Сильная головная боль после ишемического инсульта

Хроника мировых событий Горячие новости со всей планеты Полная версия сайта

Медики назвали самые характерные симптомы ишемического инсульта, при проявлении которых следует немедленно вызывать скорую помощь .

Ишемический инсульт относят к острым и опасным заболеваниям мозга. Происходит развитие этого недуга по той причине, что один из сосудов головного мозга закупоривается и препятствует кровообращению. При этом клетки мозга отмирают и срочная медицинская помощь больному жизненно необходима. В данном случае медлить с вызовом «скорой помощи» категорически недопустимо.

Инсульт развивается с неумолимой скоростью, но в практике медиков зафиксированы случаи, когда больной не подозревал о случившемся в течение нескольких дней, чувствуя легкое недомогание и, возможно, головную боль, но не предал этому никакого значения. Медики утверждают, что чем раньше больной окажется под их присмотром, тем легче он перенесет инсульт и быстрее реабилитируется после болезни.

Причины ишемического инсульта:

— гипертоническая болезнь и ожирение;

— аритмия, тахикардия, врожденный порок сердца;

Судя по тому, что ишемический инсульт — серьезное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу, важно научиться распознавать его характерные симптомы :

1. Сильные головные боли, которые невозможно купировать при помощи привычных обезболивающих лекарственных препаратов.

2. Тошнота и рвота, появившаяся в результате давящего головной боли, практически всегда сопровождает течение данного недуга.

3. Потеря сознания может ввести в заблуждение окружающих людей. Особенно тревожно, когда человек упал в обморок, находясь в помещении, где кроме него никого больше нет.

4. Эмоциональное возбуждение, хотя, этот симптом проявляется очень редко у больных с ишемическим инсультом.

5. Жар и липкий холодный пот.

6. Нарушение координации движения. Человек и вовсе может «потеряться» в пространстве.

7. Резкое ухудшение зрения. Больному может показаться, что в глазах двоится или же все плывет вокруг.

8. Несвязность речи или совершенное ее отсутствие. При ишемическом инсульте пациенты теряют дар речи и нередко им приходится заново учиться говорить. Этот процесс занимает много времени и сил, потому как больной полностью забывает слова, буквы, цифры и так далее.

9. Потеря памяти. Тот, кто перенес ишемический инсульт может потерять навсегда память и не вспомнить никого из близких после того, как придет в себя. Бывает и так, что у больного наблюдаются частичные провалы в памяти, что в будущем поддается восстановлению.

10. На теле может бесконтрольно проявляться «гусиная кожа», причем нет ничего, что могло бы вызвать такую реакцию.

Во время инсульта головной мозг может быть серьезно поражен тромбами и закупоривающими сосуды. Большинство больных остаются калеками на всю жизнь, лишь малый процент людей возвращаются к полноценной жизни. Но и у них болезнь не проходит бесследно. Боли в голове после инсульта #8212; это одна из самых распространенных проблема для тех, кто пережил приступ.

Самыми частыми осложнениями, возникающими после инсульта уже впервые часы и дни, могут быть:

• сильные боли в голове, головокружения;
• судороги в ногах;
• затрудненное глотание;
• частичная потеря мимики либо двигательной активности – парезы;
• паралич, при котором человек не может двигаться;
• афазия – сбои в работе речевого аппарата;
• самым опасным осложнением после приступа является отек мозга, о чем может говорить резко повышающаяся температура тела.

Головные боли после инсульта могут проявиться у человека уже на 2-3 день, но также они могут возникнуть в течение нескольких месяцев после удара.

Постинсультные головные боли могут быть разного характера:

• изредка появляющиеся и постоянные;
• слабые и довольно сильные;
• могут сопровождаться головокружением и шумом в голове.

Почти у 6% пациентов возникает мучительная боль называющаяся невропатической. Она затормаживает все жизненные процессы и не дает выполнять элементарные действия по уходу за собой.

В настоящее время все еще полностью не изучен механизм появления болевых ощущений в голове у человека, перенесшего инсульт. Однако чаще всего причинами их появления может быть:

• отек мозга;
• нарушение оттока крови по венам;
• проблемы с рефлекторными процессами, спровоцированными сосудистой катастрофой;
• затруднение кислородного обмена в тканях головного мозга;
• боли напряжения, возникшие от неудобного положения в постели у больных прикованных к кровати;
• изменение погодных условий, практически все люди перенесшие инсульт остро реагируют на смену метеоусловий;
• большая нагрузка при восстановительных процедурах;
• реакция на лекарства;
• депрессия;
• боли не относящиеся к заболеванию, являющиеся самостоятельными, вновь приобретенными.

Распознать истинную причину недуга способен только врач-невролог, который назначает ряд процедур:

1. измерение давления, контроль его динамики, чтобы исключить развитие гипертонии;
2. сдача общего анализа крови;
3. выявление количества сахара в крови и его действия на силу болей;
4. ЭХО сосудов сердца и головного мозга;
5. МРТ.

Только после получения результатов всех обследований и анализов невролог может назначить адекватное лечение. Самолечение недопустимо!

Все лечебные мероприятия по избавлению от головных постинсультных болей можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные, часто их проводят вместе.

Как правило, лечение головной боли после инсульта начинают с назначения анальгетиков (Пенталгин, Аспирин, Мовалис, Парацетамол, Кеторол, Анальгин). Пробуя под наблюдением доктора различные средства, получается подобрать то, которое приносит реальное облегчение. Ведь довольно часто одному пациенту помогает простой Анальгин, а на второго он не оказывает даже малейшего действия.

Когда пациент пребывает в глубокой депрессии, назначают депрессанты (Флуоксетин, Сертралин,Амитриптиллин). Смягчая стресс, как правило, удается немного уменьшить болевые ощущения.

Третью группу препаратов, которую прописывают, относят к антиконвульсантам (Лирика, Финлепсин, Габапентин). Они предназначены для снятия болевых ощущений разной силы, появляющихся при поражении ЦНС.

Назначаются витамины Е и К. Первый предотвращает гибель клеток мозга после удара, а витамин К помогает сдерживать кровоизлияние. Прописывается успокоительное на растительной основе.

Терапия, как правило, длится до 1 месяца с последующим перерывом на срок до 4 месяцев. Каждый индивидуум по разному реагирует на медицинские препараты, именно поэтому подбор лекарств, действительно помогающих избавиться от ненавистной боли, может занять немало времени.

Если боли возникают из-за неправильного положения в кровати у больных, при котором происходит защемление позвоночника в шейном отделе, или при других нарушениях в этом отделе, то лучше всего подойдет массаж и мануальная терапия или ЛФК.

Соблюдение специальной диеты с ударением на морскую рыбу. Ведь в ней присутствует омега-3 кислоты, фолиевая кислота, которые помогают улучшить психоэмоциональное состояние пациента.

Народные средства тоже могут стать хорошим подспорьем в лечение головной боли после инсульта, но данную терапию стоит сначала обсудить со своим лечащим врачом.

1. Снизить артериальное давление и вместе с тем укрепить сосуды поможет травяной сбор. Возьмите по щепотке травы пустырника, цветков боярышника и плодов шиповника, перемешайте, залейте все литром кипятка, настаивайте сутки. Готовый состав пейте по 200 мл 3 раза в сутки и примерно за 20-40 минут до приема пищи. Через 3 месяца сделайте перерыв на 2 месяца, затем снова возобновите прием. Если в настой добавить цветки вязолистной таволги, средство получится более эффективным.

2. Цитрусовые с медом тоже могут помочь справиться с болью. 2 лимона и 2 апельсина очистите от кожуры, удалите косточки, разберите на дольки, прокрутите в мясорубку. В получившийся состав положите пару ложек мед и перемешайте. Выдержите «лекарство» сутки в стеклянной закрытой банке при комнатной температуре. Принимайте 3 раза в день по столовой ложке. Можно употреблять состав с чаем. Хранить средство необходимо в холодильнике.

3. Ванночки для рук также улучшают кровообращение, помогают уменьшить венозный застой в области головы. Налейте в таз горячую воду, опустите в него руки по локоть на 10 минут. В течение этого времени постоянно нужно подливать кипяток. Помимо того что такая процедура снизит интенсивность болей, она еще и нормализует сон.

