Внутричерепное давление в норме обеспечивается оптимальным выделением спинно-церебральной жидкости, ее беспрепятственной циркуляцией в коре головного мозга, а также тонусом сосудов и регуляцией процесса кровообращения. Нарушения в работе этих процессов, вызванные врожденными или приобретенными заболеваниями, вызывают повышенное давление ликворной жидкости на желудочки мозга, которое не просто снижает качество жизни, но и в некоторых случаях представляет серьезную опасность.
При внутричерепной гипертензии возникают симптомы, которые по выраженной боли и степени тяжести отличаются от кратковременной головной цефалгии. Чтобы исключить развитие осложнений в результате повышения ВЧД. необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Гипертензия головного мозга может быть вызвана различными причинами, при этом ее симптомы практически во всех случаях одинаковы. При повышенном ВЧД человек испытывает:
- головные боли выраженного характера, наблюдающиеся при наклонах, поворотах, кашле, и усиливающиеся в ночное время суток;
- постоянную слабость, быструю утомляемость;
- снижение физической активности, вялость;
- повышенную потливость вследствие снижения показателей артериального давления;
- боли, отдающие в область шейных позвонков;
- раздражительность, вызванную плохим самочувствием;
- постоянную тошноту. в тяжелых случаях сопровождающуюся рвотой.
Высокое ВЧД, вызванное тяжелыми заболеваниями, может сопровождаться:
- обморочными состояниями;
- отеком лица, век и глазного нерва;
- нарушением зрительных рефлексов, отсутствием реакции зрачка на яркий свет;
- ухудшением, а в тяжелых случаях, и временной потерей зрения;
- снижением слуха, сопровождающимся шумом в ушах;
- судорогами и мышечными парезами, которые могут вызывать частичный паралич.
Как правило, симптоматика внутричерепной гипертензии носит комплексный характер. Поэтому при наблюдении сразу нескольких описанных признаков, которые приобретают частую периодичность, необходимо обращаться в медицинское учреждение, чтобы выявить первопричину повышения давления мозга и принять меры по ее своевременному устранению.
Методы лечения и профилактики повышенного ВЧД подбираются на основании выявленных заболеваний или патологий головного мозга, и делать это должен узкопрофильный доктор после обследования.
Существует несколько подходов, которые применяются докторами для лечения повышенного ВЧД в зависимости от наличия и степени тяжести патологии.
- Медикаментозная терапия. Подбирается комплекс таблетированных или инъекционных химических препаратов, предназначенных для лечения заболевания, вызвавшего внутричерепную гипертензию. Больному назначаются диуретики, выводящие избыток жидкости из организма, сосудорасширяющие препараты и лекарственные успокоительные средства. После медикаментозного лечения ВЧД приходит в норму и человек испытывает облегчение.
- Вспомогательная терапия. Направлена в первую очередь на облегчение состояния и устранение болезненных симптомов. В комплексе с медикаментозным лечением может быть назначено иглоукалывание, мануальная терапия, физиологические процедуры или массажи. Дополнительно разрабатывается диета и комплекс физических упражнений.
- Оперативное вмешательство. Назначается в случаях, когда патологический процесс несет угрозу жизни больного. Хирургическая операция показана при возникновении крупных опухолей различного характера, возникновении гематом вследствие ЧМТ, разрыве аневризмы сосудов. а также при гидроцефалии, если необходим отвод ликвора.
- Народные средства. Используются после согласования с лечащим доктором дополнительно к медикаментозному лечению или в период ремиссии для профилактики появления неприятных симптомов. К народным средствам относятся гомеопатические препараты, лекарственные травы и ароматерапия.
Большинство заболеваний, вызывающих внутричерепную гипертензию, эффективно лечатся таблетированными лекарственными средствами и не требуют принятия таких радикальных мер, как хирургическая операция. В зависимости от показаний, пациенту могут быть назначены следующие типы препаратов:
- Диуретики. Мочегонные препараты, предназначенные для вывода лишней жидкости из тканей организма и способствующие оттоку накопившегося в желудочках мозга ликвора. Для лечения гипертензии мозга применяют «Диакарб», «Глицерол» (разово в случае необходимости быстрого снижения давления ликвора при отеке мозга) или «Фуросемид»;
- Таблетки, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение мозга. В большинстве случаев назначается «Кавинтон» (разрешен детям грудного возраста), «Циннаризин» или «Сермион»;
- Ноотропные средства. Используются с осторожностью и только по предписанию доктора, если необходимо улучшить работу таких конгнитивных функций, как память, концентрация внимания и умственная активность. В таких случаях назначают таблетки «Фенотропил», «Пирацетам», «Ноотропил».
- Лекарственные средства, содержащие аминокислоты. Снижают нагрузку на головной мозг, принимают участие в выработке жизненно важных ферментов, белков и других веществ. Безвредным таблетированным препаратом является «Глицин». Также лечащим врачом может быть назначен «Церебролиззин» или «Цитруллин».
- Витаминные комплексы и лекарственные препараты с витамином B в составе. Таблетированные средства «Нейровитан», «Нейробион» и «В-50» благотворно влияют на работу головного мозга, улучшают его деятельность, восполняя дефицит микроэлементов и полезных веществ.
- Обезболивающие средства. Принимают в строгой дозировке и по назначению врача для купирования сильных болей, вызванных внутричерепной гипертензией. Снимает боль и воспалительные процессы «Нимесил» и «Кетонал». Снижает давление мозга и снимает боли при мигрени «Трексимед».
Самостоятельный подход в подборе тех или иных таблеток для лечения ВЧД может привести к ухудшению самочувствия и даже необратимым последствиям, поэтому применение лекарственных химических препаратов должно быть согласовано с доктором.
Облегчить болезненные состояния при гипертензии мозга можно с помощью народных средств, предварительно согласовав их состав и правила приема с лечащим врачом.
Лекарственные травы обладают сильными целебными свойствами, поэтому эффективно используются в качестве сопутствующей терапии при медикаментозном лечении или в период ремиссии для профилактики повышения ВЧД. Улучшает кровообращение и снижает боли отвар из пустырника, эвкалипта, мяты, боярышника и валерианы.
Действенным профилактическим средством при ВЧД является сок лимона, смешанный с медом. Для этого нужно отжать сок 1 лимона, смешать с 2 ст. ложками меда и 100 г воды, тщательно перемешать и выпить. Сок следует пить 20 дней, после чего сделать десятидневный перерыв.
Безвредным средством избавления от головной боли при внутричерепной гипертензии является лавандовое эфирное масло, которое точечно наносят на область висков не только взрослым, но и маленьким детям.
