Что нужно принимать внутрь при грибке ногтей

Онихомикоз — инфекционное заболевание, поражающее ногти и прилегающие к ним ткани. Обычно возбудителями являются болезнетворные микробы: дерматофиты, эпидермофиты и дрожжевые грибы. Заражение может произойти в местах большого скопления людей с высоким уровнем влажности: на пляже, в бане, в спортивном комплексе. Это происходит из-за того, что для жизнедеятельности грибов необходима влажная среда.

Грибок ногтей — не только эстетический недостаток. Это опасная патология, которую при обнаружении следует лечить как можно скорее: от запущенной ее формы избавиться намного сложнее.

Основные этапы проявления в зависимости от вида грибка:

1. 1. На начальном этапе грибок ногтя распознается через поражение спорами ногтевой пластины и постепенное их распространение на соседние ткани. В состав ногтя входит кератин, являющийся благоприятной почвой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. После заражения грибок можно заметить не сразу. Лишь через некоторое время на ногте возникают еле заметные изменения оттенка, образуются светлые полоски и пятна. Впоследствии ногтевая пластина приобретает сероватый цвет. Пораженные участки начинают крошиться, а соседние ткани — болеть.
2. 2. Со временем посередине ногтя можно заметить желтые пятна.
3. 3. Проникновение дрожжевых грибов в ноготь изменяет его структуру: он начинает сильно желтеть и приобретает волнистую форму, ломается и заметно истончается. При этом ногтевой валик сильно утолщается.
4. 4. Плесневелые грибы изменяют оттенок ногтя не только на желтый, но и на зеленовато-синюшный, а на его поверхности появляются темные пятна. Этот тип грибка легче всего поддается лечению из-за его неглубокого проникновения в ткани ногтевой пластины.

Отслаивание ногтевой пластины от ложа

Важно! Если игнорировать начальные признаки онихомикоза, патология приобретает хроническую форму за очень короткий период. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже с явно выраженными признаками заболевания и только потому, что это приносит большой дискомфорт.

Главная причина заражения ногтя грибком — непосредственный контакт с зараженным человеком, его обувью, косметикой или маникюрными приборами в салонах красоты, банях, спортивных комплексах. Именно поэтому чаще всего грибок поражает ногти на ногах — именно эта часть тела соприкасается с влажным полом в душевых и бассейнах. Но не стоит утверждать, что любой человек, посетивший сауну, наверняка заразится онихомикозом. Споры грибов почти наверняка смогут поразить ослабленный организм, иммунитет которого не способен бороться с болезнетворными организмами.

Кроме того, специалисты отмечают еще целый ряд факторов, способствующих заражению:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмы кожи (порезы, ссадины);
• повышенная потливость ног;
• нарушение деятельности щитовидной железы, органов ЖКТ;
• почечные патологии;
• сахарный диабет;
• хроническая форма онихомикоза верхних конечностей.

В группу риска также входят курящие и злоупотребляющие алкоголем. Эти пагубные привычки снижают защитные функции организма и делают его уязвимым перед любой инфекцией.

Запущенная форма онихомикоза очень опасна для человека, поэтому патологию необходимо лечить. Она не пройдет сама по себе при отсутствии грамотного использования антимикозных средств. Грибок будет только распространяться и заражать все большие участки.

В большинстве случаев возникают опасные осложнения:

• снижение иммунных сил организма;
• повышение восприимчивости к инфекциям и вирусам;
• болезнетворные микроорганизмы с ногтевой пластины проникают в кровь, поражая внутренние органы;
• воспаление слизистой оболочки;
• повышается риск развития экземы и дерматитов;
• конъюнктивит;
• аллергия.

Таким образом грибок выделяет токсические вещества, отравляющие весь организм и причиняет ему серьезный вред. Серьезные осложнения могут возникнуть при диабете и бронхиальной астме. Специалисты утверждают, что заражение грибком является прекрасным проводником для остальных, еще более опасных инфекций.

Важно! Основная опасность запущенной стадии онихомикоза — ее преобразование в рак, гангрену вплоть до отмирания тканей конечностей. Следует помнить, что своевременно использованные препараты смогут спасти человека от смерти!

Существует один простой способ распознавания грибка в домашних условиях:

1. 1. Приготовить таз с теплой водой.
2. 2. Добавить немного марганцовки (калия перманганата) до окрашивания воды в фиолетовый цвет.
3. 3. Опустить руки или ноги в таз до полного распаривания;
4. 4. Внимательно осмотреть ногти: зараженная поверхность останется неокрашенной.

