Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
От того, как циркулирует кровь в головном мозге, зависит не только качество умственной деятельности человека, но и работа всех внутренних органов, общее самочувствие пациента. В наше время, неврологи стараются поддержать мозговое кровообращение на высоком уровне. Для этого чаще всего применяют специальные фармацевтические препараты направленного действия. Так сложилось физиологически, что потребность в коррекции мозгового кровообращения чаще всего возникает в периоды переходных возрастов:
- раннее детство — период восстановления после тяжелых родов, внутриутробной гипоксии, родовых травм, сосудистых патологий;
- подростковый период характеризуется усиленной нагрузкой на головной мозг ребенка, к которому присоединяются колоссальные гормональные изменения;
- фаза взросления: в этом периоде возникает НМК в результате таких заболеваний, как остеохондроз, атеросклероз, гипертоническая болезнь, новообразования;
- зрелый период: к многочисленным сосудистым заболеваниям присоединяются возрастные изменения, а также изменение уровня гормонов в крови;
- пожилой возраст характеризуется высоким риском возникновения ишемических и геморрагических инсультов.
Чтобы предупредить или остановить патологические изменения мозгового кровообращения прибегают к медикаментозной терапии. Многие препараты для улучшения головного кровообращения можно принимать в виде таблеток, драже и капсул, но традиционно принято использовать внутривенное введение препаратов. Лучше всего восстанавливает нормальную циркуляцию крови в сосудах головного мозга курс внутривенных капельниц препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
Условно все препараты, которые используют для лечения НМК, можно разделить на несколько групп, в зависимости от механизма их действия:
- ноотропы — те, которые улучшают обменные процессы в клетках головного мозга;
- спазмолитики — препараты, улучшающие кровоток за счет снятия спазма сосудов;
- блокаторы кальциевых каналов, влияющие преимущественно на микроциркуляцию;
- дезагреганты — препараты, препятствующие образованию тромбов;
- альфа-адреноблокаторы не только расширяют сосуды, но и способствую улучшению клеточного метаболизма;
- комбинированные лекарства, влияющие одновременно на несколько факторов.
Несмотря на то что длительное лечение с помощью внутривенных инъекций невозможно, парентеральное (в виде инъекций) введение медикаментозных препаратов в ряде случаев имеет преимущества:
- быстрое всасывание в кровь;
- быстрая и высокая эффективность;
- точность дозирования;
- поступление в организм лекарства в неизмененном виде;
- возможно лечения пациентов, в тяжелом состоянии, вплоть до комы.
Спазмолитические средства обладают свойством снимать спазм сосудов и мышц, тем самым способствуя восстановлению нормального кровообращения в тканях всего организма и головного мозга в том числе. К лекарствам данной группы относятся такие средства:
Эти препараты относятся к самым безопасным лекарствам, которые действую на организм очень мягко. Единственным недостатком этой группы медикаментозных средств, является то, что они могут расширять сосуды в здоровых тканях и практически не воздействуют на сосуды, пораженные атеросклерозом. Именно по этой причине, спазмолитики применяются среди пациентов подросткового и молодого возраста и с опаской прописывают их пожилым пациентам. Заметные улучшения наступают после курса комплексного лечения, назначенного врачом.
Ноотропные препараты — это целая группа лекарств для улучшения МК, которые эффективно восстанавливают здоровье сосудов и тканей головного мозга, при этом они стимулируют клеточный метаболизм. Благодаря такому действию эти лекарства содействуют нормальной циркуляции крови, улучшают внимание и его концентрацию, способствуют высокой умственной деятельности. Особенность подобных лекарств в том, что они воздействуют исключительно на пораженные ткани и клетки, при этом абсолютно не затрагивают здоровые клетки человеческого организма. Данные препараты с успехом назначают пациентам любой возрастной категории.
К данной группе лекарственных средств относятся:
Препараты этой группы широко применяются как для пациентов раннего возраста, так и для пожилых людей. Стоит отметить, что эффективнее это делать с помощью внутривенного вливания. Данные лекарственные препараты растворяют изотоническим раствором Натрия хлорида (0,9 % физраствор) или 5 % раствором глюкозы. На 150 мл физраствора берут до 30 мл активного вещества. Лекарства вводят внутривенно 1 раз в сутки.
Курс, схему применения и дозирования препаратов для улучшения кровообращения лечащий врач назначает индивидуально каждому пациенту. Как показывает практика, заметное улучшение наступает уже после 1-2 капельниц.
