Что прописывают при лечении грибка ногтей

Поражение ногтей грибком не только ухудшает их эстетичный вид и качество жизни больного, но и может стать причиной серьезных осложнений. Особенно опасно это заболевание для людей с ослабленным иммунитетом и нарушенным гормональным фоном. Лечение грибковой инфекции сопряжено с трудностями и занимает длительное время. Чем позже предприняты меры, тем сложнее избавиться от ногтевых паразитов, поэтому при обнаружении первых признаков болезни следует как можно быстрее обратиться к дерматологу.

Поражение ногтевой пластины паразитическими грибками-дерматофитами (реже дрожжевыми или плесневыми), называется онихомикоз. Этиология заболевания связана не только с проникновением паразита в организм, но и с закреплением его в роговых слоях, что не может произойти без создания определенных условий. Основной причиной возникновения грибка ногтей является наличие благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Инфицирование происходит при соприкосновении открытых участков тела с зараженными предметами или с инфицированным человеком.

После попадания паразитов на кожу, они закрепляются в поверхностном слое эпидермиса и постепенно начинают распространяться на здоровые кожные покровы. Целью дерматофитов является подногтевое пространство, где имеются все условия для питания и размножения грибковых колоний. С поверхности кожи грибки проникают под свободный край ногтевой пластины во время прикосновений и почесываний зараженных участков кожи.

До проникновения грибов в глубокие слои заболевание протекает бессимптомно, и при отсутствии благоприятных условий патогены вытесняются вновь образованными здоровыми клетками за пределы роговой пластинки (при срезании отросшего свободного края). При наличии же определенных условий, способствующих формированию благоприятной среды для увеличения общей массы грибков, происходит их проникновение в ногтевую пластинку и стремительное продвижение к ногтевому ложу (быстрее скорости роста ногтя). Риск инфицирования увеличивается под воздействием следующих факторов:

ранение ногтя или порезы прилегающих тканей;
гипергидроз (повышенное потоотделение);
нарушения обменных процессов в организме;
ношение тесной обуви или изделий из воздухонепроницаемых материалов (приводит к образованию натоптышей, травмированию кожных покровов, гипертермии и повышенной потливости ног);
кожные заболевания (псориаз);
использование некачественных косметических средств по уходу за кожей рук и ног;
несоблюдение правил личной гигиены;
угнетенный иммунитет (в т. ч. иммунодефицитные состояния);
неконтролируемый прием лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, гормоносодержащих средств);
гормональный дисбаланс;
эндокринопатии (сахарный диабет и др.);
нарушенное кровоснабжение конечностей (варикозное расширение вен, болезнь Рейно);
воздействие ионизирующей радиации.

После проникновения грибков в ногтевую пластину начинается активная фаза заболевания, которая обусловлена быстрым ростом числа микроорганизмов и их продвижением к матриксу (ногтевому корню). Формирование каналов, ходов, туннелей, посредством которых патогены пробираются к ложу, сопровождается внешними признаками в виде изменений вида и структуры пластины. Проявления онихомикоза рук и ног клинически идентичны.

По выявляемым патоморфологическим изменениям грибковое поражение подразделяется на 3 вида, которые характеризуются специфическими признаками и подразделяются на подвиды в зависимости от места локализации грибковых колоний. Основными характеристиками клинических разновидностей онихомикоза выступают:

Изменение цвета пластины при сохранности блеска и толщины, появление полос, пятен, которые могут иметь разный оттенок – от сероватого до буро-коричневого.

Шелушение околоногтевых кожных покровов, появление трещин между пальцами, неприятные ощущения в виде чрезмерной сухости кожи, зуда, неприятный запах.

Роговая пластинка утолщается (развивается подногтевой гиперкератоз), исчезает естественный блеск, могут наблюдаться признаки деформации, разрушения пластины по краям.

Начинаются атрофические процессы, пластина приобретает бурый оттенок и отслаивается от основания.

Степень поражения роговых пластинок и выраженность симптоматики болезни зависит от химического состава ногтевой пластины и вирулентной способности (степени болезнетворности) конкретного вида патогенов. Некоторые разновидности грибков способны поражать только определенные участки, другие – все подногтевое пространство. По месту локализации грибковых колоний выделяют такие формы заболевания:

Толщина и структура пластины сохранены, по всей ее поверхности наблюдаются очень мелкие порошкообразные вкрапления белого цвета

Деформационные изменения обнаруживаются только на свободном крае пластины

Признаки грибкового поражения (изменение цвета и структуры) проявляются на боковых поверхностях

Патологический процесс локализуется в заднем ногтевом валике (у основания лунки)

Выраженные признаки заражения обнаруживаются на всей поверхности ногтевой пластины

При отсутствии своевременного лечения грибок распространяется на все здоровые ногти (онихомикоз рук может перейти на ноги, и наоборот). Нарушение эстетики внешнего вида пальцев рук и ног — далеко не самое опасное последствие заболевания. Микоз представляет собой очаг инфекции, который способен провоцировать воспалительные процессы в дерме и вызывать сенсибилизацию организма (приобретение повышенной чувствительности). В качестве аллергена выступают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, обладающие высокой токсичностью для организма человека.

Выделяемые возбудителями онихомикоза биологические вещества могут спровоцировать развитие соматических (телесных) заболеваний, в том числе и очень тяжелых. Самыми патогенными метаболитами грибков, которые зачастую приводят к поражению внутренних органов, являются виомеллеин, пенициллин, антибиотикоподобные вещества, ксантомегнин. Под влиянием токсических биологически активных субстанций могут развиться следующие заболевания:

медикаментозная токсикодермия (воспалительное поражение кожных покровов аллергического характера);
гепатопатия (поражения печени);
синдром Лайелла (острое поражение всей поверхности кожи и слизистых оболочек, сопровождающееся стремительным ухудшением общего состояния пациента).