После выявления грибка необходимо обработать ногти и соседние участки кожи перекисью водорода. Не стоит откладывать посещение дерматолога.

В ходе посещения миколога или дерматолога назначается специальный микробиологический анализ (соскоб пораженного ногтя), по результатам которого станет понятно, какой именно вид грибка стал причиной поражения пациента. В некоторых случаях замечается смешанное поражение несколькими его видами.

При запущенной стадии грибка монотерапия малоэффективна. Местные препараты следует использовать совместно с таблетками. Дополнительно можно использовать народное лечение.

Эффективное лечение патологии должно быть комплексным. Для этого нужно:

• полностью исключить контакт с зараженной поверхностью: прекратить посещение спортзала, бани, бассейна;
• продезинфицировать всю обувь либо сменить ее на новую;
• посетить дерматолога;
• пересмотреть рацион питания: исключить дрожжевой хлеб, кисломолочные и сладкие изделия;
• кроме лекарственных препаратов использовать народные средства.

Важно помнить, что запущенная форма онихомикоза лечится достаточно долго — от нескольких месяцев до года.

Сами по себе противогрибковые таблетки, например, Метронидазол, не справляются с грибком, поэтому их следует использовать совместно с мазями, спреями и кремами.

Наиболее эффективными являются:

• Флуконазол. Препарат можно приобрести без рецепта, однако принимать его нужно только по назначению дерматолога. Дозировка зависит от результатов обследования. Обычно рекомендуется применять по одной таблетке один раз в неделю. Курс лечения — до полного выздоровления, то есть пока не отрастет новый ноготь. Запрещается употреблять детям до 4 лет. Возможные побочные эффекты: потеря аппетита, сыпь на коже, тошнота, головокружение, зуд.
• Кетоконазол — средство, тормозящее развитие грибов. Побочные действия: тошнота, общая слабость, дерматиты.
• Тербинафин назначается взрослым и детям с 12 лет. Курс лечения составляет от двух до 12 недель.
• Итраконазол, действующее вещество которого — Итракон, способный убить дерматофиты и дрожжевые грибы. Основные противопоказания: сердечные патологии, беременность и лактация, аллергическая реакция. Возможны побочные действия в виде нарушения зрения, головных болей и метеоризма.
• Фуцис можно применять в любое время суток и независимо от приема пищи. Дозировка назначается специалистом и не изменяется в течение всего курса лечения. Противопоказания: беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов, умственная работа и возраст до семи лет.

Если после применения данных препаратов желаемый эффект не наступает, необходимо пройти повторное обследование и сдать дополнительные анализы.

Совместно использование таблеток и наружных средств от грибка ногтей гарантирует желаемый результат.

Обычно врач прописывает следующие препараты:

• Ламизил. Мазь следует наносить на предварительно продезинфицированную пораженную поверхность один раз в сутки. Длительность лечения зависит от степени заражения. Противопоказаниями к применению: возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, заболевания сосудов, печени и почек, онкология и индивидуальная непереносимость компонентов.
• Фундозил — крем на основе салициловой кислоты и цинка для лечения всех видов грибка. Не оказывает пагубного влияния на здоровые ткани и обладает антисептическим действием. Применять 2 раза в день до полного выздоровления. Сверху обязательно прикрывать марлей. Не рекомендуется к использованию беременным, кормящим и аллергикам.
• Экзодерил — крем, основным действующим веществом которого является Нафтифин. Эффективен в лечении плесневых, дрожжевых грибов и дерматофитов. Наносить 2 раза в сутки на пораженные участки до полного выздоровления.
• Миконорм — крем от грибка наносится 2 раза в сутки в течение 14 дней. Это очень эффективное средство, способствующее быстрому выздоровлению.
• Низорал наносится на больной участок дважды в сутки. В случае сильного запущения — толстым слоем на всю ночь, предварительно обернув палец марлей. Практически не имеет побочных действий.
• Микозорал — мазь на основе Кетоконазола. Главным противопоказанием является наличие трещин на ногтевой пластине.
• Батрафен — лак, активным веществом которого является Циклопирокс, который лечит 58 видов грибка. Использовать в соответствии с инструкцией.
• Демиктен — лак на основе альдегида муравьиной кислоты для лечения большинства видов грибов. Наносить ежедневно до полного отрастания ногтя.
• Лоцерил — противогрибковый лак против многих видов грибка. Наносить 2 раза в неделю до полного выздоровления.
• Фукорцин (Жидкость Кастеллани) — антисептический и дезинфицирующий раствор. Эффективен против всех видов грибка. Наносить средство дважды в сутки в течение 14 дней.
• Микозан — антимикробная сыворотка на основе растений. Использовать 2 раза в день в течение месяца.

