Guidelines международные стандарты лечения грибок ногтей

Guidelines — протокол, в котором описаны принципы, по которым лечится грибок на ногтях. Это заболевание приносит своему владельцу множество неприятностей — зуд, неприятный запах, деформация ногтя, боль. Чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы нужно придерживаться проверенных методов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.

О наличие грибка можно судить, если ноготь не гладкий, не розовый и не блестит, а приобретает желтовато-коричневый оттенок, начинает слоиться, бугриться и ломаться.

Существуют международные стандарты для лечения грибка ногтей. Guidelines — система, разработанная британцами. При появлении грибка человек чувствует зуд, жжение, часто на коже вокруг ногтя или между пальцами образовываются маленькие пузырьки, ранки или язвочки. Они приносят массу неприятных и болезненных ощущений. Заразиться грибком можно где угодно:

• в спортзале, бассейне;
• на пляже;
• в боулинге;
• в салоне красоты.

Соблюдение правил личной гигиены поможет предотвратить рост грибка.

Чтобы этого не случилось нужно соблюдать гигиену, пользоваться только своими вещами (не носить чужую обувь), не ходить босиком. Кроме того, можно пользоваться антисептиками, которые не позволят грибку закрепиться на ногтях. лечение этого заболевания длительное и тяжелое. Иногда требуется удаление пораженной ногтевой структуры. Это можно сделать как медикаментозно со спецпрепаратами-размягчителями, так и хирургически, что осуществляется только в клинике подготовленным медицинским персоналом.

В задачи протокола входит понимание того, что лечение должно проходить как внутренне, так и внешне. Нужно пить таблетки, которые позволяют справиться с проблемой изнутри. Вещество, которое находится в таблетках, накапливается в ногтях, грибок его употребляет из-за чего погибает. Такой подходя крайне эффективен. Подобные препараты нацелены на улучшение местного и общего иммунитета, что позволит быстрее справиться с проблемой.

Важно пользоваться специальными лаками для внешней обработки пораженных ногтевых структур. Используются они 1 раз в 7 дней. Действие лаков позволяет не только маскировать проблему, но и решать ее. Если медикаментозное лечение, коррекция питания и образа жизни не помогает избавиться от грибкового поражения ногтя или эстетический дискомфорт невыносим, Guidelines предполагает удаление зараженной структуры. Вначале ногтевая структура размягчается, а после удаляется. В протоколе описаны принципы профилактики заболевания. Они основаны на требованиях личной гигиены.

Лечение может назначить только врач.

Препараты, которые используются для лечения описаны в таблице:

источник

Гайдлайнс — это система, которая была разработан британскими учеными. Она является неким банком, в котором представлены различные протоколы по лечению различных заболеваний. В эту систему так же входит протокол или стандарт по лечению онихомикоза.

Гайдлайнс международный протокол лечения грибок ногтей можно найти в интернете на официальном сайте данной базы стандартов.

Протокол или стандарт лечения онихомикоза, содержит информацию о том, как правильно лечить грибок. В нем представлены постулаты о необходимости соблюдения профилактики онихомикоза, так же перечислены основные принципы терапии и ведения больных с такими проблемами ногтей.

База Гайдлайнс периодически обновляется и в нее вносят коррективы, в силу новых тенденции и знаний в области грибковых инфекции человека. Такие изменения касаются и онихомикоза. Постоянно вносят новые поправки по направлению в диагностики заболеваний ногтей на ногах или руках.

Протокол или стандарт терапии онихомикоза, является рекомендацией о том, как правильно подбирать препараты для лечения. Перечислены в этом протоколе основные принципы терапии, принципы диагностики. При разработке таких стандартов, ученые в первую очередь ориентируются на клинический опыт врачей, на оценке терапии и препаратов, которыми она проводилась.

Протокол по лечению грибка ногтей на базе Гайдлайнс — это прямое указание врачам, как следует вести больных онихомикозом. Такие рекомендации разработаны для получения быстрого эффекта от лечения, для достижения меньшего числа рисков развития рецидивов и формирования хронического течения болезни ногтей.

Принципы протокола по лечению грибка ногтей строятся на понимание проблемы с различных сторон. Можно выделить следующие принципы протокола:

1. Терапия грибка ногтей должна проводиться на фоне получения результатов об устойчивости грибка к антимикотикам.
2. Любые препараты для внутреннего и местного применения, должны назначаться обосновано.
3. Перед назначением лечения требуется проведения необходимых диагностических исследований.
4. Любая проводимая терапия должна проводиться в короткие сроки.

Принципы в протоколе по лечению грибка ногтей говорят о том, что любая терапия от онихомикоза, должна проводиться только обосновано. На первое место выступает именно диагностика и профилактика заболевания.

В основе разработки протоколов по лечению грибка ногтей лежат проведенные исследования. Это означает, что все рекомендации которые там представлены, имеют свою доказательную базу, и подкреплены с научной точки зрения.

Разработка протокола по лечению грибка ногтей происходит на основании проведения ряда исследовании. На основе этих результатов вытекает ряд рекомендации, которые содержаться в стандарте по терапии онихомикоза. Подразделяют их на несколько степеней:

1. Первые рекомендации носят наивысшую степень доказательности. Это означает, что такие советы по лечению подкреплены исследованиями в отношении конкретной проблемы.
2. Вторые рекомендации носят меньшую степень или такую же степень доказательности. Означает, что было проведено клиническое исследование, но оно имеет отношении к проблеме онихомикоза косвенное.
3. Далее идут рекомендации, которые можно назвать «Можно». Они основаны исключительно на мнении ведущих экспертов в области лечения онихомикоза, и носит меньшую степень доверия. Получается эти рекомендации основаны на клиническом опыте.
4. Последние рекомендации носят название Good Clinical Practice GCP или по-другому клиническая договоренность. К таким советам относят настороженно, так они не имеют под собой доказательной базы.