4. Подготовьте столовую ложку семян укропа, залейте их 300 мл горячей воды, настаивайте 30 минут, процедите. Пейте 1/2 стакана дважды в день.

5. 1 грамм молотой корицы залейте 250 мл кипятка. Через 30 минут добавьте чуть-чуть сахара. Пейте по маленькому глотку. Также в данном растворе можно намочить салфетку и приложить ее к вискам и лбу.

Еще рекомендации по ускорению лечения болей в голове после инсульта:

• устраните из комнаты все раздражители, создайте тишину;
• уберите искусственное освещение;
• чаще проветривайте комнату;
• затемните помещение от яркого солнечного света;
• больше гуляйте на свежем воздухе;
• откажитесь от курения и спиртных напитков;
• употребляйте больше фруктов и овощей, пейте травяные чаи.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Galina. пишет 7 ноября , 21:31
Санкт-Петербург

Пол: Женский
Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Добрый день!Больная 86 лет. ишемический инсульт 17.10.г. правая сторона парализована.Острый период 2 недели в районной больнице ставили капельницы актовегин, цераксон. ВВедение лекарств сопровождалось сильными головными болями. Через 2 недели больную выписали домой. При выписке больная могла сидеть. двигать рукой, немного передвигать ноги.Врач в поликлинике прописал следующие лекарства: церебролизин 10,0 в/в, пирацетам 5,0 в/м,мексидол 2,0 в/м.Три дня медсестра делала уколы. У больной очень сильные головные боли, болит затылок. Вопрос:1) можно ли давать обезболивающие (если да, то какое) 2) нужно ли вводить больной данные препараты или отказаться от данных уколов.

Заранее благодарю за ответ.

Подписаться на новые ответы

здравствуйте! Какие цифры артериального давления? Вы его контролируете? Нужно разбираться с причиной головной боли. Делали ли контрольное МРТ или КТ головного мозга?

Добрый день!АД контролируем. 04.11-утро 103/56/91 вечер 116/74/75

05.11- утро 126/62/76 вечер 113/80/102 06.11- утро 113/73/68 07.11-утро 121/85/101 вечер-11369-90 До болезни давление тоже контролировали.при постоянном приеме кардиопрепаратов верхнее давление в пределах 100-128, нижнее 79-64. Контрольное МРТ, КТ головного мозга не делали.(больная отказывается от лекарств и доп.обследований)

14.04.г. делали дуплексное исследование сосудов шеи:заключение-признаки стенозирующего атеросклероза исслед.артерий.стеноз бифуркации ОСА и устья ВСА слева-45%,справа-40%, S-образная извитость общих сонных артерий и левой ВСА. без значимого градиента.Kinking правой ВСА в дистальном,среднем и проксимальном сегментах. с ускорением кровотока,но без значимого градиента.Выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий в v2 сегменте,признаки вертеброгенного влияния на обе позвоночные артерии.Избыточная резервная петля в v3 сегменте позв.артерий.Эктазия луковиц обеих внутренних яремных вен.

Имеет смысл всё же проконсультироваться с доктором на дому. Любые препараты должен назначать доктор после осмотра, заочно — нельзя.

источник

Головная боль наблюдается примерно у 25% боль­ных с ишемическим инсультом. Чаще она незначи­тельная или средней интенсивности. Лишь у неболь­шого числа больных со стволовой локализацией инфаркта или массивных полушарных очагах отмечается выраженная головная боль.

Больные ха­рактеризуют цефалгии как давящие, сжимающие, распирающие, напоминающие «чувство тяжести» в голове. Они чаще имеют ограниченную локализа­цию в височно-теменной области и обычно на сто­роне ишемического очага (противоположной паретическим конечностям).

При стволовом инфаркте головные боли захватывают шейно-затылочную об­ласть. Разлитые, диффузные головные боли встре­чаются значительно реже. Обычно они отмечаются при обширных или множественных инфарктах и ас­социируются с выраженным неврологическим де­фицитом, тошнотой, рвотой, спутанностью созна­ния.

Головные боли беспокоят больных несколько часов или суток, а затем исчезают, в то время как неврологический очаговый дефицит сохраняется. Только у небольшого числа больных головные боли удерживаются более длительное время. Причем, чем меньше выражена цефалгия, тем быстрее она исче­зает.

У части больных (примерно в 15 %) головные боли могут сочетаться с другими субъективными симптомами: головокружением, тошнотой, рвотой.

В ряде случаев головная боль возникает на 3-5 день развития инсульта, так как именно в эти сроки выра­женность гипоксического отека — набухания мозга до­стигает максимума.

Связь цефалгий с инфарктом мозга редко вызыва­ет диагностические трудности, особенно если учесть отмеченную выше корреляцию между выраженнос­тью очаговой неврологической симптоматики, возни­кающей остро и сохраняющейся более суток, и интенсивностью головных болей.

При сборе анамнеза у таких больных для под­тверждения диагноза ишемического инсульта как причины головных болей, необходимо учи­тывать частое возникновение инфаркта мозга в ночное время, сведения о предшествующих пре­ходящих кратковременных эпизодах возникно­вения неврологического дефицита (транзиторных ишемических приступах), указания на коронарную патологию, заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, кардиоаритмии. Типичным является постепенное, поэтап­ное нарастание симптоматики.

При объективном общеклиническом исследовании подтверждением диагноза инфаркта мозга является наличие признаков атеросклеротического поражения сердца и крупных сосудов, снижение пульсации сон­ных артерий, отсутствие значительного повышения артериального давления, относительная сохранность дыхательной и сердечно-сосудистой регуляции.

В неврологическом статусе основными критерия­ми являются преобладание очаговых симптомов над общемозговыми. Самыми частыми дефектами явля­ются асимметричные гемипарезы или монопарезы, неред­ко в сочетании с чувствительными нарушениями, расстройствами речи, недостаточность черепной иннервации. Сознание чаще всего сохранено, намного реже наблюдается его угнетение в виде оглушенности или сопора.

Использование дополнительных методов диагнос­тики направлено также на подтверждение церебраль­ного инфаркта и определение его локализации.

Наиболее информативными в этом плане считают­ся компьютерная томография и ядерно-магнитная ре­зонансная томография.

Различные технические мо­дификации транскраниальной ультразвуковой допплерографии позволяют определить стенозирующие поражения магистральных артерий головы и артериальной системы мозга, зарегистрировать измене­ния скорости мозгового кровотока.

Наличие очага инфаркта может быть визуализировано с помощью радионуклидной ангиографии. Каротидная ангиогра­фия для непосредственной диагностики ишемического инсульта в настоящее время практически не ис­пользуется.

Исследование крови направлено на выявление дефектов агрегации тромбоцитов, типа коагулопатии, нарушений вязкости крови.

Лечение цефалгии при ишемическом инсульте ред­ко представляет самостоятельную проблему. Как пра­вило, адекватная патогенетическая терапия подразу­мевает и дает эффект в лечении головных болей.

В тех нечастых случаях, когда головная боль бывает ин­тенсивной, мучительной назначается обычно тради­ционная симптоматическая терапия, включающая анальгетики, антипростогландиновые препараты (индометацин), транквилизаторы и (или) небольшие дозы нейролептиков, аспирин в комбинации с аскорбино­вой кислотой, производные карбомазепина (финлепсин, тегретол).

Что касается профилактики головных болей при ишемическом инсульте, то под ней обычно подразу­мевается предотвращение появления или нарастания отека — набухания головного мозга к 3-5 дню инсуль­та, что достигается адекватной, тщательно обоснован­ной дегидратационной терапией. Наиболее эффектив­ным считается в этом плане назначение стероидных гормонов, в частности дексаметазона.

источник

Нарушения мозгового кровообращения являются одними из самых распространенных патологий сердечнососудистой системы. После перенесенного приступа последствия могут напоминать о себе долгие годы, не всем пациентам удается полностью восстановиться, а головные боли наблюдаются примерно у половины больных.

Итак, если после инсульта болит голова – что делать, насколько опасно данное состояние и как его можно вылечить?

Так как при возникновении инсульта происходит закупоривание либо разрыв сосуда, то нарушается кровоснабжение отдельных участков мозга, в нем начинают происходить деструктивные процессы. Всего выделяют несколько факторов, из-за которых возникает головная боль при инсульте.