Все средства местного назначения следует применять по одной схеме:

1. 1. Очистить и высушить поверхность ногтя.
2. 2. Максимально подстричь и подпилить.
3. 3. Дезинфицировать инструменты после обработки каждого ногтя.
4. 4. Средство использовать регулярно и в полном соответствии с прилагаемой инструкцией.

Любые средства, назначенные врачом, следует принимать не меньше прописанного срока во избежание рецидива патологии со всеми вытекающими осложнениями.

В большинстве случаев использование таблеток при запущенной форме болезни негативно влияет на иммунитет человека. Организм слабеет и становится еще более подверженным инфекциям. Поэтому необходимо дополнительно принимать иммуномодуляторы и витамины. Их недостаток способствует образованию повышенного количества лейкоцитов, нарушению деятельности эндокринной системы и развитию раковых опухолей.

Онихомикоз — инфекционная патология. Ее течение, так же как и быстрота лечения, зависят от состояния иммунитета. Если его достаточно, патология проходит за короткое время и впоследствии рецидивов нет.

При лечении грибка обязательным дополнением является удаление пораженного участка или целого ногтя. Существует три способа:

• Использование специальных средств для отслаивания ногтевой пластины. Для полного удаления необходимо 4–5 процедур. Самые эффективные средства: Ногтемицин и Ногтевит. Удаление механическим способом должен проводить опытный специалист, в распоряжении которого всегда есть множество насадок различного диаметра и жесткости.
• Лазерное удаление. Проводится в стационарных условиях. Представляет собой воздействие лазерного луча на зараженную ногтевую пластину. Под влиянием высоких температур грибок полностью погибает; при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Противопоказаниями к лечению лазером являются эпилепсия, беременность, онкология, кожные патологии и нарушение деятельности эндокринной системы.
• Хирургическое удаление. Самый радикальный способ удаления ногтя. Процедура проводится специалистом с применением местного наркоза. После этого в течение недели необходимо ежедневно делать перевязки.

Самостоятельно избавиться от запущенной формы грибка ногтя невозможно. Но дополнительно к традиционной терапии рекомендуется использовать проверенные народные средства.

Процедура проводится перед сном: пораженный участок намылить и слегка присыпать солью, затем зафиксировать стерильным бинтом. Эффект заметен уже через несколько дней.

Необходимо взять сухое растение и перемолоть его в порошок. Добавить йодинол и перемешать до образования кашицы. Использовать в качестве компресса ежедневно в течение 10 дней. Вместо йодинола можно использовать масло чайного дерева (натуральный антисептик).

Этот старинный способ лечения дымом подходит при заражении сразу нескольких ногтей. Нужно поджечь кусок хлопчатобумажной ткани и подождать пока она достаточно разгорится. Погасить и окуривать пораженные ногти. Они достаточно быстро отслоятся и на их месте отрастут здоровые.

Один стакан почек залить 500 мл водки и оставить для настаивания на неделю. Использовать как компресс для максимального размягчения ногтя, чтобы впоследствии его удалить.

Разрезать зубчик чеснока и обработать ноготь и соседние ткани. Для большего эффекта рекомендуется выпивать перед едой чесночную настойку. Результат будет заметен уже через неделю.

Предварительно распарить ноги или руки в слабом растворе марганцовки. Затем приготовить лекарство: смешать измельченный прополис со спиртом. Кашицу нанести на больные ногти и зафиксировать бинтом. Перевязку проводить ежедневно.

Смешать уксус с глицерином в соотношении 1:1. Полученным раствором обрабатывать зараженные ногти трижды в сутки. После нанесения средства нужно выдержать 20 минут и только затем надеть носки (если поражены ноги). Использовать ежедневно в течение трех недель.

Это отличный антисептик, дезинфицирующий поверхность, но не убивающий грибок. Используется в качестве дополнения к основной терапии. Для этого необходимо смочить ватный тампон в средстве и наложить на ноготь, зафиксировать повязкой на 30–40 минут. Затем тщательно высушить поверхность обработать лечебным средством. Делать это нужно 2 раза в день с интервалом в 12 часов до полного выздоровления.

Благодаря сильному противогрибковому, антибактериальному и антисептическому свойствам масло позволяет быстро избавиться от микоза. Для этого нужно наносить его на ногти дважды в сутки, предварительно распаривая их в растворе уксуса.