Лица с диагностированным сахарным диабетом не только в большей степени подвержены риску грибкового заражения, но и чаще других страдают от последствий онихомикоза. У диабетиков отмечается нарушение чувствительности конечностей, что мешает своевременно обнаружить первые признаки патологии, а промедление при лечении заболевания у этой категории пациентов чревато инфицированием трещин, образующихся на коже при микозе. Самыми частыми осложнениями грибковой инфекции при диабете являются:

остеомиелит (костная инфекция);
гангрена нижних конечностей (омертвение, гниение тканей, связь с грибком ногтей прослеживается в 18% случаев гангрены, развившейся у диабетиков);
трофические язвы на ногах (около 10% язв, обнаруживаемых при диабете, являются следствием онихомикоза).

Длительность терапевтического курса при онихомикозе зависит от стадии выявления болезни и характера ее течения. Целью лечения является эрадикация (полное уничтожение) грибковых паразитов. Схема противогрибковой терапии разрабатывается дерматологом на основании результатов проведенной диагностики, во время которой выявляется тип возбудителя заболевания и проверяется наличие в организме других патогенов (при бактериальных осложнениях).

Арсенал лечебных методик включает несколько способов уничтожения грибов, целесообразность применения которых определяет врач исходя из степени деформации ногтей. Лечение грибка на ногтях осуществляется одним из следующих методов:

Медикаментозным – при патологии, протекающей в легкой форме, назначаются местные антимикотические средства (кремы, мази, гели, лосьоны, лаки, спреи) в качестве монотерапии, при онихомикозах умеренной и тяжелой форм терапевтическая схема дополняется таблетками, капсулами для перорального приема.
Лазеротерапия – показана при незначительных повреждениях в отсутствии сопутствующих инфекций, является альтернативным методом, который может заменить длительный прием медикаментозных средств.
Удаление ногтевой пластины – радикальный способ терапии часто рецидивирующего онихомикоза и тяжелых форм заболевания.
Антибиотикотерапия – назначается в случае осложнения грибкового заболевания бактериальной инфекцией.

До разработки современных методик медикаментозного лечения грибковой инфекции удаление ногтя было единственным способом избавления от микозов. Классическим методом снятия пораженной ногтевой пластины является хирургический. В настоящее время к этому высокотравматичному и болезненному способу прибегают редко, что связано с риском развития послеоперационных осложнений (инфицирование раны, длительный и тяжелый восстановительный период).

К альтернативным, менее болезненным методикам удаления относятся аппаратный педикюр и лазеротерапия. Во время этих процедур пластина размягчается кератолитическими препаратами и послойно снимается специальными инструментами (конусообразными фрезами с абразивным напылением или лазерной аппаратурой). К недостаткам этих способов относятся риск развития аллергической реакции, занесения инфекции, неполного удаления грибка.

Снять ногтевую пластину можно, не прибегая к механическому воздействию, а с помощью специальных препаратов. Медикаментозные средства, размягчающие кератин (биоматериал, входящий в состав ногтей), называются кератолики. Механизм их действия основан на способности основных составных компонентов (карбамида и кислот) изменять структуру пластины, делая ее пластичной и мягкой. К самым широко применяемым кератолитическим средствам относятся:

Мочевина (карбамид), стериновая кислота, пропиленгликоль, триэтаноламин, масло чайного дерева.

На предварительно подготовленные ногти (принять ванночку, вытереть насухо ноги или руки, наклеить пластырь у основания ногтевой пластины) нанести (не втирая) толстый слой мази, после чего закрыть пластырем. Через 3–4 дня снять пластырь, распарить ноги или руки и снять маникюрными инструментами размягченные слои кератиновой пластины.

Карбамид, салициловая и стеариновая кислоты, масла касторовое, кайепута, лаванды, мяты, пчелиный воск.

Распарить стопы или кисти в мыльном растворе с содой, нанести средство плотным слоем на пораженную поверхность, избегая попадания на здоровую кожу, заклеить пластырем. После размягчения пластины (через 3–4 дня) тщательно соскоблить рыхлые слои. Процедуру повторять до полного снятия зараженного грибком ногтя.

Мочевина, ланолин, пчелиный воск, свинцовый пластырь.

Подготовиться к процедуре, приклеить средство от грибка ногтей на ногах и руках к пластине, плотно и равномерно прижав его. Через 5–6 ч. удалить пластырь (повторное использование запрещено), сделать горячую мыльно-содовую ванночку и снять рыхлые слои. Манипуляции повторять от 2 до 5 раз, пока пораженные ткани не растворятся полностью.

Таблетированные препараты показаны при умеренном и тяжелом течении грибкового заболевания. В схему лечения онихомикозов включаются преимущественно 2 группы антимикотиков – азолы (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол) и аллиламинамины (Тербинафин, Нафтифин). Эффективность терапии с применением пероральных средств существенно возрастает, но прием таблеток должен осуществляться под врачебным контролем ввиду наличия побочных эффектов, связанных с высокоспецифичным действием антимикотиков.

Популярными таблетированными препаратами для лечения грибковых инфекций являются:

По 1 капсуле (150 мг) 1 раз в неделю. Терапия продолжается до замещения инфицированных тканей неинфицированными (при онихомикозе рук – 3–6 мес., при поражении грибком стоп – 6–12 мес.).

Капсулы следует принимать целиком после еды. Лечение грибка ногтевых пластинок на руках предполагает проведение 2 курсов пульс-терапии (на протяжении 1 курса, продолжительностью в 1 неделю, следует принимать Орунгал по 2 капс. дважды за сутки, перерыв между курсами составляет 21 день).

При онихомикозе ног терапия включает 3 курса пульс-терапии. Допускается проведение непрерывного курса – по 2 капс. 1 раз за сутки на протяжении 3 мес.