Легкие боли начинают появляться сразу после приступа. Виной тому – повышенная ломкость кровеносных сосудов, а болезненные ощущения в данном случае выступают дополнительным симптомом их нездорового состояния. Из-за нарушений кровообращения может возникать отек головного мозга, который сопровождается болью в голове.

Прием некоторых медикаментов может способствовать развитию болевых ощущений. Как правило, такие лекарства призваны скорректировать неврологические нарушения, а головная боль – один из побочных эффектов их употребления.

Головные боли могут мучить людей, которых парализовало после инсульта, и они вынуждены постоянно лежать в одной позе. Если у человека наблюдается высокая восприимчивость к изменяющимся метеоусловиям и магнитным бурям, то он в большей мере склонен к тому, что голова будет болеть достаточно часто. Развитие депрессии после инсульта негативным образом влияет на психологическое состояние больного, провоцируя возникновение болей различного характера.

Наиболее подвержены неприятным ощущениям женщины вследствие большей эмоциональной чувствительности, пациенты в возрасте до 40 лет, а также люди, до приступа страдавшие от постоянных мигреней. Зная причины возникновения головных болей, будет проще не только вылечить заболевание, но и постараться предотвратить его возникновение.

Головная боль при инсульте никогда не возникает сама по себе, а всегда сочетается с дополнительными проявлениями. Ее интенсивность и характер никогда не будут одинаковыми у всех пациентов, так как на данные показатели будет влиять степень поражения мозга и сосудов, состояние здоровья, сопутствующие патологии, скорость реабилитации.

Большое влияние имеет тип поражения головного мозга, так как характер болевых ощущений в этом случае будет отличаться:

• После ишемического инсульта боль носит интенсивный, но при этом умеренный характер. Она протекает на фоне нарушений речевой функции, паралича конечностей и нарушений ясности сознания. У болевых ощущений нет выраженных особенностей.
• После приступа геморрагического инсульта боль сильная и ярко выраженная, при этом у пациента также может наблюдаться паралич, нарушения речи и спутанность сознания.
• Субарахноидальное кровоизлияние в мозговых оболочках отличается практически невыносимой болью. Возникает спонтанно, при этом могут наблюдаться рвота, спутанность сознания и спазм мышц шеи.

При возникновении таких симптомов больной или его родные должны как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Такое состояние не только изматывает пациента, но и свидетельствует о протекании деструктивных процессов в головном мозге. Чем раньше будут проведены все необходимые обследования и больного начнут лечить, тем выше вероятность стабилизации состояния пострадавшего.

Как правило, возникающие головные боли после инсульта, по мнению значительного количества больных, не требуют специального лечения. Такое утверждение в корне не верно, так как игнорирование болей может привести лишь к их усилению.

Прежде всего следует обратиться к лечащему врачу и подробно описать все симптомы, ничего не скрывая. Специалист выслушает жалобы, соберет анамнез и направит на следующие обследования. Анализ крови, в том числе на уровень сахара, а также других параметров, которые могли стать причиной возникновения мигрени после инсульта.

Постоянный контроль уровня артериального давления. У пациентов может отмечаться как повышение, так и понижение его уровня. Эхокардиография сосудов головного мозга поможет выяснить, в каком состоянии они находятся и имеется ли в них нарушение кровообращения.

МРТ. Применяют для глубокого и тщательного сканирования органов и систем. В данном случае метод позволит выявить скрытно текущие процессы в сосудах головного мозга.

После того, как данные обследований получены, больному прописывается лечение, которое направлено на стабилизацию его состояния. Важно помнить, что все предписания назначаются строго индивидуально. То, что помогло одному, может спровоцировать ухудшение самочувствия у другого.

Больному может быть представлена такая схема лечения, которая включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы, народную медицину.

В качестве лекарственной терапии больным показан прием следующих групп препаратов:

• Анальгетики. Применяется сразу же, чтобы головные боли не оказывали пагубного влияния на сердечную мышцу и не снижали качество жизни больного. Препарат подбирается индивидуально, причем пациент должен давать обратную связь, указывая на недостатки, положительные стороны, а также побочные эффекты от приема медикамента.

• Транквилизаторы и лекарства против депрессии. Направлены на устранение болей, которые в большей степени связаны с психосоматикой. После инсульта многие больные пребывают в подавленном состоянии, а отсутствие успехов в деле реабилитации лишь ухудшают их самочувствие.
• Антиконвульсанты. Такие лекарства используют для борьбы с болями, которые появились как следствие глубокого поражения центральной нервной системы.
• Продукты и витаминные комплексы с витаминами Е и К. токоферол препятствует гибели клеток мозга, обладает защитными свойствами. Витамин К не дает кровоизлиянию распространяться дальше.

Лекарственная терапия хорошо сочетается с массажем, лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, мануальной терапией. Все эти занятия направлены на улучшения состояния позвоночника, особенно воротниковой зоны и грудины.

Не менее важно придерживаться принципов здорового питания. Люди, страдающие после мигрени от инсульта, должны есть как можно больше морской рыбы. В ней имеются микроэлементы, положительно влияющие на психологическое и эмоциональное состояние больных.

Чтобы не стать жертвой не только головных болей, но и инсульта, их вызвавшего, следует не забывать о некоторых профилактических мерах. Уровень артериального давления должен быть всегда под контролем. Особенно касается это тех, в чьей семье были или есть гипертоники. Крайне важно постараться избегать стрессов, не реагировать чересчур эмоционально на разные мелочи.

Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься двигательной активностью для лучшей транспортировки кислорода к тканям и органам. Придерживаться принципов здорового питания, при котором в рацион вводятся зелень, овощи, фрукты и орехи, а убираются фастфуд, энергетики и прочая нездоровая пища. Нужно как можно скорее отказаться от употребления алкоголя и курения.

Периодически выполнять занятия ЛФК, ходить на массаж к мануальному терапевту. Строго соблюдать дозировку и время приема любых лекарственных средств, не бросать начатое лечение. Потреблять только необходимое количество калорий, чтобы не спровоцировать развитие ожирения.

Периодически сдавать анализы крови на наличие разных микроэлементов, в том числе на сахар. Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Выполнение рекомендаций поможет снизить риск возникновения инсульта, укрепит здоровье.

источник

До 65% людей после инсульта страдают от головных болей, которые еще больше усугубляют и так незавидное положение человека. Нормально ли это? Как избавиться от головной боли, возникшей после инсульта?

Головные постинсультные боли по своей природе являются нейропатическими и связаны с поражением нервов. По силе воздействия такие боли нельзя сравнивать с обычными головными болями: последние гораздо меньше влияют на качество жизни.

В основном головная боль проявляется непосредственно в момент или сразу после инсульта. Как правило, ее длительность не превышает 30 дней. Среди всех видов нарушений мозгового кровообращения наиболее интенсивная боль наблюдается после геморрагического инсульта.

Постинсультные головные боли могут быть настолько сильными, что не дают возможности человеку совершать самые простые действия. На фоне наличия других болей, сниженной памяти и интеллекта больной может впасть в депрессию. В результате эмоционального перенапряжения головная боль становится еще интенсивней.

Если после инсульта уже прошло несколько месяцев или даже лет, а головная боль продолжает по-прежнему беспокоить, то, скорее всего, это головная боль напряжения.

К группе риска появления головных болей относят:

• женщин;
• людей молодого возраста;
• пациентов с мигренью в анамнезе;
• людей с пониженным артериальным давлением.

Причин возникновения постинсультных головных болей несколько:

1. Сосудистая катастрофа. В результате инсульта происходит нарушение рефлекторных процессов, что провоцирует появление боли не только в остром, но и в реабилитационном периоде.
2. Депрессия. Большинство людей, переживших инсульт, в дальнейшем сталкиваются с депрессией. При этом головные боли часто являются единственным симптомом эмоциональной нестабильности человека.
3. Прием лекарств. Медицинские препараты, назначенные для вторичной профилактики, могут вызвать головные боли. Особенно «отличился» в этом «Курантил».
4. Головные боли напряжения. Они провоцируются напряжением шейных мышц и снимаются с помощью массажа или гимнастики.
5. Метеочувствительность. После инсульта люди очень чутко реагируют на перемену погоды. Головная боль может быть реакцией на изменение атмосферного давления.

Какой бы ни была причина появления головной боли, следует обязательно посоветоваться с врачом на этот счет. Подходящая конкретному человеку терапия значительно улучшит самочувствие больного.

