Тошнота и головная боль при климаксе симптомы

Головные боли при климаксе — это самый назойливый симптом, который сопровождает женщину все это сложное в ее жизни время.

Подавляющее большинство представительниц прекрасного пола переносит менопаузу довольно тяжело. Ведь этот период характеризуется огромным разнообразием дискомфортных состояний.

Масса новых неприятных ощущений, с которыми придется столкнуться женщинам связаны с полной перестройкой организма из-за изменений гормонального фона.

Разумеется, есть множество счастливых дам, которые перенесли климактерический период, совершенно не замечая какого-либо дискомфорта.

Однако даже они, судя по многочисленным отзывам, иногда страдали от сильнейшей цефалгии во время климакса.

Поэтому предлагаем подробно рассмотреть почему может болеть голова у женщин, а также каковы причины у этого неприятного синдрома в период климакса.

При начале климакса происходит резкое снижение женских гормонов — эстрогенов и простегеронов, которые относятся к стероидной гормональной группе.

Именно эта группа отвечает за полноценное функционирование мочеполовой, нервной и вегетативной систем женского организма.

Дефицит этих гормонов формирует полное изменение гормонального фона и жизненно важных функций, провоцируя яркое проявление климактерического синдрома.

В первую очередь — это сильные головные боли с приливами, гипергидроз (избыточная потливость), раздражительность, расстройство сна и прочие признаки.

Соответственно, если у женщины после 35 лет начинают возникать боли в голове разной этиологии, то часто этот факт является предвестником наступления климакса.

Головная боль при менопаузе имеет свои характерные особенности, связанные с постоянным воздействием причинного фактора в случае отсутствия терапии патологии.
Часто климактерическая цефалгия сопровождается различными симптомами, которые зависят от патогенетического характера развития процесса.

внезапные головные боли, захватывающие височные доли и лоб;
часто отмечается потемнение в глазах, сдавленность, тяжесть в голове, особенно в области затылка;
могут быть мигренозные приступы, сопровождающиеся фото-и фонофобией, возникают позывы тошноты, иногда рвота;
головной боли или мигрени при климаксе обычно сопутствуют приливы: покраснение лица, шеи, верхней половины туловища, а также повышенное потоотделение;
возникает немотивированная лабильность нервной системы — состояние раздражительности, страха, тревожности, злости, агрессивности или, напротив, постоянной слезливости (плаксивости);
проявляются неприятные ощущения затрудненности дыхания, глотания, сухости кожи и слизистых (глаз, во рту, влагалище);
возможно частое мочеиспускание, вплоть до недержания;
наступает быстрое старение;
изменение массы тела, чаще происходит прибавка веса;
возможно развитие различных заболеваний, иногда очень опасных;
прекращение менструального цикла;
завершение детородной функции.

Обычные обезболивающие средства не оказывают эффективного облегчения состояния.

Поэтому головные боли в период климакса требуют полноценного медицинского обследования.

Только тщательный скрининг гормонального фона поможет выявить истинную причину их происхождения для назначения грамотной терапии.

В период менопаузы возникает климактерический синдром – комплекс симптомов, которые проявляются в период общей возрастной инволюции, сопровождающийся угасанием репродуктивной системы женщины.

Для климактерического периода характерно изменение нейровегетативных, обменно-эндокринных, а также прочих жизненно важных функций.

Этот процесс дополняется возникновением нарушений психоэмоционального и психогенного состояния женщины различной степени интенсивности и продолжительности.

В медицинской практике выделяют два вида климакса – физиологический и патологический.

Физиологический — протекает довольно мягко, не проявляясь выраженной симптоматикой. Женщина живет и работает полноценной насыщенной жизнью, не нуждаясь в дополнительном лечении.
Патологический — протекает тяжело, выматывая женский организм, обычно приходится обращаться к медикам и серьезно лечиться, иначе здоровье может быть окончательно подорвано. При этом какие-то патологии удается сгладить, а некоторые остаются практически до конца жизни.

Климактерический период условно подразделяется на три типа развития состояния:

Пременопауза — начальная стадия перед наступлением климакса, период до последней менструации.

Менопауза — начинается после последней менструации.

Постменопауза — стадия от последнего менструального цикла вплоть до последних дней жизни.

Каждая стадия характеризуется своими особенностями, а также определенными последовательными изменениями в организме.

Это первая фаза наступления климакса, для которой характерны гормональные нарушения центрального характера.

При возникновении инволюции гипоталамуса (высшего регуляторного центра) начинает проявляться чувствительность к влиянию эстрогенов.

Этот процесс вызывает нарушение регуляторных функций по принципу обратной регуляции. То есть происходит снижение гормонов, которые обеспечивают нормальный тонус сосудов головного мозга и организма в целом.