Препарат назначается в дозировке 250 мг (1 табл.) 1 раз за сутки. Длительность приема составляет от 6 (поражение кистей) до 12 мес. (онихомикоз стоп).

При отсутствии необходимости в системной терапии микозов (легкие формы, распространенность поражения не более 2/3 площади ногтевой пластины) препараты местного действия могут применяться в качестве монотерапии. Антимикотические мази и кремы потенцируют действие препаратов, принимаемых внутрь, поэтому сочетанное использование системной и местной терапии ускоряет процесс выздоровления.

Препарат от грибка ногтей должен назначить дерматолог на основании клинической картины заболевания и определенного по результатам диагностики возбудителя. При неправильном выборе средства лечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным. Преимуществами использования кремов и мазей для избавления от грибка являются меньшее количество побочных эффектов, быстрое устранение неприятных симптомов, недостатками – длительность курса и неэффективность при тяжелом течении болезни.

Исследования действия препаратов группы аллиламинаминов, проводимые в клинических условиях, свидетельствуют об их высокой терапевтической эффективности. Тербинафин является одним из самых известных представителей аллиламинаминов и входит в состав не только антимикотических таблеток, но и противогрибковых средств наружного действия. Результативность лечения микозов с применением мазей и кремов на основе этого активного вещества достигает 94%.

Тербинафин обладает свойством накапливаться в роговых слоях в концентрации достаточной для обеспечения фунгицидного действия и сохранять эффективность еще на протяжении 4–6 недель. К самым популярным тербинафинсодержащим средствам относятся:

Средство наносится 1–2 раза за день на очищенные и подсушенные участки, пораженные грибком, и прилегающие к ним здоровые ткани. Длительность применения зависит от степени поражения и составляет от 3 мес. до полугода.

Перед нанесением крема следует обработать ногтевую поверхность антисептиком, снять блестящий слой (пилочкой). Крем следует наносить на ноготь и прилегающую кожу дважды за день, прикрывая сверху бинтом. Процедуры выполнять до полного срастания пораженных участков (при отсутствии положительных изменений через 2 недели с начала применения следует обратиться к врачу для корректировки схемы терапии).

Мазь следует наносить 1-2 раза в день (количество нанесений зависит от переносимости препарата) на предварительно подготовленную поверхность кератиновой пластины. Курс терапии длится 4-6 недель.

Помимо аллиламинаминов препараты для лечения грибка ногтей могут включать в состав активные вещества, относящиеся к азолам, полиенам, морфолинам, а также не связанные химической структурой и не входящие ни в какие группы. Отличие компонентов разных фармакологических классов заключается в спектре активности и оказываемом на паразитов действии (фунгицидном или фунгистатическом). Схема терапии онихомикозов может включать следующие препараты:

Действующее вещество (действие)

Сертаконазол (фунгицидное, фунгистатическое, ингибирование диморфной трансформации грибов).

На протяжении 4 недель наносить крем дважды за день равномерным слоем, захватывая 1 см поверхности здоровых тканей.

Клотримазол (фунгицидное, фунгистатическое).

Средство наносить на подготовленные пораженные участки 2-3 раза за сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 6 недель.

Кремом смазывать инфицированные грибком участки 1 раз за сутки. Продолжительность курса устанавливается врачом.

Дважды в день наносить крем на пораженные грибком участки, предварительно удалив поврежденные слои. Терапевтический курс при онихомикозах может продолжаться до 6 мес.

Лечение грибка ногтей в домашних условиях может осуществляться с применением наружных средств широкого спектра активности. Универсальные мази имеют в своем составе вещества, которые оказывают многофакторное воздействие на организм, но при этом по противогрибковой активности они несколько уступают специализированным препаратам. Применять многофункциональные мази целесообразно только на ранних стадиях заболевания или для профилактики рецидивов микозов.

Вспомогательным составным компонентом средств этой группы зачастую является гипоаллергенное вещество вазелин, которое способствует увлажнению ногтевой пластины и смягчению прилегающей к ней кожи. К самым популярным универсальным препаратам относятся:

Аппликации с мазью выполняются 1 раз за сутки на протяжении 2-3 недель.

На предварительно обработанную антисептическими растворами поверхность наносить мазь 2-3 раза за сутки. Длительность терапии определяется индивидуально.

Мазь следует наносить 1 раз за сутки на протяжении 7–10 дней, после чего в зависимости от достигнутых результатов курс продолжается до полного исчезновения симптомов микоза или схема терапии изменяется.

Средства местного действия, применяемые для непосредственного нанесения на ноготь, – это противогрибковые лаки. Включение в терапевтическую схему лаков не отменяет применение других лекарственных форм антимикотиков. Самостоятельно эти средства могут использоваться только в качестве профилактики. Преимущество дополнения терапии лаками заключается в устранении эстетических недостатков в виде измененного цвета или деформации, недостатком является высокая стоимость лечебного курса.

Механизм действия противогрибковых препаратов в виде лаков основан на фунгицидных свойствах их составных компонентов. Для усиления эффективности средств их следует наносить ежедневно на очищенную от ороговевших тканей и обезжиренную ногтевую пластину (старый слой лака необходимо удалять с помощью растворителя). Самыми известными представителями этой группы антимикотических препаратов являются:

На зараженные ногти пальцев рук наносить 2–3 раза в неделю (на протяжении 6 мес.), при онихомикозе ног – 1–2 раза за 7 дней (длительность применения 9–12 мес.).

Эффективное средство от грибка ногтей, способствующее быстрому устранению признаков заболевания. Схема лечения рассчитана на 3 мес. применения лака – в течение 1-го месяца средство наносится через день, 2-го – 2 раза за неделю, 3-го – 4 раза в месяц. Курс можно повторить, но общая продолжительность терапии не должна превышать 6 мес.