Дольку лимона приложить к зараженному ногтю, зафиксировать бинтом и ставить на всю ночь. Повторять ежедневно до полного отрастания нового ногтя.

Приготовить настой из растения и использовать через день в качестве распарки.

Йод обладает сильным антисептическим действием. Для лечения грибка потребуется 5% раствор, которым нужно обрабатывать зараженные ногти с помощью ватной палочки 3 раза в сутки.

В случае возникновения чувства жжения не стоит пугаться — это действие средства. Через неделю ежедневного проведения процедуры начнется регенерация ногтя. Йод может вызвать сильную аллергию, поэтому предварительно нужно провести тест на аллергическую реакцию: нанести немного средства на внутреннюю часть локтевого сгиба и оставить на 12 часов.

Распаривание в содовом растворе рекомендуется проводить перед каждым использованием любого лечебного средства. Это необходимо для более быстрого проникновения активных веществ в ноготь и блокировки спор грибка.

Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. 1. Потереть на крупной терке хозяйственное мыло.
2. 2. Поместить его в таз с горячей водой.
3. 3. Добавить пищевую соду и опустить в раствор ноги (руки) примерно на полчаса.
4. 4. Затем насухо вытереть конечности, спилить зараженный участок и обработать лекарственным средством.

Средство используется в качестве компресса. Предварительно следует обработать ногти салициловой мазью или любым питательным кремом. Кусок растения приложить на пораженный ноготь, обернуть целлофаном и оставить на всю ночь. Утром можно удалить ногтевую пластину.

Это природный антисептик. На предварительно распаренный ноготь приложить вату, смоченную в масле. Выдержать полчаса. Использовать ежедневно до отрастания нового ногтя.

Существует еще много народных рецептов лечение запущенной формы грибка ногтя на основе травяных отваров (ромашка, аир, календула) и морской соли. Каждый из них помогает облегчить состояние, свести к минимуму неприятные ощущения и ускорить выздоровление.

В период беременности запрещается использовать любые медикаменты против грибка (в том числе лаки). Вместе с тем все народные способы абсолютно безопасны.

Для сведения к минимуму риска заражения грибковыми спорами рекомендуется соблюдать ряд простых профилактических мероприятий:

• пользоваться только личной обувью и носками;
• при покупке новой обуви примерять ее только в носках;
• ежедневно сушить и чистить уличную обувь;
• пользоваться отдельным полотенцем и маникюрными принадлежностями;
• тщательно вытирать конечности после каждого посещения ванны или душа;
• укреплять иммунитет;
• регулярно обрабатывать ногти йодом или перекисью водорода (особенно перед бассейном);
• не использовать накладные ногти;
• регулярно дезинфицировать все вещи и обувь, если в доме живет зараженный человек.

Соблюдение всех советов лечащего врача поможет полностью избавиться от грибка ногтей за 6-12 месяцев. На руках патология лечится немного быстрее, так как они зачастую открыты, а значит, в отличие от ног не обеспечены влажной и теплой средой.

источник

Множество людей на своем опыте испытало, что значит страдать от грибка ногтей на ногах и руках. Слоящиеся ногтевые пластины, непривычный желтый цвет, постоянный зуд и неприятный запах – вот, с чем приходится сталкиваться в результате развития онихомикоза. Эти неприятные симптомы доставляют большой дискомфорт и мешают вести полноценную жизнь, поэтому следует как можно быстрее начать лечение. И важным элементом терапии должны стать таблетки от грибка ногтей на ногах.

Эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора лекарственного средства. Следующие три фактора помогают определить, какие таблетки следует пить при грибке ногтей:

• вид возбудителя;
• стадия заболевания;
• наличие противопоказаний и аллергических реакций.

В особенности важно точно выявить природу грибковой инфекции, потому что многие препараты дают хорошие результаты только против определенного вида возбудителя. Для этого следует обратиться к дерматологу и сдать бактериологический анализ.

Также важно учитывать, что все таблетки, помогающие от грибка ногтей, противопоказаны для следующих групп людей:

• пациентам с хронической сердечной недостаточностью;
• при заболеваниях печени и почек;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям до трех лет;
• при возникновении аллергической реакции на составляющие препарата.

Рекомендуется не выбирать таблетки от возникшего онихомикоза самостоятельно, а обратиться за консультацией к дерматологу или микологу. В случае самолечения возникает риск перехода микоза в хроническую стадию, что грозит частыми рецидивами. А осложнения, в свою очередь, заставляют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Поэтому важно очень ответственно отнестись к лечению инфицированной пластины.