Если пациент страдает от депрессии, то необходимо улучшить его эмоциональное состояние: это поспособствует снижению интенсивности головных болей. Здоровый климат в семье, беседы с психологом придутся кстати человеку, перенесшему инсульт. Также могут прописываться антидепрессанты:

В основном для облегчения постинсультной боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты:

Также при постоянных головных болях могут назначаться лекарства антиконвульсантной группы:

Терапия обычно длится до 1 месяца с дальнейшим перерывом на период до 4 месяцев. Каждый человек по-разному реагирует на лекарства, поэтому подбор препарата, эффективно снимающего головную боль, может занять некоторое время.

Прежде чем остановить выбор на народных средствах борьбы с постинсультной головной болью, необходимо обязательно обсудить такую домашнюю терапию с лечащим врачом.

Снижению артериального давления и укреплению сосудов способствует употребление настоя на основе пустырника, шиповника и боярышника. Готовится он просто:

1. Взять по 1 ст. л. шиповника, травы пустырника, плодов или цветов боярышника.
2. Залить смесь 1 л кипятка.
3. Дать настояться не менее 24 часов.

Пить отвар нужно по 1 стакану трижды в день за полчаса до еды. Спустя 3 месяца следует сделать перерыв, а через 2-3 месяца снова возобновить лечение. Употребление этого настоя избавляет от постинсультных головных болей еще эффективней, если добавить в него цветки таволги вязолистой.

После инсульта полезно употреблять следующее самодельное «лекарство». Для его приготовления понадобится:

Апельсины и лимоны почистить, разрезать на дольки и удалить косточки. Затем прокрутить в мясорубке. В полученную кашицу следует добавить мед и хорошо все перемешать.

Подержать приготовленную массу в стеклянной банке 24 часа, соблюдая комнатную температуру. После смесь должна храниться в холодильнике. Принимать ее нужно по 1 ст. л. трижды в день.

Многие предпочитают употреблять такое «лекарство» с чаем.

Улучшить мозговое кровообращение и уменьшить венозный застой в области головы можно, принимая ванночки для рук. Необходимо набрать в таз горячей воды и опустить туда руки по локоть. Процедура длится 10 мин., на протяжении которых следует постоянно подливать кипяток. Подобные ванночки снизят интенсивность головных болей, а также нормализуют сон.

После инсульта жизнь становится сложнее, но не заканчивается. Сильные головные боли оказываются препятствием на пути к выздоровлению, но нет ничего, чего нельзя бы было преодолеть. Регулярные терпеливые усилия рано или поздно принесут свои плоды, и человек сможет вернуться к привычному течению своей жизни.

Головные боли после инсульта наблюдаются у 65 % пациентов. Они отличаются интенсивностью, ухудшают качество жизни, не дают сосредоточиться, вызывают нарушения памяти и депрессию, поэтому необходимо провести комплексное лечение для устранения синдрома. Если игнорировать проблему, стараясь снять неприятный синдром анальгетиками, повышается вероятность повторного инсульта.

Боль в голове после инсульта отличается интенсивностью, продолжительностью, прочими сопутствующими симптомами. Она возникает после разрыва стенок сосуда головного мозга. Кровь в виде сгустка влияет на изменение внутричерепного давления, блокируя нормальное кровоснабжение близлежащих клеток мозга.

В результате сдавливания часть клеток погибает, однако в пораженной зоне часть нейронов не теряет способности к восстановлению. Именно на восстановление функциональности таких нейронов направлено лечение при инсульте.

Различают несколько видов инсультов:

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) — происходит при блокировании тромбом артерии или капилляра. Он сопровождается неинтенсивной болью, имеющей ноющий, давящий характер. Сопровождается нарушением мышления подвижности конечностей, дефектами речи, невозможностью глотания.

Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) — возникает по причине разрыва кровеносного сосуда в мозге, что вызывает тромбоз, следствием которого становится сильная мигрень.

Если ее длительность превышает 2 недели, значит, она спровоцирована сопутствующими факторами: депрессией, приемом препаратов. Остальные признаки аналогичны проявлением ишемического инсульта.

Субарахноидальное кровоизлияние — вызывает резкую, интенсивную боль во всей голове и длится до 2 месяцев. Сдавливание расположенных рядом сосудов вызывается излившейся кровью или продуктами ее распада. Болевой синдром сопровождается напряжением мышц шеи, нарушением речи, спутанностью сознания.

Каждое из нарушений кровообращения влечет возникновение цефалгии, от которой нельзя надолго избавиться приемом анальгетиков.

Риску развития интенсивных постинсультных болей в голове наиболее подвержены:

• женщины;
• люди возраста до 30 лет;
• пациенты с патологическими процессами в области мозжечка, ранее страдающие мигренью или низким артериальным давлением.

Помимо непосредственно инсульта, нарушающего работу мозга, выделяют ряд сопутствующих причин:

1. Депрессивные состояния. Постоянное подавленное настроение, связанное с боязнью рецидива инсульта или страхом за жизнь, само по себе может провоцировать приступы головной боли.
2. Прием препаратов для профилактики инсульта и устранения неврологических нарушений. К ним относится часто назначаемый препарат с дипиридамолом Курантил.
3. Постинсультное повышение метеочувствительности.
4. Напряжение мышц шеи, встречающееся у больных с ограниченной подвижностью. Редкая смена положения тела приводит к снижению кровообращения, недостатку кислорода в нервных клетках.

В таблице представлены виды и симптомы головной боли, возникающей у пациентов, перенесших инсульт (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления постинсультной цефалгии

БольМесто локализацииОсобенности и сопутствующие симптомы

Синусная	Лоб, скулы.	Отеки, слезливость. Приступы длятся около получаса, возникают несколько раз в сутки. Боль возникает после ночного сна и длится до полутора часов.
Мигрень	Пульсирующая боль в одной из половин головы, чаще в лобно-височной или теменно-затылочной.	Ухудшение зрения и мерцание зигзагообразных линий перед приступом, тошнота, рвота, непереносимость громких звуков и света. Средняя длительность мигреней от 4 до 72 ч.
Напряжения	Охватывает всю голову.	Ощущение тяжести и «мурашек» на голове, спазм мышц горла, тошнота, одышка, снижение аппетита.В постинсультный период она может возникнуть на фоне депрессии или по причине напряжения перикраниальных мышц (в области ниже уха и затылка).
Кластерная	Область глаз, сторона лица.	Встречается редко, всего у 1 % населения. Начинается с закладывания уха, боли в районе глаз и их покраснения.Развиваясь, может охватывать всю голову и вызывать сильнейшую боль, порой доводящую до суицида. Объединяет несколько форм невралгий и предположительно связана с болезнями сосудов. Длительность приступов – 15-60 мин.

При развитии мигрени важно немедленно обратиться к лечащему врачу, иначе возможно развитие мигренозного инсульта с нарушением мозгового кровотока и рядом неврологических нарушений.

Терапия постинсультной головной боли направлена как на купирование симптоматики, так и на борьбу с последствиями и причинами основной патологии. Лечение пациентов сводится к достижению целей:

• улучшить кровообращение в клетках головного мозга;
• нормализовать артериальное давление;
• укрепить стенки сосудов;
• не допустить развития депрессии;
• достичь эмоционального равновесия.

Как лечить патологию? Для нормализации кровообращения в головном мозге и предотвращения рецидива используются лекарственные средства:

1. Препараты Винпоцетин, Кавинтон — расширяют сосуды головного мозга, улучшают микроциркуляцию крови и снабжение клеток кислородом, глюкозой.
2. Препарат растительного происхождения Мемоплант на основе экстракта Гинкго Билоба: тормозит развитие отека, улучшает кровообращение.
3. Инстенон — препарат комплексного действия с компонентами этамиван, гексобендин, этофиллин. Нормализует обменные процессы в головном мозге, снимает спазм и улучшает кровообращение.
4. Циннаризин — помогает устранить церебрастенические явления: головную боль, шум в ушах, мигрень.

В группу лекарственных средств против постинсультных болей также входят:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Ибупрофен, Мовалис, Аспирин, Кетопрофен.
2. Анальгетики: Пенталгин, Анальгин, Парацетамол, Мигрениум.
3. Антиконвульсанты, способствующие стабилизации настроения и снятию спазма: Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), Габапентин, Лирика.
4. Антидепрессанты: Сералин, Флуоксетин, Амитриптилин.