Все рекомендации в протоколе, могут быть отнесены к различным видам, о которых говорилось выше. Следует понимать, что лечение грибка ногтей должно проводиться только на основании первой и второй группы рекомендацией, то есть тех, которые подкреплены исследованиями. Поэтому к стандарте по лечению грибка ногтей содержится информация, подкрепленная доказательствами клинических испытаний. Но не исключается вероятность, что все специалисты придерживаются таких советов. Так как до этого терапия различными препаратами, строилась исключительно на опыте и не имела под собой доказательной базы.

Протокол по лечению онихомикоза в системе Гайдлайнс, содержит в себе принципы подборки препаратов для терапии грибка. В нем содержится информация о наиболее действенных препаратах от заболевания ногтей.

В протоколе указаны основные причины и факторы риска развития онихомикоза. Большее внимание уделяется диагностики и способу ведения пациентов. Перечислены основные критерии лечения и методов сбора анамнеза.

Получается, что протокол по лечению грибка ногтей указывает врачу, как необходимо действовать в той или иной ситуации с конкретным больным. Только эти указания, подкреплены результатами исследований, а, следовательно, являются наиболее правильными и целесообразными.

Протокол предусматривает основные группы препаратов местного и системного лечения онихомикозов. Существует и рекомендации в отношении ряда необходимых для таких пациентов исследований.

Перед тем, как изучать протокол, следует помнить, что вся информация, которая там содержится подкреплена клиническими испытаниями. Поэтому такой протокол и является международным, так как испытания проводятся на территории других стран. Информацию, которая представлена в протоколе, можно разделить на несколько частей.

Факторы риска, это те условия, при которых формирования онихомикоза произойдет в 80% случаев. К ним относят:

1. Повышенную потливость ног, нарушение целостности кожных покровов, снижение местного иммунитета.
2. Состояния, при которых происходит резкое переохлаждение или перегревания организма человека.
3. Возрастные изменения баланса РН на кожных покровах, так же изменения секрета кожного сала.
4. Нарушения обмена вещества, и развитие трофических заболеваний нижних конечностей.
5. Применение ряда лекарственных препаратов. К ним чаще всего относят антибиотики и цитостатики.

Все перечисленные факторы риска, имеют под собой серьезную доказательную базу. Поэтому пациентам важно учитывать их при прохождении лечения грибка ногтей, даже если врач не упоминает о таковых.

Согласно протоколу, любая терапия грибка ногтей должна начинаться именно с лабораторной диагностики. Необходимо определять вид грибка с помощью метода посева на питательные среды. Обходя этот этап повышается риск развития устойчивых штаммов грибов и повторного развития заболевания, то есть рецидива. При грибке ногтей формирования рецидива, является наиболее частой проблемой поэтому нельзя упускать это этап при лечении грибка.

Указаны основные препараты для лечения грибка ногтей. К ним относят:

1. Интраконазол в количестве 100 мг, в капсулах.
2. Тербинафин в количестве 250 мг или 125 мг.
3. Грезиофульваин в количестве 100 мг.

Такие препараты рекомендуются при лечении грибка ногтей.

Для местного лечения рекомендуют использовать крема, мази. К ним относят:

1. Тербинафин крем в 1% концентрации.
2. Миконазол крем в 2 % концентрации.

Дополнительно рекомендуют использовать салициловую мазь, раствор йода, серно-дегтярную мазь.

Терапию рекомендовано проводить в течении 7 дней, а затем делать перерыв. При запущенных случаях необходимо использовать пульс терапию, то есть с помощью ударной дозы.

Стандарт терапии грибка ногтей — это обобщение информации, которая имеет под собой высокий уровень доказательности. Обращая внимания на такой протокол, необходимо понимать, что все что там описано является научно обоснованным.

Протокол четко описывает как должно проводиться лечение в различных клинических ситуациях. Большее внимание уделяется тактики врача в отношении онихомикоза у пациентов. Если смотреть более глобально, то протокол международного образца в базе Гайдлайнс это документ, который:

1. Содержит только обоснованную информацию.
2. Является результатом многих клинических исследований.
3. Предоставляет врачам и пациентам основные постулаты в лечении и профилактики онихомикоза.

В таком протоколе вся информация получена на основании данных исследований. То есть моделируется клиническая ситуация в искусственных условиях и подбирается оптимальный метод лечения. На основании результатов проводят различные статические расчеты, которые доказывают их достоверность. И только после этого уже издается протокол с рекомендациями по лечению.

Гайдлайнс международный протокол лечения грибок ногтей является образцом, на который должны ориентироваться все врачи без исключения. Так как он разработан на основании клинических испытаний и статистически был подтвержден.

Постепенно протоколы о лечении грибка ногтей вымещают обыденные представления. Если несколько десятков лет назад онихомикоз лечили иначе, то сейчас любая терапия должна быть достоверна. Протокол постепенно вымещает терапию, которая строиться на основании клинического опыта врачей. Теперь любой пациент может ознакомиться с положениями протокола и иметь представления о том, как правильнее лечить грибок ногтей.

Такой стандартизированный подход к лечению грибка, находиться только на стадии своего развития. Поэтому не многие специалисты, прибегают к протоколам и в принципе не признают направления доказательной медицины. Но на международном уровне, давно обсуждается такой подход к лечению, а конкретно стандартизированный или на основе протокола. По сути своей он представляет собой четкие действия врача в отношении какого-либо заболевания. Если раньше протоколы создавались в отношении наиболее распространённых патологий, то сейчас стандартизация лечения набирает свои обороты.