Механизм спада гормонов приводит к спазму сосудов, артериальной и внутричерепной гипертензии, что провоцирует возникновение головных болей.

Поэтому гормональный дисбаланс воспринимается как первичное проявление при начале климакса. Однако снижение эстрогенов на данном этом пока недостаточно для того, чтобы менструация прекратилась.

Месячные могут быть нерегулярными, быстрыми или мало обильными, при этом не при каждом цикле происходит выброс яйцеклетки. Поэтому возможность зачатия сильно затрудняется, но существует.
Пременопауза может иметь раннюю стадию — от 35 лет, среднюю — от 45 лет и позднюю — от 55 лет, что бывает крайне редко.

Это последняя самостоятельная менструация, которая устанавливается только условно. Поэтому под менопаузой определяют длительный период (хотя бы 12 месяцев) после месячных, в течение которого у женщины не было ПМС.

Уровень женских гормонов падает до критической отметки, репродуктивные функции прекращаются.

Это последний этап климакса, при котором полностью прекращается вырабатывание гормонов. Размер яичников уменьшается, а функция их работы в организме женщины завершена окончательно.

Синтезировать гормоны продолжает только кора надпочечников, но в очень малом объеме. Происходит полная перестройка организма и адаптация всех систем к новому состоянию функционирования.

Первопричиной возникновения цефалгии при климаксе считается изменение гормонального фона, а также обменных процессов в организме женщины.

Именно от этих проблем вытекают следующие:

Растягивание и сжатие сосудов (приливы), скачки давления, недостаток кислорода. Все это оказывает негативное влияние на мозг и провоцирует болевые ощущения в голове.
Нестабильность психического состояния, постоянная смена настроения, нервозность, стрессы, депрессии, бессонница — это ярко выраженные спутники климакса, вызывающие головные боли.
Понижение уровня коллагена вызывает излишнее расходование кальция в организме, что приводит к изменениям в костях и позвоночнике. Напряжение, спазм мышечных и нервных волокон являются провокаторами боли.
Провокаторами климактерической цефалгии могут быть внешние факторы, например, погодные изменения либо употребление алкоголя, никотина, консервантов, жирной пищи и так далее.

Причин возникновения головной боли множество. Остановимся подробнее на самых распространенных.

Факторы, провоцирующие нарушение гормонального фона:

наследственная предрасположенность в ранней стадии наступления;
патологии репродуктивной системы либо определенных органов;
перенесение половых инфекций (хламидиоз, триппер, микоплазмоз, гонорея, сифилис);
бесконтрольное либо бессистемное принятие противозачаточных гормональных препаратов;
заболевание щитовидной или поджелудочной железы;
дисфункция надпочечников;
большое количество абортов;
операции на брюшной полости;
очень раннее или, напротив, позднее начало половых отношений;
продолжительное сексуальное воздержание и много других.

В большинстве случаев гормональный дисбаланс вызывает дисфункцию гипофиза и гипоталамуса, которые обеспечивают нормальную работу нервной и эндокринной системы.
Обычно гормональный сбой в женском организме происходит в 42-50 лет, длится около пяти лет, а затем постепенно спадает.

Это состояние, которое характеризуется повышенным давлением. Для многих женщин в период менопаузы оно становится преследующей нормой.

Причины возникновения разнообразны:

сбои гормонов;
хронические заболевания;
репродуктивные проблемы;
постоянные депрессивные или стрессовые состояния.

Данные патологии способствуют увеличению объема крови в организме, от чего страдает сердечно-сосудистая система. Увеличение ударного сердечного выброса приводит к развитию артериальной гипертензии.

В большинстве случаев это зависит от следующих факторов:

наследственность;
дисфункции эндокринной системы;
роды происходили в возрасте старше 30 лет;
наличие сахарного диабета;
избыточная масса тела.

Симптомы, помогающие своевременно отреагировать на патологию:

возникновение головной боли;
приливы;
появление учащенного сердцебиения;
резкая смена настроения;
цистит (частое мочеиспускание).

Артериальная гипертензия приводит к возникновению атеросклероза, инфаркта и инсульта. Поэтому данная патология требует серьезного лечения.

Данная патология называется церебральный ангиоспазм — сужение просвета артерий мозга или острая сосудистая дистония (сосудистый криз).

Проявляется в виде интенсивных и продолжительных сокращений гладких мышц сосудистой стенки.

Существует несколько видов сосудистых спазмов, сопровождающихся различной симптоматикой. Причиной возникновения является масса заболеваний.

Факторы риска при климаксе:

интоксикация разного происхождения;
вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания;
расстройство сна, стрессовые ситуации, сильные перенагрузки и переутомление;
резкая смена погодных условий, магнитные бури, обезвоживание;
потребление крепких напитков (кофе, чай);
наследственный инсульт.