При недостаточном кровообращении головного мозга рекомендуется проводить лечение с помощью Актовегина. В первую очередь он активно стимулирует обменные процессы в каждой клетке и только потом налаживает кровоток. Стоит отметить, что, несмотря на свою эффективность, Актовегин следует с осторожностью принимать лицам с отягощенным аллергологическим анамнезом. При внутривенном введении препаратов для улучшения мозгового кровообращения он чаще других вызывает анафилактический шок. При введении большого количества растворов необходимо форсировать диурез путем введения в конце капельницы 1-2 мл мочегонных препаратов (Лазикса, Фуросемида).
В последнее время в практике неврологов прочно прижился современный препарат Тивортин, который выпускается в виде готового раствора для внутривенных инфузий. Активно действующим веществом данного средства является одна из незаменимых аминокислот человеческого организма — аргинин. Данный препарат улучшает обменные процессы в клетках головного мозга, а также защищает их в стрессовых ситуациях. Уже после первой капельницы пациенты отмечают прилив сил и энергии, улучшение памяти и концентрации внимания.
Не менее эффективно применять при НМК препараты, относящиеся к группе дезагрегантов: Курантил, Трентал, Пентоксифиллин. Главным действующим механизмом этих средств является ангиопротекторное действие, а также предупреждение образования тромбов на стенках сосудов головного мозга. Данные лекарства выпускаются преимущественно в твердых формах. Для внутривенных капельниц применяют 0,5 % раствор Дипиридамола, который вводят во флакон с физиологическим раствором или же — внутривенно струйно в конце капельницы. Фармацевты предупреждают, что данный препарат не рекомендуется использовать в комплексе с антибиотиками или же антикоагулянтами, дабы не спровоцировать у пациента открытие кровотечения и резкое падение артериального давления.
Современная фармация предлагает для улучшения мозгового кровообращения препараты, комбинированного действия (расширяют сосуды и стимулируют кровообращение одновременно):
- Инотропил (аминалон с мелатонином).
- Фезам (циннаризин с пирацетамом).
- Озатропил (пирацетам с аминалоном).
- Тиоцетам (тиотриазолин с пирацетамом).
Невропатологи не рекомендуют одновременно принимать несколько препаратов одной группы, так как их действие может блокировать активное вещество другого лекарственного средства. В любом случае для улучшения мозгового кровообращения рекомендуется пройти комплексное обследование в специализированной клинике с обязательной сдачей анализов крови и мочи. Только имея перед глазами полноценную историю болезни, доктор может назначить максимально эффективное индивидуальное лечение для каждого пациента.
- 1 Состав и свойства
- 2 Показания и противопоказания
- 3 Побочные действия
- 4 Способ применения
- 5 Особенности применения «Циннаризина» при высоком давлении
- 5.1 В детском возрасте
- 5.2 При беременности и лактации
- 6 Аналоги препарата
- 7 Взаимодействие
Лекарственный препарат «Циннаризин» обладает мягким сосудорасширяющим свойством, что позволяет применять его в составе комплексного лечения при повышенном давлении. Популярный медикамент не только эффективно снижает высокие показатели АД, но и отлично справляется с различными видами энцефалопатии. Принимать «Циннаризин» можно только после консультации с профильным медиком, а также после изучения прилагаемой инструкции.
Медпрепарат «Циннаризин» содержит в своем составе следующие компоненты:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Действие препарата направлено на расширение сосудов головного мозга.
Лекарство обеспечивает мозговую циркуляцию крови, способствует восстановлению постоянного движения крови при спазме сосудов, а также избавляет человека от головной боли, подташнивания, плохого настроения. «Циннаризин» возвращает сосудам упругость и понижает вязкость кровяной жидкости, благодаря минимизации скопления в них ионов К. Сосудорасширяющее свойство препарата обусловлено обогащением крови углекислым газом, что предотвращает сужение просвета сосудов, и приводит к снижению высоких показателей давления. В результате использования описываемого лекарственного средства в организме человека наблюдаются следующие изменения:
- разжижается кровь за счет повышения пластичности эритроцитов;
- расширяются сосуды;
- проявляется легкий седативный эффект;
- снабжаются кровью все отделы головного мозга;
- купирует спазмы;
- проявляет легкий антигистаминный эффект.
В период лечения нужно применять препарат в строго назначенных дозах.
Медикамент противопоказан беременным.
Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой, чтобы предотвратить кровоизлияние.
Пошагово о том, как делают РЭГ:| Что исследует доктор? | Где крепятся электроды? |
| Сосуды бассейна внутренней сонной артерии |
|
| сосуды бассейна наружной сонной артерии |
|
| сосуды бассейна позвоночных артерий |
|
При расшифровке РЭГ изначально важен возраст пациента. Тонус и эластичность сосудов с годами ухудшаются. Потому и нормы у ребёнка и взрослого будут сильно отличаться.
