Семилетний ребенок жалуется на головную боль

Головные боли в детском возрасте встречаются довольно часто, по распространенности уступая лишь болям в животе. По статистике, 35% девочек и 29% мальчиков в возрасте 8-9 лет жалуются на периодически возникающие боли в голове, из них менее 1% вызваны органическими нарушениями центральной нервной системы.

У младших школьников часто возникают головные боли

Мигрень у детей 8-9 лет является частой причиной неприятных ощущений, имеет свои особенности течения и определяется как интенсивные головные боли, сопровождающиеся как минимум тремя симптомами:

Нарушение работы ЖКТ – тошнота, рвота.
Боль пульсирующего характера локализуется с одной стороны.
Непродолжительный сон способствует улучшению самочувствия ребенка.
Наличие мигрени в анамнезе у близких родственников.
Цефалгии (головной боли) предшествует аура в виде зрительных или сенсорных нарушений.

На 7-9 лет приходится возрастной пик заболевания. Симптомы детской мигрени схожи с мигренью у взрослых, однако можно выделить несколько особенностей клинических проявлений:

приступы, как правило, короче, длятся от получаса до пяти часов;
имеется взаимосвязь цефалгии с психоэмоциональным состоянием ребенка;
в возрасте 8-9 лет чаще встречается особая форма мигрени – базилярная, при которой помимо цефалгии можно наблюдать головокружения и обмороки;
тошнота, рвота и диарея сопровождают цефалгию практически при каждом приступе;
мигренозная аура у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых.

Дети, страдающие мигренью, обладают чувствительной нервной системой, поэтому родители должны выявить все факторы, провоцирующие новые приступы и как можно скорее исключить их.

Эта разновидность головной боли у ребенка 8-9 лет встречается чаще остальных – около 75% случаев цефалгии занимает именно головная боль напряжения. Основной причиной ее развития можно считать перенапряжение мышц шеи и скальпа – этому способствуют длительное сидение за компьютером или неудобное положение за партой. В этом случае ребенок будет испытывать боль давящего характера, которая охватывают всю голову или локализуется в области лба и темени. В большинстве случаев голова болит от одного до нескольких часов и проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха или сна. Известно, что частота возникновения цефалгии увеличивается по мере роста, достигая пика в 15–18 лет, при этом характер и интенсивность боли остаются прежними.

Одним из механизмов развития головной боли у детей 8-9 лет является изменение тонуса сосудов в результате вегетативной дисфункции. Спровоцировать такое состояние может множество факторов – травмы головного мозга, болезни сердца, почек, печени, но главное значение имеет наследственный фактор. Значительно увеличивают вероятность возникновения вегетативной дисфункции частые стрессы, переутомление, неблагоприятная атмосфера в семье ребенка и в школе.

При нейроциркуляторной дистонии ребенок может предъявлять жалобы на головные боли

Помимо головной боли присутствуют колебания уровня артериального давления и нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта. Ребенок жалуется на чувство нехватки воздуха, его мучает зевота, периодически болит сердце. Характерна резкая перемена настроения – ребенок становится капризным, вялым, раздражительным, снижается его успеваемость в школе так как делать привычные задания не удается.

В некоторых случаях у детей 8-9 лет болит голова на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний уха, горла или носа. Цефалгия характерна для острого периода заболевания и обычно сопровождается дополнительными симптомами. Механизм развития болевых ощущений можно связать с токсическим и раздражающим влиянием на оболочки головного мозга, повышением температуры и увеличением уровня внутричерепного давления. Интенсивной болью сопровождается воспаление придаточных пазух мозга – гайморит или фронтит. При этом цефалгия проходит вместе с излечением от основного заболевания.

Такие заболевания, как менингит, энцефалит, а также другие нейроинфекции у детей всегда сопровождаются сильной головной болью наряду с неврологическими симптомами, к которым относят рвоту, судороги, потерю сознания. В этом случае голова болит в результате поражения вещества и оболочек головного или спинного мозга.