Головные боли при климаксе могут быть вызваны повышением внутричерепного давления. Причин возникновения множество, в том числе гормональные изменения.
Симптоматика аналогична: головные боли с приливами, нестабильное психоэмоциональное состояние, повышенная температура и т. д.

Данная патология характеризуется следующими признаками в период менопаузы:

на фоне гормонального дисбаланса увеличивается концентрация вредного холестерина, на стенках сосудов появляются бляшки, происходит сужение просвета и нарушение кровообращения;
в женском организме увеличивается концентрация хлористого натрия, что приводит к отечности нижних и верхних конечностей, лица, шеи;
в большинстве случаев наблюдается ожирение или лишний вес;
возрастает риск гипертрофии сердечной мышцы.

Шейный остеохондроз — это дегенеративное заболевание позвоночника. При этом деструктивные процессы захватывают не только позвонки и суставы, но также связки и межпозвонковые диски.

При наличии этой патологии в период климакса симптомы начинают обостряться. При поражении шейного отдела будут происходить следующие изменения:

головные боли в затылочной, теменной или височной области, которые усиливаются при движении шеи;
боли могут вызывать потерю сознания;
при резком вставании перед глазами появляются черные точки;
ощущение заложенности и шума в ушах;
постепенное ухудшение слуха;
постепенная потеря зрения;
появление храпа во сне;
изменение голоса (хрипота, слабость и т. д);
разрушение зубов;
онемение лица и шеи;
скачки давления.

Довольно часто при климаксе данное заболевание приводит к развитию межпозвонковой грыжи.

На процесс протекания климакса довольно сильное влияние оказывает состояние здоровья и психики женщины до начала менопаузы.

Согласно практике, климактерические неврозы проявляются на первой стадии пременопазуального периода, причем раньше всех остальных симптомов.

Это связано с изменением внешности:

появлением первой седины и морщинок;
изменением массы тела, обычно женщины начинают набирать вес;
ухудшением состояния кожи.

При наступлении климакса нарушаются процессы метаболизма, что приводит к данным изменениям.

Психосоматика женщины теряет привычную компенсацию, что развивает:

повышенную мнительность;
острую чувствительность даже к мелочам;
перепады настроения;
немотивированные всплески эмоций;
поведенческую демонстрационность;
неадекватные эмоции и реакции.

Многие представительницы прекрасного пола на этом этапе утрачивают уверенность в себе.

Мысли о том, что они перестанут быть такими же желанными для своих партнеров вызывают внутреннюю нестабильность и внешнюю агрессию.

Хорошие результаты в борьбе с нервозностью в этот период дает активный уход за своей внешностью.

Бывают случаи другого характера, когда во время климакса женщина полностью утрачивает интерес к своей внешности, здоровью и даже социальному статусу.

Симптомы климактерического невроза разнообразны, а продолжительность их безгранична. Это может происходить на протяжении 3-6 месяцев или затянуться на 15-18 лет, а иногда и на всю оставшуюся жизнь.
При развитии патологической формы климакса требуется помощь квалифицированного специалиста, который поможет снять невротический синдром.

Существует множество причин, провоцирующих головные боли в климактерический период. Однако медицина выделяет четыре основных фактора:

невротический синдром;
патологии шейного отдела позвоночника;
резкие перепады давления;
сосудистые проблемы мозга.

Локализация боли различна, как и продолжительность. Ежедневные головные боли связаны с определенной патологией, на которую таким образом реагирует организм.
Не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением. Необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить происхождение болевых ощущений.
С помощью грамотного лечения можно существенно облегчить свое состояние.

Развитие климактерии заключается в старении гипоталамуса и дисфункции гомеостатических центров, которые расположены в нем и лимбической системе.

Этот процесс влечет за собой возникновение последующих нарушений, развитие или обострение патологий.

Патогенез головных болей заключается в нарушениях кровообращения.

Повышение внутричерепного давления вызывают следующие факторы, которые вызваны снижением гормонов:

нарушение венозного оттока;
нарушение регуляции тонуса вен;
задержка натрия и воды;
повышение объема циркулирующей крови.

Именно низкая концентрация эстрогенов приводит к задержке жизненно важных веществ (натрия и воды) для головного мозга.

Этот процесс провоцирует развитие артериальной гипертензии, что ведет к изменению значения крови в артериях.

По сути, образуется замкнутый круг, в котором каждая цепочка зависит от другой и влечет за собой последующие нарушения.

Эти процессы, происходящие в период климакса, способствуют не только возникновению головной боли, но также их интенсивности и продолжительности.

Осложнения головных болей в период климакса могут стать весьма серьезными, так как обычно они характеризуются высокой интенсивностью. При наличии сопутствующих патологий последствием данного симптома будет инсульт.