Существует множество других народных средств, облегчающих симптомы ВЧД, однако ни одно из них не может заменить медикаментозное лечение в случае необходимости.
Допегит при лактации
Панадол при беременности от головной боли — можно или нет?
Кеторол при беременности от головной боли — можно или нет?
Спазмалгон при беременности от головной боли
Таблетки от мигрени экседрин
Таблетки от нарушенного внутричерепного давления (ВЧД) у взрослых смогут восстановить цепочку разбалансированного ликворообразования или его оттока. Важно – «докопаться» до причин патологии. Лекарства приписываются медиками, если безмедикаментозная терапия не дала ожидаемый результат. В их числе диуретики, препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге и содержащие аминокислоты, ноотропы и витаминные комплексы.
Диуретики — мочегонные медикаменты — используются с целью удаления излишней жидкости из тканей организма, улучшения оттока цереброспинальной жидкости, скопившейся в желудочках головного мозга (ГМ).
Какие средства применять?
Активное вещество – ацетазоламид. Препарат не обладает быстрым воздействием. Способен блокировать фермент карбоангидразу в ГМ и почках, замедляет продуцирование ликвора.
Дозировка: 1 таблетка в сутки или ½-1 каждые 8-12 часов. Используется курсами в схемах, подобранных с учетом тяжести недуга.
Активное вещество – фуросемид. Уменьшает отечность мозговой ткани. Всасывается полностью в кишечнике. Эффект наступает в промежутке 60 минут.
Суточная доза – от 20 до 80 мг (от половинки до 2-х таблеток).
Скорректировать внутричерепную гипертензию помогут сосудистые составы, которые способствуют оптимизации процессов мозгового кровообращения.
В начале лечения – 800 мг в 3 захода перед едой. При улучшении самочувствия разовую дозу плавно снижают до 400 мг.
Активное вещество – фенотропил. Предназначен для активации мозговой деятельности.
Допустимая суточная дозировка — 750 мг, Разово допустимо выпить 100-250 мг. Лекарство применять после принятия пищи.
Действующее вещество – пирацетам. Медикамент усиливает мозговой кровоток, положительно действует на межполушарные связи.
Суточная доза – 200-300 мг (лучше с утра). Лечение длится примерно 2-6 месяцев.
Полезная информация: Как лечится головокружение: лучшее лекарство
Препараты с аминокислотами способны снизить нагрузку на ГМ, ускорить синтез жизненно важных ферментов и других веществ. К таким фармакологическим средствам относится Глицин (Glycine). Действующее вещество — глицин микрокапсулированный. Glycine способствует улучшению метаболизма ГМ.
Врачи рекомендуют принимать Glycine:
- при работе в тяжелых условиях;
- при понижении умственной работоспособности;
- в восстановительный период после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- в момент стрессовых ситуаций.
Препарат поможет поддержать здоровье людям, страдающим метеозависимостью при резких перепадах погодных условий.
Дополнительно к Глицину специалистами могут рекомендоваться Церебролиззин (Cerebrolysin) и Цитруллин (Citrulline malate). Они положительно воздействуют на работу головного мозга, устраняют негативные последствия гипоксии мягких тканей.
Нередко внутричерепная гипертензия сопровождается мучительной, «разлитой» по всей голове цефалгией. Купировать ее помогут фармакологические препараты, которые следует принимать лишь по назначению докторов.
К обезболивающим препаратам при нарушениях ВЧД относятся:
- Нимесил (Nimesil). Активным веществом является нимесулид, которое оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Обезболивающий эффект достигается в течение 15-20 минут.
- Кетонал (Ketonal). Действующее вещество – кетопрофен. Рекомендуется принимать по 1 таблетке (капсуле) дозировкой 50 мг до трех раз/день. Действие ощущается через 15-30 минут.
Если ВЧД понижено, следует принимать медикаменты, содержащие кофеин. К примеру, Цитрамон (Citramon), Регултон (Regulton), Пирамеин (Pyrameinum).
Обезболивающие средства не могут быть применены, если не осуществляются лечебные меры.
При диагностировании в организме воспалительного очага применяются средства антибактериального действия. В зависимости от общего состояния организма могут назначаться: глюкокортикостероиды, барбитураты, плазмозаменители и пр.
Препараты помогают предотвратить развитие отечности в области ГМ. Принимаются строго по назначению специалистами.
Чтобы таблетированные препараты для лечения внутричерепной гипертензии дали устойчивый результат, специалисты рекомендуют придерживаться несложных рекомендаций:
- Ввести в режим дня занятия лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой.
- Полностью оказаться от употребления горячительных напитков, табакокурения.
- Дополнительно использовать гомеопатические средства.
- Придерживаться сбалансированного рациона питания.
Иногда в определенной части черепа возникает недостаток или, наоборот, избыток спинномозговой жидкости (ликвора). Именно из-за этого понижается или повышается внутричерепное давление. Такое состояние следует немедленно лечить с помощью медикаментозных средств, иначе возникнет эпилептический синдром, слепота или другие серьезные осложнения.
Диуретики для лечения внутричерепного давления
Чаще всего для снижения внутричерепного давления больному назначаются таблетки, обладающие мочегонным эффектом – диуретики. Они устраняют отечность в организме, в результате чего понижается уровень и давление спинномозгового ликвора. Какие таблетки нужно пить при внутричерепном давлении, должен определить врач, основываясь на причинах, вызвавших такую патологию. Но чаще всего больным назначаются Диакарб. Этот препарат имеет слабый диуретический эффект, хорошо абсорбируется из ЖКТ и полностью выводится из организма в течение суток. Его не стоит применять при печеночной недостаточности, циррозе, диабете и во время беременности.
Вазоактивные препараты от внутричерепного давления
Вазоактивные таблетки от внутричерепного давления применяются тогда, когда нужно улучшить циркуляцию крови в головном мозге, расширить сосудики и быстро снизить давление спинномозгового ликвора. Самым эффективным препаратом этой группы является Магнезия. Это лекарственное средство оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и слабое мочегонное действие, а также позволяет снизить аритмию и улучшить работу сосудиков. Но данные таблетки от повышенного внутричерепного давления противопоказаны при:
- артериальной гипотензии;
- атриовентрикулярной блокаде;
- брадикардии;
- угнетении дыхательного центра;
- выраженной почечной недостаточности.
Другие препараты для лечения внутричерпного давления
Если у больного возникли когнитивные нарушения, снизить внутричерепное давление можно такими таблетками, как:
Это нейрометаболические стимуляторы. Они не только нормализуют давление, но и улучшают память, повышают умственную работоспособность и помогают лучше концентрировать внимание.