Головная боль считается самым ранним признаком наличия опухоли головного мозга, во многих случаях оставаясь единственным симптомом на ранней стадии заболевания. Главной особенностью такой боли является ее стойкий характер, а также сопутствующая рвота, не приносящая ребенку облегчения. При прогрессировании болезни к цефалгии присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы.

У детей младшего школьного возраста (8-9 лет), часто болит голова в результате зрительного перенапряжения – после чтения, рисования или просмотра мультиков. В большинстве случаев неприятные ощущения уходят, если дать глазам отдохнуть, а окончательно избавиться от них удается после коррекции зрения. Для снижения нагрузки на глаза можно регулярно делать специальные упражнения.

Головная боль у детей может быть вызвана перенапряжением органов зрения

К другим причинам цефалгии у детей 8-9 лет можно отнести:

Психоневрологические заболевания.
Черепно-мозговая травма.
Различные инфекционные заболевания.
Долгое нахождение за компьютером или перед телевизором.
Сильные эмоциональные переживания и стресс.
Голод или нерегулярное, неправильное питание.
Смена погоды.
Неблагополучная атмосфера в семье или в школе.
Избыток физической нагрузки.
Избыток или недостаток сна.

Недостаток сна может стать одной из причин головных болей у детей

Что делать, если у малыша болит голова? Для эффективного лечения детской головной боли требуется установить основную причину, вызвавшую нарушение самочувствия – для этого потребуется осмотр специалиста и проведение дополнительных методов обследования. В зависимости от результатов назначается соответствующее лечение, не следует делать назначения самостоятельно.

Если у ребенка болит голова, родителям желательно находиться рядом, дать ему сладкий чай, обеспечить полный покой. По возможности следует уложить ребенка в постель для непродолжительного сна. Приток свежего воздуха поможет немного облегчить состояние. Если сон не помогает и голова все равно болит, можно дать обезболивающий препарат – «Парацетамол» или «Нурофен».

Причин, вызывающих головную боль в 8-9 лет очень много. Одни безопасны и требуют небольшой коррекции режима дня, другие подлежат серьезному лечению. Не следует пренебрегать визитом к врачу.

источник

Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.

Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии . Их разделяют на 8 групп:

травматического характера;
заболевания несосудистых структур в полости черепа;
инфекционные;
вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли , другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

мигрень;
головная боль напряжения;
кластерная головная боль;
цефалгия при интоксикации;
прием некоторых сердечных препаратов;
головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

проходит после сна;
развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
появляется после недосыпа или физической нагрузки;
может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
возникает «на погоду»;
ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
совпадает с менструациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

после чрезмерной нагрузки в школе;
после долгого пребывания в душном помещении;
после эмоционального стресса, например, после контрольной;
после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

она сильная;
ощущается в одной стороне головы – всегда;
повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
после серии приступов наступает период затишья;
сопровождается беспокойством, агрессией;
при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

источник

Головная боль – распространенный, но оттого не менее трудный в диагностике синдром. Родители настораживаются, если у ребенка 7 лет болит голова, так как причины мало им понятны.

Девочка страдает от головной боли

Сразу стоит отметить, что головные боли чаще наблюдаются в подростковом возрасте, так как новорожденные, дети грудного и школьного возраста не осознают где именно болит. Но существуют косвенные признаки по которым определяется наличие головной боли: такой ребенок беспокоен, иногда вскрикивает, царапает лицо, протягивает руку к голове, дергает себя за волосы. Дети более старшего возраста самостоятельно сообщают о том, что болит именно голова и как часто она болит, что помогает уточнению диагноза.

Все головные боли условно делятся на первичные и вторичные. Причины первичной цефалгии – это мигрень и головная боль напряжения. Это самостоятельные неврологические заболевания, проявляющиеся симптомом головной боли. В 7 лет дети идут в школу, где впервые приходится долго концентрироваться, а в дальнейшем делать уроки, такое изменение образа жизни часто провоцирует цефалгию напряжения. Она проявляется как ощущение сдавливания или сжимания головы, и часто дети справляются с этим самостоятельно. Задача родителей в такой ситуации – рационально распланировать режим дня ребенка, делать с ним зарядку и уделять достаточно внимания не только учебе, но и отдыху.

