты – нестабильность артериального давления, расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта, раздражение слизистых носа и глаз.
3. Карбамазепин – признанный лидер в лечении невритов черепно-мозговых нервов.

Нередко для снятия нейропатических головных болей врачи рекомендуют употреблять транквилизаторы:

Как правило, лекарственные средства от нейропатической головной боли подбираются с учетом диагностирования основного заболевания:

1. Если имеется поражение тройничного нерва, то приоритетными препаратами будут Финлепсин и Оскарбазепин.
2. Диагностированная невралгия герпетической этиологии – Прегабалин, Трамадол и Вальпроаты (противосудорожные средства).
3. Центральные нейропатические боли – сначала назначают Прегабалин и/или Габапентене, затем (при отсутствии эффективности) переходят к противоэпилептическому Ламотриджину.

Средств, оказывающих угнетающее влияние на злокачественную опухоль, в настоящее время известно достаточно много. Широко применяют следующие лекарственные средства:

• антибиотики с цитостатическим действием;
• препараты на основе платины;
• антиметаболиты;
• растительные средства;
• гормоны;
• продукты генной инженерии.

Все препараты обладают в разной степени выраженным токсическим действием, однако польза от их применения намного выше, чем вред от побочных эффектов. Выбор того или иного препарата зависит от вида опухоли, стадии заболевания, наличия метастазов в другие органы, а также общего состояния организма.

Механизм действия противоопухолевых антибиотиков основан на их способности угнетать синтез нуклеиновых кислот — генетического материала атипичных клеток. Основным препаратом, применяемым для лечения опухолей мозга, является Блеомицин. Он продуцируется одним из видов бактерий стрептомицетов.

К ним относятся цис- и карбоплатина. Эти препараты способны проникать внутрь атипичной клетки и встраиваться в структуру ДНК. Вследствие этого клетка опухоли теряет способность к размножению. Препарат вводится внутривенно, в большинстве случаев в составе комплексного лечения. К побочным действиям относятся глухота, поражение клеток крови, тяжелая диспепсия.

Наиболее известные препараты этой группы — Фторурацил и Метотрексат. Механизм их действия связан с вытеснением из структуры ДНК опухолевой клетки составных частей. Вследствие этого нарушается жизнедеятельность атипичной клетки. Препараты выпускаются в таблетках и растворах для инъекций. Побочные действия заключаются в поражении клеток крови, слизистой желудочно-кишечного тракта.

Некоторые травы могут применяться от опухолей головного мозга. Они назначаются в основном для комплексного использования. Используется препарат Винкристин, получаемый из растения барвинка. Он нарушает митотическое деление патологичных клеток, останавливая рост опухоли.

Одним из лекарств этой группы, применяемым при раке мозга, является Дексаметазон. Это наиболее высокоэффективный гормон надпочечников. Эффект Дексаметазона при опухоли головного мозга заключается в подавлении жизнедеятельности атипичной клетки. Назначается препарат для приёма внутрь, длительным курсом. Достижение необходимой терапевтической дозы и отмена лекарства должны проводиться постепенно.

Специфический препарат при опухоли головного мозга. Он помещается в полость, сформировавшуюся после оперативного устранения опухоли. Выпускается Кармустин в виде капсул. К побочным действиям относятся развитие судорожного синдрома и отека мозга.

Это относительно новое направление в терапии злокачественных заболеваний головного мозга. Препараты назначаются индивидуально для каждого человека. Механизм действия этих препаратов основан на блокировании роста и развития атипичных клеток.

Препарат Авастин — специфичен в лечении опухолей нервной ткани. Он блокирует формирование новых кровеносных сосудов, которые кровоснабжают опухоль. В результате этого опухоль прекращает расти, а также уменьшается в размерах.

Больные отмечают разный характер ощущений болезненности: ноющая, стреляющая, сдавливающая, распирающая и т.п. В зависимости от причины возникновения дискомфорта, особенностей проявления неприятных ощущений в голове, течения заболевания подбираются таблетки от головной боли. Все лекарственные препараты можно разделить по группам, в зависимости от типа воздействия:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Анальгетики.
• Спазмолитики.
• Седативные препараты.

Интенсивная навязчивая головная боль – признак мигрени. Некоторые пациенты отмечают неожиданность приступов, кто-то может описать ауру: состояние до начала головной боли, характеризующееся тошнотой, светобоязнью, непереносимостью резких звуков.

Так как мигрень не поддается лечению, человеку необходимо использовать таблетки, снижающие проявление симптомов и помогающие от головной боли. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства:

Противовоспалительные препараты купируют воспаление в раздражённых нервных центрах мозга, некоторые обладают кроворазжижающим эффектом.