Чтобы облегчить работу мозга и за короткий промежуток времени понизить нагрузку на него, в список назначенных больному таблеток от внутричерепного давления врачи часто включают препараты, содержащие аминокислоты. Такие вещества необходимы организму при выработке гормонов, ферментов, специфических белков и других жизненно необходимых соединений. Самыми лучшими средствами с аминокислотами являются:
Для коррекции повышенного внутричерепного давления также применяют и различные сосудистые составы, которые оптимизируют процессы мозгового кровообращения:
Тем, у кого понижено внутричерепного давления, следует принимать только препараты, содержащие кофеин. Это может быть:
У вас сильные головные боли? Чем же сбить внутричерепное давление так, чтобы эти же таблетки устранили и все неприятные ощущения? Лучше всего для этого использовать селективные бета-блокаторы. К таким препаратам относятся:
Избавиться от головной боли при внутричерепном давлении помогут и таблетки, относящиеся к группе блокаторов кальциевых каналов. Наиболее эффективными из них являются:
- Нифедипин;
- Дилтиазем;
- Изоптин;
- Верапамил ;
- Кордафен;
- Никардипин;
- Коринфар;
- Нимотоп;
- Амлодипин.
источник
Чтобы принимать таблетки от внутричерепного давления, нужно обратиться к врачу, который сможет выявить показания к применению. Самостоятельно эти средства принимать опасно.
Лечение при повышенном внутричерепном давлении всегда начинается с консервативного. прием различных препаратов. Какие таблетки от внутричерепного давления могут быть назначены и с какой целью их принимают?
Повышенное ВЧД проявляется хроническими головными болями и проблемами со стороны органов чувств. Однако более опасными являются осложнения внутричерепной гипертензии — инсульт и кровоизлияние в головной мозг.
Для получения адекватной и эффективной терапии необходимо обратиться к врачу. Он оценит состояние пациента и назначит необходимые лекарства, соответствующие конкретному заболеванию и уровню давления. Врач расскажет, как принимать их, чтобы получить желаемый эффект.
Не все диуретики подходят . В этом случае принимается ингибитор карбоангидразы — единственный препарат, влияющий на сосуды головного мозга. Таковым является Диакарб при внутричерепном давлении. Принимать Диакарб нужно по определенной схеме, зависящей от того, насколько повышено внутричерепное давление.
Другие мочегонные средства не оказывают должного эффекта. Однако в лечении нередко применяется Глицерин. Он способствует ускоренному образованию и выведению мочи. При этом Глицерин не выводит из организма калий и магний, как другие подобного действия. Глицерин выпускается в жидком виде и пить его нужно столовыми ложками.
Следует учитывать, что Глицерин обладает и слабительным действием. Глицерин назначают при невысоких цифрах ВЧД.
При кризе — когда происходит резкое повышение давления — назначают и осмотические диуретики. К ним относятся Маннит, Глимарит. Вводятся препараты инъекционно в виде капельниц. После переходят на таблетированные формы лекарств — Фуросемид, Гипотиазид. Они способствуют выведению лишней жидкости из всего организма.
В группу препаратов от повышенного внутричерепного давления входят и сосудорасширяющие средства. Их действие основано на увеличении просвета сосудов и снижении давления.
Действующим веществом здесь является ницерголин. Выпускается препарат таблетками и инъекциями. Ницерголин способствует улучшению гемодинамики головного мозга. Назначается врачом в разных дозировках — это зависит от того, насколько повышено внутричерепное давление.
Этот препарат содержит винпоцетин. Вещество способствует повышению доставки кислорода к мозгу. Винпоцетин оказывает косвенный гипотензивный эффект. Принимать винпоцетин нужно строго после еды, через равные промежутки времени. Также винпоцетин улучшает реологические свойства крови, что препятствует развитию тромботических осложнений. Винпоцетин при постоянном приеме эффективно нормализует уровень ВЧД.
Циннаризином обусловлено способностью этого вещества расширять кровеносные сосуды и улучшать кровоснабжение тканей. Используется при хронической гипертензии.
Это предшественник витамина В3. Способствует улучшению микроциркуляции в головном мозге, нормализует реологические свойства крови. Широко используется в тех случаях, когда внутричерепное давление повышается из-за атеросклеротических бляшек.
Медикаментозное лечение внутричерепного давления у взрослых предполагает использование и общих антигипертензивных средств. И первая группа в этом случае — адреноблокаторы.
Один из первых представителей этой группы. Незначительно снижает общее артериальное давление, нормализует сердечный ритм. В результате умеренно опускается уровень ВЧД.
Препарат сходного с бисопрололом действия. Также умеренно снижает давление и нормализует сердечный ритм. Это способствует улучшению кислородной насыщаемости мозга.
Препарат в качестве основного компонента содержит небиволол. Это уже новое поколение адреноблокаторов. Этот препарат можно назначить при стойкой гипертензии. Также он способен расширять кровеносные сосуды, в том числе и в головном мозге. Используется для постоянного приема.
Препарат в большей степени нормализует работу сердца — если повышается частота сердцебиения, ухудшается проводимость. На давление влияет незначительно — за счет сосудорасширяющего действия. Эффект наступает через две недели постоянного приема.
Если повышено давление, имеется болевой синдром и аритмия — это показание для назначения атенолола. Используется в качестве профилактического средства для тромботических осложнений ВЧД.
Вторая группа гипотензивных средств — это ингибиторы АПФ. Их также назначают для постоянного приема в комплексном лечении черепной гипертензии.
Значительно понижает давление, используется как средство экстренной помощи при кризах. Может назначаться, если давление начинает повышаться из-за эмоциональных стрессов. Обладает также сосудорасширяющим действием.
Лекарство обладает тройным эффектом — устраняет болевой синдром, нормализует черепную гипертензию, улучшает ритм сердца. Обеспечивает адекватное поступление кислорода к тканям.
Препарат более эффективный, чем представитель предыдущего поколения Верапамил. Способствует расширению периферических капилляров в головном мозге. За счет этого быстро нормализуется давление. После принятой разовой дозы эффект сохраняется в течение суток.
Еще более эффективный препарат. Действует в несколько раз быстрее — эффект наступает уже через 20 минут после приема таблетки. Однако не влияет на ритм сердца, поэтому используется несколько реже предыдущих лекарств.
Лечение успокоительными препаратами направлено на улучшение эмоционального равновесия и предотвращение скачков гипертензии.
Комплексный растительный препарат, обеспечивающий мягкое седативное действие. Может быть назначен в виде таблеток или капель. У пациента, принимающего регулярно седативные средства, значительно реже возникают приступы головной боли.
Растительное средство, обладающее легким успокоительным действием. Помимо настойки, препарат можно принимать в виде таблеток и травяных настоев.