Вторичная головная боль отличается тем, что спровоцирована другими инфекционными или органическими заболеваниями. Около 60% вторичных цефалгий у детей вызваны лихорадкой при ОРВИ или воспалением пазух носа.

Первичная головная боли, в частности, мигрень имеет свои особенности в детском возрасте:

Большинство детей, подверженных этому недугу, унаследовали его от родителей.
У 5% всех обследованных по поводу головной боли детей, обнаруживают мигрень.
Она может начаться в любом возрасте (у некоторых детей её диагностируют с 4-х лет).
До начала полового созревания чаще страдают мальчики, но после пубертатного периода, мигрень в два раза чаще встречается у девочек. Связано это с перестройкой гормональной системы.
Мигрень сопоставляют с сосудистой болью, но основная причина ее появления – электрическая волна возбуждения коры, которая распространяется по головному мозгу и приводит к изменениям кровотока, а также провоцирует локальное неспецифическое воспаление.

Симптомы мигрени:

У взрослых приступ мигрени описывают как пульсирующую одностороннюю цефалгию, но у детей голова часто болит с обеих сторон.
Она сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, нечеткостью зрения, чувствительностью к свету и звуку, а в запущенных случаях приводит к изменению темперамента и личности в целом.

Приступ мигрени может сопровождаться светобоязнью

В отличие от взрослых, у которых мигрень может длиться до четырех дней, у детей она длится от часа до одного дня.
Лучшее лечение для ребенка с приступом мигрени – вздремнуть в тихой тёмной комнате.
У 15% детей встречается так называемая «мигрень с аурой». Аура начинается за несколько минут до головной боли, предупреждая пациента о грядущем приступе. Перед глазами возникают цветные или мигающие огни, слепые пятна или волнистые линии, может ощущаться покалывание в конечностях.
Во время приступа у детей может нарушаться координация, наблюдается двигательная дисфункция.

Причины возникновения мигрени в детском возрасте:

Большинству детей мигрень передается по наследству от родителей, эта болезнь генетически обусловлена.
Мигрень в каждом конкретном случае чем-то спровоцирована. Например, эмоциональными травмами, событиями, окружающей обстановкой. Среди таких причин особенно выделяют: стресс (вне зависимости от того, был ли он вызван хорошим событием или плохим), нарушения режима дня или сна, яркий свет, громкие звуки, некоторые продукты питания, напитки.
Избегая провоцирующих факторов, можно уменьшить частоту и интенсивность мигреней у ребенка.

Головная боль напряжения – наиболее частая причина рецидивирующей головной боли у детей. Тем не менее, ГБН – это головная боль умеренной силы, она хорошо реагирует на лечение и отдых, так что многие маленькие пациенты так и не попадают на прием к врачу. ГБН бывает двух типов: эпизодическая и хроническая. Эпизодическая появляется несколько раз в месяц, в то время как хроническая — практически каждый день. Симптомы головной боли напряжения:

Эпизодическая боль проявляется как легкая или умеренная, описывается пациентами как сдавливающий обруч вокруг головы. Такая цефалгия начинается постепенно, чаще в середине дня, длится от получаса до самой ночи.
Хроническая ГБН представляет из себя постоянную тупую пульсирующую боль вокруг лба, висков, затылка. Некоторые дети даже просыпаются среди ночи или ранним утром.
ГБН ребенка зачастую является следствием умственного напряжения или стресса, депрессии, недостаточного отдыха.
ГБН не передается по наследству в отличие от мигрени и не является симптомом органических проблем или серьезных заболеваний.

Головная боль напряжения у младшего школьника

Мигрень и головная боль напряжения – это первичные головные боли. В группу вторичных собраны цефалгии, возникающие на фоне уже имеющихся заболеваний, которые собственно и провоцируют развитие головных болей.

