Препараты при височной головной боли

Болевой синдром, локализующийся в височной области, может являться следствием многих причин, некоторые из которых представляют угрозу для жизни. Иногда устранить височную боль можно самостоятельно, в других случаях – требуется медицинская помощь. Определить происхождение болезненных ощущений помогут такие критерии, как характеристика боли и наличие сопутствующих симптомов.

Многие патологические процессы, происходящие в организме, проявляются в виде болезненных ощущений в области головы или шеи. Цефалгия (или головная боль) сопровождает большинство известных заболеваний ввиду специфики механизма ее формирования. Рецепторный аппарат болевых ощущений представляет собой совокупность ноцицепторов (специфических рецепторов), которые при раздражении болевыми агентами передают информацию в центральные отделы нервной системы.

Ввиду субъективности восприятия боли ее локализация в области головы не свидетельствует о том, что патологический процесс протекает точно в этой части тела. Ткани мозга лишены нервных окончаний, поэтому они нечувствительны к раздражающим факторам. Проецирование болевых ощущений на поверхность тела обусловлено иннервацией внутренних органов афферентами спинного мозга, которые получают информацию от ноцицепторов и передают ее для обработки в соматосенсорную зону головного мозга.

Цефалгия возникает в ответ на раздражение чувствительных участков, расположенных в области головы и шеи (надкостница, мышечная ткань, носовые пазухи, глаза, слизистые оболочки), и хотя она относится к неспецифическим симптомам заболеваний, ее характер и локализация могут помочь в установлении диагноза. Самостоятельно определить причину болезненного состояния тяжело ввиду того, что перечень возможных причин включает более 200 позиций и субъективные ощущения не всегда характеризуют реальную клиническую картину.

Проблема головной боли имеет глобальные масштабы (около 90% населения хотя бы один раз на протяжении года испытывают болезненные спазмы), поэтому с целью определения причин развития цефалгии и поиска способов ее лечения была создана Международная ассоциация по изучению головных болей (Ассоциация). Этой организацией разработана классификация цефалгии исходя из механизма ее возникновения, который может быть обусловлен или не обусловлен патогенетическими факторами.

В классификационном справочнике, разработанном Ассоциацией, описано свыше 200 видов и форм головных болей, причины которых очень разнообразны. Среди самых распространенных факторов, провоцирующих болезненные спазмы в голове и висках:

  • мышечное напряжение;
  • патологии шейного отдела позвоночника (цервикогенный синдром);
  • сдавливание нервных окончаний;
  • отравление токсинами, попавшими в организм извне (пищевые, алкогольные, медикаментозные интоксикации);
  • поражение мозга и мозговых оболочек болезнетворными микроорганизмами (менингит, энцефалит);
  • воспалительные процессы (артериит, аденоидит);
  • изменения гормонального фона (феохромоцитома надпочечников, беременность, климактерический период и др.);
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшение кровоснабжения головного мозга;
  • анемия;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • резкие скачки артериального давления;
  • повышение или понижение внутричерепного давления.

Не все формы болезненных спазмов в висках требуют лечения – зачастую неприятная симптоматика вызвана непатологическими факторами, ограничив влияние которых, можно самостоятельно купировать приступ. Характерными, но очень обобщенными признаками первичных болей, не связанных с другими заболеваниями, являются их непродолжительность и отсутствие сопутствующей симптоматики. Если болевые ощущения в висках носят нерегулярный характер, не сопровождаются другими симптомами – они могут являться реакцией на такие факторы:

  • вдыхание вредных веществ (красок, газов, сильно пахнущих веществ);
  • употребление больших доз алкоголя;
  • длительное голодание;
  • воздействие низких температур (переохлаждение);
  • нехватка кислорода (при восхождении на большую высоту, во время полета в самолете, при погружении под воду);
  • нервное истощение, умственное или физическое переутомление.

После устранения влияния перечисленных факторов болевые приступы проходят без медицинского вмешательства. Если спазм в области висков регулярно повторяется и сопровождается дополнительными симптомами, это может указывать на вторичный характер цефалгии (возникшей вследствие патологических процессов), которая требует выяснения точной причины и назначения соответствующего лечения.

При появлении беспокоящих ощущений в висках или других частях головы не следует принимать лекарственные препараты без согласования с врачом. Обезболивающие средства предназначены для купирования болевого синдрома, но они не устраняют причину его появления. Биологическая роль боли заключается в информировании человека об угрожающей его организму опасности, поэтому игнорировать эти ощущения нельзя.

Специалистами Ассоциации разработан подробный перечень диагностических критериев, на основании которых можно сделать вывод о патогенности причин, вызывающих болевой синдром. Появление следующих симптомов, сопровождающих спазмирование височной зоны, должно стать поводом для неотложного визита к врачу:

  • сильные головные боли в висках, которые лишают больного возможности вести привычный образ жизни и становятся причиной нетрудоспособности (может являться свидетельством серьезных патологических процессов);
  • кратковременная приступообразная очень интенсивная болезненность (громоподобная) – возникает при разрыве артериальной аневризмы;
  • непрерывный болевой синдром, сопровождающийся общей слабостью – может указывать на наличие опухолей мозга или развитие инсульта;
  • ноющие боли, усиливающиеся при изменении положения тела, сопровождаемые рвотой – один из признаков внутричерепной гипертензии;
  • болезненные спазмы в висках, которым сопутствует ухудшение зрения, нестабильность нижней челюсти, указывают на воспаление сосудистых стенок (гигантоклеточный артериит).