Обладает успокоительным и небольшим снотворным действием.
Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов. Эффект от них не настолько ярко выражен, поскольку при ВЧД головная боль может быть облегчена только снижением давления.
Основной компонент — кеторолак. Обладает в основном обезболивающим действием. Принимают таблетки при болях.
Это вещество из группы НПВС, обеспечивает не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.
Схему лечения препаратами должен подбирать только врач. При отсутствии эффекта от них или усиления симптоматики следует обращаться за медицинской помощью.
Наш мозг окружен спинномозговой жидкостью и покрыт сетью кровеносных сосудов. Жидкость внутри черепа, как и кровь в сосудах, находится под давлением. Как известно, повышение давления связано с различными заболеваниями и симптомами. Рассмотрим таблетки от внутричерепного давления.
В черепе человека содержатся три основных элемента:
- ткани головного мозга;
- спинномозговая жидкость, которая омывает ткани;
- кровеносные сосуды, снабжающие кровью клетки тканей.
Совершенно очевидно, что череп является нерастяжимой по своей структуре костной тканью, поэтому если один из трех элементов по какой-либо причине увеличивается в объеме, а другие не уменьшаются, это приводит к напряженности. Другими словами, повышение внутричерепного давления может произойти при таких патологиях, как:
- опухоли мозга;
- гематомы, образовавшиеся в результате закрытой черепно-мозговой травмы;
- увеличение количества спинномозговой жидкости;
- образование тромба головного мозга, который препятствует свободному течению крови в сосудах.
Перечислим типичные симптомы внутричерепного давления:
- частая зевота;
- приступы икоты;
- головокружение;
- тошнота;
- слабость и усталость;
- головные боли;
- проблемы со зрением, такие как затуманенное или двойное видение;
- расстройство сознания, которое может прогрессировать вплоть до комы.
Признаки внутричерепного давления достаточно специфичны. Например, такой симптом, как рвота, может возникнуть совершенно спонтанно на голодный желудок и без тошноты. Головные боли с течением времени становятся все более очевидными, особенно в области шеи и лба. Зрачки глаз в результате повышения внутричерепного давления становятся расширенными.
Может увеличиться артериальное давление, в то время как частота сердечных сокращений замедляется. При хроническом повышении внутричерепного давления может развиться менингит с симптомами, напоминающими ригидность затылочных мышц, трудности с дыханием, включая паралич или судороги. У младенцев и детей младшего возраста, когда родничок еще не закрыт, лоб выпирает сильно вперед и становится чувствительным, появляется рвота по утрам.
У взрослых при нормальном состоянии здоровья давление внутри черепной коробки находится в пределах от 5 до 15 мм рт. ст. Критическим считается увеличение его значений до 35 мм рт. ст., что приводит к потере сознания и грозит отмиранием тканей мозга. В этом случае в качестве экстренной меры для снижения внутричерепного давления и предотвращения необратимых изменений проводится медикаментозное лечение.
Такая терапия является временной и призвана снять опасные симптомы. Обычно внутричерепная гипертензия лечится комплексно в зависимости от причин, вызвавших патологию. Так, для удаления опухолей, аневризм или излишней спинномозговой жидкости проводятся хирургические операции. При лечении заболеваний инфекционной этиологии применяются антибактериальные средства.
Для лечения симптомов внутричерепного давления таблетками, прежде всего, необходимо обратиться к врачу. Он после осмотра и изучения анализов назначит соответствующие препараты. Лекарством первого выбора для взрослых являются таблетки от внутричерепного давления мочегонного действия, которые достаточно эффективно стабилизируют состояние больного. Рассмотрим, какие препараты используются чаще всего.
Это салюретик с эффектом диуреза. Таблетки принимаются перорально на протяжении двух дней. Дозировка назначается врачом, обычно для снятия отечности рекомендуют 0,5-1 таблетку по 0,25 г дважды в день. Максимальное количество препарата для достижения значительного эффекта не должно превышать 0,75 г в сутки.
Лекарство хорошо усваивается и действует в течение 6-12 часов. Противопоказано его применение в таких случаях, как:
- функциональные нарушения печени и почек;
- сахарный диабет;
- гиперчувствительность к составляющим компонентам;
- наличие у больного гипокалиемии или уремии.
«Диакарб» запрещен к применению детям до трех лет, беременным и кормящим грудью женщинам.
Это быстродействующее мочегонное средство. Оно эффективно в случае отеков и при нарушении кровообращения, а также при артериальной гипертензии. Лекарство можно использовать комплексно с другими антигипертензивными препаратами.
«Фуросемид» выпускается в форме таблеток по 40 мг. Обычная дозировка — одна таблетка в день, желательно с утра. Для достижения максимального эффекта доза может быть увеличена до 160 мг с дробным приемом, то есть 2 раза в день. Детям препарат назначают из расчета 1-2 мг/кг веса. Производители обращают внимание на такие противопоказания:
- беременность;
- период лактации;
- заболевание гипокалиемией;
- почечную недостаточность;
- печеночную кому;
- проблемы с мочеиспусканием.
Снизить внутричерепное давление помогают такие таблетки, как «Гливенол». Это средство в значительной мере оказывает положительное влияние на расширение периферических сосудов и способствует венозному оттоку. Лекарственная форма — капсулы по 400 мг активного компонента. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести состояния пациента. Средняя терапевтическая доза — по одной капсуле два раза в день.
В особо тяжелых случаях прибегают к помощи глюкокортикостероидов, таких как «Преднизолон». Это синтетическое гормональное средство. Курс лечения и дозировка назначаются в индивидуальном порядке.
Первоначальная доза при острых состояниях обычно составляет 0,2-0,3 г в день. Препарат принимается с учетом графика естественной суточной выработки гормонов корой надпочечников. Обычно наибольшая доза лекарства назначается утром, а наименьшая — вечером.
Внутричерепная гипертензия вызвана переизбытком спинномозговой жидкости в том или ином отделе головного мозга. Жидкость давит на структуры мозга, например, на желудочки, причиняя дискомфорт пациенту в виде головных болей.
Такое патологическое состояние требует медикаментозного лечения с помощью таблеток и других лекарственных форм. В противном случае оно может стать причиной осложнений: эпилепсии, слепоты . Лечение у взрослых больных и у маленьких пациентов должно проходить под контролем медиков.
Высокое внутричерепное давление возникает из-за различных этиологических факторов, но его проявления у пациентов практически идентичны.
При повышенном ВЧД пациента беспокоит:
- Интенсивная головная боль. Она усиливается вечером и ночью. Доставляет неудобства при резких движениях (наклонах, поворотах туловища), во время кашля.