Суть реоэнцефалографии – зафиксировать данные о волнах, которые показывают наполнение кровью участки мозга и отследить реакцию сосудов на наполнение их кровью.
- Линия, которая идёт вверх – более резкая.
- Далее — плавное закругление.
- И линия, ведущая вниз, должна быть более плавной.
- Если мысленно разделить расстояние между верхними и нижними пиками, в середине получится дополнительный «зубец».
- От него нисходящая линия продолжает своё плавное движение.
- Рисунок повторяется.
Рассматривая данные, врач оценивает:
- регулярность волн;
- характер закругления вершины;
- вид и состояние восходящей и нисходящей линий;
- место инцизуры, дикротического зубца;
- наличие дополнительных волн.
| Предположительный диагноз | Описание рисунка реоэнцефалографии |
| Церебральный атеросклероз |
|
| тяжёлый атеросклероз | волны напоминают купол и арку |
| пониженный тонус артерий |
|
| повышенный тонус артерий |
|
| сосудистая дистония |
|
| затруднённый венозный отток |
|
| спазм сосудов | округление вершины |
| гипертоническая болезнь | изменение амплитуды и формы кривой |
Возможный атеросклероз будет выглядеть так:
Цены на РЭГ в России колеблются от 1500 до 3500 рублей. Всё зависит от клиники и её оснащения. Также на цену влияет возможность проконсультироваться с несколькими специалистами. Так как консилиум врачей ошибается редко. Как говорится, одна голова – хорошо, а две и более – лучше.
Есть также возможность выехать с аппаратом на дом. Но тогда цена исследования автоматически возрастёт в десятки раз.
В Украине цена на РЭГ составляет от 90 до 150 гривен.
В Белоруссии реоэнцефалография стоит от 6600 до 106400 белорусских рублей.
В Казахстане это же исследование обойдётся в сумму от 1100 тенге и больше.
Цена за рубежом также зависит от возможностей аппарата, количества специалистов, которые с вами работают и наличия гражданства той или иной страны. Естественно, гражданам своих государств пройти обследование будет стоить значительно дешевле.
Реоэнцефалография — дала человечеству возможность заглянуть в глубины черепной коробки без возможного вмешательства в структуру тканей.
Иногда лучше всё-таки заплатить и быть уверенным в себе. Чем бояться исследований, врачей и тому подобного и рано или поздно всё равно оказаться в больнице, только уже в качестве постоянного «клиента».
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеется три следующие разновидности Циннаризина:
- Циннаризин;
- Циннаризин-Милве;
- Циннаризин Софарма.
Данные разновидности отличаются друг от друга только названиями, а по всем остальным характеристикам, таким, как показания, противопоказания и правила применения, а также побочные эффекты они совершенно идентичны. Причина появления данных разновидностей Циннаризина кроется в особенностях регистрации торговых марок лекарственных препаратов в независимой России.
Дело в том, что производство Циннаризина было запущено еще в СССР. А в Советском Союзе не было понятия коммерческого запатентованного препарата с уникальным названием внутри страны. Это означает, что разные фармацевтические заводы производили одни и те же лекарственные препараты под совершенно одинаковыми названиями по единой технологии, разработанной в научно-исследовательских институтах. То есть, Циннаризин производился под одним и тем же названием и томской фармацевтической фабрикой, и заводами Озон, Биосинтез и т.д.
Однако после приватизации каждого фармацевтического завода возникла необходимость зарегистрировать препарат под собственным уникальным названием, которое бы выделяло его и позволяло быстро узнавать, что он изготовлен на определенной фабрике. Для этого некоторые фармацевтические заводы зарегистрировали обычный Циннаризин под новыми уникальными названиями, добавив к слову «Циннаризин» еще аббревиатуру от наименования собственного предприятия. Именно таким образом получились названия «Циннаризин Софарма» и «Циннаризин-Милве». Но изготавливаются данные препараты по старой технологии, и поэтому отличаются от просто Циннаризина только названиями.
Поскольку все разновидности препарата представляют собой совершенно одинаковые лекарственные средства, для их обозначения в дальнейшем тексте статьи будем использовать общее название «Циннаризин».
Циннаризин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества лекарственное средство содержит циннаризин, по названию которого получил свое коммерческое наименование и сам препарат. Таблетки Циннаризина выпускаются в единственной дозировке – по 25 мг активного вещества.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Циннаризина содержат следующие вещества:
- Аэросил 200;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы;
- Поливинилпирролидон К25;
- Пшеничный крахмал;
- Стеарат магния.