Критической ситуации можно избежать путем своевременного скрининга гормонального фона и его коррекции.

Прогноз запущенных головных болей во время менопаузы характеризуется длительным и тяжело поддающимся лечением.

Необходимо своевременно выявить причину, принять меры и профилактировать состояние женщины.

Лечение головной боли в климактерический период непосредственно связано с коррекцией гормональных изменений.

После выявления отчего болит голова проводится дополнительная терапия, позволяющая снимать болевые ощущения путем обезболивания.

К примеру, высокоэффективное средство — таблетки растительного происхождения Винканор, которые назначают женщинам в период климакса.

В комплексе используется заместительная гормональная терапия для поддержания нормального уровня эстрогенов, совмещенная с НПСП (нестероидные препараты) и успокаивающими средствами.

Для более мягкой коррекции менопаузы часто используют двуфазные препараты, которые содержат одновременно эстрогены и прогестероны.

Несмотря на то что климакс — это природное физиологическое явление важно пройти полноценное обследование, чтобы своевременно диагностировать возможные патологии.

Женщинам, которые пересекли рубеж в 40 лет лучше заранее подготовиться к наступлению климакса. Необходимо раз в полгода посещать терапевта, гинеколога и невролога.

Обычно назначают следующие анализы:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови на проверку всего липидного спектра;
тест на толерантность к глюкозе;
гемостазио- и коагулограмма с целью изучения степени свертываемости крови;
маммография для исключения новообразований в молочной железе;
рентгенография шейного отдела и позвоночника;
двухфотонная денситометрия для исключения развития остеопароза;
УЗИ на проверку сосудов.

Остальные дифференциальные исследования проводятся на основании анамнеза или признаков проявления патологии в процессе наступления менопаузы.

К примеру, если в анамнезе женщины имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то назначается прохождение кардиографии.

В любом случае подготовительные меры к менопаузе помогут пройти этот сложный период с минимумом дискомфорта.

В момент возникновения болевого синдрома рекомендуется принимать средства для обезболивания, а также дополнительно проводить процедуры, позволяющие купировать приступ.
Справляться с болью помогают:

теплые ванны с травами или эфирными маслами;
эффективно просто пропарить ноги;
сделать травный отвар (из мяты, боярышника) или выпить зеленый чай с мелиссой;
положить компресс на больное место;
создать условия для комфортного отдыха в тишине и расслабиться;
выпить успокоительные и постараться заснуть.

Чтобы эффективно бороться с климактерией необходимо, чтобы препараты были подобраны и назначены специалистом.

Нетрадиционная медицина используется довольно широко для лечения боли в голове. Применение народных средств способствует регуляции гормонального гомеостаза и тонуса сосудов, одновременно давая обезболивающий эффект.

Рецепт сосновый.
Наберите сосновых почек и заваривайте по 1 ст. л. на 1 литр кипятка. Желательно использовать термос. Состав настаивается ночь, принимать по полстаканчика 4-5 раз в день. Курс приема 30 дней.

Рецепт травный.
Возьмите мяту, смородину и крапиву (сухие листья) по 1 ст. л., заварите кипятком, поставьте на огонь, подержите 5 минут. Отвар пейте теплым натощак по полстаканчика по утрам. Курс приема 21 день.

Для поддержания всех функций женского организма в период климакса и с целью устранения болевых ощущений принимают витаминные комплексы, гомеопатические препараты, а также растительные средства.
Эффективные средства при климаксе.

Название	Схема приема
Винканор	Принимать по 1-2 табл. 3-4 раза в день
Ременс	Назначают по 1 таб. или 10 капель 3 раза/сутки
Экстровел	Прием по 1-2 капсулы в день во время еды
Ци-Клим	Принимать совместно с пищей по 1 таблетке дважды в день.

Чем лечить головные боли в период климакса должен решать только лечащий врач. Лечебная терапия подбирается на основе анамнеза и данных после обследования женщины.
При патологических симптомах помимо медикаментозной терапии обычно назначают физиотерапию.

электрофорез с лечебными растворами на область шеи;
иглоукалывание;
массаж;
компрессы по Щербаку;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
ЛФК (лечебная физкультура).

Существуют и самостоятельные методики:

метод релаксации, медитирования, самовнушения;
самомассаж головы и шеи;
дыхательная гимнастика.

Огромную роль в период климакса играет правильная организация собственного образа жизни:

Откажитесь от вредных привычек, никотин сужает сосуды и вызывает сильную цефалгию.
Следите за своим внутренним состоянием, будьте гармоничны и настроены на положительные эмоции, избегайте стрессов.
Отрегулируйте режим труда и отдыха, делайте перерывы на работе.
Время ночного сна должно составлять не менее 8-9 часов.
Правильное диетическое дробное питание с включением растительного белка, фруктов и овощей, а также ограничением жирной пищи способствует поддержанию нормального веса.
Питьевой режим должен составлять не менее 1,5-2 литров в день.
Спортивные занятия помогут поддержать фигуру и хорошее состояние духа.
Новое интересное хобби отвлечет женщину этот сложный период от лишних мыслей и неврозов.