В аптеках можно встретить большое разнообразие препаратов, позволяющих вылечить и вернуть здоровый вид пораженным ногтевым пластинам. Можно назвать наиболее эффективные таблетки от грибка ногтей, благодаря которым многие люди смогли победить онихомикоз.

Действие этого средства против ногтевого грибка приводит к подавлению ферментов грибковой инфекции, благодаря чему пагубные бактерии погибают. Зачастую препарат прописывают для лечения онихомикоза, возбудителями которого стали дермафродиты. Он помогает от грибка ногтей на руках и стопах и при поражении кожных покровов.

В течение курса лечения пациентам рекомендуется пить по 1 таблетке лекарства в день независимо от приема пищи. Его продолжительность в среднем составляет от 6 месяцев до года. Результат становится виден после отрастания нового ногтя.

В целом эти противогрибковые таблетки очень редко вызывают побочные эффекты. Однако по прошествии длительного времени вероятны недомогания в желудке, аллергические реакции и отсутствие аппетита.

Цена препарата составляет от 2324 рублей за упаковку.

С инструкцией по применению и противопоказаниями вы можете ознакомиться в этой статье.

Препарат от грибка на ногах обладает широким спектром действия и используется для лечения тяжелых стадий онихомикоза. Активное вещество в его составе способствует нарушению структурной целостности мембраны гриба, в результате чего возбудитель инфекции погибает. Средство очень эффективно лечит онихомикоз, вызванный дерматофитами и грибами дрожжеподобного происхождения.

Для лечения грибка ногтей капсулы принимают курсом: дважды в день сразу после еды в течение недели. Терапия включает несколько таких этапов:

• при поражении ногтевых пластин на ногах – 3 курса;
• при поражении ногтевых пластин на руках – 2 курса.

Перерывы между этапами лечения длятся 3 недели. Терапия по лечению грибка оканчивается по мере отрастания здоровых ногтей.

Побочные эффекты препарата возникают в редких случаях. Его не следует принимать людям с сердечной недостаточностью, непереносимостью фруктозы и низким уровнем сахарозы в крови.

Стоимость упаковки составляет 2684 рубля за 14 капсул.

Недостатки: очень дорогие, принимать капсулы нужно дважды в день.

Подробнее о данном препарате вы можете прочитать здесь.

Таблетки для лечения грибка ногтей хорошо себя зарекомендовали при борьбе с онихомикозом, вызванным плесневыми и дрожжевыми грибами. Активное вещество препарата постепенно концентрируется в инфицированной ногтевой пластине и начинает свое действие уже после первой недели курса приема.

При лечении средством следует пить 2 таблетки по 100 мг дважды в день в течение недели. Терапия проходит курсами:

• если поражены ногти на руках, то Интраконазол принимают каждые 2 недели с перерывами в 3 недели;
• лечить инфицированные ногтевые пластины на ногах следует 3 недели с перерывом в 3 недели.

Лечение таблетками продолжается до тех пор, пока не отрастут новые здоровые ногти.

Негативные реакции на таблетки против грибка ногтей возникают в единичных случаях. К ним относятся заболевания органов ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, а также головная боль и аллергия.

Цена от 279 рублей за упаковку.

Подробнее о препарате Итраконазол читайте здесь.

Недостатки: препарат требуется принимать дважды в день.

Активное вещество лекарства разрушает мембраны грибковых клеток и препятствует их росту. Оно накапливается в роговом ногтевом слое в течение 5 первых дней приема препарата, после чего начинает свое действие.

Противогрибковое средство выпускается в виде капсул. В процессе лечения следует принимать по одной капсуле в 150 мг в неделю. Курс длится до тех пор, пока пораженный инфекцией ноготь не сменится здоровым. Таким образом, для лечения ногтевой пластины на руках потребуется 3-6 месяцев, а на руках – 6-12 месяцев. В запущенных случаях онхомикоза назначают пить капсулы ежедневно по 50 мг.

Не рекомендуется принимать средство от ногтевой инфекции одновременно с терфенадином или астемизолом. С особой осторожностью к препарату нужно отнестись людям с заболеваниями сердца, печени и почек.

Нередко возникают побочные эффекты. К ним относятся болезни ЖКТ, заболевания крови, высыпания на коже, усталость и головная боль.

Упаковка содержит одну капсулу и продается по цене от 32 рублей.

Такой препарат для лечения грибка ногтей на ногах хорошо борется с грибковой инфекцией, вызванной дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми возбудителями.