Приведенный состав вспомогательных компонентов является типовым, однако в препаратах, произведенных различными заводами, могут присутствовать другие вещества. Поэтому следует всегда читать инструкцию на листке-вкладыше, приложенном к Циннаризину, чтобы точно знать, какие именно вещества содержит данная конкретная таблетка.
Таблетки Циннаризина имеют круглую, двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет и выпускаются в упаковках по 50 или 56 штук. Таблетки довольно крупные – их размер достигает 7 мм в диаметре.
По типу фармакологического действия Циннаризин является селективным блокатором кальциевых каналов с выраженным влиянием на тонус сосудов головного мозга. Блокируя работу кальциевых каналов в мембранах клеток, Циннаризин уменьшает поступление кальция в депо стенок сосудов, что приводит к снижению тонуса гладких мышц и, соответственно, расслаблению кровеносных сосудов. В результате расслабления и снижения тонуса сосудистых стенок происходит расширение их просвета и незначительное снижение артериального давления.
За счет расширения просвета мелких сосудов облегчается ток крови по ним, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению микроциркуляции и кровоснабжения периферических тканей кислородом и питательными веществами. Именно за счет расширения просвета мелких сосудов Циннаризин улучшает кровоснабжение головного мозга, почек и конечностей. Также препарат уменьшает вязкость крови и повышает эластичность мембран эритроцитов, что также способствует улучшению кровоснабжения периферических тканей, в которых проходят многочисленные мелкие сосуды.
Эффект расслабления кровеносных сосудов, возникший под действием Циннаризина, не устраняется биологически активными веществами, обычно обладающими выраженным сосудосуживающим действием, такими, как адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин и вазопрессин.
Кроме того, Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, за счет которой уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и тонус симпатической нервной системы. Также препарат усиливает устойчивость тканей к кислородному голоданию (гипоксии).
Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что Циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию. Именно поэтому Циннаризин эффективен в лечении недостаточности мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов мозга, очаговых постинсультных изменений, а также для улучшения периферического кровообращения при различных заболеваниях, в том числе эндартериитах, синдроме Рейно, диабетической ангиопатии, ИБС и т.д.
Циннаризин показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
1. Хроническая цереброваскулярная недостаточность (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти и низкая концентрация внимания).
2. Нарушения мозгового кровообращения:
- Постинсультные очаговые нарушения;
- Атеросклероз сосудов мозга;
- Период реабилитации после черепно-мозговой травмы;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Старческая сосудистая деменция (слабоумие).
3. Нарушения работы вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота).
4. Профилактика кинетозов (морской и воздушной болезни).
5. Профилактика приступов мигрени.
6. Нарушения периферического кровообращения (профилактика и лечение):
- «Перемежающаяся» хромота;
- Болезнь Рейно;
- Диабетическая ангиопатия;
- Тромбофлебит;
- Трофические или варикозные язвы;
- Облитерирующий эндартериит;
- Облитерирующий тромбангиит;
- Неспецифический аорто-артериит;
- Синдром Лериша;
- Парестезии (ощущение бегания мурашек, покалывание, онемение и т.д.);
- Ночные спазмы рук и ног;
- Похолодание конечностей;
- Акроцианоз.
Таблетки Циннаризина следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая большим количеством воды (минимум 200 мл). Желательно принимать таблетки после еды, однако при необходимости можно это делать и до приема пищи.
Дозировка Циннаризина зависит от заболевания или состояния, для лечения которого принимается лекарственный препарат. Взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в следующих дозировках при различных заболеваниях:
- При нарушениях мозгового кровообращения , хронической цереброваскулярной недостаточности и мигренях Циннаризин следует принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
- При нарушениях работы вестибулярного аппарата Циннаризин необходимо принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
- Для профилактики кинетозов (морской и воздушной болезни) Циннаризин следует принимать по 25 мг (1 таблетка) за полчаса до начала поездки или полета. При необходимости на протяжении поездки или полета можно повторно принимать Циннаризин через каждые 6 часов;
- При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин следует принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки) по 3 раза в сутки.
Вышеуказанные дозировки предназначены для подростков старше 12 лет и взрослых людей. Детям в возрасте 5 – 11 лет Циннаризин дают в половинных от взрослых, вышеуказанных дозировок. То есть, при нарушениях мозгового кровообращения детская разовая дозировка составляет 12,5 – 25 мг (1/2 – 1 таблетка), для профилактики кинетозов и при нарушениях работы вестибулярного аппарата – 12,5 мг (1/2 таблетки), а при нарушениях периферического кровообращения – 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки). Дети также принимают препарат по три раза в сутки в указанных половинных детских дозировках.
