Шейный лордоз головные боли из за этого

Одним из самых распространенных заболеваний со стороны позвоночника является шейный лордоз. Данная патология характеризуется патологическим изгибом шейной части позвоночника в форме дуги. Выпуклость направлена вперед, осанка при этом имеет грубые нарушения. При возникновении такого заболевания наблюдается болезненность, частые головные боли, повороты и наклоны головы ограничены и болезненны. В некоторых случаях встречается онемение рук.

Анатомия человека построена таким образом, что у позвоночника в нормальном состоянии существует 4 кривизны. Это крестцовая, поясничная, грудная и шейная. Когда изгиб дуги находится сзади, то это кифоз. Лордозом называют, если искривление спереди. Изгибы возникли в результате хождения человека ровно, то есть в ходе передвижения абсолютно на ровных ногах. Тем самым происходит оптимальное равновесие в окружающей среде и сбережение внутренних органов. Болеют данной патологией в равной степени представители и женского, и мужского пола. У деток наблюдается исключительно нативная патология. Чаще заболеванию подвержены люди от 17 до 36 лет.

Врожденный лордоз возникает вследствие патологических процессов в утробе матери. Чаще всего это травма позвоночника в результате прохождения плода через родовые пути.

Приобретенный лордоз шеи появляется из-за различных факторов:

Артрит ревматоидного характера;
Системное воспаление суставов позвоночника;
На фоне остеохондроза;
Вывихи позвонков;
Травмы и переломы шейного отдела;
Грыжи дисков;
Нарушение кровообращения;
Мышечные спазмы шеи;
Спондилиты;
Радикулит;
Контрактура и атрофия мышц шеи;
Появление метастазов в области шеи, из-за онкологических процессов близ лежащих органов;

Существуют факторы, которые могут спровоцировать возникновение данного недуга:

Ожирение различных степеней;
Нарушение режима питания;
Табакокурение;
Злоупотребление спиртными напитками;
Не сахарный и сахарный диабет;
Снижение функции щитовидной железы;
Повышенная выработка тиреоидных гормонов;
Резкий скачок роста у деток, в результате чего позвоночный столб развивается быстрей, чем мышечная система.

Делится шейный лордоз на такие виды:

Лордоз, появляющийся вследствие обычного роста организма, называется физиологический;
Лордоз, являющийся причиной травмы во время родов или других заболеваний, называется патологический.

По происхождении разделяется на такие разновидности:

Первичный, возникающий по причине каких-либо патологических состояний позвоночника;
Вторичный, когда причина заключается в чрезмерном весе, резких нарушениях обмена веществ и раковых опухолей соседних органов.

По особенности появления лордоза его разделяют на:

Кроме этого, хребет может быть сильно искривлён вперёд или же стать плоским из-за уже имеющихся физиологических нарушений шейного отдела.

Шейный лордоз характерен следующими признаками:

Искривление хребта в шейном отделе: шея сильно изогнута вперёд;
Наблюдаются изменения во внешнем виде плеч. Они спущены вниз;
Нижняя часть живота, как и шея, изогнута вперёд;
Кривизна всего позвоночника сопровождается болевыми ощущениями в районе шеи и плеч;
Больной жалуется на головные боли и тошноту;
Возможен шум в ушах;
Наблюдается снижение дееспособности, нарушение зрительной памяти и внимания;
Сонливость и быстрая астеничность;
низкая потребность в еде;
Учащённое сердцебиение;
Во время выполнения простых физических нагрузок сразу же поднимается давление и учащается дыхание;
Возможны ощущения онемения в очаге поражения;
Спину «колит», чувствуются мурашки в отделе шеи и плеч;
Потеря силы в поражённой области.

Поставить диагноз врач может на основании внешнего осмотра пациента, а также изучив историю болезни и проведя инструментальные исследования. Осматривает больного врач, специализирующийся на нарушениях осанки, – травматолог. Он оценивает внешний вид больного, также проводит пальпацию нарушенных участков тела. Таким образом, он проверяет наличие боли в шее и спине. С помощью линейки травматолог проверяет размер изгиба. Для этого пациент становится ровно, и врач находит две точки изгиба и измеряет их. Кроме осмотра проводятся дополнительные исследования, позволяющие окончательно поставить диагноз шейный лордоз. Среди них:

Рентгенография шейного отдела позвоночника. Она измеряет глубину поражения позвонков.
Компьютерная томография. Данный метод исследования также подтверждают глубину изгиба и также определяют причину развития патологического процесса.
Магнитно-резонансная томография. Процесс помогает определить причину лордоза и подтверждает диагноз.

Данная патология легко поддаётся лечению, если не затягивать с посещением врача. На ранних этапах развития лордоз шейного отдела позвоночника лечат консервативными методами, не прибегая к хирургии и достаточно быстро. При выявлении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Шейный лордоз подразумевает комплексное лечение. Курс включает медикаментозную и физиотерапию, а также санаторное лечение.

Шейный лордоз может спровоцировать наличие других заболеваний. В таком случае нужно сначала лечить причину поражения, после чего избавляться от лордоза.

При наличии болевых ощущений используют препараты, снижающие воспалительный процесс. Нужно принимать ибупрофен 200 мг дважды в день. Для уменьшения болей в области шеи применяют уколы внутримышечно: мовалис 1,5 мл. Длительность медикаментозной терапии – 10 дней.

Избавляют от болей витамины группы В. Идеальный вариант – лекарственные средства, содержащие сразу всего витамины данной группы. Это такие уколы: нейрорубин 3,0мл или нейробион 2,0мл. Принимать 1 раз в день на протяжении двух недель.

Избавляют от спазма препараты, расслабляющие мышечную боль. Так, мидокалм 1,0мл применяется в форме инъекций и таблеток. Лечение длится 4 недели. В качестве физиотерапевтических методов лечения применяют массаж шеи и спины. Проводится глубокий массаж всего позвоночника. Курс составляет 20-25 раз.

Другие способы физиологической терапии:

Использование шейных воротников;
Лечение иглами. Проводится 10-12 раз.
Ультразвуковое лечение. Используется 14-16 раз.
Водная терапия для шеи. 10-12 сеансов.
Восстановление с помощью магнитов. Проводится 10-14 раз.
Гимнастика для шеи и плеч. Длительность курса – несколько месяцев.