База Гайдлайнс — это место где собраны различные интернациональные протоколы лечения различных заболеваний. Там содержаться протоколы в отношении онихомикоза, его тактики лечения и в целом ведения пациентов с этой проблемой. Так как заболевание давно уже набрало широкие обороты и достаточно тяжело подается лечению, был разработан такой международный протокол. Но важно, понимать, что он не является обязательным в терапии заболевания. Поэтому лечение онихомикоза проводиться на основании клинического опыта, а не на результатах достоверных исследований.

Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?

Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий — специальный гель «НоваСтеп»

Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений — УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Главная > Грибок ногтей > Гайдлайнс, международный протокол лечения. Каков он для грибка ногтей?

источник

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самолечение экспериментальными подходами опасно из-за вероятности провокации вторичной инфекции и риска превратить грибок ногтей в хроническую болезнь. Определяющую роль в эффективности лечения играют тщательная диагностика заболевания и соблюдение рекомендаций назначения. Посещение врача даже при первых симптомах не вопрос выбора, а необходимость.

Чтобы определиться, к какому доктору обращаться с проблемой грибка ногтей читайте эту статью.

Простые рекомендации, которые усиливают действенность терапии грибка:

• Придерживаться частоты приёма или нанесения препаратов, проведения процедур, указанных в назначении;
• Принять меры профилактики и дезинфекции;
• Не прекращать лечение по первым внешним улучшениям;
• Уделить внимание лечению системных заболеваний.

Роль диагностики в эффективном лечении:

1. Исключение и выявление других заболеваний ногтей, сходных по симптомам, для получения точного диагноза онихомикоза;
2. Уточнение вида возбудителя – это определяет способ лечения, в то же время исключает малоэффективные методы;
3. Диагностика сопутствующих кожных и системных заболеваний помогает скорректировать терапию, уделяя внимание тем нарушениям, которые могут быть причиной развития грибка. Также это влияет на выбор медикаментов и терапии с минимальным риском здоровью пациента.

1. Клиническая – общая оценка состояния больного и предварительный диагноз по полученным сведениям от пациента и после визуального осмотра.
2. Микроскопическое исследование взятого материала части поражённого ногтя и соскоба поверхности. Предоставляет информацию о природе инфекции, но не определяет вид возбудителя.
3. Культуральное исследование включает в себя посев на питательные среды и идентификацию грибка по его видовой принадлежности.
4. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – выявление ДНК грибка в материале для исследований. Применяется при отрицательных лабораторных тестах микроскопического и культурального способа, но на сегодня метод не обрёл широкого применения.
5. Дифференциальная диагностика основана на исключении и отличии от таких состояний как псориаз, экзема ногтей, красный плоский лишай, травматические последствия, и другие возможные ониходистрофии.

Местная терапия – это способ лечения онихомикоза с применением медикаментов наружного действия, наносимых непосредственно на ногтевую пластину и ткани вокруг ногтя с целью создания максимальных противогрибковых концентраций на поверхности.

Фото примочки на основе местных противогрибковых средств:

• Если процесс поражения грибка затронул не более половины одного ногтя;
• Диагностика микотического заболевания не более чем 3 ногтей;
• Нет выраженных изменений в структуре ногтя;
• Противопоказания для системной терапии;
• Отказ пациента от приёма лекарств внутрь;
• Быстрорастущие ногти у детей и подростков.

Если инфекция находится глубоко под ногтевой пластиной или в матриксе, то лечение с помощью местных средств неэффективно.

Подробная информация об описании местных лекарственных форм и полные списки препаратов по ссылкам: мази и кремы, лаки и капли.

Примерная стоимость полного лечения:

Вариант лечения: 1-й упаковки лака Лоцерил 5 мл при поражении 3 ногтей хватит на 12 месяцев лечения – 2100 руб.

1. Создание эффективных лечебных концентраций противогрибковых компонентов на поверхности заражённого ногтя;
2. Отсутствие побочных и токсических эффектов на организм за исключением редких местных аллергических реакций;
3. Широкий спектр антимикотического действия.

1. Неспособность достичь инфекции в самых глубоких слоях ногтя и матриксе его формирования;
2. Необходимость прибегать к методам удаления ногтя при гиперкератозе;
3. Более трудоёмкий процесс лечения, особенно для пожилых.

Системная терапия – медикаментозное лечение с применением таблеток или капсул, которые воздействуют на грибковую инфекцию системно, то есть через кровь и имеют свойство накапливаться в кератине ногтей.

• При безуспешной местной терапии;
• Поражено более 2-3 ногтей;
• Симптомы разрушения ногтевой пластины;
• Грибковая инфекция локализируется в корне роста ногтя;
• Распространение инфекции на кожные участки;
• Возраст пациента более 50 лет в связи с замедленным ростом ногтей;
• Наличие инфекции разных типов грибков.

В редких случаях при наличии устойчивости грибковых возбудителей к действию конкретного антимикотического вещества (за исключением случаев несоблюдения правил терапии).

• Тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• Беременность и период кормления грудью;
• Детский возраст (инструкцией некоторых препаратов разрешено применение у детей с уменьшением дозирования);
• Индивидуальная лекарственная аллергия.

Примерная стоимость полного лечения:

Вариант лечения: Для ногтей стоп потребуется 3 упаковки капсул Ирунин – 2250 руб.

Полный список средств и подробное описание препаратов.

1. Преимущественная эффективность в борьбе с грибком наряду с другими методами;
2. Широкий спектр противогрибкового действия;
3. Способность длительно сохранять фунгицидные концентрации в ногте даже по окончании лечения.