Цефалгия при оториноларингологических болезнях появляется в остром периоде различных ЛОР-заболеваний (тонзиллит, синусит, аденоиды). Головные боли бывают достаточно интенсивными, но они проходят как только начинается прицельное лечение основного заболевания (противовоспалительная и антибактериальная терапия). В основе таких болей лежит токсическое воздействие на сосуды мозга, повышение внутричерепного давления и раздражение мозговых оболочек.
Офтальмологические головные боли. Особенно часто встречаются у детей начиная с 7 лет, в связи с началом обучения и увеличением нагрузки на орган зрения. Они плохо снимаются обезболивающими и связаны с длительным напряжением глаз во время зрительной работы (чтения, рисования, просмотра телевизора). При появлении такой боли нужно дать глазам отдохнуть, а при снижении зрения – провести его коррекцию.
Цефалгия при новообразованиях головного мозга. На начальных этапах роста опухоли, головная боль может являться единственным симптомом. Её отличительная особенность в том, что она носит стойкий характер, возникает с утра и сопровождается многократной рвотой, не приносящей облегчения.
При нейроинфекциях (например, менингите) цефалгии выступают как обязательный симптом и сочетаются с признаками поражения нервной системы: рвотой, нарушением сознания, судорогами, двигательными и чувствительными дисфункциями.

Ребенок на приеме у врача по поводу головных болей

Конечно, если голова болит очень часто (больше раза в неделю) – пора делать выводы и обращаться к педиатру, но есть ситуации, требующие безотлагательного посещения медицинского учреждения:

Если боль сильная и появляется внезапно, а также сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением.
Цефалгия в затылочной области.
Если ребенок и раньше жаловался на головную боль, но она начала прогрессировать (её эпизоды участились, изменился характер боли, её сила).
Повторные головные боли у детей до 6 лет.
Если головная боль сопровождается потерей сознания.

Однократная редкая цефалгия – не повод для беспокойства. Возможно, ребенок переутомился или перегрелся на солнце, но когда боль становится периодической, часто повторяющейся, начинается внезапно – это повод показать его педиатру, а затем узким специалистам. Можно, конечно, дать обезболивающее, но таблетки только маскируют симптом, а причина головной боли остается и возможно даже перерастает в более серьезное необратимое заболевание. Кроме того, для каждого возраста рекомендуются различные лекарственные средства, и не просто по прихоти врачей, некоторые таблетки просто опасны для ребенка до семи лет.

Аспирин нельзя давать детям из-за опасности возникновения грозного осложнения — синдрома Рея

Если ребенок пожаловался на головную боль, сначала нужно обеспечить ему релаксацию и отдых в течение 30-40 минут. Что делать если эти меры не принесли результата? В таком случае можно дать таблетку. Необходимо ознакомиться с инструкцией и точно следовать установленной для каждого возраста дозировке. Таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты можно применять только у детей старше 15 лет, так как иногда они дают тяжелые осложнения. Анальгин запрещен к применению у детей до 14 лет во всех странах мира, кроме России – у нас он разрешен к применению по достижению семилетнего возраста. Напроксен (наликсан) тоже не рекомендуют использовать для лечения цефалгии в возрасте до 16 лет.

Во всех случаях появления головных болей у детей 7 лет, необходимо обследование у специалиста. Трудно вылечить ребенка от цефалгии самостоятельно, а сделать хуже — запросто!

источник

Каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи? Что делать и куда бежать с этой проблемой?

«Мама, у меня болит голова». Вспомните, как часто вы слышали эти слова от своего ребенка? И, наверняка, не раз и не два раздумывали о причине этой жалобы. Однако не всегда находили её, полагая, что это просто детский каприз или нежелание идти в школу. Тогда как этот симптом нередко свидетельствует о наличии серьезной проблемы со здоровьем у малыша.

К тому же, иногда, к сожалению, случается и так: кроха слишком мал, чтобы рассказать о том, что его беспокоит. И тогда вам остается лишь одно: догадываться о причине его капризов и плача.

Поэтому давайте разберемся, каковы наиболее частые причины головных болей у детей, как их распознать вне зависимости от возраста вашего крохи. А также, что делать и куда бежать с этой проблемой? Случаи поздно выставленного диагноза нередки, поэтому лечение при этом малыш получает неправильное. Да и одной пилюлей в этом случае просто не обойтись.

Головная боль (в медицинской терминологии «цефалгия») — это любые болезненные ощущения в зоне от бровей и переносицы до затылочной области.