Также в качестве физиотерапии для выравнивания пиловочника полезно записаться на плавание, а в конце весны пройти санаторное лечение. Для достижения максимального эффекта и устранения проблем позвоночника все указанные способы лечения следует совмещать.

Глубокий курс процедур и лечение препаратами обеспечит вам красивую осанку, ровные плечи и спину. Боль в районе шеи останется в прошлом. Оперативное вмешательство врач определяет только при врождённой болезни. Период реабилитации также включает физиологическое лечение и массаж.

источник

Среди всех заболеваний позвоночника одним из самых распространенных является лордоз. По сути, данная патология выражена в аномальном дугообразном искривлении позвоночника. В зависимости от того, в какой позвоночной зоне наблюдается искривление, лордоз может быть шейным, поясничным и так далее. Образовавшаяся выпуклость в районе спинно-грудных позвонков заставляет осанку претерпевать грубые нарушения, а при шейном лордозе пациент постоянно испытывает боли, присутствуют ограничения движений головы, и может наступать онемение рук.

Что собой представляет данное заболевание? Прежде всего, это не заболевание в чистом виде, то есть термин в своем оригинальном значении патологией не является. Лордоз – это прогиб (в то время как кифоз – выгиб), до определенного значения считающийся нормой. Таковы особенности позвоночного столба человека, даже если он стоит идеально ровно, часть поясницы и шейная зона имеют прогиб (лордоз), а зона груди и крестца – выгиб (кифоз). Это не болезненные состояния, а конструкция позвоночника, благодаря которой он может выдерживать нагрузку, получаемую от прямохождения, и другие. Но если глубина прогиба меняется, это уже становится патологией.

Кстати. В отличие от кифозов и лордозов, сколиоза «нормального» не бывает. Сколиоз – это состояние, при котором позвоночник искривлен не в фронтальной, а в боковой плоскости. Это всегда не норма.

Необходимо несколько слов сказать о так называемом физиологическом (нормальном) лордозе. Когда ребенок рождается, его позвоночник практически прямой. Но фронтальные физиологические искривления начинают формироваться довольно рано, примерно со времени, когда младенец учится держать голову и начинает сидеть. Ко времени, когда он встает на ноги, очертания позвоночника, со всеми необходимыми прогибами и выгибами, практически сформированы. То есть к году жизни человек имеет нормально сформированный мышечный корсет, помогающий держать необходимое положение туловища и передвигаться на ногах.

Помешать нормальному формированию корсета могут следующие факторы:

дисплазия тазобедренного сустава;
церебральный паралич;
рахит;
индивидуальные особенности позвоночника;
системные болезни костей и хрящевой ткани.

Опытный врач может заметить отклонения на самых ранних стадиях, а вовремя начатое лечение способно, в большинстве случаев, исправить патологию.

К 18 годам кости перестают расти, и позвоночный столб считается сформированным окончательно. Если к этому времени или после него в организме происходят какие-либо болезнетворные процессы, в том отделе, который затронут изменениями, начинает образовываться аномальный лордоз, являющийся патологическим.

Кстати. Чаще всего на ранних стадиях выявляют поясничный лордоз. Шейный более коварен и обнаруживает себя не сразу. Прежде чем отправиться к врачу, человек может жаловаться на возникающие время от времени головные боли или боли в шее, но не придавать этому большого значения.

Итак, патология представляет собой дугу, выпуклую вперед (со стороны спины – прогиб). Ее характеризуют боли, возникающие в шее, голове, плечевом поясе, онемение в предплечьях и руках. Кроме того нарушается осанка.

Важно! По частоте диагностирования шейный лордоз равномерно распределен между пациентами мужского и женского пол. Он возникает в возрастном диапазоне 16-35 лет. И если лордоз обнаружен у ребенка младше 16-летнего возраста, то это врожденная патология, а не приобретенный недуг.

Причин патологического явления несколько. Причем, врожденный может возникнуть лишь по двум из них. Либо это проблемы внутриутробного развития, либо травма позвоночника, произошедшая в процессе родов. Что касается приобретенной формы, ниже приведены все причины ее появления.

Таблица. Почему образуется приобретенный лордоз.

Любое травмирование шейной зоны позвоночника, будь то перелом или обычный ушиб, может привести к искривлениям впоследствии.Лордоз шеи может стать следствием одного или нескольких хронических заболеваний шейной позвоночной зоны.Анкилоз (сращение) позвоночных суставов при этой болезни делает их менее мобильными и увеличивает амплитуду изгиба.При этом заболевании, когда оно локализовано в шейной зоне, тоже происходит увеличение амплитуды искривления.Любое опухолевидное образование, являющееся злокачественным и образовавшееся в шейной зон или вблизи, может вызвать деформации, которые обернутся лордозом.Если грыжам подвержены межпозвонковые диски, расположенные в шейной зоне, следствием этого может стать шейный лордоз.Если воспалительные заболевания данной позвоночной зоны протекают в острой форме, они могут вызвать деформации.Он называется контрактура, и может происходить по разным причинам. Если спазматическое состояние длительное, смещение позвонков может образоваться.

Кроме причин, вызывающих патологические искривления, существует ряд факторов, которые могут способствовать, провоцировать и усугублять его.

Ожирение.
Эндокринные заболевания.
Обменные нарушения.
Курение.
Слишком быстрый рост позвоночника ребенка.
Алкоголизм.

Если классифицировать данную патологию, это надо делать по нескольким критериям. Две категории уже были рассмотрены выше.

Физиологическая форма, при которой возникновение лордоза обусловлено нормальным развитием и ростом организма.
Патологическая, при которой искривление приобретает гипертрофированную форму, либо вследствие внутриутробной аномалии или родовой травмы, либо из-за болезней позвоночника.

В классификации по причинам возникновения тоже две категории.

Первичный лордоз, возникший как следствие заболевания позвоночника.
Вторичный – образуется тоже как следствие патологий, но не6 напрямую, а потому, например, что заболевание привело к ожирению или нарушению обмена веществ, которые, в свою очередь, способствовали усугублению лордоза.

В классификации по возникновению следующие два пункта, также уже упомянутые выше.

Врожденный тип заболевания.
Приобретенная патология.

Если классифицировать по степени, их также две.

Гиполордоз – увеличивается уже имеющийся физиологический.
Гиперлордоз – позвоночник чрезмерно искривляется.