Длительность терапии составляет 30 дней, после чего делается перерыв на 4 месяца. Чем лечить и как принимать препараты, назначает только квалифицированный специалист. Недопустимо применение одного обезболивающего средства дольше 2 недель подряд.

Результатом неграмотного приема лекарств может стать «лекарственная» цефалгия. В случае усиления боли на фоне приема какого-либо препарата необходимо сообщить об этом врачу, поставив вопрос о возможности его отмены.

Вылечить пациента поможет массаж, назначенный на 4-8 сутки после приступа инсульта. Рекомендуется провести от 12 до 20 сеансов. Процедуру осуществляет невролог-реабилитолог. В результате улучшается поток крови и лимфы, устраняется дискомфорт и застой в мышцах, нормализуется психологическое состояние.

Начинать лечебные упражнения следует в первые дни после инсульта. Делать легкие упражнения помогает реабилитолог или близкий человек. Между занятиями проводится контроль пульса и артериального давления.

Лечение должно проводиться с соблюдением диеты. Полезно употреблять:

• нежирные сорта мяса;
• молочные продукты;
• рыбу (не копченую или консервированную);
• овощи (кроме шпината и щавеля);
• цельнозерновой хлеб;
• соки из натуральных фруктов;
• кисели;
• морсы;
• диетические десерты.

Провокатором боли может являться аминокислота тирамин. Она вызывает сужение сосудов, влияет на процессы торможения и возбуждения, поэтому после инсульта стоит избегать употребления продуктов с тирамином: сыра, вина, орехов, куриной печени и копченой сельди.

Пользу принесут тонизирующие средства, улучшающие состав крови. К ним относятся:

1. Отвар плодов шиповника, приготовленный так: столовая ложка сырья заливается двумя стаканами воды и настаивается на водяной бане 10 минут.
2. Витаминно-медовая смесь, состоящая из 1 апельсина, 1 лимона и 1 ст. л. меда. Кашицу из цитрусов с медом нужно принимать трижды в день по 1 ст.л., можно добавлять к чаю. Следует хранить смесь в холодильнике.

Восстановить здоровье и избежать последствий инсульта крайне тяжело. Став на путь выздоровления, необходимо: перестать курить, пить алкоголь, исключить употребление острой и соленой пищи. Также следует следить за психоэмоциональным фоном.

Избежать импульсивного поведения или переживаний помогут курсы йогатерапии и расслабляющего массажа, ароматерапия, занятия плаваньем, частые прогулки на свежем воздухе. Важно придерживаться врачебных рекомендаций, самостоятельно оказывая помощь организму.

Каждый, кому довелось испытать головную боль, описывает ее по-разному. У кого-то ломит виски, кто-то сравнивает боль со свинцом, разлившимся в затылке, кому-то кажется, что вся голова «гудит». Важно правильно передать свои ощущения, потому что их характер позволит специалисту заподозрить ее причину.

Боли в голове могут быть симптомом инсульта

Причин возникновения симптомов действительно много:

• повышение температуры;
• высокое или низкое давление;
• интоксикации;
• заболевание пазух носа;
• нарушения гормонального баланса;
• зубная боль;
• больная шея.

Список можно продолжать, но сосредоточимся на проблеме головной боли после инсульта, симптомах, и как лечить эту головную боль.

Головные боли как основной неврологический симптом сопровождает инсульт с первых мгновений. Их нельзя считать предвестником инсульта, так как чаще всего они возникают уже в ответ на мозговую катастрофу.

Интенсивность болевых ощущений может быть выраженной до такой степени, что пациент теряет сознание. Голова кружится, становится тяжелой, больной может непроизвольно мочиться и опорожнять кишечник, войдя в бессознательное состояние.

Причина кроется не только в сосудистой катастрофе, которой подвергся мозг. Голова может болеть из-за:

• часто развивающейся на фоне инсульта депрессии;
• побочного действия некоторых препаратов, вроде курантила и других антиагрегантов;
• напряжения мышц шеи;
• колебаний погодных условий (метеозависимость).

Чаще такие симптомы возникают у пациентов в первые 30 дней после инсульта, в дальнейшем их частота и сила снижаются. Помочь больному справиться с проблемой в короткие сроки может доброжелательное отношение и искренняя забота близких людей.

Головная боль при инсульте, лечение ее и особенность перенесенной мозговой катастрофы зависит от причины и вида приступа. Если сравнивать интенсивность боли, то первое место принадлежит субарахноидальному кровоизлиянию. Недомогание возникает внезапно, распространяется на обе стороны, ей сопутствуют тошнота, рвота, потеря сознания.

Геморрагический инсульт тоже отличают интенсивные боли, как правило, с одной стороны, больному трудно глотать, он может перестать нормально разговаривать. Характерна парализация с противоположной стороны по типу гемипареза или гемиплегии. Ишемический инсульт или инфаркт мозга дает расстройства головы умеренной интенсивности, при этом тоже возникают явления паралича и расстройства речи.

Голова болит вследствие поражения нервов и мозгового вещества у постинсультного больного, вынужденного лежать из-за ограничения двигательной способности, неспособного выполнять простые действия по уходу за собой, невнятно говорящего и плохо понимающего происходящее с ним, приводит его к депрессии, снять которую трудно. Создается порочный круг, так как депрессия тоже становится причиной симптомов расстройства головы и сильной эмоциональной перегрузки.

Внимание! Интенсивные приступы спустя длительное время после мозговой катастрофы, усиливающиеся ночью, могут быть головными болями напряжения, особенно если больному приходится спать на неудобной подушке. Мышцы шеи постоянно напряжены, кровоснабжение головного мозга нарушено, вылечить такую боль после инсульта, приняв лекарство, практически невозможно.

Согласно установившейся практике, принято считать, что головные боли – это удел гипертоников, то есть лиц, страдающих повышенным артериальным давлением. После инсульта приступы боли чаще мучают тех, у кого давление понижено. Даже небольшие скачки при восстановлении поврежденных вследствие инсульта сосудов вызывают спазм и мучительную боль.

Нередко после инсульта больного беспокоят недомогания, напоминающие приступы мигрени. Это бывает даже у тех лиц, которые не были знакомы с этой проблемой ранее.

Мигренеподобные боли имеют свои особенности:

• боль носит характер приступов, которые длятся от нескольких часов до нескольких суток;
• высокая интенсивность болей с характерной локализацией в одной половине лица или головы;
• боль носит пульсирующий характер;
• приступу предшествует аура – специфический признак приближающегося приступа, например, может болеть живот или появиться тошнота и рвота, возникает боязнь света или громких звуков, нелюдимость;
• провоцировать ауру способна проводимая после инсульта реабилитация;
• лечебный эффект от приема обезболивающего средства отсутствует, необходимый препарат подбирают после тщательного обследования.

Если у больного отмечались приступы мигрени до инсульта, то после него частота и интенсивность их имеет тенденцию к усилению.

Методы лечения головной боли после инсульта:

Разобравшись, почему после инсульта болит голова, что делать для облегчения состояния больного, понять не сложно. Наилучший результат дает комплексный метод решения проблемы, так как купирование головной боли – часть программы реабилитации пациента. Непреложным условием становится создание позитивного морально-психологического настроя в семье, заботы и искренней поддержки близкими людьми.

Лечение пациента после инсульта

Рассмотрим наиболее часто применяемые виды лечения:

• принять обезболивающее средство;
• сделать расслабляющий массаж;
• назначить антидепрессивную терапию;
• провести курс препаратами антиконвульсантной группы;
• пройти курс занятий с психологом;
• применять методы физиотерапии, ароматерапии;
• нормализовать питание;
• использовать народный опыт.

Любой вид лечения назначается курсами в зависимости от причины, предпочтение отдается той или иной форме. Важно понять, что в лечении головных болей после инсульта не может быть единых схем. Препараты и способы лечения приходится подбирать индивидуально в течение нескольких месяцев.

Цели, которые преследует терапия, следующие:

• нормализация кровоснабжения головного мозга;
• очищение и укрепление сосудов;
• стабилизация артериального давления;
• устранение депрессии и неблагоприятного эмоционального фона.

Применяются средства, относящиеся к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Хорошо зарекомендовали себя Мовалис, Кеторол. У некоторых пациентов обезболивающий эффект дает таблетка Парацетамола.