Лак наносится тонким слоем 1-2 раза за неделю до полного обновления пластины (6-12 мес.).

Одним из современных способов лечения грибка является лазеротерапия – выжигание лазерным лучом грибковых колоний в матриксе кератиновой пластины без разрушения здоровых тканей. Показаниями к проведению этой процедуры могут выступать любые формы и стадии онихомикоза. Применение лазера обеспечивает мгновенную гибель паразитов и ускоряет процесс выздоровления. Количество сеансов лазеротерапии (длительностью около 30 мин.) определяется исходя из тяжести поражения. Производимые манипуляции не доставляют болезненных ощущений и почти не приводят к побочным эффектам.

Отсутствие противопоказаний, безболезненность и доступная стоимость процедуры способствуют популяризации этого метода лечения. При тяжелом или осложненном течении болезни лазеротерапия может совмещаться с приемом системных препаратов и обработкой местными средствами. Особой подготовки перед сеансом не требуется. Для достижения максимальной эффективности от лечения лазером рекомендуется обратиться за предварительной консультацией к врачу, который выписывает направление на процедуру с указанием подтвержденного диагноза.

Использование рецептов народной медицины при лечении онихомикоза допустимо только в качестве одного из способов традиционной терапии для усиления ее лечебного эффекта. Если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за медицинской помощью при обнаружении признаков грибка, следует принимать меры как можно раньше, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжелую форму (при запущенной стадии самолечение может привести к очень опасным последствиям).

Важным моментом перед началом лечения с помощью нетрадиционных методов является дифференциация онихомикоза от деформации ногтевой пластины негрибкового происхождения. Частота встречаемости этих форм ногтевых патологий примерно одинакова. Основным отличительным признаком присутствия паразитов выступает наличие беспокоящих симптомов только на ногтях (околоногтевые кожные покровы чистые). Достоверность самодиагностики на основании только одной характеристики очень низкая, поэтому рекомендуется сдать биоматериал для лабораторных исследований.

Ввиду широкой распространенности микозов нетрадиционная медицина предлагает много способов для решения этой проблемы с применением внутренних и наружных средств. Самые популярные народные средства лечения грибка ногтей:

Уксус (70% эссенция). Продукт, полученный из спирта с помощью уксуснокислых бактерий, может применяться в составе примочек, ванночек, мазей. Эффективным и быстродействующим средством является паста, приготовленная из уксусной эссенции, яйца и сливочного масла. В емкость налить 200 мл уксуса, опустить целое яйцо и убрать в темное место. После растворения яйца следует процедить жидкость и ввести 1 ч. л. масла. Полученную пасту наносить на 12-14 ч. под пленку на распаренные участки. По мере размягчения пластины ее необходимо срезать до полного исчезновения признаков микоза.
Йод. Если сразу после обнаружения первых симптомов онихомикоза воспользоваться таким доступным антисептиком, как йод, – можно устранить проблему за 1-2 процедуры. На поздних стадиях этот метод малоэффективен. Манипуляции заключаются в нанесении на пораженные участки йода до того момента, пока вещество не перестанет впитываться. Перед процедурой следует распарить ноги или руки и дать им полностью высохнуть. При появлении сильного чувства жжения во время обработки необходимо опустить конечности в емкость с холодной водой.
Сок чистотела. Растение, принадлежащее к семейству Маковые, оказывает бактерицидное действие, что обуславливает его применение для лечения грибковых заболеваний. Лечебные манипуляции проводятся на чистых, распаренных в содовом растворе ногах или руках. В соке, выжатом из стебля свежесорванного чистотела, следует смочить ватный диск и приложить его к пораженным участкам, накрыв сверху марлей. Ежедневное трехразовое выполнение этой процедуры поможет за 2–3 недели избавиться от признаков болезни.
Перекись водорода. Одним из методов, способствующих быстрому устранению грибковой инфекции, является трехэтапная процедура с применением пероксида водорода. Пораженные поверхности сначала обрабатываются смесью уксуса (3%) и перекиси (3%) в соотношении 1 к 1, после чего пальцы погружаются на 30 сек. в очень слабый раствор гипохлорита натрия (Белизны). После замачивания в дезинфицирующем средстве следует тщательно промыть, высушить пальцы рук или ног и нанести на ногти смесь из масла чайного дерева и вазелина. Длительность курса лечения составляет 1 неделю.
Настойка молочая. Семейство Молочайных очень обширно и, по разным данным, включает от 800 до 2 тыс. видов растений. Для лечения кожных и ногтевых патологий можно использовать все разновидности эуфорбии (научное название растения). Для приготовления настойки следует залить небольшое количество сырья кипятком (вода должна покрывать растение) и оставить настаиваться на 2–3 ч. В остывшем до 45-50 градусов настое необходимо распаривать ноги или руки на протяжении получаса. Через 3–4 недели ежедневных процедур симптомы недуга должны исчезнуть.
Масло чайного дерева. Содержание в этом средстве таких веществ, как лимонен, альфа-терпинен, сабинен, альфа-фелландрен, цинеол обеспечивает антисептический и противовоспалительный эффект. Для уничтожения грибков-дерматофитов рекомендуется делать на протяжении 8–10 недель ванночки с добавлением 15–20 капель масла. Ноги или руки следует держать в теплом (45-50 градусов) растворе 20 минут. При отсутствии аллергической реакции на неразбавленное масло можно для усиления эффективности лечения смазывать средством в чистом виде пораженные участки.