Чтобы определить болезнь как можно раньше, необходимо обращать внимание на следующие симптоматические проявления лордоза шейной зоны.

Намечающееся нарушение осанки. Это выглядит как подавшаяся вперед шея, опущенные скругленные плечи, уплощенная грудь и выступающий живот.
Ноющие боли, которые могут возникать довольно часто в шее, лопатках (между), плечах.

Для постановки диагноза, предваряющего начало лечения, проводится опрос, осмотр и обследование пациента. Врачом может быть как терапевт, так и хирург, и травматолог.

Во время опроса выясняется симптоматика, ее глубина и длительность.
При внешнем осмотре констатируется состояние осанки.
Тактильный осмотр дает возможность прощупать болевые точки.
Глубина изгиба на начальном этапе осмотра измеряется с помощью пары линеек.
Далее назначают рентген для уточнения изгиба.
При необходимости может быть назначена КТ, которая, скорее всего, укажет на причину (опухоль, травма и так далее).
В тяжелых диагностических случаях может использоваться МРТ.

Лечению лордоз шеи поддается хорошо, если обнаруживается патология на ранних стадиях. Применяется комплексная терапия, которая включает медикаменты, упражнения, физиотерапию, курортное лечение и многие другие техники. При неэффективной терапии консервативного характера применяется хирургическое лечение.

Важно! Если лордоз является следствием какого-либо позвоночного заболевания, в первую очередь необходимо лечить его, а затем уже пытаться устранить или уменьшить искривления, ставшие его проявлением.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для медикаментозной терапии, которая осуществляется курсами, применяют следующие препараты.

К широкой области физиотерапевтических приемов относят следующие.

Ношение корригирующего воротника на шейной зоне. Это ортопедическое изделие, назначаемое врачом. Им же определяется и время/срок ношения.
Массаж, который проводится специалистом, захватывает шейную зону и воротник, курсом не менее двадцати сеансов.

Совет. Успешному излечению лордоза сопутствует теплый климат, хвойные деревья, минеральные ванны, время года – осень или весна, а также особая диета.

Диетический режим необходим по двум причинам. Во-первых, нужно сбросить лишний вес, если присутствует ожирение. Во-вторых, учитывая прием большого количества медикаментов, влияющих на желудок и кишечную работу, нужна легкая пища, которая не принесет пищеварительному тракту дополнительных раздражений.

Заболевание не относится к тем, которые можно излечить исключительно народными способами, но они активно используются в терапии для устранения болевого и воспалительного синдрома.

Делаются аппликации из аптечной белой глины.
К шее прикладывается смоченный в кипятке лист лопуха.
Внутрь принимаются отвары растений, имеющих противовоспалительный эффект.

Этот вид лечения при лордозе исключительно индивидуален в случае с каждым отдельным пациентом. Применяют его, преимущественно, если лордоз врожденный, приобретенную патологию практически всегда можно скорректировать консервативно.

Операция представляет собой установку металлоконструкции (это могут быть как пластины и штыри, так и скрепляющие скобы) в шейную позвоночную зону. Данная конструкция не даст позвоночнику еще больше изгибаться, и постепенно будет уменьшать уже образовавшийся изгиб.

После оперативного вмешательства предстоит длительная реабилитация, которая может продолжаться около двенадцати месяцев, и включать практически все терапевтические приемы, применяющиеся при консервативном лечении.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Краткое содержание: Шейный лордоз означает, что шея человека либо аномально выпрямлена, либо аномально вогнута. Шея людей с выпрямленным лордозом аномально прямая.

лордоз, шейный отдел позвоночника.

Выпрямленный шейный лордоз — это аномальный изгиб шейного отдела позвоночника. Человек, страдающий от выпрямленного шейного лордоза, выглядит так, будто бы он вытянулся по стойке «смирно». Это состояние также называют «шеей военного», хотя оно не имеет ничего общего с военной службой. Выпрямленный шейный лордоз может быть вызван:

дегенеративной болезнью позвоночника (шейным остеохондрозом);
ятрогенным заболеванием;
врождённым заболеванием;
травмой.

«Шея военного» может сопровождаться следующими симптомами:

скованностью в шее;
сужением диапазона движений;
головными болями;
болью в шее и конечностях (пальцах рук и ног);
проблемами с координацией;
слабостью в мышцах;
деформацией позвоночника;
параличом;
нарушением контроля за мочевым пузырём и кишечником.

Не каждый человек с выпрямленным шейным лордозом испытывает те же самые симптомы. Паралич, а также проблемы с мочеиспусканием и дефекацией наблюдаются лишь в редких, крайне серьёзных случаях, особенно когда пациенту не была оказана своевременная помощь.

Наиболее распространённой причиной выпрямленного лордоза является неправильная осанка во время бодрствования и во время сна. Неправильная осанка может быть связана с работой за компьютером, некоторыми профессиональными заболеваниями или повторяющимися движениями. Тем не менее, выпрямленный шейный лордоз также может быть следствием:

1) Дегенеративной болезни позвоночника (остеохондроза). С возрастом наши межпозвонковые диски постепенно изнашиваются. В результате они теряют воду, питательные вещества и уплощаются.

Дегенерация позвоночника может привести к изменению шейного изгиба и вызвать дисбаланс, связанный с весом головы. Со временем позвоночник изнашивается всё больше, так как при выпрямлении шеи существенно возрастает нагрузка на межпозвонковые диски.

2) Ятрогенного заболевания. Выпрямленный шейный лордоз также может иметь ятрогенную природу, то есть быть следствием медицинской процедуры. Наиболее часто выпрямленный шейный лордоз является побочным эффектом ламинэктомии — операции, которая проводится с целью уменьшения давления на нервный корешок.

Удаление ламины создаёт больше пространства для нервов, но оно также может привести к нестабильности дугоотростчатых суставов. Это осложнение чаще встречается у детей, чем у взрослых людей. Ятрогенное выпрямление шейного лордоза также может возникнуть в результате неудачной шейной фузии.

3) Врожденной патологии. Врождённая патология — это дефект, наблюдающийся с самого рождения. Пациенты, с детства страдающие от шейного лордоза, как правило, имеют проблемы с мочевым трактом и почками.

Когда прямой лордоз является результатом врождённого состояния, например, неполной сформированности позвоночника, позвоночник растёт аномально, и позвонки со временем принимают треугольную форму, что и приводит к неправильному шейному изгибу.