Практикуется прием Анальгина, Аспирина, Пенталгина. К сожалению, НПВП не рекомендованы к длительному применению, имеют противопоказания и негативное взаимодейстуют с антикоагулянтами.

Кеторол противопоказан при цереброваскулярных кровотечениях.

Массаж головы после инсульта

Расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны эффективен при головной боли напряжения. Его можно сочетать с аромамаслами. Добавление в массажный крем капель эфирных масел лимона, мяты перечной, розмарина, майорана, грейпфрута, мускатного шалфея усилит расслабляющий, седативный и обезболивающий эффект.

К назначению этой группы препаратов прибегают при лечении депрессии. Используют Сертралин, Флуоксетин, Амитриптиллин. Некоторые растительные антидепрессанты можно купить в аптеке без рецепта, например Новопассит.

Препараты снимают тревогу, улучшают настроение, нормализуют сон. «Сонный» эффект благотворно влияет на восстановление поврежденных структур мозга. Курс длится до месяца, перерыв в лечении составляет 4 месяца, затем возможна замена препарата.

На фоне лечения и в перерывах между курсами полезна работа с психологом.

Эта группа препаратов назначается при длительных постоянных расстройствах головы после болезни. Практический опыт применения показывает удачное сочетание Финлепсина с антидепрессантом Амитриптиллином. Чаще антиконвульсанты применяют в реабилитации параличей для снятия повышенной спастики мышц.

Физеопроцедуры после инсульта

Широкие возможности применения физиотерапевтических методик используют как для восстановления двигательной активности, так и для купирования головных расстройств после инсульта. В частности, применяют введение лекарственных препаратов посредством электрофореза, используя лобный и затылочный электроды.

Целесообразен переход на рациональное питание с ограничением жирной и сладкой пищи. За основу берется гипохолестериновая диета. Исключается алкоголь, животные жиры, сладкая выпечка, жареный картофель, колбасы, сосиски. Полные рекомендации предоставит врач диетолог.

Лечение народными средствами

Предлагаются различные рецепты, остановимся на некоторых из них.

Настой шиповника, пустырника, боярышника по 1 ст. ложке на 1 л кипятка, настоять сутки, принимать по стакану 3 раза в день до еды. К вышеуказанной смеси можно добавить таволгу вязолистую.

2 лимона, 2 апельсина, 2 ст. л. меда – эти фрукты прокрутить на мясорубке, смешать с медом, на сутки оставить в комнате, затем поместить в холодильник, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Запаривать в термосе ягоды шиповника, боярышника и черноплодной рябины.

Курс траволечения после кризиса не менее 3 месяцев, повтор через 2-3 месяца. Народный рецепт избавления от головных расстройств после инсульта предлагает использовать горячие ванночки для рук или стоп.

В таз наливают горячую воду и помещают руки по локоть или стопы по щиколотку. Ванночка длится 10 минут, горячую воду можно подливать по мере остывания.

Усилит действие добавление нескольких капель эфирных масел.

Залогом успешного решения проблемы головной боли после инсульта становится выполнение рекомендаций врача, настойчивое и систематическое проведение реабилитации и поддержка близких.

Часто пациенты, перенесшие острое нарушение церебрального кровообращения, жалуются, что у них болит голова после инсульта. В реабилитационный период это может быть остаточным явлением мозговой катастрофы.

Во время инсульта человек чувствует острую нестерпимую головную боль. Но даже после прохождения лечения иногда сохраняются болезненные ощущения. Они могут быть постоянными или возникать периодически.

Такие симптомы всегда тревожат больных, пациенты в реабилитационном периоде опасаются повторения приступа. Но головные боли после инсульта могут наблюдаться даже при нормализации артериального давления и улучшения данных электроэнцефалограммы.

Это может происходить по следующим причинам:

1. Отек мозга. После инсульта возникает гематома. Она может давить на нервы и вызывать боль.
2. Повреждение нервных клеток. При инсульте происходит кислородное голодание мозга, что приводит к повреждению и отмиранию клеток.
3. Стрессовые ситуации.После перенесенного инсульта больные чувствуют депрессию, беспокойство, страх за здоровье и жизнь. Это приводит к головной боли психогенного характера. Иногда пациент теряет возможность нормально спать и отдыхать из-за постоянных болезненных ощущений в голове. При этом наблюдаются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, слабость. Вылечить эти явления поможет только прием седативных препаратов, так как анальгетики обычно не купируют приступ.
4. Прием лекарств. Некоторые лечебные препараты, которые назначают больным после инсульта, вызывают мигренеподобные симптомы. Это побочное действие таких лекарств. Например, препараты Курантил и Дипиридамол обладают таким свойством. Нужно рассказать о своих ощущениях лечащему врачу, чтобы он скорректировал терапию.
5. Чувствительность к изменениям погоды. Некоторые пациенты остро реагируют на изменения атмосферного давления и температуры воздуха. После инсульта метеочувствительность усиливается.
6. Зажатие мышц. Иногда головная боль после инсульта возникает из-за зажатия мышц в области шеи. Если больной напрягает мускулатуру, то происходит сжатие сосудов шеи, и нервным клеткам не хватает кислорода. Лечение такой патологии проводится путем массажа и физиотерапии.

Нужно помнить, что боль может быть связана не только с остаточными явлениями. Иногда это является признаком приближения повторного приступа. Головная боль при инсульте чрезвычайно интенсивна, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.

Это очень тревожные симптомы. Поэтому при выраженном болевом приступе необходимо вызвать скорую помощь.

Головная боль после острого нарушения мозгового кровообращения встречается не у всех пациентов. Такие симптомы чаще всего наблюдаются у следующих групп больных:

1. Люди молодого возраста (20-40 лет). Пациенты с ранним инсультом чаще страдают от головной боли.
2. Больные женского пола. Почему болит голова после инсульта у женщин? Это связано с особенностями их организма. Женский мозг содержит меньше серотонина, чем мужской. Кроме этого, женщины подвержены гормональным колебаниям.
3. Страдающие мигренью. Если у больных в анамнезе наблюдались мигренеподобные симптомы, то возникновение боли после инсульта более вероятно. Такие пациенты часто бывают нервозны, что приводит еще и к психогенным болям.
4. Гипотоники. У людей с низким артериальным давлением мозговое кровообращение недостаточно, из-за этого может возникать боль.
5. Пациенты, перенесшие инсульт мозжечка и задней мозговой артерии. Поражение этих участков головного мозга приводит к длительным головным болям в постинсультный период.

Что делать, если после инсульта болит голова? Необходимо обратиться к неврологу. Перед тем как лечить остаточные постинсультные явления, врач проведет диагностику. Могут быть назначены следующие исследования:

• МРТ головного мозга;
• сканирование сосудов шеи;
• электрокардиограмма;
• эхограмма сосудов мозга и сердца.

После выявления этиологии головной боли, невролог назначает лечение. Прежде всего выписывают обезболивающие препараты:

Парацетамол способен быстро снять болезненные симптомы, однако его назначают реже, так как это лекарство негативно влияет на печень.

Если болезненные ощущения вызваны психогенными причинами, то назначают препараты из группы антидепрессантов и антиконвульсантов:

Антисудорожное средство Финлепсин не только успокаивает нервную систему, но и устраняет такие симптомы, как головокружение и тошнота.

Обезболивающие и седативные лекарства могут вызывать привыкание. Со временем больной перестает ощущать терапевтический эффект. Поэтому необходимо периодически менять препараты.

Основное медикаментозное лечение дополняют витаминотерапией. Назначают витамины E, K, Аскорутин, комплексы с омега-кислотами. Это помогает укрепить стенки сосудов и способствует улучшению кровообращения.

При зажиме шейных мышц большую роль играет физиотерапевтическое лечение. Назначают сеансы массажа, лечебную физкультуру, электрофорез и теплолечение. Это способствует расслаблению мускулатуры и снятию воспаления.

Чтобы лечение было более эффективным и быстрым, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Чаще проветривать комнату, где находится пациент.
2. Отказаться от спиртного и курения.
3. Не допускать воздействия яркого света, помещение должно быть полузатемненным.
4. Ежедневно совершать небольшие прогулки на свежем воздухе.
5. Соблюдать тишину, избегать резких и громких звуков.
6. Употреблять фрукты и овощи, пить чаи из трав.