- Регулярная слабость и быстрая утомляемость.
- Снижение физической активности, постоянная вялость.
- Сильная потливость.
- Боль, иррадиирущая в шейный отдел позвоночника.
- Необоснованная раздражительность.
- Беспричинная и постоянная тошнота. В тяжелых клинических ситуациях наблюдается рвота.
При высоком внутричерепном давлении, вызванном серьезными патологиями, у больного наблюдаются:
- Обморочные явления.
- Отеки в области лица, век . Они затрагивают также глазной нерв.
- Проблемы со зрительными рефлексами . Так, может отсутствовать реакция на свет со стороны зрачка.
- Частичные случаи ухудшения либо потери зрения.
- Отклонения, связанные со слухом . Человека беспокоит шум в ушах, снижение качества слуха.
- Судорожные явления и парезы . Они нередко становятся причиной частичного паралича.
Наиболее часто для понижения внутричерепного давления врачами выписываются таблетки, обладающие мочегонным действием. Они ликвидируют отечность, снижают количество спинномозгового ликвора, тем самым уменьшая его давление на желудочки головного мозга.
Какие таблетки пить, определяет лечащий врач в зависимости от причины, которой вызвана патология.
Список действенных мочегонных средств против высокого внутричерепного давления:
Лекарства | Терапевтические свойства и особенности |
---|---|
«Лазикс», «Фуросемид» | Оба диуретика используется для достижения быстрого лекарственного эффекта. |
Положительный результат от внутривенного введения «Лазекса» заметен уже через 5 минут. | |
Таблетки «Фуросемида» полностью всасываются кишечником: эффект наступает через час. | |
«Гипотиазид» | Применяется у гипертоников. Рекомендован к приему малыми дозами. Помимо жидкости, выводит из организма K, потому его использование сочетается с приемом «Аспаркама» либо «Панангина». |
«Диакарб» | Лекарство обладает слабым диуретическим эффектом, потому на быстрый результат рассчитывать не стоит. Блокирует деятельность карбоангидразы в головном мозге, в почечном аппарате. Снижает выработку ликвора. Без проблем абсорбируется из ЖКТ, выводится из организма в течение 24 часов. |
Курс лечения длительный, применение проходит согласно схеме. | |
Препарат не рекомендован к использованию у людей с: | |
печеночной недостаточностью; | |
циррозом; | |
сахарным диабетом. | |
Не применяется у беременных. |
«Глицерол» при внутричерепной гипертензии – очень популярное средство. Этот осмотический диуретик устраняет избыток жидкости в межклеточном пространстве. Часто применяется в неврологии.
Доказал свою эффективность при лечении детей со следующими патологиями:
- Повышенным внутримозговым давлением;
- Отеком головного мозга;
- Гидроцефалией.
Основа «Глицерола» — глицин, растворенный в физиологическом растворе. Средство выпускается во флаконе темного стекла объемом 200 мл и применяется вовнутрь . Начинает действовать буквально через 10 минут после приема, а максимальный терапевтический результат настает через 1-1,5 часа.
Показания к использованию:
- Черепно-мозговые травмы;
- Судорожные синдромы.
- Глаукома (для снижения высокого внутриглазного давления).
Аналогом «Глицерола» является «Маннитол» . Он применяется в условиях стационара при травмах черепа, вводиться капельно.
«Трексимед», согласно инструкции по применению, очень сильный диуретик. Он снимает отечность, предотвращает ее повторное появление.
Совместно с мочегонными препаратами медики рекомендуют сочетать прием «Эуфиллина». Он активизируют работу почек.
Сосудорасширяющие таблетки уместны, когда требуется в сжатые сроки добиться сразу несколько целей:
- Уменьшить давление спинномозгового ликвора;
- Расширить просвет сосудов;
- Привести в норму циркуляцию крови в области головного мозга.
Магнезия, как представитель вазоактивных препаратов, помогает расширить сосуды, улучшить их работу, устранить спазмы.
Инъекции с применением никотиновой кислоты позволяют расширить сосуды в течение нескольких минут. Специалисты вводят от 2 до 4 мл раствора внутримышечно для должного лекарственного эффекта.
Как избавиться от головной боли с помощью таблеток и чем лечить повышенное внутричерепное давление с данным симптомом? Лучше всего с этой задачей справляются селективные β-адреноблокаторы.
Они нарушают подачу нервного импульса, благодаря которому уменьшается просвет сосудистой стенки . Так, часть крови вынуждена перемещаться по периферии сосуда, вследствие чего устраняется отек мозга.
Препараты, показавшие наибольшую эффективность:
Однако некоторые из выше представленных средств блокируют еще и α1-рецепторы.
Потому их не советуют употреблять при:
- Бронхиальной астме;
- Блокадах сердца;
- Почечной или печеночной недостаточности;
- Брадикардии;
- Беременности;
- Тиреотоксикозе;
- Псориазе.
Снять головную боль могут таблетки, принадлежащие к группе блокаторов Са каналов. Таблетками, снижающими признаки повышенного внутричерепного давления, ликвидируются боли при физических нагрузках.
Такие средства применимы у людей среднего и пожилого возраста:
Как снизить высокое давление таблетками, которые не только нормализуют его, но и улучшат память и вернут работоспособность? Нейрометаболические стимуляторы, такие как «Ноотропил» или «Пирацетам», способны решить этот вопрос.
Они устраняют когнитивные нарушения, а также помогают улучшить концентрацию внимания. Среди их представителей: «Пантогам», «Фенотропил».
Для лечения внутричерепного давления применяются не только таблетки, снижающие давление, но и те средства, которые способны снизить нагрузку с головного мозга. К таковым относят препараты на основе аминокислот.
За кроткий срок облегчают работу мозга:
Коррекция черепного давления производится с помощью сосудистых препаратов, улучшающих мозговое кровообращение: «Циннаризин», «Кавинтон».
Таблетки, понижающие внутричерепное давление, из группы ингибиторов АПФ, быстро действуют при рассасывании. «Каптоприл» или «Капотен» снижают избыток жидкости в полостях головного мозга. Не применяются совместно с «Фуросемидом» из-за риска развития сердечной недостаточности.
Успокаивающие таблетки на растительной основе тоже подходят для лечения высокого давления. «Новопассит», «Валериана», а также настойка «Пустырника» — эти препараты помогают справиться с волнением.
Витамины группы В назначаются дважды в год. Они налаживают передачу нервных импульсов.
И внутричерепное давление — это совершенно разные физиологические константы, которые, даже если и зависят друг от друга, ни в коем случае не являются одним и тем же.