По сути, головная боль — рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию. Он состоит из рецепторов, воспринимающих болевые раздражители, а также структур головного мозга, которые анализируют их в зависимости от источника.

Болевые рецепторы располагаются во всех анатомических образованиях головы и головного мозга: в стенках кровеносных сосудов, оболочках головного мозга, надкостнице, мягких тканях головы и других структурах.

Собственно раздражение болевых рецепторов определенными веществами и дает ощущение головной боли. А её появление — сигнал тревоги, свидетельствующий об изменении нормальной работы нервной системы.

Головные боли у детей встречаются несколько реже, чем у взрослых. С одной стороны — это свидетельство того, что у них незрелая нервная система, с другой — говорит о её высоких компенсаторных возможностях.

Головная боль у детей — вторая по частоте жалоба после болей в животе.

По медицинской статистике от 3 до 8% детей дошкольного возраста страдают от головных болей, 15% жалоб поступает от школьников начальных классов, но большинство (приблизительно 80%) — от ребят старше 10 лет.

Пик начала головных болей приходится на возраст:

от 6 до 7 лет, когда это связанно с адаптацией к школе
13-15 лет, в период полового созревания

Существует около 10 типов головной боли, которая является признаком более 50 заболеваний. Однако мы с вами рассмотрим наиболее частые из них, разберем механизмы их возникновения, а также основные проявления.

И как ни странно, нередко этот недуг впервые дает о себе знать именно в детском возрасте. Причем её симптомы несколько отличаются от типа мигрени у взрослых. Поэтому зачастую диагностика затруднена даже для достаточно опытных врачей.

Причины и теории возникновения мигрени до сих пор неизвестны. Существуют предположения на этот счет, которые носят лишь умозрительный характер.

Наиболее распространенная теория возникновения

Нарушена взаимосвязь между тройничным нервом и сосудами головного мозга. В результате выделяются вещества, которые понижают тонус сосудов, приводя к отеку тканей вокруг них, который раздражает болевые рецепторы. К тому же, доказано, что имеется наследственная предрасположенность к мигрени. Примечательно, что девочки болеют ею несколько чаще.

В отличие от мигрени у взрослых, детская имеет свои особенности:

Приступ короткий: он может длиться от 30 минут до 5 часов.
Пульсирующая боль часто носит двухсторонний характер (тогда как в типичных случаях у взрослых она одностороння), локализуясь в теменной, лобной или затылочной области.
Нередко приступ головной боли сопровождается головокружением, обмороком или вялостью — так называемая базилярная мигрень.
Практически каждый приступ протекает вместе с болями в животе, тошнотой и рвотой.
В начале приступа головная боль невыраженная. Поэтому если малыш увлечен игрой, то может не сразу обратить ваше внимание на ухудшение своего самочувствия. А когда боль становится невыносимой, то вашего ребенка могут доставить в стационар на скорой помощи с ошибочным диагнозом (например, менингит).
И в тоже время, нередкоединственный признак деткоймигрени — боль в животе и тошнота, без головной боли («обезглавленная мигрень»).
Началу приступа иногда предшествует аура: у малыша может резко меняться настроение, появиться слуховые и зрительные (темные пятна, зигзагообразные линии) галлюцинации и другие симптомы.

Приступ мигрени нередко провоцируют:

стрессовые ситуации
нарушения режима сна и бодрствования
употребление некоторых продуктов: какао, шоколада, цитрусовых, продуктов, содержащих консерванты
резкие запахи или яркий свет
чрезмерное пребывание перед экраном монитора или телевизора
у девочек подростков изменение менструального цикла и некоторые другие факторы

Встречаются в 70-75% случаев.

Наиболее частые причины :

физическое и умственное перенапряжение
нарушения организации режима дня
неудобная поза во время сна
стрессовые ситуации (после напряженных уроков или сдачи экзаменов, переживания ребенка по поводу семейных неурядиц или взаимоотношений между сверстниками и так далее)
длительное нахождение в душном помещении или сидение перед монитором компьютера (в результате напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса)
изменения погодных условий (ветер, дождь, резкая смена атмосферного давления)
вынужденное голодание

Однако, к сожалению, иногда причина так и остается не выясненной.