4) Травмы. Выпрямление шейного лордоза также может быть связано с травмой. Шейный отдел позвоночника может травмироваться в результате падения, тренировок или автомобильной аварии. Если связки разрываются или растягиваются, позвоночник может изогнуться вперёд, а позвоночное пространство сузиться.

Из-за компрессии тела позвонков могут принять клиновидную форму , что приводит к дисбалансу. В серьёзных случаях пациент может испытывать неврологические проблемы, вызванные сужением позвоночного канала (стенозом позвоночного канала). Компрессия может вызывать онемение, боль и мышечную слабость.

Врачи диагностируют выпрямленный шейный лордоз с помощью различных методов. Во время первой консультации Ваш врач составит историю Вашей болезни, а также подробно расспросит об имеющихся симптомах. Затем врач проведёт медицинский осмотр. Также Вам могут выписать направление на визуализирующее исследование, будь то рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Рентген позволяет оценить состояние костной системы позвоночника, его изгиб и внешний вид позвонков. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) используются для получения трёхмерных изображений позвоночного столба и межпозвонковых дисков. При помощи радиоволн и мощных магнитов МРТ создаёт серию детализированных снимков мягких тканей и костей. На МРТ-снимках не столь хорошо видны кости позвоночника, зато данное исследование предоставляет исчерпывающие информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, в том числе, межпозвонковых дисков, нервов и связок. МРТ особенно полезна при подозрении на защемление нерва.

Выпрямленный шейный лордоз диагностируется в том случае, когда изгиб Вашей шеи составляет меньше, чем 20 градусов.

Как правило, при выпрямленном шейном лордозе врачи назначают лечебную гимнастику, сон на ортопедических подушках и лёгкие обезболивающие средства. Исключение составляют лишь тяжёлые случаи со сдавлением спинного мозга, при которых Вам, скорее всего, будет рекомендована операция. При выпрямлённом шейном лордозе чаще всего проводится фузия позвоночника.

Консервативное лечение , которое назначают либо как отдельное лечение, либо в комплексе восстановительных процедур после операции, может включать специфические упражнения на укрепление мышц, вытяжение позвоночника, массаж и ортопедические приспособления.

Вытяжение может проводиться и на специальных установках. Самым безопасным методом вытяжение считается безнагрузочное вытяжение позвоночника. Выпрямленный шейный лордоз инициирует или ускоряет развитие дегенеративных процессов. Это связано с нарушением статики позвоночника. Безнагрузочное вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, что снижает темпы дегенерации и уменьшает давление на нервные корешки, что приводит к уменьшению или исчезновению болевого синдрома.

Для того, чтобы улучшить своё состояние в домашних условиях, Вы можете воспользоваться следующими рекомендациями:

дайте Вашей шее отдохнуть. Отдых может помочь уменьшить боль и ускорить заживление, особенно в тех случаях, когда выпрямление шейного лордоза вызвано повторяющимися движениями или особенностями профессиональной деятельности. Избегайте активности, которая приводит к усилению боли в шее.
правильно размещайте Вашу шею. Специальна подушка с эффектом памяти поможет скорректировать позицию Вашей шеи во время сна. Свёрнутое полотенце или покупной валик для шеи тоже могут быть весьма полезны. Полотенце или валик вкладываются внутрь наволочки. Это обеспечит поддержку Вашей шеи, когда Вы спите. Ваш врач также может предложить несколько поз, которые помогут уменьшить боль в руке, отходящую от шеи;
прикладывайте холод. Пакеты со льдом или пузыри со льдом могут помочь облегчить боль. Ваш врач вероятно, порекомендует Вам прикладывать лёд несколько раз в день в течение 10-15 минут. Вы также можете протереть болезненную область кубиком льда;
прикладывайте тепло. Электрогрелка, горячий компресс, горячая ванна или душ также могут быть эффективны. Тепло, как правило, прикладывают в течение 15-20 минут за раз;
обратите внимание на своё рабочее место. Убедитесь, что Ваше рабочее место организовано так, чтобы нагрузка на Вашу шею была минимальной, и у Вас была возможность сохранять правильную осанку на протяжении всего рабочего дня. Возможно, Вам понадобится изменить высоту стола, местоположение монитора компьютера, а также подобрать более подходящее кресло.

Общий прогноз для пациентов, страдающих от выпрямленного шейного лордоза, весьма благоприятен. Люди, как правило, хорошо отвечают на физиотерапию, изменение стиля жизни и оперативное лечение (если оно необходимо). После операции люди обычно возвращаются к привычному для них уровню активности после периода восстановления, хотя им может быть предписано ношение шейного воротника в течение 3 месяцев.

Для того, чтобы избежать операции обращайтесь к врачу при появлении первых болевых симптомов.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-05-24 , 17:02.

источник

Позвоночник играет роль своеобразного «каркаса». Он не только позволяет удерживать тело в нужном положении, но и служит защитой для спинного мозга, проводником для артерий и вен, местом для крепления мышц и связок. Благодаря прямохождению, у человека сформировалась особая S-образная форма позвоночника, под которую адаптировались все органы. Ее изменение вызывает различные нарушения в организме, что может значительно снижать качество жизни.

Шейный отдел позвоночника (сокращенно – ШОП) имеет особое значение. Через него проходят все сосуды, питающие головной мозг. Поражение спинного мозга на этом уровне может привести к тяжелой инвалидности, а сдавление нервных корешков – к постоянным стреляющим болям, чувству онемения рук и другим неприятным симптомам. Поэтому изменение нормальной формы необходимо предотвращать, а при развитии заболевания – своевременно проводить лечение.

Чтобы обнаружить болезнь, необходимо знать норму. У человека ШОП состоит из 7-ми позвонков, пять из которых одинаковы по строению. Исключение составляют первый и второй позвонки. Первый обеспечивает тесное соприкосновение черепа с позвоночником, а второй – вращательные движения головы (влево и вправо). Все семь позвонков подвижно соединены между собой, что позволяет человеку совершать большой объем движений головой.

Докторами определены следующие нормы движений, которые должен производить человек при отсутствии заболеваний ШОП:

Наклон головы вправо и влево – около 45°;
Вращение головы в каждую сторону — 90°. Подбородок должен быть расположен параллельно плечам;
Сгибание (вперед, к грудине) — до 45°. Подбородок должен касаться грудной стенки;
Разгибание (назад, к спине) — 40°.