Анна Ильина:

Мой врач не стала рисковать и отказалась от назначения гормональных препаратов, выписав мне Экстровел. Оказалось, что это безопасное средство комплексного действия. У меня не только голова прошла, но также поясница и живот перестали тревожить.

Марина Антонова:

Принимаю Ременс — это гомеопатический препарат, который не имеет противопоказаний. У меня сестра им пользовалась раньше, очень помог и я очень довольна. Но все же стоит проконсультироваться с врачом.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Головные боли при климаксе – очень частое и неприятное явление, что связано не только с нарушениями тонуса сосудов головного мозга, но также и с другими причинами – артериальной гипертензией, нарушением нервной проводимости и тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы, психосоматическим состоянием. Головные боли при климаксе отличаются особой длительностью, настойчивостью и выраженностью, поэтому требуют коррекции общего состояния. Своевременная диагностика такого состояния позволяет не только уменьшить выраженность клинических проявлений, но также способствует профилактике осложнений.

[1], [2]

Головные боли могут быть ранним проявлением климакса и могут сопровождать его длительное время. Это очень неприятный симптом, который значительно снижает работоспособность и влияет на общее состояние женщины. Хотя климакс – это физиологический процесс, но те нарушения, которые происходят в организме женщины в этот период, могут значительно влиять на состояние всего организма. Гормональный фон женского организма очень разнообразен и обеспечивает не только функционирование женских половых органов, но также влияет на обмен веществ, на тонус мышц сосудов, на артериальное давление, на регуляцию нервной деятельности, на кровообращение в сосудах мозга. Благодаря этому явлению нервная система женщины весьма лабильная, а любые гормональные нарушения способствуют изменению нервной регуляции. Это влияет на развитие не только головных болей, но и на другие серьезные нарушения. Климактерический период условно разделяют:

пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме и если нет никаких нарушений, то и нервная система работает нормально и головные боли могут быть как редкое транзиторное явление. Но в случае выраженного нарушения гормонального гомеостаза при климаксе головные боли могут быть очень сильными и сопровождаться другими неприятными симптомами. В таком случае обязательно следует диагностировать такое состояние и проводить лечение.

Пременопауза – это период, который характеризуется гормональными нарушениями, которые имеют прежде всего центральный характер. Происходит инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции. Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации эстрогенов, которые в норме регулируют тонус сосудов всего организма и головного мозга в том числе. В таком случае происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса, что является главным патогенетическим механизмом развития спазмов сосудов головного мозга. Такой спазм сосудов и приводит к повышению давления в сосудах и появлению головной боли.

Поэтому главной причиной головных болей при климаксе можно, как первичное явление, считать гормональный дисбаланс. Дефицит эстрогенов в свою очередь способствует спазму сосудов головного мозга, артериальной гипертензии и внутричерепной гипертензии, что и приводит к появлению головных болей. Кроме этого, нарушаются процессы торможения и возбуждения в головном мозге, а это также нарушает проводимость по нервным волокнам. При этом повышается нервная возбудимость, активируется симпато-адреналовая система и происходит выброс катехоламинов, которые, как известно, еще больше спазмируют сосуды. Такой гормональный фон наблюдается постоянно при климаксе и поэтому головные боли также постоянные, очень сильные и часто сопровождаются другими неприятными симптомами. Поэтому в лечении важно не только симптоматические средства от головной боли, а и заместительная гормональная терапия.

[3]

Патогенез развития головных болей при климаксе также заключается в повышении внутричерепного давления. Это происходит из-за нарушения венозного оттока при нарушении регуляции тонуса вен, а также из-за задержки натрия и воды и повышения объема циркулирующей крови. Задержке натрия и воды способствует низкая концентрация эстрогенов, что в свою очередь влечет за собой артериальную гипертензию. Таким образом образовывается замкнутый круг, который еще больше способствует выраженности головных болей при климаксе.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Головная боль при климаксе отличается от таковой при других патологиях. Это связано с постоянным действием причинного фактора в случае отсутствия лечения патологии.

Характер головных болей при климаксе имеет свои особенности, что связано с длительным спазмом сосудов и сопутствующим состоянием гипертензии не только в сосудах мозга, но и связано с внутричерепной гипертензией. Поэтому особенности такой головной боли – это начало ее с момента пробуждения, длительность на протяжении всего дня с моментами уменьшения интенсивности боли. Такая головная боль имеет изнуряющий характер, она плохо реагирует на обезболивающие средства и иногда требует приема успокоительных средств. Часто такая головная боль сопровождается другими симптомами, что связано с патогенетическими особенностями развития процесса. Артериальная гипертензия часто сопровождает головные боли при климаксе и еще больше усиливает такие боли. Также головная боль может сопровождаться ощущением тошноты, снижением аппетита, иногда рвотой.