Паразитирующие микроорганизмы распространены повсюду и полностью ограничить контакт с ними невозможно, но, соблюдая определенные меры предосторожности, можно снизить риск заражения. Грибки-сапрофиты, дрожжевые и плесневые относятся к условно-патогенным видам и не представляют опасности для иммунокомпетентных (имеющих сильный иммунитет) людей. Профилактика онихомикоза направлена на снижение вероятности инфицирования и укрепление иммунной защиты для препятствования закреплению патогенов в организме. К основным превентивным мерам относятся:

регулярное проведение гигиенических мероприятий по уходу за кожей стоп и ладоней (дважды за день мыть с мылом и вытирать насухо, дезинфицировать после посещения общественных мест с повышенной влажностью);
избавление от гипергидроза стоп (присыпка тальком, обработка раствором Уротропина);
устранение чрезмерной сухости кожных покровов (в т. ч. мозолей, натоптышей);
ограничение контакта открытой кожи с бытовыми предметами в местах публичного посещения (банях, саунах, бассейнах, на пляже);
ежедневная смена носков, чулок, колгот и т.д.;
ношение удобной обуви и одежды из воздухопроницаемых материалов;
своевременное лечение микротравм, дистрофических изменений ногтевой пластины;
соблюдение техники стерилизации и дезинфекции инструментов для маникюра и педикюра;
отказ от вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения);
соблюдение принципов сбалансированного питания, ограничение количества потребляемых сладких продуктов;
периодический (весной и осенью) прием витаминных комплексов.

Нельзя игнорировать признаки заболевания или пытаться самостоятельно установить диагноз. Большинство обращений за медицинской помощью происходит уже на тяжелой стадии болезни, что связано с уверенностью пациентов в том, что у них не может развиться онихомикоз, так как они придерживаются всех перечисленных правил. Следует учитывать, что даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций по предотвращению грибковой инфекции вероятность заражения снижается, но некоторая доля риска инфицирования все равно остается.

источник

Окружающая среда несет опасность для здоровья человека. Например, онихомикозом легко заразиться, если не соблюдать правил посещения бассейнов, пляжа, общественных бань. Врачи сегодня прекрасно знают, чем лечить грибок ногтей – существует много эффективных медицинских препаратов и народных средств. Чтобы быстрее справиться с недугом, нужно подходить к вопросу терапии комплексно, запастись терпением и использовать сразу несколько методов.

Прежде чем начинать бороться с заболеванием, стоит узнать его особенности и причины возникновения. Грибок ногтей (онихомикоз) – это распространенное инфекционное заболевание. Заразиться им можно в общественных местах, в гостях, если ходить босиком или примерять чужую обувь. Появляется патология из-за активного развития следующих видов грибов:

Характеризуются микозы и онихомикозы инфицированием ступней и кистей рук. Споры патогенных грибов вызывают вздутие кожи, неприятный запах, трещины. На ногтевых пластинах возбудители разъедают верхний слой, приводят к деформации и пожелтению, распространяются на соседние пальцы. Лекарства от грибка ногтей нужно выбирать в зависимости от стадии онихомикоза и степени зараженности.

После появления первых симптомов микоза стоит обратиться к врачу. Выбирать препараты для лечения грибка ногтей на ногах нужно после микроскопического исследования пластин или бактериологического посева. Самолечение может не дать результата, если неправильно подобрать лекарство. Как правило, врачи назначают наружные препараты и таблетки одновременно. Комплексный подход к терапии поможет быстро вывести патогенные грибы. Для снятия зуда и устранения неприятного запаха можно дополнительно использовать народные рецепты.

Если болезнетворные грибы захватили более 40 % ткани, целесообразно произвести механическое удаление пораженного участка или всей ногтевой пластины. С этой целью применяют химические реагенты, аппаратный педикюр или обращаются в больницу для хирургического вмешательства. Количество манипуляций определяется специалистом, в зависимости от конкретного случая.

Для устранения грибковых инфекций на ногах и руках врачи назначают пациентам следующие группы препаратов:

Противогрибковые таблетки: Флуконазол, Тербинафин, Флузол, Леворин, Дифлюзол.
Местные препараты (кремы, мази, растворы): Гризеофульвин, Микозолон, Микозан, Клотримазол
Лечебные лаки: Батрафен, Лоцерил.

Для эффективности терапии важно бороться не только с наружными возбудителями онихомикоза, но и уничтожать клетки грибка внутри организма. Для этой цели пациентам назначаются следующие лекарства в форме капсул и таблеток:

Флуконазол. Эффективное недорогое средство. В зависимости от конкретного случая его суточная доза может составлять 50-400 мг. Стоимость лекарство – около 55 руб.
Тербинафин. После курса терапии этими таблетками на ногтях, коже и волосах пациента скапливается активное вещество, за счет чего повторное заражение не происходит. Лечить данным средством онихомикоз можно до 6-12 месяцев, в зависимости от конкретного случая. Стоимость таблеток – 350 руб.
Итраконазол борется с дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами. Таблетки демонстрируют эффективность даже в запущенных случаях. Курс терапии и дозировку определяет врач. Цена препарата 400 руб.

Самый популярный метод противогрибковой терапии – использование местных лекарств. С их помощью можно лечить легкие и запущенные формы недуга. Ниже представлены недорогие и эффективные мази от микоза:

Клотримазол. Средство предупреждает выработку нуклеиновых кислот, за счет чего разрушаются мембраны клеток патогенных грибов, после чего возбудители погибают. Цена тюбика мази составляет 70-90 руб.
Ламизил. Это эффективное средство используется по назначению врача не чаще 2 раз ежедневно. Действие основано на уничтожении клеток возбудителей грибка и предотвращении распространения заболевания. Цена мази составляет 550-600 руб.
Микозан. Эта популярная лечебная мазь эффективно и быстро разрушает клетки болезнетворного гриба, предотвращает выработку ферментов, повреждающие ногтевую пластину, образует на ткани защитный слой. Продается лекарство с аппликатором для нанесения и пилками. Цена варьируется от 850 до 1 000 руб.