Ограничение или увеличение объема движения свидетельствует о наличии патологии ШОП. Как правило, эти заболевания также сопровождаются изменением его нормальной формы, то есть сглаживанием или увеличением шейного лордоза.

Нормальная форма позвоночника в шейном отделе обозначается термином «лордоз». Это небольшое дугообразное выпячивание кпереди, которое формируется 5-ю позвонками (оставшиеся два необходимы исключительно для обеспечения движений головы). На данный момент, отсутствуют общепринятые методики измерения шейного лордоза позвоночника и степени его выраженности. Как правило, доктора определяют его состояние по следующим критериям:

Изменение внешнего вида;
Рентгенологическое исследование.

Также, для обнаружения патологии можно использовать простой тест. Человек встает спиной к стене таким образом, чтобы его пятки, грудной отдел позвоночника и затылок соприкасались с поверхностью. В норме, между шеей и стеной должно находиться расстояние, соответствующее поперечнику ладони обследуемого человека. Если это расстояние больше или меньше, необходимо искать причину этого изменения.

Что означает термин, выпрямленный шейный лордоз? Как правило, речь идет об изменении нормальной формы изгиба, его сглаживании. Это состояние доктора обозначают, как гиполордоз. Гиперлордоз представляет собой обратную ситуацию, когда происходит усиление дугообразного изгиба.

Если шейный лордоз сглажен, что это за причина патологических изменений? Чаще всего причиной этих изменений являются два состояния – остеохондроз и травмы позвонков. Остеохондроз встречается у людей всех возрастов, кроме детей (до 15-18 лет). Именно это заболевание следует исключать в первую очередь, при обнаружении сглаженности шейного лордоза. К уменьшению выраженности шейной дуги может также приводить спондилолистез – заболевание, сопровождающееся смещением позвонка при отсутствии травмы.

Это заболевание, при котором происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков и изменение нормальной формы шеи. После 18-20 лет у большинства людей прекращается питание этих структур. Диски постепенно теряют эластичность, становятся хрупкими и могут легко травмироваться. Признаки остеохондроза возникают после повреждения межпозвоночного диска и уменьшения его высоты. Это приводит к сдавлению нервных корешков и появлению следующих симптомов:

Боль и дискомфорт в области шеи. Как правило, неприятные ощущения длительно сохраняются (в течение нескольких дней и даже недель), выражены слабо или умеренно, затрудняют движение. Боль может ослабевать после приема миорелаксирующих препаратов (Тизанидин, Толперизон), негормональных противовоспалительных таблеток или мазей (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и т.д.);
Стреляющие боли, «отдающие» в руку. Возникают чаще всего при активных движениях, сильных поворотах/наклонах головы;
Чувство «ползанья мурашек» по руке, чаще всего в области пальцев и кисти;
Онемение кончиков пальцев. При этом цвет кожи не изменяется, а неприятные ощущения, проходят в течение 5-10 минут.

Вышеперечисленные симптомы вместе со сглаженной формой шеи позволяют заподозрить наличие остеохондроза ШОП. Подтвердить диагноз можно с помощью дешевого и доступного метода исследования – рентгенографии. В сложных случаях, доктор может порекомендовать использовать дополнительные методы обследования. Наибольшей точностью и информативностью обладают магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Удары, падения, большая нагрузка — это наиболее частые причины возникновения травм. При этом выпрямленный лордоз шейного отдела позвоночника возникнет только при смещении одного из позвонков кпереди. В медицине, такое состояние называется «антелистез». Оно неизменно сопровождается интенсивной болью, напряжением мышц и ограничением движений.

Как правило, данную причину изменения формы заподозрить достаточно легко. В пользу травматического антелистеза будет свидетельствовать факт травмы и наличие характерных симптомов. Однако следует помнить, что неприятные ощущения могут возникать не только сразу после падения или удара, но и в течение 3-7 дней после нее. Такие отсроченные симптомы появляются при следующих условиях:

Травма привела не к полному вывиху межпозвонкового сустава или перелому суставных отростков позвонка, а частичному;
В последующем, из-за возникшего напряжения мышц, травма может усугубляться и приводить к значительному смещению позвонка;
Антелистез приводит к сглаживанию изгиба шеи и сдавлению нервных корешков.

Непосредственно после травмы необходимо обратиться в ближайший травмпункт или травматологический стационар. В медицинском учреждении доктора выполнят рентгенографическое исследование, окажут врачебную помощь и, при необходимости, направят человека на дообследование и стационарное лечение.

Дословно, слово «спондилолистез» переводится как «смещение позвонка». К его возникновению приводит сочетание нескольких вредных факторов, способных оказывать влияние на позвоночный столб. Наибольшее влияние на развитие данной болезни имеют:

Слабость мышц и связок. Мягкие ткани играют большую роль в поддержании нормальной формы лордоза шейного отдела. К снижению их тонуса может приводить отсутствие регулярных физических упражнений, пожилой возраст, эндокринные болезни (сахарный диабет, гипертиреоз, гипопаратиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга и ряд других), постменопауза у женщин, поражение нервных путей, миастения;
Дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Это большая группа наследственных нарушений, которые проявляются слабостью всех структур в организме, где присутствуют соединительнотканные волокна. Для ДСТ характерна повышенная растяжимость всех связок и кожи, чрезмерная подвижность суставов (человек может выгнуть локтевой или коленный сустав в обратную сторону), патологическая форма грудной клетки (в виде воронки, с килевидным выпячивание грудины) и ряд других нарушений;
Наследственная предрасположенность. Как показывают исследования, спондилолистез чаще возникает у людей, чьи родственники также сталкивались с деформаций позвоночного столба или ДСТ;
Врожденные аномалии развития позвонков, мышц или связок в области шеи;
Наличие остеохондроза. Несмотря на то, что данное заболевание может самостоятельно влиять на форму физиологических изгибов, оно также является дополнительным фактором риска возникновения спондилолистеза;
Спондилолиз – разрушение (рассасывание) суставных отростков позвонков при отсутствии каких-либо травм. До настоящего времени, причина возникновения этого состояния точно не установлена. Высказываются предположения, что спондилолиз может быть проявлением ДСТ или возникать у предрасположенных людей на фоне физической перегрузки. Однако существует несколько доказанных фактов об этом состоянии. Первый — чаще всего происходит рассасывание обоих отростков на позвонке. Второй – спондилолиз является фактором риска развития спондилолистеза.