Средство принимают по одной таблетке (250 мг) внутрь сразу по окончании приема пищи. Лечение длится от двух недель до трех месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

В течение курса приема таблеток против грибка на ногтях часто возникают недомогания в органах ЖКТ.

Стоимость упаковки составляет 247 рублей.

Отзывы о Тербинафине вы найдете здесь.

Перечисленный список таблеток от грибка ногтей на ногах включает в себя лекарства, проверенные многими пациентами и рекомендованные дерматологами. С их помощью возможно эффективно вылечить онихомикоз без последующих рецидивов. Если вы хотите больше узнать о симптомах, путях заражения или профилактике данного недуга, читайте статью: «Грибковое поражение ногтей на ногах».

Однако для этого необходимо добросовестно пропить курс препарата, не забрасывая процесс на середине. Также рекомендуется дополнить терапию противогрибковыми лаками, мазями или кремами. Это поможет, как можно быстрее, побороть инфекцию и снова вернуть ногтям привлекательный вид.

источник

Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

• эффективность терапии выше на 80%;
• простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
   • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
   • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
   Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

• беременность и период лактации;
• детский возраст;
• заболевания печени, почек;
• нарушения нервной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

• кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
• средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

источник

Грибок ногтей, он же онихомикоз – довольно неприятное заболевание, симптомами которого является утолщение, изменение цвета и разрушение пластин. Лечат его с помощью разных средств – наружного применения, внутреннего употребления и народными методами.

Очень часто грибок поражает ногти на ногах, поскольку стопы большую часть суток проводят в носках, колготках и обуви – порой стильной, но не слишком удобной. Сегодня мы поговорим о том, какие таблетки от грибка ногтей на ногах помогают лучше всего, и как принимать их правильно.

При быстром прогрессировании онихомикоза и перерождении легкой формы в запущенную стадию справиться с грибком одними кремами и мазями не удается. В данной ситуации на организм нужно воздействовать системно, поэтому пациентам дерматологи назначают антимикотики в таблетках.

Антимикотики – это противогрибковые средства, воздействие которых направлено на ликвидацию грибковой флоры и остановку размножения колоний. Каждый антимикотик ШСД (широкого спектра действия) имеет собственные показания, противопоказания и дозировку.

Кроме того, таблетки от ногтевого грибка делятся на 2 типа:

1. Природного происхождения
2. Синтезированные химическим путем.

Антимикотики в таблетках оказывают фунгицидный и фунгистатический эффект. Это позволяет препаратам создавать такие условия, в которых жизнедеятельность болезнетворных штаммов становится невозможной. Патогенные микроорганизмы прекращают размножаться и гибнут, отчего ногтевая пластина постепенно восстанавливается.

Каждая группа противогрибковых таблеток воздействует на возбудителя по-разному, что объясняется главенствованием активного вещества:

• Препараты с кетоконазолом – затормаживают выработку белков, составляющих клеточную мембрану грибка.
• Таблетки с итраконазолом и тербинафином – подавляют синтез белка эргостерола, при дефиците которого грибковые клетки разрушаются.
• Средства на основе флуконазола – угнетают функцию размножения возбудителя онихомикоза и ликвидируют грибковые споры.
• Пероральные лекарства с гризеофульвином – останавливают продуцирование грибковых клеток.

При системном лечении грибка ногтей очень важно не нарушать схему терапии. Самостоятельное прерывание лечения, как и пропуск одной таблетки, повышает риск рецидивирования патологии. Для максимально эффективного лечения антимикотики рекомендуется пить в одно и то же время. Если же приём очередной дозы был пропущен, лекарство употребляют при первой возможности без нарушения дозы.

Принимают антимикотики ШСД вместе с едой, а запивают их не напитками, а простой водой. При гастрите с пониженной кислотностью, беременности и лактации пациентам запрещается принимать противогрибковые средства группы азолов. В крайнем случае, их запивают окисляющими жидкостями типа апельсинового сока.

Для лечения онихомикоза больным назначают таблетки или наружные средства с фунгицидным эффектом. Но сначала врач составляет анамнез пациента и направляет его на лабораторную диагностику, где больной передает биоматериал на разные виды исследований. По результатам анализов определяется возбудитель и подбирается эффективный препарат для его выведения из организма.

Список азолов для лечения грибка на ногтях:

• Кетоконазол (аналоги Ороназол, Микозорал, Фунгавис).
• Итраконазол (препараты сходного действия Орунит, Ирунин, Орунгал).
• Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан, Микомакс).