Кроме мазей, лечить онихомикоз можно специальными кремами. Такая форма лекарства отличается безопасностью и небольшим количеством противопоказаний. Ниже представлены известные противогрибковые кремы:

Фундизол. Препарат содержит оксид цинка и салициловую кислоту. С его помощью можно лечить инфекции, вызванные плесневыми, дрожжевыми грибами, дерматофитами. Крем помогает убрать пораженную ткань, не оказывая агрессивное воздействие на здоровые зоны, оказывает антисептическое действие. Наносят препарат 2 раза каждый день под ватный компресс. Повторяют манипуляции до выздоровления. Средство противопоказано во время беременности и лактации. Стоимость препарата 100-150 руб.
Экзодерил – эффективный крем на основе Нафтифина. Помогает от заболеваний, вызванных разными возбудителями. Наносится на проблемные участки 2 раза в день, до полного выздоровления. Не назначается детям младше 12 лет. Стоимость лекарства: 500-800 руб.

источник

Онихомикоз — инфекционное заболевание, поражающее ногти и прилегающие к ним ткани. Обычно возбудителями являются болезнетворные микробы: дерматофиты, эпидермофиты и дрожжевые грибы. Заражение может произойти в местах большого скопления людей с высоким уровнем влажности: на пляже, в бане, в спортивном комплексе. Это происходит из-за того, что для жизнедеятельности грибов необходима влажная среда.

Грибок ногтей — не только эстетический недостаток. Это опасная патология, которую при обнаружении следует лечить как можно скорее: от запущенной ее формы избавиться намного сложнее.

Основные этапы проявления в зависимости от вида грибка:

1. На начальном этапе грибок ногтя распознается через поражение спорами ногтевой пластины и постепенное их распространение на соседние ткани. В состав ногтя входит кератин, являющийся благоприятной почвой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. После заражения грибок можно заметить не сразу. Лишь через некоторое время на ногте возникают еле заметные изменения оттенка, образуются светлые полоски и пятна. Впоследствии ногтевая пластина приобретает сероватый цвет. Пораженные участки начинают крошиться, а соседние ткани — болеть.
2. Со временем посередине ногтя можно заметить желтые пятна.
3. Проникновение дрожжевых грибов в ноготь изменяет его структуру: он начинает сильно желтеть и приобретает волнистую форму, ломается и заметно истончается. При этом ногтевой валик сильно утолщается.
4. Плесневелые грибы изменяют оттенок ногтя не только на желтый, но и на зеленовато-синюшный, а на его поверхности появляются темные пятна. Этот тип грибка легче всего поддается лечению из-за его неглубокого проникновения в ткани ногтевой пластины.

Отслаивание ногтевой пластины от ложа

Важно! Если игнорировать начальные признаки онихомикоза, патология приобретает хроническую форму за очень короткий период. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже с явно выраженными признаками заболевания и только потому, что это приносит большой дискомфорт.

Главная причина заражения ногтя грибком — непосредственный контакт с зараженным человеком, его обувью, косметикой или маникюрными приборами в салонах красоты, банях, спортивных комплексах. Именно поэтому чаще всего грибок поражает ногти на ногах — именно эта часть тела соприкасается с влажным полом в душевых и бассейнах. Но не стоит утверждать, что любой человек, посетивший сауну, наверняка заразится онихомикозом. Споры грибов почти наверняка смогут поразить ослабленный организм, иммунитет которого не способен бороться с болезнетворными организмами.

Кроме того, специалисты отмечают еще целый ряд факторов, способствующих заражению:

несоблюдение правил личной гигиены;
травмы кожи (порезы, ссадины);
повышенная потливость ног;
нарушение деятельности щитовидной железы, органов ЖКТ;
почечные патологии;
сахарный диабет;
хроническая форма онихомикоза верхних конечностей.

В группу риска также входят курящие и злоупотребляющие алкоголем. Эти пагубные привычки снижают защитные функции организма и делают его уязвимым перед любой инфекцией.

Запущенная форма онихомикоза очень опасна для человека, поэтому патологию необходимо лечить. Она не пройдет сама по себе при отсутствии грамотного использования антимикозных средств. Грибок будет только распространяться и заражать все большие участки.

В большинстве случаев возникают опасные осложнения:

снижение иммунных сил организма;
повышение восприимчивости к инфекциям и вирусам;
болезнетворные микроорганизмы с ногтевой пластины проникают в кровь, поражая внутренние органы;
воспаление слизистой оболочки;
повышается риск развития экземы и дерматитов;
конъюнктивит;
аллергия.

Таким образом грибок выделяет токсические вещества, отравляющие весь организм и причиняет ему серьезный вред. Серьезные осложнения могут возникнуть при диабете и бронхиальной астме. Специалисты утверждают, что заражение грибком является прекрасным проводником для остальных, еще более опасных инфекций.

Важно! Основная опасность запущенной стадии онихомикоза — ее преобразование в рак, гангрену вплоть до отмирания тканей конечностей. Следует помнить, что своевременно использованные препараты смогут спасти человека от смерти!

Существует один простой способ распознавания грибка в домашних условиях:

1. Приготовить таз с теплой водой.
2. Добавить немного марганцовки (калия перманганата) до окрашивания воды в фиолетовый цвет.
3. Опустить руки или ноги в таз до полного распаривания;
4. Внимательно осмотреть ногти: зараженная поверхность останется неокрашенной.

После выявления грибка необходимо обработать ногти и соседние участки кожи перекисью водорода. Не стоит откладывать посещение дерматолога.

В ходе посещения миколога или дерматолога назначается специальный микробиологический анализ (соскоб пораженного ногтя), по результатам которого станет понятно, какой именно вид грибка стал причиной поражения пациента. В некоторых случаях замечается смешанное поражение несколькими его видами.