Если физиологический шейный лордоз выпрямлен, человека беспокоят боли, он ощущает напряжение мышц в этой области, следует подозревать одну из вышеперечисленных патологий. Отличить их между собой по симптомам достаточно сложно, однако, внимательный осмотр, рентгенографическое исследование и ряд дополнительных методик (КТ, МРТ, миелография, электромиография и т.д.) позволяют поставить правильный диагноз и выбрать тактику терапии.

Гиперлордоз может отмечаться при ряде заболеваний суставов, которые приводят к деформации ШОП. Это состояние наблюдается при аутоиммунных поражениях (болезни Бехтерева, псориатическом артрите) или на фоне нестабильности межпозвонковых суставов.

В повседневной жизни, мы регулярно встречаем людей преклонного возраста, которые пострадали от этого заболевания. Узнать их достаточно легко – анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) вызывает сращение всего позвоночника в единое целое, с заращением каждого межпозвонкового сустава. В результате, патология сгибает человека в позу «просителя», характерными признаками которой является наклоненная спина, опущенная голова, скованность движений.

Гиперлордоз у больных анкилозирующим спондилоартритом возникает при прогрессировании заболевания. На самых ранних стадиях, проявления болезни ограничиваются болями в крестце, реже в коленных или тазобедренных суставах, скованностью в спине и умеренной слабостью. При этом боль и скованность проходят после небольшой физической активности. Заподозрить болезнь на этой стадии достаточно сложно. Для этого необходимо постоянно наблюдать за состоянием своего здоровья и, при необходимости, обращаться к грамотному терапевту.

По мере развития болезни, у больного начинает меняться форма позвоночника. Как правило, изменения начинаются с таза (точнее, с крестцово-подвздошных суставов), поднимаются к поясничному отделу, поражают грудной отдел и переходят на шею. У части больных, межпозвонковые суставы поражаются одновременно в разных отделах. Гиперлордоз и другие внешние изменения позволяют легко заподозрить и поставить диагноз. Для обнаружения патологических признаков можно провести простой тест:

Встать спиной к стене таким образом, чтобы пятки, лопатки и затылок касались ее поверхности;
Человек, у которого болезнь привела к выраженным изменениям формы позвоночного столба, не сможет осуществить данную пробу – его затылок не будет соприкасаться со стеной, из-за отклонения изгиба шеи кпереди.

Согласно современным данным, эта патология диагностируется крайне поздно – на 8-10 году от начала воспаления. Чтобы не пропустить ранний период и профилактировать развитие сращений межпозвонковых суставов, необходимо обращать внимание на первые симптомы: скованность в спине или крупных суставах, боль в области таза, исчезновение патологических признаков после физической активности.

Начинается воспалительный процесс у лиц молодого возраста (20-25 лет), однако нередки случаи дебюта заболевания у подростков и детей 7-13 лет. Несмотря на крайне медленное развитие, без необходимого лечения происходит снижение качества жизни и инвалидизация человека.

Это аутоиммунное заболевание, которое часто «одевает маски» других патологий. В 10-15% случаев псориатический артрит может протекать в виде болезни Бехтерева. Для него характерны аналогичные симптомы, за исключением трех основных признаков:

Поражение крестцово-подвздошных суставов (таза) развивается часто только с одной стороны – справа или слева;
Отсутствует последовательность распространения воспаления по позвоночному столбу – могут поражаться любые отделы в любой последовательности;
В 60-80% случаев отмечается наличие псориаза у больных или их родственников. Однако его отсутствие не исключает диагноз псориатического артрита.

Подтвердить диагноз достаточно сложно. Для этого используют комплекс лабораторных исследований (описаны ниже), а также дополнительные методы исследования: рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование с доплерометрией, сцинтиграфию.

Смещение позвонков и увеличение подвижности межпозвонковых суставов также может приводить к усилению шейного лордоза. В большинстве случаев, это изменения при этом заболевании полностью обратимы и не приводят к стойким изменениям. Тем не менее, необходимо своевременно выявлять и лечить данный вид гиперлордоза, для улучшения качества жизни человека и профилактики повреждения крупных нервных стволов.

Возникновению нестабильности способствуют следующие факторы:

Перенесенные травмы;
Сниженный тонус мышц;
Пожилой или детский возраст;
Наличие дисплазии соединительной ткани;
Постоянная нагрузка на мышцы. Этот фактор часто имеет большое значение для людей следующих специальностей: грузчики, стоматологи, хирурги, бухгалтера и архивариусы, строители, маляры и ряд других.

Помимо гиперлордоза, людей с нестабильностью ШОП беспокоит боль в мышцах, их постоянное напряжение и ограничение подвижности головы. Человек не может комфортно выполнять привычные профессиональные навыки и щадит пораженный участок.

Для подтверждения наличия заболевания, как правило, достаточно проведения рентгенорафического исследования. Дополнительные методики используются при подозрении на наличие осложнений или сомнениях доктора в окончательном диагнозе.

Выше было перечислено несколько причин, приводящих к изменению нормальной формы у ребенка и взрослого. Несмотря на ряд характерных отличий, в целом, проявления этих заболеваний весьма схожи и сводятся к трем симптомам: боли, напряжению мышц и ограничению подвижности.

Чтобы окончательно определиться с причиной усиления/уменьшения выраженности лордоза, необходимо обследовать человека. При этом все виды диагностики можно разделить на обязательные и дополнительные. К первым относятся объективный осмотр и рентген ШОП – эти исследования следует провести каждому пациенту. Перечень дополнительных обследований очень внушителен, ниже будут описаны наиболее важные из них.

Вид исследования	Принцип проведения	Интерпретация результатов
Объективный осмотр	В процессе осмотра, важно определить наличие внешних изменений в области шеи:

Покраснение/побледнение кожи;
Наличие высыпаний (в том числе псориатических бляшек), следов от травмы, гиперрастяжимости кожи;
Оценить тонус мышц;
Возникновение неровностей и деформаций, выяснить их консистентность;
Оценить наличие кровоподтеков или кровяного пропитывания кожи.