Нарушение тонуса сосудов головного мозга редко развивается самостоятельно, чаще церебральная ангиодистония служит признаком других патологических процессов, происходящих в организме. Основной причиной этой болезни является нарушение гормонального фона, поэтому чаще ангиодистония сосудов головного мозга диагностируется у женщин. Из многочисленных симптомов, сопровождающих церебральную ангиодистонию (большинство из которых носят субъективный характер), можно выделить основные характерные признаки:

  • болезненное чувство, локализующееся в висках или области лба, носит спонтанный характер, приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов, болевые ощущения характеризуются, как тупые, ноющие;
  • психические расстройства – зачастую жалобы больных сводятся только к стойкому снижению настроения (депрессии), которое сопровождается ощущением ломоты во всем теле;
  • нестабильное артериальное давление – нехарактерный признак, изменение показателей давления может и не наблюдаться, в терапевтической практике в зависимости от изменений артериального давления выделяют 4 типа церебральной ангиодистонии (гипотоническая, гипертоническая, при нормальных показателях, при резких перепадах);
  • признаки гипоксии мозга – головокружения, шум в ушах, расстройство памяти, онемение конечностей.

Деятельность внутренних органов, эндокринных и экзокринных желез регулируется вегетативной нервной системой. Если в силу тех или иных причин механизмы нервной регуляции нарушаются – это проявляется в расстройстве функциональных способностей многих органов, сопровождающемся разными синдромами. Клинические проявления вегетативной дисфункции, к которым относится и пульсирующая боль в висках, зависят от вида расстройства. Основными симптомами нарушения работы вегетативной нервной системы являются:

  • расстройства респираторной системы – приступы одышки, поверхностное частое дыхание (тахипноэ), ощущение недостаточности поступления воздуха, затруднение при попытках сделать глубокий вдох или выдох;
  • нарушения работы сердечной мышцы – увеличение частоты сердечных сокращений, ощущение замирания сердца, тяжесть за грудиной;
  • колебания артериального давления;
  • повышенная потливость подошв, ладоней;
  • непостоянство температуры тела (от 35 до 38 градусов);
  • расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта – абдоминальный дискомфорт, тошнота, рвота, диарея или запор;
  • психоневрологические нарушения – инсомния, нестабильный эмоциональный фон, тревожность, слабость, головокружения, обмороки;
  • цереброваскулярные нарушения – проявления связаны с хроническим кислородным голоданием мозга, на ранних стадиях болезни спазмы отмечаются редко, но по мере прогрессирования патологии, развиваются упорные боли, сопровождающиеся шумом в ушах и головокружением.

Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) приводит к ее скоплению или недостатку в черепной коробке. При скоплении ликвора в одном месте происходит повышение внутричерепного давления, которое чревато разрывом аневризмы сосудов головного мозга (проявляется в виде сильного болезненного синдрома с последующей потерей сознания). Повышенное внутричерепное давление представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека, поэтому важно своевременно выявить симптомы патологии и обратиться за врачебной помощью. Основными признакам болезни являются:

  • болезненный синдром, локализующийся в висках, выраженность усиливается перед пробуждением (чувство «разбитости» после сна);
  • тошнота, рвота;
  • болезненность при совершении поворотов головы, чихании, кашле;
  • общее ухудшение самочувствия, проявляющееся в хронической слабости, повышенной утомляемости, нарушении режима сна;
  • нарушение зрения (двоение в глазах, ухудшение периферического зрения);
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • задержка жидкости в тканях (зачастую отек локализуется в области лица и век);
  • периодическое резкое снижение артериального давления, которое приводит к предобморочному состоянию;
  • приступы гипергидроза;
  • повышенная раздражительность, беспричинная нервозность.

Основным симптомом болезни, поражающей около 30% населения, выступает давящая боль в висках, которая чаще появляется после пробуждения. Опасным осложнением артериальной гипертензии является гипертонический криз, поэтому ее признаки игнорировать нельзя. Для повышенного артериального давления характерны следующие симптомы:

  • болевой спазм височной или затылочной части головы, ощущение сдавленности обручем, возникающее на фоне нервного или умственного напряжения;
  • метеозависимость;
  • учащенное сердцебиение;
  • приступы одышки;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение терморегуляции конечностей (холодные стопы и пальцы рук);
  • расстройство зрения;
  • ухудшение сна и снижение его качества.

Клиническая картина заболевания, характеризующегося сужением просвета сосудов вследствие отложений на их стенках холестериновых бляшек, зависит от пораженных артериальных бассейнов. Атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемической болезни сердца, церебральных – к инсульту, брыжеечных – к ишемии кишечника. Осложнения сосудистой патологии возникают при отсутствии своевременного лечения, поэтому важно вовремя выявить первые признаки заболевания.

Если отложения холестерина локализуются в сосудах мозга – боль в левом или правом виске может выступать первичным симптомом патологии. Подтверждают наличие атеросклероза следующие признаки:

  • приступы стенокардии;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • болевые спазмы сопровождаются головокружениями, чаще возникают при чрезмерной физической или умственной нагрузке;
  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • снижение памяти;
  • рассредоточенность внимания;
  • хроническая усталость;
  • резкие перепады настроения;
  • тремор конечностей.

Воспаление стенок артерий, возникающее вследствие инфекционных поражений или аутоиммунных реакций, проявляется в комплексе расстройств, механизм формирования которых еще слабо изучен. Артериит является опасным заболеванием, вследствие которого может произойти инсульт или наступить внезапная слепота. Ввиду того, что развитию этой патологии предшествует поражение артериальных сосудов, снабжающих кровью мозг, частым симптомом выступает цефалгия.

Одной из форм воспаления артерий является височный артериит, который диагностируется преимущественно у пациентов старше 60 лет. Характерными признаками заболевания являются:

  • резкое ухудшение самочувствия, астения;
  • болезненные пульсирующие ощущения в области висков и нижней челюсти, ухудшение состояния происходит ночью и во время разговора или совершения жевательных движений;
  • мышечные спазмы, усиливающиеся после пробуждения и после физической нагрузки;
  • выраженное утолщение поверхностных височных артерий;
  • инсомния (бессонница);
  • ухудшение зрения;
  • резкая потеря массы тела;
  • истончение кожных покровов волосистой поверхности головы.

Неврологическое заболевание, ассоциируемое с головными болями, – это мигрень. Отличительными признаками болевых ощущений является отсутствие их связи с напряжением, поражением мозга, травмами, скачками артериального давления или другими болезнями, в анамнезе которых присутствует этот симптом (глаукома, повышенное внутричерепное давление и др.). Приступы носят регулярный характер и отличаются сильной выраженностью, мучительностью. Основными признаками мигрени выступают:

  • сильная боль в висках (чаще локализуется в одной половине головы);
  • светобоязнь;
  • пульсирующий характер болезненных спазмов;
  • ухудшение состояния при физической активности;
  • длительность приступа при отсутствии лечения от 4 до 72 часов;
  • тошнота, рвота;
  • непереносимость громких звуков;
  • зрительные галлюцинации, нарушение концентрации, оцепенение (характерно для мигрени с аурой).

Если болевые ощущения характеризуются очень высокой степенью интенсивности (описываются, как нестерпимые), возникают спонтанно и длятся несколько минут – относительно них применяется медицинский термин «кластерные головные боли». Точные причины возникновения этого синдрома не выяснены, но факты указывают на связь с циркадными ритмами (зависимостью биологических процессов от времени суток), которые регулируются гипоталамусом.

Цикличные расстройства трудно поддаются лечению, пациенты, страдающие от кластерных болей, нуждаются в постоянном наблюдении ввиду того, что выраженность ощущений настолько велика, что может спровоцировать больного на попытку суицида. Для циклических расстройств характерны такие симптомы:

  • отсутствие предваряющего спазм периода или признаков, предупреждающих его приближение;
  • приступы происходят на протяжении нескольких дней подряд в одно и то же время, затем прекращаются и могут не беспокоить продолжительное время (от нескольких месяцев до 3 лет);
  • локализация болезненных спазмов на одной половине головы с эпицентром вокруг глаза и распространением ощущений в область виска, щеки и лба;
  • на пораженной стороне головы опускается веко, глаз наливается кровью;
  • во время приступа повышается потоотделение, усиливается прилив крови к лицу, закладывает нос, уши, появляется слезотечение.

Болезненные ощущения, возникающие при сдавливании одной из ветвей тройничного нерва, зачастую являются причиной нетрудоспособности. Тригеминальная невралгия – это хроническое заболевание, причины которого точно не выяснены. Болевой синдром обусловлен компрессией тройничного нерва (самого крупного из черепных сплетений нервных волокон) и характеризуется следующими проявлениями:

  • приступы носят кратковременный (от нескольких секунд до 2-3 минут) или длительный (до 3 дней) характер;
  • при кратковременных приступах ощущения характеризуются высокой интенсивностью и простреливающим характером;
  • длительные приступы описываются больными, как постоянная головная боль в висках или других частях головы, где проходит зона иннервации тройничного нерва, при этом характер ощущений жгучий, мучительный;
  • болезненные ощущения чаще локализуются с одной стороны, распространяются от линии бровей на глаз, ухо, челюсть (иногда доходят до пальцев рук);
  • приступы начинаются неожиданно (зачастую во второй половине дня), их возникновение может спровоцировать движение челюстей при разговоре, жевании, также провоцирующими факторами выступают переохлаждение, употребление острых или сладких блюд;
  • в некоторых случаях на фоне цефалгии развивается спазм лицевых мышц, что проявляется в непроизвольных мышечных сокращениях (болевом тике).

Цефалгия относится к неспецифическим симптомам многих инфекционных заболеваний. Болезненные ощущения в висках, возникающие наряду с более характерными признаками (общее ухудшение самочувствия, лихорадка, гипертермия, покраснение горла, заложенность носовых ходов, кашель и т. д.), являются частью клинической картины основного недуга, и рассматриваются в качестве вторичной симптоматики. Для некоторых опасных инфекционных поражений цефалгия является первым признаком патологии.

Воспалительные процессы, затрагивающие менингеальные оболочки и паренхиму мозга, имеют инфекционную природу и об их развитии предупреждают головные боли разлитого характера, возникающие остро и сопровождающиеся другими характерными симптомами. Самыми опасными патологиями, вызванными поражением головного мозга инфекционными агентами, являются менингит и энцефалит. О начале развития этих заболеваний свидетельствуют:

  • внезапное появление давящих, распирающих, пульсирующих болей в голове (в т. ч. в висках);
  • болевой синдром может характеризоваться как средней интенсивностью, так и очень высокой;
  • резкое ухудшение самочувствия без явных причин;
  • частые головокружения;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • нарушение режима сна (бессонница ночью, сонливость днем).

Токсические вещества, проникающие в кровь даже в небольших количествах (относительно массы тела человека), способны привести к нарушению функционирования многих органов. Сбои в работе организма проявляются неприятными ощущениями, в том числе и головной болью. Интоксикация (болезненное состояние, возникающее в результате воздействия вредных веществ) может носить экзогенный или эндогенный характер в зависимости от способа проникновения ядовитых элементов.

Вне зависимости от того, каким путем попали токсины в организм (с пищей, воздухом или образовались в результате внутренних патогенных процессов), их присутствие проявляется в виде следующих симптомов:

  • боли, локализующиеся в висках или других частях головы;
  • абдоминальный синдром;
  • общая слабость;
  • тяжесть в подложечной области;
  • расстройство стула;
  • сильная жажда;
  • мышечная слабость.

Сложность общей и дифференциальной диагностики головной боли обусловлена тем, что она зачастую выступает только симптомом патологий, а ее интенсивность и локализация редко соответствуют серьезности основного заболевания. Одним из самых важных этапов диагностического процесса является сбор анамнеза, на основании которого в большинстве случаев устанавливается предварительный диагноз. Для понимания причины цефалгии врач собирает такие данные:

  • семейный анамнез (проверяется предположение о наследственном или врожденном заболевании);
  • личный анамнез (выявляются причинно-следственные связи между болезненным синдромом и вредными привычками, образом жизни, питанием, перенесенными заболеваниями, полученными травмами и т. д.);
  • социальный анамнез (определяются возможные негативные факторы влияния, такие, как чрезмерные нагрузки, напряженный ритм работы, взаимодействие с вредными веществами, неудовлетворенность социальными и личными отношениями и др.);
  • клиническая картина болезни (выявляются особенности и характер приступов, взаимосвязь с активностью, менструальным циклом, метеорологическим влиянием и т. д.).

Помимо изучения истории болезни пациента, осуществляется общий и неврологический осмотр (при необходимости с привлечением консультантов), на основании которого назначаются следующие методы диагностики:

Подозрение на церебральную ангиодистонию, атеросклероз сосудов или височный артериит, оценка тонуса сосудов, выявление причины раздражения нерва при тригеминальной невралгии.

Болезненные спазмы тупого или ноющего характера в сочетании с нарушением сна, онемением пальцев, нарушениями памяти, мышечной слабостью, головокружениями, снижение остроты зрения, усиление неприятных симптомов во время движения челюстями.

Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи)

Подозрение на вегетососудистую дистонию, височный артериит, инфекционные заболевания.

Периодические болевые приступы, гипервентиляционный синдром, скачки артериального давления, нарушения работы сердца, тремор конечностей, расстройство пищеварения, дестабилизация психоэмоционального фона, признаки проникновения в организм инфекционных агентов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Обследование внутренних органов, патологии которых могут провоцировать цефалгию.

Абдоминальные спазмы, расстройство пищеварения, частые приступы тошноты, рвоты.

Подозрение на патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава (артриты, артрозы, синдром Костена), выявление симптоматики невралгии тройничного нерва и повышенного внутричерепного давления.

Длительно существующая головная боль, болезненность при совершении поворотов головы, бруксизм.

Выявление изменений в структуре головного мозга, проверка предположений относительно повышенного артериального давления.

Периодические скачки артериального давления, возникновение болезненных спазмов одновременно в височной и затылочной частях головы, тяжесть за грудиной, нарушения работы сердечной мышцы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Выявление новообразований головного мозга (целесообразно применять этот метод даже при диагностированной мигрени с целью исключения наличия более тяжелых патологий), выяснение причины раздражения нерва при тригеминальной невралгии.

Непродолжительные болевые приступы стреляющего, жгучего характера, иррадиация в ухо, глаз, щеку, болевые тики.

Компьютерная томография (КТ)

Дифференциация предполагаемых заболеваний от других с похожими признаками, подозрение на височный васкулит.

Боль носит приступообразный характер, дополняется воспалением глаз, ухудшением общего самочувствия, инсомния, двоение в глазах.

Повышенное внутричерепное давление, атеросклероз сосудов головного мозга.

Цефалгия сочетается с ухудшением интеллектуальных способностей, расстройствами психики.

Оценка состояния зубочелюстной системы, выявление изменений в тканях, свидетельствующих о наличии доброкачественных или злокачественных новообразований.

Возникновение болезненных спазмов в висках и затылке, отдающих в шею, плечи, лопатки, наблюдается бруксизм.

Подозрение на артроз или дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена).

Сжимание челюстей во время болевого приступа, иррадиация ощущений в область шеи, спины.

Вспомогательный метод, применяется для выявления связи цефалгии и психогенных факторов.

Приступы болезненности в висках протекают на фоне изменений психологического состояния (изменение поведенческих реакций, нестабильный эмоциональный фон).

Диагностика гормонального фона, оценка состояния и функционирования внутренних половых органов.

Возникновение приступов у женщин во время гормональных перестроек организма (беременность, менопауза и др.).

Исследование кровообращения в головном мозге, выявление опухолей и метастазов, дифференциация онкопатологий.

Метод применяется редко, при наличии серьезных подозрений относительно наличия злокачественных опухолей

Показаниями к обязательному проведению диагностики служат подозрения на субарахноидальное кровоизлияние, менингит, менингоэнцефалит.

Острые болевые приступы, наличие менингеального синдрома (рвота без тошноты, не приносящая облегчения больному, ригидность затылочных мышц).

Возникновение болезненных ощущений в висках, которые приводят к нарушению привычного образа жизни, должно стать поводом для обращения к врачу. Первичный осмотр пациента, обратившегося с жалобами на головные боли, осуществляется неврологом. После изучения клинической картины и проведения диагностики определяется диагноз и разрабатывается тактика лечения. Ввиду большого разнообразия причин цефалгии терапевтические меры определяются для каждого конкретного случая и зависят от формы патологии, выраженности болевого синдрома и общего состояния больного.

Лечение хронических болей осуществляется в двух направлениях – профилактика приступов и абортивная терапия острого болевого синдрома. Основными целями лечебного курса является устранение причины появления цефалгии и облегчение состояния пациента. Для реализации этих задач предпринимается комплекс мер (методы акупунктуры, психологические методики и др.), основу лечения составляют лекарственные средства.

Назначение лекарственных препаратов во время лечения головных болей осуществляется исходя из причины появления неприятных ощущений. Все медикаментозные средства должен назначать лечащий врач, прием лекарств без согласования с доктором может привести к усугублению проблемы вследствие лекарственной интоксикации. Часто назначаемыми препаратами, применяемыми для превентивного и абортивного лечения цефалгии, являются:

Группа лекарственных средств

Нарушенное мозговое кровообращение

Медленное внутривенное введение, средняя суточная доза составляет 50 мг.

Перорально — по 1 таблетке трижды за день перед приемом пищи, при необходимости дозу увеличивают до 12 таблеток.

Внутривенно – струйное или капельное введение по 2 мл 1-2 раза за сутки.

Внутримышечно – 2-6 мл ежедневно.

Перорально – 1-2 таблетки 3 раза за день (максимальная суточная доза 5 таблеток).

Внутривенно, внутримышечно – по 1 ампуле 1-2 раза за сутки.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Внутрь по 2 таблетки дважды за день, при необходимости дозировка увеличивается, максимальная суточная доза составляет 150 мг (6 таблеток).

Перорально, 5-10 мг 1 раз в день, максимальная доза – 20 мг).

Внутривенно – медленное струйное введение, 1 ампула каждые 6 часов.

Внутрь за 20-30 мин. до еды, суточная доза составляет 80-160 мг активного вещества (разделить на 2-3 приема).

Внутрь по 1-2 таблетки за 1 или 2 приема.

Перорально по 1 таблетке утром.

Развитие воспалительных процессов

Перорально, первый прием – 2 г активного вещества, последующие – по 1 г с перерывом между приемами 4-6 ч.

Внутрь после еды, суточная доза составляет 3-6 г (разделить на 5 приемов).

Определяется в индивидуальном порядке.

Нестероидные противовоспалительные средства

Перорально по 1-2 таблетки 4 раза за сутки.

Внутрь, суточная доза – 1200 мг (разделить на 2 приема).

Выраженный болевой синдром

Внутрь после приема пищи 1-2 таблетки (по 500 мг), перерыв между приемами 4-8 ч.

Перорально, до 4 раз за сутки по 2 таблетки, растворенные в воде.

Во время приступов внутрь по 50-100 мг трижды за сутки.

До окончания болевого приступа

Ректально по 25-50 мг до 2 раз в сутки.

Интраназально по 1 дозе в одну ноздрю.

Подкожное введение – по 6 мг 1-2 раза за день.

Болевые спазмы – это результат воздействия раздражителей на нервные рецепторы. В качестве раздражителей при головных болях могут выступать сужение сосудов и последующее за этим кислородное голодание мозга. Зачастую улучшение кровообращения в спазмированном участке помогает уменьшить выраженность или полностью убрать болевой синдром. Акупрессура (точечный массаж) является эффективным средством при цефалгии. Суть методики заключается в активном воздействии на специальные точки, расположенные вблизи нервных окончаний.

Массажные техники помогают устранить болевые ощущения при спазмах непатологического характера (мигренях или вызванных эмоциональным или физическим напряжением), при этом являясь малоэффективными для воздействия на причину патогенной цефалгии. Акупрессура относится к методам рефлексотерапии и может выполняться самостоятельно, но для достижения желаемого эффекта необходимо знать месторасположение чувствительных точек. Показать правильную технику выполнения массажа должен специалист в области рефлексотерапии.

Облегчить состояние во время болезненных приступов могут помочь средства народной медицины, основанные на использовании целебных свойств растений. Перед применением методов нетрадиционной медицины следует учитывать характер цефалгии и причины ее возникновения. Фитопрепараты способны снизить выраженность неприятной симптоматики, но избавиться с их помощью от провоцирующего заболевания не получится. Для купирования спазмов в височной зоне, вызванных нарушением нервной регуляции сосудов мозга, применяются отвары, настои, компрессы, примочки.

Отдельным методом альтернативной медицины является ароматерапия – лечение с помощью летучих ароматических веществ растительного происхождения. Эфирные масла, воздействуя на организм, оказывают тройное действие – фармакологическое (вступают во взаимодействие с гормонами, ферментами и другими биологическими структурами), физиологическое (воздействуют на нервную систему) и психологическое (эффект плацебо). Выраженным обезболивающим эффектом обладают следующие эфирномасличные растения:

Эфирные масла удобны в применении, их можно купить в готовом виде и при возникновении болей втирать по несколько капель в виски или несколько минут вдыхать приятный аромат. Для усиления лечебного эффекта народных методов лечения рекомендуется сочетать ароматерапию с приемом лечебных настоек и наружными средствами. Эффективными рецептами, помогающими облегчить состояние во время цефалгии, являются:

  • Настойка на валериане лекарственной. 50 г сухого корня валерианы растолочь до порошкообразного состояния, залить 0,5 л кипятка и оставить настаиваться в течение 12 ч. Готовый настой следует процедить и принимать по 100 мг трижды в день (перед сном дозу можно увеличить до 250 мг). Длительность траволечения не должна превышать 28 дней, на протяжении курса следует воздержаться от приема других лекарственных трав.
  • Чай с боярышником. Готовить средство следует непосредственно перед приемом, для чего необходимо раздробить несколько сухих ягод боярышника, соединить их с листьями мелиссы и залить кипятком. После настаивания в течение 20 мин. смешать готовый настой с предварительно заваренным зеленым чаем (1 к 1) и принимать в теплом виде. Это средство противопоказано лицам с повышенным давлением.

Причины развития цефалгии носят разнообразный характер, и профилактические мероприятия должны быть направлены на их устранение. Не всегда пациент может самостоятельно определить факторы, провоцирующие болезненный синдром, поэтому рекомендуется регулярно вносить записи (относительно частоты, характера, взаимосвязи болей с образом жизни) в специальный дневник. С помощью этой информации получится выявить самые частые причины появления спазмов.

Если природа происхождения неприятных ощущений в висках установлена – для профилактики повторных приступов необходимо исключить влияние известных негативных факторов, которые могут вызывать спазм (стресс, излишнее напряжение, вредные привычки и др.). При отсутствии информации о том, что является пусковым механизмом болевого синдрома, необходимо придерживаться следующих общих рекомендуемых профилактических мероприятий и отслеживать реакцию организма:

  • соблюдение правил здорового образа жизни и сбалансированного питания;
  • приведение режима сна и бодрствования в соответствии с циркадными ритмами;
  • обеспечение условий для полноценного отдыха, практикование методик релаксации;
  • ежедневное насыщение организма кислородом (прогулки на свежем воздухе, регулярное проветривание помещений в местах длительного пребывания);
  • поддержание физической формы, укрепление мышц и связочного аппарата;
  • выполнение самомассажа головы и шеи, улучшающего кровообращение.

источник

Височная боль является одним из проявлений цефалгии. Она локализируется в зоне висков, носит специфический характер, может возникать внезапно, вне зависимости от времени суток, бывает пульсирующей или давящей, острой или тупой, односторонней или двусторонней. Приступ может пройти через 2-3 минуты или затянуться на несколько часов.

Головная боль в висках не бывает беспричинной, о характере ее происхождения можно судить по выраженности болевых ощущений и сопутствующим симптомам. Длительная, изнуряющая и регулярно повторяющаяся височная боль может свидетельствовать о развивающихся заболеваниях в мозге или системах жизнедеятельности, поэтому требует внимания и консультации у специалистов.

Болевые ощущения в висках могут возникать под влиянием двух видов факторов: внешних и внутренних.