Азолы агрессивны в отношении всех видов грибка и некоторых форм лишая. Также их назначают для лечения кандидозов половой сферы. Таблетки группы азолов высокоэффективно уничтожают штаммы семейства Candida.

Аллиламины – другая группа противогрибковых таблеток, разрушают оболочки спороносов и дисквалифицируют плесневые и диморфные грибки.

Список аллиламинов против грибка на ногтях:

Полиеновые антимикотики наиболее агрессивно относятся к грибковой инфекции. Они устраняют кандидозные грибки и трихомонады, но не нарушают жизнедеятельности дерматомицетов. Назначают их преимущественно для лечения кандидоза кожных и слизистых тканей, а также при поражении грибков органов пищеварительной системы.

Список полиеновых таблеток от микоза невелик:

Любые таблетки против грибка ногтей назначают для проведения комплексной терапии при существенном поражении ногтя. Польза антимикотиков ШСД неоценима, когда пациент страдает сахарным диабетом, имеет проблемы с иммунитетом, либо его возраст превышает 50 лет. Понятие «комплексная терапия» подразумевает употребление таблеток от грибка стопы наряду с применением наружных средств (лаков, спреев, мазей, кремов, растворов).

Но какими бы эффективными не были таблетки против микоза, они в некотором роде токсины для печени и имеют противопоказания к применению. К сожалению, чаще всего это беременность, лактация и детский возраст. При отсутствии противопоказаний больной может принимать антимикотики, но на первых порах он должен обращать внимание на самочувствие, т. к. иногда таблетки вызывают неприятные побочные эффекты.

Рассмотрим несколько разновидностей недорогих таблеток от онихомикоза стоп, которые чаще всего дерматологи и микологи назначают своим посетителям.

Препарат эффективен в отношении всех видов грибка, поражающих организм человека. Его активное вещество концентрируется в роговом слое ногтя, лечит пластину и не дает спорам размножаться. Также Флуконазол разрушает мембрану грибка, поразившего ноготь.

Таблетки Флуконазола традиционно назначают вместе с наружными средствами Ламизил или Тербинафин. При онихомикозе Флуконазол инструкция требует пить 1 р. в неделю на протяжении полугодия. В сложных случаях курс продлевают до 1 года.

Аллиламин под названием Тербинафин разрушает мембрану грибкового тела за счет создания дефицита эргостерола. Без этого белка устойчивость и плотность мембраны понижается, и паразит постепенно разрушается.

При грибке ногтей на ногах таблетки Тербинафина прописывают в суточной дозировке 250 мг либо пьют их 2 р. в день, но в количестве 125 мг за один раз. Лечатся Тербинафином до полугода, дополняя терапию антимикотической мазью.

Недорогой эффективный препарат против грибка дает противогрибковый эффект и замедляет размножение возбудителя. Активное вещество Кетоконазола воздействует непосредственно на грибок и предотвращает увеличение численности колоний. Антимикотические таблетки блокируют синтез всех веществ, которые являются строительным материалом для грибковых клеток. Испытывая нехватку в компонентах, грибок полностью разрушается и прекращает свою вредоносную деятельность.

Как пить Кетоконазол при грибке ногтей:

• В течение первых двух недель пациенты принимают препарат дважды в сутки разовой дозировкой 200 мг.
• С 3 недели больные пьют по 1 целой таблетке Кетоконазола в день.

Терапия длится 4 – 6 месяцев с одновременным применением мази с содержанием кетоконазола.

Фармакологическое воздействие таблеток Гризеофульвин существенно разнится от влияния иных антимикотиков ШСД. Это средство нарушает синтез РНК и ДНК грибка, отчего его деление прекращается на этапе метафазы. В результате пораженный участок локализуется, постепенно отмирает и замещается здоровой тканью. Гризеофульвин не только оздоравливает пострадавшую ногтевую пластину, но и делает ее на будущее устойчивой к внедрению грибковой инфекции.

При умеренном поражении ногтя Гризеофульвин при грибке назначают в суточной дозе 500 мг. В запущенной стадии онихомикоза дозу увеличивают вдвое. С грибком борются 6 – 12 месяцев, избегая во время лечения приёма гормональных медикаментов независимо от показаний к их применению.

При обширном поражении ногтя и распространении грибка на другие пальцы пораженную пластину приходится удалять. Обойтись без хирургического вмешательства позволяют кератолитические пластыри, которые размягчают пластину и облегчают ее полировку пилочкой.

Кератолитическую чистку ногтевого ложа продолжает лечение грибка таблетками Итразола, Итраконазола или Ирунина. Препараты относятся к производным триазола. Употребляют их сразу после удаления ногтя, следуя недельному курсу терапии с двукратным употреблением 200 мг вещества в сутки. Пьют таблетки вслед за трапезой.

Эффективность применения Итраконазола выражается несколькими моментами:

1. Уничтожение источника грибковой флоры.
2. Ликвидация очагов поражения в зоне ногтя.
3. Работа антимикотика внутри организма за счет проникновения в системный кровоток.

По мере завершения лечебного курса устраивают 3-недельный перерыв и повторяют терапевтический шаг для профилактики онихомикоза и укрепления местного иммунитета. При почечной или печеночной недостаточности препарат принимают под постоянным врачебным контролем.

Если в удалении ногтя при грибке нет необходимости, таблетки Итраконазола и его аналогов принимают согласно принципу пульс-терапии. Первый курс лечения приходится на первую неделю применения препарата, второй – на пятую и третий – на 9 неделю терапии. Таким образом, интервалы между приёмами медикамента составляют каждый раз по 3 недели. Перерывы позволяют предотвратить интоксикацию организма и предоставляют больному возможность принимать другие средства, несовместимые с противогрибковой группой медикаментов.

На ранней стадии грибка таблетки для лечения ногтей не назначают. Врачи предлагают пациентам использовать средства наружного применения, которые требуется наносить на зараженные пластины.

Распространенным вариантом в терапии онихомикозов является лак Лоцерил с аморолфином. Активное вещество затормаживает биосинтез белка и действует в ногте до 7 – 10 дней. Препарат не накапливается организмом, поэтому безвреден для многих категорий пациентов. Как профилактическое средство лак Лоцерил наносят на ногти за сутки до похода в бассейн, сауну, баню.

Ежедневно на протяжении 9 – 12 месяцев пациент выполняет следующую цепочку действий:

1. Счищает пораженную поверхность приложенной к препарату пилочкой или обрезает ноготь.
2. Обезжиривает пластину и протирает антисептиком.
3. Наносит лак специальным аппликатором в виде лопаточки, покрывая равномерным слоем всю пластину.
4. Закрывает флакон и протирает аппликатор спиртовым тампоном.
5. Через неделю стирает слой и создает новое лечебное покрытие.

Несмотря на наличие нескольких форм Экзодерила, при онихомикозе используют только раствор, поскольку он более удобен в обработке стопы. Основан препарат на гидрохлориде нафтифина. Вещество проникает вглубь эпидермиса и способствует распаду грибка. Вспомогательные компоненты лекарства дают противовоспалительный эффект, благодаря которому воспаление, зуд, жжение и краснота исчезают быстро и навсегда.

Наносят Экзодерил на предварительно очищенную пластину. Для облегчения удаления пораженного участка и улучшения впитываемости средства стопы парят в ванночке с хозяйственным мылом. Время процедуры – 10 – 15 минут. Размягченный ноготь срезают насколько это возможно и обрабатывают раствором Экзодерил.

Лечение молодых пациентов длится до 8 месяцев. Пожилым пациентам старше 60 лет приходится бороться с грибком дольше – до полутора лет. Но даже после отрастания здорового ногтя дерматологи не рекомендуют останавливаться на достигнутом и ради профилактики рецидивов грибка предлагают смазывать ногти Экзодерилом еще 3 – 4 недели.

Противогрибковая мазь Клотримазол эффективно лечит микозы и онихомикозы. Сеанс проводится в виде нанесения препарата на ноготь. Слой покрывают ватой и оклеивают пластырем. Манипуляцию выполняют 2 р. в сутки до полного замещения пораженного ногтя обновленной пластиной.

Эффективность Клотримазола в лечении ногтевого грибка обусловлена содержанием имидазола. Активный ингредиент подавляет синтез эргостерина, и грибок гибнет из-за разрыва оболочки собственного тела. Вещество быстро проникает в структуру ногтя и достигает максимальной концентрации на 5 – 7 сутки применения.

До начала сеанса ногти дезинфицируют содово-мыльной водой. Но после ванночки стопы споласкивают чистой водой, и лишь после этого наносят Клотримазол. Смывать щелочную основу нужно обязательно, т. к. она ухудшает фармакологию препарата.

Каким бы привлекательным вам не показалось любое из описанных средств, никогда не применяйте его без назначения специалистом. Помните, что лечение бывает продуктивным только после проведения диагностики и выявления противопоказаний к применению таблеток и средств наружного применения против грибка. Сможет ли ваш организм нормально воспринимать антимикотик, врач ответит, ориентируясь на показания разнообразных анализов.

источник