Лечение остаточных явлений в постинсультный период должно проводиться только врачом-неврологом. Главной задачей терапии является не только снятие болезненных ощущений, но и строгий контроль за артериальным давлением. Это поможет избежать повторного инсульта, который всегда протекает гораздо тяжелее и представляет серьезную угрозу для жизни.

Очень многие пациенты после выписки из клиники, и находящиеся в процессе реабилитации, с беспокойством отмечают, что у них постоянно или с определенной периодичностью болит голова после инсульта.

Болевые ощущения могут носить различный характер, силу и интенсивность.

Неслучайно, что данное состояние очень волнует всех тех, кому однажды пришлось пережить инсульт, ведь боли могут являться не только следствием перенесенной сосудистой катастрофы, но и служить предвестником новой надвигающейся беды.

Головные боли, как правило, появляются за некоторое время до приступа, сопровождают его и продолжают беспокоить человека после выхода из опасного для жизни состояния. Такое явление очень распространено среди пациентов неврологических отделений клиник.

Головные боли после инсульта могут возникнуть по ряду причин, среди которых:

• отёк мозга, произошедший в результате нарушения кровообращения и сдавливания мозгового вещества гематомой;
• повреждение и отмирание нервных клеток, спровоцированное кислородным голоданием мозга во время приступа;
• депрессия, стресс, эмоциональное напряжение, вызванные беспокойством за собственную жизнь и здоровье, озабоченностью патологическим состоянием всего организма после перенесенного инсульта;
• защемление и сдавливание сосудов шеи в результате напряжения мышц;
• реакция организма на лекарственные препараты, применяемые при лечении последствий инсульта;
• чувствительность к изменениям атмосферного давления, влажности, магнитного поля – метеозависимость;
• гипотония может стать причиной головных болей и являться сигналом того, что организм плохо справляется с последствиями кровоизлияния.

Несмотря на то, что головная боль после инсульта часто считается вполне закономерным явлением, она может также стать тревожным предвестником надвигающегося повторного приступа. Поэтому данную проблему следует немедленно обсудить с лечащим врачом, который не только найдёт средства и пути облегчения состояния, а поможет своевременно предупредить рецидив заболевания.

Не все люди, перенесшие мозговую катастрофу в одинаковой степени подвержены приступам головных болей.

Данное явление зависит не только от типа инсульта и причин его возникновения, характера и степени поражения сосудов и нервных клеток, а также связано с полом и возрастом пациента:

• Как показывают многолетние наблюдения, женщины страдают от этих неприятных симптомов 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями строения их иммунной и эндокринной систем, месячными колебаниями уровня половых гормонов, а также с меньшим содержанием серотонина в головном мозге.
• Молодые пациенты (в возрасте 30-40 лет), перенесшие инсульт, чаще страдают от головных болей, чем пожилые.

• Мигрени в анамнезе пациента являются показателем его слабого здоровья и нервозности.
• Пониженное давление часто становится причиной появления головных болей после инсульта, что связано с недостаточным мозговым кровообращением.
• Люди, перенесшие инсульт в мозжечке или задней мозговой артерии, могут испытывать интенсивные и сильные головные боли в постинсультный период.

Головная боль при инсульте и после него различается по характеру и интенсивности, что зависит от патологических процессов, степени повреждения сосудов и нервных клеток, обширности областей поражения мозга.

Болевые ощущения, возникающие в постинсультный период, отличаются от обычных головных болей своей интенсивностью и существенно снижают качество жизни больного.

Терапия постинсультных головных болей включает в себя целый комплекс мероприятий и назначается для каждого пациента индивидуально. Предварительно проводится тщательное обследование больного и осуществляется диагностика. Лечением постинсультных состояний занимается врач невролог, который также ведёт наблюдение за пациентами, перенесшими мозговой удар.

В зависимости от общего состояния больного и других патологий, сопровождающих инсульт, проводится лечение при помощи лекарственных препаратов, а также назначаются дополнительные мероприятия.

Причины возникновения дискомфорта и болей в голове могут быть различными, но чаще всего врач назначает лекарственные препараты с целью:

• обезболивания и снятия головокружений – анальгетики, антиконвульсанты;
• устранения нервных расстройств – антидепрессанты;
• восстановления мозговых клеток и сосудов, укрепления сосудистых стенок, улучшения кровообращения, предотвращения появления свободных радикалов – витамины и витаминные комплексы.

Важным пунктом программы является стабилизация артериального давления. Лечением последствий мозгового удара необходимо заниматься в комплексе и только под строгим наблюдением врача.

Улучшить общее состояние больного и восстановить его психоэмоциональное равновесие помогут:

• физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, теплолечение, диадинамотерапия, ультразвук, которые активируют кровоток и улучшают микроциркуляцию крови, снимают воспаления и отёк, обеспечивают релаксацию мускулатуры шеи;
• массаж – снимает тонус мышц шейного отдела и благоприятствует уменьшению головных болей;
• лечебная физкультура – помогает расслабить напряженные мышцы шеи, способствует укреплению мускулатуры, а также повышает настроение.

Такие методы терапии позволяют значительно облегчить состояние больного и стать на путь выздоровления.

Не все из них могут быть назначены сразу после инсульта, однако важно помнить, что не стоит пренебрегать таким лечением, ведь успех реабилитации зависит от чёткого соблюдения рекомендаций и советов специалиста.

Народные рецепты помогают лечить самые разнообразные заболевания, и постинсультная реабилитация – не исключение. Конечно, лечением народными рецептами нельзя заменить основную терапию, но природные средства являются прекрасным её дополнением.

Использование целебных отваров с шиповником, боярышником, тысячелистником и другими целебными травами, а также витаминная смесь из цитрусовых и мёда являются настоящей «витаминной бомбой» и помогают наладить мозговое кровообращение, укрепить стенки сосудов, а также просто улучшить эмоциональный и психологический настрой.

Восстановление после инсульта – зачастую нелегкий и длительный процесс, который требует большого терпения и оптимизма как от больного, так и от его окружения.

Невозможно и нецелесообразно ограничиваться только медикаментозным лечением. Соблюдение диеты, режима сна и отдыха, умеренной физической активности, а главное — позитивный настрой, являются важнейшими условиями на пути к максимально успешному выздоровлению.

Инсульт, или апоплексический удар – острая мозговая катастрофа, которая наносит мощный урон здоровью. Поражение головного мозга происходит после острого расстройства мозгового кровообращения.

Это проявляется неврологическими нарушениями: личностными расстройствами, параличами, патологиями функций тазовых органов и головными болями разной интенсивности.

Почему возникают головные боли после инсульта? Рассмотрим этот вопрос по порядку.

Головная боль после инсульта – это закономерное явление и главный симптом инсульта. Но в то же время – это тревожный предвестник повторного приступа. Поэтому так важно обратить серьезное внимание на характер боли и ее периодичность.

Жалобы на головные боли появляются у перенесших инсульт пациентов на 2-3 день после начала приступа. Почему болит голова после инсульта?

Сначала стоит рассмотреть механизм происходящей мозговой катастрофы во время кровоизлияния.

Сгусток крови, образовавшийся в результате кровоизлияния, изменяет внутричерепное давление и давит на структуры мозга, вследствие чего развивается их ишемия.

Это и является основной причиной возникновения сильнейших неврологических болей, так как они развиваются даже при самом минимальном изменении внутричерепного давления.

После преодоления острого периода, постинсультные головные боли у пациента могут продолжаться длительное время – на протяжении 3 месяцев и дольше. Впоследствии это состояние в зависимости от результатов реабилитации пациента может сохраниться, уменьшить интенсивность проявления или совсем исчезнуть. Причинами таких болей могут быть следующие явления:

• отек мозга, появившийся из-за кровоизлияния и сдавливания мозга гематомой;
• разрушение нервных клеток из-за недостатка кислорода;
• сдавливание сосудов шеи из-за ригидности мышц;
• стрессовое состояние, переходящее в депрессию;
• реакция на некоторые лекарственные препараты, необходимые в лечении инсульта;
• гипотония.