После этого, необходимо прощупать поверхностно лежащие части позвонков (если не было травмы) и оценить наличие ряда важных симптомов:

Симптом «звонка» — при прощупывании остистых отростков (выпирающие части позвонков) появляется резкая боль, больной может даже вскрикнуть;
Болезненность паравертебральных точек (БПТ) – при прощупывании тканей по бокам от остистых отростков отмечается наличие болезненности;
Симптом «провала» — при последовательном прощупывании позвонков, определяется отсутствие или более глубокое расположение одного из них;
Верхний симптом Ласега – боль, при повороте головы в стороны;
Проба Отто – от 7-го шейного позвонка откладывается перпендикулярно вниз 30 см, после чего человека просят максимально наклониться вперед. В норме, расстояние увеличивается на 4-5 см.

Остеохондроз ШОП:

Отсутствуют изменения на коже;
Мышцы напряжены;
Возможно наличие симптома Ласега и БПТ.

Снижение тонуса мышц, в некоторых случаях тонус может быть нормальным или повышенным (при выраженных болях);
Симптом «провала»;
Возможно наличие симптома Ласега;
Могут быть следы от травмы.

Псориатический и анкилозирующий спондилоартриты:

Изменения кожи отсутствуют;
Тонус мышц нормальный или несколько снижен (в пожилом возрасте);
Положительная проба Отто.

Покраснение кожи, при кровотечениях может быть бледной;
Наличие следов от травм, кровоизлияний;
Может быть симптом «звонка»;
Возможно возникновение признака Ласега.

Рентгенография ШОПОбязательно выполняется в двух проекциях: прямой и боковой. Обследование необходимо проводить с ассистентом, который будет «вытягивать» вверх ШОП (тянет за голову). Это необходимо для лучшей визуализации 7-го шейного позвонка.

Интерпретацией снимка занимаются, как правило, два доктора: рентгенолог и лечащий врач.

С помощью данного исследования можно подтвердить наличие:

Нестабильности ШОП;
Травм позвонков;
Спондилолистеза и спондиолиза;
В большинстве случаев, остеохондроза;
Поздних стадий болезни Бехтерева.

Вид исследования	Показания	Интерпретация результатов
Клинический анализ крови	Подозрение на аутоиммунные заболевания:

Псориатический артрит;
Анкилозирующий спондилоартрит.

Неясная причина изменения лордоза.При наличии аутоиммунных патологий отмечается:

Увеличение СОЭ – значимым является повышение показателя более 15 мм/час;
Возможно снижение уровня лейкоцитов ниже 4,0*10 9 клеток/литре;
Повышение СРБ выше 5 мг/л.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ)Определение HLA-B27

Это специальный анализ, позволяющий определить предрасположенность к аутоиммунным поражениям позвоночника. При наличии боли и изменения формы по неясной причине, определение наличия гена HLA-B27 может облегчить процесс диагностики.

Однако следует помнить, что его наличие не является подтверждением диагноза – HLA-B27 только указывает на повышенный риск вышеуказанных патологий. Обоснованность его выполнения следует рассматривать в каждом отдельном случае, так как анализ выполняется только платно (средняя стоимость около 1500 руб.)Наличие HLA-B27 повышает вероятность развития анкилозирующего и псориатического спондилоартрита, однако не позволяет подтвердить диагноз.Магнитно-резонансная томография ШОП, крестцово-подвздошных суставов

Используется для ранней диагностики болезни Бехтерева;
Позволяет оценить степень повреждения тканей, вокруг очага поражения;
МРТ проводится в ходе предоперационной подготовки, при необходимости хирургического вмешательства.

Наличие изменений в области крестцово-подвздошных суставах является признаком аутоиммунных поражений позвоночника.Компьютерная томографияРекомендуется при подозрении на опухоли шеи, способные оказывать давление на позвонки и приводить к усилению/ослаблению выраженности лордоза.

Как было описано выше, изменение нормальной формы изгиба шеи может происходить на фоне различных состояний. Если гипер- или гиполордоз формируется достаточно быстро (в течение нескольких недель или дней), следует подозревать наличие травмы, спондилолистеза, обострения остеохондроза или нестабильности ШОП. При постепенном формировании деформации, чаще всего речь идет о воспалительном поражении межпозвонковых суставов.

Тактика при этих двух группах болезнях будет отличаться существенно. В первом случае, рекомендуется щадящий режим, с использованием обезболивающих и миорелаксирующих препаратов. Лечение шейного лордоза при аутоиммунных заболеваниях напротив, будет заключаться в активном воздействии на пораженную область лечебной гимнастикой, массажем, а также приемом серьезной медикаментозной терапии.

Лечебные мероприятия
Вид поражения

Двигательный режим	Используемые лекарственные препараты	Потребность в оперативном вмешательстве
«Острые» заболевания:

Обострение остеохондроза;
Травмы;
Выраженный спондилолистез;
Нестабильность ШОП, вследствие каких-либо причин (обострение).

Ограничивающий – необходимо максимально снизить количество движений в пораженном отделе, зафиксировать позвоночник в физиологичном положении.

Обезболивающие негормональные препараты (НПВС) в форме таблеток и мазей.

Фармакопрепараты, расслабляющие шейные мышцы.

Витамины В₆, В₁₂ для сохранения функций нервных клеток, которые могут повреждаться в процессе заболевания.Рассматривается индивидуально, в зависимости от потенциальной эффективности неоперативного лечения и опасности для жизни человека.Аутоиммунные поражения:

Болезнь Бехтерева;
Псориатический артрит.

Для восстановления или сохранения объема движения у больного, необходима ежедневная гимнастика, постоянные активные движения в пораженном отделе и периодический массаж.

Базисные противовоспалительные лекарства и генно-инженерные препараты, позволяющие контролировать течение патологий.

Обезболивающие лекарства (НПВСы)Не требуется.

Остеохондроз вне обострения;
Нестабильность ШОП без ярко выраженных симптомов и без выраженного смещения позвонков;
Спондилолистез легкой степени (без выраженного смещения).

Пациентам с данными патологиями рекомендуется активный режим, направленный на укрепление и повышение тонуса мышц.

По потребности, человек может использовать НПВСы для обезболивания.

Рекомендуется курсовой прием витаминов В₆, В_12.Не требуется.

Ниже будут рассмотрены отдельные нюансы лечения, которые используются при изменении физиологического изгиба шеи.