При запущенной стадии грибка монотерапия малоэффективна. Местные препараты следует использовать совместно с таблетками. Дополнительно можно использовать народное лечение.

Эффективное лечение патологии должно быть комплексным. Для этого нужно:

полностью исключить контакт с зараженной поверхностью: прекратить посещение спортзала, бани, бассейна;
продезинфицировать всю обувь либо сменить ее на новую;
посетить дерматолога;
пересмотреть рацион питания: исключить дрожжевой хлеб, кисломолочные и сладкие изделия;
кроме лекарственных препаратов использовать народные средства.

Важно помнить, что запущенная форма онихомикоза лечится достаточно долго — от нескольких месяцев до года.

Сами по себе противогрибковые таблетки, например, Метронидазол, не справляются с грибком, поэтому их следует использовать совместно с мазями, спреями и кремами.

Наиболее эффективными являются:

Флуконазол. Препарат можно приобрести без рецепта, однако принимать его нужно только по назначению дерматолога. Дозировка зависит от результатов обследования. Обычно рекомендуется применять по одной таблетке один раз в неделю. Курс лечения — до полного выздоровления, то есть пока не отрастет новый ноготь. Запрещается употреблять детям до 4 лет. Возможные побочные эффекты: потеря аппетита, сыпь на коже, тошнота, головокружение, зуд.
Кетоконазол — средство, тормозящее развитие грибов. Побочные действия: тошнота, общая слабость, дерматиты.
Тербинафин назначается взрослым и детям с 12 лет. Курс лечения составляет от двух до 12 недель.
Итраконазол, действующее вещество которого — Итракон, способный убить дерматофиты и дрожжевые грибы. Основные противопоказания: сердечные патологии, беременность и лактация, аллергическая реакция. Возможны побочные действия в виде нарушения зрения, головных болей и метеоризма.
Фуцис можно применять в любое время суток и независимо от приема пищи. Дозировка назначается специалистом и не изменяется в течение всего курса лечения. Противопоказания: беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов, умственная работа и возраст до семи лет.

Если после применения данных препаратов желаемый эффект не наступает, необходимо пройти повторное обследование и сдать дополнительные анализы.

Совместно использование таблеток и наружных средств от грибка ногтей гарантирует желаемый результат.

Обычно врач прописывает следующие препараты:

Ламизил. Мазь следует наносить на предварительно продезинфицированную пораженную поверхность один раз в сутки. Длительность лечения зависит от степени заражения. Противопоказаниями к применению: возраст до 12 лет, беременность и кормление грудью, заболевания сосудов, печени и почек, онкология и индивидуальная непереносимость компонентов.
Фундозил — крем на основе салициловой кислоты и цинка для лечения всех видов грибка. Не оказывает пагубного влияния на здоровые ткани и обладает антисептическим действием. Применять 2 раза в день до полного выздоровления. Сверху обязательно прикрывать марлей. Не рекомендуется к использованию беременным, кормящим и аллергикам.
Экзодерил — крем, основным действующим веществом которого является Нафтифин. Эффективен в лечении плесневых, дрожжевых грибов и дерматофитов. Наносить 2 раза в сутки на пораженные участки до полного выздоровления.
Миконорм — крем от грибка наносится 2 раза в сутки в течение 14 дней. Это очень эффективное средство, способствующее быстрому выздоровлению.
Низорал наносится на больной участок дважды в сутки. В случае сильного запущения — толстым слоем на всю ночь, предварительно обернув палец марлей. Практически не имеет побочных действий.
Микозорал — мазь на основе Кетоконазола. Главным противопоказанием является наличие трещин на ногтевой пластине.
Батрафен — лак, активным веществом которого является Циклопирокс, который лечит 58 видов грибка. Использовать в соответствии с инструкцией.
Демиктен — лак на основе альдегида муравьиной кислоты для лечения большинства видов грибов. Наносить ежедневно до полного отрастания ногтя.
Лоцерил — противогрибковый лак против многих видов грибка. Наносить 2 раза в неделю до полного выздоровления.
Фукорцин (Жидкость Кастеллани) — антисептический и дезинфицирующий раствор. Эффективен против всех видов грибка. Наносить средство дважды в сутки в течение 14 дней.
Микозан — антимикробная сыворотка на основе растений. Использовать 2 раза в день в течение месяца.

Все средства местного назначения следует применять по одной схеме:

1. Очистить и высушить поверхность ногтя.
2. Максимально подстричь и подпилить.
3. Дезинфицировать инструменты после обработки каждого ногтя.
4. Средство использовать регулярно и в полном соответствии с прилагаемой инструкцией.

Любые средства, назначенные врачом, следует принимать не меньше прописанного срока во избежание рецидива патологии со всеми вытекающими осложнениями.

В большинстве случаев использование таблеток при запущенной форме болезни негативно влияет на иммунитет человека. Организм слабеет и становится еще более подверженным инфекциям. Поэтому необходимо дополнительно принимать иммуномодуляторы и витамины. Их недостаток способствует образованию повышенного количества лейкоцитов, нарушению деятельности эндокринной системы и развитию раковых опухолей.

Онихомикоз — инфекционная патология. Ее течение, так же как и быстрота лечения, зависят от состояния иммунитета. Если его достаточно, патология проходит за короткое время и впоследствии рецидивов нет.