Первые признаки серьезности состояния, что требует лечения, это появление головной боли, которая плохо поддается обезболиванию. Часто такая головная боль не появляется сразу, а могут быть эмоционально-вегетативные проявления. Женщина ощущает приступ прилива жара к лицу, отмечается повышенная раздражительность, чрезмерная лабильность нервной системы и только после этого может появляться головная боль. Часто такие приступы головной боли при климаксе сопровождаются нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, и появляется сердцебиение или ощущение замирания в работе сердца, ощущение аритмии. Также могут быть вегетативные проявления в виде задержки дыхания или ощущения нехватки воздуха. Все эти симптомы в начале развиваются, а затем и появляется головная боль. Такие особенности сочетания головной боли с другими симптомами очень характерны при климаксе.

Сильные головные боли при климаксе – это один из поводов не только для принятия обезболивающих средств, но и для тщательного обследования и выявления истинной причины с обязательным скринингом гормонального фона женщины.

Последствия головных болей при климаксе могут быть весьма серьезные, поскольку эти головные боли имеют интенсивный характер и в случае сопутствующих патологий могут стать причиной инсульта. Осложнения головных болей при климаксе можно избежать путем своевременной коррекции гормонального фона. Прогноз головных болей при климаксе для выздоровления характеризуется длительным и тяжело поддающимся лечению, поэтому важно профилактировать такие состояния.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Хотя климакс и физиологическое состояние, но очень важно вовремя диагностировать любые его проявления и начать лечение патологических состояний. Часто бывает, что женщина обращается уже когда сама испробовала много обезболивающих средств и не знает что делать из-за симптомов, которые ее беспокоят. В таком случае необходимо провести тщательное обследование не только с целью диагностики, но и с целью дифференциальной диагностики таких головных болей. В первую очередь необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые была задержка месячных, какой их характер сейчас, как менялась симптоматика при наступлении климакса, а также детализировать жалобы пациентки. Необходимо уточнить характер головной боли и ее связь со стрессом, еще какие-либо характерные симптомы и реакцию на успокаивающие и обезболивающие средства. Также необходимо измерить артериальное давление чтобы знать сеть ли связь головных болей с гипертензией.

При осмотре нужно попросить женщину указать, где больше всего болит голова, и уточнить другие характеристики такой головной боли. Очень важно в диагностике головной боли проводить дополнительные методы исследования.

Поскольку в период климакса изменения метаболизма неизбежны, то нужно провести тщательной лабораторное исследование организма женщины. Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. При климаксе вследствие активации распада жирных кислот возможно увеличение триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Эти вещества могут играть второстепенную роль в патогенезе головных болей при климаксе, поэтому важно определить данный показатель.

Что касается специальных анализов, то необходимо провести определение уровня главных женских гормонов в крови. Это необходимо не только для дальнейшего лечения климакса и головных болей, но и для анализа уровня гормональных изменений и длительности патологии.

Инструментальная диагностика головных болей при климаксе направлена не только на выявление этиологии, но и на исключение других органических патологий. Проводят обязательные и специальные методы исследования. Среди обязательных методов – электрокардиография, которая позволяет исключить сердечную патологию в случае сопутствующих симптомов со стороны сердца.

Специальные методы диагностики этиологии головных болей при климаксе – это проведение эхоэнцефалографии. Данный метод предусматривает регистрацию эхо-сигналов, которые позволяют установить кровоснабжение полушарий мозга, а также позволяет судить о различии внутричерепного давления. Данное обследование позволяет определить органическую патологию и выявить возможную причину головных болей.

Также с целью дифференциальной диагностики необходимо проводить рентгенографию шейного отдела позвоночника с целью исключения вертеброгенных головных болей. В случае компрессии позвоночной артерии, которая осуществляет питание головного мозга, также возможны головные боли ишемического характера. Тогда на рентгеновском снимке будет отображаться участок компрессии или сужения артерии.

Дополнительные методы исследования возможны в случае сопутствующих симптомов со стороны сердечно-сосудистой или костной системы. Тогда определяют уровень кальция в крови, проводят ультразвуковое исследование сердца.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Дифференциальная диагностика головных болей при климаксе должна проводиться с гипертонической болезнью, что также сопровождается такими симптомами и может впервые манифестировать в период климакса. Тогда простого измерения артериального давления недостаточно и необходимо проводить суточное мониторирование артериального давления. При этом определяется каждый элемент подъема артериального давления, что можно сопоставить с возможными этиологическими факторами и эпизодами головной боли. Такой метод также позволяет исключить гипертоническую болезнь. Также при гипертонической болезни головные боли имеют немного иной характер – они локализуются в затылочной области и больше беспокоят с утра, хорошо снимаются приемом антигипертензивных средств. Также у женщины в таком случае отягощен наследственный анамнез по гипертонической болезни.