Максимально допустимая суточная дозировка Циннаризина для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 225 мг, что эквивалентно 9 таблеткам, а для детей 5 – 11 лет, соответственно – 112,5 мг (4,5 таблетки).
Терапия Циннаризином длительная, и курс лечения обычно продолжается от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность терапии в каждом конкретном случае определяется индивидуально врачом на основании состояния человека, а также динамики улучшений.
Курсы терапии при нарушениях мозгового и периферического кровообращения периодически повторяют в течение всей жизни человека, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 1 месяц.
Начинать лечение рекомендуется с половинной дозы Циннаризина, а через 1 – 3 недели после привыкания организма к эффекту препарата ее следует увеличивать до полной.
Контролируемые и правильно организованные клинические испытания Циннаризина при беременности по понятным этическим причинам не проводились, поэтому точно неизвестно, насколько безопасен препарат во время вынашивания ребенка и кормления грудью.
В силу подобного положения вещей рекомендуется отказаться от применения Циннаризина во время беременности и грудного вскармливания.
При приеме Циннаризина пожилые люди (старше 65 лет), в прошлом или настоящем страдающие экстрапирамидными расстройствами (атетоз, хорея, торсионный спазм, тики, миоклонии и т.д.), должны постоянно находиться под наблюдением врача, поскольку очень высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания. При болезни Паркинсона принимать Циннаризин можно только в том случае, если потенциальная польза превышает все возможные риски.
Люди, склонные к понижению артериального давления, должны постоянно контролировать значение своего давления в течение всего периода применения Циннаризина.
Циннаризин может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, и поэтому, чтобы снизить вероятность желудочного дискомфорта, его рекомендуется принимать после еды.
Циннаризин может провоцировать ложноположительные пробы допинга у профессиональных спортсменов.
При длительном применении следует регулярно (1 раз в 1 – 2 недели) контролировать состояние печени, почек и периферической крови. Для этого необходимо сдавать анализ крови на определение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), а также концентрации мочевины и креатинина. Кроме того, в общем анализе крови обязательно производить подсчет лейкоформулы.
Поскольку Циннаризин обладает антигистаминным эффектом, то кожные аллергопробы, проведенные на фоне его приема, могут быть ложноотрицательными. Поэтому перед проведением аллергопроб следует отменить Циннаризин за 4 дня до исследования.
Циннаризин уменьшает эффект препаратов для лечения низкого артериального давления (например, Мезатон, Дигоксин, Ангиотензинамид, Кордиамин и др.).
Эффект самого Циннаризина уменьшается при одновременном приеме с фенилпропаноламином.
В педиатрической практике часто используются лекарственные препараты для взрослых, в том числе Циннаризин. Несмотря на то, что препарат не рекомендуется применять у детей младше 5 лет, неврологи и врачи других специальностей довольно часто назначают Циннаризин малышам любого возраста. Подобное отношение врачей к Циннаризину обусловлено тем, что препарат применяется очень давно и за период его использования не было выявлено тяжелых и необратимых побочных эффектов, которые однозначно позволили бы отнести лекарство к опасным для детей. Кроме того, под действием Циннаризина состояние детей часто улучшалось, что также стало очень важным фактором для условного отнесения препарата к группе полезных.
Как правило, Циннаризин назначается детям с целью улучшения кровоснабжения головного мозга, чтобы, как говорят врачи, «подпитать мозг». Под данной формулировкой обычно подразумевается желание улучшить развитие ребенка, то есть, помочь ему быстрее овладеть речью, приобрести хорошую концентрацию внимания, память, сообразительность, координацию движений и т.д. Кроме того, препарат назначается для восстановления после черепно-мозговой травмы или для ликвидации недостаточности мозгового кровоснабжения.
Среди указанных причин применения обоснованными являются только две – это ликвидация недостаточности мозгового кровообращения и восстановление после черепно-мозговой травмы. Остальные варианты применения Циннаризина «для подпитки мозга» нормального здорового ребенка являются не более чем лишней нагрузкой на его организм с сомнительным эффектом. Помните, что развитие головного мозга обеспечивается не препаратами, улучшающими кровообращение, а разнообразными занятиями и играми.