1. Риск побочных реакций и токсических эффектов.

Комбинированная терапия – сочетание системного и местного способов лечения.

• С целью сокращения частоты приёма таблеток, чтобы понизить лекарственную нагрузку на организм и вероятность побочных эффектов;
• Для максимального охвата инфекции;
• Для одновременной противорецидивной профилактики;
• Для сокращения длительности лечения, что вместе с тем ускоряет наступление выздоровления.

Только в случае несоблюдения рекомендаций лечащего врача и нарушения схемы лечения.

• Тяжёлые поражения функции печени и почек;
• Беременность, лактация;
• Индивидуальная непереносимость активных веществ.

Примерная стоимость полного лечения:

Вариант лечения: От грибка ногтей кисти средней степени 2 упаковки таблеток Ламизил и 1 упаковка капель Экзодерил 10 мл = 4700 руб.

Полный список средств, применяемых для лечения онихомикоза…

1. Снижена токсическая нагрузка и вероятность проявления нежелательных реакций;
2. Параллельная профилактика рецидива;
3. Выздоровление наступает быстрее сравнительно с монотерапией.

1. Сохраняется вероятность аллергической побочной реакции при применении лекарственных форм внутрь.

Наиболее обоснована эффективность в лечении грибка рецептами с содержанием кислот (уксус, лимон), антисептиками (йод, фукорцин). Большое количество природных противогрибковых веществ насчитывается в траве чистотела, чесноке.

• При первых симптомах грибка;
• На остальных этапах заболевания в качестве усиления эффекта терапевтических методов.

Народные методы никогда не излечивают грибок запущенной формы.

• Нерегулярный подход к лечению приводит к усугублению грибка ногтей.
• Не прекращать лечение после первых улучшений, это не свидетельствует об излечении грибка.

Список средств и рецептов, а также подробное описание народных методов в этой статье…

1. Доступность средств;
2. Нет системного действия;
3. Многие средства действуют оздоравливающе.

1. Небольшой диапазон применения при ногтевом грибке;
2. Вероятность запустить инфекцию.

Метод физиотерапии, основанный на воздействии световых потоков на грибковые клетки, споры и мицеллы, которые уничтожаются под лазерным лучом по всей площади ногтя и в глубоких слоях под ним.

Фотография проведение процедуры:

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На всех стадиях онихомикоза. При значительном утолщении ногтя предварительно назначается один из способов удаления ногтевой пластины.

1 процедура от 1000 до 4500 руб. может потребоваться от 3 до 10, иногда до 12 посещений.

Подробно о лечении лазеротерапией…

1. Безопасность лечения;
2. Безболезненность процедуры;
3. Высокая эффективность против инфекции;
4. Широкий спектр охвата площади поражения грибком.

1. Наличие серьёзных противопоказаний для некоторых категорий пациентов.

Метод базируется на необходимости удаления ногтевой пластины и ликвидации очага распространения грибка. Задействуются инструменты размягчения ногтя с последующим его снятием и удалением.

Напомним, удалённую ногтевую пластину можно протезировать:

Способы удаления ногтевой пластины:

• Химический (с помощью лекарственных составов кератолитиков);
• Хирургический (операция проводится хирургом);
• Механический (самостоятельное удаление части ногтя после распаривания).

Около 2000 руб. (или бесплатно). Химический способ может обойтись от 100 до 1000 руб. в зависимости от применяемого лекарства.

• Наличие сопутствующих системных заболеваний (для хирургического метода удаления);
• Необходима особая осторожность в соблюдении правил гигиены;
• Нужно помнить, что удаление ногтевой пластины – это один из шагов в комплексной противогрибковой терапии, а не её замена.

Полный обзор всех методов удаления инфицированных ногтей.

1. Избавляет от источника инфекции;
2. Позволяет достигнуть эффективности в лечении грибка методами местной и системной терапии;
3. Свободный рост здорового ногтя.

1. Риск повторной инфекции (чаще всего происходит при пренебрежении правилами ухода за ногтем).

Педикюр, проводимый медицинским специалистом (подологом), при помощи специального аппарата. Заражённый участок удаляется, корректируется, подпиливается насадками разного размера. Медицинский педикюр также позволяет очистить кожу от подногтевых мозолей, ороговелостей.

Удаление зараженной онихомикозом ногтевой пластины специальным аппаратом:

На всех этапах онихомикоза, которые исключают наличие бактериальной инфекции.

Больше информации о процедуре медицинского педикюра…

1. Безболезненное избавление от заражённой поверхности;
2. Коррекция формы ногтя, предотвращение врастания;
3. Метод не имеет особых противопоказаний;
4. Применяется как часть антимикотической терапии, и как профилактика грибковой инфекции при первых проявлениях.

1. Процедура противопоказана при сверхчувствительной коже.

Неотъемлемая часть противогрибковой терапии – лечение фоновых состояний, которые часто способствуют прогрессированию грибка, а именно эндокринных, неврологических, иммунологических заболеваний, нарушений периферического кровообращения в конечностях.

Коррекция общего состояния пациента проводится до назначения направленной антигрибковой терапии, и продолжается на протяжении всего курса лечения.

Основные положения касательно лечения онихомикоза на ногах и руках по международному стандарту:

• Применение местных препаратов наиболее уместно при поверхностном белом онихомикозе или в случае инфекции, развивающейся на 1-й стороне ногтя с последующим вовлечением ногтевого ложа, отчего ноготь со временем истончается и разрушается.

Основные препараты местной терапии: аморолфин, циклопирокс, салициловая кислота, мочевина.