При лечении грибка обязательным дополнением является удаление пораженного участка или целого ногтя. Существует три способа:

Использование специальных средств для отслаивания ногтевой пластины. Для полного удаления необходимо 4–5 процедур. Самые эффективные средства: Ногтемицин и Ногтевит. Удаление механическим способом должен проводить опытный специалист, в распоряжении которого всегда есть множество насадок различного диаметра и жесткости.
Лазерное удаление. Проводится в стационарных условиях. Представляет собой воздействие лазерного луча на зараженную ногтевую пластину. Под влиянием высоких температур грибок полностью погибает; при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Противопоказаниями к лечению лазером являются эпилепсия, беременность, онкология, кожные патологии и нарушение деятельности эндокринной системы.
Хирургическое удаление. Самый радикальный способ удаления ногтя. Процедура проводится специалистом с применением местного наркоза. После этого в течение недели необходимо ежедневно делать перевязки.

Самостоятельно избавиться от запущенной формы грибка ногтя невозможно. Но дополнительно к традиционной терапии рекомендуется использовать проверенные народные средства.

Процедура проводится перед сном: пораженный участок намылить и слегка присыпать солью, затем зафиксировать стерильным бинтом. Эффект заметен уже через несколько дней.

Необходимо взять сухое растение и перемолоть его в порошок. Добавить йодинол и перемешать до образования кашицы. Использовать в качестве компресса ежедневно в течение 10 дней. Вместо йодинола можно использовать масло чайного дерева (натуральный антисептик).

Этот старинный способ лечения дымом подходит при заражении сразу нескольких ногтей. Нужно поджечь кусок хлопчатобумажной ткани и подождать пока она достаточно разгорится. Погасить и окуривать пораженные ногти. Они достаточно быстро отслоятся и на их месте отрастут здоровые.

Один стакан почек залить 500 мл водки и оставить для настаивания на неделю. Использовать как компресс для максимального размягчения ногтя, чтобы впоследствии его удалить.

Разрезать зубчик чеснока и обработать ноготь и соседние ткани. Для большего эффекта рекомендуется выпивать перед едой чесночную настойку. Результат будет заметен уже через неделю.

Предварительно распарить ноги или руки в слабом растворе марганцовки. Затем приготовить лекарство: смешать измельченный прополис со спиртом. Кашицу нанести на больные ногти и зафиксировать бинтом. Перевязку проводить ежедневно.

Смешать уксус с глицерином в соотношении 1:1. Полученным раствором обрабатывать зараженные ногти трижды в сутки. После нанесения средства нужно выдержать 20 минут и только затем надеть носки (если поражены ноги). Использовать ежедневно в течение трех недель.

Это отличный антисептик, дезинфицирующий поверхность, но не убивающий грибок. Используется в качестве дополнения к основной терапии. Для этого необходимо смочить ватный тампон в средстве и наложить на ноготь, зафиксировать повязкой на 30–40 минут. Затем тщательно высушить поверхность обработать лечебным средством. Делать это нужно 2 раза в день с интервалом в 12 часов до полного выздоровления.

Благодаря сильному противогрибковому, антибактериальному и антисептическому свойствам масло позволяет быстро избавиться от микоза. Для этого нужно наносить его на ногти дважды в сутки, предварительно распаривая их в растворе уксуса.

Дольку лимона приложить к зараженному ногтю, зафиксировать бинтом и ставить на всю ночь. Повторять ежедневно до полного отрастания нового ногтя.

Приготовить настой из растения и использовать через день в качестве распарки.

Йод обладает сильным антисептическим действием. Для лечения грибка потребуется 5% раствор, которым нужно обрабатывать зараженные ногти с помощью ватной палочки 3 раза в сутки.

В случае возникновения чувства жжения не стоит пугаться — это действие средства. Через неделю ежедневного проведения процедуры начнется регенерация ногтя. Йод может вызвать сильную аллергию, поэтому предварительно нужно провести тест на аллергическую реакцию: нанести немного средства на внутреннюю часть локтевого сгиба и оставить на 12 часов.

Распаривание в содовом растворе рекомендуется проводить перед каждым использованием любого лечебного средства. Это необходимо для более быстрого проникновения активных веществ в ноготь и блокировки спор грибка.

Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. Потереть на крупной терке хозяйственное мыло.
2. Поместить его в таз с горячей водой.
3. Добавить пищевую соду и опустить в раствор ноги (руки) примерно на полчаса.
4. Затем насухо вытереть конечности, спилить зараженный участок и обработать лекарственным средством.

Средство используется в качестве компресса. Предварительно следует обработать ногти салициловой мазью или любым питательным кремом. Кусок растения приложить на пораженный ноготь, обернуть целлофаном и оставить на всю ночь. Утром можно удалить ногтевую пластину.

Это природный антисептик. На предварительно распаренный ноготь приложить вату, смоченную в масле. Выдержать полчаса. Использовать ежедневно до отрастания нового ногтя.

Существует еще много народных рецептов лечение запущенной формы грибка ногтя на основе травяных отваров (ромашка, аир, календула) и морской соли. Каждый из них помогает облегчить состояние, свести к минимуму неприятные ощущения и ускорить выздоровление.

В период беременности запрещается использовать любые медикаменты против грибка (в том числе лаки). Вместе с тем все народные способы абсолютно безопасны.

Для сведения к минимуму риска заражения грибковыми спорами рекомендуется соблюдать ряд простых профилактических мероприятий:

пользоваться только личной обувью и носками;
при покупке новой обуви примерять ее только в носках;
ежедневно сушить и чистить уличную обувь;
пользоваться отдельным полотенцем и маникюрными принадлежностями;
тщательно вытирать конечности после каждого посещения ванны или душа;
укреплять иммунитет;
регулярно обрабатывать ногти йодом или перекисью водорода (особенно перед бассейном);
не использовать накладные ногти;
регулярно дезинфицировать все вещи и обувь, если в доме живет зараженный человек.

Соблюдение всех советов лечащего врача поможет полностью избавиться от грибка ногтей за 6-12 месяцев. На руках патология лечится немного быстрее, так как они зачастую открыты, а значит, в отличие от ног не обеспечены влажной и теплой средой.

источник