Факторами, способствующими развитию постинсультных головных болей, являются:

1. Принадлежность к женскому полу. Женщины испытывают на себе действие этого неприятного симптома в 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется отличиями в строении женской иммунной и эндокринной систем, меньшим количеством серотонина в головном мозге и периодическими колебаниями уровня половых гормонов.
2. Возраст 30-40лет. Этот контингент больных страдает от болей намного чаще, чем более пожилые люди.
3. Диагностированная ранее мигрень.
4. Пониженное давление. Оно связано с недостаточным мозговым кровоснабжением, это провоцирует возникновение болей.
5. Более интенсивные боли характерны для больных, которые перенесли инсульт в области мозжечка или задней мозговой артерии.

Боли, развивающиеся в постинсультный период, имеют особый характер. Они заставляют страдать пациентов от своей интенсивности, снижая качество жизни, делая невозможными самые простые манипуляции по самообслуживанию. Развитие головных болей может сопровождаться снижением интеллектуальных способностей больного, ухудшением памяти.

Для дифференциации диагноза и выбора правильной терапевтической стратегии необходимо тщательное комплексное диагностическое исследование:

• мониторинг динамики артериального давления с целью исключения развития гипертонии;
• общий анализ крови;
• исследование крови на сахар;
• эхокардиограмма сосудов головного мозга и сердца;
• МРТ;
• психотерапевтическое тестирование;
• исследование сосудов шеи.

Развившаяся головная боль при инсульте переходит в постинсультный период и может остаться на всю оставшуюся жизнь, если пациенту не будет оказана квалифицированная неврологическая и психологическая помощь. При адекватной, вовремя проведенной терапии симптомы головной боли уходят.

Таким образом, чем раньше будет начато лечение инсульта, тем более благоприятным для больного будет прогноз. Пациенту нужна определенная терапия, направленная на улучшение кровообращения в мозге, снижение болевого синдрома и снятие депрессивного состояния.

Она делится на медикаментозную и дополнительную.

Для снятия болевого синдрома подбирается сначала простое обезболивающее средство, например, Анальгин, Аспирин, Цитрамон или Парацетамол.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов эффективны Найз, Кеторол и Мовалис.

В снятии болей могут дать хороший результат антиконвульсанты — Финлепсин, Лирика, Габапентин и др.

Необходимо обращать внимание на выбор того или иного препарата в каждом конкретном случае и учитывать совокупность различных факторов:

• побочные эффекты от применения лекарственных препаратов;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• риск негативного взаимодействия лекарственных препаратов;
• возможности передозировки.

Основными лекарственными препаратами на сегодняшний день при лечении постинсультного болевого синдрома остаются трициклические антидепрессанты, Прегабалин и Габапентин.

В лечении постинсультных болей используются немедикаментозные подходы:

• поведенческая психотерапия;
• выработка адаптивной постинсультной стратегии;
• ЛФК и массаж;
• мануальная терапия;
• специально подобранная диета с большим содержанием фолиевой кислоты и омега-3 кислот.

Современные тенденции лечения неврологической боли после инсульта обращают внимание на первичное значение психологического фактора и проведение психологической коррекции личности больного. Развитие депрессивного состояния у постинсультных больных является одной из причин головных болей. Поэтому так важна психологическая помощь таким пациентам.

Обучение преодолению депрессивного состояния с помощью адаптивных психологических стратегий приводит к тому, что у таких пациентов более низкий уровень болевых ощущений и более высокий уровень активности и психологического комфорта. Это в целом положительно сказывается на общем самочувствии пациента.

Неврологические постинсультные головные боли могут длительное время не отпускать пациента, который перенес апоплексический удар. Главное, что должны знать сами пациенты и близкие им люди – это состояние преходящее, при условии, что им будет вовремя оказана профессиональная медицинская помощь – психотерапевтическая и неврологическая.

Инсульт – острая мозговая катастрофа, которая наносит серьезный урон здоровью.

До 85%лиц, перенесших это сосудистое заболевание, сталкиваются с остаточным неврологическим дефицитом, будь-то нарушение движения в конечностях, личностные расстройства, патология функций тазовых органов.

Особенно часто пациенты жалуются на головную боль, которая мешает нормальному сну и отдыху. Почему после инсульта болит голова, и как с этим бороться? Обо всем по порядку.

Впервые боль инсульт вызывает уже в момент мозгового удара. Ее характер и интенсивность во многом зависит от типа заболевания (геморрагический инсульт, ишемический инсульт).

Затем, после оказанной неотложной медицинской помощи и стационарного лечения головная боль может вернуться в любой момент, но самыми опасными остаются 3 месяца после мозговой катастрофы. К факторам, провоцирующие развитие головной боли после инсульта, относятся:

• женский пол: из-за особенностей строения сосудов головного мозга;
• молодой возраст;
• приступы головной боли или мигрень, которые беспокоили пациента до перенесенного удара;
• сосудистое поражение мозжечка: в этом случае длительные головные боли беспокоят более 90% пациентов;
• гипотония: низкое исходное артериальное давление (менее 120/70 мм рт. ст.).

Головные боли при инсульте вызываются не только нарушением мозговых функций, вызванных сосудистой катастрофой, но и значительной гипоксией – уменьшением поступления кислорода в нервные клетки. Чем сильнее последствия инсульта, тем дольше пациентов беспокоит этот симптом. С течением времени, в ходе реабилитационных мероприятий, боли могут полностью исчезнуть.

Часто после перенесенной мозговой катастрофы больные чувствуют себя потерянными.

На фоне остаточных неврологических симптомов и головной боли, которая бывает настолько сильной, что мешает нормально спать и отдыхать, пациенты сталкиваются с депрессией.

Эмоциональное переживание еще больше усугубляет состояние, и ноющая тупая боль может стать невыносимой. Она может длиться десятилетиями и плохо купируется приемом обезболивающих препаратов.

А что, если причина боли кроется в приеме назначенных препаратов? Некоторые лекарства, которые врачи назначают для коррекции неврологических нарушений при инсульте, могут вызывать мигренеподобные состояния. Часто такие ситуации возникают при приеме антиагрегантов на основе курантила и дипиридамола.

Также к распространенным причинам головных болей после инсульта относятся:

1. Метеочувствительность: большинство пациентов, перенесших острую мозговую катастрофу, тяжело переносят резкую смену погоды и изменения атмосферного давления.
2. Зажатие мышц шеи, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудах, проходящих вдоль спинного мозга и значительный дефицит кислорода в нервных клетках. Этот симптом особенно часто встречается у лежачих больных, вынужденных долгое время лежать в кровати в одной и той же позе.

Лечение головной боли после инсульта зависит от вызвавших ее причин и подбирается лечащим врачом индивидуально:

1. Начинают терапию, как правило, с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Препараты первого ряда (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов) часто вызывают привыкание и не уменьшают боль. Поэтому часто приходится использовать современные анальгетики – Пенталгин, Мовалис. К сожалению, лечение обезболивающими носит симптоматический характер и не устраняет причину заболевания.
2. В случаях, когда головная боль напряжения вызвана стрессом и эмоциональными переживаниями, возможно совместное назначение седативных средств и антидепрессантов, а также работа с психотерапевтом. Также необходима поддержка родственников: пациент не должен чувствовать себя бесполезным и ненужным.

Важно и полноценное питание, насыщенное витаминами хорошего настроения Е и К, а также полезными для мозга жирными кислотами омега-3 и омега-6, в большом количестве содержащимися в морской рыбе и растительных маслах. По возможности врачи рекомендуют совершать ежедневные прогулки или хотя бы дышать свежим воздухом на балконе.

Народная медицина скопила немалый опыт в восстановительном лечении больных, перенесших инсульт. Выделяют несколько рецептов:

1. Травяной отвар (шиповник – 1 ст. л., плоды боярышника – 1 ст. л., тысячелистник – 1 ст. л. Сушеные ингредиенты залить литром кипятка и настаивать сутки. Принимать полученный настой по 1 стакану трижды в день на протяжении двух месяцев).
2. Витаминная смесь (лимон – 2 шт., апельсин – 2 шт., мед – по вкусу. Цитрусовые очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Добавить мед и принимать полученную смесь по 1 ст. л. три раза в день).

Победить головную боль после перенесенного инсульта можно, если соблюдать полный комплекс врачебных рекомендаций. В лечении важен не только прием таблеток, но и позитивный психологический настрой, соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессов и эмоциональный покой. Только в этом случае боль уйдет, а восстановление после серьезного удара пойдет быстрее.

источник