Головные боли при климаксе необходимо дифференцировать с другими патологиями, которые сопровождаются такими симптомами. В первую очередь необходимо исключить органическую патологию – мигрень, синдром вертебро-базиллярной недостаточности, инсульт. Поэтому проводят тщательное обследование, иногда даже необходимо магнитно-резонансная томография.

Учитывая тот факт, что головные боли при климаксе имеют очень выраженный характер, то лечение необходимо проводить немедленно. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения в свою очередь разделяют на симптоматические средства, как средства неотложной помощи, и препараты для длительного лечения. Немедикаментозное лечение направлено на коррекцию гормонального дисбаланса с одной стороны и на обезболивающий эффект с другой стороны. Поэтому использование народных средств имеет приоритетное значение только в комплексном лечении климакса и в период ремиссии.

Прежде всего, в лечении головных болей огромную роль играет коррекция способа жизни.

Необходимо исключить вредные привычки, ведь курение очень плохо влияет на тонус сосудов, а никотин еще больше сужает сосуды и может провоцировать головные боли, поэтому этот фактор нужно категорически исключить.
Исключить стрессы, напряжения, которые приводят к появлению головных болей и избегать травмирующих моментов.
Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует отдыху ночью и улучшает кровообращение в сосудах мозга, что уменьшает эпизоды головной боли.
Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение в голове.
Важно организовать правильное питание с диетическими элементами. Необходимо исключить жирную пищу, которая нагружает внутренние органы и способствует нарушению метаболизма основных питательных веществ. Также нужно организовать частое дробное питание небольшими порциями с исключением простых углеводов и с преобладанием растительного белка. Нужно съедать не меньше 300 граммов фруктов и овощей на день. Также не следует забывать о питьевом режиме и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
Нужно правильно организовать досуг с дозированными физическими нагрузками в виде легкого бега трусцой, плавания или простой ходьбы.

Медикаментозная терапия головных болей при климаксе направлена главным образом на коррекцию гормонального дисбаланса и вместе с тем и на ликвидацию головной боли путем обезболивания. Это достигается путем заместительной гормональной терапии, которая совмещается с нестероидными противовоспалительными препаратами, а также успокоительными средствами.

Заместительное гормональное лечение, которое используют в лечении головных болей при климаксе способствуют нормализации уровня эстрогенов и таким образом происходит нормализация тонуса сосудов головного мозга, а также процессов возбуждения и торможения в нервной системе, что приводит к нормализации внутричерепного давления и уменьшению выраженности клинической симптоматики. Используют двофазные препараты с содержанием как эстрогенов, так и прогестерона для более мягкой корекции климакса.

Логест – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высоко дозированным препаратом, способствующим выравниванию гормонального дисбаланса и пополняющим дефицит эстрогенов при климаксе. Логест выпускается в фармакологической форме капсул, содержащихся по 21 штуке в упаковке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня менструального цикла в случае климакса у женщины. Курс приема препарата – это одна капсула на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, болезненности, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, нарушения функции печени, поражение поджелудочной железы и диабет.
Тризистон – комплексное заместительное гормональное средство. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме драже трех цветов, которые применяются по специальной схеме на протяжении трех недель, затем перерыв на протяжении недели. Курс лечения не менее трех-шести месяцев. Противопоказания для назначения препарата – это злокачественные образования любой локализации, патология сосудов в виде тромбозов в анамнезе, гепатиты. Необходимо с осторожностью применять при сахарном диабете, поскольку препарат может изменять толерантность к глюкозе, а также при артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут появиться в виде холестаза, нарушения функции печени, эмболии, а также аллергические и диспепсические реакции.
Ноотропил – это препарат из группы ноотропных средств, который используют для лечения головных болей как патогенетическое средство. Он может быть одним из препаратов базисной комплексной терапии благодаря своему выраженному действию именно на сосуды мозга. Препарат способствует улучшению циркуляции крови сосудами мозга, имеет сосудорасширяющее свойство, что способствует уменьшению давления и головной боли. Также действующее вещество Ноотропила позволяет улучшить проводимость нервных импульсов по нервным ганглиям, что повышает стрессоустойчивость. Дополнительное свойство препарата – это протективные способности касаемо нервных клеток, что улучшает память и когнитивные способности. Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, перорального раствора и парентерального раствора. Суточная доза препарата – 800 миллиграмм два раза на сутки, дозу можно скорректировать. Побочные явления возможны в виде нарушений процесса пищеварения с тошнотой и рвотой, а также аллергические реакции различной степени сложности, и увеличение массы тела женщины. Также возможны побочные явления со стороны центральной нервной системы в виде головокружения, сонливости, депрессивного состояния, повышенной нервозности. Противопоказания к применению препарата – это нарушение функции почек, геморрагический инсульт в анамнезе.

Симптоматические средства, которые применяют в случае головных болей при климаксе, заключаются в более выраженном действии в случае приема комбинированных средств. Предпочтение отдается препаратам с комбинированным составом спазмолитиков – Баралгин, Спазмалгон, Комбиспазм, Спазган, Фармадол. Такие средства лучше справляются с головной болью за счет всестороннего действия.

Оперативное лечение головных болей при климаксе не используется, поскольку нет особенных показаний к проведению такого вмешательства.

Важно наряду с медикаментозными средствами лечения проводить и физиотерапевтическое лечение. Используют лечебные физические нагрузки в виде плавания или лечебной гимнастики. Очень хороший эффект дает использование магнитотерапии, лазерной терапии, электрофореза с лечебными растворами на область шеи, компресс по Щербаку. Очень полезен из-за своего тонизирующего действия контрастный душ, который рекомендуется принимать по утрам и можно это делать даже в домашних условиях.

В качестве комплексной терапии рекомендуют применение витаминов группы В, С, А, лучше в комбинации в комплексных витаминных препаратах. Можно профилактически принимать витаминные препараты весной и осенью.

Народные методы лечения головных болей при климаксе используют очень широко. Лекарства, которые используют, направлены на коррекцию гормонального гомеостаза и одновременно на нормализацию сосудистого тонуса и обезболивающий и сосудорасширяющий эффект. Для этого используют народные средства и лечение травами. Основные народные методы – это:

Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – двадцать один день.
Сосновые почки заваривают в расчете одна столовая ложка сырья на литр воды, настаивают в термосе ночь и пьют на протяжении всего дня по полстакана 3-4 раза на день не меньше месяца.
Очень хороший обезболивающий и успокоительный эффект имеет следующий рецепт: необходимо один стакан зерен овса залить кипяченой водой и варить полчаса, затем слить настой и добавить в него равное количество молока. Принимать нужно раствор дважды на день, перед приемом добавить ложку меда и пить в теплом виде по полстакана. Курс лечения – один месяц.

Настои трав также широко используется для лечения данной патологии:

Березовые почки заливают горячей водой, проваривают пять минут и дают настояться сутки, после чего необходимо принимать такой раствор по одной столовой ложке два раза на день, курс лечения – не менее семи дней.
Сбор из лекарственных растений также способствует нормализации тонуса сосудов мозга и имеет успокоительное действие. Для этого нужно взять листья мяты, крапивы и смородины по одной столовой ложке каждой травы, залить все это кипятком и кипятить несколько минут. Настой из трав употребляют теплым по полстакана натощак три недели.
Листья малины, калины и боярышника проваривают в воде десять минут и употребляют по полстакана отвара два раза на день до еды. Курс лечения – двадцать дней.

Гомеопатические средства способны не только скорректировать гормональный дисбаланс, но и также они восстанавливают нормальное состояние тонуса сосудов головного мозга, и уменьшает выраженность головных болей при климаксе.

Климактоплан — гомеопатический препарат, который является аналогом фитоэстрогенных препаратов и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также нормализует тонус сосудов мозга и расширяет их с уменьшением давления. Препарат хорошо корректирует головные боли при климаксе, приступы приливов жара, сердцебиение, нормализует сон.

Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климактоплана – это повышенная чувствительность к отдельным содержимым препарата.

Ременс – препарат гомеопатического ряда, который способствует улучшению микроциркуляции в сосудах головного мозга, регулирует гормональный дисбаланс при климаксе за счет влияния на гипоталамо-гипофизарную зону, а также имеет протективные свойства на миокардиальные клетки и сосуды. Препарат выпускается в форме раствора и таблеток. Применяется лекарство на первый и второй день в увеличенной дозе – по одной таблетке или по десять капель восемь раз на день, а дальше на протяжении трех месяцев в той же дозе, но только три раза на день. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Ременса – это повышенная чувствительность к отдельным содержимым препарата.
Гинекохель – комбинированное гомеопатическое средство, которое имеет влияние на нарушения при климаксе путем нормализации синтеза эстрогена и прогестерона, что способствует уменьшению влияния дефицита этих гормонов. Лекарственное средство выпускается в каплях и дозируется по десять капель три раза в день, можно растворить в воде или принимать чистый раствор. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Противопоказаний не выявлено.

[30], [31], [32], [33]

источник