Люди, отмечающие начало мигрени по ауре, могут принимать лекарства Алмотриптан, Суматриптан, купирующие развитие приступа. Помогает в первые часы головной боли Кофетамин, который нормализует кровообращение, повышает тонус сосудов головного мозга, может действовать весь день.

Эффективны для лечения мигрени препараты, сочетающие в своем составе несколько действующих веществ, обладающие и анальгезирующим действием, так и седативным, расслабляющим:

Так как приступы мигрени бывают у людей регулярно, перед принятием таблеток нужно проконсультироваться у врача. Желательно не увеличивать дозировку препарата на день самостоятельно, если он перестал помогать. Лучше обследоваться и получить рецепт на новое лекарство.

Если человек долгое время находится в одной и тоже позе, выполняет тяжелую физическую работу, подвергается сильным психоэмоциональным, умственным нагрузкам, у него могут развиться боли напряжения. Неприятные ощущения могут продолжаться короткий период, около часа.

Нестероидные противовоспалительные препараты принимаются после еды, запиваются небольшим количеством воды. Не рекомендуется пить при этом молоко, чай, кофе. Категорически противопоказаны спиртные напитки в сочетании с лекарственными средствами. Чтобы избежать нарушения работы кишечника, в день приема данных лекарств нужно пить Линекс, Лактобактерии.

Иногда причина сужения сосудов – нарастание на стенках атеросклеротических бляшек. Чтобы избежать дискомфорта, нужно устранить повышение холестерина, а не только пить таблетки, на короткое время помогающие от головной сосудистой боли.

Неприятные ощущения в головном мозге часто вызывает низкое артериальное давление. Гипертония не может быть причиной постоянного дискомфорта, но резкое повышение давления раз за день также причиняет неудобство. Терапевт может назначить комплекс препаратов, нормализующих давление у пациента. Чтобы получить кратковременную помощь при приступе сосудистой головной боли, можно использовать анальгетики:

Лекарства-анальгетики негативно действуют на нервную систему, сердечную мышцу, вызывают нарушение работы кишечного тракта. Поэтому без консультации врача возможен лишь однократный прием данных лекарств, если головная боль отмечается редко. Можно пить 1 таблетку за раз.

Чтобы снять дискомфорт в голове, возникший из-за понижения давления, человек может принять Цитрамон. Данный препарат поднимает давление благодаря содержащемуся в нем кофеину.

Если неприятные ощущения вызваны спазмом сосудов, терапевт выписывает спазмолитики:

Обычно следует пить не 1 таблетку, а две, спазмолитики дозированы в половинной дозе. Чтобы не ошибиться, нужно внимательно читать инструкцию. Эффективны для устранения сильных, навязчивых приступов мигрени при поражении сосудов комбинированные препараты:

Препараты данной группы не желательно принимать каждый раз при дискомфорте и употреблять долгий период, если у человека есть сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Эти лекарственные средства применяются при особо сильных неприятных ощущениях, которые не устраняются обычными таблетками. 1 таблетка не поможет избавиться от повторяющихся приступов, необходим курс медикаментозной терапии. Нельзя приступать к самостоятельному лечению агонистами, так как они могут провоцировать осложнения и развитие побочных эффектов: анафилактический шок, тахикардию, фарингит, бронхиальную астму и т.п. Поэтому важно обращаться к врачу при первых неприятных симптомах.

Сильная головная боль вызывается перепадами давления спинномозговой жидкости. При этом происходит растяжение, нарушение мозговых оболочек, изменяется пропорциональное расположение мозговых структур.

Приступы ликвородинамической боли могут провоцироваться инфекционными заболеваниями, менингитом, доброкачественными и злокачественными опухолями мозга. Обычные таблетки от сильной головной боли, вызванной перепадами спинномозговой жидкости, мало помогают.

Психические расстройства могут провоцировать психогенную боль в голове. Отмечается развитие дискомфорта даже при незначительных отклонениях в психике. Человек силой воли убеждает себя, что у него болит голова и действительно, через некоторое время, начинает испытывать неприятные ощущения. Подвержены психогенным болям люди, страдающие от депрессий, фобий, неврозов.

Чтобы подобрать таблетки от головной боли, вызванной нервными расстройствами, нужно обратиться к неврологу. Так как дискомфорт развивается не из-за системного заболевания организма, а в результате самовнушения, обычные средства, анальгетики, спазмолитики, неприятные ощущения не прекратят.

источник