Состояние, при котором отмечается повышенное внутричерепное давление – это весьма опасное патофизиологическое состояние, с которым в своей жизни сталкиваются многие люди. Оно может с равной вероятностью наблюдаться как в детском, так и во взрослом возрасте. Но при этом есть и другая особенность – женщины страдают этим недугом на несколько порядков чаще мужчин.
К сожалению, в некоторых ситуациях на проявившиеся симптомы повышенного ВЧД не обращают должного внимания, что с большой вероятностью приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо очень хорошо знать, что это такое, а также каковы симптомы и принципы лечения заболевания у взрослых пациентов и детей. Наиболее часто отмечающимся признаком, указывающим на манифестирующее заболевание, является специфическая . В отличие от аналогичного симптома, развивающегося при мигрени, она охватывает сразу почти всю голову и не концентрируется только лишь с одной-единственной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД возникает в утренние и ночные часы.
Кроме того, боли при повышенном ВЧД вполне могут усиливаться и при поворотах, а также при выраженном кашле, чиханье. С учетом ее этиологии, становится понятно, что прием анальгетиков — нестероидных противовоспалительных препаратов, не помогает устранить боль.
Вторым по распространенности патологическим симптомом повышенного ВЧД являются значительные проблемы со зрительным восприятием. К ним относится двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, возникающий туман перед глазами, уменьшение выраженности реакции на свет.
Все перечисленные выше признаки повышенного ВЧД, так или иначе, связаны со сдавливанием (так называемой компрессией) глазных нервов. Помимо этого, под компрессионным воздействием увеличенного ВЧД у больного вполне может меняться форма глазного яблока.
Рвота и другие проявления диспепсического синдрома, также достаточно частые симптомы повышенного ВЧД. Как правило, в таких ситуациях рвота не приносит совсем никакого облегчения.
Следует иметь также в виду и тот факт, что ВЧД может, в принципе, кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у совершенно здоровых людей. Например, при различных висцеральных напряжениях: кашле, чихании, наклонах, а также при значительных физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако важнейшим отличительным признаком будет то, что при этом ВЧД должно в кратчайшие сроки возвращаться в норму. Если этого по тем или иным причинам не происходит, то это будет однозначно свидетельствовать в пользу хронического повышения ВЧД.
Внутричерепная гипертензия, главным образом вызвана наличествующим переизбытком спинномозговой жидкости, локализующимся в том или ином отделе головного мозга (желудочке). Все дело в том, что с/м жидкость оказывает непосредственное компрессионное действие на структуры мозга, причиняя тем самым значительный дискомфорт пациенту в виде приступообразных головных болей.
Рассматриваемое патологическое состояние однозначно требует медикаментозного лечения с помощью различных таблеток и других лекарственных форм. В противном случае оно с высокой вероятностью может стать причиной прогностически неблагоприятных осложнений: эпилепсии, слепоты.
Лечение у взрослых больных, а тем более у маленьких пациентов однозначно должно проходить под неустанным контролем медиков. Терапевтические меры, показанные для приведения показателей ВЧД в норму, назначаются только после проведения ряда необходимых диагностических процедур. В первую очередь разработанная тактика ведения направляется на этиологическую первопричину, которая вызвала патологический процесс и включает в себя сложные комплексные меры.
Важно понимать, что прием синтетических медикаментов и множества других методов лечения необходимо осуществлять только под контролем профильного специалиста. С учетом индивидуальных особенностей организма некоторым больным доктор может назначить витаминную терапию и гомеопатическое средство, вследствие чего будет потенцировано действие иных медикаментов, однако в подавляющем большинстве случаев лечащий врач предписывает прием следующих медикаментозных препаратов:
- Лекарственные средства прямого (диуретики) — используются петлевые и тиазидные диуретики, реже – калийсберигающие. С их помощью выводится из организма пациента лишняя жидкость, накапливающаяся в тканях мозга.
- Лекарства, которые непосредственно устраняют самые разные патологические процессы в сосудах. Для таких таблеток свойственно вазодилятирующее действие и устранение аритмии.
- — так называемые успокоительные. Способствуют снижению показателей АД благодаря тому, что нормализуют психоэмоциональный фон пациента и стабилизируют симпатический отдел НС.
Существует несколько фармгрупп синтетических ЛС, предназначенных для устранения симптомов нарушения показателей ВСД. Целью терапии в рассматриваемой ситуации является значительное снижение давления ликвора, а также усиление оттока крови из мозга:
- Основная группа фармпрепаратов, прием которых однозначно показан при повышении ВЧД – это диуретики, самыми популярными из которых являются , Диакарб.
- Вазоактивные препараты. Медикаменты, входящие в эту фармгруппу, эффективно потенцируют действие диуретиков, а также дилятируют сосуды периферической кровеносной системы, стимулируют периферическую микроциркуляцию в тканях, в том числе и в нейротканях головного мозга. Препарат выбора – 25% сульфат магния, который вводится обычно внутривенно.
- Если присутствуют в качестве этиологических причин опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются снижающие многократно отек ГМ стероидные противовоспалительные препараты.
- Однозначно показаны препараты, многократно улучшающие венозный кровоток — таковым является .
Исходя из тех данных, которые были получены в ходе проведения многочисленных клинических исследований, совершенно неэффективными при росте ВЧД являются ноотропные средства. Если повышенное ВЧД вызвано какой-то другой болезнью — отличной, от перечисленных ранее, то используются препараты для этиотропной терапии основного заболевания.
В зависимости от объективного состояния пациента и степени тяжести болезни могут быть использованы другие препараты:
- антибиотики — преимущественно вводимые внутривенно непосредственно в спинномозговой канал;
- антикоагулянты (группа Гепарина, а также ЛС непрямого действия, Курантил) – при ОНМК геморрагического характера и отеках мозга;
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – при многократно повышенном риске манифеста отека мозга;
- барбитураты (Амитал, Нембутал) – при острой ВЧГ.
Таблетки от внутричерепного давления нет смысла употреблять вместе с или кофе, потому как если их пить, то ухудшение состояния наступит в любом случае.
Наиболее популярными препаратами для лечения повышенного ВСД являются Винпоцетин и , однако снятие приступа с их помощью проводиться не может априори, потому как их эффект реализуется на протяжении достаточно длительного периода времени. Соответственно, для того, чтобы снимать проявления острого состояния они однозначно не подходят. В сложившейся ситуации лучше выпивать диуретики и вводить в/в магния сульфат 25%.
А лечить повышенное ВСД, назначив недорогой препарат, к сожалению, не получится — все лекарства, так или иначе, связанные с неврологией и в особенности нейротканями ГМ, стоят очень дорого.