• Тербинафин и итраконазол являются препаратами, применение которых наиболее выгодно в соотношении противогрибковой эффективности и риска побочных действий.
• Приоритет первого выбора при отсутствии противопоказаний – тербинафин в сравнении с итраконазолом. Такое преимущество возникло в связи с исследованиями, по окончании которых, процент случаев, требовавших повторного лечения, был ниже среди пациентов, принимавших тербинафин.
• Гризеофульвин применяется реже ввиду возможных рецидивов, кетоконазол из-за высокой гепатотоксичности не используется при поверхностном грибке вообще.
• Преимущество итраконазола перед тербинафином в распространении действия на грибок рода Candida.
• Флуконазол – альтернатива для пациентов с непереносимостью Итраконазола и Тербинафина.

Источник положений – документация Британской Ассоциации Дерматологов с международными стандартами лечения онихомикоза за 2014 год. Оригинал документа.

Факторы, влияющие на выбор терапии:

Выбирая лучший метод лечения, обращайте внимание на этап развития инфекции.

• Для экономии времени и быстрого прогресса подходит местная терапия, особенно лак.
• Целесообразны лазеролечение или медицинский педикюр. Потребуется небольшой курс сеансов до полного выздоровления. Усилить эффект процедур можно противогрибковым кремом.
• С целью экономии средств можно использовать местную терапию, капли или крем, в комбинации с народными рецептами.

• Лазеротерапия и медицинский педикюр показаны во всех случаях, однако необходим предварительный осмотр лечащего врача.
• Системная терапия – как максимально эффективный метод. Затраты по средствам практически равносильны другим вариантам.
• Местная терапия лаком или каплями – экономный и действенный метод, но такое лечение длится дольше, чем с применением системных медикаментов.
• Допустимо использовать рецепты народной медицины в комбинации с местными средствами.

• При разрастании ногтевой пластины необходимо задействовать методы удаления ногтя. Если утолщение умеренное, можно воспользоваться химическим методом с помощью аптечных средств. При усиленном уплотнении – консультация врача.
• Медицинский педикюр справится с любой формой гиперкератоза.
• Тяжёлая форма онихомикоза эффективно лечится комбинированием приёма лекарств внутрь и нанесением на поверхность ногтя лаков.

Обязателен приём системных средств, снаружи крем. Но в такой ситуации показаться врачу следует незамедлительно, так как ситуация требует более внимательного подхода.

Ни один из пунктов не рекомендуется применять без консультации со специалистом.

Причины возникновения грибка ногтей у ребёнка — способы лечения

Грамотное лечение грибка ногтей нашатырным спиртом

Как правильно лечить грибок ногтей солью

Как правильно применять берёзовых дёготь в лечении грибка ногтей

Реально ли вылечить грибок ногтей чесноком и как это сделать

Обзор Креолина и метод лечения им грибка ногтей

Описание Фукорцина и способы его применения при грибке ногтей

Описание Йодинола и можно ли им лечить грибок ногтей

Возможно ли вылечить грибок ногтей йодом и как это сделать

Какие народные средства для лечения грибка ногтей самые эффективные и почему

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

источник

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В поисках подходящего средства против грибка ногтей легко запутаться. Люди, не разобравшись в теме, тратят силы и деньги на терапию бесполезными для них препаратами, и это приводит к осложнению заболевания.

Предлагаем систематизированный обзор групп противогрибковых препаратов с их популярными представителями для тех, кто не знает, чем лучше лечить грибок ногтей, хочет разобраться в ассортименте видов средств, сравнить их эффективность и сделать правильный выбор при покупке.

Подробное описание отдельных средств с отзывами и инструкциями смотрите по ссылкам к ним.

Это препараты от грибка ногтей, которые применяются пероральным путём (внутрь), растворяются в крови, с ней разносятся по организму и накапливаются в очагах инфекции. Обычно это таблетки или капсулы.

Отличительная черта от других аптечных средств – накопление и сохранение противогрибковых концентраций в очагах распространения заболевания. Чем дольше длится курс приёма такого препарата, тем выше уровень концентрации его действующего вещества в ногте и сильнее антифунгиальный эффект.

Полный список системных препаратов с подробным описанием каждого.

Популярные представители группы:

1. Таблетки Ламизил (Швейцария) — 14 табл. за 1918-2206 руб. Активное вещество — тербинафин. «Золотой стандарт» международной практики в терапии онихомикоза. Эффективно действует на распространённых возбудителей грибка, хорошо переносятся с минимальными побочными эффектами и редкими рецидивами.
2. Капсулы Ирунин (Россия) — 6-14 шт. за 302-655 руб. Активное вещество — итраконазол. Медицинский препарат с максимально широким спектром действия. Высокая клиническая эффективность охватывает тяжёлые инфекции смешанной природы, в том числе диагнозы с неутончёнными возбудителями.
3. Капсулы Дифлюкан (Франция) — 1 шт. за 390-411 руб. Активное вещество — флуконазол. Сравнительно новый препарат, вошёл в лечебную практику кандидозных онихомикозов и кожных микозов. Отмечается высокой переносимостью.
4. Таблетки Кетоконазол (Вьетнам, Республика Молдова и Россия) — 10 табл. за 125-173 руб. Активное вещество — кетоконазол. Популярный препарат прошлого поколения. Замедляет и останавливает развитие большинства патогенных грибков.
5. Таблетки Тербинафин (Израиль, США и Россия) — 14 табл. за 200-500 руб. Активное вещество — тербинафина гидрохлорид. Недорогой аналог Ламизила, отличается более простыми вспомогательными компонентами, хуже переносится. Способны вылечить от большинства возбудителей онихомикоза.

• Высокая эффективность.
• Фунгицидное воздействие в недоступных для других препаратов местах.
• Можно совмещать с местными средствами.
• Простота использования.

• Системное действие способно вызвать сильные побочные эффекты.
• Часто высокая цена.

Применение системной терапии позволяет исключить процедуру удаления ногтя в тяжёлых случаях болезни.

Это средства для наружной обработки поражённых участков кожи и ногтей. Они действуют только в области нанесения и почти не всасываются в кровь.

Ногтевая пластина гидрофильна по химическому свойству взаимодействия с водными и жирными основами. Т. е. жидкие средства впитываются ногтем, как губкой.

Для лечения онихомикоза используйте капли, растворы или лаки.

Кожа липофильна, поэтому при дерматомикозе приоритетно применение мази или крема.

• Максимальные наружные концентрации исключают распространение грибка дальше пальцев.
• Минимальная лекарственная нагрузка на организм.
• Широкий ценовой диапазон.
• Большой выбор средств.

Мазевая структура размягчает кожу, улучшая проникновение действующего компонента. Внешнее действие противогрибковых мазей и кремов защищает от побочных инфекций поверхность ногтя и тканей вокруг ногтевой пластины.

Эта медикаментозная форма назначается для обработки заражённой грибком прилегающей к ногтю кожи, которая часто становится причиной появления онихомикоза и сопровождает его течение. Усиливает общий клинический результат лечения грибка ногтей на любом этапе заболевания.

Полный список мазей и кремов с подробным описанием каждого.

Популярные представители группы:

1. Мазь Тербинафин (Республика Беларусь и Россия) — 15 г за 58-76 руб. Активное вещество — тербинафина гидрохлорид. Широкий противогрибковый профиль активного компонента. Эффективно дополняет терапию онихомикоза при тяжёлых формах дерматомикоза, распространившегося и на ногтевые придатки.
2. Мазь Кандид (Индия) — 20-30 г за 121-1017 руб. Активное вещество — клотримазол. На начальном этапе развития онихомикоза эффективна против разных видов грибка, но наиболее продуктивное действие наблюдается при кандидозах. Достойная альтернатива при непереносимости других составов.
3. Мазь Микозорал (Россия) — 15 г за 208-283 руб. Активное вещество — кетоконазол. Применяется при ранней стадии дерматофитии ногтей и кожи ступней.
4. Мазь Экзодерил (Швейцария и Австрия) — 15 г за 310-394 руб. Активное вещество — нафтифин. Уникальное по формуле средство, уничтожает большинство видов грибков. Несмотря на разрекламированность — один из самых действенных.
5. Мазь и крем Клотримазол (Польша, Румыния, Индия, Германия и Россия) — 20 г за 54-398 руб. Активное вещество — клотримазол. Распространённое во врачебной практике препарат. Разрушает грибковые клетки. Самый дешёвый заменитель мази Кандид.

• Большой выбор средств и их широкий спектр антимикотического действия.
• Предотвращение развитие инфекции, подавление и разрушение фунгиальных клеток.

• Эффективность только на начальной стадии и при профилактике онихомикоза.
• Трата времени на полноценную каждодневную обработку.

Способны проникать вглубь ногтя, длительно удерживая в нём противогрибковые концентрации действующего компонента.

Популярные представители группы:

1. Раствор Клотримазол (Польша) — 15 мл за 143-171 руб. Активное вещество — клотримазол. Фунгицидный эффект благодаря накоплению активного компонента в кератине ногтя и эпидермисе околоногтевых тканей. Действенное средство от грибка ногтей на начальной стадии.
2. Раствор Экзодерил (Швейцария и Австрия) — 20 мл за 870-994 руб. Активное вещество — нафтифин. Быстро проникает через кератин, создавая стойкие лечебные концентрации активного вещества. Антифунгальный эффект дополняет противовоспалительное действие вспомогательных компонентов.
3. Капли Микодерил (Россия) — 20 мл за 685-843 руб. Активное вещество — нафтифин. Единственный аналог Экзодерила.
4. Раствор Нитрофунгин (Чешская Республика) — 25 мл за 241-364 руб. Активное вещество — хлорнитрофенол. Больше подходит для обработки кожи стоп и околоногтевых тканей.

• Удобное применение и экономный расход.
• Высокая результативность.
• Проникновение во все слои ногтевой пластины.

• Ослабляется эффект при поражении целого ногтя.
• Не достигает матрикса, в котором локализуется грибок при длительном течении заболевания.

Борются с инфекцией на «долгой дистанции» – от 5 до 10 дней противогрибкового эффекта после одного нанесения. Плёнка лака препятствует испарению действующего вещества, которое убивает грибковые клетки.

Полный список лаков с описанием каждого.

Фотография тестового нанесения противогрибкового лака на руку — образуется плёнка:

Популярные представители группы:

1. Лоцерил (Франция) — 5 мл за 1963-2350 руб. Лечебный набор — флакон со средством, лопатка для нанесения, тампоны для дезинфекции и пилочки обработки. Воздействует на инфекцию в образованных грибком каналах, полостях и гребнях.
2. Батрафен (Германия) — 3 г за 1579-2470 руб. Самый широкий профиль фунгицидного и фунгистатического действия – около 50 возбудителей, в том числе дрожжевые. Стоит выбрать, если неизвестен вид заболевания.
3. Демиктен (Россия) — 35 г за 338-370 руб. Комплекс из флакона со средством и лопатки для нанесения. Имеет сильное бактерицидное действие, при этом активен против грибков рода Candida.

Флакон с лаком Лоцерил и входящий в комплект набор для обработки:

• Высокая действенность благодаря длительному действию.
• Малая вероятность вреда организму.
• Стойкий результат, надёжная профилактика.
• Не доставляет эстетических неудобств.

• Замедленное лечение при поражении матрикса.
• Высокая цена.

При росте и развитии грибка в подногтевых участках, ногтевое ложе реагирует повышенным разрастанием. Внешне это выглядит, как утолщение пластины. Средства для снятия ногтя используются как первый шаг в противогрибковой терапии с целью устранения средоточия инфекции. Для такой процедуры применяют пастообразные кератолитические мази. Действие их составов основано на размягчении и растворении плотных слоёв кератина, после чего ногтевая пластина легко удаляется.

На фото обработанные кератолитическими средствами ногти:

Длительность нанесения кератолитиков зависит от толщины ногтя и проводится до достижения желаемого результата.

Популярные представители группы:

1. Микоспор (Германия) – 507-1360 руб. Самый удобный набор. Диапазон воздействия мази включает кератолитическое эффект мочевины на ногтевую пластину и лечение ногтевого ложа активным противогрибковым компонентом — бифоназолом.
2. Микостоп (Россия) – 211-324 руб. Размягчает ноготь, позволяя его легко удалить. Необходимо тщательно закреплять пасту пластырями, 1 раз в 2 дня наносить новый состав.
3. Уреапласт (Россия) — 125-313 руб. Используется в амбулаторных условиях. Принцип действия такой же.

• Кератолитические пластыри, которые изготавливаются в аптеке по рецепту, в качестве противогрибковых компонентов содержат хинозол, йод или синтетическое противогрибковое средство (например, кетоконазол или бифоназол).
• Свинцовые пластыри иногда по ошибке относят к кератолитическим. Но их действие заключается в антисептическом, вяжущем, противовоспалительном действии при раздражениях кожи, но не удалении ногтя, независимо от комбинации состава.
• Жидкость Димексид в составе пластыря выполняет функцию проводника активных компонентов через слои кератина.

Полный список средств для удаления ногтя:

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Удаление поражённого ногтя без травматизации.
• Работоспособность пациента сохраняется.
• Упрощается дальнейшая антимикотическая терапия.

• Не излечивает грибок.
• Временный дискомфорт.
• Эстетические неудобства.

Ногти удаляют не только с помощью кератолитических средств. Узнайте обо всех современных методах удаления заражённой ногтевой пластины.

Выбор формы лекарства от грибка ногтей зависит от степени и площади заражения на руках и ногах:

• На начальной стадии онихомикоза подходят кремы и мази, предназначенные в большей степени для обработки кожи стоп, кутикул и околоногтевых участков.
• Растворы и капли применяются на поздних этапах развития заболевания. Они глубже проникают в ноготь и лучше мазей справляются с заболеванием.
• Противогрибковые лаки — дорогая, но более эффективная альтернатива растворам. Их необходимо реже наносить, а благодаря образованию защитной плёнки, активное вещество лака дольше сохраняется в ногте. Мы рекомендуем выбирать эту форму средств.
• Таблетки и капсулы — самая мощная группа препаратов. Назначаются отдельно в запущенных случаях грибка, или при комбинированной терапии, когда одновременно применяются местные и системные средства. Большой недостаток приёма противогрибковых лекарств внутрь — возможные тяжёлые побочные эффекты для ослабленного организма, особенно для почек и печени.

Врач о средствах лечения грибка ногтей:

Выбрать лучший препарат каждой формы поможет рейтинг самых эффективных средств от грибка ногтей.

Если вы ограничены в бюджете, сэкономьте, обратившись к полному списку дешёвых, но эффективных средств.

Дополнит картину перечень всех действенных народных средств от грибка ногтей.

Вартнер от грибка ногтей — описание и инструкция по применению

Термикон спрей — инструкция по применению

Описание таблеток Гризеофульвин и их применение при грибке ногтей

Как лечить грибок ногтей на ногах антибиотиками — список препаратов

Описание Бифосина — применение от грибка ногтей и отзывы

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Гели лаки фирмы Shellac хорошо и давно известны ценительницам стойкого и красивого маникюра. Профессионалы также неплохо отзываются о средстве, которое оказывает на ногти общеукрепляющее воздействие. К тому же, делая шеллак-маникюр можно неплохо сэкономить – средство держится достаточно долго и сохраняет эстетичный внешний вид. Но при всех достоинствах материала, бывает аллергия на шеллак. Рассмотрим возможные причины, проявления и лечение.

Вероятную причину аллергической реакции на средство нужно искать в составе. Для поддержания основных свойств прочности и стойкости, применяются химические компоненты. Их список:

1. Пленкообразователь – вещество, образующее прочную и стойкую защиту, неподверженную механическим ударам, растяжениям и изгибам. Для закрепления эффекта необходимо УФ облучение.
2. Фотоинициатор – химикат, ответственный за полимеризацию элементов.
3. Бензоиновые эфиры, бензилкетали, аминоалкилфеноны и другие добавки, наполнители химического свойства. Без них гель лак не получит должной вязкости, пластичности, матовости или глянцевитости. Данные элементы могут различаться в зависимости от производителей состава.
4. Активные разбавители требуются для поддержания необходимого уровня вязкости. В основном эффект достигается добавкой метакрилата – из-за которого и возникает аллергия на шеллак.
5. Красящие пигменты нужны для придания составу определенного оттенка.

Практически на любое вещество в составе может появиться аллергия от шеллака. Проблема заключается в схожести основных компонентов, потому перемена марки не всегда помогает избавиться от непереносимости.

Вторая причина возникновения дискомфорта – негативная реакция на облучение УФ. И тут дело не в аллергии на шеллак, а в непереносимости лучей. Кстати, заметить ее можно и не делая маникюр, люди с подобным недугом практически не загорают.