Но применять препарат рутинно, для здоровых детей, поскольку имеется желание «улучшить питание мозга», нельзя. Этой «подпиткой» родители пытаются ускорить развитие ребенка и сделать его умнее, что попросту невозможно. И назначение Циннаризина с подобными целями является просто мифом. Помните, что интеллект и способности ребенка обусловлены, главным образом, его генетикой, и если мать с отцом, грубо говоря, не Эйнштейны, то ребенок также вряд ли будет гением. Ведь если ребенок унаследовал от родителей средний интеллект, то никакие лекарственные препараты, в том числе Циннаризин, предназначенные для «подпитки мозга», не сделают из него гения или хотя бы человека со способностями выше среднего уровня. Поэтому, если малыш не отстает в развитии и у него отсутствует недостаточность мозгового кровообращения, применять Циннаризин не нужно.
Конечно, если ребенок отстает в развитии, ему необходимы не только занятия по специальным программам, но и медикаментозная терапия, направленная на улучшение работы его мозга и, соответственно, ускорение усвоения нового материала. В таких ситуациях Циннаризин действительно может быть полезен.
Именно поэтому рекомендуется применять Циннаризин только при наличии показаний, указанных в официальных инструкциях по применению, а не на основании сомнительных целей наподобие «подпитки мозга» и т.д. Ведь Циннаризин не просто бесполезен при применении не по показаниям, но и довольно опасен, поскольку может вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как снижение артериального давления, нарушение работы почек и печени, сонливость и экстрапирамидные расстройства (тики, тремор, трудности с удержанием равновесия и т.д.).
Грудничкам Циннаризин назначается довольно часто для нормализации мозгового кровообращения. Однако в большинстве случаев подобные назначения неврологов не оправданы, поскольку никаких критических или значимых нарушений мозгового кровообращения у детей нет, а те показатели исследований, которые принимаются за подобные нарушения, на самом деле таковыми не являются.
Например, вздрагивания, так называемое повышение мышечного тонуса у младенцев, перекрещивание ножек при опоре, симптом Грефе (закатывание глаз), вытаращенные глаза, ходьба на «цыпочках», дрожание малыша при осмотре в холодном помещении или его вялость при перегревании, а также ряд других состояний, диагностируемых неврологами, как патология, на самом деле являются вариантами нормы. И при всех этих состояниях часто назначают Циннаризин, якобы для улучшения кровоснабжения мозга и ликвидации указанных «патологий». На самом деле никакой патологии нет, и все эти симптомы пройдут у ребенка самостоятельно, без какого-либо лечения.
Также не являются патологиями такие состояния, как расширение межжелудочковой щели, скопление жидкости в желудочках мозга, «гидроцефальный синдром», «повышенное внутричерепное давление» и т.д., выявляемые у младенцев массово в ходе инструментальных исследований (УЗИ, ЭХО-ЭГ, компьютерная томография и т.д.). Дело в том, что широкая межжелудочковая щель и жидкость в желудочках – это норма, причем не только для детей, но и для взрослых. Заболевания «гидроцефальный синдром» не существует, а если у ребенка имеется гидроцефалия, то это показание для госпитализации и лечения в условиях стационара. Повышенное внутричерепное давление у младенца – это состояние, опасное для жизни, а потому требующее госпитализации в срочном порядке.
Помните, что данные любых обследований нельзя рассматривать изолированно от клинических проявлений. А относительно грудничков справедливо следующее правило – никакие данные обследований не свидетельствуют о патологии, если развитие ребенка соответствует возрастной норме, поскольку реально существующая патология ЦНС приведет к отставанию в развитии.
Таким образом, очевидно, что практически все несуществующие неврологические «патологии» являются вариантами нормы, а значит, их не нужно лечить какими-либо лекарствами, в том числе Циннаризином. А при наличии действительно тяжелых патологий ЦНС терапия только Циннаризином, даже проводимая длительно, не поможет, поскольку в таких случаях необходимо другое квалифицированное лечение, часто в условиях стационара.
Именно поэтому не рекомендуется давать Циннаризин младенцам с сомнительными, несуществующими и не подтвержденными диагнозами. Если имеется подозрение на неврологическое заболевание, то диагноз выставляется только на основании нескольких осмотров, разнесенных во времени минимум на 2 месяца. Поскольку если «симптомы» за 2 месяца полностью прошли или их выраженность уменьшилась, то речь идет о варианте нормы, и у ребенка нет подозреваемой патологии. Если же симптомы сохранились, то проводится дополнительное обследование и выставляется диагноз, например, эпилепсия, детский церебральный паралич и т.д. И в этом случае необходимо комплексное лечение, и только Циннаризином справиться с заболеванием не получится.
Однако, если родители, несмотря на приведенные доводы, дают младенцам Циннаризин, следует внимательно наблюдать за движениями малыша. Если появятся нарушения движений (тики, тремор, волнообразные движения пальцев рук, движения ножками, как будто ребенок сидит на мотоцикле и жмет на педаль газа и т.д.), то Циннаризин следует отменять немедленно.
Таблетки Циннаризина могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем у детей и взрослых:
1.Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Дискомфорт в области желудка и кишечника;
- Сухость во рту;
- Боль в области желудка;
- Холестатическая желтуха;
- Явления диспепсии (запор, понос, вздутие живота, отрыжка и т.д.).
2.Со стороны центральной нервной системы:
- Сонливость;
- Головная боль;
- Утомляемость;
- Экстрапирамидные нарушения (тики, волнообразные движения пальцев, тремор конечностей, повышение мышечного тонуса, дезориентация, нарушение равновесия и др.), которые возникают при длительном применении Циннаризина;
- Синдром Паркинсона (возникает только при длительном применении препарата);
- Депрессия.
3.Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Снижение артериального давления.
4.Со стороны кожных покровов и мягких тканей:
- Усиленное потоотделение;
- Красный плоский лишай;
- Реакции по типу волчанки.
5.Аллергические реакции:
- Высыпания на коже.
6.Другие:
- Набор веса.
В настоящее время всю совокупность аналогов любого препарата, в том числе Циннаризина, подразделяют на две большие группы – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Аналогами являются препараты, обладающие сходным спектром терапевтического действия, но содержащие различные активные вещества.
Синонимами Циннаризина на фармацевтическом рынке стран бывшего СССР являютсяследующие лекарственные препараты:
- Вертизин таблетки;
- Стугерон таблетки и капсулы;
- Цинедил таблетки;
- Циннарон таблетки;
- Циннасан капсулы.
Аналогами Циннаризина являются следующие лекарственные препараты:
- Аснитон таблетки;
- Бетавер таблетки;
- Бетагистин таблетки;
- Бетагистин-СЗ таблетки;
- Бетацентрин таблетки;
- Денойз таблетки;
- Микрозер таблетки и капли для приема внутрь;
- Нейроксимет таблетки;
- Нейротропин раствор для инъекций;
- Мексидол таблетки и раствор для инъекций;
- Меморин раствор для приема внутрь;
- Танакан таблетки и раствор для приема внутрь;
- Церебровитал капсулы;
- Энерион таблетки.
Большая часть отзывов о Циннаризине являются положительными, что обусловлено его эффективностью при различных сосудистых нарушениях, в том числе вызванных остеохондрозом. В отзывах люди указывают, что препарат эффективно уменьшает явления диабетической ангиопатии, облитерирующих эндартериитов и других состояний, при которых резко сужен просвет мелких сосудов. Циннаризин нормализует состояние на достаточно длительный промежуток времени, купируя холодность и онемение конечностей, ускоряя заживление трофических язв и профилактируя их повторное появление, а также улучшая состояние сосудов почек и глаз.
Также в отзывах указывается, что Циннаризин надолго купирует тягостные проявления ВСД, повышенного артериального давления и недостаточности мозгового кровообращения, такие, как шум в ушах, слабость, головокружение, невозможность сосредоточиться и сконцентрировать внимание и т.д. После перенесенного инсульта люди, как правило, не замечают эффекта Циннаризина, однако, как указывается в некоторых отзывах, это не означает, что его нет. Ведь после инсульта даже удержание ситуации в существующих рамках и недопущение прогрессирования поражения еще больших участков мозга уже является положительным эффектом. А судя по тому, что при регулярном приеме Циннаризина после инсульта выраженные ухудшения состояния отсутствуют, препарат действительно эффективен.
Кроме того, имеются положительные отзывы, касающиеся применения препарата против укачивания и с целью купирования головокружений. Прием Циннаризина перед поездкой практически полностью предотвращал симптомы укачивания, и делал необходимое путешествие легко переносимым и приятным. Применение препарата при головокружениях также эффективно устраняло данное тягостное состояние.
Отдельно следует упомянуть положительные отзывы о применении Циннаризина для устранения симптомов климакса (плохой сон, раздражительность, головные боли, приливы и т.д.). Женщины, принимавшие препарат с данной целью, остались довольны результатом, поскольку их состояние улучшалось, а тягостные симптомы практически полностью исчезали. Женщины, ранее принимавшие другие препараты для облегчения климактерического синдрома, указывали, что эффект Циннаризина вполне сравним с ними.
Отрицательные отзывы о Циннаризине обычно связаны с его неэффективностью в конкретных случаях или с проявлением побочных эффектов, которые настолько тяжело переносились, что перечеркнули положительное действие лекарства.
Большая часть отзывов о применении Циннаризина для детей положительные, что обусловлено улучшением состояния ребенка после курса приема препарата. Во-первых, в отзывах родители указывают, что примерно через 7 – 10 дней после начала приема значительно улучшается сон ребенка. Малыш спит глубоко, долго, не беспокойно и практически не просыпается до утра. Во-вторых, Циннаризин делает малышей более спокойными, вдумчивыми и восприимчивыми к обучению, вследствие чего усвоение новой информации дается ребенку легче и быстрее.
Кроме того, в отзывах отмечается, что Циннаризин в комплексе с другим лечением устранял проблему передавливания сосудов шеи и недостаточного кровоснабжения мозга или различных неврологических симптомов, таких, как ходьба на «цыпочках», тремор, беспокойство, длительный плач и т.д.
Огромное значение для формирования положительного мнения о Циннаризине имеет его хорошая переносимость и нейтральный вкус, благодаря которому дети легко соглашаются принимать растертую в порошок таблетку.
Негативные отзывы о Циннаризине для детей обусловлены его неэффективностью или уверенностью родителей в ненужности назначения. Также имеется небольшой процент отрицательных отзывов, оставленных из-за того, что Циннаризин спровоцировал у ребенка сильную сонливость и вялость, а также двигательные нарушения по типу экстрапирамидных (червеобразные непроизвольные движения пальцами рук, тики и т.д.).
Комбинация Циннаризин + Пирацетам часто используется в терапии различных нарушений мозгового кровообращения и снижения когнитивных функций (памяти, внимания, способности к обучению и т.д.). В настоящее время выпускаются готовые препараты, содержащие в качестве активных веществ пирацетам и циннаризин, такие, как Омарон, Фезам и др. Такие готовые комбинированные препараты удобнее в применении, чем Пирацетам и Циннаризин по-отдельности.
Комбинация Пирацетама и Циннаризина высокоэффективная, поскольку первый препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, способность к обучению), а второй – мозговое кровообращение. Таким образом, эффекты Циннаризина и Пирацетама дополняют друг друга, вследствие чего данная комбинация лекарственных препаратов весьма широко распространена.
Подробнее о пирацетаме
Стугерон и Циннаризин являются препаратами-синонимами, то есть, содержат одно и то же активное вещество. Поэтому, на первый взгляд кажется, что препараты совершенно одинаковые. Однако на практике это не совсем верно.
Дело в том, что даже наличие одинакового активного вещества в одной и той же дозировке в препаратах разных производителей не гарантирует их идентичности, поскольку с точки зрения фармакологической активности огромное значение играет степень чистоты действующего и вспомогательных компонентов, а также технология их производства. То есть, если в одном препарате содержится чистый циннаризин (без примесей), а в другом – с большим количеством примесей, то их свойства и эффективность будут различаться настолько, насколько велика разница в степени химической чистоты активного вещества.
Это означает, что препарат с более чистым активным веществом будет оказывать лучший терапевтический эффект и вызывать меньшее количество побочных эффектов по сравнению с синонимом, содержащим загрязненный примесями действующий компонент. А для получения чистого активного вещества необходимо производить специальные манипуляции, которые удорожают конечную стоимость препарата. И именно поэтому зачастую этого не делают, желая оставить цену лекарства минимальной.
Возвращаясь к Циннаризину и Стугерону, можно сказать, что второй препарат имеет лучшее качество, поскольку в нем содержится более чистое активное вещество. И хотя активные компоненты и для Циннаризина, и для Стугерона, как правило, закупаются в Китае, их качество разнится. Корпорация «Гедеон Рихтер» приобретает для Стугерона очищенные активные вещества по относительно высокой стоимости, а для Циннаризина отечественные производители покупают дешевые компоненты, содержащие примеси. И поэтому цена Циннаризина в разы ниже стоимости Стугерона, но их эффективность, увы, неодинакова, как бы ни хотелось так думать.
Однако сходной выраженностью терапевтического действия и сравнимым уровнем качества со Стугероном обладает болгарский Циннаризин, производимый корпорацией Софарма, поскольку этот препарат ориентирован, в первую очередь, на рынки южно- и восточно-европейских стран.
Поэтому, можно сказать, что Стугерон и Циннаризин Софарма – это препараты, практически не отличающиеся друг от друга. А Циннаризин отечественного производства и Стугерон – это препараты с различной терапевтической эффективностью, которая выше у второго лекарства.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник