Грибок под ногтем на коже рук

Грибок ногтей или онихомикоз является одной из самых широко распространённых кожных проблем. Онихомикоз развивается при условии заражения инфекцией кожи и ногтевых пластинок. Различают порядка 50-ти видов бактерий и других микроорганизмов, способных вызвать это заболевание. На начальном этапе развития болезни грибок под ногтевыми пластинами и на поверхности рук схож с обычными потёртостями и пятнами, поэтому его сложно распознать и начать лечение. Однако если не начать лечение своевременно, заболевание прогрессирует и ухудшает состояние ногтей и кожных покровов.

В окружающем мире грибы получили широкое распространение. А руки ежедневно контактируют со множеством поверхностей и часто бывают подвержены взаимодействию с микроорганизмами. Онихомикоз возникает при заражении разными патогенами, такими как дрожжи, плесень. Однако большую часть подногтевых грибков вызываются дерматофитами, а именно Трихофитоном красным (Trichophyton rubrum). Посредством кровеносных и лимфатических сосудов он переносится по всему организму человека и повреждает ногтевую пластинку с внутренней стороны.

Основными источниками инфицирования могут быть окружающие люди, предметы повседневного использования (полотенце, комплект постельного белья и прочее). Среди наиболее распространённых причин развития грибка выделяют:

наличие сахарного диабета;
постоянные стрессовые ситуации;
несбалансированный рацион питания;
слабая иммунная система;
долговременный приём оральных гормональных противозачаточных либо антибиотиков;
отсутствие гигиены рук;
травмы ногтевых пластин.

При онихомикозе начинает деформироваться ногтевая пластинка с внешнего края либо у основания. Этапы развития грибка следующие:

Появляется воспаление в области бокового или заднего валика ногтя. Он начинает утолщаться, отекать и краснеть.
Если надавить на воспалённый участок, выступит гной.
По краям валика образуются сероватые чешуйки.
Меняется цвет ногтя. Образуются серые пятна, полоски либо борозды.
Затем серые участки начинают разрушаться.

Начальные этапы развития заболевания можно заметить самостоятельно. Среди первых признаков появления онихомикоза выделяют:

Блеск ногтевой пластинки исчезает.
На ногте формируются пятна разных оттенков (от бледно-серого до желтоватого).
Ногти становятся более ломкими.
Изменяется форма ложа ногтя. Она становится клетчатой.
Из пластинки начинает выделяться гной.
Происходит ороговение под ногтем.
Воспалённая зона начинает чесаться.
Появляется дискомфортный запах.

Грибок рук и ногтей подразделяют на несколько типов, что определяется степенью тяжести и формой протекания.

Нормотрофический грибок, развивается достаточно медленно. Поэтапно происходит изменение цвета ногтя, затем проявляются бороздки, пятна и полоски. На следующем этапе ноготь начинает слоиться и истончаться.
Гипертрофический. При развитии этого вида грибка палец начинает сильно болеть, а ногтевая пластинка ломается и крошится. Отдельные части ногтя врастают в валик. Онихомикоз развивается в большей мере под кожным покровом.
Атрофический. В начале истончаются, ломаются пластины, в пальцах чувствуется постоянный дискомфорт. Затем ногти меняют цвет на сероватый или бурый. С развитием заболевания он может полностью отпасть.

Для того чтобы избавиться от грибка на руках необходим комплексный подход к лечению. Оптимальным будет совместное использование средств для приёма внутрь, наружного применения и народных способов. При лечении следует избегать мучных и сладких изделий, а также алкоголя. Рекомендуется внести в рацион питания растительную клетчатку, белок и витамины-антиоксиданты A, C, E.

При правильном подходе к терапии симптомы микозной инфекции полностью исчезают, ноготь срастается и выглядит здоровым. Необходимо сдать анализы на наличие грибов три раза: после курса лечения, спустя два и четыре месяца. Одним из необходимых условий избавления от грибка рук является частая дезинфекция всех средств обхода (полотенец, постельного белья, мест общего использования).

При появлении грибка под поверхностью нарощенных ногтей, их срочно снимают и обращаются к врачу-дерматологу. После того как он обследует и выявит вид гриба, назначается антимикозный препарат (мазь, лак либо гель). При запущенном процессе или его осложнении дополнительно используют таблетки и инъекции. В самых трудных случаях проводят полное удаление ногтя.

Выбор противогрибковых препаратов на прилавках аптек довольно большой и определить наиболее эффективное средство проблематично. Выбор способов лечения онихомикоза и схемы использования препаратов назначает врач в соответствии со степенью инфицирования ногтевых пластинок у пациента. При назначении антимикозных препаратов учитываются следующие аспекты:

Точный диагноз определит только лечащий врач-дерматолог.
Во избежание побочных эффектов приём противогрибковых препаратов не совмещают с другими медицинскими средствами.
Чтобы полностью излечить онихомикоз и избежать рецидивов, нужно полностью пройти курс системных медикаментов от грибка.
Наблюдаться у врача следует дважды в месяц на первых этапах лечения. Затем один раз.

Существует множество способов лечения грибка с помощью:

таблеток;
лаков обширного диапазона активности;
мазей;
спреев;
гелей;
специализированных пластырей;
кремов, фунгицидного действия (Лоцерил и Атифин).
хирургическое вмешательство при запущенных стадиях.

Во избежание стремительного разрушения пластины ногтя, врачи рекомендуют использовать одновременно противогрибковые препараты наружного (крема, мази) и внутреннего действия. Для того чтобы лечение помогло, нужно тщательно соблюдать время приёма средства и всю схему лечения (длительность курса, изменение дозировку, пропуск приёма назначенного лекарства). Основные пероральные средства при онихомикозе следующие:

Нистатин. Относится к группе полиенов. Действие распространяется только на дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida albicans), Препарат принимают до 6 млн единиц в сутки, независимо от времени приёма пищи. Если же дети до одного года – то дозировка снижается до 250 тысяч единиц трижды в день. Курс длится 10-14 дней. Затем делается недельный перерыв и приём повторяют при необходимости. Противопоказания: панкреатит, хронические заболевания печени, язвы желудка, беременность.
Кетоконазол. Противогрибковый препарат, относящееся к группе азолов. Активно действует против таких видов грибов как дерматофиты, дрожжеподобные, диморфные, а также высшие. Показано использование как для детей, так и для взрослых, если вес тела превышает 30 кг. Употребляют 200-400 мг один раз за сутки во время приёма пищи. Средняя продолжительность курса – две недели. Препарат дают детям до трёх лет, женщинам во время беременности, людям с заболеваниями печени или повышенной чувствительностью к активным компонентам.

Результативность противомикозных препаратов внешнего применения можно обнаружить лишь через две-три недели после начала курса лечения. В числе средств локального действия выделяют аллиламиновые и азоловые.

Наибольшим спросом пользуются:

Тербинафин. Относится к алиламиновой группе. Действие распространяется практически на все виды возбудителей онихомикоза. Перед применением необходимо с помощью пилочки удалить ороговевшие части пораженной ногтевой пластинки. Средство нужно наносить тонким слоем на место заражения и близлежащие участки, что способствует профилактике. После того как мазь впитается, следует наложить марлевую повязку. Препарат используют дважды в сутки в течение четырёх-шести месяцев.
Клотримазол. Входит в группу азолов. Действует против дерматофитов, дрожжеподобных, а также плесневых грибов. После полного очищения ногтя, на него наносят мазь тонким слоем и втирают в поверхность. Процедуру повторяют три-четыре раза за день. В отличие от первой мази, здесь на участок с препаратом не накладывают повязку. Средство используют до момента излечение и на протяжении двух недель после устранения грибка для профилактики. Среди противопоказаний выделяют 1-ый триместр беременности и непереносимость активных компонентов мази.

Для того чтобы вылечить ногтевую пластинку локально применяются противогрибковые лаки. Их отличительной чертой является стойкость и долгое сохранение на ногте по сравнению с мазями либо гелями. Жидкий лак легко наносится и быстро впитывается. Он попадает внутрь структуры ногтя и заполняет даже микроскопические трещины. При нанесении противогрибкового лака, возбудители инфекции погибают через 48 часов. Одними из лучших лаков считаются:

Офломелид. Его действие распространяется на все виды грибков, как на начальной, так и на запущенной стадии заражения. Препарат наносят один-два раза в течение неделю до полноценного излечения. Противопоказания к применению — беременность и лактационный период.
Батрафен. Активно действует против 58 разных видов возбудителей онихомикоза. Лечение посредством лака осуществляется на протяжении 3 месяцев. В первый период средство наносится через день, на втором этапе дважды в неделю, на третий месяц – один раз в неделю. Среди противопоказаний выделяют: возраст моложе десяти лет, беременность и кормление грудью.

Решение об удалении заражённой грибком ногтевой пластины может принять только врач, после того как назначенные варианты лечение не помогли. Выделяют несколько способов:

Аппаратный педикюр. Не нужно путать процедуру с косметическим уходом. Её проводят только в медицинском учреждении специализированной конусообразной насадкой с нанесённым на неё абразивным покрытием. Ногтевую пластинку размягчают химическими средствами и удаляют по одному слою.
Лазерный метод. Воздействует направленно на очаг заболевания и убивает возбудителей грибка. Затем проводят удаление ногтя с использованием местного обезболивания. Процесс занимает несколько минут и не затрагивает здоровые ткани ногтя. Новая пластина отрастает на протяжении полугода.
Хирургия. Применяется реже остальных. Является достаточно болезненным. Ногтевая пластина извлекается посредством скальпеля под местной анестезией. Затем рана обрабатывается антибиотиками и перевязывается. Заживление тканей идёт на протяжении двух-трёх недель.

Если обнаружить начало инфекционного процесса удалось вовремя, излечить ногти от грибка можно с помощью народных средств. Главным преимуществом использования народных рецептов, является их безопасность и отсутствие риска воздействия токсинами на организм. Самыми эффективными средствами народной медицины являются:

Чайный гриб. Используют двухмесячный настой гриба. Его кипятят в течение одного часа, процеживают и остужают до комнатной температуры. Концентратом чайного гриба пропитывают кусочек ткани и прикладывают к поверхности заражённого грибком ногтя на ночь. Весь процесс повторяют ежедневно до улучшения состояния.
Эфирные масла. Их добавляют в ванночки либо применяют в качестве компрессов. Чаще используют (масло чайного дерева, лаванды и розмарина). Маслом смазывают инфицированный ноготь дважды-трижды в сутки. Можно капать по 10 капель эфирного масла и раствор йода в ванночку для рук с горячей водой. Эту процедуру проводят ежедневно по 10-15 минут. Другой вариант использования раствора – обмакнуть в него ванный диск и сделать компресс на ночь.

Для того чтобы избежать долгого процесса лечения грибка и сохранить кожу рук и ногти в хорошем состоянии, важно соблюдать такие правила:

Носить резиновые сланцы в общественных местах (банях, бассейнах, душах, на пляжах).
Не использовать чужие средства обихода (полотенца, маникюрные приспособления).
Обращать внимание на поверхность ногтей рук и ног, для того чтобы своевременно распознать первые признаки онихомикоза.
Делать маникюр и педикюр только у проверенных мастеров, по отзывам знакомых людей, уже там бывавших.

источник

Грибковая инфекция – заразное заболевание, которое вызывают болезнетворные грибки. Она передается при контакте с инфицированным человеком или зараженными предметами. Может появляться у людей различной возрастной категории (чаще от 30 лет и старше) на кожном покрове, ногтях рук и ног.

Онихомикоз – актуальная форма грибкового поражения, ей заражены 15-20% населения. Как распознать инфекцию на начальном этапе, какие методы устранения недуга существуют, рассмотрим далее.

Грибок – результат воздействия растительных микроорганизмов (дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибков типа Candida). Основным источником болезни являются дерматофиты. Поражения, которые провоцируют остальные виды грибов, встречаются значительно реже.

Грибки находятся в окружающей природе повсеместно, некоторые из них входят в условно-патогенную флору человека. Они способны выживать и развиваться в различных климатических условиях. Но наиболее благоприятны для них влажная и теплая среда, в которой они размножаются с усиленной скоростью.

Такая среда существует в местах большого скопления людей: на пляжах, в тренажерных залах, душевых, саунах, банях, бассейнах. Если среди посетителей присутствует человек с грибковой инфекцией, остатки зараженных частичек кожи оседают на пол, поверхности предметов. При соприкосновении с ними происходит внедрение и дальнейшее размножение грибка на кожном покрове нового хозяина.

Наибольшую опасность представляют поверхности и бытовые предметы из натуральной древесины, так как они имеют пористую природу, которая не поддается полной дезинфекции. Инфицирование происходит не всегда, а лишь при определенных условиях. Среди них выделяют патологические изменения в организме:

ослабление иммунной системы;
эндокринные расстройства;
нарушение кровообращения;
кожные заболевания;
нарушение обменных процессов в организме.

чрезмерное потение рук и ног;
повреждение ногтей на руках и ногах;
анатомические особенности строения ногтей;
несоблюдение гигиенических правил;
длительное применение антибиотиков широкого спектра действия;
наличие инфицированного члена семьи.

Заболевание проявляется постепенно, в начальной стадии отмечаются слабые клинические признаки. В дальнейшем возникают следующие симптомы:

воспаление ногтевого валика, отечность и болезненность;
появление пятен под краями ногтевой пластины на большом пальце от желтого цвета до темно-коричневого;
распространение поражения на весь ноготь;
истончение или утолщение ногтевой пластины;
отслоение и крошение ногтей;
отхождение от ногтевого ложа.

Первые признаки патологических изменений, которые происходят с ногтями, напрямую зависят от вида грибка и степени зараженности.

Существует несколько видов грибковых поражений ногтей рук:

Онихомикоз – грибковое поражение ногтей грибками дерматофитами. Характеризуется постепенным развитием и острым протеканием болезни. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции или зараженными предметами.
Споротрихоз – хроническое заболевание группы микозов. Ему подвержены люди, занимающиеся цветоводством, садоводством, плотничеством. Встречается у детей из-за контактов с зараженными животными. В результате незначительных повреждений кожи происходит внедрение частиц грибков споротрихумов. Поражаются ногтевые пластины и прилегающая кожа. В осложненных случаях воспаляются лимфатические узлы, подкожная клетчатка, внутренние органы.
Онихолизис – результат образования колоний грибков под ногтевой пластиной. Под их влиянием возникает полость под ногтем, что приводит к его отслоению от мягких тканей полному разрушению.
Кандидомикоз – вызывается дрожжеподобными грибками Candida, которые обитают на коже и слизистых оболочках здорового человека. Под влиянием негативных процессов происходящих в организме происходит активное размножение грибков. В результате этого воспаляется ногтевой валик, происходит изменение цвета ногтевых пластин и их отслаивание. Характеризуется хроническим течением и наличием рецидивов. Обычно диагностируется у женщин из-за частого использования бытовых средств (с повышенным содержанием химических элементов).

В некоторых случаях наблюдается возникновение комбинированных форм грибковой инфекции. Различаются следующие стадии развития болезни:

Нормотрофическая – на ногтевой пластине появляются полоски и пятна, локализующиеся на боковых сторонах. Толщина и блеск ногтя не меняется. В осложненных случаях происходит полное изменение цвета ногтя и его отхождение от ногтевого ложа.
Гипертрофическая – наблюдается утолщение ногтевой пластины (в результате роста чешуек кожи). Под ногтями появляются пятна. Происходит деформация ногтя с дальнейшим разрушением по краям. Он теряет блеск, начинает крошиться. Цвет ногтя становится желтым или серым. Во время ходьбы появляются болевые ощущения.
Атрофическая – инфекция распространяется на кожу вокруг ногтей и другие участки тела. Со временем происходит полное разрушение ногтя и отхождение его от ногтевого ложа.

По месту расположения грибок под ногтем бывает:

дистальный – поражение под ногтевой пластиной у свободного края;
латеральный – распространение грибка на боковые стороны;
проксимальный – поражение заднего валика;
тотальный – повреждается вся поверхность ногтя.

Существует множество лекарственных препаратов для лечения недуга. Они способны не только приостанавливать прогрессирование болезни, уничтожать болезнетворные грибки, а что самое важное – накапливаться в ногтевой пластине, тем самым сохраняя лекарственное воздействие на протяжении длительного времени. Это способствует успешному лечению и препятствует возникновению рецидива заболевания.

Но чтобы правильно выбрать эффективное средство для лечения грибка ногтей, необходимо учитывать тип возбудителя, стадию болезни, противопоказания к применению. Подобрать его поможет врач-дерматолог после проведения необходимой диагностики. Она включает:

лабораторные анализы крови;
микроскопические исследования пораженных тканей;
посев на питательную среду и выделение культуры грибка;
проведение лекарственных проб на переносимость противогрибковых препаратов.

Лечение грибка под ногтями на руках включает комплексный подход с применением следующих средств:

Противогрибковые лаки (Лоцерил, Циклопирокс, Батрафен) – используют при первых признаках болезни. Лаки проникают в ногтевую пластину и разрушают структуру грибка. Применяют средство 1-2 раза в неделю до полного выздоровления.
Препараты, размягчающие ногти (Йодинол, Онихопласт) – улучшают возможность удаления пораженных участков ногтей и лучшего впитывания медикаментов.
Противогрибковые мази, кремы, спреи местного применения (Микосептин, Клотримазол, Экзодерил, Ламизил) – назначают при незначительном поражении (менее 50%). При регулярном использовании останавливают процесс развития грибка, восстанавливают ткани, способствуют их заживлению.
Антибиотики в таблетированной форме (Дифлюкан, Тербизин, Низорал, Микозорал, Кетоконазол, Тербинафин, Нистатин), относящиеся к системным препаратам широкого спектра действия. Они назначаются, если зона поражения охватывает более 60% ногтевой пластины и наблюдается распространение на другие участки кожи. Эти медикаменты имеют массу побочных действий, поэтому назначаются краткосрочными курсами с большими перерывами (строго под наблюдением врача).

перед применением лекарственных средств необходимо проводить распаривание и удаление отмерших частичек ногтей и кожи;
ежедневно менять постельное белье и принадлежности находящиеся в контакте с пораженной зоной;
использовать иммуномодуляторы и витаминные препараты (по назначению врача) для повышения защитных сил организма.

Истребление грибка требует упорства и терпения, но с помощью правильно подобранных средств и выполнения всех рекомендаций врача можно избавиться от недуга за несколько месяцев. При несоблюдении методики лечения грибки приобретают устойчивость к препаратам, и борьбу с болезнью придется начинать заново.

В начале заболевания можно воспользоваться народными способами лечения:

источник

Здесь в общих чертах описывается природа и особенности грибка под ногтями. Такая форма онихомикоза по многим параметрам сходна с обычным. Подробнее о каждом аспекте заболевания вы можете узнать по ссылкам в статье и на сайте.

Онихомикоз – инфекционное заболевание, передаётся от других людей, животных, из окружающей среды (воды, почвы и т. д.).

Нередко грибок переходит с кожи на ногти (аутоинфекция). Несмотря на повсеместное распространение грибков, шанс реального инфицирования невелик.

Группа высокого риска развития подногтевого грибка:

преклонный возраст;
сахарный диабет;
заболевания сосудов;
механические повреждения, травмы, ношение неудобной обуви;
грибковые инфекции кожи;
ослабление иммунитета (особенно ВИЧ).

Дерматофиты, особенно:

Trichophyton rubrum поражает ногти на ногах. Проявляется в виде желтоватых пятен в зоне свободного края пластины.
Trichophyton mentagrophytes/interdigitale легко «подхватить» в сауне или бассейне, т. к. этот штамм обитает во влажной среде. Преимущественно поражает ноги.

Фото ногтей, пораженных дерматофитами:

Дрожжевые грибы рода Candida в норме обитают на коже каждого человека в незначительном количестве. Ослабление иммунной системы может спровоцировать увеличение численности грибов и прогрессирование микозов. В основном поражают ногти на руках, заболевание переходит от ногтевых валиков.

Плесневые грибы реже предыдущих вызывают онихомикоз. Опасность плесневых грибов – в быстром уничтожении ногтевой пластины с угрозой дальнейшего распространения по организму, заражения других внутренних органов. Идентифицировать плесневые грибы можно только на основании лабораторных исследований.

Фотографии плесневого грибка:

Исходя из механизма поражения и локализации инфекции выделяют следующие формы подногтевого грибка:

Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз – самый распространённый вид. В 9 случаях из 10 заболевание вызывает красный трихофитон (Trichophyton rubrum). Реже – Candida и плесневые грибы. Инфекция начинается у свободного края ногтя или у боковых краёв. На первых стадиях проявляется в форме небольшого пятна желтоватого цвета, край ногтя становится более ломким. Со временем ноготь существенно утолщается, приобретает жёлто-зелёный или грязно-коричневый цвет, зона поражения имеет чёткие границы.

Проксимальный подногтевой онихомикоз – более редкий вид грибка, возбудитель – Trichophyton rubrum. реже Trichophyton megnenii, Trichophyton schoenleinii, Candida. Поражение начинается у ногтевой лунки. Сначала утолщается кожная складка, а затем от кутикулы грибок переходит к центру ногтя. Пластина приобретает белый непрозрачный цвет. Заболевание часто встречается у людей с ВИЧ. Эта форма опасна тем, что сразу поражается корень ногтя, что нарушает питание пластины и способствует быстрому уничтожению ногтя.

Тотальный дистрофический онихомикоз представляет собой запущенную стадию одного или нескольких видов подногтевого грибка. В результате заболевания ногтевая пластина частично или полностью разрушается.

Нормотрофический онихомикоз – начальная стадия, характеризуется локальным изменением окраски ногтя. Форма, толщина остаются в норме, пластина имеет природный глянцевый блеск.
Гипетрофический онихомикоз – глубокая стадия, характеризуется гиперкератозом (утолщением ногтевой пластины), потерей блеска, изменением цвета большей части ногтевой пластины, частичным разрушением ногтя с краёв. Ногти крошатся, поверхность неровная и шероховатая.
Атрофический онихомикоз – полная деформация, разрушение, отмирание и отторжение ногтя

Повод для похода к врачу – малейшие визуальные изменения ногтя: цвета, формы и толщины.

локальные изменения цвета: жёлтые, белые, серые пятна и полосы на ногтевых пластинах, а также потеря блеска, тусклая ногтевая пластина;
повышенная ломкость и отслаивания ногтя;
усиленное образование заусенцев, утолщение и покраснение ногтевого валика.

Запущенный онихомикоз – не только серьёзная косметическая проблема, которая влияет на качество жизни. Может вызывать следующие осложнения:

микоз рук и стоп;
бактериальные инфекции в месте поражения грибком, рожистые воспаления;
аллергические дерматиты, кожные сыпи и раздражения;
бронхиальная астма.

Существующие методы лечения:

Локальная медикаментозная терапия (мази, кремы, лаки, капли для наружного применения): назначается преимущественно при дистально латеральной форме, когда зона поражения незначительная, форма ногтя существенно не изменена. Подходит на начальном этапе развития заболевания, а также в случае, если приём антимикотиков внутрь имеет противопоказания.
Системное лечение (приём внутрь противогрибковых лекарств). Показаниями являются: поражение корня ногтевой пластины, выраженные патологические изменения ногтя, несколько видов возбудителей инфекции.
Удаление ногтевой пластины. Показание – полное отсутствие результата от медикаментозной терапии на фоне развития бактериальной инфекции с гнойными выделениями. Подробнее о методе…
Физиотерапевтические процедуры (лазерное воздействие). Альтернатива локальному медикаментозному лечению, с меньшими противопоказаниями и большей результативностью.
Народные методы подойдут на этапе дистально латеральной формы с минимальной зоной поражения или в качестве профилактических мер после лечения, чтобы минимизировать рецидивы. Подробнее о народных методах…

Локальное лечение удобно тем, что противогрибковые средства наносятся непосредственно на больной участок. Спектр противопоказаний и побочных эффектов у большинства средств незначительные, что позволяет продлить время терапии.

Минус метода: в среднем лечение длится 1-3 месяца, существует вероятность рецидивов. В зависимости от вида и степени развития грибка не всегда помогает вылечить инфекцию.

Основные препараты для наружного применения делятся на группы:

Азолы (Клотримазол, Кетоконазол, Изоконазол) на ферментном уровне останавливают рост и размножение грибков.
Аллиламины (Тербинафин, Нафтифин, Ламизил, Экзодерил) деструктивно воздействуют на клеточную мембрану грибка, что приводит к её разрушению и гибели микроорганизмов.
Кератолические препараты (3% салициловая мазь, 10% серная мазь) разрушают клетки эпителиальной ткани, которые являются питательной средой для грибка, тем самым лишая его возможности развиваться.
Препараты гидроксипиридона (Батрафен, Циклопироксоламин) препятствует размножению и росту, что приводит к гибели грибов
Галогеносодержащие средства (настойка йода спиртовая 2%) замедляют рост клеток грибка, подсушивают и обеззараживают.

Стоимость зависит от выбранного средства. Популярные наружные кремы и мази Клотримазол (150 руб.), Тербинафин (150 руб.), Бетрафен (450 руб.), Ламизил (550 руб.).

Системное медикаментозное лечение. Таблетки назначаются исключительно врачом по результатам анализа. Плюс – высокая эффективность лечения. Минус – высокая токсичность, серьёзные противопоказания и побочные эффекты.

Основные препараты: Тербинафин (300 руб./14 табл), Флуконазол (50 руб./1 табл), Кетоконазол (150 руб./10 табл), Гризеофульвин (350 руб./20 табл).

Удаление ногтевой пластины не панацея, т. к. невылеченная инфекция может спровоцировать рецидив. Альтернатива механическому удалению ногтя – «растворение» в домашних условиях (постепенное умерщвление ногтя с последующим полным отслоением). Прибегать только по рекомендации врача. Популярные средства для удаления ногтя Ногтивит (180 руб./15 мл) и набор Микоспор с пилкой (1550 руб.).

Лазерное удаление грибка проводится курсом, в среднем необходимо от 5 процедур (1 процедура раз в неделю). Эффективно в комплексе с приёмом иммуномодуляторов и антимикотических средств. Средняя стоимость 1 процедуры 1500 руб.

Самые популярные средства:

Рекомендуется втирать в больные ногти, а также добавлять в ванночки.

Народные рецепты могут быть эффективны на начальных стадиях онихомикоза, но чаще именно они являются причиной несвоевременного обращения к врачу и перехода заболевания в запущенную стадию.

После роддома обнаружила на ногте белесое пятно, которое увеличивалось в размерах, затем ноготь начал отслаиваться. Обратилась к дерматологу, сдала необходимые анализы, врач назначил комплексное лечение. Внутрь таблетки Орунгамин (Итраканозол), крем Микостоп для удаления ногтя, раствор Экзодерил для наружного применения. Таблетки очень токсичные, имеют ряд противопоказаний и серьёзных побочных эффектов, зато убивают все виды грибов. Для достижения эффекта пришлось удалить больной ноготь с помощью крема (регулярно соскабливать отмершие слои). Все препараты в комплексе вместе дали отличный эффект – новый ноготь вырос абсолютно здоровым. Лечение заняло 11 месяцев.

Подхватила грибок в бассейне или сауне. Заметила, что ноготь на ноге потемнел, затем частично отпал, но списала это явление на тесные туфли. Спустя несколько месяцев наткнулась на информацию о грибке, сопоставила со своим ногтем и обратилась к дерматологу. Врач направил на анализы, подветрдил грибок. Лечение назначил комплексное: Ламизил в таблетках, капли Экзодерил, противогрибковая мазь. В совокупности процесс занял более полугода. Запомните, никакие народные средства, волшебные мази не помогут, если заболевание находится не на первой стадии развития. Лучше не терять времени и сразу обращаться к врачу, чтобы не тратить годы на бессмысленное самолечение.

Грибок появился ещё в школе. Порядка 10 лет ушло на безрезультативное сражение. Проблема была решена за 7 месяцев путём комплексного лечения.

Шаг 1: горячая ножная ванночка с хозяйственным мылом и содой.

Шаг 2: обрезание и спиливание поражённого ногтя, обработка противогрибковым раствором Экзодерил.

Шаг 3. приём внутрь 1 капсулы Флюконазола.

Такую комплексную процедуру проводила раз в неделю. Главное не бросать до тех пор, пока ногти не станут абсолютно здоровыми, чтобы болезнь не вернулась в активную стадию. Более 2-х лет ногти имеют приличный вид, инфекция не возвращается.

источник

Грибок ногтей пальцев рук называется онихомикоз. Это хроническое инфекционное заболевание, вызванное специфическим возбудителем, относящимся к грибкам. Течение патологии длительное с частыми рецидивами (повторное обострение). Заболеваемость онихомикозом различная и зависит от гигиенической культуры человека и особенностей его профессиональной деятельности. Средняя зараженность грибками на ногтевых пластинках рук составляет 10-15% от общего количества людей в человеческой популяции. Мужчины подвержены этой инфекционной патологии с несколько большей частотой, чем женщины.

Основными возбудителями онихомикоза являются грибки трихофиты (вызывают развитие заболевания в 85% случаев) и грибки рода Candida (причина поражения ногтей в 15% случаев). Еще реже регистрируются случаи заражения и развития грибковой инфекции в ногтевых пластинках, вызванной различными плесневыми грибками. Всего паразитируют в ногтевых пластинках рук человека около 20 видов трихофитов. Основной особенностью грибков является их способность к спорообразованию. При онихомикозе споры выделяются с участка пораженного ногтя в окружающую среду, где они могут сохраняться длительное время. Споры устойчивы к высушиванию, воздействию высоких и низких температур, растворам антисептиков. Поэтому при выделении спор при определенных условиях остается высокий риск заражения здорового человека. При попадании в кожу и ногтевую пластинку спора прорастает в вегетативную форму грибка, которая имеет плотную клеточную стенку, предохраняющую микроорганизм от воздействия клеток иммунной системы и антител. Вегетативная форма грибка паразита в случае трихофитов представлена в виде тонких нитей (мицелий), которые локализуются в межклеточном веществе кожи и ногтевых пластинок рук. Грибки рода Candida представляют собой дрожжеподобные формы грибка, вегетативные клетки которых имеют округлую форму.

Заболеваемость грибковой инфекцией на ногтях пальцев рук остается высокой на сегодняшний день. С возрастом отмечается тенденция к росту числа людей, болеющих онихомикозом. Это связано с возрастным снижением активности работы иммунной системы. Источником грибковой инфекции является больной человек, носитель грибка или реконвалесцент (выздоравливающий человек), который продолжает выделять споры грибка в окружающую среду. Заражению грибковой инфекцией способствует ряд факторов:

Несоблюдение элементарных правил гигиены, направленных на поддержание чистоты кожи рук и ногтей.
Посещение общественных саун, бань, где высокая температура и влажность способствуют заражению. При высокой температуре и влажности поры ногтей и эпидермиса кожи рук расширяются, что способствует проникновению спор в них.
Пользование средствами гигиены совместно с другим человеком – маникюрные ножницы, пилочка для ногтей, могут содержать на своей поверхности споры грибка и являться факторами передачи инфекции.
Снижение иммунитета, изменение среды кожи и ногтей в щелочную сторону, гормональные нарушения в организме (сахарный диабет), диетические погрешности в виде злоупотребления сладостями способствуют развитию грибковой инфекции ногтей рук, вызванной грибками рода Candida, которые являются представителями условно-патогенной флоры и в небольшом количестве присутствуют на коже и слизистых оболочках у всех люде.

Все эти факторы, включая возраст человека, способствуют заражению и развитию онихомикоза. Факторы внутренней среды человека, активности иммунитета или наличия дисбактериоза являются ключевыми в возникновении грибковой инфекции, вызванной грибками рода Candida. Дисбактериоз представляет собой длительное нарушение соотношения микроорганизмов нормальной и условно-патогенной микрофлоры человека. Длительное применение антибиотиков, для лечения различных бактериальных инфекций, уничтожает и бактерии представители нормальной микрофлоры, что в свою очередь стимулирует развитие грибковой инфекции.

Входными воротами грибковой инфекции является кожа рук и ногтевая пластинка. Проникновению грибковых спор в них способствует расширение пор, которое происходит при высокой температуре и влажности окружающей среды. Также улучшают проникновение спор микротравмы кожи и ногтевых пластинок в виде царапин, изъязвлений или трещин. После проникновения споры в ногтевую пластинку, условия в ней способствуют прорастанию вегетативной формы грибка. Нити (мицелий) трихофитов располагаются в межклеточном веществе, откуда они захватывают питательные вещества. Также в процессе жизнедеятельности грибковых клеток в межклеточный матрикс выделяются продукты их жизнедеятельности, которые являются токсинами, вызывают воспалительный процесс и развитие местных аллергических реакций. Наличие хитиновой клеточной стенки в мицелии грибка защищает ее от иммунитета человека, также в ногтях нет сосудов, что способствует длительному паразитированию грибковой инфекции. По мере развития, грибок начинает активно выделять зрелые споры, они попадают в окружающую среду и являются фактором передачи инфекции здоровому человеку.

Длительное время, после попадания и прорастания спор, грибковая инфекция может ничем себя не проявлять. В большинстве случаев развитие грибковой инфекции в ногтевых пластинках и коже рук сопровождается развитием локальных (местных) симптомов, к которым относятся:

Зуд кожи в районе пораженного грибком ногтя.
Изменение цвета ногтевой пластинки с появлением на ней пятна (или пятен) светло-желтого, коричневого или черного цвета.
Шелушение кожи вокруг пораженного ногтя.
Отслаивание ногтевой пластинки.
Повышенная ломкость ногтей.
Неравномерные края ногтевой пластинки.
Утолщение или утончение ногтевой пластинки.
Полное отделение ногтя от ногтевого ложа в случае тяжелого и длительного течения грибковой инфекции с поражением ногтевых связок.

При развитии онихомикоза, вызванного дрожжеподобными грибками рода Candida, на ногтевой пластинке и коже появляются характерные белые творожистые налеты, которые легко снимаются. Под ними определяется область покраснения (гиперемия). По мере развития грибковой инфекции на ногтях рук, она может поражать здоровые ногтевые пластинки и постепенно распространяться на все пальцы.

Грибок ногтей на руках на начальной стадии:

Грибок ногтей на руках на поздней стадии:

Клиническая картина грибковой инфекции в виде локальных изменений кожи рук и ногтей, позволяет заподозрить наличие онихомикоза. Для верификации и определения вида грибковой инфекции используется специфическая лабораторная диагностика, которая включает:

Микроскопия соскоба ногтя – при этом под микроскопом можно увидеть мицелий грибковых клеток, имеющий вид характерных нитей. Если грибок является зрелым, то внутри мицелия можно увидеть наличие спор. При паразитировании грибка рода Candida под микроскопом определяются округлые дрожжеподобные клетки.
Лабораторное микологическое исследование, при котором соскоб ногтя помещается в специальную питательную среду обогащения для грибковой инфекции, при наличии возбудителя онихомикоза в ногтевой пластинке, происходит рост и развитие его клеток в питательной среде. В последующем в условиях лаборатории проводится идентификация возбудителя с определением его вида и типа.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет выявить генетический материал (ДНК) грибковой инфекции в исследуемом материале. Эта современная методика диагностики является наиболее точной и позволяет выявить грибок даже при незначительном его количестве в ногтевой пластинке или коже рук.

Для определения степени аллергизации организма проводятся аллергические тесты с определением гиперреактивности организма к различным аллергенам. В случае необходимости дополнительно проводится определение функциональной активности иммунной системы, с целью исключения развития иммунодефицита.

Основным осложнением онихомикоза является полное отслоение ногтевой пластинки с последующим прекращением ее роста. Это связано с переходом грибковой инфекции на ростовую зону ногтя. Также длительное выделение продуктов жизнедеятельности грибковых клеток приводит к их накоплению в тканях и постепенному всасыванию в кровь, что приводит к аллергизации организма. Часто это проявляется развитием аллергии у человека без предрасположенности к ней. Длительное персистрирование грибковой инфекции в коже рук и ногтевой пластинке негативно влияет на функциональную активность иммунной системы больного человека, приводя к ее снижению.

Терапия грибковой инфекции кожи рук и их ногтевых пластинок является длительным процессом. Это связано с тем, что большинство лекарственных средств плохо проникают в ногтевую пластику. Это не дает возможность достичь необходимой терапевтической концентрациипрепарата в ней. Основой лечения является полное уничтожение грибковых клеток в ногтях и коже рук. Для этого используются различные противогрибковые препараты для местного применения:

Тербинафин и его производные – Ламизил, Тербизин.
Флуконазол – Дифлюкан, Микосист.
Кетоконазол и его химические производные – Микозорал.
Гризеофульвин.

Все эти противогрибковые препараты выпускаются в лекартсвенных формах для местного применения – мази, крема или растворы для смазывания, пораженного грибком ногтя и кожи рук. Для хорошего проникновения действующего противогрибкового вещества, современная фармацевтическая промышленность выпускает специальные противогрибковые лекарственные средства в виде лака для ногтей (Лоцерил, Батрафен). Такая лекарственная форма является очень удобной для применения, лак наносится на пораженный ноготь, на длительный период времени. В течение этого времени постоянно происходит просачивание ногтевой пластинки действующим противогрибковым соединением. Перед нанесением лака на ноготь, рекомендуется хорошо его промыть и специальной пилочкой для ногтей снять верхний роговой слой. Это улучшит проникновение лекарства к клеткам грибка.

Для лечения тяжелой формы грибковой инфекции кожи и ногтей рук также под контролем врача назначаются противогрибковые препараты системного действия в виде таблеток. Курс их применения в среднем составляет 5-7 дней, а затем переходят на локальные лекарственные формы. После проведенного лечения обязательно необходимо провести лабораторный контроль качества, эффективности лечения и полноты уничтожения грибковых клеток с помощью дополнительных методик лабораторного и инструментального исследования. При неэффективности применения противогрибковых лекартсвенных препаратов, проводится удаление пораженного ногтя хирургическим путем под местным обезболиванием (анестезия). При этом ростковую зону ложа ногтя оставляют незатронутой, она даст начало роста нового ногтя.

В связи с особенностью строения и паразитирования грибковой инфекции в ногтях и коже рук, специфическая профилактика на сегодняшний день не разработана. Для предотвращения заражения и развития заболевания грибковой инфекцией, необходимо выполнять ряд общих профилактических рекомендаций:

Поддержание кожи рук и ногтей в чистоте.
При выполнении работы, связанной с загрязнением рук пылью, землей или грязью, использование индивидуальных средств защиты (перчатки, напальчники).
Исключение использования маникюрных наборов, средств личной гигиены кожи рук и ногтей других людей.
Здоровый образ жизни, включающий отказ от вредных привычек и уменьшение употребления сладостей.
Контроль и лечение гормональной патологии, сахарного диабета и первичного или вторичного иммунодефицита.

Все эти мероприятия позволят предотвратить заражение и развитие грибковой инфекции кожи и ногтей рук в будущем.

источник

Красивые руки – предмет гордости многих женщин. Приятно, когда они ухоженные, красивые, с аккуратным маникюром. Но иногда в наши планы врывается грибок ногтей, надолго ухудшая эстетичный вид ваших ручек. Лечение проходит, как правило, долго, много месяцев, особенно если болезнь уже запущенна. Чтобы выявить грибок вовремя и начать избавляться от него как можно раньше, следует знать, как он выглядит. У нас вы найдете подробное описание с фото, узнаете, как выглядит грибок на руках и как не упустить признаки и симптомы.

Грибок ногтей может проявляться по-разному. Зависит это как от иммунитета больного, так и от штамма грибков, которые его вызывают. Бывают микозы, которые сперва начинаются с ладоней и межпальцевого пространства, и только потом они поражают ногти. Но также распространен тип, когда кроме ногтевой пластины других поражений нет.

Грибок на руках выглядит как небольшие красные пятна, которые подвержены шелушению, могут иметь беловатые вкрапления, сыпь. Любое изменение кожного покрова должно быть проверено специалистом. Чаще всего по время анализа обследуют пару чешуек кожи и под микроскопом выделяют причину воспаления дермы.

Грибок ногтей на руках – крайне заразное заболевание. Им можно заразиться где угодно – даже в общественном транспорте или магазине. Начинается он обычно с крайних пальцев – с мизинца или большого, и постепенно предается на другие ногти. Пластина ногтя изменяет свой цвет и структуру, часто становится прозрачной, белой или желтой, через какое-то время ногти начинают слоиться, пузырится, чернеть.

Основные признаки грибка ногтей на руках:

Поврежденные грибком ногти на фото

Появляются неприятные ощущения – зуд, шелушение около ногтей, в целом ногти ощущаются не комфортно, может появиться сыпь. Эти симптомы объясняются активным раздражением под ногтем грибка, который выделяет токсины в очагах микоза. Симптомы постепенно усиливаются, и если изначально они ощущались только в месте крепления ногтей, то через пару месяцев изменения могут достигнуть ладоней, запястья и далее.
Пластина ногтя изменяет цвет. Она может стать желтой, белой, серой, коричневой и при сильном развитии паразитов – черной. В нормальном состоянии ноготь должен быть розовым и прозрачным, с иногда просматривающимися красными прожилками сосудов. Любое изменение цвета должно вас насторожить и стать поводом отправиться к дерматологу.
Появление на ногтях или коже наростов также становится признаком грибка. Одновременно с этим может возникнуть неприятный запах – плесени или земли, который ни с чем не спутаешь. Этот запах характерен именно при грибковых инфекциях.
Изменение структуры ногтей. Ногти становятся более ломкими, пористыми, слоятся и даже пузырятся. Некоторые виды грибка настолько агрессивно воздействуют на организм, что разрушают ногтевую пластину практически полностью.
Появление бугров или продольных борозд на ногтях. Ногти могут сильно утолщаться, и полностью выпадать из ложа.

Но чтобы на 100% определить грибок, врачи обязаны взять соскоб с ногтей, эта процедура занимает не более 5-10 минут.

Распространение грибка на ногтях

Если у вас наблюдается любое изменение ногтевой пластины, вы можете сравнить, как выглядят ваши симптомы с фото грибка ногтей на руках. При совпадении внешнего вида, вероятность того, что вы подхватили грибок крайне высока. Другие заболевания могут вызывать похожие проявления, однако они распространены не так часто. Но поставить окончательный диагноз может только врач, который сделает соскоб с ногтевой пластины и проведет анализ под микроскопом.

Заболевание чаще всего начинается неожиданно, с изменения цвета ногтевой пластины. Со временем грибок способен полностью разрушить ногтевую пластину, и распространиться не только на сами руки, но и на другие здоровые участки тела. Причиной быстрого развития болезни является высокая живучесть микроорганизмов – они способны выдерживать крайне низкие температуры, при этом погибают при повышении температуры до 60 градусов. Ногти и кожа – отличная среда для развития микозов, так как им нужно тепло и влага. Справиться с грибками может дезинфицирующий раствор, крем, мазь или паста, которые наносятся наружно. Также хорошо себя зарекомендовали таблетки и капсулы.

Заболевание развивается чаще всего, когда имели место быть два фактора:

Посещение общественных мест, где, собственно, и произошло заражение. Это может быть сауна, баня, бассейн, аквапарк, пляж, автобус и так далее.
Пренебрежение температурным режимом, избыточное потоотделение, общее пренебрежение правилами гигиены.

Разрушение ногтя из-за микоза

Заражение может происходить разными штаммами, которых несколько сотен видов. Однако в основном причиной болезни становятся либо дрожжевые грибки, либо плесневые. Первые вызывают изменение структуры ногтя, ее деформацию, появление бугров, вмятин, борозд, наростов, а вторые – изменение цвета ногтевой пластины от белого до синего цвета. В зависимости от первопричины и пути заражения, микоз ногтей развивается по одному из 3 типов пути.

При определении грибка следует обратить внимание на неравномерность изменения окраса. В центре ногтя цвет обычно бывает более темным – от грязно-желтого до черного, а по бокам – белый, пепельный, светло серый.

Это интересно: заражение грибком иногда происходит из-за обуви. На поверхности кожаной обуви часто селятся целые колонии паразитических грибков, которые можно рассмотреть через микроскоп. При неудачном стечении обстоятельств споры могут попасть на руки и на ногти, вызвав самый настоящий микоз.

Грибок по степени поражения ногтевой пластины делят на 2 стадии:

Распространение грибка ногтей на ткани

На первой стадии наблюдается поражение центральной части ногтя или по бокам. Площадь изменения цвета составляет около пятой части ногтя.

На второй стадии повреждение ногтевой пластины составляет от 30%, при этом происходит не только изменение цвета, но и толщины и структуры.

Последнюю стадию называют также дистрофической. При ней поражена вся ногтевая пластина, она начинает слоиться, ломаться, истончаться или наоборот – превращается в гигантский нарост, возможно выпадение ногтя из ногтевого валика. Часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции, кожа и ногтевые валики воспаляются.

Если заболевание идет по нормотрофическому типу, ногти длительное время мало изменены внешне. Обычно утолщаются и слегка меняют внешний вид только края ногтя, и больной, особенно если он пользуется декоративным лаком, не замечает этих изменений. Однако, несмотря на легкость протекания этого типа болезни, у него есть свои скрытые минусы. В первую очередь это упущенное время. Пациент оттягивает лечение, надеясь, что столь незначительные изменения пройдут сами, но приводит это к тому, что на самом деле грибок распространяется достаточно сильно, проникает под ноготь, вызывает воспаление. В результате для того, чтобы справиться с данным грибком, приходится проходить длительное и не всегда безвредное лечение для всего организма в целом.

Гипертрофический микоз ногтей

При таком развитии ногти сперва темнеют, желтеют и коричневеют, а потом уже к этим симптомам присоединяется процессы разрушения. Ногти становятся хрупкими, ломкими. Сама пластина меняет свою форму, может стать выпуклой, расширенной.

При таких симптомах, как истончение ногтя, его пузырение и отслаивание, выделяют атрофический тип микоза. Этот тип чаще всего затрагивает и околоногтевую дерму, в результате чего появляются язвочки, воспаление, сыпь. Лечение помогает редко, поэтому в данном случае особенно часто применяют хирургический метод удаления остатков пластины.

Атрофический микоз ногтей рук

Такой тип развития онихомикоза, как белая поверхностная форма, встречается достаточно редко. Ее вызывает 2 причины:

Грибок как результат рецидива после пройденного курса лечения.
Результат жизнедеятельности особых штаммов микроорганизмов — Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale и другие.

Чтобы избавиться от такого заболевания, чаще всего применяют местное лечение кремами, мазями.

Бактериальная инфекция при микозе

Если грибок ногтей на руках перешел в запущенную стадию, пациент не получает лечение, болезнь может осложниться присоединившейся бактериальной инфекцией. Как правило, она затрагивает соседнюю с ногтем дерму, ногтевой валик и ногтевое ложе. Основной признак присоединения инфекции – вы деление гноя из ран или из-под ногтя, а также отхождение ногтя от ложа.

Данное осложнение следует быстрой медицинской помощи. Ноготь необходимо удалить, промыть все участки и обработать местным антибиотиком. При большом очаге поражения антибиотики назначаются внутрь.

Андрей: «Я грибок ногтей на руках подхватил у себя на работе. На заводе нам выдали перчатки, которые, скорее всего, были плохо обработаны. Через 3 недели на руках появился зуд, я стал мазать цинковой мазью, симптомы прошли, но стали желтеть ногти. Но фото в интернете грибка на руках я понял, что это именно онихомикоз рук. Я пошел к врачу на заводе, он отправил к дерматологу. Там у меня взяли анализ с ногтя и определили микоз. Я смазывал ногти мазью клотримазол, и смазываю их до сих пор. Новых пятен не появляется, а старые уйдут вместе с ногтем. Но до тех пор необходимо продолжать лечение».
Николай: «Не знаю, как я заразился грибком ногтей на руках, и, наверное, уже не узнаю. Возможно, это случилось в тренажерном зале или общественном транспорте. Мне посоветовали смазывать ногти йодом, я нанес один раз, а йод не впитался, и вид ногтей стал еще хуже. Пришлось идти к врачу за назначением. В результате мне прописали микоспор, который следует наносить до тех пор, пока тюбик не закончится. Я что угодно готов сделать, чтобы он скорее прошел».

Грибок ногтей на руках не только меняет внешний вид человека, но и приводит к достаточно серьезным последствиям. Споры грибка, а также токсины, которые он выделяет во время жизнедеятельности, характеризуются своей проникающей способностью в лимфотическую систему, после чего грибок распространяется по всем органам и тканям. Так грибок ногтей может стать причиной частый конъюнктивитов, воспалений слизистых, болей неясного происхождения. В таком случае при бактериальном посеве будут найдены грибковые агенты.

Диагностировать грибок не представляет сложности, и для этого часто достаточно внешнего осмотра и сравнения с фото. Однако специалисты для уточнения диагноза, как правило, берут соскоб ногтя или же часть ногтя, если он крошится и слоится. При поражении близлежащих тканей возможна биопсия ногтевого валика.

Лечение должно назначаться исходя из состояния больного, сопровождающих заболеваний и типа грибка. Самыми популярными препаратами стали тербинафин, клотримазол и итраконазол, а также их аналоги.

источник