Третья причина – непереносимость компонентов жидкости для снятия маникюра. Абсолютно все составы имеют в основе ацетон или его альтернативный заменитель. Химический растворитель и может быть причиной появления симптомов непереносимости. Выяснить, на что именно наступает реакция: аллергии на шеллак или на жидкость, снимающую гель лак несложно, достаточно разнести процедуры снятия старого маникюра и нанесение нового, по времени. В случае появления симптомов не в период носки маникюра, а в процессе снятия или сразу после нее, следует поменять растворяющий состав на более качественный.

Гель лак или компоненты жидкостей при индивидуальной непереносимости вызывают массу различных симптомов, но как правило все изменения кожных покровов локализуются в верхней фаланге пальцев. Основные проявления аллергической реакции:

• Чешутся пальцы, особенно сильный зуд на кончиках, рядом с ногтевой пластиной;
• Вокруг ногтевого ложа образуются пузырьки, иногда такое образование может наполняться жидкостью;
• Наблюдается изменение цвета кожи, пальцы отекают;
• Реже сыпь распространяется на кисти рук, предплечья, плечи;
• Кожа может огрубеть, начать трескаться, появляются мокнущие очаговые воспаления;
• Вдыхание паров метакрилата приводит к респираторной симптоматике: чиханию, зуду в носу, отечности слизистой носа, горла.

Важно! Если наблюдаются признаки респираторной аллергии на шеллак, следует немедленно обратиться к доктору. В противном случае недомогание может быстро перейти в отек легких, приводящий к летальному исходу.

Все перечисленные симптомы относятся к наиболее известным, но в каждом индивидуальном случае непереносимость может быть иной, дополненной более явными или скрытыми признаками. Например, маникюру, использующему гель лак, приписывают высокий уровень заражения грибком. Причина: в процессе носки в слоях шеллака появляются трещинки, куда проникают споры грибка, а плотное покрытие – идеальная зона для развития и роста кандидоза.

Что делать, если проявилась аллергия на гель лак? Конечно, исключить все контакты с аллергенами. Придется снять маникюр, сделать это можно как в салоне, так и в домашних условиях. В случае развития сильнейших признаков раздражения вокруг ногтей, обязательно обратитесь к доктору. Возможно, токсины проникли намного глубже, и потребуется не только внешнее воздействие гелями, мазями, но и медикаментозная терапия. Что входит в лечение:

1. Курс антигистаминных препаратов: Зиртек, Цитрин. Таблетированные формы помогают лечить аллергию и снимают первые симптомы.
2. Мази с излечивающим эффектом: Фенистил гель и подобные препараты также помогают вылечить аллергию, попутно охлаждая кожу пальцев и убирая дискомфорт.

Совет! Если воспалилась кожа на руках, чешется и подмокает в области предплечий, на кистях, хорошо помогают Адвантан, Элоком. Использовать лечебные средства следует не менее 10 дней. Причем зона нанесения должна быть не точечной, а обширной, то есть мазать нужно всю кисть и все предплечье.

Проблема возникновения аллергии в замедленности реакции. Аллергены могут накапливаться в организме долгое время, затем проявиться. И человек не понимает, почему раньше процедура маникюра не доставляла хлопот, а теперь ноготь изменяет форму, кутикула начала чесаться и сыпь покрыла руки. В этом случае также следует немедленно лечить аллергию, причем обязательно снять покрытие шеллак. А затем обратиться к доктору, который подскажет причину возникновения непереносимости и как избавиться от аллергии.

Факт! В зоне риска находятся пациенты со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями почек, печени, перенесшие инфекционные заболевания. Если не хочется отказываться от покрытия, можно найти, чем заменить шеллак. Например, есть альтернативный вариант Блюскай. Но замена Shellac cnd на Блюскай не всегда выход, состав также содержит массу компонентов, вызывающих сильные аллергические проявления.

Если правильно выбрать, чем лечить непереносимость, вернее ее последствия, то заметное облегчение наступает уже через пару дней. В случае неэффективности препарата, обязательно обратиться к дерматологу-аллергологу и поменять схему терапии.

Важно! Несмотря на то, что проявления непереносимости хорошо поддаются лечению, нет никаких гарантий отсутствия признаков аллергии в дальнейшем. Более того, даже если пациентка полностью избавилась от симптоматики, последующие проявления могут быть сильнее: проявления болезни имеют нарастающий характер. Почему? Аллергены имеют особенность накопления, что воздействует отравляющим образом на весь организм и последствия – полная деформация ногтя, изъязвления кожи и прочие неприятные патологии, как на фото.

Как избавиться от признаков непереносимости, если нет под рукой никаких средств и до аптеки далеко? Поможет ванночка с большим количеством морской соли: на 0,5 л. воды (лучше теплой) взять 1 ст. л. соли и хорошо разболтать. После растворения крупинок, погрузить руки и подержать их в водичке примерно 10-15 минут. Это средство отлично помогает, чтобы пальцы и кожа не зудели. Можно принимать ванны с солью, когда проявления затрагивают руки полностью. Нет солей, берите лимон: чтобы не чесалось, нужно втирать в ногти свежий лимонный сок (3-5 минут), затем ополоснуть руки чистой водой и намазать гипоаллергенным кремом.

Зная, как лечить непереносимость шеллака, можно рискнуть и сделать маникюр еще раз. Но лучше перейти на более щадящие варианты украшения пальцев, тем более, что мировые эксперты уже запретили средство в ряде стран именно из-за его химических компонентов, от которых возникает аллергия на шеллак.

источник