Для того чтобы занятия физкультурой были эффективны и приносили пользу больному, необходимо подходить к ним организованно и технически правильно. Несмотря на простоту этого метода лечения, он позволяет улучшить самочувствие человека и предотвратить прогрессирование заболеваний, за счет укрепления мышц и поддержания их нормального тонуса, профилактики сращения (анкилоза) и уменьшения воспаления межпозвонковых суставов.

Принципы кинезиотерапии, которые помогают извлечь из нее максимальную пользу, перечислены ниже:

Регулярность. Лечебной гимнастикой необходимо заниматься ежедневно, в любое удобное время суток для человека;
Адекватное дозирование. Для достижения хорошего результата без побочных эффектов, человеку достаточно уделять физкультуре 15-20 минут/день;
Умеренность. Упражнения должны быть простыми, доступными и не оказывать сильного давления на кости человека.
Занимательность. Чтобы было проще соблюдать режим кинезиотерапии – свяжите упражнения с другим приятным занятием. Например, выполняйте гимнастику во время просмотра любимого сериала, прослушивания аудиокниги или вашей любимой музыки.

Чтобы упражнения были эффективными, они не должны быть тяжелыми или сложными. Кинезиотерапия подразумевает выполнение легких и доступных физических нагрузок, которые не требуют от человека существенных усилий. Ниже приведено две схемы лечебной гимнастики с упражнения при шейном лордозе, которые можно чередовать в процессе терапии.

1. Медленные плавные наклоны головы (к плечам) вправо и влево

2. Сгибание головы к груди и разгибание на 40-50 о

3. Подъем головы, лежа на боку. Поднимать на 30-40 о , не следует наклонять голову через силу.

По 20 раз 3 подхода с интервалом отдыха 2-3 минуты.

После выполнения одного подхода упражнения №3 следует перевернуться на другой бок.

1. Плавные повороты головы направо и налево. Поворот следует совершать на 80-90 о

2. Медленные осторожные вращения головы. Первый подход выполнять по часовой стрелке, второй – в противоположную сторону.

3. Подъемы головы из положения «лежа на спине».

По 20 раз 4 подхода с интервалом отдыха 2 минуты.

Упражнение №3 следует выполнять осторожно, поднимать голову следует не более чем на 40-50 о (не достигая груди подбородком).

Порядковый номер	Комплекс упражнений на одно занятие	Кратность выполнения
Первая схема
Вторая схема

На данный момент, существуют массажисты и остеопаты, которые предлагают услуги по изменению формы отделов позвоночников. Воздействуя непосредственно на кости, они изменяют их положение, пытаясь придать им нормальное положение. К данной практике следует относиться осторожно. Согласно последним данным, риски такого массажа значительно превышают потенциальную пользу – у людей часто возникают осложнения, из-за неправильного или слишком интенсивного воздействия. Среди осложнений встречаются: переломы позвонков, вывихи и подвывихи межпозвонковых суставов, усугубление нестабильности ШОП.

Массаж на фоне усиления/ослабления физиологических изгибов должен быть направлен на поддержание нормального тонуса мышц. Он проводиться с помощью деликатных аккуратных воздействий руками массажиста. Все эти движения делятся на 4 основные группы, в зависимости от выполняемых функций:

Поглаживание – подготовка кожи к более интенсивному воздействию и релаксация человека;
Растирание – усиление местного тока крови, для улучшения кровоснабжения и восстановления тканей суставов и костей;
Разминание – повышение тонуса мышц и усиление их кровоснабжения;
Похлопывание/вибрация – «успокоение» кожи после интенсивных воздействий.

Для достижения положительного эффекта рекомендуется курс массажа из 14-20 сеансов. Учитывая высокую стоимость данных сеансов, для их бесплатного прохождения можно обратиться к участковому терапевту, для назначения процедуры массажа в условиях поликлиники.

В большинстве случаев, для уменьшения неприятных ощущений при гипер-/гиполордозе допустимо использовать НПВСы в форме таблеток, мазей или гелей. При этом предпочтение следует отдавать наименее токсичным препаратам, к которым относятся Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Этерококсиб.

В случае использования других препаратов из группы противовоспалительных лекарств, рекомендуется принимать препараты, защищающие слизистую желудка от побочного воздействия НПВС. К ним относятся такие лекарства, как Пантопразол, Рабепразол, Омепразол, Эзомепразол и другие.

Ниже перечислены наиболее распространенные обезболивающие лекарства, которые часто используются при болях в спине или шее.

Группа препаратов	Название препарата	Форма выпуска
Селективные – более безопасные, но нельзя при беременности.	Нимесулид	Гель для наружного использования, таблетки, гранулы для приготовления раствора (питьевого)
	Мелоксикам	Таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, ректальные свечи
	Этерококсиб	Таблетки
	Целекоксиб	Капсулы
Неселективные – более активно влияют на слизистую желудка и способствуют образованию язв, возможно использовать при беременности (после консультации с доктором)	Ибупрофен	Порошок для приема внутрь, капсулы, таблетки, гель, ректальные свечи
	Кетопрофен	Таблетки, капсулы, гель, раствор для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций, свечи ректальные,
	Диклофенак	Гель, мазь, таблетки обычные и с продолжительным действием, ректальные свечи, раствор для внутримышечных инъекций

Любые оперативные вмешательства связаны с определенным риском, особенно операции на позвоночнике. Поэтому показания к их проведению строго ограничены и определяются индивидуально в каждом случае. В первую очередь, к ним относятся:

Тяжелая травма, с выраженным смещением, повреждением позвонков или сосудисто-нервных пучков;
Стойкая боль, не проходящая в течение 1,5 месяцев (за исключением аутоиммунных патологий);
Нестабильность тяжелой степени;
Грыжа межпозвоночного диска при остеохондрозе, которая сдавливает нервные или сосудистые образования.

Для этой цели используют специальные устройства – ортезы, которые позволяют поддерживать часть тела в определенном положении. При травме, на первый период – они могут назначаться для постоянного ношения. На фоне других причин, ортезы используют несколько часов в день. Приобрести их можно в любой аптеке ортопедического профиля.

Данной проблемой занимается участковый хирург или травматолог. При отсутствии таковых специалистов, можно обратиться к участковому терапевту.

В большинстве случаев – да. Исключение составляют эпизоды полного сращения (анкилоза) межпозвонковых суставов между собой.

источник