Механизм возникновения

До конца не выяснен. Но большинство исследователей считают, что в основе лежит мышечное напряжение мышц головы, которое может возникнуть в двух случаях.

Местный механизм

Из-за стресса или неудобной позы напрягаются мышцы головы, скальпа, шеи и плеч. В результате возникает неспецифическая воспалительная реакция. Она приводит к тому, что расширяются сосуды и выделяются специфические вещества в кровь, которые раздражают болевые рецепторы.

Центральный механизм

Изменяется способность некоторых структур головного мозга (лимбико-ретикулярной формации), обеспечивающих выполнение важнейших функций организма, адекватно отвечать на внешние воздействия.

Это ведет к нарушению эмоциональной деятельности и работы вегетативной нервной системы (регулирует тонус сосудов и мышц, выработку гормонов, работу некоторых внутренних органов). В результате повышается тревожность, которая в свою очередь сопровождается увеличением тонуса мышц скальпа, головы и шеи, а иногда и нарушением работы некоторых внутренних органов.

Малыш наиболее часто жалуется на головную боль в области лба и висков, несколько реже — в области темени. Она монотонная и умеренная по силе, носит давящий, сжимающий или стягивающий характер по типу «каски» или «шлема» (малыш ладошкой показывает место боли). Наиболее часто возникает во второй половине дня.

Головная боль может длиться от одного до нескольких часов. Иногда проходит самостоятельно после небольшого сна или отдыха, смены деятельности. По мере взросления малыша частота и продолжительность приступов увеличивается, но характер самих болей не меняется.

Примечательно, что ребенок не любит расчесывать волосы или отказывается носить головные уборы, даже легкие. Поскольку эти воздействия на перенапряженные мышцы усиливают головную боль.

Нередко вместе с головной болью напряжения появляются боли в суставах, мышцах, животе, в области сердца. Такие жалобы могут сопровождаться лабильным настроением, астенией (повышенная утомляемость и истощаемость), беспричинной тревогой, плохим аппетитом, расстройствами сна. Это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.

В норме внутричерепное давление поддерживается тремя составляющими: объёмом головного мозга, спинномозговой жидкостью (циркулирует в полости черепа и пространстве спинного мозга), а также кровенаполнением сосудов головного мозга. Поэтому головной мозг находится словно во взвешенном состоянии, удерживаясь сосудами и нервами головного мозга, как «якорями».

Увеличение объема одного из этих компонентов ведет к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), понижение — к его уменьшению (внутричерепной гипотензии).

Внутричерепная гипертензия

У детей развивается наиболее часто.

Механизм возникновения

Выработка цереброспинальной жидкости повышается, но нарушается её всасывание либо имеются препятствия для её свободной циркуляции. В результате объем цереброспинальной жидкости увеличивается и давит на болевые рецепторы.

последствия черепно-мозговых травм, даже очень давних (например, послеродовых)
гидроцефалия (чрезмерное увеличение объёма спинномозговой жидкости в полости черепа)
внутриутробное кислородное голодание (гипоксия)
бактериальные или вирусные инфекции (например, менингит или энцефалит, ОРВИ)
опухоли головного мозга
врожденные пороки развития головного мозга.

Ребенок жалуется на:

распирающие головные боли (наиболее часто во второй половине дня), которые возникают по ощущениям в глубине головы
тяжесть в голове в утренние часы
повышенную потливость
тошноту или рвоту, усиливающуюся во время активных движений
быструю утомляемость
усиливающуюся головную боль при кашле, чихании, натуживании.

Нередко малыш отказывается от игр, плаксивый, раздражительный, сонливый.

Внутричерепная гипотензия встречается редко: в основном у взрослых пациентов.

Вызваны они токсическим воздействием на сосуды головного мозга и раздражением мозговых оболочек болезнетворными микроорганизмами, продуктами их распада, высокой температурой. Это ведет к повышению внутричерепного давления, которое проявляется довольно интенсивными головными болями. Все остальные симптомы, сопутствующие этим заболеваниям, описаны выше (внутричерепная гипертензия).