В большинстве случаев из клиники врачами выписываются таблетки, обладающие разной степени выраженности мочегонным действием. Они ликвидируют возникшую отечность, снижают количество циркулирующего с/м ликвора, тем самым многократно уменьшая оказываемое им давление на желудочки головного мозга. Лечение данными препаратами проводится только курсами. Если заболевание повторяется достаточно часто, их принимают систематически, но не реже одного раза в семь дней. Ниже приведен перечень эффективных диуретиков, назначение которых оправдано при повышении ВЧД:
- «Лазикс», «Фуросемид» Оба вида «мочегонки» используются для достижения быстрого медикаментозного эффекта. Положительный результат от в/в введения «Лазикса» заметен уже спустя 5 минут. Таблетки «Фуросемида» практически полностью абсорбируются эндотелием кишечником: клинический эффект наступает через час.
- «Гипотиазид». Однозначно рекомендован к приему самыми малыми дозами. Помимо имеющейся жидкости, выводит из организма Kалий, потому его использование клинически сочетается с приемом «Аспаркама» либо «Панангина».
- «Диакарб» — это ЛС однозначно обладает слабым диуретическим эффектом, потому на быстрый результат в рассматриваемой ситуации однозначно рассчитывать не стоит. ЛС блокирует на молекулярном уровне деятельность карбоангидразы в нейротканях ГМ, в почечном аппарате, а также существенно снижает выработку ликвора. Без проблем абсорбируется из органов ЖКТ, выводится из организма в течение 24 часов. Препарат однозначно не рекомендован к использованию у людей с манифестирующей печеночной недостаточностью; циррозом и СД. Ни в коем разе не применяется у беременных.
Эта группа ЛС преимущественно направлена на оптимизацию циркуляции спинномозговой жидкости по сосудам, вследствие чего значительно улучшается кровообращение мозга.
Вазоактивные таблетки от повышенного ВЧД применяются тогда, когда в кратчайшие сроки нужно улучшить циркуляцию крови в головном мозге, расширить сосуды гематомикроциркуляторного русла и быстро снизить давление спинномозгового ликвора.
Используется в рассматриваемой ситуации магния сульфат 25%, в/в струйно.
В фармацевтике некая группа нейрометаболических стимуляторов, которые значительно оптимизируют работу мозга – ноотропы. Ноотропные препараты многократно улучшают кровоснабжение ГМ, а следовательно, и отток ликвора. Помимо этого, они на несколько порядков улучшают когнитивные функции и память. В эту категорию входят Ноотропин, Микрогидрин. Однако их эффективность в отношении непосредственно снижения повышенного ВЧД не имеет под собой научных доказательств.
Препараты, содержащие незаменимые и заменимые аминокислоты, способствуют синтезу и высвобождению ценных веществ в организме: специфических белков, а также ферментов, гормонов. Среди таких препаратов клиницисты выделяют Цитруллин, и Церебролизин. Предложенные таблетки от повышенного ВЧД предотвращают возможные последствия неправильной циркуляции ликвора и тормозят развившийся процесс разрушения клеток. Такие средства достаточно эффективно снижают оказываемую нагрузку на головной мозг, отвечают за осуществляющийся биосинтез структурных белков, ферментов, гормонов, витаминов и других высокоактивных соединений.
Лечащий врач может применять упомянуты выше ЛС в комбинации с препаратами других групп. Оба препарата успешно можно использовать в спорте, а также для увеличения притока крови к мышцам в период выполнения усиленных тренировок. В свою очередь, пероральные таблетированные формы значительно повышают выносливость и оптимизируют защитные силы организма. Помимо этого, предложенные лекарства помогают преодолеть различные стрессовые ситуации, они снижают оказываемую нагрузку на мозговой центр, а вследствие этого эффективно избавляют от мучительных головных болей и головокружения при повышенном ВЧД.
Высокое ВЧД — довольно распространенное нарушение, которое вполне может быть вызвано многочисленными причинами. Одна из них — это значительная передозировка витамина А.
Для поддержания здоровья сосудов мозга однозначно необходимо полноценное питание и насыщенный витаминами и микроэлементами рацион.
Соответственно, в период лечения гипертензии и в целях профилактики однозначно необходимо принимать лекарственные препараты с витамином В:
- Нейровитан – выпускается в виде маленьких таблеток розового цвета, помимо основного нейропротективного действия еще и укрепляет иммунную защиту организма. Представляет собой (по биохимической структуре) сбалансированный набор витаминизированных элементов группы В. В качестве нежелательных побочных эффектов может манифестировать изжога, метеоризм, сухость во рту.
- Нейробион – действенный витаминизированный комплексный препарат в таблетках, который успешно используется не только в комплексной терапии повышенного уровня ВЧД, но и для купирования поясничного синдрома, межреберной невралгии, устранения симптомов шейного сплетения, а также при поражении лицевого нерва.
- В-50 – витаминный препарат максимально широкого спектра действия, высвобождает необходимую энергию для превращения углеводов в глюкозу, а также правильного расщепления сложных белков.
Рекомендуют различные нестероидные противовоспалительные средства — например, Кетонал, Нимесулид или Мовалис. Конкретный вид и дозу выбирают только лишь исходя из интенсивности и характера болей, а также причины повышения ВЧД — но в любом случае рассматриваемая фармгруппа и ее представители могут быть использованы только в качестве симптоматической терапии.
Нимесил – используется как эффективное болеутоляющее, а также противовоспалительное и жаропонижающее средство, назначается лекарство в минимальной дозировке в течение короткого промежутка времени. Принимается только после приема пищи, потому как значительно усиливает секрецию соляной кислоты. При передозировке часто отмечается сонливость, апатия, рвота, и даже желудочное кровотечение. Кетанол и Нимесил, а также любые другие НПВС ни в коем случае не используются при низкой свертываемости крови, а также при манифестирующей почечной недостаточности, расстройствах кишечника. Не используются детям до 14 лет.
Трексимед – лекарство эффективно понижает ВЧД, максимальный эффект реализуется за 20 минут после приема таблетки, но это ЛС не используется для самолечения — его прием возможен только по предписаниям доктора, потому как отмечается большое количество нежелательных клинических эффектов.
Повышенное ВЧД, которое после роста не возвращается к норме — это однозначно тревожный признак, который свидетельствует в пользу наличия тех или иных патологий. Соответственно, чем раньше вы обратитесь за профильной помощью к врачу, и будет назначено лечение, тем будет лучше. Все болезни и возможные отклонения, связанные, так или иначе, с мозгом или влияющие на него, относят к особо опасным. Потому надо быть с этими симптомами максимально осторожным. Если у вас повышенное ВЧД, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с профильным специалистом и пройти полное клиническое обследование для того, чтобы достоверно идентифицировать первопричину возникших нарушений. Все дело в том, что только после определения этиологии можно будет говорить о правильном подборе терапии.
В комплексе с перечисленными выше препаратами, практикующие специалисты советуют применять фитопрепараты народной медицины.
Для оптимизации кровообращения в коре головного мозга эффективно используются отвары и настои , валерианы, эвкалипта. Также очень важно соблюдать специально подобранную диету, которая позволит как можно быстрее разгрузить кишечник от всех продуктов – легкоусвояемых углеводов, а также жиров животного происхождения, в том числе и жареных, жирных, соленых и острых блюд. Питание должно быть максимально сбалансированным и разнообразным, оно должно в себя включать овощи, содержащие клетчатку, витамины и микроэлементы. Важно не забывать также и о необходимых ежедневных прогулках на свежем воздухе, дозированных физических нагрузках, а с целью профилактики приступов повышенного ВЧД рекомендуется делать лечебную физкультуру для цервикального отдела позвоночника.
Внутричерепная гипертензия – это заболевание, при котором повышается внутричерепное давление спинномозговой жидкости. Оно проявляется сильной головной болью, сонливостью, икотой, что не проходит на протяжении длительного времени, тошнотой и даже рвотой, а также угнетением или потерей сознания, нарушением зрения. Если внутричерепное давление выражено сильно, то может повышаться и артериальное давление, снижаться частота сердечных сокращений. Внутричерепная гипертензия может быть идиопатической (с неизвестной причиной) или возникать в результате патологии нервной системы (различные травмы, опухоли, вирусные заболевание).
Основными причинами внутричерепной гипертензии принято считать гидроцефалию, особенно у детей, гематомы, кровоизлияния в головной мозг, опухоли различного генеза, а также такие заболевания, как менингит, энцефалит, эклампсия, ишемические и геморрагические инсульты, черепно-мозговые травмы, и все заболевания, которые сопровождаются отеком мозга. К дополнительным причинам, в результате которых также может повышаться внутричерепное давление, относятся гипертензивные кризы, застойная сердечная недостаточность, перикардит (скопление жидкости в сумке вокруг сердца), запущенные хронические обструктивные заболевания легких.
Нормальное давление цереброспинальной жидкости у здорового человека приблизительно составляет 100-180 миллиметров водного столба. Если оно поднимается выше, то это можно считать внутричерепной гипертензией.
Внутричерепная гипертензия опасное заболевание, при первых же симптомах надо обращаться к специалисту. Таким заболеванием и его лечением занимаются врачи-невропатологи. Если вы увидели у себя такие симптомы как сильная головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, потеря сознания, надо срочно вызывать скорую медицинскую помощь или как можно скорее самим добираться в больницу. Опасность заключается в том, что при повышенном давлении может возникнуть сдавливание вещества мозга, что приводит к его кислородному голоданию. Также может возникнуть вклинение части мозга в затылочное отверстие, что может привести больного к летальному исходу. Ведь в таком случае сдавливается ствол мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Если есть объемное образование в средней черепной ямке, может возникнуть вклинение крючка височной доли мозга, при котором у больного начинает развиваться нарушение двигательных функций в руке и ноге. Кроме всех перечисленных осложнений может быть отек мозга.
Для того, чтобы правильно лечить повышение внутричерепного давления, врач должен определить, каковы причины его повышения, и в первую очередь устранять эти причины. Основное лечение внутричерепной гипертензии направлено на устранение самого факта повышения давления и проявлений и последствий гипертензионного синдрома.
Лечение повышенного внутричерепного давления проводится следующими группами препаратов.
I. Диуретики.
А) Предпочтение отдается осмотическим диуретикам, которые почти не метаболизируются в организме человека, а повышают осмотическое давление в канальцах. Это приводит к тому, что вода не реабсорбируется, а выводится наружу. Тем самым повышается количество выделяемой мочи у больного.Препараты при внутричерепной гипертензии снижают давление спинномозговой жидкости и уменьшают отечность мозговой ткани, снижая риски отека мозга за счет изменения осмотического градиента тканей. При внутричерепной гипертензии лучше всего использовать растворы для внутривенного вливания. Используют такие препараты, как мочевина и манит, глимарит.
Б) Салуретики.
Ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид). Ингибиторы карбоангидразы вызывают мочегонный эффект за счет увеличения выделения почками ионов натрия, калия, бикарбонатов и угольной кислоты.
Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота). Преимущественно выводят ионы натрия и хлора. Позволяет снизить риск развития « феномена отдачи» (когда после завершения приема препаратов, давление повышается еще больше, чем было до лечения). Фуросемид назначают в дозе 20-50 миллиграмм однократно, вводят внутривенно.
II. Растворы плазмозаменителей (20% раствор альбумина). Препараты выбора при черепно-мозговых травмах, нейрохирургических вмешательствах на мозге, когда высоки риски развития отека мозга. При этих состояниях осмодиуретики противопоказаны. Альбумин снижает разницу онкотического давления между тканями головного мозга и плазмой. Снижению внутричерепного давления способствует диуретическое действие альбумина и его способность улучшать микроциркуляцию.
III. Вазоактивные препараты.
А) Сульфат магния (25% раствор) вводится парентерально. Оказывает мочегонный эффект, улучшает микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, снижает повышенное давление ликвора.
Б) Венотоники (троксевазин, гливенол). Улучшают венозный отток, микроциркуляцию, предупреждают отек мозга. При внутричерепной гипертензии назначаются в комбинациях с мочегонными в тяжелых случаях.
IV. Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон). Назначаются при плохо купируемой внутричерепной гипертензии с высокими рисками развития отека мозга. Дексаметазон вводится по 12-24 мг/сутки тоже однократно, а потом по клиническим показаниям.
V. Обезболивающие. Применяются для купирования болей в результате повышенного ликворного давления.
А) Нестероидные противовоспалительные (нимесил, нимесулид, кетонал, кетопрофен).
Б) Противомигренозные (трексимед). Наряду с обезболиванием понижает внутричерепное давление.
VI. Барбитураты (фенобарбитал, нембутал, амитал). Применяются при острой внутричерепной гипертензии, в том числе при нейрохирургических операциях.
Тиопентал натрия в дозе 350-400 миллиграмм внутривенно болюсно. Можно повторить не раньше, чем через шесть часов.
В домашних условиях можно использовать только нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют выраженное обезболивающее действие. Все остальное должно быть назначено врачом. Если симптомы заболевания выражены, то не надо тянуть время, это может привести к потере зрения, инвалидности и даже смерти.
источник