Внешние факторы носят временный характер и провоцируют боль в висках, которая проходит после устранения раздражителей, вызвавших ее. К ним относятся:

    Длительное переутомление, нервное перенапряжение и бессонница. Возникает симметричная боль сдавливающего или ноющего характера. После обеспечения правильного распорядка дня, в котором предусмотрены часы для отдыха и прогулок, сон нормализуется, и приступы в большинстве случаев проходят. Интоксикация организма. Вызвана отравлением испорченной пищей, продуктами горения, а также токсинами, содержащимися в некачественных игрушках, одежде, бытовых предметах и отделочных материалах. Резкий неприятный запах вызывает сильно выраженную двустороннюю височную головную боль, которая дополняется давящими ощущениями в области затылка и лба, раздражением слизистой носа, горла и глаз, тошнотой, рвотой. Длительное пребывание рядом с раздражающим вредным фактором провоцирует развитие хронической боли головы в области висков и вызывает нарушения основных систем жизнедеятельности – иммунной, эндокринной, гормональной, сосудистой и сердечной. Продукты питания. Специи, соусы, сладкие газированные напитки, сухарики и чипсы в своем составе содержат большое количество глутамата натрия, который при попадании в организм и накоплении провоцирует возникновение разливающейся боли в висках и лобных долях. Болевые ощущения сопровождаются напряжением и спазмами мышц лица. Смена климатических условий. При поездке в страны с другим климатом, особенно тропики и субтропики, у людей с патологическими изменениями сосудистой системы возникают височные боли различного характера, которые после возврата в привычные условия перестают беспокоить. Восхождение на горные высоты и спуски под землю. Каждое из указанных действий вызывает внутричерепную гипертензию, на фоне которой болит голова в висках, дополняемая ощущениями беспокойства и беспочвенного страха. Длительное пребывание в воздухе на высоте более 3,5 км. Частыми височными болями страдают люди, деятельность которых связана с воздушными полетами. В зону риска попадают пилоты и стюардессы. Голодание. Отказ от пищи более суток из-за религиозных или психологических убеждений провоцирует развитие боли в висках, слабость, головокружение и упадок сил.

К внутренним факторам, вызывающим головную боль в висках, относятся отклонения в общем состоянии организма или патологические процессы, развивающиеся в мозге:

    Мигрень. Сильная давящая боль проявляется как в одностороннем, так и двустороннем порядке, может затрагивать зону глазниц, что приводит к временному снижению зрительных функций. Сопутствующими симптомами мигрени является тошнота и рвота, приступы могут длиться от часа до суток. Инфекционные и вирусные болезни. На фоне общей слабости, повышенной температуры, кашля и боли в горле при гриппе или ангине давящая с двух сторон височная боль выступает второстепенным признаком. Менструальный цикл и гормональные изменения, связанные с климаксом или беременностью, у женщин. Тупая пульсирующая боль возникает в период прохождения цикла, носит временный характер и не несет серьезных угроз, кроме дискомфорта. Гипертония. Пульсирующая или давящая боль, возникающая на фоне повышения кровяного давления и сопровождающаяся слабостью, шумом в ушах и затруднением дыхания. Возникновению болевого синдрома подвержены пожилые и метеозависимые люди. Ангиодистония церебрального типа. Снижение тонуса венозных и артериальных сосудов вызывает резкую височную боль, которая может отдавать в другие зоны головы и спинной отдел. Приступы возникают спонтанно на фоне головокружения, слабости, онемения конечностей и нестабильности границ артериального давления. Внутричерепная гипертензия. Височная головная боль является одним из видов проявлений цефалгии при повышении ВЧД. Ее характер и тип зависит от степени давления ликворной жидкости на мозговые ткани. Сопутствующими симптомами болевого синдрома являются тошнота, рвота, снижение рефлексов, а также судороги и потеря сознания в тяжелых проявлениях. Височный артериит. Пульсирующая головная боль в висках выраженного характера возникает у пожилых людей в результате воспаления оболочки височной артерии. Интенсивность приступов нарастает, когда больной жует, разговаривает, ложится спать в обеденное и ночное время, а также ощупывает болезненную область висков. Воспаление тройничного нерва. Повреждение нервных отростков провоцируют сильную простреливающую боль в височной доле, локализирующуюся со стороны развития невралгии. Параллельно могут наблюдаться спазмы лицевых мышц, а также боль, отдающая в область глаз, зубов и щек. Болевые ощущения возникают спонтанно, интенсивность прострелов бывает настолько высока, что больной не может пошевелиться. Атеросклероз. Поражение холестериновыми отложениями сосудов мозга и их аномальное сужение вызывают давящую или пульсирующую боль в висках, сопровождающуюся утомляемостью, раздражительностью, дисфункцией сердечной системы, а также снижением рефлекторных функций. Подверженность к атеросклерозу существует у гипертоников, диабетиков и почечников. Приступы кластерной боли. Болевые ощущения носят серийный характер, в течение суток возникают неоднократно и прекращаются после временного периода длительностью до 6 недель. Один приступ может длиться до часа, при этом острая боль в виске и глазнице дополняется покраснением лица, отеком слизистой глаз и носа, усилением потливости. Кластерная боль носит сезонный характер и остро проявляется в весенний и осенний период. Феохромоцитома. Выделение большого количества адреналина в надпочечниках значительно повышает кровяное давление и вызывает пульсирующую или сжимающую боль в висках, длительность которой в большинстве случаев не превышает 2-х часов.

Причины возникновения приступов височной боли должны рассматриваться в индивидуальном порядке, с учетом сопутствующих симптомов и их длительности. Если болевые ощущения становятся частыми и продолжительными, при этом приносят существенный дискомфорт, нужно обратиться к специалисту за консультацией, почему болит голова в висках, и пройти диагностику, а в случае обнаружения патологического процесса начать лечение.

Существует несколько методов лечения височной головной боли. В большинстве случаев медикаменты, физиотерапевтические процедуры и массажи комбинируются с народными и нетрадиционными средствами или дополняются друг другом. Выбор конкретной методики производит врач, исходя из беспокоящей симптоматики, а также диагностированных причин проявления болей в височной зоне.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

К медикаментозным препаратам, приписываемым при височных болях головы в зависимости от их происхождения, относят:

    Анальгетики (Ибупрофен, Аспирин, Имет, Нурофен). Прием лекарственных средств позволяет купировать болевые приступы, если они носят кратковременный характер. Препараты, нормализующие кровообращение мозга (Кавинтон, Пикамилон). Назначают при патологических процессах, возникающих в кровяной системе, слабом тонусе сосудов, в том числе височных артерий. Диуретики (Диакарб, Глицерол). Препараты показаны при внутричерепной гипертензии для снижения давления мозга и снижения болевых ощущений в висках. Нестероидные средства с противовоспалительным спектром действия (Клофезон, Темпалгин, Кеторолак). Действие препаратов эффективно при мигренозных, кластерных и других видах болей, вызванных патологическими изменениями или внешними раздражающими факторами. Препараты гипертензивного типа (Эналаприл, Ларисту, Анаприлин). Таблетированные средства назначаются при гипертонии. Снижение кровяного давления способствует устранению боли в висках. Антибактерицидные и сульфаниламидные средства (Ингалипт, Стрептоцид, Сульфазин). Назначают при вирусных инфекциях и воспалительных процессах, одним из симптомов которых является височная боль головы.

Указанные препараты имеют четко выраженное действие, противопоказания и перечень побочных эффектов, поэтому требуют осторожного применения в соответствии с приписанной врачом дозировкой.

В сочетании с медикаментозным лечением пациенту может быть назначен лечебный массаж рефлекторных точек, отвечающих за боль головы в области висков, процедуры рефлексотерапии или физиотерапии. Точечный массаж выполняет мануальный терапевт по строгому указанию лечащего врача. Вне зависимости от характера и локализации боли массируются симметричные точки, расположенные в виде треугольника в височной части головы.

Если боль в висках вызвана развитием тяжелых патологических процессов, например, опухолью мозга или аномально высоким ВЧД, то может понадобиться хирургическое лечение, направленное на устранение проблемы, а в некоторых случаях, и спасение жизни пациента.

Кратковременную и нерегулярную височную боль головы можно эффективно снять с помощью народных средств – отваров трав, ингаляций и самомассажа. В некоторых случаях, например, при беременности или лактации, необходимо максимально снизить употребление химических препаратов, при этом народная медицина становится актуальной и незаменимой.

После консультации с медицинским специалистом можно снимать болевой синдром в области висков с помощью следующих методов:

    Ароматерапия. В момент приступа необходимо вдыхать или втирать в виски в умеренных количествах масло лаванды или мяты. Отвар из корня валерианы. В стакан кипятка добавить 20 г измельченных корней, выдержать полученную массу 20 минут на водяной бане и отставить настаиваться еще на 40 минут. Отвар нужно принимать при мигренях до 3-х раз в день натощак. Для достижения эффекта длительность приема должна составлять не менее недели. Компресс из листьев капусты. Листки немного сминают, чтобы на них проступил сок, затем прикладывают к вискам и фиксируют бинтом. Можно на листки накладывать немного меда, если на него нет аллергии. Ромашковый чай. Обладает успокоительным и расслабляющим эффектом, снимает боли в висках, вызванные переутомлением или перенапряжением. Массаж активных точек. Для снятия болевого синдрома нужно симметрично массировать точки треугольника, расположенного в височной зоне головы, при этом длительность воздействия на каждую из точек должна быть не менее 5 минут. Самомассаж можно выполнять несколько раз в день, по мере возникновения болевых ощущений.

Если у человека существует предрасположенность к височным головным болям, то нужно предпринимать предупреждающие меры:

    Обеспечить режим дня, включающий в себя часы отдыха. Разработать рацион, ограничивающий жирную и острую пищу, алкоголь, а также продукты питания, насыщенные глутаматом натрия. Ежедневно прогуливаться перед сном. Согласовать с врачом упражнения лечебной гимнастики и регулярно их выполнять, не дожидаясь начала приступов. Рассмотреть методики нетрадиционной медицины, например, иглоукалывание, рефлексотерапию или гомеопатию, и периодически в период ремиссии проходить лечебный курс.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать >>

Соблюдение профилактических мер в сочетании с периодическим медикаментозным лечением позволит предотвратить появление головной боли в висках и задержать развитие болезни или патологии, симптомом которой она является.

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

источник