Всегда сопровождают такие заболевания, как ОРВИ, менингит, энцефалит.

Возникают из-за повышенного внутричерепного давления, симптомы которого описаны выше. Головная боль выраженная, усиливается в положении лежа.

Однако в этом случае повышается температура тела. Может появиться рвота, тошнота, выраженная слабость. Иногда ребенок теряет сознание или у него развиваются судороги (при тяжелом состоянии). В дополнение к этому наблюдаются симптомы основного заболевания.

В последнее время имеет место всё чаще и чаще, поскольку на неокрепший детский организм дается колоссальная нагрузка в школе и детском саду. Развивается как при дальнозоркости, так и при близорукости, а иногда и при других нарушениях зрения, когда имеется слабость глазной мускулатуры.

Механизм возникновения

Из-за перенапряжения глазных мышц раздражаются нервные окончания тройничного нерва, что и вызывает головную боль.

Боль ноющая и тупая. Наиболее часто она начинается с переносицы. Однако нередко берет свое начало с области лба или затылка, постепенно распространяясь по всей голове, часто переходя даже на шею.

Головная боль появляется после длительного перенапряжения глазных мышц: прочтения книги, просмотра телепередач, нахождения перед экраном монитора и так далее. Она не проходит после приема лекарственных препаратов. Единственный выход — правильно подобранные очки.

Пожалуй, это нелегко. Особенно в первые месяцы жизни ребенка и пока ему не исполнится годик. Однако если вы немного «прислушаетесь» к своему крохе, он сам вам «расскажет» о том, что его беспокоит.

Вас должны насторожить:

частые срыгивания или рвоты, не связанные с приемом пищи (обычно в утренние часы)
беспричинное беспокойство или вскрикивание
появление у крохи крика на одной ноте, длящегося на протяжении нескольких часов
дрожание ручек и ножек у малыша (тремор)
повышенная болевая чувствительность (иногда даже только дотрагивание до кожи вызывает болезненный крик у крохи)
наличие глазных признаков: косоглазие, симптом Греффе (при опускании глаза вниз, между радужкой глаза и верхним веком остается белая полоска)
выбухание и пульсация большого родничка (в норме он находится вровень с костями черепа или несколько западает) — наблюдается при повышенном внутричерепном давлении
увеличение в размере окружности головы (наиболее часто при гидроцефалии), поэтому всегда её нужно измерять и следить, чтобы она соответствовала возрастным нормам
плохой сон: кроха часто просыпается или не может уснуть.

Даже если ребенок уже умеет говорить, он не всегда может сообщить точную информацию о своем самочувствии. Как правило, это возраст до 4-5 лет. Поэтому обращайте внимание на то, как малыш ведет себя. Если его беспокоит головная боль, он часто прикладывает руки к голове, глазам или бровям, взъерошивает волосы.

Конечно, не стоит давать лекарство ребенку от головной боли, которое пьете вы сами, полагая, что всё уладится само собой. А если всё же имеется необходимость облегчить страдания ребенка, помните, что у детей разрешен к применению только Ибупрофен. Однако не стоит злоупотреблять этим препаратом. Лучше ищите причину недомогания малыша.

Необходимо проконсультироваться с врачами и пройти ряд исследований:

осмотр педиатра, дабы исключить или подтвердить инфекционное или вирусное заболевание
консультация узких специалистов: оториноларинголога (ЛОР врача), окулиста, невропатолога
при необходимости назначается томография головного мозга, электроэнцефалография и другие исследования (объем обследований зависит от заключения специалистов и их предполагаемого диагноза).

Конечно, это далеко не все виды и причины головной боли у ребенка, их существует несколько больше. Сложно уместить всю информацию в одной статье. Да и в этих описанных случаях не всегда у малыша наблюдаются все симптомы одновременно, а лишь некоторые из них.

Однако в любом случае появление головной боли — повод для беспокойства и обращения к врачу. Поскольку она нередко — единственный «звоночек» довольно грозных недугов у крохи. Поэтому, дорогие родители, будьте бдительны!

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник