Болит зуб, болит голова. Неужели эти два симптома связаны между собой? Может ли голова болеть от того, что с зубом что-то не в порядке, или это головные боли отдают в зуб? Все эти вопросы очень интересуют людей, которые сталкивались с такими проблемами и хотели бы разобраться, какие причины провоцируют такого рода симптомы.
На первый взгляд может показаться, что зубы – это плотные костные и цельные образования, но если разобраться в этом вопросе внимательнее, то на самом деле внутри них есть большое количество рецепторов. Они, в свою очередь, при любом даже незначительном повреждении эмали или зубной субстанции передают нервным окончаниям импульсы, которые человек ощущает в виде боли.
Кариес, воспалительные пародонты или другие патологии обязательно сказываются и проявляются в виде боли в области лба, виска или затылка, все зависит от того, что именно беспокоит человека. Это происходит потому, что идет раздражение нервных окончаний, расположенных в лицевой части. Может ли от зуба болеть голова, причины таких симптомов?
Если у человека появился кариес, то это означает, что внутри полости зуба начинает размножаться усиленно патогенная микрофлора, состоящая из болезнетворных микроорганизмов, а выделяемые ими токсины воздействуют на все нервные окончания и стенки кровеносных сосудов, которыми пронизана вся голова. Именно поэтому, если появилась боль в области виска или затылка, то это может быть первым симптомом того, что кариес в ротовой полости разрушает эмаль и дентин зуба.
Именно поэтому разрушенные зубы становятся средоточием патогенных бактерий, которые интенсивно развиваются в благодатной для них среде: постоянная влага и оставшаяся пища в щелях зубов после приема пищи. Если не предпринять никаких мер и не посещать регулярно доктора, то кариес приводит к воспалению пульпы, а от нее уже передается сильнейшая боль в голову.
Одной из причин появления боли в голове может стать неправильный прикус, так как во время смещения челюстей при смыкании значительно меняется напряжение и давление на височно-челюстной сустав.
Со временем он становится тоньше и проявляется в виде таких симптомов:
- тупой боли в области уха;
- периодичных щелчков в виске;
- боли в области темечка и затылка.
Чтобы не причинять боль пациенту, которому необходимо вырвать зуб, ему делают анестезию. Но спустя пару часов после процедуры удаления большая часть пациентов замечали, что болит зуб, болит голова. Но на самом деле зуба уже нет, а болит десна, из которой вырвали его, а вот голова может болеть из-за того, что такая процедура – это стресс для организма, и мозг мгновенно на него реагирует и, как следствие, появляется головная боль.
После введения анестезии у многих пациентов сразу появляется тупая боль в области виска. Во время удаления зуба разрываются нервные окончания и сосуды, которые пронизывают ротовую полость. В это время начинают болеть висок, ухо и голова, поэтому доктор рекомендует своим пациентам после такой процедуры выпить обезболивающее средство – «Кетанов».
От чего помогает? Таблетки достаточно быстро убирают болевой синдром не только в ротовой полости, но и в голове. Если сразу после процедуры удаления зуба выпить препарат, то не только анестезия пройдет бессимптомно, но и голова болеть не будет.
Иногда пациенты, которым был удален зуб, особенно это касается людей старшего возраста, жалуются на то, что у них болит не просто голова, появился отек, неприятный запах изо рта, который может быть свидетельством того, что процесс заживления был нарушен.
Также во рту может появиться воспалительный процесс, гальванизм или стоматит, который может стать причиной появления боли в голове. А после протезирования коронками с металлическим покрытием пациенты жалуются на такие симптомы:
- повышенное слюноотделение;
- сухость в ротовой полости;
- привкус металла;
- дискомфорт в области протеза в виде жжения;
- потемнение коронок;
- головная боль.
В этом случае обойтись одним обезболивающим препаратом не получится, бессилен будет «Кетанов». От чего помогает? Таблетки хорошо снимают боль, но вот снять воспаление не смогут, здесь нужно подобрать комплексное лечение.
Те, кто хоть раз сталкивался с болью в голове, которая к тому же сопровождается зубной болью, прекрасно знают, насколько она может быть сильной и неприятной. В этом случае без анальгетиков никак не обойтись.
Если нарушен прикус, который не является врожденным, а появился вследствие поражения челюстного сустава, рекомендуется массаж и тепловые процедуры. Определить разрушение сустава очень сложно, именно поэтому при выяснении причины, которая провоцирует боль в голове и во рту, ее редко связывают с различными дефектами челюсти.
Если причина в воспалении полости рта, когда болит зуб, болит голова, то в этом случае нужно устранить все токсины, которые раздражают нервные окончания. Рекомендуют принимать антибиотики и противовоспалительные средства.
После удаления зуба нужно ограничить количество употребляемой пищи и воды, чтобы не спровоцировать отек и избежать попадания инфекции в рану.
Эти зубы у человека практически не испытывают нагрузки во время пережевывания пищи, именно поэтому их функция немного притуплена. Стоматологи советуют сразу, как только зуб прорастет, его удалять, чтобы не довести до воспалительного процесса в нем, а это значит, и серьезных проблем. Ведь очень часто так бывает, что зуб мудрости растет не так как нужно, тем самым повреждает щеку или же вообще цепляется за край соседнего и остается в десне. Это приводит к серьезному воспалению и боли, которая может отдавать в голову.
Ни один из видов зубов не вызывает у человека таких страданий, как зубы мудрости. Человек иногда не знает, что ему делать, когда растет зуб мудрости, болит голова ужасно, также может быть боль в горле и вообще дискомфорт во всем теле. Они способны то начать прорезаться, то опять исчезнуть, такое происходит в любом возрасте. Кто-то страдает от боли в 15 лет, а у кого-то она появляется уже в 30. Рост зубов мудрости всегда сопровождается болью в околоушной раковине и затылке. Но как точно определить по симптомам, что это именно зуб мудрости?
Если у человека лезут верхние зубы мудрости, то боль распространяется на глаз и висок, в этом случае болит зуб и голова с одной стороны. В отличие от других видов зубов, «мудрецы» растут долго, десна воспаляется и сильно болит, может даже подняться температура. Человеку начинает казаться, что он подхватил инфекционное заболевание. Но такое явление естественно во время роста зубов мудрости и не стоит предпринимать никаких мер, а набраться терпения или обратиться за помощью к стоматологу.
Болит зуб, болит голова только в то время, когда зуб мудрости только прорывается сквозь десну. Потом понемногу боль стихает и нормализуется. Чтобы снизить ее следует постоянно следить за гигиеной полости рта. Очень полезно полоскать рот отварами лечебных трав: ромашки, календулы. Также можно использовать солевой или содовые растворы, прополис, мед.
Боль – это особый сигнал организма, который может предупредить об опасности и снизить риск наступления негативного состояния. Боль можно быстро устранить, если принять обезболивающий препарат, но причину он не уберет. В этом случае она очень скоро снова вернется и, возможно, будет еще интенсивнее и неприятнее. Главное найти причину и проанализировать, что могло спровоцировать болевой синдром.
Стоит понимать, что во время лечения зуба доктор проводит небольшую операцию, и последствия после нее могут быть соответствующими. Если болит зуб с пломбой, который только был запломбирован, то это может быть признаком нагноения и заражения, а голова может болеть по следующим причинам:
- побочный эффект от обезболивающего;
- состояние пораженного зуба ее провоцирует;
- состояние рта;
- такое расположение запломбированного зуба;
- количество больных зубов;
- возраст пациента.
Если головная боль появилась через час или два после введения анестезии, то это может означать, что действие обезболивающего прекратилось. Дискомфорт после лечения зуба может держаться в течение суток. Если же болит зуб и голова справа уже несколько дней, то необходимо срочно обратиться за помощью к доктору и выяснить, что ее провоцирует, ведь последствия могут быть серьезными, вплоть до заражения крови.
Если боль уж сильно острая, то откладывать лечение не стоит, нужно обязательно найти ее причину. Если она однотогенного характера, то всего пара тепловых процедур и прием анальгетика помогут улучшить состояние.
Если боль возникла из-за нарушения прикуса, то в первую очередь нужно предпринять меры, чтобы его исправить, после этого все симптомы пройдут самостоятельно. Но чтобы улучшить состояние пациента, доктор рекомендует тепловые процедуры с массажем и покой для пораженного сустава. Но не всегда удается быстро поставить диагноз, и все из-за того, что мало кто связывает зубную и головную боль с дефектом челюсти.
Если боль возникла вследствие воспаления рта и гортани, то нужно убрать все токсины, которые и спровоцировали раздражение нервных окончаний. В такой ситуации прописывается курс приема противовоспалительных средств.
После того, как доктор удалил зуб мудрости, пациенту нужно обеспечить полный покой, в течение 2-3 часов после процедуры ничего не есть и не пить. Таким образом, можно в короткие сроки снять отек с десны, исключить попадание инфекции в рану. Такое лечение советуют при удалении любого зуба. Открытая рана должна быть несколько часов в полном покое, в этом случае она быстрее заживет. Если боль из-за удаленного зуба отдает в голову, то в этом случае нужно принять спазмолитик.
Стоматологи вообще рекомендуют удалять зуб мудрости в то время, когда зуб находится в покое, а не тогда, когда воспаление уже началось. В этом случае можно избежать серьезных последствий: отеков, болей в голове и других нежелательных эффектов.
Если неприятные симптомы отдают болью в голове, то их облегчить помогут полоскания полости рта отварами лечебных трав: ромашкой или календулой. Отлично снимает недуг цедра лимона, которую прикладывают к вискам на 10 минут.
Болит голова и зубы одновременно – этот симптом часто встречается у пациентов, которым удалили зуб мудрости или любой другой, а также у тех, кому только его запломбировали, но чаще всего это последствия действия обезболивающего. Проходят симптомы уже через несколько часов. Если боль мучает сутки и более и прием спазмолитиков уменьшает ее частично, тогда нужно обратиться за консультацией к доктору, чтобы выявить причину и убрать ее.
источник
Стоматологические болезни или удаление зуба – распространенная причина относительно сильной головной боли. Но может ли болеть голова из-за зуба, не проявляющегося болезненными признаками? Да, при хронической цефалгии, в поисках провоцирующего фактора, врач иногда обнаруживает стоматологическую проблему, способную вызвать сопровождающий дискомфорт. Болеть голова из-за зуба может, как напрямую, так и через ответственные органы.
Факторы, по которым стоматологическая болезненность может отдавать в голову, разнообразны. Дискомфорт проявляется либо с одной стороны, либо одновременно с обеих сторон, в соответствии с расположением поражения и тяжестью процесса. Стоматологические факторы при головной боли:
- Мертвые ткани, абсцессы в деснах.
- Расстройство от кисты зуба.
- Неправильный зубной ряд, опосредующий плохую передачу сигналов в теле и неравномерную нагрузку при жевании. Этот фактор воздействует на сосудистую и нервную систему головы.
- Болевой синдром после удаления зуба мудрости.
- Пломбы. Самый применяемый материал – амальгама, высвобождающая (хоть и в небольших количествах) медь, серебро, ртуть и другие вещества. Они продолжительно воздействуют на различные системы, прежде всего, на ЦНС, чем обусловлена головная боль после лечения зуба.
- Осложнения после имплантации зубов.
Следующая проблема, провоцирующая головной дискомфорт – это челюстной сустав, один из самых напрягаемых суставов в организме. Он характерен относительно нестабильной, слабой структурой, поэтому при его перенапряжении могут возникнуть проблемы. Иногда можно чувствовать легкую боль или потрескивание при жевании, последствия чего бывают существенными. Связь этого сустава с гипофизом и гормональной системой обуславливает гормональный сбой, вызывающий болезненность, отдающую в голову при его нарушении. Из-за расстройства сустава могут болеть все зубы и голова. В решении проблемы может помочь только квалифицированный врач.
В стоматологии имеется много видов боли. Но может ли от зубов болеть голова? Это зависит от самого патологического процесса (значит, чем серьезнее стоматологическая болезнь, тем более сильно болит голова). Самые частые причины:
- Развитый кариес, пульпит, влияющий на глубокие слои, расположенные под эмалью, формируемые нервами и сосудами. При этих болезнях буквально ломит зубы, люди описывают ощущения, как подобные почечной колике. Сторона головы, куда может отдавать зубная боль, предопределяется очагом болезни. При правостороннем поражении болит правая сторона лица, зубы, голова, при левостороннем – ноют зубы с левой стороны. Чувство дискомфорта может усиливаться даже при наклоне головы.
- Чувствительность в ответ на потребление горячих/холодных напитков. Причина – обнажение шеек, вызванное отступлением десен, вследствие чего открываются каналы дентина, чувствительные к термическим раздражителям. Болезненность присутствует не постоянно, а возникает только при воздействии раздражителя. Чувствительность можно решать различными способами: кому-то помогает специальная паста, кому-то требуется покрытие шеек специальным веществом.
- 8-е зубы. Когда режется зуб мудрости, но для него не имеется достаточно места, появляется болезненное чувство, проявляющееся не только в области, откуда лезут восьмерки, но и в ушах; может болеть висок на соответствующей стороне. Опять же проявления односторонние – при левостороннем прорезывании болит левая сторона головы и горло, при прорезывании зубов с правой стороны, боль в виске и других областях присутствует справа.
Голова болит после зубного патологического процесса или терапевтического вмешательства в соответствии с очагом поражения:
- коренные – затылок, темя;
- клыки – виски (в соответствии с пораженной стороной ощущается боль в правом виске или боль в левом виске);
- резцы – лоб;
- нижний ряд – сводит всю область головы.
Если болит зуб, отдает в висок, могут иметь место следующие факторы:
- общее воспаление;
- воспаление нижнечелюстного сустава из-за плохого прикуса или склонности к одностороннему жеванию;
- прорезывание верхних 8-х зубов (трудности появляются и после удаления зуба).
Воспаление после вырванного зуба возникает в результате проблематичного заживления ран, чаще встречается на нижней челюсти. Обычно трудности происходят с 3-го послеоперационного дня путем открытия раны, проявляется болезненностью, запахом изо рта. Может ли зубная боль отдавать в челюсть? Может, если воспаление обширное, оно распространяется ниже или выше самого очага.
Важно! Для устранения трудностей необходимо периодически промывать, дезинфицировать рану.
Состояния, характеризующиеся иррадированием боли в уши, включают:
- пульпит;
- удаление (болеть ухо после удаления зуба может до 2 дней);
- тригеминальная невралгия.
В соответствии с очагом поражения болит ухо с левой стороны или с правой.
Причины болезненности в глазу от больного зуба включают, преимущественно, воспалительные процессы, затрагивающие тригеминальную область, проявляющиеся болью в зубе, которая отдает в ухо и висок, в глаза.
Симптомы воспалений включают насморк, звуки в ухе, иногда – потерю слуха.
Часто болит голова после удаления зуба мудрости, что обусловлено другой корневой системой, следовательно, более сложным удалением. Но боль может произойти вследствие экстирпации любого зуба.
Прежде всего, разберемся, что происходит после удаления. По окончании процедуры ротовая слизистая в течение нескольких дней покрывает костную рану открытой альвеолы, но сама костная рана заживает на протяжении нескольких месяцев. Иногда рана после экстирпации перестает болеть, но болезненность с новой, гораздо большей интенсивностью появляется снова. Как правило, это происходит до 3-го дня после удаления. Это связано с тем, что кровяной сгусток в ране под действием микробов, присутствующих в ротовой полости, растворяется, пропитывает кость альвеолы. Это состояние, связанное с серым пахнущим зубным покрытием (иногда альвеола пустая, видима только голая кость), называется сухой альвеолой. Болевые чувства, возникающие при этом осложнении (болит левая часть лица или правая), заставляют человека обратиться к врачу.
Причины бывают следующими:
- чувствительность к наркозу, неправильно подобранные анестетики;
- расположение удаляемых зубов;
- усилия, приложенные врачом при экстирпации;
- травмы в ходе проведения процедуры (нередко после удаления зуба болит шея, горло);
- присутствие в рационе пищи, раздражающей слизистую (если обработанная область или голова не заболела сразу, дискомфорт может появиться на протяжении недели после экстирпации);
- раздражение слизистой плохо удаленными костными остатками.
Проблемы после удаления зуба мудрости (болит ухо, челюсть, голова) наиболее часто опосредуются местным наркозом. Их интенсивность и продолжительность зависят от состояния удаляемых зубов.
Головная боль после анестезии у стоматолога не должна продолжаться больше суток. Для ее облегчения можно использовать обезболивающие средства, назначенные врачом.
Важно! Если головная болезненность не отступает по истечении суток, следует обратиться за специализированной помощью.
Преимущественно назначаются НПВП, действующие против боли, воспаления, температуры, успешно использующиеся при самых болезненных скелетно-мышечных расстройствах, травмах и т. д.
- Ацетилсалициловая кислота. Обезболивающий эффект наступает в течение 30 минут после приема, достигает пика через 2 часа, длится 4-6 часов. При лихорадке лекарство не должно даваться детям до 16 лет! Препарат доступен в сочетании с парацетамолом, кофеином, аскорбиновой кислотой.
- Ибупрофен. Сегодня это наиболее широко используемый анальгетик, который можно применять детям.
- Напроксен. Имеет более длительный биологический период полувыведения, его эффект наступает до 30 минут, но длится 8-12 часов. Применение препарата не подходит для пожилых пациентов.
- Диклофенак. Лекарство имеет различную фармакокинетику в зависимости от того, какую соль содержит. Эффект натриевой соли проявляется через 30-45 минут, калиевой – в течение 15 минут.
- Парацетамол. Индивидуальная анальгетическая доза для взрослого человека весом 70 кг равна 1000 мг. Суточная доза 150 мг/кг гепатотоксична, но у пациентов с печеночной недостаточностью (алкоголь, недоедание) или принимающих другие гепатотоксические препараты может быть ниже. Преимущество Парацетамола – низкая частота побочных эффектов, хорошее взаимодействие с другими препаратами. Использование у детей облегчается наличием более низких дозировок (100 мг, 125 мг) и легко принимаемых форм (суппозитории, пероральные суспензии).
Голова и рана после удаления естественно болит после отступления десенсибилизации, т. е. через 2-3 часа после процедуры. Если экстирпация прошла без осложнений, достаточно облегчить болезненность обработанной области и/или головы с помощью 1-2 таблеток обезболивающего средства.
источник
Люди, страдающие от болей в голове, жалуются, что «головная боль нередко отдает в челюсть и зубы». Это достаточно неприятное явление может быть, как единичным, так и регулярным и даже постоянным в течение месяцев и лет.
В последнем случае возникает естественная тревога за здоровье. К тому же человеку не всегда ясно, налагаются ли эти ощущения в зубах, вызванные патологиями ротовой полости и другими причинами, на головную боль, или зуб страдает именно из-за головы. Пациенты задаются вопросом, каковы причины данного патологического состояния, как отличить его от многих подобных, на что оно указывает, и что нужно предпринимать человеку против боли в голове с таким сопутствующим симптомом, как зубные боли. Чтобы правильно диагностировать свое состояние, внимательно прислушайтесь к организму (неприятным ощущениям, которыми сопровождается головная, зубная боли).
Зубные боли очень часто возникают при головной, связанной с повреждением тройничной нервно-сосудистой системы. Это, как правило, внезапные жгучие приступы в височной части по типу мигрени. Зубные боли при этом могут быть спонтанными, пульсирующими, с временной ремиссией, обострениями на протяжении месяцев, лет.
Пациент может быть уверен, что неприятные ощущения исходят именно от зубов, в то время как у него поврежден тройничный нерв. С ослаблением проявлений в голове уменьшаются и зубные.
Кластерная (острая, приступообразная) головная боль, поражающая в основном зрелых мужчин, также отдает в область зубов. Этиология синдрома не вполне ясна, возможно, это форма мигрени. Неприятные ощущения в зубах от кластерной головной боли путают со стоматологическими проблемами.
Зубные боли могут появиться как следствие нисходящего острого гайморита, когда у человека одновременно страдает и голова. Ощущение бывает тупым, давящим или колющим, пульсирующим в скуловой области. При наклонах головы оно усиливается вместе со стреляющей болью головы.
Головная боль при опухоли мозга, остеохондрозе может отдавать в группу зубов. Иногда кажется, что причиной зубной боли является головная, но ее вызывают другие патологии (недуги придаточных пазух, мозга, сердца и сосудов, органов зрения, слуха, глотки, шейных позвонков и позвоночника, психические нарушения и постгерпетическая невралгия после опоясывающего лишая), на которые накладывается головная боль.
Проявления в голове, отдающие в группы зубов, по локализации разделяют на такие виды:
- в верхней челюсти;
- в нижней челюсти;
- в щеках;
- односторонние в верхней челюсти.
Если у Вас от головы начинаются проблемы в верхней челюсти, то, скорее всего врач диагностирует воспаление крылонебного нервного узла или невралгию тройничного нерва. На невралгию тройничного нерва указывают неприятные ощущения в нижней челюсти и (или) в области щек.
Чтобы убедиться в правильности первого предполагаемого диагноза, обратите внимание на другие симптомы воспаления крылонебного нервного узла, сопутствующие неприятные ощущения в верхнечелюстной области (зубах, деснах). Это может быть головная боль в теменной, височной области, в ухе, отдающая в глаза. Кожа у человека немного краснеет, наблюдается потливость.
При невралгии тройничного нерва помимо выраженных неприятных ощущениях в челюстях и области щек, языка, губ наблюдаются: боль головы в лобной доле, в ухе, подергивание, судороги мимической мускулатуры, слезоточивость, слизистые выделения из носоглотки, покраснение кожи и герпетические высыпания в местах концентрации неприятных ощущений, может заложить нос.
При надавливании на подбородок, переносицу пациента, во время приема пищи неприятные проявления нарастают. Человек явно мучается, потирает щеки, причмокивает, желая облегчить страдания.
При кластерной головной боли стоматологи диагностируют острый пульпит, периодонтит зубов верхней челюсти. У пациента наблюдаются неприятные ощущения также позади глазниц. Они часто возникают после приема алкоголя.
Локализация ощущений: если долгое время сильно болят все зубы верхней, нижней челюсти, справа или слева, если страдает не один конкретный зуб, а целая группа зубов, то, скорее всего, стоматолог Вам не поможет.
Взаимосвязь ощущений в зубах и в голове: если при ослаблении неприятных ощущений в голове, пропадают они и в челюсти, то у Вас, вероятно, именно кластерная головная боль, иррадиирующая в зуб.
Отсутствие стоматологических проблем: если на рентгене челюсти не видно никаких проблем, смело отправляйтесь к невропатологу, даже если неприятные ощущения в зубах очень сильные и кажется, что болят именно они.
Если причина отдающей в зуб головной боли – невралгия, отправляйтесь к невропатологу. Не занимайтесь самолечением и не спешите удалять зуб, ведь если причина неприятных проявлений – не в зубах, с их удалением она никуда не исчезнет.
Если зубные боли являются последствием гайморита, нужно бороться с первопричиной инфекции, поразившей в гайморовы пазухи. Уменьшить неприятные ощущения в зубах можно с помощью анальгетиков местного действия и народных фитотерапевтических средств:
К первым относятся Анальгин, Аспирин, Темпалгин, Ибупрофен и Парацетамол в порошковых формах или в виде сильно измельченных таблеток. Эти средства используют при значительном повышении температуры.
При обострении болевых проявлений следует прикладывать примочки на основании солевых растворов. К натуральным средствам борьбы с зубной болью вследствие гайморита относятся шалфей (экстракты и настойки), мята, мелисса, чеснок. При кластерной головной боли применяют кислородную маску, при обострении назначают капли в нос на основе лидокаина или соматостанина.
Отдающие в зуб боли в голове игнорировать не следует – лучше сразу обратиться к врачу (невропатологу, ЛОР-врачу, опытный стоматолог также поможет выяснить причину недуга).
От головной и зубной боли прекрасно помогает имбирь. В виде разбавленного водой порошка он снимает боль в височной, лобной области, если полежать с таким компрессом некоторое время.
Чтобы уменьшить неприятные ощущения в области зубов, разжуйте кусочек сырого имбиря и подержите кашицу на зубах.
Компрессы из розовой воды на основе лепестков роз и шиповника также полезны для симптоматического лечения боли головы, отдающей в зуб.
Предотвратить проблему помогут регулярные профилактические осмотры, занятия физкультурой (при согласовании нагрузки со специалистом), отказ от алкоголя и табака.
источник
Когда болит голова, мы чаще всего выпиваем таблетку обезболивающего, даже не задумываясь о причинах боли.
Если она сопровождает нас часто, то мы обращаемся к терапевту или неврологу, но почти никогда не ищем ответов у 
стоматолога. Когда и почему зубной врач может помочь избавиться от головных болей — рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line .
Часто пациенты испытывают головные боли, но никак не связывают их с проблемами с прикусом или зубами. Но связь есть и достаточно четко выраженная.
Однако начнем не с боли, а с того, что у всех людей старше тридцати пяти лет снижается высота прикуса в результате того, что зубы, как и любая другая ткань организма, испытывают постоянную нагрузку и в результате изнашиваются. Это проявляется в том, что зубы стираются от жевания и даже от трения о щеки, губы и язык в процессе разговора.
Если сравнить зубы молодого человека, лет двадцати пяти, и более зрелого, уже достигшего тридцати пяти лет, то зубы второго человека будут короче в среднем на 1-2,5 мм. Это влечет за собой снижение высоты прикуса.
Зуб состоит из двух типов твердых тканей – эмали и дентина. Эмаль покрывает его снаружи и представляет из себя очень прочное, минерализованное вещество, похожее по структуре на стекло.
Под эмалью лежит дентин – губчатая кость, которая в пять раз быстрее стирается по сравнению с эмалью. С возрастом происходит истончение эмали; у некоторых людей даже начинается обнажение дентина на некоторых участках, что выглядит как желтые, кратерообразные пятна. При обнажении он стирается еще более интенсивно.
Это может сопровождаться увеличением чувствительности зубов, что объясняется наличием в дентине множества нервных окончаний, которые реагируют на холод, горячую пищу и т.д. Но чувствительность со временем проходит, т.к. дентин склерозируется – нервные окончания отодвигаются, однако на стираемость это не влияет. Таким образом, высота прикуса и нижней трети лица продолжает снижаться.
С возрастом у человека становится заметно опадание уголков губ – если они направлены вниз, а не вверх, то это первый признак того, что высота прикуса снизилась, и ее следует откорректировать.
Если появляются провисание брылей, оплывает овал лица – то это уже вторая фаза стираемости, которая достигла примерно 3 мм, и начинается гравитационный птоз мягких тканей. Зубы являются каркасом для них, и при снижении их высоты мягкие ткани начинают опадать, появляются морщины, углубляются носогубные складки и т.д.
Многих людей внешние изменения не беспокоят, однако при этом они испытывают дискомфорт в виде шума в ушах, головных болей, бессонницы, и никак не связывают с зубами ни эти симптомы, ни ухудшившееся состояние кожи. А между тем напрасно, потому что при снижении высоты прикуса начинает страдать височно-нижнечелюстной сустав.
Если взглянуть на строение височно-нижнечелюстного сустава, то он состоит из суставной головки, которая является продолжением нижней челюсти, и суставной впадины, располагающейся на верхней челюсти.
Головка должна находится по центру суставной впадины, и между ними лежит суставной диск – хрящевое образование. В норме, при открывании рта головка скатывается вниз на вершину суставного бугорка, а при закрывании – поднимается вверх, в середину суставной впадины. Амортизирует этот процесс суставной диск, который, как и сама головка, покрыт гиалиновым хрящом.
Что происходит при снижении высоты нижней трети лица? Головка нижней челюсти смещается назад, и она начинает контактировать с суставным диском. В норме между ними есть небольшое пространство, а при смещении головка травмирует суставной диск.
Со временем человек при открывании рта слышит хруст, щелчки, и если ничего не делать, то на диске начинает разрушаться гиалиновый хрящ, как и на смой головке (остеоартроз).
Однако позади сустава проходит ушно-височный нерв, и при смещении суставной головки происходит его ущемление. Оно и сопровождается головными болями, шумом в ушах и бессонницей.
При снижении высоты прикуса и постоянных головных болях нужно пройти консультацию у стоматолога, чтобы выяснить, не связаны ли между собой эти два симптома.
Лечение достаточно простое: сначала с помощью оксиографов определяется, насколько сильно выражена у пациента стираемость зубов, каково идеальное положение его нижней челюсти по отношению к верхней, ее движение по вертикали по отношению к суставу, чтобы не было травмирования суставной головки.
Все эти параметры фиксируются, и сначала для пациента изготавливают прозрачную вставную шину, которая надевается на зубы. Человек ее носит и с ней уже не может закрыть рот на прежнюю высоту. Он уже на этом этапе чувствует облегчение – головные боли проходят.
По мере ношения шины, в течение 1-2 месяцев, происходит перестройка всех мышц, которые «запоминают» новое положение. Если врачу становится ясно, что болевой синдром в области височно-челюстного сустава и головные боли проходят, то он назначает повышение прикуса пациента до физиологических значений, что и выполняется с помощью виниров, люминиров, коронок.
Наличие имплантов или коронок не может быть причиной головной боли, потому что при неправильной установке этих стоматологических конструкций они влияют на периферические нервы, которые будут давать локальную симптоматику. Боль будет ощущаться в области, где располагается коронка либо имплант, но никак не в голове – в виске, затылке и т.д.
За зубы и за челюсти отвечают периферические нервные окончания, которые никак не связаны с центральной нервной системой.
источник
Причиной головной боли могут быть различные заболевания ротовой полости, челюстей и областей, пограничных с ними, т. е. областей, которые изучаются врачами-стоматологами, и поэтому такого рода головную боль можно назвать стоматогенной. Наиболее часто это воспалительные заболевания зубов, верхней и нижней челюстей, миндалин.
Очень частая причина заболевания зубов — кариес. Кариес — это прогрессирующее воспаление зубов, приводящее к растворению неорганических известковых солей зуба и разрушению основных твердых частей его: эмали и дентина. В результате этого открывается доступ бактерий в плость зуба, что приводит к воспалению зубной мякоти — пульпы зуба — пульпиту. В пульпе находятся нервы и сосуды и поэтому пульпиты характеризуются сильными болями.
Зубы — самое болезненное место в организме. Это находит свое объяснение в том, что количество болевых рецепторов в зубе оказывается очень большим. Если на квадратный сантиметр кожи приходится обычно не более 200 болевых рецепторов, то на квадратный сантиметр дентина зуба (костоподобная часть зуба) приходится от 15 до 30 тыс. болевых рецепторов. А на границе эмали (плотной ткани, покрывающей коронку зуба) и дентина их число доходит до 75 тыс. Поэтому зубная боль относится к самым жестоким болям. Хотя при зубной боли имеется и головная боль, но все же обычно основная боль локализуется в области больного зуба. Чаще головная боль соответствует стороне поражения зуба. При этом боль может отражаться в глазное яблоко, лобную, височную и затылочную области. Диффузная головная боль возникает при заболевании нескольких зубов.
В механизме возникновения головной боли зубного, или, как говорят врачи, одонтогенного (по-гречески «одонтос» — зуб), происхождения играют роль раздражения чувствительных окончаний второй и третьей ветвей тройничного нерва и нервных вегетативных узлов лица. Кроме того, имеет значение раздражение инфекционно-токсическими агентами чувствительных болевых окончаний в стенках сосудов и оболочках мозга. Это приводит к появлению головной боли диффузного характера.
Временное облегчение при головной боли одонтогенного происхождения приносит применение анальгина в сочетании с тепловыми процедурами (одновременно ведется лечение воспалительного процесса в области зубов). Головная боль возникает у больных не только при воспалительных процессах в области зубов, но и при нарушении прикуса, т. е. неправильного соотношения зубов верхней и нижней челюстей при их смыкании. Следует отметить, что нарушения нормального прикуса встречаются не так уж редко, но проявляются они головными или лицевыми болями далеко не всегда. Височно-челюстной сустав, на деятельность которого в первую очередь сказывается нарушение прикуса, обладает известным запасом компенсации, а когда истощаются приспособительные возможности сустава, проявляются те или иные болезненные симптомы. Симптомокомплекс нарушения прикуса проявляется щелканьем в височно-челюстном суставе, тупой болью в ухе, околоушной области, теменной и затылочной областях. Боль обычно нарастает к концу дня. Постепенно усиливаясь до определенного уровня, она держится часами, а в некоторых случаях даже днями. Чаще боль локализуется в одной половине головы, но может быть и двусторонней.
Лечение в таких случаях сводится вначале к назначению тепловых процедур на область височно-челюстного сустава, массажа, предоставлению суставу максимального покоя, после которого врачом-стоматологом производится исправление прикуса, и тогда все болевые симптомы исчезают.
Диагностика головной боли, обусловленная нарушением прикуса, очень трудна. Весьма часто, не зная зависимости между нарушением прикуса и головной болью, больные не обращают внимания врачей (обычно терапевтов, невропатологов) на стоматологические нарушения.
В качестве примера можно привести случай с одной нашей больной, 47 лет, которая жаловалась на сильную головную боль в правой половине головы, отдающую в зубы верхней челюсти, кстати, несколько лет назад удаленные. Больная отмечает, что во второй половине дня у нее начинается тупая ноющая боль в области правого уха, распространяющаяся затем в височную, надбровную области и область удаленных верхних коренных зубов. Боль держится несколько часов, прием анальгина или амидопирина снимает ее, но не надолго. Однако у больной бывают и светлые промежутки, когда болей нет в течение нескольких дней. Затем боль появляется вновь с прежней силой. Обследование у врачей различных специальностей — терапевта, оториноларинголога и даже невропатолога — не выявило никаких болезненных изменений, а лечение по общепринятым схемам заметного улучшения не давало.
Только когда больная попала на прием к стоматологу, была вскрыта причина головной боли. Через полторы-две недели после протезирования головная боль полностью прекратилась без применения какого-либо медикаментозного печения.
Болевые ощущения во рту, распространяющиеся на половину головы или всю голову, могут возникать при воспалениях в полости рта — стоматитах, явлениях гальванизма. Последнее возникает при наличии в полости рта коронок или металлических протезов. Как правило, клинические проявления ограничиваются местными симптомами: появлением привкуса металла во рту, сухости или, наоборот, повышенного слюноотделения, чувства жжения, а в некоторых случаях неприятных ощущений в области протеза. В дальнейшем у больных повышается раздражительность и возникает диффузная головная боль, сходная с головной болью при неврозах. При этом обычно отмечается потемнение золотых коронок или коронок из нержавеющей стали, покраснение слизистой оболочки полости рта. Причиной этих изменений оказываются микротоки, возникающие между разнородными металлами, а также электрохимическими явлениями, появляющимися при этом. Улучшение наступает после снятия металлических протезов, замены пломб из амальгамы на неметаллические. Это уменьшает местные явления и прекращает головную боль.
Головная боль может возникать также при воспалительных явлениях в области нёбных миндалин. Миндалины — это лимфаденоидные образования. Они располагаются по боковым сторонам зева между нёбными дужками. Воспаление миндалин носит название тонзиллита, а воспаление слизистой оболочки зева со включенными в нее глоточными миндалинами называется ангиной.
Головная боль при ангине протекает на фоне высокой температуры, затрудненного глотания, она, как правило, диффузная, усиливающаяся с повышением температуры и уменьшающаяся при ее снижении или нормализации.
При острых и хронических тонзиллитах головная боль может быть различной интенсивности. Обычно отмечается преимущественная локализация боли в затылочной области.
В механизме развития головной боли при тонзиллитах имеет значение раздражение инфекционными токсинами чувствительных нервных окончаний и волокон черепно-мозговых нервов, иннервирующих мягкое нёбо, глотку, гортань (языкоглоточный и блуждающий, черепно-мозговые нервы).
Избавление от головной боли при тонзиллитах зависит от лечения основного заболевания и сводится к назначению противовоспалительных мероприятий, а в упорных случаях и тонзиллэктомии — удалению миндалин.
источник